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【摘要】目的觀察細節護理在手術室護理中的應用效果。方法將該院2017年1—6月行手術治療的117例設為對照組，將7—12月行手術治療的129例設為觀察組。對照組予常規手術室護理，觀察組采用細節護理，比較兩組手術護理質量安全評分及患者、醫生對護理的滿意度。結果觀察組患者及醫生對護理滿意度評分、護理質量安全各評分高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論手術室護理中運用細節護理模式，可有效提高患者及醫生對護理工作的滿意度，并明顯提高護理安全性。
【關鍵詞】手術室護理；細節護理；應用效果
手術室護理工作不僅要最大限度地保證患者搶救和治療工作的順利進行，還要防止和盡可能降低術后切口感染的風險，降低術后并發癥發生率，有效促進患者早日康復。大部分的醫療事故及醫患糾紛，是由于手術室護理過程中微小的細節所致[1]。筆者在手術室護理中應用細節護理，現將結果報道如下：
1資料與方法
1.1對象與分組
將我院2017年1—6月行手術治療的117例患者設為對照組，7—12月行手術治療的129例患者設為觀察組。患者均簽署知情同意書，術前無內分泌系統及免疫系統疾病、無內科嚴重疾患等。對照組男64例，女53例，平均年齡（52.2±9.9）歲；手術類型：傳統手術41例（35.0%），微創手術76例（65.0%）。觀察組男73例，女56例，平均年齡（54.3±10.4）歲；手術類型：傳統手術48例（37.2%），微創手術81例（62.8%）。兩組一般資料接近。
1.2護理方法
兩組手術均由同一組護理人員配合，手術方式基本一致。對照組采取常規護理方案，術前常規消毒手術室、準備手術器械并調節室內溫度，術中協助體位擺放并積極配合醫生手術，術后擦拭血跡后送患者進入病房。觀察組在對照組的基礎上運用細節護理：①術前宣教。手術前1天對患者進行訪視，詳細講解手術麻醉及其術后注意事項，并向患者介紹心電監護、術后需留置導尿管情況及其配合等注意事項，以及術后飲食情況?；颊哌M入手術室前嚴格檢查各項手術物品，準備完成后護理人員在手術室門口以熱情和友善的態度接待患者，向其簡單自我介紹并介紹手術室環境，與患者溝通幫助其消除心理顧慮，增加對護理人員的信任。巡回護士邊配合麻醉工作邊使用溫和的語言安慰并鼓勵患者，分散其注意力減輕緊張情緒。②溫度護理。術前半小時將手術室溫度調節在22～25℃，患者安置體位及消毒鋪巾時將室內溫度適當調高至26℃，并注意對患者局部保暖，術中所需沖洗液可置于恒溫箱中保溫至37℃，避免患者術中發生寒戰。③術中觀察。不僅要嚴密觀察儀器的監測結果，還要嚴密觀察患者的生命體征、皮膚顏色及尿量，若患者體位擺放發生變化則需要及時糾正；對于局部麻醉的患者，術中需詢問其感受。④操作護理。護理操作過程中動作快速、輕柔，同時注意保護和尊重患者隱私，進行必要的遮擋或在麻醉后操作。術畢配合醫生包扎傷口，并使用預熱后的生理鹽水擦拭干凈患者身上的血跡和消毒液。待其生命體征平穩后送入病房，告知患者手術成功完成消除其心理壓力。術后1～3天，巡回護士對患者進行隨訪了解術后相關情況，并鼓勵患者幫助樹立戰勝疾病的信心。
1.3觀察指標
①采用我院自行設計的患者及醫生滿意度調查量表評價護理滿意度，滿分100分，評分越高表示對護理越滿意。②由手術醫生評估手術護理質量安全，包括護理配合技能、設備管理、消毒隔離、儀器設備準備四個方面，總分100分，評分越高表示護理安全性及護理質量越高。
1.4統計學方法
采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（x-±s）表示，采用u檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理滿意度評分比較
患者滿意度：對照組（87.5±4.1）分，觀察組（95.6±4.8）分；醫生滿意度：對照組（85.7±7.2）分，觀察組（97.0±3.2）分，差異均有統計學意義（u=14.27、15.63，P＜0.05）。
2.2兩組護理質量安全評分比較
觀察組護理質量安全各項評分及總分均明顯高于對照組，差異有統計學意義。
3討論
手術室護理的質量與患者的生命安全有直接關系，任何不安全因素都可造成不良后果，不僅延長患者的住院時間和康復時間，同時給患者帶來巨大的經濟負擔，且手術室事故的發生也給科室和醫院帶來嚴重的損失和壓力，加劇醫患關系的緊張[2]。細節護理作為一種前瞻性的護理方式，符合“以患者為中心”的現代護理學宗旨。手術室細節護理從術前宣教、術中溫度護理、術中觀察及操作護理各方面入手，注重手術室護理流程中的細節部分，使護理人員主動參與到對患者的治療和護理過程中，明確自身崗位職能[3]。心理護理有利于與護患間良好的溝通，使患者了解手術過程調動其主觀能動性，積極參與到治療工作中，也增加患者對手術的安全感有助于減少心理焦慮[4]。術中溫度護理可減少溫度對患者的刺激，有助于術中體溫的穩定，確保手術的安全性。本文結果表明，手術室護理中運用細節護理模式，可有效提高患者及醫生對護理工作的滿意度，并明顯提高護理安全性。
參考文獻
[1]陳永鳳.PDCA循環在手術室護理安全管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2015，32（23）：70.
[2]劉雪來，蘇洋.手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術臨床效果、心理狀態及護理滿意度的影響[J].中國臨床研究，2016，29（7）：967.
[3]徐政秀.全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果及患者預后改善的影響分析[J].中國實用護理雜志，2016，32（13）：1003.
[4]吳育菡，符冰.手術室細節護理管理在醫院感染控制中的作用[J].海南醫學，2015，26（17）：2647.
作者:唐玉蘭 周胤嬋 單位:浙江淳安縣第一人民醫院手術室