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【摘要】目的探討胸腔鏡食管癌根治術的手術室護理配合及效果。方法選擇2017年4月-2018年1月入院治療的胸腔鏡食管癌根治術患者100例，根據護理方案分為對照組（n=50例）和觀察組（n=50例）。對照組采用常規方法護理干預，觀察組采用系統手術室護理配合，兩組均進行5d護理，護理完畢后對患者效果進行評估。記錄并統計兩組手術時間、術中出血量、術后住院、疼痛消失時間。結果觀察組護理后2d手術時間、術中出血量、術后住院、疼痛消失時間，均短（少）于對照組（P<0.05）。結論將系統手術室護理配合用于胸腔鏡食管癌根治術中能減輕手術創傷，值得推廣應用。
【關鍵詞】系統手術室護理配合；胸腔鏡食管癌根治術；護理效果
食管癌屬于臨床發病率較高的消化道惡性腫瘤，且每年全世界約有30萬人死于該病，不同國家發病率、死亡率之間存在較大的差異。我國是食管癌高發國家，多發生在40歲以上人群中，臨床表現為進行性下咽困難，影響患者健康及生活。腹腔鏡食管癌根治術是食管癌患者中常用的手術治療方法，能有效的切除病灶組織，延緩病情發展，但是該手術具有一定的風險性、創傷性，使得患者對圍術期護理提出了更高的要求[1]。研究表明：將系統手術室護理配合用于腹腔鏡食管癌根治術患者中有助于減少手術創傷，但是該方案有待驗證。因此，本研究以2017年4月-2018年1月入院治療的胸腔鏡食管癌根治術患者100例，探討胸腔鏡食管癌根治術的手術室護理配合及效果，報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇2017年4月-2018年1月入院治療的胸腔鏡食管癌根治術患者100例，根據護理方案分為對照組和觀察組。對照組50例，男31例，女19例，年齡（43-84）歲，平均（56.73±2.61）歲。病理分型：鱗癌29例，腺癌20例，腺鱗癌1例。腫瘤分期：Ib期15例，IIa期21例，IIb期11例，IIIa期3例。觀察組50例，男30例，女20例，年齡（42-86）歲，平均（57.11±2.67）歲。病理分型：鱗癌33例，腺癌15例，腺鱗癌2例。腫瘤分期：Ib期13例，IIa期23例，IIb期10例，IIIa期4例。本研究均在醫院倫理委員會監督批準下完成，兩組性別、年齡、病理分型及腫瘤分期無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組：采用常規方法護理干預。積極向患者及家屬宣傳教育腹腔鏡食管癌根治術相關知識，充分發揮患者主觀能動性；加強患者常規護理，提高護理配合度。觀察組：采用系統手術室護理配合[2]。（1）術前護理。術前一天加強患者方式，加強患者生命體征評估，指導患者進行有效的咳嗽，做好術前訪視指導，構建良好的護患關系；積極向患者講解成功的病理，消除患者患者內心的恐懼、害怕情緒。（2）術中護理。手術過程中加強手術步驟及手術配合，巡回護士連接好攝像頭；手術過程中護士根據手術步驟傳遞各類器械，巡回護士、洗手護士共同清點物品，確定無誤后完成切口的縫合。同時，術中加強患者生命體征監測，加強胸腔引流管監測，對于出現異?；颊吡⒓床扇∮行У拇胧└深A；（3）術后干預。術后將患者送入ICU，完成各類管道的交接，防止呼吸道阻塞、胸腔內出血；術后根據患者患者恢復正確指導咳嗽、運動，加強患者飲食護理。兩組均進行5d護理，護理完畢后對患者效果進行評估。記錄并統計兩組手術時間、術中出血量、術后住院、疼痛消失時間。
1.3統計分析
采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。
2結果
觀察組護理后2d手術時間、術中出血量、術后住院、疼痛消失時間，均短（少）于對照組（P<0.05）。
3討論
近年來，系統手術室護理配合在胸腔鏡食管癌根治術中得到應用，且效果理想。本研究中，觀察組護理后2d手術時間、術中出血量、術后住院、疼痛消失時間，均短（少）于對照組（P<0.05）。由此看出：系統手術室護理配合用于胸腔鏡食管癌根治術中能減輕手術創傷，利于患者護理。系統手術室護理配合能從術前、術中、術后角度對患者進行護理干預，能根據每一位患者手術特點、疾病嚴重程度制定相應的護理方案，保證患者順利完成手術治療[3]。綜上所述，將系統手術室護理配合用于胸腔鏡食管癌根治術中能減輕手術創傷，值得推廣應用。
參考文獻
[1]王華云.胸腔鏡下食管癌根治術的圍手術期護理體會[J].中國衛生產業，2014，10（11）：172-173.
[2]紀沛君，劉興元.電視胸腔鏡下行食管癌手術胸部淋巴結清掃的臨床探討.中外醫療，2016，35（9）：31-32.
[3]楊軍，呂必宏，朱衛東，等.胸腔鏡和腹腔鏡聯合手術與開放手術治療食管癌的回顧性隊列研究.中華外科雜志，2015，53（5）：378-381.
作者:董燦燦 單位:徐州醫科大學附屬醫院手術室