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1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2010年3月~2014年3月58例支氣管哮喘患者,數字抽取分成研究組與對照組,每組29例。所有患者都符合支氣管哮喘疾病診斷標準。研究組中男18例,女11例,年齡37~78歲,平均年齡(62.2±6.1)歲,病程3個月~6年,平均病程(2.5±1.3)年；對照組中男17例,女12例,年齡37~76歲,平均年齡(62.6±5.7)歲,病程2個月~6年,平均病程(2.5±1.1)年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組患者均應用100~200mg多索茶堿注射液和5%葡萄糖注射液100ml混合,靜脈滴注,2次/d,5~10d為1個療程。在治療時注意不可同時予以導致茶堿正常吸收、代謝受到影響的藥物。應用抗生素防止發生感染。對照組患者在治療過程中予以常規護理,研究組則予以護理干預。
1.3觀察指標
治療后觀察患者臨床治療效果及毒副反應。
1.4療效判斷標準
顯效：臨床癥狀均得到明顯緩解或全部消除；肺部哮鳴音均消除或癥狀明顯緩解；PaO2提高率>25%,PaCO2降低率>25%。好轉：臨床癥狀達到一定程度緩解,可承受,無完全消除；肺部哮鳴音癥狀得到一定程度緩解；PaO2提高15%~24%,PaCO2降低15%~24%。無效：臨床癥狀未達到緩解,有甚至加重,肺部哮鳴音無緩解或有嚴重現象；PaO2上升<15%,PaCO2降低<15%。有效率=(顯效+好轉)/總例數×100%。
1.5統計學方法
采用SPSS14.0軟件進行統計處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組治療效果比較
研究組患者治療后咳嗽、喘息、哮鳴音臨床癥狀改善程度明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。研究組PaO2、PaCO2改善情況優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組毒副反應對比
研究組毒副反應發生例數少于對照組,兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
支氣管哮喘發生因為主要為吸煙,吸入花粉、動物毛屑、塵蜻、二氧化硫或真菌等特異性及非特異性物質；溫度或氣壓等氣候因素變化,因此秋冬氣候變化時支氣管哮喘發病率上升；劇烈運動導致運動誘發性哮喘出現,極易引發支氣管痙攣；情緒因素,患者出現焦慮、激動、悲觀等不良情緒經大腦皮層和迷走神經反射產生哮喘癥狀；反復呼吸道感染,已存細菌、病毒或支原體等特異性IgE引發呼吸道反應性上升從而出現哮喘發作現象；遺傳因素,多索茶堿是新一代甲基黃嚓嶺衍生物,對于患者具有較為明顯治療效果。應用多索茶堿對支氣管哮喘患者進行治療時,需加強護理工作,其在臨床中具有較為重要作用。具體護理內容如下：①一般護理：患者所處環境應具有舒適性、安靜程度較高,光線充足柔和,通風良好。根據患者病情,制定合理護理方案,實施護理評估。②心理護理：支氣管哮喘存在反復發作特點,而且具有較長病程,發病嚴重,導致患者心理受到不良影響,出現緊張、恐懼等不良心理。所以護理人員需積極與患者溝通交流,并使得患者了解支氣管哮喘知識,正確認識疾病。護理人員需給予患者合理幫助及支持,得到患者信任,避免不良情緒產生,建立信心,與醫護人員積極配合。③藥物應用護理：治療時,護理人員需指定患者認知且準確應用藥物,采取霧化治療時,確保霧化裝置存在良好通暢性,注意禁忌條款,氧氣濕化瓶內水總量<1/3,避免水流到氧流量表中或霧化器內藥液發生稀釋。患者及家屬應明確準確霧化方法。④交叉感染護理：治療時所使用霧化吸入器,要按照患者病情與疾病療程進行固定應用,一人一機,在每次完成后以冷水沖洗,面罩及霧化器均實施嚴格消毒,防止交叉感染?；颊咝韬侠礤憻?增強機體抵抗力,可以有效避免焦慮等不良心理產生,減少哮喘癥發作次數。⑤運動指導：護理人員需按照患者具體狀況安排適量體育鍛煉,使得患者抵抗力逐步提高。
4結語
綜上所述,多索茶堿治療支氣管哮喘具有明顯療效,在藥物治療過程中,采用合理護理干預方法,可以明顯增加療效,減少不良反應發生率,臨床推廣應用價值較高。
作者：喬紅偉 單位：河南省新鄉市中心醫院呼吸內二科