前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的人性化骨科護理管理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料和方法
1．1一般資料
選取2011年7月～2013年5月浙江省衢州市中醫醫院骨科收治的100例住院患者為研究對象。根據隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組中男41例，女9例;年齡15～71歲，平均(23．5±4．9)歲。有15例為尺橈骨骨折，14例為鎖骨骨折，12例為肱骨骨折，5例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，4例為脛腓骨骨折。對照組中男39例，女11例;年齡17～74歲，平均(25．6±4．4)歲。有18例為尺橈骨骨折，12例為鎖骨骨折，10例為肱骨骨折，8例為脊髓損傷伴雙下肢功能障礙，2例為脛腓骨骨折。兩組患者各基線資料之間差異無統計學意義(P＞0．05)。整個研究均在患者的知情同意下進行，患者均簽署了知情同意書，并且得到我院倫理委員會的批準同意。
1．2方法
對照組給予常規護理方法，主要包括對患者進行常規的體位護理、用藥護理，并輔助患者進行適度運動、保證合理膳食等。觀察組在對照組護理的基礎上，給予人性化管理。具體措施有:
1．2．1對護理人員進行人性化管理方法培訓
人性化管理行為知識培訓的內容包括生理、心理和家庭關懷照護行為等，時間為4周。關懷照護行為知識培訓的內容包括人性關懷相關理論、溝通藝術、關心和理解別人等。培訓以華生的《人性照護理論》為指導，制定《護理關懷照護行為指南》學習手冊，學習人性化管理方法概論，共計20學時;組織護理人員學習和討論《護理關懷行為指南》，并進行經驗交流。
1．2．2生理狀況的人性化管理
骨科患者的主要生理性不適就是疼痛，護理人員需根據患者的實際病情選擇緩解疼痛的方法。(1)分散或轉移注意力。讓患者看電視、聽音
樂、輕輕按摩傷口周圍皮膚等，以對視覺、聽覺、觸覺等進行有效分散，并指導患者根據自身性格和生活習慣選擇疼痛的緩解方式。(2)幽默。給患者講笑話，對患者進行有效的引導，使其積極、主動地去閱讀幽默雜志，以緩解疼痛帶來的不適。(3)放松。指導患者正確進行各種放松訓練，如深呼吸、慢節律呼吸等。(4)皮膚刺激。對患者進行冷敷、熱敷、按摩等，前提是不會對患者的患肢血運造成不良影響。同時還可讓患者應用活絡油等皮膚搽劑。
1．2．3心理方面的人性化管理與誘導
(1)大多數骨科患者在肢體功能受到限制的情況下常會對周圍人產生較強的依賴感，同時在局部疼痛的影響下常對切口裂開情況有諸多擔憂，通常采用保護性姿勢，很少或幾乎不活動。一些患者家屬也擔心患者過早鍛煉會加重損傷，因此在配合醫護人員方面缺乏主動性。這樣常常使患者的功能無法得到及時、有效的恢復。臨床上這樣的例子很多，很多患者因錯失早期鍛煉時機，導致關節僵硬，最終被迫再次手術。針對這種情況，護理人員積極、主動且耐心地對悲觀失望的患者進行有效的心理疏導，幫助其克服不良心理，樹立治愈疾病和生活自理的信心。(2)采用親情教育。護理人員每天與患者打招呼時盡量保持足夠熱情，在稱呼上盡可能使患者的自尊心得到滿足，幫助患者找回自信，從而主動配合治療和護理。
1．2．4營造溫馨、舒適的人性化住院環境與氛圍
如將花籃掛在病房的墻上，打掃干凈病房的地面、桌椅等，保持病房衛生整潔、患者被褥舒適和病房適宜的溫度。促使護士行為規范化，督促其保持整潔的儀表、和藹的態度、大方的舉止和貼心的服務，將醫院環境、各項住院制度等詳細介紹給患者，讓患者能在盡可能短的時間內適應環境，有效消除緊張、恐懼等不良心理。
1．2．5家庭方面的人性化管理方法
護理人員積極引導并指導患者家屬運用正確的方式陪護患者，多照顧、關心患者，營造良好的家庭氛圍，提高患者解決日常生活難題的能力。
1．2．6實施效果的評定
采用問卷調查的方法，對觀察組護士進行培訓，使其較快地將理念向自覺關懷行為轉換。護士長定期對護理人員的關懷照護行為進行評議，每周1次;3個月后運用護士關懷行為質量評價表讓患者對護士的關懷行為質量進行評價，運用病人滿意度調查表對護士關懷照護的滿意度進行評價。將數據輸入計算機，比較兩組情況。
1．3觀察指標
采用相關的量表和評價標準評價兩組患者對護理工作的滿意度。護理質量的評價通過關懷行為質量評價表進行，滿意度評定采用自制的住院病人滿意率調查表。
1．3．1人性化管理質量評價表
根據JeanWatson設計的問卷進行調查，此問卷Radwin已有相關文章發表，因此，該問卷的信度和效度十分良好。同時根據專家意見，結合實際情況進行修改。評價表共22個項目，每個項目5個等級。1分，從來沒有;2分，幾乎沒有;3分，有時;4分，經常;5分，總是。讓患者根據自身感受打分。評價中還應用了原量表和修改后的量表，等值性系數為0．873，信度和效度均較高。
1．3．2自制住院病人滿意率調查表
根據醫院和患者實際，自制住院病人滿意率調查表，共7個項目，每個項目5個等級。1分，很不滿意;2分，不滿意;3分，滿意;4分，較滿意;5分，非常滿意，最后設置一個開放性問題，讓兩組患者具體描述。1周后復測發現，重測信度系數為0．815，穩定性較高。
1．4統計學處理
應用SPSS18．0軟件進行數據統計分析，實驗所得數據以(X±s)表示，采用t檢驗進行分析處理，以α=0．05、P＜0．05表示差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者對人性化護理行為的質量評價比較
結果顯示，觀察組對人性化管理各項行為的質量評分均顯著高于對照組(P＜0．01)。
2．2兩組患者對護理工作的滿意度比較
結果顯示，實行人性化管理后，觀察組對護理人員的各項行為的滿意度和總體滿意度均顯著高于對照組(P＜0．01)。
3討論
近年來，對護理工作的需求成為護理工作者研究的熱點。建立專科性強、特色突出的護理工作模式成為護理研究的重點。人性化管理是近年來提出的一種針對病情復雜、自理能力較差、治療后恢復效果不佳的患者而實施的充分體現“以人為本”的護理模式。人性化管理在實施中，要充分體現護理人員對患者的關懷與護理，建立良好的護患關系，更好地幫助患者實現治療后的康復。臨床研究顯示，骨科患者普遍存在創傷較大、治療后恢復周期較長、患者心理負擔較重的特點。針對骨科患者的這些特點，護理工作面臨較多問題。多項臨床報道顯示，常規的骨科康復護理措施難以很好地改善患者的恢復效果，不能滿足患者對護理工作的需求。有報道顯示，因常規康復護理工作不能滿足骨科患者的需求，導致患者對護理工作的評價較低，對護理質量的滿意度也較低。針對護理工作與患者護理需求的矛盾，人性化護理管理應運而生。人性化護理管理強調人性化理念對相關護理人員的影響和改變。在骨科患者的護理中，人性化護理管理要求相關護士能深刻認識患者的需求，時刻做到“以患者為中心”，在人性化護理管理的理念下，提出相應的護理對策，進而改進護理質量。筆者將接受常規康復護理的骨科患者和接受人性化護理管理的骨科患者同時納入本次研究，比較兩組對于護理工作的滿意度。人性化護理管理的實施在對護理人員培訓的基礎上展開，組織護理人員認真學習人性化管理方法和《護理關懷行為指南》，并加強交流。之后，針對患者的生理和心理狀況、住院環境營造、家庭人性化護理等展開護理。通過分散或轉移注意力，幽默地交流溝通，指導患者正確進行各種放松訓練，對患者進行冷敷、熱敷、按摩等改善患者的生理狀況。采用積極、主動而又耐心、細致的方法，對悲觀失望的患者進行心理疏導，幫助其克服不良心理，樹立治愈疾病的信心。將醫院環境和各項住院制度等介紹給患者，讓患者在盡可能短的時間內適應環境，盡快消除緊張、恐懼等不良情緒。同時，采用問卷調查的形式對結果進行分析。筆者發現，采用人性化護理管理后，患者對護理質量的評價較高，對護理人員的滿意度也較高，均明顯高于僅采用常規康復護理的對照組(P＜0．01)。
4結語
筆者認為，人性化護理管理的實施能大幅提升骨科患者對護理工作的滿意度，進而提高患者的恢復效果，提高護理服務質量。
作者：蔣莉麗 韓松花 柴維霞 單位：浙江省衢州市中醫醫院