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【摘要】目的研究麻醉鎮痛泵在婦產科手術后患者中的應用效果。方法選取60例婦產科手術后患者隨機分為對照組和觀察組,各30例。對照組采用硬膜外麻醉藥物鎮痛,觀察組采用麻醉鎮痛泵干預,干預3d后觀察2組患者的鎮痛效果。結果觀察組不良反應發生率為3.33%,低于對照組的26.67%,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組肛門排氣時間短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。干預前,2組疼痛評分對比差異無統計學意義(P>0.05);觀察組干預后2h、14h、24h、48h疼痛評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論麻醉鎮痛泵在婦產科手術后患者中的應用效果顯著,可有效減少不良反應及疼痛感,具有較高的臨床推廣價值。
【關鍵詞】婦產科手術;麻醉鎮痛泵;疼痛;不良反應
婦產科手術是臨床針對婦科疾病患者實施的治療措施,但是手術屬于侵入性操作,治療過程中極易對機體造成損傷。有臨床研究[1]指出,婦產科手術治療后48h內疼痛感明顯,如未能得到有效控制,會對其健康造成威脅。因此,有必要針對術后疼痛進行干預,從而確?;颊呓】导爸委熜Ч?。本研究探討了婦產科手術后患者采用麻醉鎮痛泵治療的應用價值,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2015年3月—2018年9月收治的60例婦產科手術后患者,隨機將其分為對照組和觀察組,各30例。對照組年齡25歲~48歲,平均年齡(36.5±1.2)歲,手術類型:全子宮切除術8例、卵巢囊腫摘除術15例、部分子宮切除術7例;觀察組年齡26歲~48歲,平均年齡(36.4±1.4)歲,手術類型:全子宮切除術7例、卵巢囊腫摘除術16例、部分子宮切除術7例。2組患者基線資料無明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用單次給予硬膜外麻醉藥物鎮痛,通過術后留置的硬膜外置管給藥,給予2mg嗎啡、0.25%羅比卡因、1mg氟哌利多。觀察組采用麻醉鎮痛泵干預,將20mL0.25%布比卡因、50mL氟哌利多、0.2mg芬太尼、100mL0.9%氯化鈉注射液,混和后作為麻醉鎮痛泵使用藥物,注入鎮痛泵后將鎮痛泵與硬膜外置管相連,嚴格控制藥液流速,以0.8mL/h為宜,泵入時間約為72h。
1.3研究指標
干預3d后觀察2組鎮痛效果,包括不良反應發生率,肛門排氣時間及干預前及干預后2h、14h、24h、48h各時間段疼痛評分變化。采用視覺模擬評分法對疼痛程度進行判定,分值為10分,10分為劇痛,0分為無痛,分值越高疼痛感越強[2]。
1.4統計學方法
運用SPSS21.0統計學軟件處理數據,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組不良反應發生率對比
觀察組不良反應發生率3.33%,對照組不良反應發生率為26.67%,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.22組術后肛門排氣時間對比
觀察組術后肛門排氣時間為(30.61±4.26)h,對照組術后肛門排氣時間為(34.32±4.16),差異有統計學意義(t=3.434,P=0.001)。
2.32組干預前及干預后2h、14h、22h、40h疼痛評分對比
干預前2組疼痛評分對比差異無統計學意義(P>0.05);觀察組干預后2h、14h、24h、48h疼痛評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
婦產科手術后多數患者會出現不同程度的疼痛反應,部分患者疼痛明顯且難以忍受,影響術后恢復。婦產科手術后疼痛采用單次給予硬膜外麻醉藥物鎮痛,雖然具有一定效果,但鎮痛效果不持久,部分患者給藥后仍舊存在疼痛感。麻醉鎮痛泵是近年來臨床采用的止痛措施,通過使用麻醉鎮痛泵給藥,以勻速的方式持續將藥物注入硬膜外,從而維持麻醉藥物濃度及持久鎮痛的效果。將其應用于婦產科手術后鎮痛中,能夠有效減輕患者因疼痛引起的不適感,使其肛門排氣功能盡快恢復,并使患者能夠以更好的生理狀態面對后續治療,進一步為療效提供保證[3]。本研究結果顯示,觀察組不良反應發生率為3.33%,明顯低于對照組的26.67%,差異有統計學意義(P<0.05)。且干預后,患者術后各個時間段疼痛感均有效降低,證實采用麻醉鎮痛泵干預可取得滿意的鎮痛效果。綜上所述,在婦產科手術后患者中采用麻醉鎮痛泵干預具有顯著效果,能夠使其疼痛感得到緩解,并減少并發癥,值得臨床推廣。
參考文獻
[1]范鵬飛.硬膜外麻醉接自控鎮痛泵在無痛分娩技術中的臨床觀察[J].中國藥物與臨床,2018,18(8):120-121.
[2]郭鴻博.術后使用電子自控鎮痛泵的管理模式在麻醉科的應用[J].大家健康旬刊,2017,11(2):112-113.
[3]魏軍標.麻醉鎮痛泵應用于婦產科手術后的效果研究[J].北方藥學,2017,14(4):196-197.
作者:鄢平花 單位:豐城市人民醫院