前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的淺談醫院抗高血壓藥物的使用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1資料
數據來源于我院計算機數據庫2007年10月至2009年10月中抗高血壓藥物的使用情況。
1.2方法
采用金額排序法和用藥頻度排序法進行統計與分析。其中用藥頻度（DDDs）：DDDs=某藥品的總消耗量/該藥的DDD值；日用藥金額等于藥品的總銷售金額與DDDs的比值。
2分析與討論
近3年來，我院一線抗高血壓藥仍以腎上腺素能神經抑制劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑三類為主體。隨著時間的推移，已開始呈下降趨勢，而血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類用量并不是最大，但其增長速度是相當快的值得我們關注。
2.1腎上腺素能神經抑制劑
腎上腺素能神經抑制劑是通過阻滯腎上腺素能對心臟和血管的調節而產生降壓作用。因有負性心率、負性肌力和負性傳導作用，服用時會出現心動過緩、房室傳導阻滯等，應用品種在減少。而其中美托洛爾有選擇性阻滯作用，對代謝影響較少，無論單獨使用或與其它抗高血壓藥物聯合使用，其降壓效果都比較明顯，加上價格適中故使用狀況較穩定，現已為本類中最常用和使用最多的。
2.2鈣拮抗劑
鈣拮抗劑是通過抑制跨膜鈣離子移動而降低細胞內鈣離子量，以舒張小動脈平滑肌降低外周阻力而發揮降壓作用，這類藥不引起水鈉潴留是較安全有效的降壓藥，廣泛應用于高血壓、心絞痛、心律失常、心肌缺血性疾病等的治療，臨床應用趨向于緩釋和控釋制劑[4]。在我院鈣拮抗藥DDDs以氨氯地平和硝苯地平長效制劑使用最廣泛，銷售金額較高，其價格也比較適中。第一代鈣離子拮抗藥如硝苯地平起效快，但作用維持時間短，需每日多次給藥，血壓控制較難掌握，且有可反射性地興奮交感神經，使心跳加快等不良反應，近年有報道稱，短效鈣拮抗劑長期、大量應用有誘發心絞痛和心肌梗死的危險，其用量下降較多。而氨氯地平為代表的第三代制劑，其延續了第二代鈣離子拮抗劑的優勢，且對血管平滑肌具高度選擇性，又具有獨特的長效、血壓波動小等特點，療效好于硝苯地平等鈣離子拮抗藥，用量不斷上升，但由于價格及醫療保險報銷范圍等影響，臨床使用受到一定的限制。顯然由于以硝苯地平為代表的第一代鈣離子拮抗藥用量的下降，該類藥總體還是呈下降趨勢的。
2.3血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑從不同環節干擾腎素—血管緊張素系統而產生降壓作用，對多種類型高血壓均有明顯降壓作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心臟功能，還能預防心肌缺血、逆轉左心室肥厚。且服用方便，DDDs排序位居靠前。其中依那普利除了具有強效、長效的藥理作用外，又有合適的價格，其DDDs含量靠前。血管緊張素轉換酶抑制劑適用于輕或中度原發性或腎性高血壓，此類藥發展快品種多，使用廣泛，雖然最常見的副作用是咳嗽，一般停藥后即消失，所以臨床保持較大用量。血管緊張素Ⅱ，作為一種生長激素，能通過促進原癌癥基因表達，促使血管增生—血管重構，可引起外周血管收縮，水鈉潴留，促使心肌肥厚及腎功能的減退，導致心力衰竭惡化，而它的拮抗劑能阻斷這些不良效應。
2.4血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
雖然血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑該類藥品開始應用時間不長，但作為一種降壓新概念和新方法，具有良好的應用基礎，雖然用量并不是最大，但其增長速度是相當快。其可降低充血性心力衰竭(CHF)的發生率和死亡率，可抑制心肌細胞增生抗心肌肥厚、抗心力衰竭，還可改善腎血流動力學作用，降低腎血管阻力，選擇性擴張出球動脈，降低腎小球內壓力，減少蛋白尿，增加腎血流量和腎小球濾過率，保護腎臟而延緩慢性腎功能不全的進程等這成為臨床選擇應用的主要理由。與血管緊張素轉換酶抑制劑相比副作用更少，降壓效果更好，同時它耐受性好，一般一天口服一次，患者依從性好，不良反應發生率低，因而受到歡迎，應用呈明顯上升趨勢。
2.5利尿劑類抗高血壓藥
利尿劑類抗高血壓藥，本院主要以噻嗪類為主，噻嗪類利尿劑主要副作用為低血鉀對糖、脂肪代謝有不良影響，但小劑量配伍服用時，機體通過自身調整，一般不會有太大影響，而久用可致血漿腎素去甲腎上腺素與醛固醇血濃度上升而降壓效果下降，這是注意點。由于其作用溫和不易產生耐受性故使用狀況較穩定。這類藥物由于價格因素，比較廉價，對于農村、城鎮廣大低收入人群比較易于接受，所以其DDDs排序也在前10位之內。氫氯噻嗪作為一線首選降壓藥，常與其他降壓藥合用，減少后者劑量，減少副作用，其DDDs排序也在前十位。
2.6復方制劑
現有藥物后期單獨使用后常會失效，如加大劑量又易引起不良反應而難以為繼，而高血壓患者多數還患有如糖尿病、高脂血癥、心衰等其他慢性病，為防止單藥治療時觸發的代償反應提高降壓療效，增加患者的耐受性在高血壓的治療中常采用聯合用藥[6,7]。體現小劑量聯合用藥的復方制劑，我院雖然只有2個，但由于其作用機理明確，效果明顯而使用普遍。高血壓的治療需終生用藥，因此應根據患者自身情況及藥物的特點制定治療方案注重治療原則的個體化，從低劑量開始。臨床應不斷總結經驗，提高合理用藥的水平，使廣大高血壓患者得到更好的治療。短效制劑每天服用次數較多，給日常生活和工作帶來不便，影響依從性?！吨袊哐獕悍乐沃改稀方ㄗh，優先選擇應用長效制劑，但目前這類藥品費用相對較高，為了讓更多患者得到治療，迫切需要價廉物美的抗高血壓制劑，這也是藥物研究和生產領域需要努力的。
3結語
總之，通過使用現狀分析，在未來一定時期內，長效、高效、不良反應少及價格便宜的抗高血壓藥物會受到我院患者的歡迎，是抗高血壓藥物的發展趨勢。