前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的對醫院消毒滅菌監測結果的分析與探討，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1資料
研究中所采用的資料是由我院感染管理科專職人員對我院**科室2848例監測資料進行分析，其中普通診室、治療室、換藥室等空氣采樣1387例，醫務人員手、咽拭子、器械及各種物體表面采樣1373例，紫外線燈管強度監測88份。
1.2方法
1.2.1醫務人員手微生物檢測
對醫務人員手微生物的檢測采用的是涂抹法。通過6步洗手法規范洗手后，在雙手指屈面從指根到指端，用浸濕滅菌生理鹽水的無菌棉拭子往返涂抹2次，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml無菌生理鹽水中送檢，置37℃培養箱培養48小時，觀察結果。
1.2.2空氣微生物檢測方法
對空氣中的微生物檢測的方法采用的是沉降法。對室內采用動態消毒機進行消毒半小時，消毒半小時后，按室內面積≤30m3，設內、中、外對角線3點，>30m3，設東、西、南、北、中5點，采樣高度距地面1.5米，距墻1米，用直徑9cm普通營養瓊脂平板，在各采樣點暴露5分鐘后送檢，置37℃培養箱培養48小時，觀察結果。
1.2.3紫外線強度測定
對紫外線強度采用的測定方法是打開：打開紫外線燈管開關5分鐘待其穩定后，將指示卡置于紫外線燈管下垂直1m中央處，照射1分鐘，照射后將變色的光敏藥膜與標準色塊相比較，顏色相同或深于標準色塊者為合格。
1.2.4各種滅菌器械、其它物體表面微生物檢測方法
對各種滅菌器械、其它物體表面微生物檢測采用的方法是用5cm×5cm的標準滅菌規格板，放在被檢物體表面用浸濕滅菌生理鹽水的無菌棉拭子，在取樣區內往返均勻涂抹5次，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入1ml無菌生理鹽水中送檢，置37℃培養箱培養48小時，觀察結果。不規則物體表面用棉拭子直接涂抹采樣。
1.2.5對一次性醫療用品及咽拭子的檢測方法
一次性醫療用品、咽拭子檢測方法均嚴格按消毒技術規范中方法執行。
1.3判斷標準
判斷時嚴格按照衛生部消毒技術規范、醫院消毒衛生標準、及消毒與滅菌效果和評價標準的方法進行。
2結果
根據判斷標準，最后得出的結果為：共監測2848份表本，合格的有2496份合格率為87.64%。
滅菌器械與一次性醫療用品的合格率最高均為100%，其次為空氣培養合格率和紫外線燈管強度，分別是94.64%和90.72%。最低的為醫務人員手為62.41%。
3討論
醫院感染管理涉及多學科、多部門的綜合性工作[1]。醫院消毒滅菌的效果直接關系的哦醫院的醫療質量和醫療安全，從調查結果中可以看到院中的滅菌器械與一次性醫療用品的合格率最高，其次為空氣培養合格率和紫外線燈管強度，最低的為醫務人員手，與相關文獻中的報道相似[2]。
3.1結果分析
分析這其中的原因，一次性醫療用品、滅菌器械合格率最高，是因為我院對所有的一次性醫療用品從買進到使用都進行嚴格的把關。所有一次性醫療用品均統一由藥劑科進行招標采購，堅持質量第一，嚴把進貨渠道，感染管理科負責索證，驗證，對購入的產品實行驗收制度，并做好采購記錄，從而保證了一次性醫療用品的質量。為了提高滅菌器械的合格率，確保醫療安全，我院建立健全了消毒滅菌制度、壓力蒸汽滅菌監測制度、嚴格按照相關的消毒技術規范要求使用、檢測壓力蒸汽滅菌器。
空氣、紫外線燈管強度合格率較高，是由于多數科室空氣消毒采用多功能空氣消毒凈化機，而用紫外線消毒的科室，感染管理科專職人員定期監測紫外線輻射強度，保證了紫外線消毒效果，醫院空氣質量的好壞直接影響醫療質量水平，室內空氣微生物污染是醫院內環境污染的重要方面，也是醫院感染的重要因素，許多的疾病因子均可通過空氣擴散傳播[3]，為此，我院感染管理科專職人員每月對各個科室的空氣進行細菌監測，不合格及時查找原因，及時整改。
醫務人員手合格率最低，分析發現醫務人員手部清洗消毒的依從性低，有些工作人員不能正確實施手部清洗消毒方法，而洗手原因很大程度是為了保護自己，在醫療活動中，頻繁接觸患者清潔或污染的醫療用品，手容易被污染成為傳播媒介[4]，造成交叉感染。而洗手是控制醫院感染最簡單、最有效的方法，感染管理科定期對醫務人員培訓洗手的正確方法，宣傳洗手的重要性，增強洗手意識。
3.2對于相關問題的控制措施
對于調查中出現的各種問題，應該采取相應的措施進行管理控制。
3.2.1是提高全院職工對預防醫院感染重要性的認識，定期進行院感知識的培訓，了解醫院感染發生的相關因素，了解并學習預防與控制醫院感染相關的新技術、新知識，提高對醫院感染的防范意識及預防水平。
3.2.2提高醫務人員手衛生意識，配備有效、便捷的手衛生消毒殺菌設備和設施，進行手衛生知識培訓與指導，制定合理、切實可行的干預方案，從而提高手衛生的執行率。對新上崗的醫護人員、進修生、實習生必須進行6步洗手方法的崗前培訓，經示范操作合格后方可上崗。
3.2.3加強對器械的消毒滅菌管理，加強對器械使用環節的管理，督促提高器械的清洗質量，減少醫院感染的發生。
3.2.4加強消毒藥械的管理，購置消毒滅菌器械、一次性醫療用品時，應按國家有關規定，查驗生產廠家必要證件，監督進貨產品的質量，并按有關要求進行登記，嚴格把好進貨關。
3.2.5在重點科室配備動態空氣消毒機，加強對紫外線燈使用及監測的管理感染專職人員定期對動態消毒機及紫外線燈管的使用時間、照射強度衰減的程度監測，并對科室監控員進行監測方法的指導及日常監管培訓，以提高對動態消毒機及紫外線燈消毒質量的監測管理。
做好消毒殺菌的監測工作。消毒滅菌監測工作是醫院管理中的重要環節，它對預防醫院內感染、切斷傳播途徑起著重要作用，而我們科學的監測方法，會更好地促進各層面科室管理人員認真做好防止院內感染工作，搞好科室的消毒滅菌監測等。其直接結果可為醫院感染管理制度落實提供重要的依據。因此，加強醫院消毒滅菌管理工作，定期檢查與不定期抽查相結合，把抽查結果進行反饋一整改一監測，進行系統管理，從而確保醫院消毒滅菌質量。
