醫療設備范例

一、醫療設備檔案資料收集的原則

收集的原則主要表現為四個方面:一是設備檔案資料收集與設備購置管理同步;二是設備檔案資料收集與設備驗收、安裝調試管理同步;三是設備檔案資料收集與設備使用管理同步;四是設備檔案資料收集與設備檢修管理同步。

二、醫療設備檔案歸案的基本內容

1、隨機的文件資料:主要包括有安裝圖紙、設備操作規程、維修手冊、合格證以及其它的相關隨機資料等。

2、申購過程中形成的文件資料:主要包括設備申請材料、可行性論證報告、政府采購計劃報批表、大型設備生產廠家三證、購銷合同、協議書、發票復印件以及各種原始憑證。享受國家免稅政策的進口設備，除上述資料處，還應包括電機設備進口證明、海關免稅證明、報關單、外貿合同、商檢報告、安裝調試及驗收報告等等。

3、設備運行過程中形成的文件資料:包括人員培訓、計量校準、使用記錄、折舊報表、收益報表、故障維修、維護保養、設備報廢等各種記錄。

三、醫療設備檔案的管理

1當前醫院醫療設備養護維護的現狀分析

1.1相關維護保養制度不健全

隨著經濟的發展，無論是公立醫院還是民營醫院，其醫療設備方面都比前些年有了翻天覆地的變化，其相關管理制度也日趨完善，但總的來說，重點在于日常管理與財務管理方面，對于設備管理的專門制度卻并不是特別重視，因此在制度建設方面也不是特別完善。管理制度的不健全造成設備配件不足，維修不達標，設備運行故障率高。精密醫療設備的維修必須經過達標測試后方可繼續運行，不能簡單維修后就投入運行。但是不少醫院為了保證經濟效益不愿意在醫療設備的維修中投入太多，管理也較為松散。目前除了一些設置有醫學工程科的大型醫院外，中小型醫院的醫療設備管理機構僅限于設備處（科），甚至是醫療設備維修組，對于設備維修保養工作未能給予充分重視。以制度建設中的控制指標為例，往往都沒有明確，也難以達到。如相關指標主要有：設備修理率，主要反映醫院設備的修理維護比重，應達到90%以上；設備修復率，主要反映醫療設備出故障后修復完好的比率。一般情況下，應達到80%以上；年平均故障排除時間，主要指醫療設備從出現故障到修復完好需要的時間長度，一般情況下，對于普通設備的修復時間應在5天/臺以下。如果相關制度對于這些關鍵指標沒有明確要求，以及沒有相關的考核制度，則醫療設備的實際利用率將大打折扣，也就實質上影響了醫療設備本身的使用率，使有限的醫療資源使用更加緊張。

1.2醫療設備詳細資料缺乏

對于醫療設備而言，其維修計劃與相關設備資料都是醫院重要的文獻資料。從設備管理的角度來看，也是重要的檔案材料。醫療設備廠商在激烈競爭中為了保護各自的技術和售后維修服務上的利益，往往采取技術封鎖手段。特別是如高檔CT、大型生化儀、直線加速器等設備，涉及機械、電子學、光等眾多領域，維修難度很大。設備廠家為提高設備穩定性和減小體積，廣泛使用IC器件，導致維修工作中經常出現雖然維修人員通過排查找出了故障，卻因為無法及時購買到所需要的元器件致使設備無法及時修復，影響醫院相關臨床診療工作的開展。

1.3醫療設備維修保養中對現代信息技術手段利用較少

當前，不少醫院對于醫療設備的維護保養還大多使用的常規手段。我國大中型醫院的醫療設備資產保有量大，每年的設備維修臺次數目龐大，維修費用多達數百萬。過去往往是依靠人工處理，由科室領導等少數人掌管，后期處理工作對經驗有很大依賴；也影響設備維修計劃的決策質量。在具體維修方面，醫院技術人員也過多地使用原有經驗與自己的理解，對設備進行維修保養。這樣的情況在大多數時候是有用的，但對于一些新設備，則維修效果不甚理想，往往一些設備維修后根本無法使用，或達不到必須的精度。

作者：譚梅 單位：雙流縣第二人民醫院

醫用耗材及醫用試劑的院內物流管理

1使用科室根據實際需要，填寫“醫用耗材申請表”，申請科室寫清楚名稱、規格、生產廠商、數量等內容。由科室主任簽字后交設備科進行匯總。

2設備科管理員接到申請后通知醫院簽訂合同的供應商，供應商接到通知單后，在醫院規定要求的時間內及時送貨到設備庫房，庫房管理人員進行驗收登記，包括名稱、生產廠家、供貨商名稱、規格、數量、單價、有效期、批號、購買日期、送貨人等，并查驗發票、貨物與申請備貨單是否相符，包裝有無破損，進口產品是否有中文標識等，如無誤可辦理入庫手續。

3醫院設備庫房管理員根據配貨單，由專人發送到使用科室，使用科室護士長或指定保管人驗收貨物，無誤后在出庫單上簽字，醫用試劑由使用科室低溫保存。

4所有驗收登記及單據保存10年，做到可追根溯源。

一次性植入人體醫療器械的物流管理

［摘要］隨著醫院醫療設備精細化管理的不斷深入，為了能夠對醫療設備的運營狀態進行系統全面分析研究，就要對其進行科學合理的成本效益分析。方法:對醫院的醫療設備運行數據進行收集整理，例如，CT、MR、數字化X線攝影、數字減影血管造影以及超聲診斷儀等，按照年為單位，分別計算設備的年效益、成本利潤率、投資收益率以及投資回收期等相關的評價指標;結果:將投資收益率作為評判效益的依據，對每個醫療設備的收益率進行評判，其中臨床檢驗設備、心臟介入DSA的效益非常好，CT、DR以及超聲機群的效益較好，放射介入DSA、胃腸內鏡機群以及MR的效益一般;結論:通過對醫療設備的成本效益進行系統全面的分析研究，進而能夠為醫院設備購置和運營分析提供可靠的數據支持，從而為醫院帶來良好的經濟效益。

［關鍵詞］醫院;醫療設備;成本效益

1前言

隨著科學技術的不斷發展，出現了越來越多非常先進的醫療設備，促進了醫療水平的不斷提高，因此，在實際的工作過程中要對醫療設備管理予以充分的重視。在醫療設備的實際應用過程中，為了能夠提高其經濟效益，就要對其整個使用過程進行系統全面的評價。

2成本效益在醫療設備管理中的具體應用

2.1設備投資計劃的分析應用

在醫療設備的投資計劃階段，需要對設備進行科學合理的成本分析，分別從設備購買的必要性和購入渠道兩個方面進行探討。在對醫療設備購買的必要性進行分析時，需要將設備的購置成本與設備能夠為醫院帶來的經濟效益增加量進行對比分析，并且還要對設備的購置利弊進行深入的分析研究，只有設備能夠為醫院帶來豐厚的經濟效益時，才能進一步制訂相應的設備購買計劃。在醫療設備購買渠道的分析過程中，可以引入差量分析法，對設備的各種購入渠道:外購、租賃以及租借等需要增加的成本進行綜合性的對比分析，重點分析每個渠道的優缺點，進而最大限度避免醫院的盲目采購。

摘要：社會在發展，科技在進步，醫療設備的計量技術也在不斷的更新變革?，F在，醫院引進了更多的醫療設備，為患者提供更好的醫療服務。醫院耗費資金引進設備目的是提升臨床診斷效果和準確性。大多數的醫療設備都有計量特性，通過計量檢定校準可以保證計量值的準確可靠，保證患者的治療安全，提升醫院的醫療服務水準。本文對醫療設備的技術管理方式做出分析。

關鍵詞：醫療設備計量；技術管理；質量控制

在醫院內部，醫療設備占據醫院大部分的固定資產比例，為患者提供救治服務，為醫院創造經濟效益。在醫療事業發展的同時，醫療活動對設備的依賴性也隨之提升。醫療設備的質量也將直接影響對患者的救治效果，而醫療設備計量技術的應用也是保證設備應用質量的決定性因素。過去醫院的設備計量方式采用相對保守的手工管理模式，現在醫療設備計量技術管理水平得到了優化，現代信息化技術逐漸得到應用。這在很大程度上提升了醫院醫療設備的計量質量和控制管理水平，也更便于改變醫院的醫療服務水平和對患者的救治能力。信息技術是網絡環境下的現代通信手段，它可以在短時間內完成信息的獲取、加工和傳遞。現代的醫療設備計量技術就結合信息化技術，提升了醫療設備計量工作效果。

一、醫療設備計量技術管理的概念

計量是一種科學的測量方式，以量進行推測確認和定性分析，以量值進行統一和溯源。醫療設備計量工作就是對醫療設備參數進行校正的一個過程。目的是提升設備的使用質量，順利完成對設備參數的矯正，這樣就能最大限度的保證醫療設備的使用效果。工作人員在從事質量檢測活動時，會對醫療設備的計量方式做出分析和研究，采取措施，保證設備計量的精準度。在應用醫療設備計量技術時，通過合理的執行程序和控制措施可以對醫療設備的使用缺陷進行矯正，發現問題，及時整改。

二、醫療設備計量狀況

（一）醫學計量意識淡薄

1醫療設備質量控制檢測的對象

醫院列入質量控制檢測的醫療設備如下。

(1)強制計量范圍的強檢器具(設備)。檢測需要由考核認證授權的計量技術機構實施計量檢定，軍隊三級甲等以上醫院設有醫學計量室，能獨立開展建標范圍內設備的檢定，未開展的項目應申請上級計量技術機構進行。

(2)列入“三證”管理的大型醫療設備。由具備檢測能力的醫院或檢測中心開展質量檢測。

(3)受控高危醫療設備。主要有呼吸機、麻醉機、高頻電刀、多參數監護儀、輸液和(或)注射泵、血液透析機以及通用電器等，具備檢測設備和能力的醫院均可開展。

2醫療設備質量控制檢測面臨的困難

醫院受控醫療設備大致有20余種，數量可達數百甚至上千臺，由于檢定周期要求嚴格，使得在計劃和實施中遇到許多實際困難。如設備數量增減變化動態大，受檢受控設備基數不固定，加上使用科室管理人員調整，對受檢受控設備實際掌握不清，易造成漏檢。在開展檢定、檢測過程中，由于占用時間長，醫學工程部門人力分配矛盾突出。同時，大部分受檢受控醫療設備均為常用設備，檢定或檢測時需停機，對臨床診療造成影響，因而也會給檢定檢測工作帶來沖突。

1檢查

醫療設備租賃中心自2008年3月1日－10月1日運行，檢查情況如下:(1)設備購置情況見表2(2)設備使用情況如下:絕大多數呼吸機都放置在呼吸內科，使用呼吸機的科室也大多是呼吸內科，氣墊床基本是老干病房使用，監護儀主要是腎內科使用，推泵基本擺放在心內科。(3)醫院到處借用醫療設備情況部分緩解。

2總結

2.1實際效果

自醫療設備租賃中心成立并開始工作以來，有效緩解了醫院搶救類設備使用不均衡的矛盾，科室之間借用設備明顯下降，每個科室之間此類設備的投入明顯減少，租賃中心的呼吸機使用率明顯高于科室自購的呼吸機，有效降低了科室的運行成本，減輕了科室的經濟負擔，同時也降低了醫院在設備方面的投入。

2.2存在問題

(1)設備的租賃沒有詳細的記錄，何時租出，何時收回，哪些科室需要使用或已經使用沒有登記，所以設備使用費難以計算準確。(2)設備使用過程中，損壞多，既有搬動過程中的不小心機械碰撞，也有由于操作不當引起的設備故障，還有由于設備疏于保養引起的設備故障。(3)設備使用科室少。如:呼吸機絕大多數僅限于呼吸內科使用，監護儀基本都在胸外科使用。

〔摘要〕醫療設備質量控制是保障醫療質量和安全的重要環節，也是醫療機構中醫學工程部門的重要課題。自衛計委下發《關于醫療器械臨床使用安全控制及檢測評價方案》后，三甲醫院越來越重視醫療設備質量控制與管理工作。在新形勢下，互聯網+成為時代的潮流，互聯網+與醫療設備質量控制與管理相結合已經成為必然的發展趨勢。因此，本文重點介紹了互聯網技術在醫院設備管理中的應用與對策。

〔關鍵詞〕互聯網+；醫療設備；管理

20世紀80年代以來，生物醫學工程產業蓬勃發展。2016年，全球醫療設備種類已超過1800種[1]。當前，國內醫院設備總值已達1萬億元人民幣，成為支撐我國醫療衛生保健事業的基礎[2]。然而長期以來，醫療機構對醫療設備的管理，雖然已經上升到醫療安全和質量的層面，但是沒有同互聯網結合其管理效率仍然較低[3]。在醫療質量和安全高度重視的今天，醫療設備作為臨床上重要的診斷和治療工具，基于互聯網+的醫療設備質量控制也應引起重點關注。

1互聯網技術在醫院設備管理及質控中的應用的必要性

新形勢下醫療設備管理的特點為技術綜合度高、技術更新周期短、集成化自動化程度高。很多廠家的維修配件壟斷，市場很難購買。有些廠商使用密碼鎖定醫療設備，使得第三方及醫院無法進行維修。另外，由于醫療設備更新換代快，故存在技術壁壘。醫療設備管理的難點。（1）管理難。大型醫院醫療設備數量多，逐一統計設備利用率、使用效益、維修保養情況難度大。（2）質控難。醫院資產管理部門人員較少、專門的質量控制設備較少、缺乏質量控制技術人員。（3）維修難。醫院的維修工程師維修響應速度快，但是培養周期長、成本大。購買原廠保修質量穩定，但是價格高、響應慢。第三方公司維修響應速度相對原廠較快、價格適中，但是維修質量沒有保證。醫療設備質控管理提升的必要性。（1）醫療設備的質量控制已經寫入有關國家規定；（2）醫療設備的質量控制有利于防范醫療風險；（3）醫療設備的質量控制能夠提升醫院資產管理效益[4]。

2互聯網+醫療設備管理原則

互聯網+模式下的醫療設備管理原則為：動態管理、系統管理、經濟管理[5]。動態管理是指審批登記、常見問題匯總、數據分析、維修跟蹤反饋、合同供應商等內容實時錄入到平臺；系統管理是指中長期計劃、生命周期管理、流程化管理、分級管理制度等內容可以通過平臺進行系統的管理；經濟管理是指：通過平臺可以進行成本核算、折舊、報廢、維修成本控制、預防性養護維修管理，進而分析醫療設備的成本-效益等經濟情況。