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〔摘要〕醫療設備質量控制是保障醫療質量和安全的重要環節，也是醫療機構中醫學工程部門的重要課題。自衛計委下發《關于醫療器械臨床使用安全控制及檢測評價方案》后，三甲醫院越來越重視醫療設備質量控制與管理工作。在新形勢下，互聯網+成為時代的潮流，互聯網+與醫療設備質量控制與管理相結合已經成為必然的發展趨勢。因此，本文重點介紹了互聯網技術在醫院設備管理中的應用與對策。
〔關鍵詞〕互聯網+；醫療設備；管理
20世紀80年代以來，生物醫學工程產業蓬勃發展。2016年，全球醫療設備種類已超過1800種[1]。當前，國內醫院設備總值已達1萬億元人民幣，成為支撐我國醫療衛生保健事業的基礎[2]。然而長期以來，醫療機構對醫療設備的管理，雖然已經上升到醫療安全和質量的層面，但是沒有同互聯網結合其管理效率仍然較低[3]。在醫療質量和安全高度重視的今天，醫療設備作為臨床上重要的診斷和治療工具，基于互聯網+的醫療設備質量控制也應引起重點關注。
1互聯網技術在醫院設備管理及質控中的應用的必要性
新形勢下醫療設備管理的特點為技術綜合度高、技術更新周期短、集成化自動化程度高。很多廠家的維修配件壟斷，市場很難購買。有些廠商使用密碼鎖定醫療設備，使得第三方及醫院無法進行維修。另外，由于醫療設備更新換代快，故存在技術壁壘。醫療設備管理的難點。（1）管理難。大型醫院醫療設備數量多，逐一統計設備利用率、使用效益、維修保養情況難度大。（2）質控難。醫院資產管理部門人員較少、專門的質量控制設備較少、缺乏質量控制技術人員。（3）維修難。醫院的維修工程師維修響應速度快，但是培養周期長、成本大。購買原廠保修質量穩定，但是價格高、響應慢。第三方公司維修響應速度相對原廠較快、價格適中，但是維修質量沒有保證。醫療設備質控管理提升的必要性。（1）醫療設備的質量控制已經寫入有關國家規定；（2）醫療設備的質量控制有利于防范醫療風險；（3）醫療設備的質量控制能夠提升醫院資產管理效益[4]。
2互聯網+醫療設備管理原則
互聯網+模式下的醫療設備管理原則為：動態管理、系統管理、經濟管理[5]。動態管理是指審批登記、常見問題匯總、數據分析、維修跟蹤反饋、合同供應商等內容實時錄入到平臺；系統管理是指中長期計劃、生命周期管理、流程化管理、分級管理制度等內容可以通過平臺進行系統的管理；經濟管理是指：通過平臺可以進行成本核算、折舊、報廢、維修成本控制、預防性養護維修管理，進而分析醫療設備的成本-效益等經濟情況。
3互聯網+成為醫療設備質控的有力武器
電子化檔案、互聯網信息實時交互、互聯網實時數據采集、平臺化發展打破壟斷形成產業社會化[6]。（1）將醫療設備管理制度化、規范化、精細化、檔案化管理；（2）提升設備使用效率、社會經濟效益；（3）通過縮短報修響應時間、完善維修跟蹤情況、實時進行維修記錄、全面記錄配件更換等工作，提升維修、質控效率。
4基于互聯網+的醫療設備管理平臺設計
該平臺的功能包括：設備分類檔案、設備申購管理、設備資產管理、設備質量檢測、設備保養管理、質量控制（保養計劃、質控記錄、安全監測、服務推送、提醒功能、要點提示）、效益分析（大型設備收支及效益分析、按科室設備類型時間分析、維修養護成本分析）、工作提醒平臺[6-7]。通過平臺使醫院建立起包含供應商管理、維修管理、質控管理、資產管理、流程管理、數據管理等方面的高效率管理[8-9]。
5對策建議
第一，將醫療設備質量控制作為資產管理處的重要日常工作。有3點原因：（1）《國家醫療器械管理條例》明文規定，醫院醫療設備必須進行分級定期的保養、維護、質量檢測，以保證醫療設備的正常運行；（2）醫療器械引發的醫療糾紛逐年增多，如果發生因為醫療設備原因的醫療事故醫院負全責，做好醫療設備質量控制工作可以規避醫療風險；（3）醫院大型醫療設備多，價值高，做好質量控制有利于提高醫療設備的使用率，降低運行成本[10-12]。第二，規范的醫療設備資產管理制度提高設備綜合效益。逐步規范醫療設備資產管理制度，結合醫院實際情況對醫療設備進行中長期規劃與全生命周期管理。完善供應商資料庫，對供應商資質、合同審批等進行動態管理。對設備的購置、折舊、維護維修、使用次數、使用時間進行分析，科學配置醫療設備資源，提高設備綜合效益[13-14]。第三，整合自修、原廠修、第三方維修提高醫院設備保障水平。逐步規范工程師培訓、學習制度，進一步加強醫院工程師的自修技術能力。對一些大型的、存在技術壁壘的設備，提前對設備進行原廠保修，保障醫療設備的使用率。選擇一些技術能力強、信用度高、服務規范的第三方公司，對醫院設備進行維修。對自修、原廠修、第三方維修進行分析，科學的選擇維修方式，降低維修費用。
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作者:李龍 楊曉明 單位:昆明醫科大學第二附屬醫院資產管理處
