醫保資金論文范例

一、醫保資金管理中存在的問題

1.社會醫療保險處與醫院財務管理方法不一致。

從當前情況來看，定點醫院的醫保欠費收回情況不容樂觀。由于社會醫療保險處的撥款有限，多數醫院的醫保欠費都不能按時收回，且大部分無法全額收回。這其中的主要原因是醫保結算扣款。由于醫療保障償付標準、報銷比例、報銷病種等方面處理不一致，從而容易導致醫保結算審核不通過產生扣款。而會計處理中事先不能預測扣款的發生，收回的金額與實際發生的金額不一致，導致會計信息的失真，違背了會計信息的準確性和及時性要求。這些扣款中有些是暫時性以保證金名義扣押，也有以罰沒性質的永久性扣除。大量的醫保結算扣款不能收回或不能及時收回，非常不利于醫院的資金管理。

2.醫院醫保部門和財務部門缺乏信息溝通。

醫院的醫保部門和財務部門是獨立的兩個部門，但是往往因為醫保資金管理問題有較多業務交叉。醫保部門負責與醫療保險處接觸，致力于收回醫保欠費；財務部門負責對醫保費用的發生及收回進行會計記錄。大多數醫保部門人員對醫保欠費的會計處理不了解，以至于只關心金額收回的問題。而財務人員因為對醫保信息的不了解，在進行會計處理的時候只能依據醫保部門提供的數據，對于收回醫保欠費項目明細，扣款情況不甚了解，通常只能進行表面的會計錄入，不能對醫保欠費進行系統的管理。

3.醫保賬務處理混亂。

由于醫保賬務處理沒有規定的方法或準則約束，在賬務處理方面醫院多采用不同的記賬手法。財務部門出現醫保賬混亂的主要原因主要有以下幾個方面：

一、醫院醫保墊付資金的管理現狀

醫院醫保墊付資金指醫院按照醫保新農合政策與就診參保患者通過實時結算，醫院先行墊付由醫保經辦機構、新農合管理中心等部門報銷的金額，而后醫院再與相關部門進行結算的貨幣資金，其管理過程就是以提高資金回款速度，降低醫保墊付資金風險，確保資金安全的一系列管理活動。全民醫保的今天，醫保墊付資金比重逐漸加大，其回款速度的快慢給醫院的建設和日常運轉造成很大的成本和不便，因此提高醫院醫保墊付資金的管理水平對醫院發展至關重要。

二、醫院醫保墊付資金管理存在的問題

1.醫院出院病歷質量不高。

醫保經辦機構撥付醫院醫保墊付資金是以審核完定點醫療機構的出院報銷病歷為前提，因此醫院出院病歷質量的高低直接影響醫保墊付資金的回款速度。

2.醫保辦與財務部門對賬機制不健全。

在醫?；颊邔崟r結算的過程中，涉及醫技、臨床、財務等多個部門，但是以醫保辦（全稱為醫保新農合辦公室，下同）與財務部門的協作最為重要，財務部門負責對醫保墊付資金賬目進行記錄和核銷，醫保辦負責向醫保經辦機構報送材料，申請墊付資金的撥付。由于雙方缺乏完善有效的對賬機制，隨著時間的推移和人員的更迭，這可能會導致財務信息的失真，不能準確及時地反映醫院醫保墊付資金的綜合信息。

一、醫保資金管理中存在的問題

1.社會醫療保險處與醫院財務管理方法不一致。

從當前情況來看，定點醫院的醫保欠費收回情況不容樂觀。由于社會醫療保險處的撥款有限，多數醫院的醫保欠費都不能按時收回，且大部分無法全額收回。這其中的主要原因是醫保結算扣款。由于醫療保障償付標準、報銷比例、報銷病種等方面處理不一致，從而容易導致醫保結算審核不通過產生扣款。而會計處理中事先不能預測扣款的發生，收回的金額與實際發生的金額不一致，導致會計信息的失真，違背了會計信息的準確性和及時性要求。這些扣款中有些是暫時性以保證金名義扣押，也有以罰沒性質的永久性扣除。大量的醫保結算扣款不能收回或不能及時收回，非常不利于醫院的資金管理。

2.醫院醫保部門和財務部門缺乏信息溝通。

醫院的醫保部門和財務部門是獨立的兩個部門，但是往往因為醫保資金管理問題有較多業務交叉。醫保部門負責與醫療保險處接觸，致力于收回醫保欠費；財務部門負責對醫保費用的發生及收回進行會計記錄。大多數醫保部門人員對醫保欠費的會計處理不了解，以至于只關心金額收回的問題。而財務人員因為對醫保信息的不了解，在進行會計處理的時候只能依據醫保部門提供的數據，對于收回醫保欠費項目明細，扣款情況不甚了解，通常只能進行表面的會計錄入，不能對醫保欠費進行系統的管理。

3.醫保賬務處理混亂。

由于醫保賬務處理沒有規定的方法或準則約束，在賬務處理方面醫院多采用不同的記賬手法。財務部門出現醫保賬混亂的主要原因主要有以下幾個方面：

摘要:醫院的財務管理工作中會不可避免地存在各種問題，特別是會計核算方面，也會缺乏真實可靠性。新醫改政策對醫院的財務管理發揮指導作用，使得醫院的財務管理工作更為完善，還提高了會計核算的水平。本論文針對新醫改政策下醫院財務管理和會計核算展開研究。

關鍵詞:新醫改政策;醫院;財務管理;會計核算

2017年的新醫改工作中，主要是圍繞基本建立分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等5項基本醫療衛生制度框架。在具體的工作中，要將各項重大改革舉措落實。醫保結算方式改革基本原則是醫保患者自己支付的費用不能增加，醫院的醫藥收入又不可下降；既要提高醫療服務水平，又要對醫療費用進行合理控制；保護醫、保、患三方的合理利益。對于醫院而言，在這樣的政策環境下，就要不斷地強化內部控制，對于財務管理手段不斷地完善。

一、新醫改政策下醫院財務管理與會計核算工作中所存在的問題

(一)醫院財務管理與會計核算的控制制度缺乏完善性

由于控制制度缺乏完善性，就會導致醫院財務管理工作不按照規定展開，會計核算工作中也沒有發揮新醫改的政策指導作用。在實際工作中，由于醫院先行墊付大量的醫保資金，如果在平時的會計核算中不認真細致，財務管理沒有監控到位，將會導致后期與醫保方結算的過程中，墊付資金不能及時、準確地收回。比如有的醫院有單設醫?？疲綍r核算醫生的各項醫?？己酥笜艘约柏撠熍c醫保處進行對賬，如果平時的財務管理工作僅僅考慮財務方面而不從全方面進行控制管理，不與醫?？?、臨床方面積極溝通，將導致財務管理脫節。

(二)醫院的成本核算工作沒有實現多元化

摘要：

目的：掌握基層醫院的學科建設的發展規律，更好地為加快醫院發展服務。方法：通過醫院學科建設的實際發展情況，參閱發展過程中的結果。通過對馬鞍山市傳染病醫院當前學科建設中現狀及存在的問題，做必要的探討。結果：馬鞍山市傳染病醫院學科建設中發現有些項目操之過急和拔苗助長現象，反而欲速而不達。結論：基層醫院的學科建設不能操之過急，要根據社會發展的實際情況而制訂科學嚴謹符合現代客觀事實的計劃，本著為病人服務的宗旨，才能做到可持續性發展。

關鍵詞：

專科醫院；學科建設；發展思考

學科建設是醫院建設和持續發展的基礎，更是醫院發展的核心任務，直接關系到醫院發展的整體水平［1］。醫院要實現良性發展，就必須建設有特色、有技術水平和醫療質量的專業學科。本文就馬鞍山市傳染病醫院如何推進重點?？平ㄔO，形成學科優勢和專業特色，推進醫院整體發展談談幾點思考。

1醫院的基本情況

馬鞍山市傳染病醫院是全市唯一一家傳染病?？漆t院，現有醫護人員150余人（其中，傳染病專科醫師30余人，護理人員50余人，高級專業技術人員10人），實際開放床位數160張，醫院目前擁有螺旋CT、DR、彩超、電子胃鏡、支氣管鏡、動態心電圖、肺功能測試儀、人工肝支持系統、持續血液濾過系統、肝穿刺等大型儀器和?？圃O備。設有結核科、肝病科、普內科、感染科和重肝ICU室等5個重點傳染病?？啤魅静？崎_展的的技術項目主要有：腹水超濾濃縮回輸、人工肝血漿置換、持續性血液濾過透析、B超引導下肝臟穿刺病理活檢、電子胃鏡活檢、支氣管鏡鏡下給藥等技術項目，能基本滿足馬鞍山市傳染病患者的就醫需求。

摘要：醫院藥品物資使用頻率高，而且品種繁雜，導致會計采購和庫存管理方面經常出錯，容易造成賬實不符，供求錯位，所以必須要實現數據化管理，即通過第三方開發專業軟件提升管理效果。本論文針對現階段藥品物資會計采購以及庫存管理中存在的問題，找到致因，在此基礎上形成“互聯網+”管理模式，確保管理的精準，降低浪費和資金占用，提高醫院的經營水平。

關鍵詞：醫院藥品管理；藥品物資采購；庫存管理

前言

因為醫院藥品物資采購和庫存管理非常復雜，有必要對其展開專業研究。筆者認為將研究重心放在相關工作當中存在的問題方面，找到導致這些問題的深層因素，對于改善此類工作效率具有積極意義。故此，本論文便形成了三部分內容：第一，藥品物資會計采購即庫存管理對醫院的重要性；第二，現階段相關工作存在的問題；第三，建立信息系統實現“管理會計采購”工作模式。以下對三部分內容予以詳細論述。

一、藥品物資會計采購及庫存管理對醫院的重要性

之前醫院系統藥品物資會計采購及庫存管理，是以財務會計為主的管理方式，主要針對的是貨幣信息，而今因為醫院處在復雜的競爭環境中，此方面工作需要從傳統財務會計管理方式向管理會計轉變，后者精于整合信息挖掘信息降低經營風險式。在管理會計思想之下，醫院藥品物資采購和庫房管理的重要之處體現兩個方面：第一，涉及到了醫院資產資源管理，科學管理方式會降低醫院管理成本。醫院藥品物資包括了中西成藥以及各種資源設備，它們是維持醫院開展業務的保障，所以必須對其進行嚴格的會計管理，要讓動態會計技術在采購和庫存管理中得到應用，實現藥品和物資的及時供應，同時又不擠占醫院現金，降低醫院經營風險。第二，對于整個醫療行業來說實現良好的會計采購和庫存管理是實現資源整合，確保整個行業健康發展的關鍵。否則會導致不同地區醫院或者同地區不同醫院資源配置差異過大，給患者或者給當地人民群眾健康帶來潛在的風險[1]。在未來醫院整個行業要進行資源整合，醫院之間既是競爭關系也是合作關系，科學合理的管理物資便決定了其核心競爭力強弱，也決定了整個行業的經營狀態。甚至于在外來能否和先進國家醫療系統達成合作，形成技術交流與，也決定于對藥品物資的管理水平。

二、現階段相關工作存在的問題

【摘要】隨著社會主義市場經濟的不斷發展以及社會保障需求的不斷提高，醫療保險基金作為社會保障的重要組成部分，在維護社會穩定、提高居民身體健康水平方面起著重要作用。如果缺乏對醫療保險基金的有效監督，必將產生極大的隱患。審計作為監督的重要手段，對保障醫療保險基金的合理征繳、合規使用起著不可替代的作用。論文從陜西省醫療保險基金審計的結果出發，發現醫療保險基金管理中存在的問題，進而提出強化醫療保險基金審計監督職能的相關建議。

【關鍵詞】醫療保險；社會保障；審計

1醫療保險基金審計概述

隨著社會主義市場經濟的發展以及社會保障要求的不斷提高，我國醫療保險事業取得了重大成效，基本上建立了覆蓋全國的醫保體系。醫療保險基金作為社會保障的重要組成部分，覆蓋范圍逐漸擴大、收支規模日益增加，為保障人民群眾健康提供了物質保障。如果對醫療保險基金缺乏有效的監督，必將產生極大的隱患。審計監督作為維護國民經濟發展、社會穩定的重要手段，對醫療保險基金的合法使用進行監督就是責無旁貸。2016年審計署組織全國審計部門進行了為期兩個月的醫療保險基金審計，通過審計監督及時發現醫療保險基金管理上存在的問題，進而完善相關的規章制度，促進醫療保險事業的穩定發展。2017年，同志在報告中指出要實施健康中國戰略。醫療保險基金作為人民健康的基本保障，是實施健康中國戰略的重要組成部分。2020年7月，國務院辦公廳在《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》中指出，要不斷完善醫療保險基金的監督體系，推動醫療保險事業的不斷發展。

2陜西省醫療保險基金審計結果

2016年，陜西省審計廳組織省、市、縣審計機關對城鎮職工醫療保險基金征繳、管理、使用情況進行了專項審計。根據陜西省審計廳2016年審計結果公告，發現陜西省醫療保險基金目前存在以下問題：第一，部分地區和單位醫療保險資金籌集不到位，出現少繳少征、財政補貼沒有及時撥付到位、未及時上繳醫保費、部分職工未參保等問題；第二，部分地區的醫療保險及現金的支出使用不規范；第三，部分地區的醫療保險制度銜接不到位，出現重復參保、重復報銷的情況；第四，部分地區的醫療保險基金封閉運行，不能跨區域就醫報銷，給參保人員造成困難；第五，部分定點機構和個人騙取醫療保險基金，采用虛開發票、虛假就醫、分散住院等方式騙取醫療保險基金；第六，部分醫療機構違規加價或者收費，增加參保人員的就醫經濟壓力。

3陜西省醫療保險基金管理存在的問題

第一篇：醫院成本核算及全面預算財務管理

摘要：

新醫改對醫院提出了新要求，要求醫院堅持公益性質，同時兼顧社會效益。在市場經濟條件下，競爭越來越激烈，醫院也不例外。加強成本核算及全面預算下的醫院財務管理工作，既是市場經濟發展的要求，也是實現醫院自我完善和發展的需要。本文闡述了醫院成本核算以及全面預算下的財務管理，以期提升現代醫院財務管理的質量。

關鍵詞：

醫院管理；成本核算；財務管理

引言

在新的醫院會計制度的實施下，成本核算以及全面預算管理在醫院的財務管理工作中發揮著越來越重要的作用。加強現代醫院的財務管理工作，就需要在健全財務管理制度的基礎上，建立必要的成本管理系統，實現成本管理；同時還需要統籌安排和控制醫院的各項經濟活動，實現全面預算管理。在當前的市場競爭環境下，如何做好醫院財務管理工作，提升財務管理的質量，成為醫院管理者的重要研究議題。