前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的公立醫院固定資產內部審計論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1衛生醫療單位固定資產管理中存在的問題
1.1管理制度不健全，管理不到位對于新購入的固定資產，一般都能按固定資產管理制度辦理入庫手續，建立固定資產卡片，填寫出庫單，并有使用科室主管人員簽字認可。但是在固定資產的后續管理中存在很大的問題，比如審計人員在盤點時發現，某些價值小到千元大至幾十萬元的設備都不知去向，追問起來才發現有的設備已被別的科室借走、有點早已超過使用限、或有已更新換代被淘汰、或者已經捐贈給對口的衛生醫療單位，但是相關科室在做資產移交時，沒有任何相關手續或記錄。導致衛生醫療單位這部分賬面固定資產在賬面擁有、實際擁有嚴重脫節，不能真實地反映醫療單位固定資產的現有情況。另外，以政府或財政部門下撥的科研經費購入的固定資產也難以全部入庫，往往科研課題完成、課題組解散、部分資產如照相機、攝像機、掃描儀、手提電腦等變為私有財產，使單位和國有資產流失。
1.2思想認識不到位，管理意識淡薄衛生醫療單位從管理層到職工對加強固定資產管理的重要性認識不夠充分，爭取經費補助，購置固定資產時積極性較高，而對購置后如何有效使用固定資產、如何妥善保管固定資產重視不夠，對資產的質量和安全狀況過問不多，普遍存在“重錢輕物”的現象，管理意識淡薄。
1.3報廢的固定資產反映不真實，盤盈盤虧處理不恰當由于衛生醫療單位固定資產品種多、數量大、使用分散，單位財務或固定資產管理辦公室很難深入到各使用部門加以認真清查盤點，從而造成固定資產在清查、報廢、損毀處理上的監督欠缺，而使用部門的管理人員又不熟悉固定資產處理過程中的具體操作規程，使得早已沉淀、報廢，甚至已經處理不再存在的資產仍然留在財務的總賬上，沒有得到及時的賬務處理。使賬面固定資產數量遞增，造成了固定資產賬面價值與實際價值的嚴重背離。有的固定資產盤虧是由于使用固定資產的科室無專人保管財務，使財產流失或視為廢物丟棄，有的盤盈固定資產不入賬。
1.4固定資產管理人員的管理素質有待提高大多數衛生醫療單位的管理都分散在各個職能部門，如房屋家具在總務科，醫療設施在器械科等。衛生醫療單位是高素質人才相對集中的地方，而固定資產管理人員學歷普遍不高，目前器械科工作人員的學歷雖有改善，但對大量的高、精、尖儀器設備的維修和管理方面仍存在一些困難。
2如何加強固定資產管理
2.1強化組織領導，側重內部審計管理職能公立醫院固定資產管理首先要強化組織領導，從醫院到領導、職能科室到使用科室實現層層責任制。要改變重錢輕物、重購置輕管理的弊端，實行單位主管領導、分管領導、財務及購置、使用部門負責人的分級管理責任制，明確各自的職責范圍，做到層層落實。在人員配置、技術服務、業務經費軟件配置上給予優先考慮。隨著公立醫院受托經濟責任的深化，固定資產內部審計工作要將內部控制審計、風險導向審計和效益審計作為工作的重點，對固定資產從論證、招標、驗收付款到使用管理各個階段，強化風險管理措施，確保資產安全完整及實現投資效益與社會效益的統一。
2.2制定和完善固定資產管理制度，提高固定資產管理人員的素質要進一步完善資產管理的內部規章制度，特別是對固定資產的購置預算、審批權限、定期盤點、維護保養制度，固定資產購入驗收制度、固定資產處置和報廢等管理制度。單位應在明確固定資產管理部門及其責任的基礎上，建立“三賬一卡”制度，把固定資產管理責任具體落實到實處。
2.3建立定期清查核資制度，確保賬實相符單位固定資產小組每半年或年終前對固定資產進行清查盤點。對庫存現有的固定資產進行清理核實，做到見物就點。全面編號，詳細登記，不重復、不遺漏、不留死角。對在大修理中確因改造而使固定資產增值的部分，財務部門要作固定資產增值的會計處理；對所購的固定資產購的固定資產已經投入使用但貨款未結算完畢的，及時辦理驗收、登記入庫手續；對不能使用、無維修價值的固定資產按規定的程序及時上報審批予以報廢；對閑置不用的固定資產予以合理的調配，提高固定資產的使用效率。
2.4推進醫院信息化建設，構建信息網絡平臺隨著計算機網絡技術在衛生醫療單位的廣泛應用，審計人員要學會利用醫療信息系統，把組織內部各方面的信息匯集起來，對固定資產采取電子信息化管理，定期與財務部門、使用部門核對，準確地將內部控制體系的關聯信息和弊端進行傳導和反饋，連續、系統、準確地收集整理分析和反饋醫院管理和醫療質量控制等需要的信息，對其進行差錯改進、優化組織內部流程和控制結構。通過建立計算機網絡管理系統，把各責任中心的終端鏈接起來，實現資源共享，信息互通，從而為單位的管理、對全院的固定資產的分布，使用情況一目了然，從而為單位的管理、發展規劃、決策提供有效的依據。
3固定資產內部審計的探討
3.1內部審計部門是監督醫院內部控制體系建設和運行的第三方獨立部門通過開展內部審計工作，評價醫院固定資產內部控制的存在性和有效性，可以促進單位在固定資產的購置、保護、維護、報廢等處理環節完善管理，控制風險水平。內部審計部門依據《中國內部審計準則》，對單位現在的固定資產管理制度和管理流程進行審核，檢查制度是否符合對風險管理控制的需要，是否有針對性和可行性。對管理制度中的薄弱環節提出合理化建議。
3.2在固定資產購置過程中，審計人員監督招標、投標的全過程，鑒定購置流程中是否合規與合法，對簽訂的合同進行審核，出具審計意見。參與固定資產的盤點工作，對核定結果和財務賬進行確認。只有深入到控制環節之中，才能及時、高效、最大限度地控制固有風險，發揮審計職能作用。
3.3內部審計部門依據年初經過領導批準的審計計劃，開展固定資產專項審計。專項固定資產審計具有獨立性強、涵蓋面廣等優秀，對固定資產管理制度情況、崗位設置情況、固定資產的購入、驗收、盤點、報廢等環節進行全面審計。對新購入的大型醫療設備進行效益分析，對其投入與產出進行測算和論證，為領導下一步的決策提供可靠的參考數據服務。
作者：侯俊英 單位：內蒙古醫科大學第二附屬醫院住院處