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1.1體表標志
為了確定人體器官位置、形態、結構及功能與人體表面之間的關系，常用體表標志的辨認。在人的活體的體表身上可以觀察觸摸到的骨性凸起和凹陷（即骨性標志），肌的輪廓（即肌性標志）。血管的搏動（即血管標志）和皮膚皺紋等，均稱為體表標志，主要在臨床應用治療和針灸腧穴定位的特定性標記具有重要的意義。
1.2功能解剖學的動態性
隨著人體的運動和姿勢的變化，體表標志也不是永遠不變。功能解剖學最大的特點研究對象以人為活體，所以要求學生在學習功能解剖學這門課程必須體會體表標志的相對位置的變化規律。
2學好功能解剖學對于康復治療專業學生應用臨床有重要的意義
康復治療師在臨床上，主要為患者進行綜合性康復治療，主要以患者身心功能障礙為對象，以多種功能康復療法為手段，也是病、傷殘綜合治療的一個組成部分。若常用的藥物療法、物理治療（PT）,作業治療(OT),言語治療（ST）,心理輔導與治療，文體治療，中國的傳統康復治療等等，都是病、傷殘患者盡快得到最大限度的恢復，使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮，以恢復傷患者和殘患者的日常生活治理、學習、工作和社會的生活能力為目標，幫助他們改善身體素質，提高生活質量，重返社會生活主流。在臨床上主要以運動和神經系統功能解剖學知識為主要內容，是康復治療專業學生必須重點掌握的一門重要課程，主要是對今后康復臨床治療工作非常重要。故學好功能解剖學知識是為康復治療師開展一系列康復治療工作的前提和保障。
3功能解剖學有效教學途徑
功能解剖學主要研究正常人體器官位置、形態、結構和功能以及學習方法是通過觀察和觸摸。老師在教學過程中，主要是能夠如何有效的教會學生在不同體型、不同姿勢和體位，在患者和健康人身上及自己本人身上進行觀察和觸摸，而且進行快速的體表定位，這是教師在教學中突破的難題。主要以下兩個方面：首先在教學中，要將老師本人或學生作為活體的重點，因為在臨床上康復治療專業的學生最終的目的是治療疾病，學生將來接觸的對象是患者或健康人。因此，教師在教學中要把常見的體表標志要展示給學生看，然后學生摸到自己的體表標志，學生之間相互觸摸，并且告訴學生位置一定要準確。例如髕骨（即骨性標志）位于膝關節前面，倒三角形的扁骨，前面粗糙。髕骨完全可以摸到；還有肱骨內側髁、肱骨外側髁及尺骨鷹嘴等。在臨床上，如肩周炎和網球肘及肱骨骨折，尋找體表標志有重要的臨床意義。故只有這樣，才能有利于培養學生靈活應用知識的能力。其次，我們作為老師還發現，在教學實踐過程中，結合臨床的康復治療。如有效運用講、觀察、摸、量等方法，學生最感興趣。
3.1講
講是指功能解剖學理論講授和示教。盡管功能解剖學的教學主要采用體表觸摸、度量和觀察方法來描述人體形態結構，但是它是建立傳統解剖學基礎之上的。因此，講解時解剖學知識，臨床意義和實驗方法以及PPT播放、標本講解和示教方法。特別老師在講解重要體表標志時，老師先講，后演示，最后結合臨床的疾??；最后讓學生上講臺把體表標志展示給學生們看，對于學生錯誤的地方，必須糾正，只有這樣，才能加深同學們的印象。
3.2觀察
觀察是指導學生通過看來學習功能解剖學。首先，教師嚴格要求學生認出自己或老師的體表標志。如指認出心尖搏動、橈動脈搏動等位置以及淺部肌肉的輪廓。因為康復專業畢業生在臨床上，既要掌握相關專業知識，又要具備物理治療能力，作業治療技術能力和中醫傳統康復治療能力等。因此在教學中，要求學生在活體上準確找出器官位置。其次，要求學生觀察模型和標本時，必須仔細辨認肌性和骨性標志，在進行活體觀察時，讓學生之間相互觀察有機結合起來，從而相互比較和糾正解剖學知識。若肩關節運動、髖關節運動和膝關節的運動等等。故只有這樣，學生和老師才能達到教學和學習的目的。
3.3摸
摸是指導學生通過觸摸、按壓和敲等觸摸體表的方法來學習解剖學知識。對于康復專業的學生，教師可以講授一些中醫的推拿針灸中重要的經絡腧穴，再結合臨床康復治療的常見病。例如面癱針刺取穴處方：人中、內關、合谷、地倉、頰車等，教會學生尋找穴位的方法，讓學生體會如何利用體表標志有效定穴位，才能加強學生應用知識的能力。
3.4量
量是指導學生通過測量的方法來學習功能解剖學。首先觀察人體的主要測量點，并分別在老師或學生及他人身上找出相應的測量點。如下肢的測量，讓患者或者學生擺好仰臥位，必須保持左右側對稱姿勢下進行，并將雙側的結果予以對比。否則結果有誤。下肢全長：下肢伸直時由髂前上棘至內踝尖的長度大腿長：由髂前上棘至股骨內側髁收肌結節的長度小腿長：由股骨收肌結節至內踝尖的長度其次，利用觀察和觸摸到體表標志進行人體測量，這對學生正確掌握各種體表標志和臟器血管有重要的臨床意義。對比正常人體各種標準值，不僅加強學生學習功能解剖學的興趣，同時也教會了學生在臨床應用簡單人體運動功能檢測方法。
4結語
綜上所述，以上幾種在功能解剖學的教學方法中，講授理論和方法是基礎，教會學生通過觀察和觸摸結合臨床應用處理康復治療常見病是關鍵，也是為了更好認識人體，為醫學理論和臨床實踐服務，教會學生測量是對臨床常見病靈活應用，也是加強學生對知識的強化。因此，在實踐教學中，要求學生講解體表標志在臨床上的意義，尋找方法以及不同體位，不同體型，不同姿勢尋找體表標志的心得體會，這也是教師要求學生在臨床上綜合應用功能解剖學知識的能力。
作者：曾俊 單位：四川衛生康復職業學院
