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［摘要］從微課概念出發，基于微課課程應包含的內容，微課教學所具備的特點，分析微課教學對護理學院學生和任教老師產生的作用，暢想未來護理學教學過程中微課教學的具體方向。以期對高校護理學思想政治課程教育有一定的參考意義。
［關鍵詞］微課;護理學;教育
十八大上，教育部長袁貴仁在報告中說“高校要自覺利用一切有效手段武裝頭腦、指導實踐、推動工作，從而全面提高高校思想政治工作科學化水平。”［1］由此可見，在社會主義不斷發展的現在，國家和高校已經開始著手加大對高校思想政治教育工作的重視力度，將思想政治教育工作提到了新的歷史日程。李仕群、武靜在《新形勢下中醫護理專業創新型思想政治教育的開展》一文中提出，中醫護理是一門社會與自然互為融合的有機體，是診斷和處理人類對現存和潛在的健康問題的反應，它與中醫護理中強調預防、養生、保健、心理、康復等異曲同工，其不僅接納、融合現代護理思想技術，還與人類健康息息相關［2］。不難看出，不斷加強護理學本科生思想政治理論水平，提升個人思想素質，轉變護理課程思想教育模式，成為了新時期社會經濟發展的迫切需求，同時也是高等院校未來的發展方向。
1微課的概念
在國外微課程的雛形最早見于美國北愛荷華大學LeRoy.McGrew教授所提出的60s課程，以及英國納皮爾大學T.p.Kee提出的1min演講(TheOneMi-nuteLecture，簡稱OML)［3］，而現今熱議的微課概念則是由美國新墨西哥州圣胡安學院的高級教學設計師、學院在線服務經理DavidPenrose于2008年提出［4］。在我國，最先提出微課概念的是胡鐵生，其觀念的提出基于當時教育信息資源利用率低、信息化教育嚴重不平衡的狀況，其認為微課教學具有“短小精致，使用便捷;主題鮮明，目標明確;半結構化，便于擴充;資源豐富，情境真實”的特點［5］。由此可見，在日常本科生教育教學中，合理運用微課技術，能很好地滿足學生的個性化學習需求，激發學生學習興趣，提高教學質量，產生一定的教學效果。
2微課內容設置
關于微課課程的教學內容設置，筆者覺得首先應該從做人講起，也就是培養護理系學生“講醫德，樹新風”的精神面貌，不僅將“仁”義思想貫徹其中，更為重要的是要將大醫精誠的思想發揚光大。具體說來，應注意以下幾點。
2.1融入“仁”的思想
“仁”是中醫思想的核心，現代以人為本的理念便是對這一概念的最好詮釋［6］。隨著社會主義市場經濟和醫學條件的日益改善，隨著人口老齡化現象的不斷凸顯，越來越多的人對生活質量提出了更高的要求，護理作為一項必不可少的醫學服務，對人際關系的要求也越為寬泛。模式化的操作流程、呆滯的面部表情、客套的語句不僅損害了患者與臨床護士的關系，更為重要的是其直接影響了醫院整體護理服務質量。例如，護理本科生實習就業前可以通過錄制微課視頻的形式，反復強化實習生“主動問候患者、真誠服務患者”的臨床意識。使臨床實習護士對護理服務質量體系有一個整體了解的同時，樹立愛崗敬業，樂于助人的醫德風范。臨床實踐證明，給患者提供一個良好的就診環境，熟練運用溝通技巧，可以在一定程度上有效緩解患者病痛折磨，耐心接受醫護人員提供的幫助。
2.2注重“大醫精誠”理念
唐代醫家孫思邈在其所著《備急千金要方》中即有“大醫精誠”一篇，對醫德有“精誠合一”的描述。其認為“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”?？梢姡t護人員思想政治素質的基本原則便是救死扶傷，全心全意為人民健康服務［7］。如果在日常教學中不涉及普世觀，那么隨著社會的不斷發展，隨著社會“個人意識”的不斷加強，會產生越來越多的護士根據患者的貧富貴賤加以區分，會讓護士更為看重自己的榮辱得失，失去了初為醫護人員的基本水準，更磨滅了當初在藍丁格爾銅像下的錚錚誓言。“大醫精誠”這一理念與現代護理人員人文素質要求也極為吻合［8］。其當中蘊含的醫學倫理思想、護理倫理內涵，符合我國文化背景和基本國情，是對醫護人員愛心、耐心、細心和責任心的又一次實戰。在日常教學中，應始終貫徹這一理念，讓“大醫精誠”這一理念滲透到本科日常教學中去，只有這樣才能培養出新一代有責任有擔當的護理人才。例如，在學生實習定點醫院，可以制定志愿者幫扶政策，并挑選形象氣質佳的學生錄制課程視頻宣講這一政策，讓實習護士能通過微課堂時刻提醒自己，牢記藍丁格爾誓詞。這一方式可以提高實習人員對臨床護理工作的認識，讓護理工作者更為了解患者，讓患者體諒護理人員。最為重要的是，能在一定程度上緩解社會上對醫護工作者的厭惡情緒，形成一種全新的社會風尚。
3護理學微課設置的幾大特征
在前面敘述微課概念時提到了我國微課概念提出者胡鐵生，其認為微課教學具有8個基本特征。這幾個特征在日常護理教學中也可應用。
3.1短小精致，使用便捷
我們提到的微課與以往我們所接受的傳統教學最大的特點便是短小精致，使用便捷。傳統教學中，老師需要將大家召集起來，在指定地點按照大綱所述要求，依據教材進行講述，這種教學方式不僅課程內容重復，教學方式呆板，更為重要的是收效勝微。甚至，由于書本內容與現在所處的醫療環境、醫學條件差距較大，而產生脫離實際的情況，學生厭學、罷課的現象也偶有發生。微課這一課程模式具有時間短、內容精的特征。所謂時間短，即在15～20min內片段化教學，所謂內容精是指其能將知識碎片化、場景化，重新組合。這種教學模式讓學生在注意力集中的最佳時段，輕松掌握學科知識，避免疲勞應戰。
3.2主題鮮明，目標明確
微課另一重要特征就是主題鮮明，目標明確。我們日常聽課往往很難在短時間內迅速抓住老師授課重點，甚至有些同學反應一堂課下來并不能準確說出老師這節課授課的意義和目的所在。微信課程不同于傳統教學，你能通過瀏覽微課內容設置輕巧的發現并告知自己該課的自學意義和目的，有針對性地進行學習和復習，利于學生較快地捕捉到知識點，提高學習效率，增強學習意識。其不僅注重老師的“教”，更注重學生的“學”。
3.3半結構化，便于擴充
半結構化這一特點是指視頻可以隨時根據需要進行錄制、改編和擴充。我們知道，隨著社會經濟的不斷發展，隨著科學的進步，我們的知識儲備、實驗項目、教學結果都將在一定程度上進行改變，課程內容的講解與設置也應產生相應的轉變。微課基于互聯網的快速發展與傳播，而互聯網信息的傳播基于爆炸性的突發事件與科學條件的突飛猛進。讓書本知識與學科前沿巧妙掛鉤，讓理論實踐與研究進展充分接軌，不僅提高了教學質量和效率，更可以讓學生了解到醫學的進步，社會的發展。
3.4資源豐富，情境真實
微課教學依附于微視頻而存在。護理學作為一門實踐性學科，不能脫離其實踐性。傳統的教育讓學生們只重視理論忽視了護理實踐。本該以人為中心的護理教學卻轉化成了以課本為中心。我們要牢記護理對象不是課本而是活生生的人，所以“場景化”教學很重要，要把場景化教學融入到護生心中，編制“場景化”視頻，讓學生身臨其境。深刻意識學的知識要能靈活運用，而不是為了考試需要。情景化教學是一種課堂交流活動型教學方式，教學從設置情景開始，就應基于教學內容和要求，充分掌握并分析學生知識儲備和能力基礎，教學過程應符合教材知識結構的特點及學生的認知水平，既讓學生身臨其境又不脫離書本教學。
4微課在護理學思想政治課程中的教學意義
現在的護理學生多為90后，他們具有自己的個性，他們成長在互聯網產業高速發展的現代，剛出世就感受到了信息大爆炸的沖擊，海量的信息通過電視、電腦、手機等新興媒體不斷地向他們涌來。這批學生接受新事物的速度和能力，對網絡、信息的判斷和接受能力遠遠超乎70、80后乃至前輩人的想象。他們大多不愿意接受枯燥無味的書本，想告別老舊、不合時宜的事例，教學改革成為了他們的迫切需要。微課教學就是在這樣一種環境下產生的，微課所具備的經濟、快捷、方便、緊跟時代的這幾大特征符合了他們對知識的渴望，對學習的向往。對任課教師而言，目前護理師資隊伍普遍存在學歷偏低、教學能力不強、教學意識薄弱、專業知識陳舊的狀況。一方面，專職教師只重視護理理論水平的提高而很少了解臨床護理的進展，他們往往過分注重學生的理論水平，而忽略了醫德醫風意識的培養、思想政治素質的塑造，“重理論，輕實踐，重知識，輕素質”的局面偶有發生;另一方面，由于目前國內普遍存在的護士床位比不足，科室忙人手緊的局面時有發生，老師難以從僅有的閑余時間中抽出時間備課、尋找事例，從而導致所授課程照本宣科、枯燥乏味。微課教學模式可以有效地解決這一矛盾，將課堂從室內搬向室外，從書本理論走向實踐生活，這一模式的運用，巧妙地將書本所授知識與臨床實踐緊密結合，更為注重學生自己動手學。老師可以通過拍攝小短片，錄制情景對話的形式將日常所進行的工作拍攝下來，并通過微信平臺向學生灌輸，學生也可以聯系自己的臨床實踐，在需要的時候反復聆聽老師的授課內容，這樣不僅可以啟發引導學生，開拓學生的思維，激發學生的創新精神，創新思維，提高學生的創造力，更能讓護理學課堂借助于微課教學上一個新臺階。
5護理學微課教育展望
總之，隨著社會信息化、現代化改革的不斷推進，隨著“互聯網+”時代的來臨，“互聯網+護理”的學科應用模式成為了未來發展的趨勢。微課這一全新的學習方式所創立的課程教學環境將逐漸被高校所采納，運用微課教學也將更為有效的提高護理學生的學習興趣，提高課堂的學習效率，增強專業知識的學習，促進護理思想政治教育的發展。因此，我們應從微課的設計和開發角度出發，不斷提高自己的教學技巧和現代化教學手段，基于教材知識，著眼實際，全方位、有意識地收集信息，理論與臨床相結合，更好地向護理學院學生展示新的學習方式。我相信不久的將來，護理教學模式將迎來新的變革。
參考文獻
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［7］王向榮，肖強兵.“大醫精誠”理念在中醫院校護理專業人文素質教育中的應用［J］.湖北中醫學院學報，2009，11(3):74－75
作者:熊蘭 王學年 林靜 石溪溪 肖彤 單位:湖南中醫藥大學第二附屬醫院 湖南省中醫藥研究院附屬醫院 湖南省中醫藥研究院
