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醫院感染管理論文范文1
1．1環境管理
本科現為層流病房，空氣質量指標達10萬級?？剖噎h境布局結構合理，設置獨立重癥監護室，早產兒室，藍光治療室，恢復室，負壓隔離室。配備治療室，配奶室，入院處置室，沐浴游泳中心等。并嚴格控制探視人員，由于在病房外家屬可以通過視頻看到患兒在病房情況，因此每周只有周二3點～4點時間段家屬可分批進入病房外走廊探視患兒，減少人員流動對空氣的污染。重視病室內地面、物體表面及治療用物的清潔消毒。對各醫療儀器、溫箱嚴格遵守消毒流程。呼吸機使用的管道為一次性，與新生兒接觸的所有衣物，被單均先消毒清洗后高壓蒸汽滅菌。保證患兒周圍環境安全。
1．2人員管理
醫務工作人員定期對工作人員進行培訓及考核，提高醫務人員醫院感染控制意識，自覺遵守各項醫院感染管理制度，做到人人參與醫院感染控制。特別加強對手衛生環節的控制。提高醫務人員手衛生依從性是切斷醫院感染傳播途徑的關鍵因素。
2探視家屬
探視前對家屬進行消毒隔離預防知識的宣教，嚴格探視前消毒隔離準備工作，更換探視服，戴帽子及口罩、穿鞋套。探視中由護理工作人員全程陪同，督促家屬遵守消毒隔離制度。生活護理的精細環節喂奶的管理獨立的配奶間，墻面貼有配奶流程圖，所有配方奶均遵循現配現用的原則，使用一次性奶瓶，配奶用具一用一消毒，嚴格遵守配奶制度及流程，抓住配奶的每一個環節，確保配奶安全。沐浴護理病情允許的情況下患兒需每日沐浴。沐浴更衣時注意頸下、腹股溝等皮膚皺褶處有無破損。新生兒沐浴均為一次性用物。注意保持臍部干燥。新生兒洗澡池為電子恒溫控制，避免因水溫過熱致患兒燙傷或因水溫過涼致患兒感冒。洗浴時由上至下按順序清洗，避免將水誤入耳鼻和口腔內，以防止中耳炎和吸入性肺炎的發生。洗浴池采用一次性浴套，一用一更換?；純焊鼡Q衣物均經過先清洗后高壓蒸汽滅菌消毒處理。排泄護理尿濕后及時用柔軟吸水性強的尿布更換，排便后用溫水洗凈局部，并注意觀察有無紅臀，預防皮炎或皮膚感染。醫院感染控制基礎護理精細環節管理眼部護理保持新生兒眼部清潔，每天用生理鹽水輕輕擦拭眼分泌物，必要時滴眼藥水或涂眼藥膏預防眼結膜炎?？谇蛔o理每天對患兒的口腔進行檢查，每日用0．9%的生理鹽水清潔口腔2次，動作輕柔防止損傷口腔黏膜。臍部護理臍部用雙氧水、絡合碘消毒創面后，用滅菌敷料或無菌臍包覆蓋，繃帶包扎尿濕后及時更換，預防新生兒臍炎。呼吸道管理在新生兒重癥監護病房監護的患兒大多數是需要吸氧的，患兒使用的吸氧裝置為一次性一體式的，72h更換一次，避免消毒重復使用?；純旱念^部應高于肩部，并將頭側轉，這樣既保持了呼吸道的通暢，又有助于呼吸道分泌物的排出，避免分泌物排出不暢而引起肺部的感染。治療管理注射、采血、輸液、輸血、靜脈留置針、PICC封管等操作時嚴格遵守無菌技術操作原則，防止導管性感染，敗血癥等醫院感染發生。
3討論
醫院感染管理論文范文2
1.1加強醫德教育，建立健全規章制度，做到管理變化，對醫護人員進行醫德教育和預防口腔科院內感染的宣傳教育，重點培訓質控醫生、質控護士及從事口腔科工作的醫護人員，舉辦專題講座和學習班，進行無菌技術操作規程、消毒隔離知識、醫務人員職業暴露防護等相關知識培訓。通過多渠道、多層次、集中與分散培訓相結合的方法，宣傳口腔科感染管理工作的重要性和必要性，使全科室醫護人員牢固樹立起質量第一，患者至上的思想，促進了科室全員自覺參加到感染管理工作中來。
1.2各項規章制度是實行科室管理的基礎，是醫務人員的行動規范與準則，為保證口腔科感染管理工作落到實處，且卓有成效，我科相繼制定了各項規章制度，如：口腔科感染管理制度、口腔科感染管理監測制度、口腔科消毒隔離制度、口腔科醫療廢物管理制度等，口腔感染管理有章可循，有據可依。要求醫生在診療過程中必須遵循標準預防的原則，嚴格執行各項管理制度，要做到一人一口杯一巾，每接觸一個病人要更換手套并嚴格洗手。診療器械必須達到一人一用一消毒或滅菌。制定治療器械清洗、消毒與滅菌程序，根據口腔科易感因素如醫源性傳播途徑、診療器械傳播途徑、診療環境傳播途徑等，要求必須配備足量的治療器械，確保使用后的診療器械清洗、消毒、滅菌及保養等環節的效果。
1.3制定保潔、醫療廢物制度，要求治療區內的各物體表面、墻體、治療臺面等每日做一次終末消毒，地面采用濕式清掃，每日1-2次。如被血液、體液污染，及時用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑拖地或噴灑地面。用紫外線空氣消毒，每日兩次。醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和我院制定的《醫療廢物管理制度及處置流程》執行分類收集，集中無害化處理。
1.4規范布局，按診療區、候診區、器械清洗間、消毒間、無菌物品存放間設置。
1.5定期監測，每月對無菌物品、消毒劑、醫務人員、空氣進行生物監測，監測結果符合《醫院感染管理規范》標準。
2體會
2.1口腔感染性疾病：隨著口腔科衛生知識在社會人群的普及，口腔診療過程中危險因素也逐漸被人們所認識，為了提高醫療質量和減少醫療糾紛，提供安全滿意的就診環境，加強管理力度，監督診療操作規程，是預防醫院感染，確保就診患者安全的重要保障。
2.2臨床治療過程中，根據口腔科專業特點和易感因素，在患者、醫務人員、環境、消毒程序、器械設備等方面，制定有針對性的控制感染管理制度，切斷潛在的口腔感染誘發因素，是控制醫院感染的重要途徑。
2.3口腔器械消毒問題，為了使器械達到消毒、滅菌要求，必須配備必要的清洗、消毒設備，嚴格規范口腔科器械的清洗、消毒滅菌程序，采用切實有效的消毒方法，減少外源性感染，這是預防醫院感染管理工作中必不可缺的硬件條件。
2.4觀念問題，首先要加強醫院領導的重視，只有領導認識到口腔科醫院感染的重要性，才會將口腔科的醫院感染管理工作提高到保證醫療質量，加強職業道德的高度，才能使消毒設備、醫療器械、環境布局等方面得到落實。綜上所述可見：（1）控制口腔感染，是一個連貫的、系統的、多方面參考的工作，盡管難度很大，但只要認真、負責、嚴謹地工作，就會把這項工作做得更好，把口腔交叉感染的幾率降到最低點。（2）控制好醫務人員手的衛生是控制醫院感染率的重要環節，而加強醫務人員洗手管理是重要環節的措施之一。在臨床工作中健全各項規章制度，加強醫務人員培訓，提高醫院感染控制意識，加強對洗手重要性的認識，工作中養成戴手套或洗手的習慣，有效切斷傳播途徑，從而降低醫院感染的發生。
幾年的實踐告訴我們，口腔科感染管理的關鍵就是要使醫護人中樹立牢固的防范意識，嚴格遵守各項規章制度，抓好各環節的消毒、滅菌、隔離工作，使管理更科學、更規范，口腔感染管理才能取得優異成績。
醫院感染管理論文范文3
主要有：醫務人員手衛生依從性低、培訓教育不夠、管理制度不嚴、缺乏手衛生知識、對交叉感染的認知不足、醫院洗手設施配備不全等。如有些醫務人員洗手方法不正確、揉搓時間短,范圍小,力度不夠,常漏洗拇指、指尖和指縫,洗手后不擦干就開始操作,還有的洗手后用工作服擦手造成再次污染。有些認為只要不接觸患者的分泌物、排泄物、血液等手就是清潔的,還有戴手套可以代替洗手的錯誤認識。手從同一患者身體的污染部位移到清潔部位前都有可能造成手部污染。醫護人員在接觸單一患者后,洗手率較高,但在查房、做晨間護理、檢查不同患者之間常忽視了洗手,而且在接觸患者前洗手率低于接觸患者后的洗手率,這說明醫護人員自我保護意識較強,而對手衛生造成患者間交叉感染重視不足。用擦手毛巾不能做到一人一用一清洗一消毒,重復使用導致毛巾潮濕,有利于細菌生長導致擦手后再次污染。使用一次性紙巾擦手或使用手烘干器的醫護人員手表面細菌培養的合格率明顯高于擦手毛巾。洗手液應盡量使用密封容器盛裝,一次性使用的。若需反復盛裝,應有專人負責對洗手液容器進行嚴格的清洗消毒,定時更換洗手液,定期檢查洗手環境及洗手液的質量是否達到標準。
2醫院感染管理措施
手衛生標準：Ⅰ、Ⅱ類≤5cfu/cm2、Ⅲ類<10cfu/cm2、Ⅳ類≤15cfu/cm2,均不得檢出致病微生物［3］。定期監測手部帶菌情況,同時還要進行手衛生效果的細菌監測并記錄。醫院感染管理應納入到醫院日常管理工作中,建立醫院感染管理責任制,制定并落實醫院感染管理的規章制度和工作規范,嚴格執行有關技術操作規范和工作標準,有效預防和控制醫院感染。建立醫院感染管理機構,即醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、各科室醫院感染管理小組三級組織。醫院感染管理委員會負責制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度,醫院感染診斷標準并監督實施,解決手衛生管理工作中的問題,醫院感染管理科負責規章制度落實情況并進行檢查和指導,臨床科室感染監控小組具體負責本科室醫務人員手衛生工作落實的具體情況。
3加強手衛生知識培訓
要認真學習衛生部(現衛計委)的《醫院感染管理辦法》、《醫院機構醫務人員手衛生規范》等,使醫務人員充分地認識到不良的手衛生是引起醫院感染的主要因素。通過定期舉辦手衛生知識講座、現場操作演示、發放便于攜帶的宣傳小冊子等多種形式對醫務人員進行培訓,使其掌握手衛生知識,熟練掌握正確的洗手方法、指征和時間等。定期進行手衛生檢查,對手衛生操作存在的問題進行記錄并提出整改意見,在洗手池上方張貼“七步洗手法”示意圖,使醫務人員養成正確洗手的良好習慣。
4正確使用手套
在接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等之前,要戴手套,戴手套前后要洗手,這樣不僅可以減少交叉感染的機會,又可保護醫務人員自己,同時也可減少對患者造成交叉感染的幾率［4］。在檢查不同患者之間或給同一患者進行清潔操作和非清潔操作之間都應更換手套,還要洗手或用速干手消毒劑擦手。一次性手套只能一次性使用,戴手套不能替代洗手。手套雖然有屏障功能,但不能保證絕對沒有穿透性。
5討論
醫院感染管理論文范文4
【關鍵詞】 知信行/KAP教育； 社區； 抗生素使用； 認知水平； 抗生素濫用
中圖分類號 R952 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）11-0076-03
自1940年發現青霉素并將其應用于臨床后，人類社會就開始了使用抗生素治療的新時代，許多曾經嚴重危害人類生命健康的感染性疾病自此便得到了有效控制，嬰兒出生死亡率和手術后感染率也大幅度降低，人們的平均壽命也得以延長15～20年。但是，由于抗生素濫用現象的普遍曾在，各種危害也隨之而來。我國藥品不良反應監測中心的記錄表明，三分之一的藥品不良反應由抗生素濫用導致，抗生素不良反應病例報告數占所有藥品不良反應病例報告總數的一半，數量和嚴重程度均排在各類藥品之首[1]，我國每年有8萬人直接或間接死于抗生素濫用[2]?？股貫E用的除了與法律體系不健全、“以藥養醫”的醫療體制限制、管理體制不完備、醫師和藥師的認知缺陷等有關外，與公眾對抗生素應用存在認識上的誤區也有很大的關系[3]。因此，本研究擬通過社區“知-信-行”（Knowledge-Attitude-Belief Practice，KAP）教育，提高公眾對抗生素應用的認識，以減少抗生素的濫用?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇在中山市南區醫院下屬社區衛生服務中心（站）就診的社區居民150人作為研究對象。入選標準：（1）年齡20～60歲；（2）在本地連續居住3年以上；（3）具有閱讀理解和交流能力；（4）自愿參加調查并填寫知情同意書；（5）排除具有臨床醫學知識和藥學知識背景；（6）排除患有免疫系統疾患。
1.2 干預方法
基于“知-信-行”教育理論，根據基線調查中研究對象對抗生素各方面知識的掌握水平，采用社區宣講、文字教育、專題講座、個體指導和定期評價的教育方法，對研究對象進行有關抗生素知識的教育。具體方法如下。
1.2.1 板報宣傳 由社區護士輪流負責采集資料和設計板報，內容每月更換一次，具有醒目、新穎、生動、有趣的特點，將其擺放在社區內居民經常出入的地方。
1.2.2 文字教育 在社區免費發放有關抗生素使用知識的小冊子，內容以文字為主，圖文并茂，有針對性地選擇內容，比如抗生素的分類，不合理使用抗生素的危害，如何合理使用抗生素等方面的知識，并在社區懸掛張貼抗生素濫用危害的醒目標語。
1.2.3 專題講座 每月開展一次有關抗生素使用知識的宣傳講座，講座內容要求通俗易懂、中心突出，具有針對性，研究對象必須都參加，在最后環節讓參加者自由提問。
1.2.4 個體指導 由研究者在每次集體講座后，以及居民來社區衛生服務中心（站）就診或咨詢時，對其進行有針對性的教育。
1.3 評價方法
使用調查問卷的方法，測量研究對象抗生素使用行為相關知識的認知情況，分別在社區“知-信-行”教育開始和結束時對研究對象進行測量。問卷在參考文獻[4]的基礎上自行設計，問卷由抗生素與疾病關系、抗生素使用方法、抗生素適應癥、抗生素與耐藥性關系四個方面共20題組成。研究對象根據每一項問題填寫“對、錯或不知道”，每答對1題給1分，答錯或不知道均為0分。問卷總分20分，得分14～20分為高水平分數段，8～14分為中等水平分數段，0～8分為低等水平分數段，得分越高，說明抗生素使用認知水平越高。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 抗生素應用知識得分
研究對象四個方面回答知識問卷的得分均顯著高于KPA教育前，差異有統計學意義（P
表1 “知-信-行”教育前、后研究對象抗生素應用知識得分情況 分
項目 KAP教育前 KAP教育后
抗生素與疾病關系 1.15±0.80 2.23±1.20
抗生素使用方法 0.98±0.25 1.64±0.45
抗生素適應證 3.50±1.82 9.65±3.20
抗生素與耐藥性關系 1.20±0.95 3.72±1.63
2.2 抗生素應用認知水平
除了項目5和項目14之外，經過社區KAP教育后，研究對象對抗生素應用相關知識的認知水平得分均顯著高于KAP教育前，差異有統計學意義（P
3 討論
抗生素應用于臨床后，感染性疾病和傳染性疾病的發病率和死亡率大大降低，大量的醫療費用也減少了，但抗生素濫用也給人類帶來了嚴重的危害?！懊绹鴺屩菀踪I到，而抗生素很難買到，在中國卻相反?！边@句話在醫學界廣為流傳，說明中國抗生素濫用情況非常嚴重。
抗生素濫用不僅是醫學問題，也是社會問題。（1）細菌耐藥性增加：抗生素濫用使某些細菌發生變異，導致常用的抗生素耐藥性產生或增加；在未完成療程的情況下頻繁更換抗生素，或者用藥量不足、未按醫囑用藥，都會使與之接觸但未被殺滅的細菌對其產生耐藥性；在廣譜抗菌藥物的廣泛使用下，細菌耐藥現象更加嚴重。（2）藥品不良反應增加：抗生素如同其他藥品一樣，是一把雙刃劍，進入人體以后在抑制和殺滅細菌發揮治療作用的同時，會產生很多的不良反應。醫學專家2005年的調查研究表明，在20萬例藥物不良反應致死病例中，40%的患者是死于抗生素濫用，中國7歲以下兒童不合理使用抗生素導致疾病的人數多達30萬，占患病兒童的總數量的35%。（3）浪費醫藥資源與增加醫療費用：抗生素濫用浪費了國家醫藥資源，導致有限的醫療衛生經費不能得到合理配置，社會醫療成本投入增加。據15年以前的一項統計表明，僅第三代頭抱菌素不合理使用一項就使我國每年浪費7億元人民幣的衛生資源，隨著醫藥資源的豐富和藥物購買便利性的增加，抗生素的濫用程度與日俱增，浪費的醫療資源和醫療費用更是水漲船高[5]。
抗生素濫用原因是多方面的，涉及到政府、醫療機構、醫生和患者等多個層面。但是，民眾缺乏對抗生素的認識是一個重要原因，相當一部分人不知道抗生素濫用的危害。曾琬舒等[6]的研究表明，社區民眾完全不了解抗生素的占36.44%，很了解的僅占4.86%。杜兆英[7]認為隨著文化程度的降低，對抗生素提取源的回答正確率、對抗藥性正確認識、對健康的影響及重視性也隨之下降，這可能與文化程度不高，醫學常識缺乏有關，因此要加大對低文化者的宣教與用藥知識普及。黃雅璐等[8]發現通過面向社區居民宣傳合理、安全使用抗生素的常識，可以減少消費者用藥的盲目性，有可能有效地遏制藥物濫用現象。岳蘭[9]的調查顯示，82.6%居民認為提高對抗生素的使用與認知是有必要的。本課題組成員研究過程也發現，85%以上的研究對象承認根本不明白什么是抗生素的耐藥性，也從來沒有接受過此方面的信息和教育?？梢?，采取有效的教育方式提高民眾抗生素使用認知水平是減少抗生素濫用的有效途徑。
實施社區KAP健康教育后，在“抗生素適應證”方面的問題得分提高幅度最大，調查數據也表明回答問題正確率也由原來的31%上升到72%，屬中上等水平?！翱吹街車腥烁忻皶r應提前服用抗生素預防感冒”均分由（6.12±2.39）分提高到（15.80±6.24）分，“抗生素能治療任何原因引起的感冒、咳嗽、發燒、支氣管炎、咽喉腫痛等上呼吸道疾病”均分由（2.36±1.61）分提高到（5.62±1.94）分，“只要感冒發燒，就應該馬上使用抗生素治療”均分由（3.65±1.60）分提高到（8.26±3.76）分，“輕微感冒發燒或炎癥時自行購買抗生素治療，不需要到醫院就診”均分由（2.46±1.32）分提高到（6.85±3.20）分，說明公眾以前對抗生素適應癥知識認知程度比較低，經常把抗生素作為治療或預防感冒的主要藥物，在調查中還發現有些居民把抗生素當做“萬能藥”，只要身體不適就自行去藥店買抗生素服用，而不是先去醫院就診。研究表明，社區KAP教育很大程度上扭轉了公眾對抗生素適應癥的認識。隨著公眾對抗生素適應癥認識的加深，可能在一定程度上會減少抗生素的濫用。“抗生素使用方法”方面得分盡管與實施社區KAP健康教育前比較有顯著提高，但是提高幅度相對最小，這表明抗生素的使用是比較專業的知識，普通公眾難以通過知識普及教育全面認知。因此，建立相應的法律法規限制抗生素的流通使用很有必要。在“抗生素與耐藥性關系”方面，“抗生素耐藥性有很大的危害”均分由（4.60±2.47）分提高到（18.50±5.65）分，說明社區KAP教育對提高公眾認識抗生素耐藥性有很好的效果。很多調查對象認為“抗生素耐藥性與個體沒有關系，那是社會和醫療部門的事情”，表明此前相關教育開展遠遠不夠，以至于公眾認為抗生素耐藥性與自己無關?！巴庥每股夭粫a生耐藥性，沒有危害”這是很多調查對象認同的觀點，說明公眾對藥物的吸收方式以及藥代學方面的知識缺乏了解，也提示在社區開展藥物使用和疾病防治方面的KAP教育非常有必要。
對“抗生素價格越貴治療效果越好”、“抗生素的使用劑量越大治療效果越好”等問題得分在實施社區KAP教育前、后無顯著差異，可能是因為在教育前大多數公眾就知道這種觀念不對，也可能是本研究在問題設計方面有不科學之處。此外，本研究沒有深入分析實施社區KAP教育后公眾對抗生素使用行為的分析，今后需要進一步探討。
綜上所述，本研究表明社區KAP教育是提高公眾對抗生素應用認知水平的有效途徑，在社區開展有關抗生素知識的KAP教育是減少抗生素濫用的有效途徑。
參考文獻
[1]邱家學，李娜.淺析我國抗生素濫用現狀及危害[J].上海醫藥，2006，27（12）：555-556.
[2]王磊.國家治理“抗生素濫用”究竟觸動了誰的利益？[N].中國青年報，2004-04-29（2）.
[3]鄭英麗，周子君.抗生素濫用的根源、危害及合理使用的策略[J].醫院管理論壇，2007，123（1）：23-27.
[4]張琳琳.健康教育對社區兒童家長使用抗生素的影響[D].中國協和醫科大學碩士學位論文，2006：22-28.
[5]樊亭亭.我國抗生素濫用規制研究[D].南京中醫藥大學博士學位論文，2012：13-17.
[6]曾琬舒，吳艷琴，胡世弟，等.重慶市居民抗生素認知及使用情況調查分析[J].重慶醫學，2012，41（20）：2068-2070.
[7]杜兆英.甘肅省平川地區抗生素應用現狀分析[J].社區用藥指導，2010，13（12）：14-16.
[8]黃雅璐，鄭海霞，錢凱莉，等.社區居民對抗生素的認知與使用情況調查[J].社區醫學雜志，2013，11（6）：52-55.
