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醫療設備可行性報告范文1
尊敬的院領導：
隨著國民經濟的快速發展，以及我國老齡化社會的日益加重。人們對康復醫療的需求日益增長，對康復醫療保障提出了更高的要求。而目前我院現有的康復醫療設備不能完全滿足廣大人民群眾的診療要求，不僅制約了我院康復醫療技術的發展，也給本地區的廣大人民群眾就醫帶來諸多不便。經科室認真調研，決定增設多關節等速力量測試及訓練系統一臺。
一、設備用途
多關節等速力量測試和訓練系統可以為使用者提供20多種不同運動的評估和訓練模式，適用于康復過程中的每一個階段的評估和臨床治療，可以改善患者的評估準確度，豐富患者的治療手段，和是現代化康復科不可或缺的設備之一。
二、經濟效益評估
該設備采購價約為1200000元，單次收費45元，收費編碼340200020、340200027、340200039，以每天使用15人/次計算，1333天即可收回成本。該設備回收周期較長，但等速力量測試系統為現代康復科必備系統，而且使用周期長達10年。
三、社會效益評估
多關節等速力量測試和訓練系統是高端的康復評定設備。配置該系統可以極大的提高科室形象，同時豐富我科康復治療手段，提高治療水平。借此打造智能化、人性化的現代康復科室，從而提高我院的綜合實力，擴大我們醫院在社會上的知名度和患者的美譽度。
醫療設備可行性報告范文2
一、內部控制制度下財務管理存在的問題
（一）內部控制制度設立不全面 執行力不足
目前，內部控制制度是應用于企業會計領域最廣泛的制度，內部控制制度不僅是企業實現經營目標，保護資產安全完整的重要方法，其在醫院運營中的應用對提高醫療機構的財務管理水平，保證醫院的平穩運營和健康發展也有著重要的作用。為了促進我國醫療事業的健康發展，我國衛生部更是于2006年印發了《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，對醫院財務內部控制做出了細致的劃分和具體的規定。但是，我國很多醫院內部控制制度不健全，對醫院財務內部控制理解不夠，認識不足，很多醫院的內部控制管理是依據傳統的管理方法，而不是依據具體經營管理中存在的問題設立對應的管理制度，容易導致很多實際工作中遇到的問題找不到相應的管理制度，尤其當醫療與經濟沖突的情況下，不能依據制定的規章制度辦事，出現了有章不能循，制度虛設的現象，財務內部控制制度難以強化，缺少有效地評價和監督機制，不利于醫院的發展。
（二）預算編制不科學 監管力度不夠
預算作為醫院財務管理的重要手段，應該得到領導的足夠重視和全院職工的高度配合。因為預算是醫院未來一定時期內經營資本財務等各方面的收入支出現金流的總體規劃。預算控制的內容涵蓋了醫院經營活動的全過程。預算編制的科不科學，直接影響了預算的完成與否。而通過檢查預算的執行情況，可以比較，分析內部各部門未完成預算的原因，并對未完成預算的不良后果采取改進措施。為此，除了國家要求進行醫院層面的預算管理建立健全預算編制、分析、審核等，更要加強基層單位的預算管理、科學編制，嚴格依據相關預算開展活動。但是就目前情況而言，我國很多醫院的預算管理制度不健全，我國公立醫院對預算編制不夠重視，很多預算都是根據上一年的決算推斷進行編制，缺乏科學的編制理論，預算編制基礎松散，存在很大的隨意性，沒有從經濟角度考慮到醫院的長遠發展。管理力度不夠，缺乏執行力和必要的監督機制，很多預算管理措施落實不到位，使得預算的限制和約束作用不明顯，導致醫療資金使用不科學，不合理，資金支出缺乏論證，支出隨意性強，這就在很大程度上降低了資金的使用效率，導致資金運用失控，無法發揮預算在財務管理中的作用，影響了公立醫院的長遠發展。
（三）固定資產和醫療物資管理不到位
醫院的經營中固定資產、藥品和醫療物資占據了醫院大量的周轉資金。由于醫院管理層財務意識淡漠，醫院經營的好壞更注重的指標是治愈率、床位周轉率、門診量等。財務部門只是醫院的輔助部門，很少參與醫院的經營決策。絕大部分醫院的醫療設備以及藥品和醫療物資的采購由使用部門或相關領導直接提出申請，項目沒有相關人員參與論證，特別是財務人員參與，投資的可行性報告也是使用部門完成，對投資的可行性缺少成本效益的原則，使得有些設備的購置盲目，沒有同醫療環境醫療等級相匹配，造成大量資金浪費。對醫療物資的管理缺少內部控制，缺少價值核算，沒有同領用科室績效考核掛鉤，導致物資浪費嚴重，無形中加大了醫院的運營成本。
（四）企業文化缺少內部控制
長期以來醫院為了追求社會效益，經營上只注重醫療質量，缺少價值管理的理念。對員工樹立的企業文化也多是與醫療質量相關的內容。多數醫院沒有建立內部控制制度，缺少內部控制體系，沒有內部控制手冊，也鮮有對員工進行與內部控制有關的政策宣傳和專業培訓。
二、新形勢下醫院財務管理的對策
（一）建立全面的內部控制制度
首先，要建立與網絡經濟配合的內部財務控制制度，依據國家規定建立健全資金審批制度，財務收支制度以及財產物資管理制度。要降低醫院的財務風險，需要醫院建立有效地內部控制體系和內部風險預警防范機制，通過對各項財務指標的分析明確財務管理的重點，這樣有助于設置合理的內部控制關鍵點，保證醫院內部控制制度健全。在工作中形成完善的內部控制制度，同時要進行不相容職務相互分離，工作內容相互牽制。另外，要對特殊的崗位進行輪崗，保證風險最低化，在制定制度的過程中要依據各個崗位實際工作中遇到的問題為準，依據具體問題建立具體的處理方案，同時強化制度實施，嚴禁有章不循狀況的發生。還要完善醫院內部審計機構的建設，提升審計機構的地位，保證審計工作的獨立性，延伸內部審計工作的范圍，內部審計機構的工作人員需要逐步嘗試從財務收支的查錯、防弊轉向經濟效益、人力資源、管理等方面，以保證內部控制制度的有效實施，促進醫院健康發展。
（二）實施全面預算管理 建立完善財務預算管理體系
首先，要加強預算編制的科學性，明確預算控制的核心內容。在編制預算過程中要考慮到其他醫務人員和醫務部門的建議和意見。醫院的各個科室要提高管理意識，建立三級聯動體系，把制定的預算逐級上報，還要不斷完善考評標準，對醫療資源的使用進行約束。在制定財務支出預算過程中，要始終遵循量入為出的原則，妥善處理好醫療與財務之間的關系，提高資金的利用率，盡量減少額外支出，不斷優化資金使用結構。通過對重要業務的預算控制和管理實現資金管控，提升資金運用效果，運用財務分析提高預算的準確性和效率，從根本上避免醫院預算編制的盲目性和隨意性。其次，加強預算管理力度，對醫院的投資進行全方位的監控。讓全體職工了解預算的重要性，做好財務預算管理的考核。通過績效考核與員工的管理掛鉤，加強監督力度，做好賞罰分明，保證預算執行的嚴肅性和規范性，保證財務預算的質量。以期達到節約資源和成本，為醫院創造更多的社會效益和經濟效益。
（三）加強固定資產和醫療物資的管理
首先購置大型設備和重大業務事項，要有相關人員進行科學論證評估，提供可行性報告。例如，某醫療科室提出購置大型設備，必須經過相關科室評估，提供可行性報告，經過集體討論決策審批，杜絕盲目引進，造成設備閑置，資金浪費，給醫院和國家造成損失。對重大事項還要經過上級主管部門批準方可實施。同時還要做好固定資產登記和實物保管，對重要文件資料留有備份，定期盤點和賬實核對，對固定資產使用情況進行跟蹤評估，加強成本核算。對醫療物資的使用要納入使用單位的績效考核，減少物資浪費。
（四）將內控意識滲透到企業的文化建設中
醫療設備可行性報告范文3
【關鍵詞】 骶管注射 高頻熱療 腰椎牽引 腰椎間盤突出癥
我科自2007年5月在采用骶管注射，腰椎牽引的基礎上，引進高頻熱療，分三步治療腰椎間盤突出癥，療效顯著，現總結如下：
1 臨床資料
本組117例，男74例，女43例，其中手術后復發4例，男3例，女1例。年齡最小18歲，最大72歲，平均45歲。病程3天～12年。所有病例均作了CT及MRI檢查，癥狀和體征均符合腰椎間盤突出癥的診斷標準。
2 治療方法
2.1骶管注射：患者選擇俯臥位，在恥骨聯合處墊一軟枕，使臀部抬高，根據患者的胖瘦選擇以下兩種定位法：①拇指觸到骶管兩側的骶骨角連線中點略上的一三角形凹陷，即骶裂孔；②兩側髂后上棘與S。椎下一凹陷連線呈一等邊三角形，即骶裂孔。用紫藥水作上標記，常規消毒埔無菌巾，用2％鹽酸利多卡因2ml局部浸潤麻醉，再用9號腰穿針，與皮膚呈45。刺人，當針頭穿破骶裂孑L纖維膜時，有落空感，將針調整至20推進少許，拔出針芯，回抽無腦脊液或回血，說明針頭已進入骶管腔中，為慎重計，可先注入0.9％的生理鹽水2～3ml，再緩緩注入已配制好的混合液20ml，要求10分鐘注射完，完畢后休息10分鐘，作高頻熱療?；旌弦旱呐渲疲呵材蔚?0mg、地塞米松5mg、維生素B。z0．5mg、當歸針2ml、2％鹽酸利多卡因5ml，加0.9％的生理鹽水稀釋而成。
2.2高頻熱療：使用珠海和佳醫療設備有限公司的 HG一2000高頻熱療機。患者俯臥于治療床上(隨機配套不導電的塑膠床)，以L5椎為中心，在腰骶部和腹部(治療床下)各置一25cm×25cm圓形電極板。距皮膚5～7cm，以空氣為介質，波長22．1m，頻率13．56MHz，輸出功率80％左右，局部溫度在40～41℃，治療時間60分鐘。接著進行腰椎牽引。
2.3腰椎牽引：采用張家港市日新醫療設備有限公司的電動牽引床。
患者仰臥牽引，牽引力根據患者的胖瘦、職業的不同由輕而重，一般20～40kg，時間30～40分鐘，牽引完畢休息10～15分鐘，即可離開。
以上三種治療相輔相承，緊緊相扣。視患者好轉情況，在第三天或第7天重復第二次治療，7天作一次，4次為一療程。一療程未恢復者，再進行第二療程治療。
3 治療結果
3.1療效標準：優：癥狀體征完全消失或基本消失，恢復原工作；良：癥狀體征基本消失，余留輕度腰痛不適感或足部麻木，可恢復原工作；可：癥狀體征部分消失或改善，能做輕工作；差：經治療癥狀體征無明顯改善。
3.2結果：經上述三法綜合治療1～2個療程，經3個月～1年隨訪，優72例，良27例，可15例，差3例?？傆行?7．4％，優良率83．9％。
4 討論
目前臨床上普遍認為腰椎間盤突出引起腰痛腿痛癥狀的作用機理主要有兩個方面：①突出的椎問盤直接壓迫小神經根導致神經根供血障礙、內壓增加輸送營養途徑受阻產生神經根實質損害。②髓核溢出大量的“H”物質使神經根產生化學性炎癥、增加了神經根內的壓力并引起缺血和電解質的紊亂。因而刺激牽拉神經根和竇椎神經產生支配區域的疼痛等癥狀和體征。針對這一病理機制，我科采用骶管注射，高頻熱療，腰椎牽引分三步治療。
骶管注射皮質激素類藥，用以消除水腫，抑制炎癥的作用，用麻醉藥可鎮痛解痙，松弛肌肉，B族維生素可供給神經細胞能量，促使受壓神經再生，恢復傳導功能，活血的中成藥可改善局部血循環。大劑量的注射液可以快速沖擊硬膜外腔，產生“液壓剝離效應”。高頻熱療是一種“無創、無痛、非介入”的治療方式，利用高頻電磁波帶動體內粒子高速運動而產生內生熱高頻振蕩雙重效應，使局部組織血管擴張，血液淋巴循環加快，血管和組織通透性增高，滲出物質清除加快，代謝產物和致痛及誘發炎癥的化學物質排除加速，減少局部刺激，從而完全改善病變組織微環境，改善局部代謝營養，改善神經功能癥狀，促進炎癥產物的吸收，神經再生，使處于痙攣狀態的肌肉反射性降低，達到止痛。同時通過熱效應達到抑菌，防止骶管注射感染的機會。與注射的藥物實現了1+1>2的協同效應。在此狀態下行腰椎牽引更能有利于突出物的回納或改變神經根的位置，解除神經根的壓迫與粘連。
筆者認為骶管注射，配合高頻熱療，腰椎牽引分三步治療腰椎間盤突出癥，是理想的配伍。
參 考 文 獻
[1]王興武，言超英，石選利，李恩生．硬膜外注射與弱激光照射治療腰椎盤突出癥．頸腰痛雜志.200l 22(4)：324-325.
醫療設備可行性報告范文4
關鍵詞：經濟實體 運營 支出成本 生產成本
中圖分類號：R3 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0745（2013）03-0235-01
隨著社會主義市場經濟的不斷推進，各行各業都逐步進入了激烈的市場競爭中。醫院作為一個經濟實體，也就不可避免地對自身經濟運營提出了更高的要求，如何使有限的資金發揮最大的效率成為各醫院面臨的重大課題。對此，筆者從醫院的開源和節流兩方面作一探討。
一、醫院投資中存在的問題
1.投資盲目性
近年來各醫院與社會經濟一樣保持了快速增長的態勢，人員不斷增多，業務量持續擴大，經營成本和管理成本也在不斷增加。如今醫院一方面面臨著資金短缺抑制發展的矛盾，另一方面又存在投資盲目、效率低下的困擾。許多醫院的基建、裝修工程循環更新過快，新建工程不能保證質量導致竣工不久就產生維修費用，機器設備閑置或使用率低，辦公用品耗材質量不穩壽命縮短，這些情況都在侵蝕著醫院資金的投入產出效率。
2.資本結構不合理
資本結構是一個醫院長期經營的結果，由平時的籌資、融資及投資綜合作用形成。當前，各醫院多年形成的資本結構已經給醫院的發展埋下了隱患，在資金債務和其他隱形債務的作用下必將形成財務支付困難甚至到期不能償付的財務危機。近年來各醫院的資金投入偏重于固定資產，固定資產中又偏重于資金循環回籠慢的基本建設投資；另外，醫院債務資金占用較多，致使醫院收入在很大程度上都以利息的形式支付給銀行，形成了“為銀行打工”的怪象。
二、對策
（一）開源：深挖合理增收辦法
1.投資是醫院發展的動力所在，但投資需講求投入產出效率。正確、合理的投資方向很關鍵，小處講是決定某一筆資金的效率，大處說更是關乎整個醫院的經營策略，其影響深遠。醫院對投資方向及投資規模的確定是最關鍵的環節，資金投放必須有的放矢，在立項之前應該由科室根據科室發展狀況撰寫初步的投入產出分析，同時集合科室人員、財務人員、審計人員甚至外援專家對該項目投資進行可行性研究，確保有限的資金投入到最需要、最當務之急的地方，并使此項投資擁有可靠的資金效率、社會效益和基本利潤。
2.很多醫院經過多年的發展，在傳統業務范圍內的收入已經進入瓶頸，很難再有更大的突破，在邊緣產業和醫療配套服務方面挖潛就顯得很重要。例如：提高醫院食堂的服務水平，除了面向本院工作人員、病患家屬之外，可將醫院食堂建設成服務周邊民眾的社區性食堂，使之成為醫院經濟的增收點。又如：建立起醫院公車的內部有償使用制度，在醫院公務 之余面向醫院內部部門和人員，通過有償使用醫院公車，增加醫院收入，同時提高公車的使用效能。
（二）節流：加強成本控制
醫院成本控制是醫院經濟管理最為重要和有效的手段，是醫院增加經濟效益的最佳途徑，是醫院在市場競爭中求得生存的保障。現階段醫院的成本控制問題主要集中在人員成本、日常管理費用成本、項目建沒裝飾維修支出成本、設備運行成本、醫療糾紛處理成本以及醫院制劑生產成本等幾個方面。
1.人力成本控制
隨著醫院業務量的增長，醫院職工人數也在不斷增長。按照醫院實際情況，合理配置人力資源就顯得十分重要。根據各科室工作量大小核定工作崗位，并制定其應承擔的工作及工作量，與個人績效掛鉤，推行“因事設崗、以崗定員、逐級聘用、優化組合、競爭上崗”的制度，合并壓縮后勤職能科室的合同制員工和臨時用工，將人員費用合理調配，進而調動起正式員工的工作積極性，在保證正常工作的基礎上壓縮人員支出。
2.日常管理費用成本
在現代醫院中，行政成本和日常管理成本居高不下，對此應有實際和具體的制度來進行約束。對衛生材料、辦公用品、后勤物資等，全部實行招投標采購，物資采購質量和采購價格由市場進行調控，追求性價比，講求實用原則，提高物資采購質量，降低采購成本；根據醫囑和收費情況及歷年資料制定材料費用消耗定額，結余獎勵科室，超支部分從科室績效 獎金中扣回。完善醫院物資材料領用管理制度，促進科室加強管理，杜絕各科室物料領用、病人使用、收費記賬和科室剩余管理相互脫節，造成物料消耗管理漏洞的浪費現象。加強辦公經費預算執行管理，減少一次性辦公用品的使用，節約辦公用品開支。成立資源節約工作督查小組，不定期督查醫院的水電暖使用、設備維護、車輛維修等各種可能存在浪費的情況，對違反管理規定及鋪張浪費的情況嚴肅查處。
3.項目建設、裝飾、維修成本
基本建設工程是醫院發展的前提，但也是浪費的“重災區”，建立具體管理制度顯得十分重要。應嚴格概算控制預算、預算控制結算，相對準確地將工程投資納入資金安排計劃，防止出現意外的資金缺口；嚴格現場簽證制度，嚴謹對待施工變更事項，推行施工材料多方詢價制度，實行事前、事中控制；選好工程監理單位，保證施工質量，避免不必要的二次維修；做好裝飾工程計劃，合理確定使用年限，防止重復建設造成資金浪費。
4.設備運行成本
有些醫院科室很熱衷新設備購置，積極爭取醫院對科室的硬件投入，但對機器設備的使用效率和科室實際需求考慮很少，造成機器設備的閑置和效率低下。因此需要加強設備管理，提高設備使用效率，降低設備運行成本；醫療設備購置等重大投入，必須由有關科室進行投入產出分析，經院領導及相關人員集體討論可行性報告后實施；對病源少、產出低、效益差的儀器設備進行嚴格的購置控制。完善醫院辦公用品、電腦及周邊設備的報廢、報修制度，做到“能修的不換、能換的不買”，最大限度地節約支出。
5.醫療糾紛處理成本
近年來，我國醫院都面臨著一個共同的問題，即醫療糾紛增多，導致處理糾紛的成本不斷上漲。要扭轉這一狀況必須從兩方面進行。一方面，醫院要提高醫療服務質量，改善服務態度，防范醫療糾紛的發生，減少處理醫療糾紛的成本。另一方面，要在醫療責任保險方面大膽探索，與保險公司合作建成行之有效的醫療責任保險機制，免除醫務人員的后顧之憂。
醫療設備可行性報告范文5
1 提高醫院成本管理認識
醫院機構設置復雜，每一個科室因專業不同而使成本的內容和表現方式不同，新技術的臨床應用，也可以改變成本的構成，其成本分攤、測算比企業產品成本測算更為復雜。因此，醫院必須提高成本管理認識，推行全員成本核算，向管理要效益。
1、建立健全成本核算組織體系，合理確定責任中心。遵循全員參加原則，讓員工充分意識到成本核算不僅是財務管理部門的事情，而且是涉及每位員工的切身利益、事關醫院發展大局的事情；由院長親自主持成立成本核算小組，在院、科兩級核算的基礎上，合理設置核算單位，加強核算基礎工作。
2、細化成本控制，降低成本開支，完善配套管理措施。實施“總量控制，定額分配”的辦法，按部門和科室進行指標分配，超支自負，結余歸己，從而有效控制費用支出；實行資產動態管理，經費與資產管理緊密結合，按照誰主管、誰負責的原則，定期進行資產清查盤點，摸清資產底數，完善醫院資產賬，實現對醫院資產的動態監控。
2 強化核算工作，加強醫院財務管理
1、利用醫院成本核算財務管理信息系統，做好成本核算的基礎工作。建立醫院核算員、科室核算員，實行二級成本控制。合理設置成本核算單位和成本，確定成本項目。
2、建立健全成本分析評價指標體系，對成本進行分析、評價、對比，找出管理的薄弱環節，不斷改進和完善，以達到降低成本、增加效益的目的。
3、合理劃分科室收入、支出。將科室收入分為直接收入和間接收入兩大類。直接收入就是一個科室的服務收入，包括診查費、特護費等；間接收入是指由幾個科室共同服務實現的收入，這部分收入應按一定比例分別計入各有關科室?？剖页杀痉譃榭煽爻杀竞筒豢煽爻杀緝纱箢?，可控成本是指科室責任人可直接控制的支出，按科室核算對象直接歸集到人員費用、材料消耗、設備折舊等；不可控成本是指科室不能直接控制的支出，主要是指管理費用，包括管理費、管理部門的水電費等，它一般根據受益原則在各部門之間進行分配。
3 建立和完善成本核算財務體系，保證成本核算的順利進行
1、做好成本核算的基礎工作。完善各種原始記錄，健全各科、班組的計量、驗收、領發、盤存制度。醫院內部各種材料物資的收、發、領、退都要認真計量，并認真填寫材料物資流轉憑證，嚴格辦理好各種收發領退手續。對消耗量大的水電氣，應由專職人員經常檢修計量器具，保證計量結果的準確無誤。
2、制定合理的內部結算價格。醫療服務是一項復雜的社會勞動，為了完成某項醫療服務有時需要多個部門的配合與協助，為了明確醫院內部各科室、班組的經濟責任，醫院應對物資在各科室、班組之間的流動以及相互提供的勞務，采取內部結算的形式進行成本核算和管理。
3、實施招投標采購制度。存貨采購是醫院成本控制的關鍵點，醫院藥品、材料、低值易耗品的采購價格是決定醫療成本高低最直接的因素，因此，對采購環節的控制在整個醫院的成本控制中起著至關重要的作用。推行招投標采購制度是醫院遵循市場經濟運作規律、規范醫院物資供應途徑及程序、保證采購物資質量和節約采購成本的有效措施。
4、合理控制人力成本，減少冗員成本支出。實施因事設崗、以崗定員、逐級聘用、優化組合、競爭上崗的人事制度，推行全員聘用制；合理分流富余人員，建立嚴格的臨時用工制度；對基建工程、醫療設備購置、新技術和項目、人才引進等，必須由有關科室寫出可行性報告，經集體研究討論后再付諸實施。
5、對成本費用進行合理的歸集與分配。按照誰受益、誰承擔費用的原則歸集與分配費用，對于一個部門支出的費用，直接歸集到這個部門，屬于幾個部門共同承擔的費用，按照受益程度進行分配。 6.提高成本核算的電算化水平，控制病人費用的不合理增長，提高業務收入的“含金量”。根據系統設定的成本核算方法步驟進行成本計算，產生成本信息。加強成本計劃、預測、控制、考核、分析評價等管理功能，提高成本核算的效率和水平。
4 加強和完善醫院財務管理改進措施
1、建立健全財務管理制度，明確規定財會人員的職責 為科學合理地組織會計工作，醫院應按規定設置會計機構，能有效地進行會計核算與會計監督；根據實際情況制定本單位的會計制度；參與本單位各種計劃的制定，并且對計劃的執行情況進行考核。建立健全醫院的各項財務會計制度，根據醫院的經營特點、管理要求和會計業務實際，建立會計核算體系，合理組織會計核算工作。會計人員應能遵守會計職業道德，做到鉆研業務，敬業愛崗，熟悉法規，依法辦事，搞好服務等。
醫療設備可行性報告范文6
(一)缺乏完善的固定資產管理制度
因醫院固定資產管理不夠完善，基本處于盲目狀態，缺乏針對性、系統性，導致固定資產管理比較混亂。部分醫院在醫院資產管理上的意識缺乏，對固定資產管理不重視，把主要精力放在創收、醫療等工作上，相互之間溝通不夠，資產管理的交接措施不規范等。由于固定資產管理不健全，缺乏制約，沒有明確工作人員及各部門的責任，在分級管理上常出現脫節現象，缺乏管理和維修，新設備購進未及時入賬記錄，導致出現賬賬不符、帳實不符等現象。有些醫院為加強自身競爭力，盲目擴大規模，引進先進設備，不考慮設備的實用性，造成高投入低回報或高投入無回報的現象，導致資金大量浪費，同時固定資產使用缺乏協調、統一的機制，資產管理部門之間信息溝通不暢，出現重復購置、固定資產閑置等現象。另外，因使用不當造成設備損壞，未按正常程序進行人為報廢，導致固定資產流入賬外資產，造成醫院固定資產流失。還有些醫院固定資產管理比較落后，很少采用信息化管理，而是采用手工登記，管理效率較低。
(二)職能管理部門分工模糊，職責不清
大多數醫院固定資產管理是由財務科負責，未設立獨立的固定資產管理部門，臨床各個科室是固定資產的使用部門，因醫院的固定資產管理系統不健全，而各職能部門之間溝通較少，對固定資產的使用、維修等不及時記錄，不按時盤點，無法掌握固定資產的使用情況，導致醫院固定資產的賬物不清、賬目不明，難以責任到人。大部分醫院重視醫療設備的購置而忽視保管，致使固定資產的使用率降低，出現浪費現象。另外，由于醫院領導對固定資產管理重視不夠，因此在固定資產管理上缺乏一定的管理力度。另外相關部門中的管理人員的業務素質較低，未經過專業培訓，對資產管理知識了解不夠全面，管理能力缺乏，導致出現工作混亂情況。
(三)缺乏嚴格的審計制度
審計部門專業人員較少，多數是由其他部門人員擔任，或直接和財務部門合并，造成審計部門形同虛設，對固定資產的使用情況不了解，導致固定資產流失或賬外使用現象，固定資產的審計工作發揮不到應有作用。
二、解決方案
(一)完善固定資產管理制度
醫院固定資產是醫院開展各項工作的基礎，也是醫院經濟實力的重要體現。因此，應完善醫院固定資產管理制度，轉變醫院領導及相關人員的觀念，將資產管理的相關知識向全體職工宣傳，提高有關人員對醫院固定資產管理的重視。醫院固定資產管理工作主要有四個部分構成，分別為固定資產管理部門（由院長及相關人員組成的管理機構，負責醫院資產管理的指導及監督工作）、使用部門、后勤部門以及會計審計部門，采用分級管理，各部門各司其職，明確各部門工作人員責任，使固定資產管理有序進行。
(二)健全固定資產管理結構
固定資產管理應從效率性、經濟合理性、技術水平等方面進行考核，將固定資產的使用、維護、管理等內容納入各科室績效考核中，有利于固定資產管理的有效實施。建立管理績效考核制度，對管理不善、違規操作的人員，根據績效考核制度對其進行懲罰，同時對責任性強、資產管理成績突出的人員給予獎勵，以不斷提高各科室和人員的管理水平。同時提高管理人員專業素質，對醫院固定資產管理人員進行機體培訓，通過專家講座、組織培訓等手段，不斷提高管理人員素質。
(三)制定嚴格的固定資產審計制度
醫院提高固定資產管理水平，應首先了解醫院現有固定資產。在清查過程中，需做到賬物相符，明確固定資產的使用情況，對固定資產按照名稱、規格進行分類，設置專門賬戶，進行分類管理。定期對財務收支狀況、科室經濟分配等進行審計檢查，通過檢查能及時發現并解決問題，使固定資產管理不斷完善。
(四)完善資產管理細則
在采購醫院固定資產時，首先進行市場調研并公開招標，給予固定資產管理機構可行性報告，管理機構需仔細審核后批準，才可采購，避免盲目引進先進設備，而造成浪費現象。對固定資產應進行分類管理，建立固定資產保管檔案，嚴格出入庫單制，對資產的借用、領用、調用等經資產管理部門批準后，憑單領取，對資產的購置、調入進行登記，對資產的增減及轉移進行詳細記錄。成立固定資產維護機構，由其對使用率高的設備如呼吸機等進行統一管理、維護和調配。定期清點固定資產，對出現盤盈盤虧現象，應將原因查明，并責任到人，做出相應處理。對于固定資產的報廢，需經管理部門進行審核，并上報財政部門，進行報廢處理。
(五)加強固定資產管理的信息化
隨著醫療改革的深入，為提高固定資產管理工作效率，應積極引入計算機技術，建立固定資產管理平臺，實現固定資產信息化。通過建立計算機網絡系統能實現信息的資源共享，方便快捷。
三、結束語
