護士手術室實習總結范例6篇

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護士手術室實習總結

護士手術室實習總結范文1

[中圖分類號] R541.6;R542.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)12(b)-0180-03

膽總管結石是外科常見多發疾病,是指位于膽總管內的結石,通常繼發于膽囊結石,臨床表現主要有上腹絞痛、對穿性背痛、高熱、黃疸等,若不及時采取有效方法進行治療,會嚴重危害患者身體健康和生活質量,嚴重的甚至會導致患者死亡[1]。目前,臨床上治療該病的方法是三鏡聯合治療,即十二指腸鏡、腹腔鏡和膽道鏡,但為了更好的促進患者康復,提高身心舒適度,在三鏡聯合治療膽囊伴膽總管結石期間,需對患者實施圍術期護理干預。該研究選取2012年3月―2014年3月入院的86例三鏡聯合治療膽囊伴膽總管結石患者進行研究,分析實施圍術期護理干預對患者的影響,現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取接受三鏡聯合治療的86例膽囊伴膽總管結石患者作為研究對象,51例男性,35例女性,年齡29~78歲,平均(50±3.5)歲,病程1周~5年,平均(2.7±0.4)年。所有患者經診斷均符合膽囊伴膽總管結石臨床診斷標準,且經腹部B超、MRCP檢查確診,患者有不同程度膽絞痛發作史、膽管炎和胰腺炎病史,排除合并嚴重其他系統疾病、認知功能障礙、精神疾病的患者。按護理方法將患者分為干預組和對照組,每組各43例,兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究,在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 選取的86例膽囊伴膽總管結石患者均行三鏡聯合治療,具體治療方法為:術前,對患者進行十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查,詳細了解膽道情況,并測量患者總管結石直徑。若患者膽總管結石直徑

術后,給予患者常規抗生素抗感染治療,必要時可沖洗膽道。術后3 d,引流管無異常液體可拔除,行鼻膽管造影檢查后,患者體內若無結石殘留,可將鼻膽管拔除。

1.2.2 護理方法 行三鏡聯合治療期間,干預組實施圍術期護理干預,對照組實施常規護理,包括生命體征的觀察與記錄、抗感染、給藥等內容。圍術期護理干預方法如下:(1)術前護理,主觀評估患者資料,進行血常規、肝腎功能、心電圖、胸片、B超等常規檢查,全面掌握患者身體狀況、結石部位與大小、過敏史等,并向其詳細講解三鏡聯合治療膽囊伴膽總管結石的相關知識,認識該治療的安全性和高效性,以緩解憂慮、不安等不良情緒,積極主動地配合治療[2]。為避免患者發生急性膽囊炎,需給予低脂飲食,遵循“少食多餐、避免暴飲暴食”原則,忌食易產氣、消化不良等食物。術前晚,需對患者進行灌腸;術前12 h,需禁飲食;術日晨,需給予胃腸減壓,從而將腸道內殘留糞便徹底清除,以免影響腹腔鏡視野。此外,胰膽管造影檢查0.5 h前,需給予患者10 mg地西泮+75 mg哌替啶+10 mg山茛菪堿;腹腔鏡術前,給予患者10 mg地西泮+0.5 mg阿托品,以減少腺體分泌,降低平滑肌緊張度。(2)術中護理進入手術室后,巡回護士詳細核對患者姓名、年齡、性別、手術方式、手術部位等資料,以免出現失誤。手術室護士協助麻醉師給予患者全身麻醉的同時,對其進行心理疏導,使其以平穩心態接受和配合手術。手術過程中,嚴密監測患者生命體征變化,保持吸氧管、輸液管、胃管等通常,并確?;颊呔S持舒適,以免受壓。(3)術后護理術后,將患者送回病房,移動至病床后去枕平臥,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,給予6 h低流量吸氧,禁飲食1~2 d,并密切觀察患者生命體征,以及是否出現腹痛、腹脹情況,若出現異常,及時向醫生報告,并對癥處理[3]。術后護士應積極主動地與患者溝通交流,詳細了解其心理變化、不良心理反應原因和身體情況,給予其心理疏導、安慰、支持,使其保持良好心態,以利于早日康復。此外,還應妥善固定各引流管,如鼻膽管、T管等,保持暢通,同時嚴密觀察引流液顏色、性狀、量,給予造影檢查,檢查結果顯示無結石殘留后,可拔除引流管。若患者膽道殘留結石,需在術后2月行膽道鏡取石術。術后1~2 d,根據患者情況,鼓勵患者進食少量流質食物,以促進腸蠕動恢復,補充必要的營養[4]。(4)并發癥護理 術后,護士應做好并發癥護理工作,即密切觀察患者病情,每2 h監測1次血壓、心率,并嚴密觀察引流液體色澤和流量,以防患者因括約肌切開過大、膽囊床剝離面積過大、膽囊炎嚴重等導致出血,若發生出血并發癥,護士應及時報告醫生,并進行止血治療[5]。手術過程中,建立氣腹需用CO2,術后排出CO2通常會殘留,若被隔肌吸收,極易發生肩背酸痛并發癥。所以,護士應向患者詳細講解肩背酸痛原因,并給予適當熱敷,以及指導正確活動上肢和局部按摩。一般情況下,膽囊殘端鉗閉不徹底,分離粘連膽囊時,極易損傷膽管,進而導致患者發生膽漏并發癥。所以,護士應嚴密觀察患者病情變化,維持負壓引流通暢,若引流量較多,及時給予減壓治療,以利于膽管壁自行閉合。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄患者手術時間、術中出血量、排氣時間、并發癥發生率、住院時間、護理滿意度,作為護理效果評定依據。自擬護理滿意度調查表,調查患者對護理的滿意情況,以非常滿意、滿意、不滿意表示,將非常滿意、滿意作為患者滿意情況。

1.4 統計方法

運用SPSS19.0統計學軟件分析處理數據,計量數據以(x±s)表示,計量資料用t檢驗,計數資料用檢驗,P

2 結果

2.1 兩組護理效果對比

經相應護理后,兩組手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間對比,干預組明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P

表1 兩組護理效果對比

2.2 兩組并發癥發生率對比

兩組患者結石均全部取盡,干預組術后有2例患者發生并發癥,發生率為4.65%,并發癥為出血,經止血治療后均痊愈,無一例患者發生嚴重并發癥,如膽漏、膽道感染等。對照組有15例患者發生并發癥,發生率為34.88%,其中出血9例(20.93%),肩背酸痛4例(9.30%),膽漏2例(4.65%),經對癥治療后均改善。兩組并發癥發生率對比,干預組明顯低于對照組,χ2=12.3905,P=0.0004,差異具有統計學意義(P

2.3 兩組護理滿意度對比

干預組43例患者滿意護理,護理滿意度為100.00%;對照組31例患者滿意護理,護理滿意度為72.09%。兩組護理滿意度對比,干預組明顯高于對照組,χ2=13.9460,P=0.0002,差異具有統計學意義(P

表2 兩組護理滿意度對比(%)

3 討論

膽囊伴膽總管結石是對人類健康有重要影響的外科常見病,多見于成年人,其臨床癥狀取決于結石部位、大小、是否梗阻與感染等,典型癥狀為膽絞痛[7]。近年來,該病發病率逐年上升,若不及時采取有效方法治療,長期結石和炎癥刺激會誘發膽囊癌變,給患者生命健康造成嚴重危害。目前,膽囊伴膽總管結石治療向微創化發展,而且隨著十二指腸鏡、腹腔鏡和膽道鏡的推廣應用,三鏡聯合逐漸應用于治療該病,并已取得一定臨床效果[8]。但為了提高治療效果,改善患者預后,治療期間需對患者實施術前護理、術中護理、術后護理、并發癥護理等圍術期護理干預。

護士手術室實習總結范文2

[關鍵詞] 手術室;護理質量;素質;措施

[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)06(b)-096-01

手術室是手術和搶救的重要場所,在醫院中占有重要地位。手術室護理的好壞將直接影響醫療質量和患者的滿意度。因此,如何提高手術室的護理質量一直是個值得探討的問題,現從以下幾個方面對提高手術室護理質量的體會總結如下:

1 提高手術室護理人員的素質

1.1 對實習護士的培訓

實習是護士走向臨床的一個必須盡力的過程,因為手術的護理技術比較繁瑣,所以護士所有的操作必須重新學起,所以為了提高實習護士在手術室的工作效率盡快掌握手術室護理技術,我院采取的是帶教培養,通過示范和引導,使實習護士能夠很快熟悉手術環境并進行全程管理,同時又能很好地將理論與實踐相結合,并充分發揮護士在手術室的重要作用。

1.2加強管理制度,提高手術室護士素質教育

手術室是為患者進行診斷和治療的重要場所。手術室的護理工作會直接影響著患者的安危。所以,手術室必須有嚴格的管理制度。

1.2.1增強道德品質,提高服務質量手術室是協助醫生對患者進行診斷搶救的重要科室,所以工作不分晝夜,且工作繁瑣而緊張,這就要求每一位護士都要具有高尚的情操和良好的素質,對待工作能夠積極熱情,認真負責,一絲不茍,并且擁有熟練的技術水平,動作敏捷,能夠及時準確地處理意外情況。

1.2.2加強無菌操作,實行監督管理在手術室內工作的一切人員,一定要有責任心,樹立無菌觀念和掌握無菌技術。嚴格遵守手術室的一般規則,如進入手術室的人員必須換用手術室的專用衣、帽、鞋和口罩;保持手術間清潔,對室內設備物品定時進行清潔;患皮膚感染和上呼吸道感染不得進入手術室等。保證手術中的無菌操作,在手術前、手術中、手術后等關鍵時刻應嚴格執行無菌操作的規定,同時加強無菌操作的監督管理,降低手術感染幾率[1]。

2手術全過程的護理措施

2.1術前準備的質量管理

①要求護士能夠在術前充分了解患者的病情,做好患者的心理護理,除常規準備外,還要對可能出現的情況做好相應的準備。②嚴格分離潔、污流線。設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道。以保證手術室空氣的潔凈度及手術流程的需要。劃分無菌、急診和感染手術間。③做好器械的質量管理,術前準備主要包括手術室(間)、手術所需器械、物品的準備。所有手術器械須經過清潔、消毒、滅菌三個步驟[2]。

2.2手術配合中的護理質量管理

手術配合需要技術熟練、精細,以取保手術的成功。所以護士應該能夠嚴格執行操作規程,積極主動配合醫生,認真觀察患者的意識和生命指征。同時保持良好的手術環境。另外要嚴格實行無菌操作,手術室每位工作人員的每一操作環節,稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗,造成手術感染。因此,無菌技術的認真執行要依靠全體醫務人員共同完成使醫務人員牢固樹立無菌觀念,進行無菌操作[3]。

2.3術后處理的質量管理

術后要嚴格控制手術室人員的流動,對手術室的物品做相應的處理,尤其是對術中所使用的器械物品,非一次性的要認真清洗干凈,傳染病手術的器械物品要進行消毒處理,以備后用。對一次性使用物品應做預處理后再進行銷毀。

3討論

手術室的護理管理工作是臨床護理工作中極為重要的組成部分[5-6],如果護理措施不當將會直接影響手術質量。因此,護理工作人員必須嚴格遵守工作程序、制訂技術規范等措施,加強感染監控管理及手術室質量監控管理。同時對待護理工作也要不斷更新、不斷改進、不斷總結,保證手術室護理工作的安全,提高護理質量[4]。

[參考文獻]

[1]何永會.手術室護理質量管理[J].川北醫學院學報,1999,14(1):86-87.

[2]梁蕭媚.提高手術室護理質量的措施探討[J].中國現代藥物應用,2008,2(11):118-119.

[3]袁小蘭,李紅霞,李瑩,等.手術室患者手術護理需求的調查與對策[J].護士進修雜志,2003,18(6):570-571.

[4]薛玉文,王桂芳.手術室護士的素質管理[J].中華現代護理學雜志,2007,4(15):98-99.

[5]沈新花,徐君,秦曉云.手術室供應室一體化管理的探討[J].中國現代醫生,2007,45(23):122-123.

護士手術室實習總結范文3

述職報告是工作中一個很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的職業發展。下面好范文小編為你帶來一些關于手術室護士的述職報告,希望對大家有所幫助。

手術室護士述職報告1

伴隨著新年腳步的臨近,我們又兢兢業業的走過了一年。在各科室的密切配合與支持下,本著“一切以病人為中心,打造群眾滿意醫院,改善患者就醫感受”的服務宗旨,本人總算安全的完成了今年的工作任務,在過去的一年里,雖未犯下什么大錯,但也有許多做的不足之處,現總結如下:

一、在協助護士長管理方面。

本人負責護理常規、應急預案、常用藥品及搶救藥品、科室人員培訓的管理與督查。

1、護理常規方面:部分新進護士對于較少開展的手術用物準備不齊全,擺放不熟悉,流程不熟練,落實不到位。

2、應急預案方面:應急預案演練須多個部門配合未執行,安全通道偶有物品堵塞,應急用水、電及電動吸引器均每周檢查處于備用完好狀態,消防用品完好率100%(專業人員醫院統一檢測)。

3、藥品管理方面:醫院例查雖未查出任何問題,但每月藥品的實際使用量與每月藥品領取量并未真正實際核對和統計過,存在藥品丟失隱患。

4、人員培訓方面:新入科護士通過一個月學習理論及格率100%,操作考核達標100%,實習生帶教考核合格率100%,新進儀器設備培訓合格率70%,雖有以上考核數據,但平時工作仍有部分人員,未按照規范操作流程進行,將考核與工作區分開,缺乏“慎獨”精神。

二、本人自身工作方面

1、執行院方政策:三方手術安全核查流于形式,沒有做到及時提醒及督查。垃圾偶有混裝,手術間人員管理、環境管理偶有不到位,沒有做到及時提醒及監督。

2、業務學習:本人剛進入骨科手術組不久,最大的缺陷在于骨科專科手術器械的使用程序還不是很熟悉,對于開展較少的手術還是有些生疏,還需請教老師,但我會努力加強業務學習,爭取做到最好。

手術室護士述職報告2

三個月的實習生活似彈指一揮間,從剛踏出學校大門時的失落與迷茫,到現在走上工作崗位的從容,安然。我知道,這又是我人生中的一大挑戰,角色的轉換。實習期間,固然我換了兩次工作,但是對任何工作一向謙虛謹慎、認真負責。如今的我在現任部分屢次遭到主任的稱贊。

在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練把握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操縱原則,熟記各項經常使用手術操縱流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

首先:熟習了手術室的特殊環境要求,手術間裝備的使用。加深了對各項規章制度的了解,知道了手術室工作職員的分工,并根據分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。把握了各種手術臥位,根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法。

其次:進一步把握了無菌概念及無菌技術,學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。屢次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術臺上傳遞無菌物品。知道了手術前所做的預備,手術進程中手術護士及巡回護士的配合,手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。

通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師先輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的良好作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提示自己,努力改善自己的不足的地方,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,獲得更大的進步。

手術室護士述職報告3

手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。以下是今年的工作總結。

一、術前的心理護理

1、手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。

2、不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態下配合手術。

二、術前防視護理

術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。

三、術中麻醉意外的配合護理

麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。

如心跳驟停發生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。

隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。

手術室護士述職報告4

記得我剛踏上手術室崗位的時候,心里充滿了對新生活的美好憧憬,無影燈下,我曾用自己火一樣的熱情去描繪自己未來的事業。然而,現實并不像伊甸園的菩提果那般完美和甜蜜。我們每天在苦累中感受著呵護生命的快樂,在忙累中把握著生命輪回的航舵。在手術室特有的氣氛中,我們走過了春、夏、秋、冬,我們用一顆真誠的心來丈量無數個夜晚的漫長;每當這時,我們想到的更多的不單單是我們的職責,更是把患者當作我們的親人,為著他們的早日康復,我們無怨無悔地奔忙……

連續站立配合手術的時候,我知道了什么叫累;為了搶救病人弄得滿身血漬的時候,我知道了什么叫臟;搶救結束,病人得救的時候,我知道了什么叫欣慰;而當同事們帶病上臺或是因為虛脫而暈倒的時候,我知道了什么叫感動。無數個陽光燦爛的早晨,我們傾聽手術器械的協奏曲;無數個不眠不休的夜晚,我們在無影燈下感受生存和死亡的交響樂章。都說我們崇高偉大,可誰想得到,在這份崇高偉大的背后,其實是一顆顆普通的天使心!因為我們有幸成為護理戰線上朝氣蓬勃的生力軍,為著社會的安全、為著人民的健康,我們揮灑著我們的汗水,奉獻著我們的青春。

還記得那是幾個月前的一個晚上,當我甜甜酣睡在家中時,一陣急促的電話鈴聲將我從睡夢中驚醒?!坝屑痹\手術,速來參加搶救”。我不得不將舒適,溫暖拋之身后向醫院奔去。漆黑的深夜,冰清的馬路。我的心里有說不出的沉重,甚至看到焦急等待手術病人的家屬,我的表情都有些麻木,可是當我疾步走上手術臺,面對那種被病痛扭曲的面孔和那雙期盼生命的眼睛,頓時,同情之心、愛戀之情悠然而生。無影燈下,我們與死神做斗爭,我們同時間爭分秒。當我們在內心充滿等待和激動中迎來一聲聲單純無邪的哭聲,一個個嶄新的生命誕生之時,我們感到欣慰。

當東方露出一抹曙光時,手術成功了,病人脫險了,當我們把病人推出手術室告訴大家,“手術做完了,很順利,我們現在送回病房"時,一句簡單而又平凡的話語,竟使焦急等待的家屬流下了熱淚。家屬和患者一個感謝的眼神,一句由衷的謝謝,我們的內心就有一種強烈的震撼,一種從未有過的自豪與滿足。一剎那間,一股從未有過的體驗驀然涌上心頭:原來我的崗位是如此的重要,它不僅維系著健康,快樂,它甚至維系著一個人的.生命。那一刻,我深深的體會到:無影燈雖然不是世界上最美麗的燈光,它沒有耀眼閃爍的光芒,但不可否認,他是世界上對生命最重要的燈光,它點燃了無數患者和家屬的希望。它就像人生旅途中的一盞指航燈,為面臨驚濤海浪的小舟指引方向,為生命垂危的患者帶來一絲絲光明。我明白了一個真理:在平凡的護理崗位上,也可以施展才華,創造業績。

有人說用自己的左手溫暖自己的右手是一種自憐,而用自己的雙手去溫暖別人的雙手,卻是一種奉獻。作為一名手術室的護士,面對患者渴求的目光,我們義無反顧;面對工作的一貫平凡,我們從容不迫;面對肩負的神圣職責,我們兢兢業業;面對時代的召喚,我們一往無前。每個人在自己的人生舞臺上扮演著不同的角色,演員在舞臺的燈光下表演,希望獲得的是觀眾的掌聲;而我們在手術室的無影燈下做手術,最希望贏得的是患者的生命和健康以及家屬放心舒心的笑容,不求感謝不求回報,只求一份理解,一份真誠!

無影燈留下我們的影子,感謝信上沒有我們的名字,但我們手術室護士的每一雙眼睛,都是一條默默的河,每一雙眼睛都在譜寫一首無聲的歌!在手術室這個平凡的崗位上,我要以新的姿態,展示新的風貌,創造新的業績,讓青春在無影燈下煥發出絢麗的光彩!

謝謝大家!

手術室護士述職報告5

手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室,正因手術室對我來說很神秘,我帶著好奇心來到手術室實習。

在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關聯方面。

手術室護士分器械護士和巡回護士。器械護士負責術前準備工作,給醫生傳遞工具,術后打包。巡回護士負責接送病號等。

每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術,是鼻腔取腫物,我僅僅是幫忙拉鉤為了更好的暴露手術視野,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。

在一個月的實習中,我看了很多手術例如直腸癌,腹腔鏡等。堅持到底的名言

感覺實習時刻過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術室有很多的不舍,手術室外面披的神秘面紗最后揭掉了,期望以后工作能到手術室!!!

護士手術室實習總結范文4

在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養工作,每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。

通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。2:眼看下周就要到醫院手術室實習了,對于要去這個陌生的地方,既感到迷茫,又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實習得雖說不錯,但是手術室不同于病房,有其特殊性;興奮的是可以體驗到另外一種勞動的樂趣,于是趁著今天夜班的機會,向帶教老師請教了一些相關內容,提前預習一下下一步的學習內容:

1.首先要了解手術室的護理常規,分清護理工作不同崗位的職責,熟悉刷手護士、巡回護士和器械護士的工作內容

2.無菌術是手術室的基本操作,應結合書本知識,進一步熟悉并活用無菌技術于實際操作中

3.了解手術室刷手步驟

4.爭取能夠在帶教老師的指導下,親自參與手術,并做到熟悉一下內容:

認識手術器械,尤其是骨科手術中的專門器械,穿脫手術衣及各式手套,開無菌包,鋪無菌單的方法,無菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確認識器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法,認識常見之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線

5.學會手術中常見并發癥的處理,能夠在緊急時刻配合醫生及帶教老師搶救病人

6.在老師的指導下,學會手術記錄單的填寫,器械的清點順序、方法和保存病理組織方式方法

7.熟記各種手術中患者

8.爭取能夠獨立進行手術室器械的清洗、分類、包裝、消毒

9.最后熟悉如何與病房護士交班及注意事項

在實習中,我一定要虛心向帶教老師學習,認真履行護士職責,認真工作,努力完成老師交給的各項任務,圓滿完成實習任務

總結

時間過得飛快,短短幾周的手術室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。

在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

首先:熟悉了手術室的特殊環境要求,手術間設備的使用。加深了對各項規章制度的了解,知道了手術室工作人員的分工,并根據分工不同所應完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發生意外時的處理方法。掌握了各種手術臥位,根據手術的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法

其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術,學習了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術臺上傳遞無菌物品。

知道了手術前所做的準備,手術過程中手術護士及巡回護士的配合,手術記錄單的填寫。術后器械、敷料、手術間的消毒處理。

以及麻醉病人清醒前的陪護觀察,病程記錄。

了解了夜班護士對急癥手術的處理方法。

學習并練習了氣管插管的技巧。

護士手術室實習總結范文5

【關鍵詞】PDCA規范帶教體會

進行手術的房間在臨床中是一個比較單獨的房間,里面的手術工具是比較有特點的,必須保證沒有細菌,對他的要求和其他醫務房間有很大區別,面臨畢業的學生進行實習是必須的一件事情,是學校對學生要做的必不可少的一件事情,實習中所學到的東西,得到的教育,為以后成為一名優秀的醫務人員奠定了扎實的基礎,在實習后,應該對手術室中的各種要求比較熟練,掌握一般的規則,對無菌要求非常重視,由于實習時間鍛短暫想要達到很好的效果不太容易,例如對工具的洗刷,養護,整理。自2006年以來,我們將PDCA循環應用于臨床教學,PDCA是戴明循環,P指計劃(plan):即由總帶教老師針對實綱制定教學計劃,D指執行(do):即由各自帶教老師進行親身帶教,C指檢驗(check):即對教學中期的反饋,A指處理(action):即總結教學計劃,進行出科考核。通過總帶教老師集中規范帶教培訓,各帶教老師全程督促帶教,收到了比較滿意的效果,體會深刻,現陳述如下:

1P指計劃(plan):即由總帶教老師針對實綱要求制定教學計劃

第一周:環境的描述(房間里的格局,物品的整理);規章制度的描述,了解掌握日常敷料及手術器材的名字用量方法,做好做手術之前的探訪,演示手術室的每一項技藝并爭取掌握,熟悉每一件器材的清洗,消毒,保養。

第二周:更加了解掌握做手術的房間里的物品布局,由指導老師安排經常觀看一些中小手術,協助鋪無菌器械臺并練習,知道如何運用每一種手術。熟悉一些經常見到的非大型手術的每個程序。介紹術中標本的留存方法,進行中期反饋。并針對反饋內容調整教學計劃。

第三周:在老師的帶領下,逐步熟悉各種中、小手術的洗手及巡回工作;并能參加一些常見的中、小手術的洗手工作。

第四周:根據實習生對教學質量的反饋,針對性的調整培訓計劃,加強重點知識的鞏固,提高教學質量。最后總復習、考核。

2D指執行(do):即由各自帶教老師進行親身帶教

2.1第一周(1-3天)的學習:(總帶教老師負責)。

2.1.1加強對護士的全面教育:怎樣成為一位讓人滿意的護士,強調提高護士的綜合素質,彰顯合作精神。

2.1.2描述周圍境況:讓護士對手術室有一個大體的了解。概述手術室的大體情況,物品的放置,每一件器械的用法。

2.1.3熟悉并掌握手術室規章制度。

2.1.3.1手術室一般規則。

2.1.3.2手術室消毒隔離制度。

2.1.3.3手術室術前訪視制度。

2.1.3.4接送病人制度。

2.1.3.5輸血輸液制度。

2.1.3.6查對制度。

2.1.4課堂上講解演示:了解熟練手術室的無菌技藝。

2.1.4.1無菌技術原則。

2.1.4.2如何使用無菌持物鉗及使用過程中應該注意的地方。

2.1.4.3洗手,穿上無菌的做手術的衣服,帶上無菌的做手術的手套。

2.1.4.4擺放和收拾無菌器材。

2.1.4.5穿針卡線法。

2.1.4.6闌尾切除術消毒、使用無菌的床單、往上托的盤,做手術的幾步,做手術時的合作,并且參加觀察模擬訓練。

2.2第一周(4-6天)的學習:(由器械老師負責)。

2.2.1必須掌握每一種敷料的使用方法,制作方法。

2.2.2知道每一種器材的名字,功能,知道術后器材的清潔,整理,歸類方法。

2.2.3掌握用于急診的各類器材和無菌的包裝的用法用量,如何擺放,規范整理無菌的日期,怎樣取用無菌的敷料。

2.2.4只能用一次的東西:查看具體時間及是否完好無損。掌握經常使用的東西的擺放和清潔等。

2.2.5緊急救護車:掌握用于緊急救護用品的擺放,用法用量。

2.3第二―四周的學習:(指定專人帶教)。

2.3.1了解洗手護士和巡回護士的具體工作步驟。

2.3.2在老師的幫助下自己做好非大型手術的術前術后工作。

2.3.3掌握大型手術的協助工作技術及各種手術在手術中的應用。

2.3.4掌握感染手術的術后處理工作。

2.3.5掌握術中標本的保管及送檢流程。

2.3.6了解術中常用的藥物及麻醉用藥。

2.3.7掌握接送病人及查對方法。

3C指檢驗(check):即對教學中期的反饋

由總帶教老師對實習生進行中期考核反饋:內容包括:刷手、穿無菌手術衣、帶手套、穿針、卡線、無菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求。收集護生對教學計劃及帶教老師教學中存在的問題及提出的建議,并針對反饋內容調整教學計劃。

4A指處理(action):即總結教學計劃,進行出科考核

4.1由實習生自己進行總結。

4.2由帶教老師對實習生進行總結。

4.3由總帶教老師對實習生進行理論及操作考試及評語鑒定。

4.4由總帶教老師收集護生對教學中存在的問題進行總結,調整教學計劃。

5帶教體會

通過四年來的規范帶教,將PDCA應用于臨床教學,使臨床教學有系統、有計劃、有考核、有評價中進行。通過總帶教集中培訓學習,實行專人帶教,讓他們的每項工作都變得條理;增加每一個實習生對手術室的親切感,從而讓他們能跟上實習的步伐,進而更好地把理論用到實踐中;抓住每一個與老師交流的機會,促進老師與學生的互相學習,同時也有利于老師的自身發展;給老師與學生營造了良好的學習環境,進一步增加了老師和學生的感情。運用考試等方法來強化每一個實習的學生對手術室里每個細節的記憶,也可以讓他們更加熱愛學習,努力提升自己;并且還能很快看清問題,進而根據發現的問題不斷改良自己教育學生的辦法,提升教育學生的質量。進而達到臨床帶教的最終目的。

護士手術室實習總結范文6

1 存在問題

1.1 護生內在因素

1.1.1 工作責任心不強:對各項規章制度的制定沒有深刻認識,對自己實習的護士角色沒有足夠認識,出現擅自休假、脫崗現象,沒有以一個在職護士的標準來要求自己。

1.1.2 理論知識不扎實。無菌觀念差:由于學生水平參差不齊,在校期間基礎醫學知識學習掌握不牢固,部分學生連洗手后雙手的活動范圍都回答不出來。理論知識的不扎實,必然導致無菌觀念認識不足。無菌區域的范圍也不知道,甚至出現穿了手術衣戴好無菌手套后去觸碰非無菌物品。

1.1.3 缺乏主動性思考,工作忙亂:由于對自身護生角色的認定和強化,實習的依賴性很強,習慣被動、機械工作,沒有及時很好地總結和記錄,時時處處依靠帶教老師指導,相對于帶教老師的“放手不放眼”的原則,護生的實習是“動手不動腦”。加上對手術室工作環境的不了解,緊張嚴肅的手術氣氛。有條不紊的工作程序更使護生緊張、害怕,雖然有帶教老師指導。但配合手術仍然忙亂,沒有次序。個別身體素質較差的學生,甚至出現暈臺現象。

1.1.4 對護士角色和護理專業的內涵認識不足:護理同醫療一樣。是醫學領域中的一個獨立專業,而不是醫療的附屬護理行為。因而手術室的護理工作并不單純地僅僅只是遞遞器械而已,隨著醫學模式的轉變,整體護理在手術室的深入開展,對手術室的護理工作提出了更新的要求,既要不斷提高業務素質,更要加強社會學、心理學、倫理學、哲學、溝通技巧的學習,以現代護理觀為指導。以護理程序為框架,根據病人身心社會需要提供優質護理。但護生覺得在手術室實了洗手,沒事可干,沒有全面認識手術室的工作。

1.2 外在因素

1.2.1 社會家庭因素:目前護生的年齡偏小,且大多數護生為獨生子女,來自家庭的呵護,社會的影響及獨生子女的優越性,造成了她們被動生活,過分依賴別人的共性,缺乏勤奮、主動、耐勞、無私的奉獻精神,生活中沒有壓力,并不重視他們面臨的工作就業壓力。這在很大程度上影響了角色的轉換。

1.2.2 臨床帶教老師的因素:臨床帶教老師在帶教實習護生的同時,承擔著繁重的臨床護理工作,雙重的任務有時使帶教老師會忽略了帶教工作,特別是對一些工作不積極主動的護生,覺得自己做,既安全又省心。有些老師怕對護生嚴格要求不理解而向上級反映提意見,或怕被主刀醫生責怪護生動作慢而不讓她們動手等,這對護生造成不良影響,妨礙護生的角色轉換。

2 對策

2.1 安排入科宣教,進行集中強化訓練:護生入科后集中組織學習各項規章制度,包括手術室護士行為規范,巡回護士職責,洗手規則,清點制度,接送病人制度,標本處理制度等,介紹手術室的工作環境,常用器械的使用、清洗及保養處理,各種敷料折疊打包。各項無菌技術操作的示范及練習,到手術間觀摩手術配合,并安排模擬練習。使她們對手術室的實習有一個感性認識。盡快適應手術室護士角色的轉換。

2.2 改進帶教方法,激發護生實習熱情和主動性:在臨床實習中護生的思維和行為主動培養是使她們適應護士角色的關鍵,在帶教中不斷探索適合護生的帶教方法,在帶教中運用模擬教學的方法替代傳統的一入手術室就直接跟班跟組的方法。一是各班組老師風格水平各異。二是學習的理論知識不扎實,無菌觀念差。手術步驟不了解,易緊張、恐懼影響實習熱情和效果,甚至破壞無菌操作等影響手術進度,激發護生學習的主動性與參與性,促進角色的轉換。

2.3 以身作則,以人格魅力影響護生:組織老師學習帶教計劃,制定護生實習期間必須掌握的知識內容。要求老師嚴格要求自己,以嚴謹的科學學風,嚴格的工作作風和奉獻精神,以一名愛崗敬業的護士形象為護生樹立榜樣。老師的榜樣作用潛移默化地影響護生角色的轉換。

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