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醫院管理方案范文1
[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）03- 0048- 02
1 制訂應急方案的必要性
我院信息管理系統承擔醫院各科室日常業務的管理工作，此系統是以網絡為平臺，應用程序和數據庫為中心搭建的一套完整的管理系統。系統中除醫技科室采用C/S結構外，其他科室均采用B/S結構。這樣就造成了系統中環節相對復雜且各環節間依賴性較高，如其中某一關鍵環節出現問題，很可能將導致整個管理系統陷于癱瘓或者重要數據丟失、混亂等，給醫院造成重大損失。所以為保障醫院日常工作穩定、高效、24小時不間斷的運轉，必須制訂一套完整的應急方案。
2 應急方案概述
目前各個醫院對信息管理系統的應用水平普遍提高，對服務器、數據庫、電源、網絡等設備的冗余都考慮得非常全面。此HIS系統應急方案主要考慮系統出現問題后的應對方法，力爭在最短時間內快速定位故障點，及時解決問題。應急方案由故障分類、故障涉及范圍、故障定級，以及對定級故障分別進行處理。
2.1 故障分類
（1）硬件故障：客戶端電腦及外設故障、服務器故障（如操作系統損壞、硬盤損壞）。
（2）軟件故障：應用程序故障、數據庫故障。
（3）網絡故障：交換機故障、傳輸介質（如光線折斷）、光纖模塊故障。
2.2 故障定級對應響應級別
一級故障：響應級別最高，其故障導致HIS系統陷于癱瘓，各子管理系統不能使用，影響范圍廣、涵蓋科室較多。一級故障包括：Web服務器宕機、主數據庫死鎖、核心交換機癱瘓或核心交換機光纖損壞。
二級故障：響應級別其次，其故障導致局部科室不能正常工作，影響范圍涵蓋部分區域，部分子系統還可以正常工作。二級故障包括：部分Web服務器宕機、子系統表錯誤、部分匯聚層交換機故障。
三級故障：響應級別最低，其故障導致客戶端不能正常工作，影響范圍單一。三級故障包括：科室客戶端故障、單一病人數據錯誤、客戶端外設故障、違反操作流程所導致的錯誤。
3 故障解決方案
信息科主任與工程師首先定義故障級別，確定響應機制。一級故障需通知院長和主管副院長，由主管副院長抽調信息科、醫務科護、護理部、財務處、掛號室各主管領導，組成故障排除協調小組及時查清故障發生點，并對故障引發的相關問題進行解決，在此期間工作人員必須詳細記錄排查記錄。信息科組織工程師排除故障，根據衛生部關于醫院掛號等候時間不超過10分鐘的要求，如果10分鐘后仍不能解決故障，信息科主管領導向主管院長請示啟動手工掛號和手工收住院，經院長批準通知信息科、財務科、掛號室、住院處共同協作迅速啟動手工掛號系統和手工收入院系統，事后做好信息補錄和財務工作。半小時后問題仍不能解決，考慮此時大夫已經給病人開完醫囑，病人到收費處交錢取藥或是作相應的檢查，收費處根據病人排隊情況向院長申請啟動單機版收費系統。一小時后問題仍不能解決，醫務科申請院長病房啟動手工流程。二級故障需通知局部故障科室主管領導，由院主管領導帶領故障科室領導以及信息科領導分析解決故障。故障科室人員向信息科工程師描述故障前后情況，信息科工程師準確判斷故障點，如故障解決時間過長，故障科室需要啟動手工工作模式。三級故障由信息科領導帶領工程師及時解決。
4 總 結
一套完整詳細實用性強的管理系統應急方案可以保證醫院HIS出現故障后能夠及時對其排查和解決，從我院日常故障解決經驗來看，新制訂的應急方案為我院信息系統的正常運轉提供了保證，以往醫院系統出故障后之所以沒能及時解決，問題在于發現問題后只是單點地分析和解決故障，沒有故障分類定級文檔和故障文檔可查，浪費了大量的人力和時間，錯失了解決故障的關鍵時機。應用新的應急方案后效果大不一樣，新方案有了對不同等級故障的處理方法，因此可以及時解決突發故障，對故障類別進行準確界定，保證故障發生后根據應急預案有針對性地及時準確解決故障。新方案還有效地避免了對低級別故障的過度處理。新方案對故障分級分類有各級和各部門領導參與，有針對性地對故障分析迅速拿出解決方案。同時新方案還避免了軟硬件工程師在全局故障中對某一單點故障浪費時間過多，延誤故障源頭問題的解決時間。新的應急系統要想達到良好的效果還需要經常做一些應急演練，以便可以更好地幫助我們了解系統，從而更快地消除故障。
主要參考文獻
醫院管理方案范文2
繼續以院科兩級管理為主線，按照《**市市直醫療機構以獎代補暫行辦法》（*衛醫發（20**）41號）文件精神，堅持以“一切為了病人”為宗旨，加強醫院管理，提高醫療質量，確保醫療安全，改善服務態度。以鞏固“省級文明單位標兵”為抓手，不斷提升醫院服務水平和服務形象。通過降低成本、提高效益。力爭實現業務收入1760萬元，門診人次達100000人次，住院5300人次，床位使用率達65%。
二、硬件建設目標
20**年醫院的硬件建設目標是：（1）通過不斷改善病房服務條件為目標，不斷提升醫院病房服務設施水平。（2）按照醫院設備購進計劃，分步驟地購進醫療設備，增強醫院競爭能力。（后附20**年設備修購計劃,見附件九）。（3）建立醫生工作站及相應的配套硬件，醫院微機管理軟硬件建設。減輕醫生書寫工作量，使醫院管理走上規范化、科學化的軌道。
三、醫德醫風建設目標
20**年繼續按照衛生局制定的醫德醫風建設責任書要求，在做好行風教育和正面引導的同時，嚴格落實“十不準”和“十項便民措施”，加大醫德醫風監督力度。堅決制止亂收費和私自收費現象，大力查處“吃、拿、卡、要”收受“紅包”、藥品提成等不正之風。每月調查門診病人200名以上，門診患者調查滿意率達95%以上；每月調查住院患者100名以上，住院患者滿意率調查達95%以上。
四、科教目標
20**年進一步重視和加強在職職工的繼續醫學教育，大力培養人才。力爭20**年聘請省內外專家來院講學指導36人次；送出去進修學習16人次；參加各類學習班20人次；培養來院進修、學習、實習人員60人次。大力提倡學術活動，鼓勵開展科研項目，力爭年內開展學術活動12次，開展科研項目4-5項，開展新技術項目10項。
五、醫療目標。
（1）嚴格按照二級甲等醫院醫療標準和醫院管理年中對臨床、醫技、護理的規范性要求，不斷規范醫療行為，確保醫療質量和醫療安全。
（2）嚴格按照《醫院感染管理辦法》加強院內感染控制工作，防治院內感染事件的發生。
（3）堅決杜絕二級以上醫療事故的發生。
（4）積極落實醫患溝通制度，及時化解醫患矛盾，杜絕因醫療糾紛而發生群體上訪事件。
（5）嚴格執行《突發公共衛生事件救治預案》，做好院前、院內各類醫療急救工作。
（6)因病施治、合理治療，盡量為患者提供服務優、價格低、流程短的醫療服務，平均住院天數控制在9.5天以內。
（7）合理用藥，力爭把藥品收入控制在全院業務總收入的37.5%以內。
（8）嚴格執行藥品網上詢價采購，詢價采購的實際*額達到全院采購藥品*額的90%以上。中成藥使用*額達到藥品總*額的25%。
（9）采取措施，不斷降低醫療成本，最大限度為患者提供優質低價的醫療服務。平均門診費用控制在52元以內，平均住院費用控制在2200元以內。
（10）各科室工作要按照衛生部頒布的《醫院工作指南》認真抓落實，要在現有的醫療工作基礎上，不斷改進，力求醫療、醫技、護理工作不斷規范花、科學化，使醫院整體醫療工作邁上新臺階。
六、后勤管理目標
1、繼續結合全市衛生城市、文明城市創建工作，積極做好醫院內外環境建設。院內綠化、硬化、美化要常抓不懈。重點抓好門診、病區的衛生管理工作。行政科等相關科室定期、不定期對醫院衛生工作進行督查，現場辦公，解決實際存在的問題，為患者提供良好、舒適的就醫環境，樹立醫院衛生單位的良好服務形象。
2、在做好服務工作的同時，實行“下送、下收、下修”。同時加強對院內物資、資源的管理和利用。在物資購進、合理使用、降耗節約上下功夫，不斷探索醫院后勤工作的新路子。通過不斷加強、細化節能降耗的管理，使醫院在保證正常運轉的前提下，水、電、煤等主要的后勤消耗物資數量在前三年平均數的基礎上，節省10%。
七、實施辦法
（一）、行政管理
1、改革分配機制，職工工資按每人在冊工資進行績效考核發放（具體內容詳見醫院績效考核辦法）。同時醫院每月拿出一部分獎*，對醫院臨床、醫技科室進行二次分配獎勵標準，以充分發揮院科兩級管理效能，激發科室的責任感、發揮科室能動性，促進各項工作，順利實現醫院各項目標。
2、各職能科室對所分管的工作常抓不懈，負有管理、協調、監督、促進、指導的責任。對分管的工作及時總結研究，改變因循守舊的管理模式，不斷探索醫院管理的新思路、新方法。對各科室的任務經常檢查督促，每月按期對臨床醫技科室考核一次，并將考核結果上報財務科進行核算。
（二）、科室管理
1、根據省市有關文件精神，醫院中層管理干部，進行有序輪轉。以便更好地的進行科室管理。
2、科主任（科長）在院長領導下工作，并對院長負責。對科室所有工作負有組織領導責任。經常督促、檢查、落實各項規章制度，按時完成醫院的各項任務，認真履行職責，防止醫療事故、差錯和醫療糾紛的發生。每月對本方案規定的各項工作做出公正的評價并做好記錄，對缺點、錯誤及時處理、上報。做到令行禁止，重大問題及時請示報告。合理公正的應用好二次考核分配經費。
3、科主任對無故缺勤、不按時上班、不堅守崗位、上班干私活、打架斗毆、不服從分配等違反勞動紀律及表現不好的人員，按照職工守則中的相關規定做出嚴肅處理，讓其停職檢查（三天之內），扣發工資，并上報醫院。
4、護士長對科室成員按技術能力分類排隊，按技術能力、工作質量、數量、平時表現等綜合考核發放獎勵工資。
5、各科室對科內考勤管理、勞動紀律管理、請銷假等，嚴格執行衛生局（20**）51號文件《關于進一步加強衛生系統勞動紀律的通知》中的相關規定。
八、考核標準
（一）醫院感染管理考評標準(附件一）；
（二）醫療質量檢查評分標準（附件二）；
（三）醫技科室檢查評分標準（附件三）；
（四）臨床科室門診工作質量評分標準（附件四）；
（五）護理質量月考核標準（附件五）；
（六）行政后勤質量考核標準（附件六）；
（七）財務考核標準（附件七）；
（八）黨務、人事考核標準（附件八）。
具體考核標準參見附件（1-8）。
醫院管理方案范文3
關鍵詞：醫院 人力資源管理 現狀 改革方案
一、前言
當今社會，以人為本已經成為一種最基本的經營理念之一，因此，在新時期醫療事業不斷改革的要求下，醫院不僅要救死扶傷，還應該注重提高全體醫務人員的綜合素質，其中，人力資源方面的管理便是最為關鍵一個環節。要想提升人力資源的綜合質量，就需要醫院重視開發人力資源并科學管理人力資源，根據醫院的實際發展情況，分析人力資源管理工作中的不足，積極改革，進而全面提升整個醫院的市場競爭力，促使醫院健康穩定地發展。
二、現階段我國醫院人力資源部門的管理現狀
（一）缺乏先進的管理理念
當前，在很多醫院中，普遍存在管理理念不科學、未樹立與時俱進的戰略型人力資源管理思想的現象。在人力資源管理工作中，醫院的相關部門依然沿用傳統的管理理念，并未根據時展的要求制定新的管理目標，也未將管理理念與以人為本緊密聯系起來，導致醫院職工的自身發展和醫院的長遠發展之間缺乏相互依存性，因此，醫院職工的工作積極性不高。另外，部分醫院雖然樹立了科學的管理理念，但是卻未將先進的戰略思維付諸于行動中，最終導致效益好的崗位或者部門人滿為患，而效益略差的崗位或者部門缺少人才，人力資源的不均勻分配嚴重制約了醫院的穩定發展。
（二）人才結構存在不科學之處
人才結構的不科學主要表現為兩個方面，一是職工在步入崗位后，醫院對職工從事崗位的培訓力度不夠，忽視了職工的未來職業規劃，導致職工缺少一定的歸屬感。二是不同崗位醫務人員的福利待遇差距過大，比如，臨床醫生福利待遇遠遠高于從事研究和實驗的醫務人員，最終致使實驗等各種崗位人才的流失。加之醫院缺乏良好的文化氛圍，對實現合理的人才結構產生了不利影響。
（三）激勵機制不夠健全
新時期的人力資源管理，提倡績效考核以及激勵模式的薪酬發放制度，但是，現階段，我國的大部分醫院主要執行事業單位標準的薪酬制度，工齡、學歷以及職稱情況是發放工資的主要依據。這樣的薪酬制度難以完全體現出工作人員的工作價值和才華，也在很大程度上影響了工作人員的工作效率和熱情，進而導致人才流失、工作效率低等問題長期存在。
三、改善我國醫院人力資源部門質量的有效方案
（一）樹立先進的管理理念
先進的管理理念，是保證醫院在新醫改背景下穩定發展的前提條件。因此，醫院的相關部門應該嚴格按照《醫改意見》的新要求，根據醫院自身的實際情況，樹立正確可行的人力資源管理理念。將管理理念與以人為本緊密聯系起來，從醫院職工的角度出發，做好人力資源的合理分配、開發以及管理工作，同時，根據不同時期的實際需求，及時調整管理方案，使之更好地為引導醫院持續發展服務。
（二）優化人才結構
為優化人才結構，醫院的相關部門應該做好以下幾方面的工作：一是改革薪資待遇的管理制度，制定合理的薪酬政策，實現同工同酬。同時，根據職工工作崗位的性質不同，適當調整職工的工作待遇，讓職工體會到工作崗位的價值等；二是實施競爭上崗及聘任上崗制度，比如，中層干部的聘用采用競聘方式以及采用崗位聘任的方式聘用專業人員等；三是加強對醫院員工的崗位培訓力度，比如，對新人的崗前培訓，考試合格人員方可上崗，為主治醫生提供定期的繼續教育機會等，進而培養出具有愛崗敬業精神和精湛藝術的醫務工作隊伍。
（三）健全激勵機制
構建科學的激勵機制管理體系，不僅能夠為醫院的工作人員提供一條追求目標的途徑，同時，也可以有效調動工作人員的工作熱情，進而為整體提升醫院的工作質量和工作效率奠定基礎。激勵機制通常包括精神鼓勵和物質獎勵兩種，這就需要醫院根據不同工作人員的不同需求，從滿足其個人實際需求的角度出發，給予職工不同的獎勵，最終充分發揮獎勵機制的作用。
（四）充分發揮人力資源的實用價值
在醫療改革的背景下，由于人力資源部門未充分發揮職能，未有效幫助患者解決看病貴和看病難的問題，因此，因病致窮等問題仍然普遍存在。為實現醫療保障事業的穩定發展，醫院應該針對最薄弱的醫療環節，將人力資源配置在最急需的位置，健全醫療服務機制，為我國的新農合的全覆蓋做好配合工作。
四、結束語
綜上所述，醫院相比較于其他行業具有一定的特殊性，留住人才，是保證醫院持續發展的重要保障，及時引進優秀人才，是保證醫院管理不斷創新、適應社會發展的重要條件，為全面提升醫院的服務水平，做好人力資源的科學管理是一種重要手段。醫院的人力資源管理部門，應該充分發揮人力資源管理的作用，使醫務工作者全身心地投入到醫療服務的工作中去，提升醫院的社會競爭力，最終促使醫院實現經濟效益、社會效益的雙贏。
參考文獻：
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醫院管理方案范文4
關鍵詞：檔案管理；管理現狀；解決方略
檔案管理工作作為醫療改革的重要領域，必定會受到特別的關注，醫院也必將在此方面做出更多的努力以求取得更多的成果。醫院檔案不僅僅包含醫院發展的過程中積累的數據和資料，還包含患者就醫的診斷文字資料以及檢查的結果資料等等。它是醫院在其發展和臨床的過程中逐漸積累的珍貴寶藏，對再次研究、檢查具有重要的參考價值。鑒于此，醫院檔案管理的意義不言而喻，而做好這方面的工作對于提供更好的服務以及發展醫療教育科研有重要的意義和價值。在深刻理解當前的管理工作過程中存在的種種問題，對其進行深入的研究和分析，提煉出一套與之相適應的解決方略，唯有這樣才能適應新時期檔案管理的新要求。
1 新時期檔案管理的意義及效用
（一）作為決策的有力參考信息。另外還能為醫學進步和醫院的效益提供寶貴的第一手資料，為醫院實行適應于當今社會的管理方式建立堅實的基礎。
（二）通過對這些檔案中各項資料、數據的分析，合理科學地改變一些技術指標，從而為實行新的醫療技術、新的規章制度提供合理、精準的決斷依據。
（三）在充分認識和了解設施、設備的運用狀況及運行效果的基礎之上，提煉出一套更為實際性、科學性的方案，發揮設施、設備最大的效益。考察設施的竣工全過程，更加科學地規劃建筑、設施的保修、改建。
（四）能夠提供第一手的寶貴資料，是醫療與臨床科研實現深化發展的有力保障。
（五）通過長時間的檔案資料記錄、統計、處理、存檔，得到兼有系統性與科學性的決斷，為醫院做出相應的決策提供參考性極強的依據，有利于檔案管理服務性的體現。
2 檔案管理的現狀以及遇到的問題
（一）檔案管理的意義及其效用未深入人心。由于許多檔案管理人員依然帶有過去陳舊、簡單的思維，管理方式和管理思想都有嚴重的欠缺，使得工作的效果以及速率都不盡人意。許多檔案管理人員未能更深的理解其外延和內涵，沒有對工作的特點、目的以及涵蓋的內容進行更深層次的探討，更不談理解檔案的發展進程及其幾個重要的特點。因此，當前還有很多醫院僅將檔案的建立、規整、鑒別、儲存作為所有的工作。員工碰到新難題、新挑戰往往膽怯，沒有練就敏銳的洞察力，工作懶散、碌碌無為。在這樣陳舊的思維、簡單粗糙的工作方式下，檔案管理事業始終在原地止步不前。
（二）檔案管理混亂。當前，各個醫院都是按照自己的情況隨意地設置一些機構，可謂五花八門，缺少系統性的統一管理模式與制度。除病案外，其余檔案都應歸到醫院綜合檔案室集中管理。[1]但是大部分醫院仍舊沿用老一套的管理模式，管理存在漏洞并且極不規范。大致情況是各類檔案沒有按照統一的標準存放，綜合檔案室喪失了本質的作用和功能，成為簡單的放置文本的檔案室。雖然醫院的發展過程中積累的檔案分門別類的存放在不同科室或部門，但在醫院升級改造、重建、搬遷以及部門、科室的調整中，部分檔案難以預料的被損壞或遺失。這樣混亂的檔案管理情況對醫院的發展產生了阻礙，并且對檔案的分析利用也極為有害。
（三）與檔案相關的一系列設備未與之完全匹配。一方面，因為與檔案管理相關的配套設施不夠完善，檔案設備老舊失修，使得檔案管理難以適應現代化醫院管理的發展步伐。另一方面，隨著科學技術的發展，計算機網絡技術在醫院管理中得到了廣泛應用，電子文檔應運而生。同時檔案的工作人員未能接受相關的基礎技術教育，難以適應和解決現代化、信息化的設備和遇到的技術問題，為檔案管理科學化、信息化進程帶來一定的負面影響。
（四）從事檔案管理的人員綜合素養存在問題。當前檔案工作人員的專業素養、思想認識以及整體素質不完全相同，人員的配備沒有經過合理規劃。關鍵問題在于人員未合理、科學的進行分配，大部分醫院仍舊使用業余化的檔案管理模式。另外，檔案管理人員不夠固定，許多是從其他與之關聯不大的職能部門調配而來，缺乏專業性，對檔案管理的認識和具體工作知之甚少。而工作人員的素質直接影響了醫院檔案管理的質量，導致難以適應新形勢下檔案事業發展的需要。
3 針對檔案管理現狀的解決方略
（一）加強檔案的新理念、新思想的管理。加強動態化的管理，提倡運用新的管理方式、方法進行有效、科學的管理。我們必須擯棄舊有的落后觀點，在深入理解檔案潛在價值與效益的基礎之上，做出進一步的努力?；粍訛橹鲃?，將原有的事后追查原因變成事前進行管理并積累文字檔案資料，轉變管理思想。大力鼓勵創造性思維，將現代的信息技術運用到檔案的錄入、整理與分析的過程中去。實時的將網絡上的文檔資料進行歸類存儲，并建立數據安全的有效保障制度，使得電子文檔和資料得到最大化的應用和管理。著力建設數字化、信息化、綜合化的電子平臺，提供全面、豐富的實時檔案資料，在規定范圍內實現檔案資料的共享。
（二）檔案管理統一化、科學化。通過行政與法律在檔案管理的雙重運用，使其的管理實現統一化，這是建立標準化工作制度的有效保障。唯有進行統一化的檔案管理，才可以充分體現醫院綜合化、科學化的管理，提升工作效率和加強工作能力。把院內不同部門、各個介質的檔案進行集中、統一地考評和管理，將檔案管理納入到醫療工作的評估之中，使其健康發展。
（三）加強檔案基礎設備建設。建設配備齊備設施、設備齊全的專用綜合檔案工作室與管理室。每隔一段時間，對檔案陳列室進行徹底的通風以及其他安全隱患的排查，不遺余力的保證資料的完整性、準確性。在信息化已經逐漸普及并得到有效發展的今天，將信息技術引入檔案管理將是科學化檔案管理中的重要一環。熟練應用信息技術建立各類檔案數據庫，使醫院檔案、資料、情報實現一體化管理。[2]
（四）提高檔案管理人員的素質與專業水平。綜合檔案室的作用不應僅局限于單純的保管檔案，還有更多更重要的，比如為醫院編寫研究相應的檔案資料，從另一個更為高遠的角度為醫院的發展服務。為了使檔案事業的存在核心與方向得到有效的保障，應不斷加強人才的培養力度。積極開展計算機網絡技術、檔案數據信息庫以及信息設備的運用等方面的培訓和學習活動。[3]另外，還可甄選一些優秀、努力的人員學習其他醫院優秀的檔案管理經驗和方法。通過將其他領域檔案工作的相關經驗和方法加以借鑒和運用，提升檔案管理人員的素質與專業水平
4 結論
檔案的科學管理應成為醫院日常工作的一部分，檔案工作要成為加快醫院管理、加快改革步伐的紐帶。要進一步的提升醫院的各項服務水平和綜合實力，在領導層給予充分的幫助與關注基礎之上，還與檔案人員的勤奮刻苦與勇于奮斗的執著追求分不開。深入理解檔案工作在醫院現代化建設中的重要地位，明確其職能，讓檔案為醫院的發展更好的提供參考性的依據和建設性的建議。
參考文獻
[1]劉銀茂. 淺談新時期醫院檔案管理的現狀與對策[J]. 蘭臺世界，2013，5：112-113.
醫院管理方案范文5
關鍵詞：新制度；資產管理；探討
中圖分類號：F2文獻標識碼：A文章編號：1672-3198（2012）23-0144-02
醫院國有資產量大、專業設備多、種類繁雜，因此對資產管理提出了更高的要求。醫院必須以低廉的費用提供優質的效益，加強對資產的管理，最大的發揮資產效益，既要維護醫院的公益性、又要確保國有資產的保值增值。
1新制度在資產管理方面的變化
（1）固定資產計價標準的變化。新財務制度提高了固定資產的確認標準，一般設備單位價值由500元上升到1000元以上，專業設備價值由800元上升到1500元以上才納入固定資產管理范疇。計價標準的上調，將導致過去在固定資產清冊中管理的未達到現有標準的實物資產將納入到庫存物資的管理范疇。
（2）固定資產的后續計量的變化。新制度采用折舊制度，取消修購基金和固定基金，增設累計折舊，增加凈資產類科目“待沖基金”。累計折舊科目的運用，從根本上解決了舊制度中會計核算的缺陷，使醫院固定資產在使用過程中逐漸損耗的那部分價值得以反映，使醫院的財務報表能夠更加真實、準確反映固定資產的價值，使醫院固定資產核算和監督更加完善。
（3）流動資產備抵科目的變化。新制度調整了壞賬準備的提取范圍、提取方法和提取比例。原制度中，醫院年末對“應收醫療款”和“應收在院病人醫藥費”科目余額按3%—5%的標準計提壞賬準備。新制度改變了計提科目——把“其他應收款”納入計提范圍，以更好地規避經濟風險，將“應收在院病人醫藥費”科目排除在提取范圍之外，防止了不必要的重復計提；增加了兩種提取方法，即賬齡分析法和個別認定法，使壞賬準備的計提更加規范合理；改變了提取比率——由計提科目余額3%—5%改變為累計計提額不超過計提科目余額的2%-4%，充分考慮到醫保覆蓋面的擴大對醫療欠費的影響程度。
（4）無形資產攤銷時間的改變。在原制度中，開辦費從醫院開業的下一個月起，按照不短于五年的期限分期攤入管理費用。新制度則規定開辦費在醫院開業時計入管理費用。新制度對于法律沒有規定保護期、合同（申請）沒有明確受益期的無形資產，財務制度規定其攤銷期不少于10年，會計制度不超過10年，兩者之間存在矛盾，本文建議按10年攤銷。
（5）明確了應用軟件的核算屬性。新制度規定，對于購入的應用軟件，如果其構成相關硬件不可缺少的組成部分，應當將該軟件價值包括在所屬硬件價值中，一并作為固定資產核算；如果其不構成相關硬件不可缺少的組成部分，應當將該軟件作為無形資產核算。在舊制度中并無相關規定，這樣的變化體現了新制度在資產管理方面劃分的精確，提升了會計信息的準確性。
2新舊制度銜接中的關鍵點
（1）對本單位的固定資產進行全面清查、盤點和核實。在施行新醫院會計制度時，必須準確核算醫院應計提的固定資產累計折舊。應從以下兩個方面著手：①確定固定資產提取折舊的范圍，一是從空間上確定哪些固定資產應當提取折舊，哪些固定資產不應當提取折舊，比如：以經營租賃方式租入的固定資產、按使用年限已提足折舊繼續使用的固定資產等；二是從時間上確定應提取折舊的固定資產從什么時間開始提取折舊，什么時間停止提取折舊。②對本單位固定資產的原價、形成的資金來源、已使用年限、尚可使用年限進行核查，為計提固定資產折舊、追溯確認待沖基金等做好準備。按以上分類和折舊方法計算各在用固定資產累計折舊賬戶的累計余額，做好固定資產新舊會計制度的銜接工作。醫院可以將核查結果匯總編表，作為新舊銜接時計提固定資產折舊、追溯確認待沖基金等做好準備。在新制度執行時，資產負債表中的固定資產原價科目登記原有固定資產的賬面原值，將按上述方法計算的累計折舊作為固定資產的備抵賬戶進行登記，這樣就可以準確反映固定資產的賬面價值和實際價值，為財務報告的使用者評估資產質量、分析資產負債水平提供客觀準確的依據。
（2）對本單位的流動資產進行全面清查、盤點和核實，對于清查出的賬齡超過3年、確認無法收回的應收醫療款、藥品及庫存物資盤盈、盤虧、毀損，以及應確認而未確認的資產、負債，應當報經批準后，按原制度規定處理完畢。
（3）關注確認記賬標準、計提標準變化的科目。如未達到現有固定資產管理標準的實務資產，應按新制度規定的確認標準對原賬中轉入的固定資產進行清理，轉出低于新制度確認標準的未領用的物品和已領用的物品，轉出正在清理的固定資產。如壞賬準備科目的范圍和標準的變更，應嚴格按照新制度的規定重新計算壞賬準備并調整新舊賬之間的差異。對于清查出的賬齡超過3年、確認無法收回的應收醫療款，應按規定程序報經批準后予以核銷。
（4）升級醫院的資產管理軟件。如我院的原有的資產管理系統，每月計提修購基金是按照雙倍余額遞減法計提，按照新制度的規定，應改為平均年限法或工作量法計提。另外，新制度要求，固定資產購置時的資金來源不同，在計提折舊時對應的科目也不同，這就需要資產管理軟件作出準確的判斷。要解決這些問題，就需要升級固定資產管理信息系統，使其適應新制度的要求，既確保賬實相符，滿足資產管理的要求，又能夠準備反映醫院的資產信息，評價資產使用效益。
3探討新制度下醫院資產管理的方案設計
醫院固定資產管理面臨著資產數量龐大、醫用設備單位價值高、使用管理部門多而雜的現狀，稍不注意就容易造成資產不準確。比如：（1）新建大樓、融資租賃設備已經交付使用，但竣工結算遲遲不能辦理，財務人員以估價入賬不準確、無法與財政局資產軟件賬保持一致為由，長期掛“在建工程”科目，造成固定資產賬實不符；（2）對已有舊房屋的二次裝修改造費用的入賬標準，各省市規定不一，有的甚至未作出明確規定，醫院只能依據自身經驗增加固定資產價值，造成同樣金額的裝修改造費用，部分醫院資本化，部分醫院費用化；（3）資產使用部門（特別是職能部門）在搬遷或調換時，沒有及時辦理資產交接手續，造成資產不清、無人管理，甚至出現資產流失的情況。對此，本文結合醫院管理實際提出以下辦法供參考。
（1）建立固定資產管理制度，明確責任、規范程序。固定資產管理中心統籌負責管理全院的固定資產，負責制定相關固定資產管理規定、貫徹落實固定資產管理辦法、監督檢查固定資產管理工作、每年年末組織對全院固定資產清查、不定期對貴重儀器設備的保養使用情況進行抽查。按照誰使用誰負責、誰保管誰負責的原則，實物在哪個環節出了問題，就追究哪個環節所在科室的責任。規范固定資產報廢程序，經財政局批準報廢的資產，必須由財務科、審計科會同資產管理部門處理，各科室不得私自處理。
（2）培養高素質管理人員。固定資產核算和管理人員首先要通過學習來提高業務水平，努力提高自身的職業判斷能力，在遵循“實質重于形式”的原則下，綜合運用會計判斷的方法、正確運用會計處理的方式、對不確定事項多采用相關人員集中討論的手段，規范會計信息的業務處理，提高財務數據在不同醫院間橫向可比性，這也是新制度在醫院經濟發展中真正發揮作用的根本途徑。比如，固定資產的后繼支出的確認標準。按財務制度規定：對固定資產金額大、收益期限長，且在性能、質量等方面都有較大改進的，確認為資本性支出，借記“在建工程”，貸記“銀行存款”等。那么，財務人員往往只能從金額大小進行確認，對于性能、質量的重大改進，則需要設備管理和使用部門的共同確認。對于維護固定資產的運轉和使用，若進行的維護和修理充分發揮了其使用效能，則要分清日常維修和大修理支出，對日常支出直接計入，對于更換CT球管等大型支出，既不能資本化，增加固定資產的價值，又不能一次性費用化，影響當月收支的配比性，可以采用預提或待攤費用核算，借記“預提費用”或“待攤費用”，貸記“銀行存款”等。
（3）實行固定資產移動化管理。醫療事業的迅速發展，醫療設備的價值在醫院固定資產中所占的比率越來越大，必須重視醫療設備管理部門現代化管理水平的提高。管理水平提高的重要手段是計算機的廣泛應用。隨著醫院信息化的發展，醫院固定資產管理應該重視對信息化的投入與利用，改變以往紙質管理、計算機單機管理的模式，向網絡化管理、移動化便攜管理方向發展。固定資產移動化管理是在固定資產管理系統中使用條形碼作為載體，使之成為可移動的模塊，設備購買入庫時，給予其編號唯一的條形碼，通過對條形碼的采集，把固定資產管理方式從某一固定地點延伸到醫院各個角落，使資產管理可以在任一設備使用所在地、設備暫存地、設備報廢堆集現場進行。采用這種方式，能有效解決固定資產管理中各個環節脫節情況，克服了傳統資產管理模式下數據不準確、盤點耗時費力的問題，確保了資產管理部門統計數據的準確可靠，運用固定資產實時動態控制的方法，提高了資產管理工作的效率。
參考文獻
［1］國家財政部，國家衛生部.醫院會計制度［M］.北京：中國財政經濟出版社，2011.
醫院管理方案范文6
關鍵詞：人事檔案 管理 突出問題 解決方法
1.醫院人事檔案管理存在的突出問題
1.1對人事檔案管理的重要性認識不夠
人事檔案工作是一項默默無聞的工作，不像其他工作那樣容易引人注意，也不容易取得明顯成績。單位的領導就認為檔案工作不如其他工作重要，沒有把檔案工作擺到應有的位置，出現那種要用時想到、不用時不要、考核檢查時才突擊整理的現象，檔案意識淡薄，認識不夠，自我宣傳不夠，歸檔意識不強，服務意識不強等，導致了人事檔案工作一直處于被動應付的狀態，難以高質量地為干部隊伍建設服務。
1.2醫院人事檔案管理制度不健全
在醫院管理中，大多數醫院一般都按照衛生部門要求制定了適用于本院的較為健全的管理制度和各級各類人員工作職責，而涉及檔案管理的制度、職責則較少，沒有相關的制度和檢查考核措施。在醫院目標管理考核方案中，一般也沒有將檔案管理納入目標考核。制度的不完善必然會導致管理工作的不到位甚至漏洞百出。
1.3檔案內容完整程度不夠
內容完整是一份人事檔案基本的要求。近年來，人事檔案的重要性越來越被人們忽視，檔案填寫及收集過程中的漏洞也越來越多的出現，表現在缺乏必要的反映個人基礎信息的表格，缺乏反映個人工作能力和實績的動態信息資料，一些職務、職稱晉升、工資變動等連續性信息出現斷檔等。
1.4醫院人事檔案管理人員素質參差不齊
檔案管理人員素質的高低對檔案管理水平有著至關重要的影響。目前，人事檔案專業人員在業務水平、理論水平、文化程度等方面參差不齊，與時展的要求懸殊較大。表現為專業出身的人員少、專業知識老化、知識結構不合理、學歷低、年齡大、現代科學知識貧乏，及高層次的檔案專業人才較少，這些已不適應新形勢下的檔案事業發展。
1.5人事檔案材料收集困難
因檔案意識不強，在檔案管理的實際工作中，檔案材料形成部門不能及時將形成的檔案材料交與檔案管理人員。檔案管理人員對材料的整理與收集也缺乏應有的主動性與積極性，相當一部分工作人員沒有經過正規的檔案管理培訓，缺乏主動開發利用檔案信息的意識，缺少為醫院提供系統性材料與決策依據的意識。
2.人事檔案管理存在問題的解決方法
2.1加大宣傳力度，努力提高全員檔案意識
采取多種措施宣傳人事檔案相關的知識，增強員工對人事檔案管理的了解和支持。檔案管理部門要積極參與醫院的人事政策調整、人才選拔、工資晉級、職務晉升等項工作，以優質的服務獲得職工的認知，促使更多的人員了解人事檔案。讓廣大職工要樹立“人事檔案關系到每一名職工，人事檔案是自我形象”的意識，為提高人事檔案質量貢獻自己的力量。
2.2抓隊伍建設，提高管檔人員素質
檔案人員的素質對人事檔案管理工作十分重要，直接關系到檔案管理的水平和效率。檔案管理人員要牢固樹立愛崗敬業精神，要安心本職，發揚檔案人員長期吃苦耐勞，默默無聞、淡泊名利、甘于奉獻的精神。醫院應挑選政治素質好、品行佳、工作認真負責、踏實肯干的人員充實到檔案管理的隊伍中來，并對他們定期進行崗位培訓，包括檔案管理的業務知識與計算機應用方面的技術培訓，以提高檔案業務知識和管理水平。
2.3積極探索人事檔案管理工作的新思路、新方法
在市場經濟條件下如何使人事檔案為人力資源管理發揮最大效能，為醫院人才隊伍建設、職稱聘用、選人用人方面提供決策服務。首先，樹立科學發展觀，重視和加強人事檔案管理工作；其次，積極推進醫院人事檔案管理法制化建設，制定符合醫院實際的人事檔案信息收集、整理、開發、利用的法律法規和政策；最后，積極推進醫院人事檔案管理信息化建設，人事檔案電子信息化管理，改變過去傳統的以手工操作為主的繁重、瑣碎的管理方式，把管理人員從手工勞動中解放出來，提高工作效率。
參考文獻：
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[2]吳敏,當前人事檔案工作中出現的問題及對策[J];四川檔案;2006年04期
