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全科醫學教學范文1
1.提綱挈領 整體把握
古人云：“舉一綱而萬目張?！蔽恼碌摹熬V”便是文章的脈絡，免疫學的知識就像一棵大樹，要想把整棵大樹都掌握，首先要知道它整體的框架和結構，例如免疫學的主干是免疫系統，而免疫系統這棵大樹主要包括中樞免疫系統和外周免疫系統，中樞和外周免疫系統又^別包括哪些，以及他們相應的功能是什么等等，在學習了各個小的知識點后再自己總結統一歸到這顆大樹上，這種總一分一總式學習，不僅可以強化記憶，更不容易混淆干與支。如此，第一節課緒論的學習就顯得相當之重要，因為通過第一節課的學習，學生可以對以后的學習有了整體的思路和概念，不至于學到后面感覺越學越陌生，因此，筆者通過多媒體展示一個免疫學大樹系統，可以促進學生學習的勁頭與信心。
2.改革方法 增進理解
“興趣是最好的老師”傳統式的教授方法對學生而言實在需要改善，尤其是面對醫學免疫學這門極其深奧、抽象的學科，傳統的教授方式主要是靠教師的講解，而現在筆者通過多媒體加人了很多圖片、動畫等，讓學生更清晰、直觀的去理解、接受新知識。例如補體系統經典途徑，光靠教師講，學生很難明白補體這個看不見、摸不著的東西它到底是怎么發生作用，而通過多媒體動畫可以非常清楚地看到補體是怎么一步步結合別的成分，進而發揮溶細胞作用的。多媒體教學在日常的教學過程中，顯得越來越重要，不過它的缺點也是不容忽視的，由于全科醫學大綱要求掌握的內容多，而時間又相比醫本少很多，所以在多媒體教學時有時會出現快速翻頁的情形，學生不容易跟上，因此，在制作全科醫學的幻燈的時候一定要認真，有取舍，有突出。
3.結合臨床 激發興趣
醫學科研的目的主要是為臨床服務的，而學生往往對與臨床相關的知識比較感興趣，而免疫學這一與臨床緊密相連的學科更是學生學習的重點學科，要提起學生的興趣，教師就要將臨床與理論聯系起來，例如：在第一堂課，教師可以放一些如海蝦、化妝品等的圖片，可以啟發式的問大家，為什么有些人不可以吃蝦，為什么某些化妝品有些人不能用，那如何挑選自己可以用的化妝品，以及為什么大家用青霉素治療前要先做皮試等。例如艾滋病對人類的威脅已經是眾所周知的事情了，而目前還沒有一個比較理想的治療方法，對于即將走向基層工作的全科醫學生來說，艾滋病是怎么發生、發展的和如何預防以及以后如何治愈問題都將會是在座的醫學生所面對的問題和挑戰，通過一些生活相關的臨床例子增加大家學習的興趣與動力。另外，可以講述科研相關的成就，現在已經有研究證實，攜帶某些相關基因的人群高發乳腺癌，可以從基因水平上去掌握這個病并去想辦法對付它，那么都有哪一些人是這樣的呢？這可通過免疫學相關的技術去檢測等，從而增進學生對免疫學的興趣和對科研的熱情。
4.結合理論 優化實驗
理論服務于實踐，就像免疫學這門抽象的理論，在講抗原抗體反應的時候很多同學都會覺得很空洞，而在實驗課中可以通過血型鑒定、直接凝集反應試管法等方法來讓學生有個具體而真實的認識，進一步增加學習興趣。另外，應該增加一些操作性、可行性強、分析技術要求髙的實驗，比如豚鼠速發型超敏反應、T細胞亞群檢測-間接免疫熒光法等。通過優化實驗教學內容,保證學生學習內容的科學性和先進性，還調動了學生學習的積極性。
全科醫學教學范文2
關鍵詞：全科醫學；教學方法；改革
中圖分類號：G642.0？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）03-0047-02
為了適應醫學教育發展，滿足社區衛生服務發展的需求，突出醫學門類專業教育的主體地位，為世界衛生組織提出的“人人享有衛生保健”的戰略目標做出我們應有的貢獻[1-2]。我校從2007年至2013年，在臨床醫學及中醫針灸推拿專業的本科生中開設了《全科醫學概論》課程的教學。在此期間我們不斷地進行教學改革，使學生能更加熱愛全科醫學，畢業后能選擇全科醫學方向的工作，以全科醫學的服務來作為自己的終身職業。為此，我們主編了《全科醫學概論》教材[3]已出版在全國發行，積極開展相關教研活動，在教學方法、教學內容的改革等方面取得了較好的成效。
一、在教學中把“滿堂灌”改革為“角色扮演”
“角色扮演”是一種寓教于樂的教學方式，可以使學生在輕松的氣氛中學到知識。在傳統的教學中，老師常常忽視了學生的學習主動性，采用“滿堂灌”的教學方式，通常老師只注意傳授知識，課堂比較沉悶，學生的創新思維得不到更好的發揮，我們在教學改革中把“角色扮演”體現在《以人為中心服務的應診過程》、《醫患關系》、《以預防為導向的健康照顧》的全科醫療服務模式等章節教學。在2009—2013年的課堂授課中，我們一方面由教研室老師組成的全科醫生角色扮演作為示范，另一方面是我們把教學內容提前告知學生，讓班上的學生做好準備，我們在2007級針灸推拿本科專業的教學中，首先把學生分為5個小組，按教學內容要求學生進行角色扮演。學生分別扮演患者、全科醫生和專科醫生等角色，通過他們模擬醫生與患者的就診過程，讓學生體會到醫患交流溝通的技巧，掌握醫師與患者的道德模式、全科醫療臨床思維方法與策略等知識。通過角色扮演說明了全科醫生把關注病人與關注疾病放在同樣重的地位。全科醫生應在對每一個病人的接診中，體現出以人為本和健康為中心的照顧，從而體現了全科醫療的特色，使生物·心理·社會醫學模式在基層醫療服務中得到真正的貫徹。使學生身臨其境，學生也可以在其中發現自己在扮演中不同角色中存在的不足之處。我們還對整個教學過程進行了錄像，然后和學生一起進行了討論、分析，指出正確的醫患關系。學生對此反應非常積極。
二、開展PBL（Problem-based learning）教學
PBL教學法即以問題為目標的教學（PBL）的思想觀點和方法應用于教學中[4]。我們在2007級臨床醫學本科專業學生的全科醫學概論教學中，對不同的章節及內容進行了以問題為基礎、以學生為中心，進行啟發式教學，在進行“我國將來的衛生事業是以全科為主，還是以專科為主”問題的討論中，學生從不同的角度進行了闡述。全體同學踴躍參加，積極發言，氣氛非?；钴S。老師在討論中，經常提醒學生，使學生不斷從中獲得知識，在解決問題時得到老師的指導。至今已有2600多名醫學專業的學生參加了這項討論課。又如，我們在講解全科醫生定義時，提出全科醫生與專科醫生有什么不同的問題，在討論中學生圍繞全科醫生的角色特點、生物-心理-社會醫學模式的特點、預防醫學的特點等多個角度進行討論，從而使學生明確了全科醫生與專科醫生區別的根本點，明確了全科醫生的定義。6年來，在開展PBL教學應用到全科醫學案例討論教學中，我們根據社區人群存在的常見健康問題，選擇典型案例，編寫討論稿。課前為學生提供需要討論的案例基本資料，學生以小組為單位利用圖書館以及校園網絡資源收集證據，課堂中學生進行討論和整理匯報提綱，以小組為單位進行以問題為基礎的課堂討論32次。主要項目概括如下表：
在全科醫學概論的PBL教學中我們既吸取國內外的新知識和新進展，強調基礎理論與基本技能與臨床的有機結合，又通過討論學習，鞏固所學知識，增強學生學習的主動性和學生的創新能力。
三、運用多媒體進行教學
2009年我們對受到社區群眾稱贊的長沙市開福區《社區衛生服務中心》進行了采訪，并對其中部分服務的常規工作進行了錄像，并制作了社區衛生服務的工作的多媒體光盤，回到學校后以放錄像的形式對學生進行課堂教育，使學生對全科醫師的形象有了深刻的認識，這樣不僅聯系了理論知識，同時也進行了醫德醫風方面的教育。更加強了與全科醫學相關機構的聯系。使學生能進一步了解全科醫生工作模式，從而培養了醫學專業的學生熱愛全科醫學，為臨床醫學專業的學生今后選擇全科醫生作為終生職業奠定了良好的基礎。同時也使學生理解全科醫療的服務模式和全科醫生以病人為中心、家庭為單位、社區為基礎、預防為導向的工作方式。在講解家庭評估章節時，老師利用制作的多媒體來講解家系圖、家庭圈，學生能一目了然地了解家系圖的構成、家系圖符號說明、家庭圈的書寫以及家庭圈代表的意義等內容，從而調動學生學習的興趣和積極性。我們進行的教學方法改革，使學生掌握了全科醫學的基礎理論、基本知識和基本操作技能。同時也提高了教師的教學水平和教學效果，把相關的教學內容錄像并制作了教學光盤5套。
四、《全科醫學概論》實驗課的PBL教學
實驗課對幫助學生掌握和理解理論教學內容非常重要。目前我們的實驗課主要是全科醫學案例討論，通過對不同具體案例的分析使學生對全科醫生處理社區某些常見健康問題中采取的臨床思維方式，具體工作方法等有更清楚的認識[5，6]。如對2007級至2011級臨床醫學本科專業的學生，共計約5000人全科醫療服務模式及服務內容；全科醫療中的接診技巧；家庭訪視與家庭評估的實驗課中。（1）采用情景模擬教學方法，使學生對自己和同學在處理全科醫療案例時存在的各類常見問題有感性認識。（2）老師開展PBL教學，針對每個案例提出一系列的問題，啟發學生主動思維。學生每5～6人一個小組，共進行了60組次。通過討論、撰寫案例的分析報告，學生每小組派代表總結發言，其他小組可當場提問，老師對每個小組的討論結果進行引導和歸納總結。為了使學生的臨床診斷思維得到進一步的訓練，我們對部分內容如“第五章以問題為目標的健康照顧”采用情景模擬教學方法使學生身臨其境，通過分析學生在情景模擬中暴露出的問題使學生領悟全科醫生臨床診斷思維模式特點和克服自身存在的問題。
通過改革教學方法，提高全科醫學的教學質量。在教學改革中，我們一方面使學生通過親身參與體驗，充分理解理論授課中的相關概念和理論，另一方面使學生感受到社區衛生服務中心與專科醫院的不同，真正培養以人為中心、防治結合的醫療照顧新觀念，在社區衛生服務工作中對學生的人文素養提出更高的要求，從而提高學生的自主的學習和創新能力。
參考文獻：
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全科醫學教學范文3
醫學模擬教學(Simulation based medical education，SBME)是利用模擬技術，通過標準化患者、臨床操作模型、典型病例診治情景模仿的有機結合，創造出高仿真模擬患者和模擬臨床場景，代替真實患者進行臨床教學和實踐的教學方法[1]。由于其具有很高的可重復性、訓練內容真實性和規范性、成本低耗性等優點，在幫助醫學生掌握基本操作規范等方面具有其獨特優勢，并且能夠彌補缺少教學病種、缺少診療操作例數等諸多不足，提高醫學生的臨床操作能力和綜合處理能力[2，3]，目前已經在臨床教學過程中得到了廣泛的應用，其中以模擬人為主的教學模式更是受到了醫學教育界的廣泛認可，第一款具有"生理驅動功能"的模擬人HPS((Humanpatientsimulator)，誕生于上世紀90年代[4]，正式拉開了醫學模擬技術高速發展的序幕。本文對以模擬人為主的模擬教學在全科醫學專業研究生教學中的應用做一綜述。
1醫學模擬教學的概念
醫學模擬教學由最初的粘土和石頭制作的簡單模型發展到現代高科技模擬人，特別是計算機技術在模擬人中的應用，為模擬教學帶來了革命性的進步。目前醫學模擬教學的形式多樣，有仿真模擬人、局部技能訓練模型、計算機交互模擬系統、虛擬訓練系統、模擬病房、模擬手術式等[5]。全科醫學自引入我國大陸的時間僅僅20余年，全科醫學教育也處于發展階段，缺乏系統性、完善的教育體系[6]。關于全科醫學教育的探索在持續進行著，其中就包括在全科醫學教育中應用模擬人教學的探索[7，8]。
2醫學模擬教學的優點
2.1可及性、可重復性由于醫學生擴招，使得臨床教學資源相對緊缺，加之一些疾病發病率低，無法滿足教學需要，同時由于患者維權意識的增強、醫學倫理學的發展，不允許醫學生在患者身上進行風險性的有創操作。而模擬教學可以為醫學生提供各種臨床表現和操作背景，包括一些不典型病例、罕見疾病、危急情況甚至危象，有助于全面提高醫學生的臨床操作能力和綜合處理能力。
2.2安全性醫療操作都具有一定的風險性，而醫學生未熟悉并熟練掌握的技能直接在病患身上進行操作將增加臨床風險。醫學倫理學要求提高醫生或醫學生技術水平不能以經驗不足傷害患者為代價[9]。模擬教學避免直接作用于患者，可以不受時間及空間的限制，沒有壓力地進行練習，避免增加臨床風險，符合倫理學要求。
2.3多維性醫學模擬教學的手段多樣，可以培養醫學生臨床操作能力、臨床思維能力、人文關懷及溝通能力等多方面的能力[5]。徐學虎等發現，醫學模擬組學員的徒手心肺復蘇、胸腹腔穿刺、呼吸機使用3項成績優于傳統授課組學員。全科醫學屬于醫學二級學科，臨床思維也有著和其他學科不同的特點。李菲卡等[10]運用DxR Clinician軟件來評估全科住院醫師的診斷表現、臨床思維、病例處置等能力，在全科醫學領域應用模擬教學做了很好的探索。
2.4團隊合作臨床上，治療時特別是在急救時，通常需要多人協作，而不是一個人單獨完成。模擬教學的培訓方式，參與的學生各司其職，有利于培養團隊能力和團隊協作精神[11]。
3全科醫學教學領域應用模擬人教學的意義
全科醫學是面向個人、社區和家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容為一體的綜合性臨床二級學科，在研究生培養上與?？蒲芯可泻芏嗖煌＂賹？蒲芯可呐嘤杻热葜饕菍？浦R和技能，只需要在二級學科內部進行輪轉，而全科醫學專業研究生要參加包括內科學、外科學、婦產科學、兒科學、精神病與精神衛生學等主要臨床科室的診療工作，臨床實踐的總計培訓時間為27個月。在短暫的時間內學習各個臨床專科的知識和臨床技能，必然給全科專業研究生的培養提出了更高的要求和挑戰。②二者教學重點不同，由于全科醫學服務的特殊性和分級診療對于不同級別醫院職能的定位，全科專業研究生在臨床基本知識和基本技能進一步提高的同時，應著重強調常見病、多發病、疑難危重病例的基本知識，不應過分強調或學習?？苹炯夹g如氣管鏡、胃鏡等，同時也不應過多學習危重急癥的處理[12]。③目前三甲醫院住院患者以急危重癥和疑難病例為主，而全科醫生在社區的工作主要以常見病、多發病、慢性病為主，導致在主要在三甲醫院學習和輪轉的全科專業研究生必然面臨著培訓內容與以后工作重點不同的問題。 為了解決以上問題，我們應用模擬人教學手段進行了相關探索。首都醫科大學附屬北京天壇醫院是衛計委全科醫師規范化培訓基地，是首都醫科大學全科醫學專業碩士研究生和博士研究生培養點，得到衛計委資助并購置了先進的全科醫學教學設備，包括全科醫師培訓中心服務器、全科醫師臨床思維訓練系統、內科技能訓練Step-By-Step指導系統、開放式診斷學教學系統、臨床心電圖診斷及考核系統、智能化醫學綜合模型系統、QCPR復蘇安妮、全功能診療穿刺術模擬病人等模擬教學設備，可以實現系統查體、物理診斷、檢查及檢驗結果判讀、診斷及鑒別診斷、病人宣教、各種臨床操作等諸多能力的訓練。如全科醫師培訓中心服務器是全科醫師臨床思維訓練軟件專用服務器，既可以作為全科醫師訓練信息記錄服務器，也是全科醫師技能訓練Step-By-Step指導系統中心服務器。心電圖診斷系統、內科技能訓練以及CPR復蘇安妮等在研究生教學環節的引入，很好的解決了臨床病例不足、操作機會少的問題，使研究生能夠得到充分的操作實踐機會，教師能夠在模擬狀態下進行針對性的訓練，并對教學效果進行實時評定。
4未來發展方向
從我們的實踐中也暴露了模擬人教學的一些問題：①病例數不足：模擬教學可給學生提供現有的病例，但目前成形的病例遠不能滿足臨床教學的需求，需要編輯更多的本土化的新病例;②重視不足：模擬人教學成本高、投入大、周期長，需要專業的設備及教師，進行教學理念、流程以及整個系統的更新，加大投入，充分調動老師和學生的積極性;③必須與臨床實踐相結合，作為臨床訓練的重要補充而存在，避免長期應用模擬教學導致的學生愛傷觀念淡化，以追求速度和標準為目標，養成簡單的思維模式。醫學模擬中心的建立僅僅是搭建了一個高水平的臨床技能培訓平臺，建立新的課程體系和教學內容改革才是進行模擬教學改革的核心。
綜上所述，應用模擬人進行的醫學模擬教學是當今醫學教育中的重要手段，已經在急診、麻醉等專業進行探索和應用，在全科醫學研究生教學方面也具有重要的作用，應進一步對模擬人課程體系、教學內容等進行研究和探索，讓模擬人教學能夠發揮更大的作用。
全科醫學教學范文4
［關鍵詞］全科醫學教育；臨床醫學教育；區別；發展
在20世紀50年代末，一些工業化國家和地區出現了人口老齡化的現象，一些慢性非傳染性疾病逐漸成為這些國家及地區的主要疾病。慢性病患者的增多，給國家帶來了嚴重的經濟負擔和社會壓力，急切需要政府、社會做出相應的應變措施，全科醫學應運而生。全科醫學主要面向社區與家庭，是融合臨床醫學、預防醫學、康復醫學及人文社會學等的一門綜合性醫學學科[1]。全科醫學不僅是疾病診治的研究，還是對疾病的病因預防、康復保健、人文關懷等一系列的研究。隨著醫學文化體系及醫學模式的進一步發生轉變，由傳統的生物醫學模式轉變成為現代醫學模式，即生物—心理—社會醫學模式[2]。該模式不僅認識到病人因素，還考慮到病人的環境因素以及由社會因素帶來的對疾病的影響。全科醫學于20世紀80年代從國外引入國內，猶如雨后春筍般在各大高等醫學院校及三甲綜合醫院起步與發展[3]。由于我國人口數量眾多，全國各地的基層醫院對全科醫生需求越來越大，出現了全科醫生的能力水平參差不齊。全科醫學經過幾十年的摸索與發展，我國培養全科醫生的主要模式為“5+3”，即5年的臨床醫學教育+3年的全科規范化培訓，還有基礎醫療衛生人員通過全科醫學轉崗培訓后獲得全科醫生的執業資格等培養模式[4]。想要培養出一名優秀的全科醫生，全科醫學的教育體系尤為重要。我們需要在教學實踐中總結出教學的經驗，總結全科醫學教育與臨床醫學教育之間的區別，提出不同的看法，為全科醫學教育的發展建言獻策。
一、全科醫學教育與臨床醫學教育的區別
（一）教學的目的和對象不同
作為一名教師，首先我們要清楚以下幾個問題：我們的教學對象是誰，我們面對的學生基礎水平怎么樣，我們將培養出什么類型的學生等。臨床醫學專業性強、臨床醫學教育實用性強，因為我們培養的對象是臨床醫學生，畢業后主要進入二級或三級的醫院工作，這些醫院的病人大多數從基層醫院轉診而來，他們的病情有的危重，有的疑難，這要求臨床醫生的臨床理論知識扎實深厚，學以致用，從容處理這些疑難危重病人。而全科醫學的教學主要面對的人群是全科醫學生，無論是“5+3”教育模式，還是全科醫學轉崗培訓方式，完成結業后服務的對象是社區和家庭，主要的工作任務是預防保健、疾病防治等，治療的疾病多為一些常見病與慢性病。全科醫學生要求掌握臨床知識的廣度，不要求其深度，整體上看全科醫學生對臨床醫學知識的掌握度要求更高，對于一個全科醫學教師來說，要求掌握臨床醫學知識更全、具備的教學能力更強，全科醫學教師不僅要帶動學生掌握醫學專業知識，還要幫助學員掌握分析疾病發生發展的前因后果、影響疾病的環境社會因素，才能全面地處置病人、合理地預防疾病的發生。
（二）教學內容和方式的不同
臨床醫學的教學內容主要是將臨床專業知識和技能傳授給學生，包括內外婦兒等各門學科的知識點。臨床醫學教學方式主要通過面授。臨床醫學教學首先通過理論學習，要求學生掌握各個學科的縱向知識，然后是學生進入臨床科室見習、實習，進行臨床醫學實踐。全科醫學教學與臨床醫學教學的主要區別在于教學內容上的不同。全科醫生培養一般分為三階段，第一階段為全科醫學理論學習，主要內容為全科醫學、預防醫學、康復醫學、腫瘤學、計算機基礎等；第二階段為內科學、兒科學、傳染病學、皮膚科學、康復醫學等臨床專業理論學習；第三階段為社區實踐[5]。全科醫學的教學方式也不同，雖然全科醫學教學理念由臨床醫學教學發展而來，全科醫學教學大多通過面授方式講解理論知識，但是全科醫學教學發展至今已數十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學方式，如以病例導向討論學習、以問題為導向的教學法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉課堂學習法、全景式教學、慕課形式教學、社區學習等[6-9]。這些新穎的教學方式不僅減少了教師的備課時間，還可以讓學生主動學習，課前預習理論知識、課間激烈討論或者是辯論，最后通過老師的總結方式加深和強化學生的記憶，學生會快速輕松適應這種教學方式，這樣收到了很好的教學效果。
二、全科醫學教育的現狀
全科醫學教育的根本在于全科醫學教學，教學的進步才有醫學教育的發展。然而全科醫學教育的發展受到多個因素的影響，比如國家政策傾斜、政府宣傳，學校、教師對全科醫學的重視力度，學生對全科醫學的認識等。全科醫學教育的現狀與不足具體有以下方面。
（一）國家的政策支持
國家一直重視全科醫學的建設，目前全科醫學建設有長足的進步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學基地以舊改新、設備設施陳舊以及師資力量薄弱等問題。全科醫學作為一個新興學科，全科醫學發展初期沒有更好的落腳點，全科培訓基地選址偏僻，教學設施陳舊。在全科醫學發展初期，人們的普遍認識是全科醫學帶來的經濟效益不高，從而全科醫學的發展在部分高等醫學院校及醫院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國家出面，國家加大資金的投入用于基礎建設，并予以政策性傾斜，降低報考全科醫學的考生錄取門檻、畢業后定向工作等；需要政府對全科醫學科的大力宣傳，要讓人們充分認識到全科醫學前期建設投入是巨大的，全科醫學對人類生命健康、社會進步將起到重大的作用。
（二）高校對全科醫學教育的重視
部分高等醫學院校比較重視臨床醫學專業的學生培養與投入，全科醫學教育相對薄弱。受到傳統教學模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫學教學的主流。以板書、幻燈片形式讓學生被動接受知識，這樣會存在諸多弊端，如學生不能抓住學習的重點、注意力不集中、課后容易遺忘知識點等情況。全科醫師規范化培訓的理論課教師大多為中級以上臨床醫師經過全科醫學師資培訓合格后上崗教學，教學過程或多或少采用臨床醫學教學思維上課，缺乏全科醫學的全局觀與大局觀，影響全科醫學的教學質量。全科醫學教學的發展需要改變傳統教學觀念，引入新的教學方式才可能使全科醫學教育突飛猛進地發展。
（三）全科醫學生的認識
全科醫學生對全科醫學科認識不足，對全科醫學的學習價值觀理解不深刻，對于自己的未來發展沒有很好的規劃。有研究發現，定向全科醫學生職業成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學科教育不僅要有對學生理論技能的培訓，還要有思想政治的培養。全科醫學的思想教育對一名全科醫生尤為重要。全科醫學生要轉變傳統的臨床醫學思維觀念，學生需要熱愛和充分理解全科醫學這門學科，全科醫學更多是服務于社區與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實際是保障人類健康的偉大事業。
三、全科醫學教育的未來發展與需要
（一）對全科醫學教育事業的重視
全科醫學教育的發展需要立足當前，著眼長遠。首先是政府的大力支持，基礎設施的建設是教育事業的基礎，需要大量資金的投入。根據全科醫學人才培養的目標要求，建設多層級的全科醫學實踐教學基地，包括三級醫院、縣級二級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。2010年6月國家印發了《關于發展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》，計劃實施“農村訂單定向醫學生免費培養項目”，重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的醫學人才。2011年7月國務院出臺的《關于建立全科醫生制度的指導意見》提出“到2020年，基本實現城鄉每萬名居民有2~3名合格全科醫生”的發展目標。經過正規系統培訓以及定向性培養安排，目前全科醫學教育初見成效。
（二）師資隊伍建設的重要性
師資隊伍建設是學科建設的根本，學科發展需要注重全科醫學教育的師資培養?！皫熣撸詡鞯朗跇I解惑也”，一個新的學科發展之初，教師的作用尤其重要。全科醫學師資的綜合能力是培養高素質全科醫生的根本保障。目前我國全科醫學教育師資隊伍主要來源于高校全科醫學基礎課教師、臨床教師和全科教學基地教師。作為獨立單位的教師，在承擔全科醫學教育工作中有著各自的優缺點。一些教師從未接受過系統、全面的全科醫學教育培訓，且缺乏全科醫學理念，不能很好地指導和培養學生的全科醫學思維。我們需要通過制訂優惠政策、創建良好的教育環境、引進全科醫學人才等措施來加強對全科醫學師資隊伍的建設。腫瘤學、計算機基礎等；第二階段為內科學、兒科學、傳染病學、皮膚科學、康復醫學等臨床專業理論學習；第三階段為社區實踐[5]。全科醫學的教學方式也不同，雖然全科醫學教學理念由臨床醫學教學發展而來，全科醫學教學大多通過面授方式講解理論知識，但是全科醫學教學發展至今已數十年的歷程，目前形成了多種多樣的教學方式，如以病例導向討論學習、以問題為導向的教學法（problem-basedlearning，PBL）、翻轉課堂學習法、全景式教學、慕課形式教學、社區學習等[6-9]。這些新穎的教學方式不僅減少了教師的備課時間，還可以讓學生主動學習，課前預習理論知識、課間激烈討論或者是辯論，最后通過老師的總結方式加深和強化學生的記憶，學生會快速輕松適應這種教學方式，這樣收到了很好的教學效果。
二、全科醫學教育的現狀
全科醫學教育的根本在于全科醫學教學，教學的進步才有醫學教育的發展。然而全科醫學教育的發展受到多個因素的影響，比如國家政策傾斜、政府宣傳，學校、教師對全科醫學的重視力度，學生對全科醫學的認識等。全科醫學教育的現狀與不足具體有以下方面。
（一）國家的政策支持
國家一直重視全科醫學的建設，目前全科醫學建設有長足的進步，但是一些方面需要加大投入力度，比如教學基地以舊改新、設備設施陳舊以及師資力量薄弱等問題。全科醫學作為一個新興學科，全科醫學發展初期沒有更好的落腳點，全科培訓基地選址偏僻，教學設施陳舊。在全科醫學發展初期，人們的普遍認識是全科醫學帶來的經濟效益不高，從而全科醫學的發展在部分高等醫學院校及醫院未得到充分的重視。這種情況下我們需要國家出面，國家加大資金的投入用于基礎建設，并予以政策性傾斜，降低報考全科醫學的考生錄取門檻、畢業后定向工作等；需要政府對全科醫學科的大力宣傳，要讓人們充分認識到全科醫學前期建設投入是巨大的，全科醫學對人類生命健康、社會進步將起到重大的作用。
（二）高校對全科醫學教育的重視
部分高等醫學院校比較重視臨床醫學專業的學生培養與投入，全科醫學教育相對薄弱。受到傳統教學模式的影響，目前講授方式仍然是全科醫學教學的主流。以板書、幻燈片形式讓學生被動接受知識，這樣會存在諸多弊端，如學生不能抓住學習的重點、注意力不集中、課后容易遺忘知識點等情況。全科醫師規范化培訓的理論課教師大多為中級以上臨床醫師經過全科醫學師資培訓合格后上崗教學，教學過程或多或少采用臨床醫學教學思維上課，缺乏全科醫學的全局觀與大局觀，影響全科醫學的教學質量。全科醫學教學的發展需要改變傳統教學觀念，引入新的教學方式才可能使全科醫學教育突飛猛進地發展。
（三）全科醫學生的認識
全科醫學生對全科醫學科認識不足，對全科醫學的學習價值觀理解不深刻，對于自己的未來發展沒有很好的規劃。有研究發現，定向全科醫學生職業成熟度較低者所占比例占62%、成熟度較高者僅約13.0%[10]。由此看出，一門學科教育不僅要有對學生理論技能的培訓，還要有思想政治的培養。全科醫學的思想教育對一名全科醫生尤為重要。全科醫學生要轉變傳統的臨床醫學思維觀念，學生需要熱愛和充分理解全科醫學這門學科，全科醫學更多是服務于社區與基層，走家串戶、建立健康檔案，看似每天做的平凡的事情，實際是保障人類健康的偉大事業。
三、全科醫學教育的未來發展與需要
（一）對全科醫學教育事業的重視
全科醫學教育的發展需要立足當前，著眼長遠。首先是政府的大力支持，基礎設施的建設是教育事業的基礎，需要大量資金的投入。根據全科醫學人才培養的目標要求，建設多層級的全科醫學實踐教學基地，包括三級醫院、縣級二級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。2010年6月國家印發了《關于發展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》，計劃實施“農村訂單定向醫學生免費培養項目”，重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的醫學人才。2011年7月國務院出臺的《關于建立全科醫生制度的指導意見》提出“到2020年，基本實現城鄉每萬名居民有2~3名合格全科醫生”的發展目標。經過正規系統培訓以及定向性培養安排，目前全科醫學教育初見成效。
（二）師資隊伍建設的重要性
師資隊伍建設是學科建設的根本，學科發展需要注重全科醫學教育的師資培養。“師者，所以傳道授業解惑也”，一個新的學科發展之初，教師的作用尤其重要。全科醫學師資的綜合能力是培養高素質全科醫生的根本保障。目前我國全科醫學教育師資隊伍主要來源于高校全科醫學基礎課教師、臨床教師和全科教學基地教師。作為獨立單位的教師，在承擔全科醫學教育工作中有著各自的優缺點。一些教師從未接受過系統、全面的全科醫學教育培訓，且缺乏全科醫學理念，不能很好地指導和培養學生的全科醫學思維。我們需要通過制訂優惠政策、創建良好的教育環境、引進全科醫學人才等措施來加強對全科醫學師資隊伍的建設。
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全科醫學教學范文5
關鍵詞：轉化醫學；醫學教育；全科醫學；人才培養
1國內外轉化醫學發展趨勢
轉化醫學目前在國內外均受到廣泛的關注，已成為國際上醫學研究的一個新的熱點，它與個性化醫學與可預測性醫學一同構成了系統醫學的完整體系。目前，轉化醫學已逐漸成為全球醫學研究的發展趨勢。美國已經在上百所大學建立了轉化醫學研究中心，目前我國多所知名大學和研究機構都成立了轉化醫學中心。通過這些大學和研究機構的不懈努力，當前轉化醫學在我國已取得了巨大的成功，產生了如血管成形術、重組人生長激素以及支架置入術對冠狀動脈疾病的影響等重大成果［3］。轉化醫學研究打破了基礎醫學與臨床醫學及藥物研發之間固有的屏障，縮短了從實驗室到臨床的過程，使患者直接受益于科技，更快速地推進了臨床醫學和基礎醫學的發展。同時，與轉化醫學有關的學術期刊也如同雨后春筍般涌現出來，《轉化研究》《轉化腫瘤研究》《干細胞轉化研究》《轉化醫學雜志》《美國轉化研究雜志》……特別是《科學轉化醫學》，創刊僅幾年影響因子就飆升至15分以上。另外，許多綜合性學術期刊也紛紛開設了轉化醫學專欄，出版刊登了大量的關于轉化醫學的研究性論文，充分反映出學術界對轉化醫學的重視。轉化醫學的研究成果也源源不斷的涌現，對醫學臨床工作起到了很好的推進作用，同時這一現象反過來對轉化醫學研究的發展進步也起到了積極的影響。
2轉化醫學模式為醫學高等教育帶來啟迪
如今，盡管在我國轉化醫學日益受到重視，但它對于大多數醫學院校來說仍然不過是一個時髦的名詞。雖然近些年很多醫學院校在基礎研究方面取得了豐富的成果，不少醫院也由傳統的“臨床型醫院”轉型為“研究型醫院”。但這些辛辛苦苦取得的寶貴科研成果卻極少能對臨床工作起到有用的推動、支持作用。另一方面，醫學院校培養的醫學高等專門人才，雖然在校期間比其他專業的學生花更長的時間學習專業知識，但是當他們走出校門后很長時間內仍不能很好地學以致用。究其原因是我國的醫學高等教育或多或少在基礎知識學習和臨床實踐應用之間缺乏有效的銜接，換句話說，即基礎研究和臨床實踐之間沒有良好的交流、促進的機制，導致基礎研究和臨床實踐脫節。從事基礎知識學習或基礎實驗研究的人員往往著眼于做實驗、，而對其發表的成果能否真正對臨床工作起到作用不夠關心；與此同時，醫務工作者由于忙于臨床工作，對最新的研究進展缺乏了解，這種情況也反過來制約了基礎醫學研究的快速發展。轉化醫學提倡的是基礎研究和臨床應用主動的、互相促進的交流模式，切中了現今醫學高等教育的弊端。在轉化醫學思維的引導下，讓醫學生樹立基礎研究的最終目的是幫助臨床工作者更好地實踐，是對臨床工作中發現、提出的問題的有效反應；而臨床工作人員也要學習在工作中提出問題，為實驗室研究提供前瞻性的、新的科研問題，這樣可以使基礎研究和臨床工作很好地服務于對方［4－7］，有利于創新型人才的培養，也有利于復合型人才的培養。
3全科醫學教育的概況及面臨的問題
全科醫學是一門新興學科，它綜合了生物醫學、社會科學以及行為科學的特點，以預防醫學為主導，以現代醫學為基礎，為人們提供主動的、綜合的、便捷的和個性化的醫療衛生保健服務。我國衛生部早在2000年《關于發展全科醫學教育意見》中指出全科醫學是以保障和促進健康為目的，向個人與社區提供個性化、綜合、便捷的基本衛生服務的新型學科。大力發展全科醫學教育，培養全科醫學工作的醫師及師資力量，是深化醫療衛生改革，促進衛生保健服務工作的需要；是滿足人民群眾日益增加的衛生服務需要，提高人民健康水平的需要；是建立基本醫療保障制度的需要。全科醫學教育是醫學高等教育的重要組成部分，它在醫學人才培養中發揮著舉足輕重的作用，受到越來越多的關注。我國的全科醫學教育始于20世紀八十年代［8］，近年來逐漸得到更多的重視。國務院在2011年出臺了《關于建立全科醫生制度的指導意見》，使全科醫學教育的發展迎來了前所未有的機遇?，F在我國的全科醫師培養已初步發展為“5＋3”模式，納入住院醫師規范化培訓體系［9］，而全科醫學研究生教育也在包括筆者所在單位在內的上百家醫學院校開展。目前，全科醫學學科已經成為了與內、外、婦、兒等臨床學科齊頭并進的二級學科。在出現上述利好形勢的同時，也有很多現實問題擺在所有致力于全科醫學發展的有識之士面前，它們已成為制約全科醫學教育更快、更好發展的“瓶頸”［10］。這其中有一個突出的并引起廣泛關注的問題就是，院校的全科醫學基礎教育與臨床結合不夠緊密，學生在校時接觸到不少前沿的基礎研究成果，但因為缺乏臨床應用而在日后的全科醫學的具體工作中用不上這些高新知識技術，感覺好像學到的用不上、需用的又不會。而另一方面，當這些學生正式走上全科醫師工作崗位、戰斗在醫療一線時，又因為缺乏轉化醫學的思維意識，盡管在工作中容易發現很多值得探討的病例，卻不能把它們提煉為值得研究的科學問題，白白浪費很多機會。加上素來對前沿的基礎研究成果與進展就缺乏興趣，因而對醫學各領域的新進展、新理論又不甚了解，所以很容易遠遠落伍于專科醫師，甚至被標上不被信任的標簽。
全科醫學教學范文6
隨著科學技術、社會經濟的不斷發展和進步，全科醫學成為方法論與價值觀的知識與技能兼具的醫學體系。就目前的形勢來說，全科醫學在發達國家的發展速度快于中國，由于中國開展全科醫學的時間較晚，致使中國全科醫學的教育體系不夠健全，教育現狀不理想。我國醫學院校對全科醫學重視程度不高，全科醫學專業的學生認識度不到位，無法為社區居民真正提供服務。近年來，我國全科醫學教育雖得到改善和發展，但仍存在很多問題。我國醫學院校在開展全科醫學教學過程中，由于諸多研究報道中全科醫學教學研究的報道太少，導致教學方式過于老套，全科醫學知識過于陳舊；項目的經費支持力度不夠，全科醫學教育工作者的培訓不到位，使得全科醫學教育工作陷入瓶頸，嚴重制約了全科醫學教育質量的提升。
二、提高全科醫學教育質量的具體措施
1.加強全科醫學教育師資培訓
1.1全科醫學教育工作者崗位培訓
醫學院校對全科醫學教育工作者的培訓，能夠提升教育水平，并且能夠突出全科醫學的思維理念，強化全科醫學的學生實踐操作能力。全科醫學教育工作者崗位培訓主要針對理論聯系實際培養，這樣有利于提高全科醫學教育工作者的臨床素質，安排學生入社區進行實踐教學，并對其進行考核等。對全科醫學教育工作者進行崗位培訓提高了教育質量，在強化全科醫學理論知識的基礎上提升實踐教學，確保教學質量。
1.2強化全科醫學教育師資隊伍能提升教師業務水平
強化全科醫學教育師資隊伍，全科醫學教育工作者可以通過互相溝通與交流，提升全科醫學教師的質量。加強全科醫學師資隊伍的建設，可以定期對全科醫學的教育模式進行探討，并提出具有針對性的建議或意見；還可以系統開展全科醫學的理論知識與技術進展講座，積極鼓勵和支持全科醫學教育工作者借助網絡參加學術會議或培訓，提升全科醫學理論知識和技術，提高全科醫學教育工作者業務水平。
2.合理轉變全科醫學教育教學方式
全科醫學教育教學模式沿用了傳統的重理論輕實踐的教學模式，因此全面轉變這種傳統的教學模式，通過引導學生把全科醫學理論知識運用到社區中去，學生在社區衛生服務站不斷提升自身的實踐能力。提高學生學習的興趣，達到全科醫學教育的最終目的，提高全科醫學教育質量。全科醫學教育教學方式的轉變主要通過社區導向和一些基礎性問題，對病例進行分析。通過對病例進行分析，建立服務意識的教學活動，培養學生實踐能力和學習興趣，為學生畢業后進入社區醫療機構或基層衛生服務機構工作奠定了堅實的基礎。
3.建立完善的全科醫學教師考評制度
提升全科醫學教師的質量最為有效的手段就是建立完善的考評制度，在全科醫學教育培養新一代全科醫學綜合型人才中發揮著不可忽視的重要作用。通過定期對全科醫學教師進行考核評價，能夠提高全科醫學教師師資能力，提升教師教學水平。對全科醫學教育工作者的整體素質以及授課方式和教學大綱進行評價，然后進行公開交流，使其能夠揚長避短，互通經驗，不斷提升全科醫學教育質量。
三、結論
