前言：中文期刊網精心挑選了醫院感染年度總結范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
醫院感染年度總結范文1
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
三、存在問題
1、制度完善但執行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
醫院感染年度總結范文2
【關鍵詞】醫院感染 知識培訓 收效評價
中圖分類號：R197.3文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-316-02
醫院感染管理工作在醫院質量管理中占有越來越重要的位置，特別是隨著醫學科學的發展，在一些有創傷性治療中的無菌操作、醫療環境、醫療器械方面提出了更嚴格的要求。醫院感染管理工作滲透于醫療行為的各個環節，良好的醫療環境，用后醫療器械的處理，對病人實施的治療方案大多是通過護理人員而實施的，通過開展培訓可以提高預防感染的意識并落實各項措施，有效降低感染發病率。下面將我院進行醫院感染知識培訓的方法與收效報告如下。
1 培訓目的
進行醫院感染專業知識培訓的目的是：增強全體醫務人員對醫院感染監測、控制、防護的意識，使之積極、主動地參與醫院感染的控制、管理工作，為降低醫院感染的發生，最大限度地發揮每個醫護人員的自身作用。
2 培訓方法
2.1 制定培訓計劃
①全院醫務人員培訓計劃；②新上崗醫務人員培訓計劃；③實習生上崗前培訓計劃；④近期與遠期培訓計劃；⑤開展院感管理知識搶答賽；⑥開展應急演練比武。
2.2 培訓方式
2.2.1 集體講解；對全院醫護人員開展醫院感染控制基礎培訓。
2.2.2 重點指導：對高危區醫務人員及各臨床、醫技科室人員，結合各科室的特點進行重點培訓，來提高他們的知識水平至關重要。
2.2.3 文字宣傳：編寫各種宣傳材料印發，如《醫院感染監控知識手冊》，不僅有理論知識，還包括實踐經驗，保證全院醫護人員人手一冊，并指導其閱讀的方法。
2.2.4 影像教育：組織全院醫務人員分批觀看醫院感染監控錄像片、教學電影，進行直觀、形象的教學。
2.2.5 現場指導、咨詢：醫院感染專職人員利用下科室檢查工作之機，有目的、有針對性地進行現場教育和咨詢，可起到立竿見影的效果。
2.2.6 開展有針對性的培訓：根據本院不同時期出現的不同情況，進行有針對性的教育，如：當我院發現第一例艾滋病病例時，及時對全體護士再次進行有關艾滋病知識及與血液相關性疾病防護的教育，進一步強化了醫院感染的控制意識，收效甚好。
2.2.7 定期考試、考核：通過定期考試、考核，可以了解醫務人員對醫院感染知識掌握的情況，有的放矢地對后進人員進一步培訓。建立考試、考核檔案，定期表彰先進個人和集體，并每報一例院感病人給予獎勵5元,嚴格杜絕了漏報現象。
2.2.8 參加學術會議：有計劃、有目的地組織有關科室負責人參加省級以上醫院感染學術會議，進一步開闊視野，拓寬知識面。
2.2.9 開展醫院感染監控的專項研究：開展了對醫院感染實行不同監測方法的研究及效果評價；開展對不同物品滅菌方法的研究等。
2.3 培訓內容
不同時期、不同區域有不同的培訓內容。主要有：①醫院感染的概念；②醫院感染的危害與現狀；③醫院感染的診斷標準；④醫院感染的流行病學；⑤醫院感染與護理管理；⑥正確洗手；⑦醫院感染的隔離技術；⑧醫院的消毒與滅菌技術，各種消毒、滅菌劑的應用；⑨醫院環境微生物學監測標準；⑩空氣、物體表面、手的采樣方法，標本的采集(留取、運送)，抗菌藥物的合理應用，醫療廢物管理條例等。
2.4 培訓原則
掌握由淺入深，通俗易懂，循序漸進的原則，采取缺什么補什么的原則，根據被培訓人員的知識結構決定其培訓內容。遵循科學性、啟發性、直觀性、鞏固性的原則，使教與學都得到進步與提高。
3 定期評價
定期對培訓效果進行評價，即是對培訓質量和計劃的執行情況進行檢查，看其是否達到預期的目的，也是總結經驗不斷發現培訓工作中的不足，及時提出改進措施和辦法，進一步完善培訓工作的過程。通過效果評價可檢驗各項培訓計劃的可行性、科學性、先進性，使醫院感染管理工作不斷提高。
評價的內容主要有：①培訓計劃完成情況；②護士的醫院感染監控意識、水平有無提高，對醫院感染管理的態度有無轉變，通過檢查、考試、考核等方式進行；③有關醫院感染監控規章制度的落實和執行情況；④各項醫院感染監測指標的合格情況等。
4 結果
2008-2010年我院醫院感染統計情況見表1，總的醫院感染率為0.77%，分年度看，呈逐年下降趨勢。
表1 2008-2010年醫院感染統計表
將2010年、2008年住院者分為兩組，性別、年齡等一般情況比較差異無統計學意義（p
表2 2010年與2008年醫院感染情況比較（?2檢驗）
檢驗結果顯示p
5 討論
通過近2年的培訓教育工作，株洲市三醫院的醫院感染控制意識有明顯增強，對醫院感染管理的態度有根本性的轉變，改變了過去認為醫院感染監控工作是專職人員的事、與自己無關的錯誤觀念，絕大多數能自覺遵守醫院感染的各項規章制度，主動、積極地參與醫院感染監控工作，使醫院感染管理工作取得了良好收效，醫院在2009年度被湖南省預防醫學會、湖南省衛生監督所評為省“消毒管理”先進單位，2010年度被衛生部評為“全國醫院感染監測先進單位”。今后，我院應不斷研究新的院感知識培訓和教學方法，提高臨床醫務人員院感控制的依從性。
參考文獻
[1]索瑤，李駿，王紅梅.基層醫院醫務人員醫院感染知識調查與培訓[J].中國感染控制雜志,2010,9(6):445-450.
[2]吳安華,常見醫院感染的預防,醫院感染控制崗位培訓班國家繼續醫學教育項目(編號:2010-12-07-073):79-119.
醫院感染年度總結范文3
【關鍵詞】 院感知識；培訓途徑；醫務人員
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.783 文章編號：1004-7484（2013）-06-3504-01
院感，即醫院感染，是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫，獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院，故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。所以，我們的院感工作針對的對象，不光是住院期間的患者，同時也包括我們工作在臨床一線及輔助科室的醫務人員，而作為院感工作中的重要媒介的醫務人員，他們是聯系醫院與患者之間的溝通橋梁，也是院感工作貫徹好與壞的重要角色，由此，可以看出，我們的院感工作，從專業層面，更重要的是要落實好相關的醫務人員院感知識的培訓工作。
醫務人員作為醫院整體工作組成中的重要部分，日常的臨床工作，占據了他們大部分的時間，也是我們院感培訓的實際工作中，需要考慮的現實問題，讓他們拿出大部分的工作時間去或者是拿出僅有的業余時間來接受填鴨式的院感培訓會議，這不現實，所以，我們的院感培訓工作需要精簡冗長的會議模式，用最有效的培訓模式，最經濟的時間，獲得最好的培訓效果，最好的工作效率，以下內容是我們結合本院的實際工作過程，總結了一些適合本院的工作模式和關于院感知識培訓工作的一些新途徑的探索。
1 對象與方法
1.1 調查對象 隨機抽出120名醫務人員（也是后期不同培訓模式下的調查對象），發放120份調查問卷。
1.2 調查方法 通過調查問卷的方式，明確本院醫務人員對于院感知識培訓途徑的需求。歸類完畢后，總結出最適合大眾群體的培訓途徑。在一個工作年度內的7、8、9三個月內，以手衛生工作的培訓為例，通過為期三個月的手衛生培訓工作，采取分別是普通會議培訓模式、單一網絡培訓模式以及普通會議模式聯合網絡培訓模式，對比三種不同培訓模式下的工作效率。
2 結 果
2.1 問卷相關情況 共發出155份調查問卷，實際回收155份調查問卷，符合標準的調查問卷155份，合格率100%；調查問卷的問題設置及調查問卷的回示結果，見表1。
2.2 概括而言，上述表格內的前三項可以歸結為普通會議模式，后兩項可以歸結為網絡培訓模式，以手衛生培訓工作的實際情況為例，分別在一個工作年度內的7、8、9三個月內采用普通會議培訓模式、單一網絡培訓模式以及普通會議模式聯合網絡培訓模式，對比7、8、9三個月內的院感培訓工作效率，具體分析，見表2。
3 討 論
3.1 結果分析 從哲學的具體問題具體分析的思維出發，面對我們院感培訓工作中的實際問題，我們必須實際解決，決不能按部就班，死守陳規，醫務人員的組成面臨著新老交替，而當今又是一個信息化的時代，我們接受信息和獲取信息的途徑都有著質的飛躍，而院感知識的培訓工作也需要切合時展的契機，打破陳規，卻又不能拋棄原則。正如本次調查結果所發現的那樣，新的群體面對著培訓工作的途徑，有著新的需求，但盲目的、單一的信息化，并不能提高我們實際的工作效率，但單一的傳統模式也不能提升我們的實際工作效率。
3.2 結論 科技的進步與發展要求作為綜合性醫院的整體建設的一個不可或缺的部分的院感建設，必須適應時代的發展，配套相應的管理措施，提高工作的效率，而院感知識培訓工作的有效地進行，就成為了重中之重，通過對以往大會不斷，小會不斷的效率低下的自省，新的培訓途徑的探索就成為了必須解決的問題。本次調查，我們對比分析三個不同模式下的工作效率，具體問題具體分析，總結出了適合本院的院感培訓工作模式，努力嘗試跳出冗長的會議模式，探索積極的培訓工作模式，那就是，決不能死守普通的會議模式，但也不能盲目的所謂信息化，信息化的模式必須在必須有的重要性的會議模式的帶動下，相輔相成，互不矛盾，取長補短，共同為院感培訓工作的發展而演繹好各自的特色和優勢。
參考文獻
[1] 李玉娟.醫院感染培訓模式的研究.中華醫院感染學雜志，2012.7.
[2] 郭晨霞，李萬蘭.基層醫院感染知識分層次培訓方法探討，中華醫院感染學雜志，2012：23.
[3] 黃水香.規范醫院感染知識培訓預防醫院感染.中華醫院感染學雜志，2012.7.
醫院感染年度總結范文4
1、建立健全醫院感染管理組織，落實醫院感染管理責任制。成立院感管理領導小組，院長是第一責任人，分管院長是直接責任人，明確專（兼）職院感管理人員，相關科室負責人共同參與醫院感染管理工作，醫院感染管理網絡健全，職責明確，責任到人，切實保障醫療安全。
2、院感管理工作有計劃、有檢查、有總結。全面貫徹落實《醫院感染管理辦法》和醫院感染管理標準操作規程（SOP），對照《區一級醫療機構醫院感染管理檢查基本標準（試行）》，按計劃開展自查自評，及時發現問題，有效落實整改，形成長效管理機制。
二、人員培訓
3、舉辦1~2期醫院感染管理知識、抗菌藥物臨床應用培訓班。
4、按要求落實醫院感染管理專（兼）職人員崗位培訓工作。各單位須積極組織相關人員參加省、市、區醫院感染管理各類培訓、學習，不斷提高專（兼）職人員的業務素質和管理能力。
5、各單位要繼續推進《醫院感染管理標準操作規程（試行）（第一部分）》（SOP）的有效實施。強化全員培訓，全員知曉，全面落實；落實重點部門SOP及質量控制工作，規范醫院目標性監測。
6、各單位組織全院醫務人員（包括工勤人員）就消毒滅菌技術、隔離防護、手衛生、醫療廢物管理、污水規范處置等重點內容進行規范培訓考核每年不少于2次，進一步普及、強化臨床一線醫務人員院感知識，重點是醫院新進人員、高?？剖夜ぷ魅藛T。
三、突出對重點高危科室的院感規范管理
7、繼續加強對醫院消毒供應室規范管理。各單位要對照《省醫院消毒供應中心（室）驗收評價標準》積極進行整改，加大投入，不斷規范流程，配齊配足消毒滅菌設施，完善并落實各項規章制度；供應室人員須取得省級培訓合格證方可持證上崗；確保消毒滅菌效果安全達標。
8、認真貫徹落實《醫院手術部（室）管理規范》，加強對醫院手術安全的管理工作，對轄區內醫院手術室、婦產科設置與管理進行指導和檢查。對新建醫療用房的單位須按規范流程進行設計；各單位須進一步完善手術室、產房管理的各項規章制度、技術規范和操作規程，并嚴格遵守執行，不斷加強手術安全管理。
9、嚴格執行《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》、《內鏡清洗消毒技術操作規范》等法律法規規范，加強對口腔科、內鏡室的院感防控管理。
10、嚴格執行《醫療廢物管理條例》等法律法規，加強醫療廢棄物規范處置和日常管理，有效預防和減少環境污染。污水處理系統專人負責，嚴格管理，規范運行，記錄完整，達標排放。
11、要建立健全醫院感染管理質量考核評價機制，把對職能部門、臨床科室、醫務人員的考核評價與對醫院感染管理工作評價結合起來，全面落實責任制和責任追究制。
醫院感染年度總結范文5
一、藥事管理醫療質量控制中心工作總結
1、2015年共召開**市藥事管理醫療質量控制中心工作會議3次，建立**市二級以上公立醫療機構藥事管理質量體系，設定質控指標60多項；建立**市靜脈藥物調配中心的質量控制體系；開展**市民營醫療機構的專項培訓與督導檢查。
2、組織開展**地區麻醉藥品、第一類精神藥品規范化管理培訓，對**地區醫療機構藥學人員、管理人員培訓500人次。
3、2015年4月16日-19日，舉辦了2015年國家級繼續醫學教育項目《醫療機構藥事管理全程質量控制規范化培訓》暨全市醫療機構藥房負責人及骨干藥師培訓班。全市73家市屬醫院、縣區醫院及民營醫院的150多名醫務人員參加了培訓。培訓完成后發放了學分和培訓合格證。
4、2015年10月23日，舉辦了省級繼續醫學教育項目藥品風險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓活動。全市20余家市屬醫院、縣區醫院及民營醫院的100多名醫務人員及骨干藥師參加了本次培訓，有效促進了我省藥品風險管理，為建設一支穩定的具有較高水平的藥學科普骨干隊伍，以及我省各基層醫療機構能夠開展常態化的安全用藥藥學服務奠定了扎實的專業化基礎。
5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級繼續醫學教育項目《等級醫院評審—藥事和藥物使用管理與持續改進培訓班》暨醫院發展人才培養項目藥事管理專業人才培訓班，共有近30家市屬醫療機構，120余名相關專業醫、藥、管理人員及其他從事藥學工作的相關人員參加。
6、組織**地區優勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。
7、組織專家對**地區靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作。2015年共完成5家醫療機構靜脈藥物調配中心建設預評估、審核驗收工作，分別是：**市兒童醫院、石林縣人民醫院、富民縣人民醫院、祿勸縣中醫院、**昆鋼醫院（**市第四人民醫院）。
8、 完成**市衛計委委派的指令性活動，組織專家參加等級醫院評審指導工作，多名專家到基層醫療機構進行專項培訓和指導。
9、 初步建立了**市靜脈藥物調配中心質量管理控制體系。
10、為更好的促進**地區醫療機構合理用藥、提升管理水平，為衛生行政部門提供決策依據，質控中心承擔并完成**市科技計劃項目《**市區域性藥事管理質量控制監測管理平臺建設及應用拓展項目》。
11、完成質控中心日常管理工作，如：（1）**地區麻醉藥品電子印鑒卡管理。（2）**地區麻醉藥品使用情況月報表報送管理。（3）**地區民營醫院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。（4）**地區醫療機構合理用藥調研工作。
二、醫院感染質量控制中心工作總結
1、召開市質量控制中心工作會議。
2、與全國兒童醫師協會、市延安醫院、市兒童醫院聯合舉辦醫院感染培訓班。
3、匯總總結2014年組織的市縣區醫院現患率調查及結果分析及反饋。
4、組織市縣區醫院、部分民營醫院開展2015年度現患率調查。
5、授市衛計委委托參與市醫管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫院感染預防控制專題培訓。
6、參與市醫管局組織的市、縣區級等級醫院追蹤檢查工作。
7、參與市醫管局組織的市、縣區級改善服務行動計劃的檢查工作。
8、參與市醫管局組織的醫院現場驗收工作。
9、參與市血透質量控制中心質量管理標準制定。
10、參與完成市衛計委委托**市民營醫院人才培養項目系列培訓班工作。
11、授云南省**空港經濟區社會事務管理局委托做**空港經濟區醫務人員感染知識培訓。
12、聯合市藥事質量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質量檢查工作。
13、組織并聯合市護理質量控制中心完成對富民縣區域《富民縣基層醫療機構基層人員醫院感染防控技術培訓班》。
14、組織完成《呈貢縣基層醫療機構基層人員醫院感染防控技術培訓班》。
三、臨床病理質控中心總結
（一）主要完成工作
1. 全面開展并分級完成全市各級醫院年度室間質控評價工作。
2. 積極加強全市各病理科室間聯系，加強上級醫院對地區醫院的指導與監督。
（二）存在問題
1.少量單位和科室領導依法行醫、依法執業理念仍淡薄，對病理科的整體管理不足。
2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴重不足，很難符合三級醫院≥500㎡，二級醫院≥250㎡的標準，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時造成病理科從業人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。
3.各級醫院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現象仍不同程度存在，尤其在基層縣級及以下病理科更為突出，需要各級領導加強關注和支持，使病理科的人材培養和梯隊建設落到實處。
四、病案質控中心工作總結
1、2015年質控中心組織對全市所轄醫療機構（病案管理現狀和病案信息統計水平進行問卷調查，以了解全市病案質量控制和病案信息利用現狀。
2、通過QQ聯絡平臺轉發病案管理新進展、相關規定標準、評價情況等信息，同時答疑解惑，增進各醫院間的聯系交流，進病案管理水平的提升。
3、2015年借衛計委等級醫院復審的東風，對尋甸縣人民醫院、東川區人民醫院、晉寧縣人民醫院、晉寧縣二院、西山區醫院、五華區醫院、石林縣醫院、宜良縣醫院、宜良二院等9家醫院進行了病案首頁填寫質量、病案管理質量、統計數據質量等方面進行了檢查，并提出了意見和建議。
4、為**市衛生信息中心信息平臺建設提出病案管理相關要求和建議，為信息平臺涉及病案管理指標的建立提供幫助。
5、在**市衛計委的領導組織下完成了對民營醫院進行的病案管理專業的授課培訓任務。
6、2015組織舉辦市繼教項目“病案管理質量提升與病案信息利用”培訓。
7、市質控中心成員作為督導檢查專家，參與了省衛計委組織的病案首頁填報質量督導檢查，為提高病案首頁填寫質量，推進DRGs工作取到積極作用。
8、延安醫院作為**市病案管理質控中心的掛靠單位，對我市多家醫院提供了學習培訓條件，本年度接受了市轄區內的6家醫院的參觀學習，對1家醫院進行了現場人員培訓。
五、超聲診斷質量控制中心工作總結
1.質控中心自身建設情況
2.質控中心活動開展工作情況及承擔政府委托相關工作
3.科研工作及其他工作
六、傳染性疾病醫療質量控制中心工作總結
1.申報云南省傳染性疾病診療質量控制中心
2.完善規章制度，扎實推進中心工作
3.積極開展各類學術活動
4.開展對基層醫院的對口幫扶工作，提高基層醫院傳染性疾病的診療水平
5.積極開展各類突發公共衛生事件的應急演練和醫療救援工作
七、護理質量控制中心工作總結
1.健全組織管理體系
2.積極參加**市衛生計生委組織相關工作會議，認真完成指令性任務
3.承辦繼續醫學教育
4.履行監管職能，積極配合衛生行政部門對省市醫院進行檢查、驗收及指導
5.發揮醫院專業技術和人才優勢，強化對口幫扶，支持基層醫院共同發展
6.設計調查問卷，積極開展護理科研
八、急診醫學質量控制中心工作總結
1.召開質控中心成員會議，討論健全急診醫學質量控制體系和質量控制工作制度。
2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓班》
3.邀請省級醫院急診專家共同探討急診急救質量控制體系的完善，加強與省級質控中心和市內各級醫院的聯系
4.定期由高年資醫師到縣區級、民營醫院進行急診急救專業知識講座、技能培訓。重點對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關指南和急救流程進行具體培訓和指導，保證患者在基層醫院得到準確、及時的救治。
5.召開質控工作研討交流會，探討現有急診醫學質量控制體系實際操作中存在的問題及解決辦法，相互促進，共同提高
6.不足之處：對我市二級以上醫院急診科現狀調研工作，急診科人員、 設備、 技術、 制度、 規范、科研等情況的數據統計尚未完成，需在下一年繼續完善。
九、口腔疾病診療質量控制中心工作總結
1. 組織本質控中心成員不定期學習貫徹執行醫療衛生有關方針、政策、法律、法規、規章、技術規范、指南和標準，同時對口腔疾病診療新技術進行學習和交流。
2. 參照“《臨床技術操作規范-口腔醫學分冊》，中華醫學會編著，人民軍醫出版社， 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫學分冊》，(中華醫學會編著,人民衛生出版社，2011年第1版”， 組織**市口腔疾病診療質控中心成員繼續完善制訂與修訂口腔醫學專業臨床診療指南和技術操作規范，為**市區域內口腔疾病診療的規范化開展提供了理論依據。
3. 2015年3月舉辦國家級醫學教育項目1項（現代根管治療臨床實戰，參會學員近百人）促進了**區域口腔臨床醫生對現代根管治療技術水平的提高。
4. 2015年8月舉辦省級繼續教育項目1項（咬合功能與美學修復統一的合學研討會，參會學員百余人），介紹與修復緊密相關的臨床咬牙合風險管理問題，包括前牙磨耗的美學修復方案，種植修復的美學重建，顳下頜關節的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復中的咬合設計及影像學防控咬合風險，影響椅旁系統修復療效的因素，提高了參會口腔臨床醫師對修復相關牙合學重要性的認識水平。
5. 2015年8月與常青藤培訓合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫療機構發展及未來”培訓班，內容涵蓋了“中國口腔醫療市場的分析報告、CPTP口腔機構管理體系說明”等內容，參會學員近70人，使學員在口腔機構管理水平方面得到了提高和進步。
6.2015年9月，我中心根據市衛生局工作安排和要求，制定了2015年**地區民營口腔醫院（診所）疾病診療質量控制培訓方案；2015年11月，受市衛生局委托，為了進一步提高民營口腔醫院(診所)醫護人員的專業素質和技術水平，推動民營口腔醫院(診所)加快發展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫院發展人才培養項目口腔疾病診療專業人才培訓班。
十、臨床檢驗質量控制中心工作總結
1.繼續推進了“依法依規、規范臨床檢驗質量控制與管理”工作。重點培訓國家的規范性文件和技術指南、等級醫院標準等，提高對臨床檢驗質量控制的管理和技術知識與認知，實訓質量控制操作技術。
2.開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫院檢驗科的臨床檢驗質量現場調查和實地指導工作
3.為科學規范管理檢驗質量并得到有效的持續改進，中心2015年積極開展檢驗質量指標管理軟件平臺，由于所涉及的管理范圍廣，內容多，目前該平臺建設基本完成了比較難的室內質量控制數據的自動提取與與自動分析模塊的開發，處于試運行階段。下一步將進入國家衛計委要求的其它質量指標管理模塊的建設。
十一、臨床營養質控中心工作總結
1.對**市第一人民醫院、**市第三人民醫院、**市兒童醫院和**市延安醫院臨床營養科的醫院定位、人員基本配備、腸內外營養及飲食管理及營養科會診、查房、門診等情況進行調研分析，完成了**市臨床營養科現狀調查報告，針對我市營養科存在的問題提出了改進措施。
2.編制了《**市臨床營養質控中心手冊》，完善了臨床營養專業的質量控制標準和技術操作規范，改進了臨床營養專業質量控制，督查方案，制定方案實施路徑。**市臨床營養質量控制中心在對每一個醫療單位臨床營養工作進行管理和質量控制及業務指導、技術培訓等方面發揮了積極作用，從而使**市臨床營養工作逐步規范，促進了臨床營養工作的發展。
3.2015年9月通過講座培訓方式，對臨床營養從業人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓。既有理論知識，又有實踐經驗的介紹，使工作人員學有所用，為今后醫院食堂質量控制打下良好的基礎。
4.2015年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實施路徑，進一步明確崗位職責，人員分工。并向上級衛生行政部門、質控對象、中心成員匯報本年度質控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進中心工作。
十二、內分泌疾病診療控制中心工作總結
1.成立并完善質控中心專家組
2. 協助**市其它醫院內分泌專業建設，有效促進內分泌疾病診療水平。并加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。
3.**市內分泌診療控制中心為加強對基層醫院支持，全面有效開展內分泌科科的質量控制工作，定期派專家到基層醫院指導協助工作。對**市內分泌科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現場督導檢查。
4.在修訂質控標準方面，建立內分泌科專業醫療、護理方面各種診療常規、規章制度和工作職責，并不斷修訂完善；落實執行有關的技術標準、準入制度和操作規范，嚴格執行手術分級授權制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質控標準。目前已開展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病）和單病種管理，規范醫療行。
十三、眼科疾病診療質量控制中心2015年工作總結
1、已經召開質控中心成立大會，正式任命質控中心成員并發放聘書，組織學習《**市醫療質量控制評價中心建設實施方案》，明確本中心的定位和職責，制定《**市眼科醫療質量控制中心工作制度》；
2、積極準備建立全市各級各類醫療機構眼科醫療質量監控網絡和信息點，準備進行全市各級各類醫療機構眼科現狀調研工作，制定《**市眼科醫療機構現狀調查表》，對全市范圍內眼科進行摸底調查，根據調研結果書寫**市眼科專業醫療質量評估報告，提出客觀的建設意見，并上報醫院管理局。
3、積極準備本中心信息數據上報系統（擬設立群QQ號或微信號），準備開展本專業數據及資料的建立工作，準備做好全市各級各類醫療機構眼科人員、設備、技術、制度、規范、科研等情況的數據統計，制定《**市眼科醫療質控分析表》。定期向市醫院管理局上報質量分析評估情況并同時向各醫療單位反饋，通報全市眼科醫療質控情況。
醫院感染年度總結范文6
衛生事業是一項重要的社會公益事業，歷來被社會所尊崇。發展衛生事業是人民生活質量改善的重要標志，是實現經濟和社會可持續發展的重要保障。在醫院的基礎和業務建設發展到一定階段的情況下，如何克服平臺效應，尋找新的業務增長點，是我們必須面臨的問題。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務。以“立足服務、突出特色、培養人才、發展?？?、樹立品牌”為重點來開展工作，現將20xx年工作安排
1、去年我院的門診收入和就診人次較前一年度有所下降，為此院領導和職工特別開了座談會，尋找不足點和新的發展點，吸取教訓，總結經驗，職工踴躍發言提出許多建議和意見，為了能讓20xx年度的業務收入較前一年度提高，我院對醫療工作作出如下打算： 加大分配方案的改革力度，完善自我激勵機制。為了徹底破除目前的平均主義，進一步調動全院職工，特別是專業技術人員的積極性、主動性、創造性，不斷提高全員工作效率，今年醫院根據臨床、醫技各科室的實際需要和工作量情況，對醫院分配方案進行較大的改革，按“全面核算、結余提成、多勞多得、優勞優酬”的原則制定分配方案，科室獎金從節余中提取，上不封頂，下不保底，將工作量、技術含量、風險、出勤情況、服務態度等要素作為分配依據，確定不同崗位的分配系數，加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力度，力求從根本上打破科室內干多干少一個樣、干好干壞一個樣，使那些技術高、責任重、風險大、貢獻多的職工獲得應得的報酬，真正體現以人為本、重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配制度。
2、加快人才培養步伐，提升醫院內涵，樹立XXX醫院的品牌。醫院競爭的核心就是學科的競爭，而學科競爭的實質是人才的競爭，人才培養是學科發展的根本，只有重視人才培養和梯隊建設才能形成學科的優勢。學科不僅代表著醫院的水平和特色，決定著醫院的競爭力和發展后勁，而且與醫院的形象和聲譽也密切相關。為了確保學科有優秀的學術帶頭人和合理的人才梯隊，我院今年要繼續根據學科發展需要選送學科骨干和優秀青年醫師外出進修深造。兒科在我院是一塊空白，而且也是利潤點，我院計劃派一名年輕醫師進修兒科，派護士進修兒科護理，爭取把兒科發展成為我院的特色專科。五官科在我院也是盲點，雖然不是收入的支撐點，但是為我鎮老百姓提供方便的服務后，患者宣傳我們，自然也就帶動了其他業務的發展，因此，我院計劃派一名醫師進修五官科。今年，我院計劃把人才隊伍建設列入重點工作，在科室能夠安排開的情況下，還要派臨床醫師進修學習急癥。婦產科是我院特色，為了能夠為特色?？铺峁┍Ｕ?，我院還計劃派B超室人員進修業務，派護士長學習護理部管理和護理工作的規范操作等。同時我院今年上報了化驗、影像、護理等專業人員的需求計劃，充實科室力量，把人員向高學歷和專業化推進，逐步形成“人無我有，人有我優，人優我新，人新我精”的新格局，全面提升醫院的綜合實力。
3、進一步調整醫院收入結構，使醫院經濟健康快速發展。要使醫院業務步入良性軌道，提高業務總收入的“含金量”是關鍵，還必須繼續調整醫院收入結構，控制藥品占總收入比例，充分發揮治療檢查和功能科室的作用，使之趨于合理。今年醫院還將加大對藥品的控制力度，對超出藥品比例的科室和個人將給予重罰，藥品收入的比例要在去年的基礎上下調2—3個百分點，力爭使全年的藥品收入比例控制在50%以內。
4、強化醫療環節質量控制，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生。進一步健全質量管理組織，完善院、科二級質量控制網絡和質量管理考評體系，嚴格質量管理制度。實施質量實時監控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中。加強醫療文書書寫的規范，提高病歷內涵質量。病歷質量反映了醫院的醫療質量和管理水平。醫療文書書寫作為質量管理的重點，要以抓好病歷質量帶動整個醫療工作。繼續組織醫務人員認真學習《醫療文書書寫規范》、《處方管理辦法》等規章制度，并進行培訓和考核。把病案質量監控的重點放在環節質量監控上，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監控、病案室監控和病案管理委員會監控措施。加大平時抽查力度，對抽查的結果，及時公布，按標準獎罰，同時每半年對全院住院醫生病案進行檢查評比并將結果通報全院。進一步加強醫院感染的監控措施，按照醫院感染規范要求，認真做好院內感染監測工作并按規定及時上報傳染病疫情。加強法制教育，規范醫療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，切實防范醫療差錯事故的發生。
