前言:中文期刊網精心挑選了精神科護理論文范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
精神科護理論文范文1
人的正常生活包括兩個方面,心理和生理,生理上會出現疾病,同樣心理上也會有疾病,對待兩個方面的疾病不可用同樣的方式方法來對待,精神病患者也是人,也存在自己的意愿和選擇,不管臨床表現如何,都存在尊嚴,護理人員在實施護理過程中應給予充分的尊重,當然前提條件是在不傷害自身和他人的安全的情況下。精神病患者一般得不到公平的待遇,當威脅到自身和他人的生命安全時,作為精神科醫務工作者應對患者的生命健康進行保護,堅持以人為本。尊重和關心患者,對待患者向自己的親人一樣,不可侮辱、虐待以及諷刺患者。對于患者提出的合理要求,應盡量給予滿足,這樣才能促進護患關系和諧發展,對患者的變化及時掌握,這有助于臨床護理工作的開展。
2培養心理素質,樹立專業美德
精神科的護理人員要始終提醒自己,護理的患者是心理有缺陷、失去理智的患者,因而對護理人員的要求更加嚴格,不僅要具備頑強的意志、良好的心理素質以及堅強的信念,同時還要糾正社會對患者的偏見,同情和理解患者,耐心的與患者交流,每天保持積極樂觀的工作態度,當出現突發事件時,不可慌亂,要認真尋求解決方法,在與患者接觸時掩藏自身的不良情緒。因精神病患者隨時可能被疾病所影響,一些時候可能會對醫護人員作出沖動的行為,這是護理人員心理所表現出的反應會不同,面對這種情況需要在日常生活中護理人員努力提升自身的心理素質,對自身的思想和行為有效控制,依據外界環境的變化對自我進行調節。
3正確認識精神疾病,工作作風嚴謹
精神病患者主要是因精神因素引起的,選擇治療的切入口也應從精神疾病開始,因此,精神科的護理人員在與患者接觸時語言要溫和、態度要和藹,思想作風上要審慎適度,精神病患者不僅會表現出道德淪喪、行為紊亂以及人格障礙,同時還會表現出一些不自覺的行為,這些會使得患者對護理人員出現矛盾、敵意、壓力升高以及沖突等不良情緒,當患者的自控能力不佳時就會表現出來。精神患者的行為與社會規范和道德多有不符,因而社會上大多數人無法接受和理解,但是我們既然成為了一名精神科醫務工作者,就要對精神病患者發病時的臨床表現進行詳細了解,注意其言行變化,無法用社會的準則和規范對其進行衡量,因而在對精神病患者實施護理的過程中,應面帶微笑、態度和藹,用自己美好的心態去感染患者,在實施護理操作時多為患者考慮,爭取患者早日恢復健康。
4謹言慎行,保守醫密
由于大部分人不理解精神病患者,對其存在錯誤的觀念,思想上認為精神病人很可怕、危險和可恥,是無法治愈的疾病,因此大多數患者的家屬不愿意將患者的病情告知周圍人,但是為了更好的配合治療,患者及其家屬不得已的將患者的病情如實的告知醫生,根據患者的臨床癥狀醫生才可以制定適合的治療方法,護理人員才能夠為其提供有針對性的護理措施。但是在這種情況下,需要醫護人員對患者的秘密嚴格遵守,當涉及到患者的工作和生活時,護理人員要注意保護患者的隱私,對自己所說的話負責,避免出現醫療糾紛。
5追求慎獨
精神科護理論文范文2
1.1一般資料選取
我院2010年1月~2013年12月間診治的精神科患者800例,將其隨機分為觀察組和對照組各400例。首先成立品管圈組織,由護理部主任擔任品管圈長,由各病區護士長及護理骨干組成品管圈成員。其次定期舉辦1次活動,每次持續2小時左右,重點分析近期發生的精神科護理不良事件的原因及解決方案。
1.2方法品管圈活動的具體實施對策如下
(1)每位精神科護理人員應該按照不同患者的具體情況,選擇最適合的溝通方法。由于患者的病史、文化層次、職業、愛好、性格、生活習慣等存在眾多差異,所以護理人員應該首先掌握其具體的特點再進行溝通;
(2)對于特殊因素應該加強管理。對于精神科的護理而言,通常特殊是指特殊時間,例如半夜、節節假日、交接班等,特殊地點,例如衛生間、人群密集區,特殊人物,例如實習生、新患者、新護理人員,對于這些因素應該加強重視程度,及時排查安全隱患;
(3)嚴格按照操作流程進行,護理人員應該熟知每一個工作流程,并嚴格遵守;
(4)不斷學習新知識,提高綜合護理素質。新的護理觀念與技術正日新月異的變化著,護理人員也應該及時學習,不斷完善自身綜合素質,以提高護理效果。
1.3統計學分析
采用SPSS19.0軟件對本文數據進行統計學分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
兩組患者在在醫患溝通率、常規操作合格率、護理人員對患者病情的掌握率及護理不良事件發生率方面,觀察組明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
精神科護理論文范文3
1.1一般資料選取
我院2011年6月~2013年9月所收治精神病患者326例作為研究對象,隨機分為試驗組與對照組,各163例。試驗組男113例,女50例,平均年齡(43.5±5.5)歲,平均病程(3.2±1.8)年;對照組男116例,女47例,平均年齡(44.1±5.9)歲,平均病程(3.1±1.9)年。
1.2方法
入院后完善相關手續,對照組患者采用常規護理,試驗組患者采用常規護理+風險管理指導護理,試驗組護理模式具體內容如下所示:①對護理人員進行風險教育—護士從進入醫院開始就接觸護理風險,并分析各種發生過的事例、經驗教訓等,及提供《醫療事故處理條例》以及整套法律法規、醫療糾紛與醫療事故預防講座,增強法律意識;②監控護理風險——實施三級護理管理制度,每日隨時檢查,定期組織質量控制,安排交接班查房和節假日值班制;③建立完善風險預防機制——對各類不同的精神病患者,做到有針對性的護理評估,如針對有損物、走失、自殺的患者設“三防”標識,在交接班時候一定要嚴格交代值班期間所遇到問題,定期查房,嚴格觀察患者病情變化;④完善醫院服務環境——以簡單、安全為標準改進服務設施,保持病房地面平整、干燥;⑤進行安全教育——為了使患者及其家屬了解病情,配合治療及護理,把不安全因素消滅在萌芽狀態,可以與其進行溝通交流,使其積極采取預防措施;⑥合理安排人力資源,加強護理記錄管理,定期對各項檢查項目進行評分,對于優秀者可以給予一定獎勵。
1.3觀察指標
每周科護士長組織病房護士長進行1次護理管理檢查,組織病房質量控制小組成員檢查,并制定檢查標準及細則,滿分100分,內容包括護理記錄書寫、夜間查房質量、護理技術操作及患者滿意度情況等。兩組患者經1年的護理治療后,觀察并記錄兩組患者的護理記錄書寫情況、夜間查房質量、患者滿意度和護理質量,將兩組患者的結果進行比較。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0軟件進行統計學分析,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩組患者經1年的護理治療后,試驗組的護理記錄書寫評分為(90.3±1.6)分,夜間查房質量評分為(91.2±1.5)分,患者滿意度評分為(93.5±1.8)分,護理質量評分為(90.1±1.7)分,對照組患者的護理記錄書寫評分為(8.9±2.4)分,夜間查房質量評分為(80.5±2.1)分,患者滿意度評分為(83.4±2.0)分,護理質量評分為(77.8±1.9)分,兩組患者的護理質量比較,試驗組患者的結果明顯優于對照組患者(P<0.05)。
3討論
由于精神科患者無法控制自我意識,其發生意外的可能性及風險極高,且因患者的用藥時間較長、品種繁多,易導致用藥錯誤等潛在危險發生。風險管理應用于精神科護理工作中具有重要意義,通過風險管理制度,可以顯著提高護理人員風險意識,保證精神病患者人身安全,另一方面,由于該制度的實施,可以進一步提高護理質量,也可以提高患者及家屬滿意度,提升我院聲譽。有研究報道指出,在精神科護理中采用風險管理具有以下幾點作用:①提高護理人員風險意識,主動與患者及家屬深入交流,減少因交流不暢所導致危險因素;②提高了護士護理文書書寫合格率,一切記錄忠于事實,遵循“寫我所做,做我所寫”的原則,及時、準確、完整地記錄護理服務過程及患者的病情;③提高精神科護理質量的同時,也可顯著提高患者及家屬對護理的滿意度;④發現體制外的缺陷和漏洞,認真查找原因,并采取相應的措施,不斷完善各項管理機制及規學制度,從而達到完善風險管理機制,提高護理質量作用。
4總結
精神科護理論文范文4
1.1方法
給予對照組患者采用常規的手術護理,做好必要的術前準備、心理引導以及消毒鋪巾等,術中注意監測生命體征以及做好相應的預見性護理,術后做好必要的出血護理、并發癥護理,并對患者進行必要的健康宣教。研究組在常規護理基礎上結合護理實踐進行完善,具體措施如下。
1.1.1嚴格按照要求實施無菌操作為了保證患者的生命健康,減少感染發生,醫護人員必須具備強烈的無菌觀念,手術操作的每一個環節均應嚴格實施無菌操作,減少參觀人員以防止出現交叉感染;術中注意使用保護膜,可有效防止沖洗液波及到無菌區;醫護人員之間相互監督,根據無菌要求實施操作。
1.1.2做好術中保溫措施切口感染率增加的一個重要原因為術中低體溫。因此必須嚴格做好術中保溫工作,在患者進入術間前0.5h將術間空調打開,設置溫度為23~25℃,濕度為50%~60%;術中可采用保暖覆蓋物,減少皮膚以及體表散熱;利用溫沖洗液,采用40℃左右生理鹽水或蒸餾水進行沖洗,在傳導的作用下減少散熱。
1.1.3流程的細節護理神經外科手術因難度大、手術時間長,因此做好手術的擺放對于手術順利進行以及減少術后壓瘡發生是相當重要的。進行擺放前,首先應評估患者的身體、營養、皮膚以及手術時間,根據評估結果實施對應措施治療,將壓力傷控制在最小程度。在擺放時,堅持舒適合理,注意保護患者的耳朵以及眼睛,防止消毒液進入以及壓傷發生,取側臥位時,要注意臂叢神經受壓,將軟墊放于患者腋下,平鋪床單,并注意保護受壓部位。清點腦棉數量對于預防安全隱患的發生相當重要,因術中腦棉使用量較大,且大小不等、難免會有腦棉清點不清情況,極易誘發隱患,不利于患者術后身體早日康復。
1.2觀察指標給予患者實施護理后,分析感染以及壓瘡發生情況,并根據我院自制調查問卷內容統計患者的護理滿意情況,主要劃分為滿意、一般滿意以及不滿意,護理滿意率為滿意率以及一般滿意率之和。
1.3統計學分析本研究數據資料均采用SPSS13.5統計軟件處理分析,計數資料以百分比表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
兩組患者實施護理后,手術均順利安全完成,研究表明,研究組患者的感染率以及壓瘡發生率明顯少于對照組,且研究組患者的護理滿意率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
作為臨床一種比較常見的手術,神經外科手術承受著較大的醫療風險。臨床治療神經系統疾病時,其主要方法為外科手術,應用效果顯著。但因手術部位的特殊性,手術實施時將一部分腦組織破壞性切斷,中斷相互之間的聯系通道,并對腦功能進行調整,發揮其治療精神疾病的效果。因此,在術中稍有不慎,則會危及患者生命健康,導致醫患糾紛發生。為了保證手術的順利進行,在不斷提高神經外科手術水平的同時,還應做好相應的圍術期護理措施,可有效減少護患糾紛發生,有利于患者身體早日康復。本研究中,給予對照組患者采用常規手術護理,研究組患者在常規護理基礎上結合實施細節護理。細節護理是在一定環境下,將具體手術操作過程進行細化、分析、完善、延伸,促進手術技術以及服務水平的精進,保證實施高質量的手術以及護理服務。本次研究表明,研究組實施細節護理后,其壓瘡、感染發生率發生情況明顯少于對照組,其護理滿意情況明顯優于對照組,兩組間比較差異統計學意義。
精神科護理論文范文5
1.1臨床資料選取本院2013年3月~2014年3月間康復科收治的腦卒中患者60例,隨機將其分為觀察組和對照組,每組各30例。觀察組中男性19例,女性11例,年齡42~81歲,平均(61.5±3.5)歲;對照組中男性17例,女性13例,年齡40~80歲,平均(60.1±3.2)歲。對照組患者采用常規的護理形式,觀察組在對照組的基礎上進行康復護理。兩組患者的一般資料等無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組患者實施常規的護理,即康復科護理人員及時與患者進行溝通,向患者介紹與疾病相關的知識,與患者建立起良好的關系,在護理的過程中注意保持病房的整潔。觀察組在對照組的基礎上實施康復護理:①開展心理康復護理。腦卒中患者臨床表現為失語或者偏癱等,由于發病突然,患者很容易產生焦慮以及恐懼的心理,因此康復科護理人員應當積極的與患者建立起良好的關系,及時溝通,消除患者的疑慮。②并發癥的護理。對患者的口腔進行護理,保證呼吸道通暢,且需觀察導尿管是否通暢以及尿液的顏色等。還可幫助患者抬高下肢,按照患者的具體情況加強肢體運動,以免形成深部血栓。③肢體運動的康復護理。減少腦卒中患者致殘率的主要因素就是進行康復訓練,在配合藥物以及針灸等方法,治療效果會更加顯著。此外,肢體鍛煉也相當重要,康復科護理人員可幫助患者保持肢體功能位置以及被動,按照各個關節活動的范圍等進行活動。此外,還可幫助患者按摩患側的肢體,積極的協助患者實施康復訓練,一般在發病四天后即可開始實施訓練。有高血壓或者腦出血患者出院前,護理人員應當叮囑患者使用低鹽低脂的食物,定期測血壓,堅持長期服用降壓的藥物,并保持愉悅的心情,以此穩定病情。
1.3療效判定護理治療4個月以后按照上肢運動功能評測(Fugl-Meyer)對患者進行評價,滿分為66分,分數越高代表肢體功能恢復理想。日常生活評分采用Barthel指數進行評價:a基本痊愈的標準為:患者的神經功能缺損評分減少了91%~100%,病殘程度為0級;b顯著進步的標準為:患者神經功能缺損評分減少了46%~90%,病殘程度為1~3級之間;c進步的標準為:患者神經功能缺損評分減少了18%~45%;d無效的標準為:患者的神經功能缺損未超過18%;e惡化的標準為:患者的神經功能評分增加至18%以上。1.4統計學分析采用SPSS18.0統計學軟件包對本次研究中的數據資料進行分析處理,計量數據均使用(x±s)的形式表示,對計量數據與計數數據分別使用x2和t檢驗,當兩組差異為P<0.05時為具有統計學意義。
2結果
觀察組患者經過康復護理后,總有效率為94.5%,對照組經過常規護理后,總有效率為76.4%,且兩組患者護理前后上肢運動功能評分存在一定的差異,兩組患者對比,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
精神科護理論文范文6
【摘要】目的探討精神科護士心理健康狀況和相關影響因素,為改善精神科護士心理健康狀況和應付方式提供參考依據。方法對105名精神科護士采用癥狀自評量表進行測評,并與全國常模進行比較;對開放式病房和封閉式病房護士的癥狀自評量表評分結果進行對比分析。結果精神科護士癥狀自評量表軀體化、人際敏感、焦慮、敵對因子分及陽性項目數均高于全國常模(P<0.01);封閉式病房護士的心理健康問題較開放式病房護士嚴重。結論精神科護士存在一定的心理健康問題,而封閉式病房護士的心理健康問題更加嚴重。
【關鍵詞】精神科護士;心理健康;癥狀自評量表;
Ainvestigationonmentalhealthstatusofpsychiatricnurses
【Abstract】ObjectiveToexplorethementalhealthstatusandrelatedinfluencingfactorsofpsychiatricnursesinordertoprovidereferencebasesforimprovingtheirmentalhealthandcopingstyle.Methods105psychiatricnursesweretestedwithsymptomschecklist(SCL90),theresultswerecomparedwithnationalnorm,andresultswerecomparedbetweennursesinopeningwardsandblockingwards.ResultsThescoresofsomatization,interpersionalsensitivity,anxiety,hostilityandpositiveitemsofpsychiatricnurseswerehigherthanthoseofnorm(P<0.01).Itwasfoundthatthementalproblemofnursesinblockingwardswasmoreseriousthanthatofnursesinopeningwards.ConclusionThepsychiatricnurseshavesomementalproblemandthementalhealthproblemofnursesinblockingwardsismoreserious.
【Keywords】Psychiatricnurse;mentalhealth;SCL90
職業性質和工作環境是影響心理健康的重要因素。精神科護士長期處于精神高度緊張的應激環境,對其身心健康會產生一定的影響。為了解精神科護士的心理健康狀況,我們進行了相關調查,為改善精神科護士的心理健康尋求相應的應付方式提供參考依據。
1對象與方法
1.1對象樣本選自合肥市精神病醫院志愿參加調查的105名女護士,年齡21a~52a,平均(27.34±7.23)a;護齡1a~10a,均無嚴重軀體疾病及神經精神疾病史。
1.2方法采用癥狀自評量表(SCL90)進行測評。所有對象在經過訓練的心理醫師指導下獨立完成量表評定。SCL90按1~5級計分,從無~嚴重。判斷標準:總分≥160為陽性,陽性項目數≥43為陽性,因子分≥2為陽性。將SCL90測評結果與全國常模[1]進行比較;同時對開放式與封閉式病房護士SCL90評分結果進行比較。
1.3統計方法所有數據采用SPSS10.0統計軟件處理,并進行組間t檢驗。
2結果
2.1SCL90調查結果105名被調查者SCL90總分≥160分者27例(26.04%),陽性項目數≥43者30例(28.82%),因子項目中軀體化陽性16例(15.97%),強迫陽性19例(18.06%),人際關系敏感陽性14例(13.54%),焦慮陽性15例(14.93%),抑郁陽性9例(9.03%),敵對性陽性16例(15.63%),恐怖陽性6例(5.56%),偏執陽性11例(11.46%),精神病性陽性5例(5.21%)。精神科護士SCL90各項因子評分與全國常模比較,詳見表1。
表1顯示,精神科護士SCL90軀體化、人際敏感、焦慮、敵對因子分及陽性項目數均顯著高于國內常模,差異均有極顯著性(P<0.01)。
2.2開放式與封閉式病房護士SCL90評分結果比較,見表2。
表1精神科護士SCL9O評分與全國常模比較(略)
表2開放式與封閉式病房護士SCL90評分(略)
表2顯示,封閉式病房護士SCL90各項因子分均顯著高于開放式病房的護士,兩組比較差異均有顯著或極顯著性(P<0.05或0.01)。
3討論
應激狀態下機體可發生一系列的神經內分泌、生化及免疫功能變化,使機體內環境失衡,從而導致各器官系統的功能障礙。精神科護理工作瑣碎、繁重、高風險和高壓力,護理人員常處于應激狀態,極易出現心理問題。本調查顯示,精神科護士SCL90各項因子分均高于國內常模,軀體化、人際關系敏感、焦慮、敵對因子分及陽性項目數與國內常模比較均有極顯著性差異(P<0.01),與文獻一致[2]。本調查還顯示,開放式病房的護理人員心理健康水平較封閉式病房護理人員的心理健康水平高,這可能與開放式病房護理人員緊張度低、患者依從性好有關。
為解決精神科護士存在的心理健康問題,首先必須改善精神科病房的工作環境,完善精神科病房的安全設施,充分考慮精神病患者和工作人員的安全保護[3,4];其次要對精神科護理人員進行必要的、定期地的心理健康教育;第三有條件的醫療單位是否可以實行崗位定期輪轉制。如此可有效轉移和改善精神科護士的應急源和應急水平,緩解不良心境,使其以最佳的心理狀態投入到護理工作中,從而保證較高的工作效率和工作質量。
參考文獻
[1]金華,吳文源,張明園.正常人SCL90評定結果的初步分析[J].中國神經精神疾病雜志,1986,12(5):260
[2]劉惠君,強紅.精神科臨床護士工作壓力源及相關因素調查分析[J].臨床心身疾病雜志,2006,12(4):61