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護士崗前培訓總結范文1
時間總在不經意間慢慢流淌,轉眼間在二附院近兩周的崗前培訓已劃上了一個句號。一開始我覺得這種短期的培訓可能只是流于形式,但真正上完這幾節理論課和操作課,深有感觸的一點是認識到自己的很多不足,需要學習和改進的知識還有很多,要在二附院成為一名優秀的護士,我需要不斷努力,積極學習,完善自我。
能和南昌大學第二附屬醫院結緣我感到莫大榮幸,也經歷了很多坎坷,作為一名在外省學習想回家鄉工作的護理人員,我見識了很多與江西本省有一定差距的護理知識和規章制度,陌生的工作環境和不同的護理操作規程也使我感到一絲害怕,怕自己做不好份內的`事,怕工作上出差錯,怕自己的理論操作不符合規范,但二附院的這次崗前培訓給了我信心和力量,讓我認識了護理部和藹可親的老師們,讓我初步熟悉了醫院的規章制度和未來的工作環境,同時,也喝了滿滿一大碗“雞湯”——只要自己找準方向肯努力,醫院有足夠的平臺來發展自我,完善自我,我們可以成為一名優秀的??谱o士,也可以成為某個護理領域的專家,亦可以發展自己的特長,成為下一個“網絡紅人”、“電腦達人”。我不懂其他人聽了是什么感受,但我聽完之后很激動,也很慶幸自己能夠留在二附院,我會好好努力,希望早日成為xx二附院的一份子。
此次培訓主要分為理論和操作兩個板塊。三天的理論課程我學習了護士規范化培訓相關制度、培訓計劃、《護士條例》相關內容,護理人員職業道德規范,護理應急預案及核心制度和職業暴露與防范及院感相關知識等,明確了醫院相關制度和法規,同時我們還領略了朱劍老師高超的醫療PPT制作技術,了解到護士護士不僅能在護理工作中展現自己,更能發揮自我特長,多方位成長。我們還聽了李偉老師幽默風趣地給我們講解了消防知識,在輕松愉快的環境下讓消防知識和安全意識深深烙在我們的心上。
最為印象深刻的一堂課是方亮老師給我們上的那碗“雞湯”——夢想不息,奮斗不止,是啊,我們正處于最有激情,最為熱血的年紀,既然選擇了白衣天使這條圣神的道路,那我們有什么理由不在這最旺盛的年紀努力奮斗,積累生活中的點點滴滴,讓自己變得更優秀,成為二附院未來的一份驕傲呢?
崗前培訓的結束意味著我們即將步入臨床,我想我們跟實習生不一樣了,我們通過一年的實習擁有了一定的臨床護理經驗,對常規護理工作和各科室疾病知識,相關操作有了初步了解,這時候的我們需要更多慎獨精神,因為我們還有很多的不足,需要更虛心地去學習,我們比實習期擔負了更多的責任,我們是科室的一份子,是醫院的一份子,所以我們要嚴格遵守規培制度,接受科室對我們的管理,認真做好自我本職工作,堅持“以病人為中心”,學會更好與病人、與家屬溝通,緩解護患矛盾,建立護患信任感,學會與科室同事和平相處,互幫互助,營造良好的科室工作環境。在工作的同時也要學會自學,鞏固自我理論知識和操作規范,努力做一名合格的護理人員。
希望在未來兩年的規范化培訓學習后,我能夠遇見更好的自己,加油!
醫院護士崗前培訓總結2
時間總是過得很快,回顧這段時間的培訓,是歡笑與汗水的交織。時間雖短,可是在培訓過程中的體會、感想卻深深影響著我。
通過各位老師對《護理核心制度》、《護士條例》、《感控知識》、《十八項核心制度、十大安全目標及措施》、《表格式護理文書書寫要求》、《醫院信息系統基本介紹》、《護士職業道德修養》以及《護理禮儀》等理論課程的培訓,讓我們從對護理工作的泛泛認識深入到我們日常工作的系統流程,不僅讓我們加強了對各項應急情況的處理措施,也讓我們對護理工作產生了思想上的碰撞,做到了課間有互動、課后有反思、學完有所得。
《密閉式靜脈輸液》、《無菌技術操作及手衛生》、《吸氧技術》、《皮內注射》、《雙人CPR及簡易呼吸氣囊的使用》、《生命體征檢測》等各項技能操作課程的培訓,讓我們從操作的不規范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握,指導老師手把手教學,大家分組訓練以及培訓后的操作考核,讓我們真正體會到了課前有教育、操作有指導、課后有總結。各位老師用她們嫻熟與優雅的操作手法讓我們看到了不一樣的操作理念,了解了護士是一個優雅與智慧、果斷與堅毅并存的職業。
最后的戶外拓展訓練,在各位教官老師的嚴厲指導下,我們了解并掌握了多種應急救護措施;山路拉練以及其它各項體能訓練,在提高專業素質的同時也提高了我們的身體素質,真正做到了學時嚴肅認真,閑時放松歡樂,課后收獲滿滿。
常言道:“三分治療,七分養"。如今,隨著社會的發展,各種醫療糾紛更是屢見不鮮,護理工作如履薄冰。因為有了醫院溫暖大家庭的支持,有了各位護理前輩的指導,我有信心做好護理工作,走自己選擇的道路,走穩走好并一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春和熱血。我將不斷規劃、不斷改進、不斷提高自己,去取得更好的成績。我會全心全意的投入到工作中,將我的激情和熱情撒遍普洱市人民醫院這片土地,做一名優秀的普醫人!
醫院護士崗前培訓總結3
xx年xx月xx日,我有幸參加了縣人民醫院護理部組織為期1天的新員工崗前培訓。此次培訓院方就醫院規章制度護士執業道德標準與行為規范,護理人員與法、護理文件書寫與護理常規操作、預防院感與傳染病管理進行了深入淺出的講解,雖然培訓時間很短,但是從中學到的知識卻是終生受益的,體會如下:
一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高。
為把我們培養成一名有修養,有素質,有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎,也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心,有愛心、耐心、責任心,這樣才能提高自己的專業技術水平,要更好的服務于患者。作為一名護士,我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識,在工作中不僅能夠服從領導的安排,接受批評,還應該有良好的協作精神,工作勤奮,不怕苦和累,有較高的專業水平。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,我們應該給與病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,為病者分憂。護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是確實非常重要的和不可或缺的工作。
二、通過此次培訓使我們的執業素質有了快速的提高。
我們面對的是一個生命,所以工作時一定要有嚴謹的工作態度,要做到醫護配合默契,執行各項操作前嚴格執行“三查八對”,“雙人核對”“無菌技術操作原則”。全心全意為人民服務,一切以病人為中心,對病人有高度的責任感和同情心,在工作中務求嚴格,一絲不茍,工作主動,堅守崗位,勤奮工作,隨時準備投入到工作的前線。不怕臟,不怕累,自覺克服困難,犧牲個人利益,有崇高的風險精神,善于學習,勇于實踐,精益求精,不斷提高自己的業務水平和專業技術知識。
三、加強醫患溝通,是建立良好醫患關系的前提和根本。
如何加強醫患溝通和建立良好的醫患關系,是醫療服務中不可回避的重要問題,只有把握好醫患關系,加強醫患溝通,才能建立好的醫患關系,把醫患關系搞好了才能減少不必要的醫療糾紛,這不僅僅增強醫院的信譽,而且能夠提高醫務人員的威信,從而真正地達到和實現提高醫院的經濟效益和社會效益的目的。常言道:三分治療,七分護理。我們應該和患者多溝通,用微笑為病人服務,在于病人溝通時要講究語言藝術,把握說話分寸,通過得體的護理,讓患者感到關愛我深刻的體會到給與病人親人般的關愛和關心,以及端正的儀表,不僅能提高我們的護理質量,給患者增加戰勝疾病的信心,也使我們單調枯燥的工作有了特別的意義。
四、護士在醫院感染預防和控制中擔任重要的角色。
預防和控制醫院感染,是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題,都可能導致感染,給患者帶來重大損失,給醫療衛生系統帶來影響,引起負面的社會反響。醫院感染和醫療安全與護理專業息息相關,滲透到護理工作的各個環節。而護士與患者接觸最密切,幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行,一旦發生醫院感染,不僅延長了患者的住院日,加重其經濟負擔,而且影響醫院的社會效益甚至醫療安全,對患者及其家庭和社會都造成危害,醫院感染管理的發展歷史證明,在醫院感染的預防控制中,護理是主力。
護士崗前培訓總結范文2
[關鍵詞] 崗位勝任能力;PDCA循環法;新到崗護士;崗前培訓
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701(2017)10-0141-04
Effect evaluation of PDCA circulatory method on pre-job training of newly employed nurses
HUANG Qiong
Jiujiang First People's Hospital in Jiangxi Province,Jiujiang 332000, China
[Abstract] Objective To explore the application of post-competency-oriented PDCA cycle in the training of a large number of newly employed nurses. Methods A total of 229 newly employed nurses were trained for pre-job skills using PDCA cycle method oriented in post-competency. Results The scores of theoretical knowledge and basic operation skills of newly-employed nurses were improved after training with post-competency-oriented PDCA cycle method. There was significant difference in the results of the examination between before and after training(P
[Key words] Job competency; PDCA cycle method; New arrival nurses; Pre-job training
隨著醫院的快速發展,患者對護理工作的要求不斷提高,護士角色逐漸由單元化向多元化轉變,人們對護士角色的期望值越來越高[1]。僅依靠學校教學水平的改進難以滿足目前臨床護理的需要。因此,新到崗護理人員的上崗前培訓是護理生從學校走向臨床、理論聯系實際的橋梁[2],也是護理人力資源管理中重要組成部分,是保證臨床護理質量的重要措施[3]。為了使新到崗護理人員盡快進入護士角色,更好的為患者服務,對其進行規范化的崗前培訓具有一定的重要性和必要性[4]。培訓的好壞直接影響到今后所接受的繼續護理學教育。在護理人員的崗前培訓中,我院以崗位要求、能力勝任為導向,采用PDCA 循環法,持續改進崗前培訓內容和方法,取得了較好的效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2014~2015年我院共招收護士229 名,女護士224名,男護士5名;年齡20~29歲;其中本科33名,大專164名,中專32名;主管護師18名,護士188名。其中第一批100人,第二批129人。
1.2培訓方法
運用由美國統計學家戴明博士首次提出的PDCA 循環法進行陪訓,采用理論與實踐相結合的方式,集中培訓,統一考核,培訓6個月后,再次進行統一測評。PDCA 是是英文單詞Plan(計劃)、Do(執行)、Check(z查)、Action(處理)的第一個字母,PDCA循環法就是按照這樣的順序進行質量管理,并且循環不止地進行下去的科學程序[5]。PDCA 循環法是一種科學的、程序化、標準化的基本管理方式,把他應用在新護士的崗前培訓中,有利于持續改進崗前培訓的內容和方法,從而保證培訓的質量不斷提高。
1.2.1 計劃階段(P) 按照護士崗前培訓課程標準設置的要求,參照往年護士崗前培訓取得的經驗和存在的問題,結合新入院護士的特點,制定出為期6個月詳細的培訓計劃和培訓內容。(1)培訓內容:主要是以“崗位勝任能力”為導向的崗前培訓方案進行崗前培訓。護理崗位勝任能力是指護士對各種護理技能、專業成長程度及能力、個人的價值觀、終生學習的能力、評判思維以及信息的運用能力[6]。主要包括臨床崗位綜合素質及通用技能訓練。制定包括對醫院的總體認識、職業道德與醫德醫風規范、國家的法律法規、醫院的規章制度、醫院感染的預防與控制、醫療安全及質量改進教育、護理工作核心制度、臨床各科疾病的護理常規及健康宣教、護理基本技能培訓、護理安全與不良事件的防范、護理文件的書寫規范、各種儀器的使用監測及保養、護士職業生涯規劃、臨床溝通能力培養及科研教學等方面內容的培訓計劃。(2)培訓方式:我院護士的崗前培訓工作是由醫院人事處與護理部共同組織,聯合各個臨床科室及其他職能科室進行。依據往年崗前培訓的考核成績與問卷調查結果,聘請理論水平高、實踐經驗豐富、授課能力強的各類人員等擔任教師。培訓形式主要采取理論授課、操作示范與練習、科室跟班培訓等方式組織新到崗護士開展護理實踐。課堂教學方式靈活多樣,分別采取導向式、啟發式,運用多媒體及視頻演示等多種方式相結合的教學方法[7]。
1.2.2 實施階段(D) (1)入職歡迎會:崗前培訓的第1天,召開入職歡迎會,由醫院院長向所有新護士致歡迎詞,向新護士介紹醫院的概況。歡迎會之后隨即進行培訓前考核,了解新護士的崗位勝任能力,記錄考核成績。(2)培訓:崗前培訓的第一個月為全脫產式集中培訓。前兩周主要是由醫院人事處組織各職能科室對新來院護士進行全院各項規章制度的具體宣教工作、護理相關理論知識和基本操作培訓以及醫德醫風規范等。培訓結束后進行首次培訓考核??己撕细窈蠓峙渲粮骺剖疫M行上崗前的專科護理培訓。(3)??谱o理培訓:崗前培訓第3~4周,由各個科室護士長負責安排新到崗人員的工作計劃和學習任務。在扎實的護理技能基礎上突出本科室的護理特點,進行上崗前的??谱o理培訓。專科培訓的主要內容是科室的規章制度、??萍膊〉奶攸c、基本專科理論及操作技能、與患者及家屬的交流溝通技巧等??己撕细窈髮⑦M行各科室的??谱o理培訓。(4)臨床輪轉:崗前培訓的后5個月,新護士在醫院內進行臨床輪轉,由各個護理單元的護士長組織本單元的新到崗護士參加本護理單元??婆嘤???剖易o士長定期對新護士進行理論考試和操作考核,并根據考試成績隨之修正培訓計劃及方式。
1.2.3 檢查階段(C) 在培訓課程結束后進行綜合性考核和問卷調查。綜合性考核主要是臨床綜合能力考試,內容涉及職業道德與職業規范、護士條例、護理核心制度、各科疾病常規與操作技能、臨床溝通能力、醫療相關法律法規等方面的考核,在進行操作技能考試的同時穿行護理禮儀考核。培訓課程結束后還要進行問卷調查。問卷調查的內容包含患者滿意度,同事滿意度、溝通交流技巧、臨床適應能力以及對任教老師的評價等方面。成績判定:理論考核90 分為優秀,80分以上為合格;護理操作與禮儀95分為優秀,90 分為合格。兩項考核均合格者方可正式上崗,考核不合格者需重新培訓并再次考核,直至合格方能上崗。
1.2.4 處理階段(A) 在培訓過程中不斷總結分析進行持續改進,不斷征求受訓人員和授課老師的意見和建議,根據所收集到的信息和參加培訓人員的考核成績隨時修正培訓計劃,調整培訓內容、授課方式與授課老師。
1.3 統計學方法
應用SPSS13.0 統計學軟件對數據進行處理分析,計數資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,P
2 結果
2.1兩批次護士的一般情況比較
兩批次參加培訓的護士在年齡、性別、學歷、職稱以及工作經驗等方面差異均無統計學意義(P>0.05)。
2.2 新護士培訓前后成績比較
將參加培訓的護士培訓前考核時的成績與接受培訓后的成績比較,經過培訓后新護士的理論知識、操作技能及護士禮儀成績均較培訓前提高,差異有統計學意義(P
2.2 第二批護士與第一批護士培訓后成績比較
兩批次人員培訓前的考核成績差異無統計學意義(P>0.05)。根據培訓中的反饋和第一批護士的培訓成績及時調整了培訓方案和內容,第二批培訓護士的考核成績明顯較第一批有所提高,差異有統計學意義(P
3 討論
PDCA循環法是一種先進的管理理念,除了應用在企業經營管理外,目前也被廣泛應用于醫療、行政、教育等各個領域的工作中,在教學質量管理領域也已取得明顯的效果[8-10]。它有利于不斷提高工作質量和最大程度減少不良事件的發生[11]。
3.1強化知識內涵,提升臨床服務能力
通過以崗位勝任能力為導向的規范化崗前培訓后,新到崗護士的理論知識、操作技能成績均明顯上升(P
3.2減少工作恐懼,增加職業認同感
運用PDCA 循環法對新護士進行崗前培訓,提高了新護士的理論知識水平和操作技能。采用PDCA 循環法對新護士進行有計劃、有目的、系統的培訓和指導,減少了新護士們在工作中對于崗位的恐懼感,能夠幫助新入職護士解決在成長過程中所面臨的各類問題,減少工作中遇到的阻力與挫折,增加對于護理專業的職業認同感,增強對工作和生活的滿意度與成就感[13]。PDCA循環法使培訓工作變得有目的、有條理、有組織、有針對性。每一次PDCA循環都是在一個新的水平上開始新的起點,并且由于它是一個循環因而具有連續性的特點,以崗位勝任能力為引導,將崗前培訓的各個方面內容當做一個完整的系統,進行有機地結合,按照由理論到實踐、由專業知識到全方位能力,由必須掌握到需要掌握,使受訓人員能力提高較快。按照培訓目標和培訓計劃進行培訓,能夠避免因為工作繁忙或者其他各種主客觀原因造成崗前培訓內容過于簡單甚至造成遺漏,而考核是對培訓效果和培訓質量的重要檢查手段,此方法使得培訓更科學、更規范并且更有針對性,使他們掌握知識更加牢固。我院崗前培訓前后考核成績之間的差異存在統計學意義,培訓后的考核成績明顯好于培訓前,提示在新入職護士的崗前培訓中運用 PDCA 循環法是可行的。
3.3 減少護理缺陷,提高工作滿意度
對新護士進行規范化的崗前培訓提高了患者和醫生對新護士工作的滿意度。臨床護理工作是護士運用各項護理技能幫助患者治療疾病,滿足患者需要的過程,其質量直接影響到醫療質量和病人安全[14]。護士掌握護理技能是否規范、是否熟練直接影響到患者對護理工作的滿意度。新護士基礎知識掌握不扎實、臨床實踐技能操作不規范等缺陷[15],同時也缺乏護患溝通及人文關懷等方面的技巧。針對這一薄弱h節,以崗位勝任能力為導向運用PDCA 循環法對新入職的護士進行崗前培訓,既幫助他們掌握基本理論知識,提高臨床基本操作能力,也協助他們提高與患者或家屬交流溝通的能力,努力減少和避免護理缺陷的發生,有利于合格護理人才的培養與成長,大大提高了患者滿意度。
3.4培方式多樣化,提高培訓質量
崗前培訓針對不同的培訓內容選用不同的培訓方式[16]。以往我們主要采取集中講課的培訓方式,時間短、任務重,忽視了聽課對象的個體差異和接受能力,容易造成新護士疲倦感和厭煩情緒,影響了培訓的效果?,F在我們根據考核成績與反饋,及時改進了培訓方式,采取了理論授課、操作示范與練習、科室跟班等方式,借助多媒體及視頻演示、實地體驗、互動教學、場景模擬等多種形式進行培訓,激發了護士的興趣及積極性,增強了培訓的效果,使得新護士更好地理解學習的內容及操作方法。針對新護士大多為“90后”,自我意識強的特點,靈活設置培訓課程,著重解決他們基礎理論知識不夠扎實、臨床操作技能不熟練、與他人合作意識較差、與患者交流溝通技巧較缺乏等等薄弱之處[17]。在培訓的過程中,始終遵循PDCA循環法,PDCA 循環最主要的優勢是方法簡單易行[18],根據培訓內容和受訓者的培訓效果,不斷改進培訓方式,第二批培訓考核成績明顯好于第一批培訓人員(P
3.5 建立完善的考核機制,深入鞏固培訓效果
考核是檢驗培訓質量和效果的手段之一。考核是對培訓工作的反饋,反饋環節是崗前培訓得以不斷完善的關鍵,貫穿于崗前培訓工作的整個過程。我們改變了以往集中理論與操作考核的傳統方式,增加了考核的內容,既考核專業知識和技能,也考核溝通協調與人文關懷的能力。同時我們也采取了多種考核的方法,采取了定期考試、隨機抽考、跟班考核等[19]。將護士崗前培訓的考核分為過程評價和最終評價。將每個階段培訓后的考核結果,計入過程評價成績。過程評價合格者,培訓結束后方可參加綜合性考核和問卷調查。過程考核與最終考核全部合格后方可正式進入工作崗位。對于考核不合格者延長試用期,補充培訓,重新考核合格后方可入職。嚴格并多樣的考核確保了新護士對每項操作和技能,每項能力都得到實實在在的考核,從而避免了集中單一考核以偏概全的局限,增加了新進人員對崗前培訓的重視。考核也便于培訓的組織者發現培訓中存在的問題與不足,及時反饋給計劃階段(P),改進措施,成為下一個PDCA循環的開始,推動崗前培訓工作持續改進。
3.6以人為本,不斷完善新護士崗前培訓
培訓結束后通過對各類資料的收集整理,例如考核試卷、調查的問卷、參加培訓人員書寫的培訓心得及授課老師的反饋等,對培訓計劃不斷進行總結分析,針對在培訓中出現的普遍存在的共性問題提出持續改進措施,并不斷根據實際需要修正培訓計劃,使培訓內容和培訓方式更具有可操作性和實效性。在對參加培訓學員學習效果進行評價的同時,也對授課教師的授課效果和授課能力進行評價反饋,通過對參加培訓的人員發放調查問卷,調查聽課滿意度,根據調查結果從而不斷調整授課方法及培訓內容,讓抽象化理論知識更加生動形象;對于授課效果和授課能力不能勝任的教師,也要進行調整,施行優勝劣汰。不斷完善新護士崗前培訓機制,便于新到崗護士快速掌握崗位技能[20],快速勝任崗位需要。
綜上所述,PDCA循環是一項先進的管理理念和科學的處理問題的方法,是在工作中發現問題、解決問題,推動工作持續改進的有效途徑。以崗位勝任能力為導向,通過采用 PDCA 循環法對新入職護理人員進行規范化的崗前培訓,促進了新進護理人員崗前培訓質量的持續改進,新護士均能較快地勝任自己的本職工作。他們的基礎理論知識及臨床護理思維能力得到了提高,同時護理操作行為及護士禮儀也規范了,與患者交流溝通的能力增強了。這些新護士逐步成長為醫院護理隊伍的中堅力量,為護理事業的持續健康快速發展奠定了基礎。
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護士崗前培訓總結范文3
1.1調查工具采用一般資料問卷(包括性別、年齡、學歷、畢業院校等基本情況)及注冊護士核心能力量表(CompetencyInventoryforRegisteredNurse,CIRN)進行調查。注冊護士核心能力量表由劉明等[3]編制,可用于自評或者他評,本研究采用其驗證版本[4],含7個維度55個條目,7個維度分別為臨床護理能力(10個條目)、領導能力(9個條目)、人際關系(8個條目)、法律和倫理實踐能力(8個條目)、專業發展能力(6個條目)、教學和咨詢能力(6個條目)、評判性思維和科研能力(8個條目)。量表采用Likert5級評分法:0=沒有能力,1=有一點能力,2=有一些能力,3=有足夠的能力,4=很有能力,總分220分,按分值高低將其分為3個級別,總分165~220分(條目均分>3分)為核心能力強,110~164分(條目均分2~3分)為核心能力中等,<110分(條目均分<2分)為核心能力弱,以此標準評價注冊護士核心能力水平。量表的內部一致性Cronbach′sα系數為0.908,7個維度的Cronbach′sα為0.718~0.903,重測信度r為0.830,55個條目的因子負荷值為0.310~0.725,內容效度指數(CVI)為0.852,效標效度r=0.44(P<0.05)。
1.2調查方法在新入職護士參加醫院崗前培訓后發放問卷,調查員為中南大學護理學院全日制在讀研究生,經過統一的培訓,采用統一指導語,匿名調查,發放問卷1h后收回。共發放問卷487份,回收468份,其中3份問卷為有工作經驗的新入職護士填寫,予以剔除,27份問卷未填寫完整,15份問卷的55個條目均選同一選項,視為無效問卷,因此回收有效問卷423份,有效回收率86.86%。
1.3統計學方法所有數據采用雙人錄入法錄入SPSS18.0軟件,采用描述性統計分析。
2結果
2.1新入職護士核心能力水平僅66名(15.60%)新入職護士具有較強的核心能力,277名(65.49%)具有中等水平的核心能力,80名(18.91%)的核心能力弱。新入職護士的核心能力總分及各維度得分,見表1。
2.2新入職護士核心能力得分最低及最高的5個條目見表2。
3討論
3.1新入職護士整體核心能力處于中等水平核心能力(CoreCompetency)是完成績效所需的關鍵能力,雖然它可能只是個人所有能力的20%左右,卻影響著幾乎80%的工作績效[5]。本調查結果顯示,65.49%新入職護士核心能力處于中等水平,核心能力總分為(137.19±29.74)分,且各維度的條目均分為(2.49±0.54)分,也處于中等水平,與Lima等[6]的研究結果類似。法律和倫理實踐能力得分最高,評判性思維和科研能力得分最低,這與國內多位學者[5,7-8]的研究一致,但本研究得分均低于以上學者的調查研究結果,可能與研究對象不同有關,以上學者的研究對象均為醫院具備一定工作經驗的護士,隨著工作經驗的積累,護士的核心能力得到鍛煉和提高,在護理崗位上越來越得心應手、駕輕就熟,而本研究的對象為剛進入醫院1個月內的護士,各方面能力均有很大成長空間。表1、2結果顯示,新入職護士法律和倫理實踐能力及人際關系得分較高,新入職護士在臨床護理工作中熟悉相關法律法規,能尊重患者及委托人的權益,能對自己的工作負責任,并樂于分擔、信守諾言,與他人建立良好人際關系,這可能與學校課程安排及崗前培訓課程有關。當前醫療環境復雜,頻發醫療糾紛[9],因此,學校和醫院均加強了法律及倫理學知識、溝通技巧的灌輸,闡述各種經典案例,避免以后發生同類事件,如本院針對新入職護士的崗前培訓多為人文社會學知識,包括護患溝通技巧、護理核心制度的貫徹與落實、醫療制度與法律、護理與法律、風險意識的強化、護患糾紛的防范、人性化護理服務等,強化了新入職護士這方面的能力。
新入職護士評判性思維和科研能力維度得分最低,緊急情況下,不能很快分析和確定出首要危機,不擅長在臨床工作中發現問題及解決問題,雖然本研究調查的新入職護士95.7%為護理本科生,但評判性思維和科研能力得分仍然處于最低水平,提示國內醫學院校尚不夠重視對學生進行評判性思維及科研能力的培養,護理本科畢業生對此領域知識接觸較少,而目前護理碩士及博士研究生在醫院內護士群體中占的比例極少,護理改革創新及科研任務極大地需要本科生去承擔。有研究顯示以學生為中心、基于問題的學習(Problem-basedLearning,PBL)可提高學生的評判性思維能力及核心能力[10],建議國內本科醫學院??稍谝院蟮谋究普n程教學中采用靈活多樣的授課方式,增加科研基礎知識相關課程,注重學生科研思維的培養,激發學生的動力和潛能;醫院也可通過舉辦學術講座、提供護士之間學術交流的平臺來提高新入職護士的評判性思維能力和科研能力。
教學和咨詢能力得分稍高于評判性思維和科研能力,處于較低水平,教學和咨詢能力強調的是理論知識與表達能力的結合,新入職護士剛離校,理論知識掌握較牢固,但不能很好地將理論運用于實踐,表達能力不強,不能很好地將健康知識傳達給別人,這可能是其教學和咨詢能力得分較低的原因。此外,臨床護理能力得分亦較低,臨床護理能力是護士最基本的核心能力,是護士為服務對象提供良好照護的前提條件,新入職護士在畢業前均經歷8~10個月的臨床實習,臨床護理能力已基本具備,但實習期間均由帶教老師一對一跟班帶教,學生多數時候處于被動學習狀態,帶教老師更多的把注意力放在提高學生操作技能上,臨床護理能力的某些方面如提供多元文化護理服務、全面評估患者健康狀態、為患者制定護理計劃等得不到鍛煉和提高,提示在以后的帶教中需注意提高其綜合臨床護理能力。
3.2對策
護理是一份高壓力職業,尤其對于新入職護士[11],從剛畢業的學生轉變為一名新護士是壓力最大的時候,而核心能力不足是新入職護士最主要的壓力源,護士壓力過大又是導致新入職護士離職率高的主要原因[12]。本文調查結果顯示,新入職護士的整體核心能力處于中等水平,各方面能力均有待繼續加強。為了減少新入職護士的壓力,留住護理人才,就需盡可能在短時間提升其核心能力。
3.2.1合理制定崗前培訓計劃新入職護士崗前培訓是為了讓剛從醫學院校畢業、即將走上護理崗位的護士盡快完成角色轉變,勝任本職工作而進行的培訓活動[13]。目前本院的崗前培訓為脫產集中培訓1周,培訓內容主要包括醫院的規章制度、溝通交流、護理與法律、人性化護理服務等,培訓內容較單一,不利于新入職護士的快速成長。洪海蘭等[13]基于崗位勝任力構建了新護士崗前培訓大綱,涵蓋了9個培訓項目,31項培訓內容,緊緊圍繞新入職護士這一特殊的群體,結合崗位特點,注重知識、技能、態度、觀念等培訓之間的連貫性,值得借鑒使用。
3.2.2加強新入職護士的規范化培訓及評價對護士進行規范化培訓及管理,可提高其核心能力[14-16]。雖然新入職護士已經歷崗前培訓,但其核心能力仍然不足,需要在之后的崗位適應過程中繼續加強培訓,尤其對于核心能力處于低水平的新入職護士。目前本院針對新入職護士的培訓已形成了規范化培訓方案,持續時間3年,主要包括1年輪科培訓,每名新入職護士需要去3個??疲▋瓤?、外科、急診急救科或重癥監護室)接受一對一導師制培訓,每個科室培訓4個月,每個月進行2次理論知識授課,病區護士長及帶教老師進行不定期的操作技能培訓,每個月1次理論考試、1次操作考試,出科時進行自我總結、考試總結及臨床反饋,護理部組織專家到病房進行操作能力、溝通交流能力、臨床應變能力等綜合考核,考核情況在全院護士長會上反饋,針對問題進行原因分析并提出改進措施,年度末進行綜合考核并總結上一年、部署下一年的培訓工作。此外,還加強新入職護士與黨支部、院團委的聯系,實行分組管理,開展豐富多彩的班級活動,增強團隊凝聚力。目前還缺乏對此培訓方法的細化及有效程度的評價,可在新入職護士培訓1年后、2年后及3年后再次進行核心能力的調查,以對規范化培訓進行客觀評價并找出不足之處予以持續改進。此外,還可借鑒他人的研究成果,如注重科研團隊建設、舉辦科研培訓班、采用多元化策略開展新入職護士規范化培訓[17-18],以盡可能快地提高新入職護士的核心能力。
4小結
護士崗前培訓總結范文4
【關鍵詞】 導診;崗前交班;規范化管理;醫院形象;護士素質
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.738 文章編號:1004-7484(2012)-08-3015-02
我院自創三級乙等醫院前就已逐步規范晨會交班內容、程序、形式等,對門診導診晨會交班進行了改革,推出"門診大廳集中站立式交班"。每天早晨7:30分,迎著冉冉升起的第一縷朝陽,禮儀問候、整裝、小結工作、布置工作,最后齊呼"樹形象、創品牌,爭做優質醫院 "結束晨會,形成了醫院一道靚麗“風景線”,受到患者和醫護人員的一致好評。其中的一些做法如下:
1 交班方法
1.1 原則 [1]控制時間不超過10分鐘、重點突出。
1.2 要求 站立式交班,站姿符合護理禮儀要求;[1]背誦式交班,用語恰當,簡明扼要、內容完整。
1.3 程序
1.3.1 交班前準備 夜班組護士寫好交班日志;整理導診臺用物,衛生整潔,平車、輪椅、飲水機等物品呈完好備用狀態;當班組提前10分鐘上崗,組長負責物品交接并簽名。
1.3.2 交班時間 早7:30分。
1.3.3 交班地點 醫院門診大廳。
1.3.4 參加人員 夜班組護士和當班組護士、護士長。
1.3.5 交班步驟 護士長發出:“天使們早上好”護士回答:“早上好”護士長發出“夜班交班”口令夜班組組長口頭交班護士長小結,布置當天工作。
1.3.6 交班內容 夜班組組長總結夜間推、送病人次數,特殊交待危重和無主患者的情況及平車、輪椅去向、大廳秩序和物品、衛生情況及突發事件。
1.4 列隊要求 護士長站一面,夜班組組長站側面,當班組組長、組員及夜班組組員面對護士長站。
1.5 人員要求 此項納入科室績效考核的一部分。
1.5.1 護士形象方面
1.5.1.1 交班時護士站姿規范(按護士禮儀要求),表情自如,不能來回搖擺。
1.5.1.2 樸實、大方、整潔、莊重穩重而不呆板。(白大衣、白褲子、護士鞋整潔)。
1.5.1.3 面帶微笑,精神飽滿:微笑自然大方而不是強顏歡笑。
1.5.1.4 淡妝上崗而不是濃妝艷抹。
1.5.1.5 夜班護士不能頭發不整齊、戴護士帽不正,內衣領高不能超出白大衣領過多。
1.5.1.6 目視前方,注意力集中,眼神不分散。
1.5.1.7 掛牌、佩戴統一發夾。
1.5.1.8 列隊整齊、動作迅速,不拖沓。
1.5.2 心理素質方面 夜班護士不緊張,能流暢背誦交班內容,交班時聲音不能太小,語速不能過快。
1.5.3 綜合能力方面 口頭交班語言歸納能力好,與書面交班相符,交班內容連續,不重復,有順序,重點突出。
1.5.4 業務素質方面 醫學術語使用準確,能準確描述患者病情。
2 為了能讓崗前交班達到更好的效果,我們采取了以下措施
2.1 培養護士良好的心理素質 導診護士大都是剛從衛校畢業的中專生,工齡短,沒有工作經驗,特別在大廳交班面對大量的患者和醫護人員,都有恐懼和害怕心理,甚至語無輪次。有意識地在提高心理素質方面進行訓練包括組織每人在科內講課和演講比賽,提高護士對緊張的耐受力,增強自信心,為今后臨床的護理工作也奠定了基礎。
2.2 保持完美的自我形象 鼓勵護士學習美容化妝知識,堅持每周禮儀和微笑服務培訓,把彼此當成鏡子,互相展示,坐姿、站姿、下蹲撿東西等標準化的護士禮儀動作,從而培養護士氣質和自信心,創造一個美好的形象。
2.3 做好交班前的準備工作 要求在每天交班前應梳洗完畢、穿戴整齊,有饑餓感的應吃早餐,有利于減輕疲勞感及緊張心理。如認真閱讀寫好的交班內容,使交班內容既要簡練又要突出重點,不至于交班時條理不清。
2.4 加強業務方面培訓 除了導診的業務培訓外,導診護士也需要不斷掌握專業知識,組織導診護士學護理新理論、新知識,掌握相關專業的常見病及注意事項。[2]定期參加護理部組織的三基訓練和技術操作考核,這樣有利于護理人員知識的系統性提高,對患者病情的判斷和描述起到一定的促進作用,使崗前交班更具有內涵。
2.5 護士長加強管理,對崗前交班進行考評,并將考評結果記入績效考核中,詳細結果,見表1。
3 結果
通過對崗前交班的規范化管理,提高了交班的質量,為醫院門診工作注入了活力,以新穎美好的護士形象贏得患者及社會的支持和信任[3]。
參考文獻
[1] 邱小萍.護士背誦式交班的體會.當代護士(下旬刊)[J].2009,12(21).
護士崗前培訓總結范文5
關鍵詞 輸液室護士 針刺傷 職業安全
【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)05-0466-02
職業性暴露是近年來醫務人員日益關注的重要問題,其中針刺傷是護理工作中最常見而又危險的職業性暴露[1]。另有文獻披露:健康的醫務人員患傳染病80%~90%是由針刺傷所致,被針刺傷的醫務人員中護士占80%,其中最常見、威脅最大的是乙型肝炎、丙型肝炎,艾滋病的流行率也在上升[2]。國外也有文獻指出:由針刺傷引起的職業暴露是一個醫療領域頗受重視的問題,針刺傷可以引發多種傳染病[3]。所以,護理人員是發生針刺傷的高危職業群體,而急診科由于患者流動性大、硬件設施有限等原因造成護理人員更易發生針刺傷,本研究旨在調查輸液室護士發生針刺傷的現狀,以期為針刺傷的預防措施提供依據。
2012-2013年間,我院共報告銳器傷114例,其中本科有16例,占14%,排名第一,其次為手術室,且均為針刺傷。針刺傷是醫院最常見的職業性損傷, 我科為門診成人輸液室,有工作人員11人,其中工作1-5年護士6人,5-10年2人,10年以上3人,每天要接待200-300多個患者,病人較多,人流量大,工作人員少,任務繁重,患者病種復雜多樣,各種傳染病都有,一旦發生針刺傷,容易造成職業性傷害,據報道,至少有20多種病原體可經針刺傷傳播,危害最大的是HBV、HCV、HIV,有80%-90%醫務人員患傳染病是針刺傷引起的,護士(尤其是低年資護士)作為醫院護理工作的直接參與者,由于工作環境、工作強度、服務對象的特殊性,常暴露于職業危害中,而各種針刺傷則是護士非常嚴重的職業性健康危害因素,所造成的職業爆露而引發血源性感染的潛在危險日趨嚴重。在我科報告的16例中其中進行靜脈穿刺時損傷3例,為患者拔針時損傷11例,整理廢物2例。為了降低本科人員針刺傷的發生率,現對其原因進行分析,并采取有效的預防措施,保護醫務人員的安全。
1 原因分析:
1、1 護士崗前培訓職業安全防護教育不到位,缺乏安全防護意識,特別是低年資護士工作年限短,自我防護意識弱,對護理職業性危害認識不足,缺乏防護意識,對各種技術操作及預防措施不熟練,工作繁忙時容易慌亂,未按規范處理導致針刺傷。
1、2 護士工作中注意力不集中,因門診人流量大,患者多樣復雜,工作繁忙,環境嘈雜,易受外界因素的干擾,往往同時有多名患者呼叫,左顧右盼,同時兼顧其它患者,注意力不集中,導致針刺傷。
1、3 操作規程執行不規范,不嚴格遵照操作規程安全處理針頭,禁止雙手回套針帽。如果沒有可利用的條件,可用單手技術。任何時候,不要彎曲、損壞或剪割針器。不要將手指伸入容器內。處理針頭時不要太匆忙。在為不合作的患者注射時,應取得他人的協助。將用過的針頭丟入合適的防針刺的容器內。針頭用過后及時處理,以免刺傷他人,絕對不要徒手處理破碎的玻璃。輸液時穿刺失敗未更換或未及時更換針頭、患者發生輸液滲漏時工作人員互相傳遞針頭,徒手分離針頭時。
1、4 銳器盒放置位置不合理,銳器盒多放置在輸液治療臺下方,工作人員需彎腰放置針頭,針頭未準確放置銳器盒時徒手拾起針頭時發生針刺傷。
1、5 未按醫療廢物處理辦法對醫療廢物進行分類處理,污染針頭與其它物品混放,不要將針頭丟在一般的垃圾桶內,以免刺傷保潔員,銳器盒未按規定處理,裝的太滿處理銳器盒時發生針刺傷。
1、6 護士人員不足,工作強度大,從事輸液、穿刺等較多與銳器接觸的工作,操作固定,大腦易疲勞,容易發生針刺傷。
2 預防措施
2、1 加強崗前職業安全防護培訓,定期進行并進行考核,尤其是低年資護士,提高安全防護意識,進行職業暴露防護知識培訓,將其納入三基培訓內容和崗前培訓的必備課程,提高自我防護意識,執行標準預防,護士在執行接觸到或有可能接觸到患者血液、體液的檢查和治療時應戴手套,醫務人員發生針刺傷時接觸的血量戴手套時比不戴手套時可能減少50%以上。
2、2 工作中要加強工作責任心,嚴格遵守各種安全防護制度和操作流程,避免不良的操作習慣,手持針頭或拔針時應保持針尖向外,防止碰撞時被針頭刺傷,拔針后及時處理針頭,工作繁忙時可將針頭插入輸液瓶的膠塞或莫非氏滴管內,不能插入其它物品上,不要用手接觸用過的針頭,禁止污染針頭回套,穿刺失敗者應及時更換針頭,污染針頭放置銳器盒內,禁止放在彎盤或工作臺面上,拔針或傳遞銳器時,勿將銳利面朝向他人或自己,避免誤傷他人或自己。及時處理污染的針頭,置于銳器盒內,銳器盒固定放置工作臺下方,距離地面20CM,方便工作人員對針頭進行處理。
2、3 嚴格遵守醫療廢物的管理規定,學習醫療廢物處理方法,對醫療廢物分類處理,損傷性廢物與其它醫療廢物分類處理,不可將損傷性廢物與其它廢物混在一起,防止造成二次傷害,針頭拔出后及時放入銳器盒,銳器盒在裝入3/4時封口、更換,禁止徒手接觸針頭。
2.4醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、梅毒等污染的尖銳物體劃傷刺破時, 針刺傷時要保持冷靜應立即從近心端向遠心端盡可能擠出傷口血液,然后用肥皂水和清水沖洗,再用碘酒和酒精消毒,必要時去外科進行傷口處理,并進行血源性傳播疾病的血清學水平的基線檢查。
2、5 建立針刺傷的登記報告制度,立即上報醫院感染科,及時進行風險評估,填寫“醫務人員針刺傷登記表”和“醫務人員血液體液暴露登記表”,及時做好相關病毒血清檢查,以確定是否存在隱形感染,被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺破后,應在24小時內抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時同時抽患者的血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白,按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。。給予必要的關懷,緩解傷者的心理壓力。進行相關的檢測和免疫注射,定期跟蹤隨訪,降低危害程度,保障醫務人員的身心健康。
2、6 合理排班,緩解工作人員的壓力,提高工作的專注性,降低針刺傷的發生。
3 總結
輸液室護士因工作單一、機械、與銳器密切接觸,故針刺傷發生率高,其原因是多種多樣的,在工作中,不斷提高職業防護意識,遵守操作規程,提高工作的專注性,可有效的降低針刺傷的發生率,確保護士的職業安全。
參考文獻
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護士崗前培訓總結范文6
關鍵詞:就業見習護士;初級腫瘤專科;培養
隨著醫學模式的轉變和護理觀念的發展,社會對護理人才提出了新的更高的要求[1],臨床護理專科化發展程度是衡量護理專業化水平的重要標志[2],而教育先行是發展專科護理的科學途徑[3,4]。
為此,我院在云南省腫瘤??谱o士培養過程中,協助云南省護理學會,成功舉辦兩期"腫瘤專科護士培訓班",不斷探討、總結成效,為同行提供借鑒。
1方法
1.1培養前期工作
1.1.1根據研究計劃,設置《就業見習護士初級腫瘤??颇芰υu價表》問卷調查表:從腫瘤相關理論及操作兩個維度、20個內容,制作問卷調查表,內容涉及腫瘤??葡嚓P知識,總分100分,通過每項滿分5分,對專業知識掌握情況進行自我見習前后評價。此評價表,通過十位腫瘤護理專業專家,對問卷調查表進行評價有效、可信,可采用。
1.1.2選擇腫瘤護理??婆嘤柦滩?,制定確實可行的實習計劃。
1.2一般資料 研究時間及就業見習護士遴選:2012年~2014年,逐年根據入選標準選擇30名就業見習護士為一批,90名見習護士,共分三批次,參與模式研究培養。
1.3方法 每批次培訓時間為期半年,嚴格按照輪轉計劃完成崗前問卷調查填寫、崗前對腫瘤專業知識摸底理論考試,崗前培訓,制定確實有效教學計劃,通過6個月、每科室輪轉1個月,進入5個腫瘤專業科室的臨床實踐,每人最后回到最初科室,由輪轉第一個科室"一對一"帶教導師進行評價,通過對三批就業見習護士運用此模式培養,使就業見習護士在人文綜合知識、醫學專業知識方面得到很大提高,通過腫瘤??婆囵B的初級腫瘤專科護士,在就業方面提高就業競爭力,留在我院的合同護士,得到科室一致好評。
1.4建立健全研究小組管理體系
1.4.1科研小組為主導的教學團隊,成員由各科室護士長、教育護士、"一對一"導師為主要負責帶教的教學團隊對就業見習護生進行實習期間管理。根據研究要求及??漆t院工作特點,制定培養內容和方法,根據知識結構、綜合能力、實踐創新、素質方面教育,按照為期6個月輪轉學習計劃,各科帶教老師嚴格管理,嚴格要求,嚴格訓練。
2結果
2.1就業見習護士培訓前后對比:就業見習護士在"一對一導師"帶教的情況下,按照培訓計劃完成??浦R的培訓,護士在問卷調查、腫瘤專業知識方面培訓前后結果有統計學意義,P
2.2就業見習護士培訓結束后就業率統計:三組就業見習護士在培訓結束后就業率分別為:100%,分配在我院及全省不同地州,大大提高就業率。
3討論
目前國外確定主要專科護理中就包括腫瘤護理與癌痛護理[5],除臺灣、香港外,我國腫瘤??谱o士發展現狀尚處于起步階段[6],為貫徹國家《中國護理事業規劃發展綱要(2005-2010年)》加強臨床??苹o理人才培養及癌癥患者高發、高死亡現狀,普及腫瘤??浦R教育已成為護理醫學教育重點工作之一,我院為就業見習護士提供腫瘤專科知識能力培養,即為社會培養所急需人才同時解決大學生在基礎醫學知識中欠缺的腫瘤專科知識。
本此參與研究就業見習護生共計90名,通過2年應用《就業見習護士初級腫瘤專科能力規范化培養模式》培養,使見習護士在專業綜合素質、腫瘤??浦R方面得到很大提升,根據《腫瘤??谱o理》等??谱o士培訓教材培訓,并根據制定問卷調查表,對見習護士腫瘤專科知識盲點,制定教學計劃,使整個培訓模式在動態中完善和運用,成效顯著,按照腫瘤??谱o士培訓考核標準要求,合格率100%,提高就業護士就業競爭力。
參考文獻:
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