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手術護理論文范文1
1.臨床資料
54例患者,男性36例、女性18例,年齡在40~82歲,其中80歲以上8例。臨床表現:上腹痛和上腹部飽滿不適、進行性黃疸(無痛性)、消瘦乏力、發熱、腹部可觸及腫塊。
實驗室檢查,血尿淀粉酶增高50%(27/54)、總膽紅素、直接膽紅素增高4(4%(3/54),CEA、POA、PCAA、CA19-9均增高100%(54/54)。定位診斷:B超:可見胰膽管擴張100%(54/54)、CT和核磁共振100%(54/54)。
54例患者根據腫瘤生長位置和腫瘤浸潤情況,施行了胰十二指腸根治性切除術,32例無并發癥發生、22例有并發癥發生,在圍手術期進行妥善處理和仔細的護理下痊愈出院。
2.觀察和護理
2.1術前準備
2.1.1心理護理
胰十二指腸腫瘤患者術前的心理狀態比其他腫瘤術前心態還要差。除了手術給患者帶來不同程度的恐懼憂慮之外,由于頻繁嘔吐、腹脹、腹痛、皮膚瘙癢,使患者的情緒處于高度緊張狀態,護理人員向病人家屬清楚交代施行手術的必要性、可能取得的效果、手術的危險性、可能發生的并發癥以及術后恢復過程的注意事項,以取得病人和家屬的信任,同時也使他們有一定的思想準備。
2.2.2營養支持
補充能量是手術成功的關鍵之一,90%以上病人都有不同程度的黃疸、凝血功能差、手術危險大為了提高手術耐受力和減少并發癥,1.術前要進行1周充分準備,包括補充血容量?慢性脫水、低鉀的糾正,輸入人體白蛋白、新鮮血漿、胃腸外補充維生素K1以改善凝血機制、糾正低蛋白血癥,口服膽鹽減輕內毒素血癥,如有貧血,則予以輸血。2.對于高消耗分解代謝的病人使用氨基酸、20%脂肪乳劑。3.胰十二指腸腫瘤病人糖尿病的發生率比普通人群得多,一旦檢查證實,應使用胰島素控制血糖在7.2~8.9mmol/L、尿糖(+)~(-)范圍內,要避免胰島素過量因為低血糖比高血糖危險更大。
2.1.3呼吸道的準備
胰十二指腸腫瘤術后肺部并發癥機會多,術前應采取預防措施。嚴格忌煙最好2周以上,教會病人進行胸式呼吸鍛煉,有助于防止術后膈萎陷、肺部感染和低氮血癥。我科54例患者有吸煙史32位,術前、術后進行深呼吸鍛煉者,術后肺部并發癥發生率為0。
2.2術后護理
患者回病房后取平臥位,神志清晰取半臥位。24小時心電監護、監控血壓、脈搏,保持各種引流管有效吸引,保證靜脈通暢,記錄24小時出入量,注意口腔和皮膚護理,此外,還需做好以下護理:
2.2.1腹腔內出血的觀察及處理
胰十二指腸根治術,因手術范圍大、吻合口多,最易出現腹腔內出血。早期應密切觀察腹腔引流液的性質和量,應注意腹腔內出血往往不能通過腹腔引流表現出來,也就是說不能完全依賴腹腔引流。我科22例有并發癥發生,出血占12例,其中6例腹腔出血已經有很多,而腹腔引流量不多,甚至沒有。所以必須結合病人全身情況進行分析,一旦患者在術后出現煩躁、口渴、脈快、低血、失血休克表現時,首先應考慮腹腔出血的可能。一旦明確診斷,予以止血藥物,如:立止血2~4u靜脈點滴、補充血容量、輸血等抗休克治療并密切觀察生命體征,必要時立即手術探察、止血。
2.2.2應急性潰瘍觀察及處理
胰十二指腸根治術后5~7天,最易出現并發癥是應急性潰瘍。應急性潰瘍的出現與手術創傷較大、病人應急程度較低、體內激素分泌增加有關,因此,為減少應急性潰瘍的發生,在手術前應使病人做好充分準備,以減少精神應激,術中盡量縮短時間,術后予以營養支持和必要的代謝調理,以降低應激程度和增加組織修復能力。予以雷尼替丁0.15+NS20mlBid靜脈注射或信法丁40-60mg+NS20mlBid靜脈注射等酸藥物,并給予抑制胃腸道、胰膽等激素分泌和對胃腸道粘膜有保護作用的生長抑素。我科發生應激性潰瘍7例,經過以上方法控制都得到滿意效果。
2.2.3胰瘺的觀察及護理
胰瘺是胰十二指腸根治術的一種嚴重并發癥,是根治術后早期死亡的主要原因。隨著胰吻合技術的提高,胰瘺的發生率大大降低。我科54例胰十二指腸根治術,僅發生1例胰瘺。胰瘺不僅與患者全身情況、醫生的操作機能有關,而且與感染有關。感染可以增加胰瘺的發生,胰瘺也與增加感染的程度有關。一旦發生胰瘺,早期應保持胰液引流通暢,可使用善得定0.2mgq8h皮下注射,或用施他寧3000u+5%GS500ml維持24小時,并予以腸外高能量靜脈營養等支持療法,合理使用有效抗菌素。
2.2.4腹腔內感染的觀察及護理
手術護理論文范文2
1.1臨床資料:選取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨科手術患者462例作為研究對象。其中含男234例,女228例;年齡為20~71歲,平均年齡為(49.7±5.4)歲;手術位置:265例為四肢,108例為脊柱,52例為盆骨,37例為顱骨;以數字法隨機分成觀察組(231例)和對照組(231例)。其中觀察組含男116例,女115例;年齡為21~71歲,平均年齡為(49.9±5.6)歲;手術位置:132例為四肢,55例為脊柱,25例為盆骨,19例為顱骨。對照組含男118例,女113例;年齡為20~70歲,平均年齡為(49.5±5.1)歲;手術位置:133例為四肢,53例為脊柱,27例為盆骨,18例為顱骨。兩組在性別、年齡以及手術位置等方面對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法:對照組進行常規手術室護理管理,包括統一安排術中個護理人員工作范圍及職責,以及講解術中需注意事項等;觀察組在對照組基礎上,加強手術室護理管理力度,給予全面規范化手術室護理管理,主要包括:
①手術前1d,對患者進行訪視以及整體病情評估。仔細閱讀患者病歷,對其病史、家族史以及各臟器功能等進行全面了解,并為其做相關術前飲食指導,例如術前8h禁食,術前2h禁水等。
②術前對手術患者進行心理護理及健康知識教育。術前為患者普及醫院感染相關知識及其危害性,叮囑其注意個人衛生。并為患者做心理指導,幫助其正視疾病及手術,積極配合治療及護理工作。
③手術以及操作流程均進一步規范化。通過講座及交流學習等方式,加強對手術室內護理工作人員規范化培訓,增強規范意識,統一學習并掌握無菌操作規范流程,對容易引起醫院感染的術中操作進行特別強調,工作中需注意避免。制定嚴格工作制度,并通過日常監督及定期考核等形式實施。
④嚴格指導醫護人員保持手衛生,需按照七步洗手法對手部進行仔細清潔。避免手術室內大量人員頻繁走動,并保持手術室衛生,術中產生垃圾及時清理,室內定時通風消毒,確保空氣新鮮。
⑤對患者手術位置及方式實施安全管理。術前對切口部位皮膚進行仔細準備,術中所需器材以及耗材等需規范化消毒,并加強對手術切口護理工作管理。
⑥對易引起醫院感染的因素進行分析。針對接受骨科手術患者是否發生醫院感染進行分析比較,總結出易引起醫院感染的手術室內危險因素,并對其特別關注。
1.3觀察指標:對比兩組患者醫院感染發生情況,以及手術室護理過程中不規范現象的發生情況。
1.4感染標準:發熱體溫高于38℃;經血培養檢查結果陽性數≥1,且細菌培養結果顯示陽性;患者可能合并有低血壓或者寒顫等癥狀;引流管所引出液體呈膿性,術后手術切口長期不愈合。
1.5統計學方法:采用SPSS13.0統計軟件分析,數據比較采用χ2檢驗,計量數據以(x珋±s)表示,實施t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者醫院感染發生情況對比:觀察組患者發生的醫院感染率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組手術室護理過程中不規范現象的發生情況對比:觀察組手術室護理過程中不規范現象的發生率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
外科骨科手術具有復雜性及侵襲性等特點,患者術中手術切口較大,失血量較多,在術中發生醫院感染的比例相對較高,這將使患者自身的病情進一步加重,不利于術后恢復,并加重患者醫療經濟負擔,嚴重者甚至導致其死亡,威脅著患者的身體健康及生命安全。因此,采取一定的措施進行管控,特別是強化手術室中的護理管理顯得十分必要。然而國內外AliuO等人在此方面的報道較少,需采取何種措施降低骨科手術醫院感染發生率,值得深入思考。本文結合我院近年來實施的相關手術室護理管理措施進行分析研究,旨在更好地服務骨科手術患者,避免其發生醫院感染。本文通過研究發現,觀察組患者發生的醫院感染率顯著低于對照組。同時,觀察組手術室護理過程中不規范現象的發生率顯著低于對照組,符合國外Togh-erL等人的報道結果。表明使用全面規范化的手術室護理管理可減少醫院感染發生,有效減少手術過程中的各類不規范現象。究其原因,筆者認為這可能和如下因素有關:
①患者了解醫院感染相關知識,會提升其對醫院感染的重視度,且使其在住院整個過程中,都有意識預防醫院感染?;颊邆€人衛生情況得到良好保持,會大大避免其因自身衛生因素導致的感染。同時,患者本身對疾病以及手術過程等進行詳細了解,會減輕其心理恐懼、憂慮等負面情緒,有助于提高其對治療及護理的依從性及戰勝疾病信心,利于術后恢復。
②加強醫院感染危害等宣教,使手術室護理人員確切認識預防醫院感染重要性。專業技能統一培訓,可提高手術室整體護理工作質量。同時,完善手術室護理管理各制度,能夠提高護理人員工作自覺性及負責程度。
③醫護人員手衛生于整個手術過程中十分重要,如其手部清潔不徹底,會直接將細菌等帶入手術室,極有可能造成患者發生感染。通過對手術設施進行嚴格消毒,能有效避免患者發生外源型細菌感染。盡量控制手術中室內人員走動,可降低致病菌落入手術切口中的幾率,進而降低醫院感染發生。
手術護理論文范文3
1.1一般資料
將我院2012年1~12月采取“無縫隙護理”模式的80例手術室患者為觀察組,另選擇實施“無縫隙護理”之前的80例手術室患者為對照組。對照組:男45例,女35例;年齡14~77歲,平均(47.1±9.3)歲;患病情況:頭顱外傷18例、急性闌尾炎14例、急性膽囊炎11例、急性胰腺炎13例、膽結石7例、腎結石9例、其他類型8例。觀察組:男43例,女37例;年齡13~79歲,平均(47.3±9.6)歲;患病情況:頭顱外傷19例、急性闌尾炎13例、急性膽囊炎12例、急性胰腺炎14例、膽結石8例、腎結石9例、其他類型5例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。另外兩組護士各20例,對照組護士年齡21~35歲,平均(29.9±5.0)歲;學歷:中專(包括職業高中)8例,大專9例,本科3例;工作年限1~8年,平均(4.30±1.22)年;觀察組護士年齡20~34歲,平均(28.3±4.2)歲;學歷:中專(包括職業高中)7例,大專11例,本科2例;工作年限1~8年,平均(4.27±1.09)年。兩組護士的年齡等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2“無縫隙護理”管理方法
1.2.1積極轉變服務理念
在實施“無縫隙護理”管理之前組織全科護理人員認真學習關于“無縫隙護理管理”的相關資料,將“無縫隙護理”理念及原則融入及貫穿于整個圍術期,與患者做到真正意義上的“零距離接觸”,為手術患者提供一個“優質、安全、舒適”的手術環境以及護理服務。
1.2.2開展民主化管理
無縫隙管理過程提倡患者自我管理。在實行“無縫隙護理”管理之后提出科室全體護理人員人人都是護理質量小組成員的理念,人人都能參與質量控制,人人都為雙重角色——管理者與被管理者,人人都需要為科室的護理工作獻計獻策,盡量積極主動地去做。護士長應經常性地同護士談心、交流,聽取多方的意見,并組織科室所有護士集中地進行探討與分析,形成工作制度大家頂,預防對策大家提的工作氛圍。
1.2.3實行規范化管理
首先,應使制度標準化:按照上級主管部門的相關管理需求,結合科室實際工作狀況不斷地修訂職責、護理常規以及制度等。其次,護理行為合法化:在圍術期延伸擴大了護理工作的基本內涵,修訂了術前探訪——術中個性化護理——術后回訪工作的護理流程。整個流程由手術室的護士親自執行,改變了往常由手術室護工到病房接患者的危險行為。在患者進入手術室之后事先向患者進行告知,盡量減少不必要的肢體暴露。再次,實行彈性排班周末安排制度:改變傳統的排班模式、減少固定班次以及增加可調控的班次,在制度上應將每班工作職責加以細化,每天按照手術任務合理地安排手術人員,并合理地配備護理人員。
1.3觀察指標
比較兩組患者手術準備情況、醫患滿意度、護士考核成績。
1.4統計學處理
采用SPSS12.0軟件進行分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用x2檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者手術準備情況對比分析
觀察組手術時間、手術物品準備完善率、記錄合格率及工作效率均顯著高于對照組(t=3.267,x2=5.228,4.386,4.397,P<0.05)。
2.2兩組醫患滿意度及護士考核成績對比分析
觀察組醫患滿意度及護理考核成績均顯著高于對照組(x2=4.209,5.271,t=3.995,P<0.05)。
3討論
隨著人們的法律意識的不斷提高與增強,醫療安全問題被提上日程,受到了人們的高度重視與關注。醫護工作人員應該保持較高的警惕性,努力降低醫療糾紛的發生率及其他手術風險事件的出現,確保風險因素,對實際病情進行觀察,并作出相應的充分準備。然而由于很多患者對手術了解的知識很少,目前尚存在著這樣那樣的消極負面問題,不良情緒往往會對治療的效果產生較大的影響。所以,不僅要求具有熟練掌握技術操作的能力,同時也對護理提出了更高、更好的要求,護理工作已從單純的疾病護理轉向以患者為中心的整體護理。“無縫隙護理”是一種嚴密銜接的護理過程,護理人員術前與患者及家屬進行充分溝通,針對其存在的心理顧慮及提出的問題逐一解釋,對患者進行心理疏導,術前做好充分準備工作,術中積極主動地配合臨床醫生和麻醉師,術后密切觀察患者的生命指標及病變部位的變化,護送患者入病房,并做好交接班工作,使患者積極主動配合治療,不斷提高護理質量,為術后取得良好的治療效果奠定了基礎。在手術中實施“無縫隙護理”能夠提高護理效率,縮短手術時間,具有良好的效果。但不僅要求護理人員為患者提供必要的服務,而且要求提供的服務注重患者的感受,護理工作已從單純的疾病護理轉向以患者為中心的整體護理。“無縫隙護理”是一種嚴密銜接的護理過程,護理人員術前與患者及家屬進行充分溝通。“無縫隙護理”管理在很大程度上增強了主動服務意念、提高了護理工作人員的考核素質,大大提高了患者及醫生對護理的滿意度。
4結語
手術護理論文范文4
手術室護士以端莊的儀表、親切的微笑、溫和的語調、耐心地向患者介紹手術室的環境,進入手術室的準備工作及時間安排,術中需用的常規儀器設備,使患者對手術室有所了解,以緩解緊張情緒。并告知患者手術醫師、麻醉師、手術室護士、護工將會團結一致、竭盡全力幫助他們度過手術期。再次,護士與患者、醫師、護工間保持良好的溝通,能營造和諧的工作氛圍。對患者一視同仁,發揚人道主義精神,注意保護性醫療措施,維護患者隱私。尊重愛護護工、進修生、實習生。體諒術中醫師的口誤,手術配合動作輕巧敏捷,舉止文雅。醫師也有個體差異,若出現不快之事,護士如有能力以幽默藝術來營造舒緩溫和的氣氛當然最好,如無幽默細胞,建議以“禮讓三分”為上策,事后可商討,但決不能在手術中發生爭執。
2塑造手術室護理工作中的藝術美
所謂藝術美,是經過藝術創造實踐,把現實生活中的自然美加以概括和提煉,集中的表現在藝術作品中的美。美學認為,藝術美是美學研究的主要對象,藝術離不開形象,因而藝術美主要的是藝術形象的美,其源于現實生活,具有生動性和豐富性等特征,但它又不同于現實生活,它是藝術創造的人類審美活動的結晶,是現實生活的典型概括。因此,我們應注意樹立護士的外在形象與內在心靈,塑造手術室護理工作的藝術美。首先,樹立護士形象。護理人員的形象是一種組織的整體形象,是患者和家屬對護士的總體認識和評價。包括:護士長的形象、護士形象、技術形象、服務形象、環境形象等,尤其是護士的穿著儀表和公共形象給患者帶來直接感受到的第一印象[1]。其次,護理人員應具備美的心靈。隨著醫學模式的轉變,患者不僅需要機體功能恢復,也需要以健康的心態踏入社會,接受手術的患者可能面臨著絕癥、致殘等種種不幸,在現實與未來的矛盾中難以自拔。這時醫務人員的同情、理解、寬容與幫助,就格外重要,患者會在這種充滿“人情味”的環境中倍感溫暖,重新激發起對生活的熱情,對美的向往。
3營造手術室的環境美
首先,手術室的環境美,總體上要穩定、明凈、舒適。中國素來講究對稱美,從視覺上看,凡是平衡、對稱、重心垂直、比例適度的物象大多能引起穩定感。手術室的建筑結構應寬大、方正、長寬比例為0.618,色彩以淡藍、淡綠為宜,淡藍色充滿希望,淡綠色安靜神怡。室內物品如手術臺、無影燈、器械桌、污物桶、輸液架、麻醉架、監護儀等歸放有序、定點、定位,便于使用,始終保持整潔、清潔[1]。室溫調節在22℃~25℃,濕度控制在50%左右。其次,護士是組成動態環境的重要角色。醫院應對每1位護士進行職業形象美及行為規范的示教,練習正確的站姿、走姿、坐姿、蹲姿、書寫姿勢,以及端治療盤、推治療車等姿勢。要求服裝統一規范,儀表形態整潔自然,不佩戴耳環戒指,可化淡妝,嚴禁抹濃烈氣息的香水。行走步伐輕、快、穩,節奏適度,除了搶救患者或術中急需添置物品,不要奔跑,以免產生緊張氣氛,影響非全麻患者及手術醫師的情緒。手術室不能大聲喧嘩,術中勿談論與手術無關的話題,有條件的醫院可配備背景輕音樂,使耳根寧靜,精神放松。再次,手術患者往往對手術心存畏懼,對手術間這樣陌生的環境知之甚少,加上手術室工作人員繁多,工作節奏快,很容易讓患者感到緊張,不知所措。醫務人員應該從患者實際心理需要出發,創造一個安靜的環境,讓患者感到被重視。同時手術間墻壁、地面,以及工作人員的衣帽都用淺藍色,創造一個和諧、寧靜的患者愿意接受的氣氛。
4小結
手術護理論文范文5
1.1一般資料
選取我院2010年1月至2013年12月各類手術患者102例為觀察對象,其中觀察組(綜合風險管理組)52例中,男30例,女22例;年齡34~68歲,平均51歲;手術類型中,婦科手術18例,骨科手術18例,消化道手術12例,其它4例;對照組(常規手術室護理組)52例中,男28例,女24例;年齡38~68歲,平均53歲;手術類型中,婦科手術20例,骨科手術16例,消化道手術11例,其它5例。兩組從年齡、性別、手術類型等方面比較差異不大(P>0.05),具可比性。
1.2臨床概述
手術室是臨床重要組成部分,主要承擔施行手術治療、診斷以及搶救危重病人的責任,風險是伴隨手術實施可能出現的隱患,手術過程中潛在著各種各樣的臨床風險,極易出現一些意外傷害事故,給患者和醫院造成不必要的損失,對手術預后有著重要影響。按照當前手術風險管理科學理論,在臨床手術配合過程中實施風險管理,可以使患者安全度過手術實施期,將各種潛在風險轉移或最小化。手術室開展護理風險管理,是當今手術室管理工作中的一項重要方法。
1.3手術室護理風險
我們將以往手術前后存在的風險進行總結歸納,具體如下:
1.3.1客觀風險
隨著手術患者的增多,手術量逐年增加,手術難度和程度日益復雜,而同時護理人員相對不足帶來手術操作風險,一些手術新儀器的使用也存在著風險隱患。同時,手術室護理人員經常暴露于多種職業危害中,每天接觸大量有害因素如細菌、病毒、X射線、監護儀、電刀,接觸血液、分泌物等都是隱患的存在因素
1.3.2主觀風險
一些風險制度落實不到位,造成護理安全隱患。由于主觀意識上風險觀念不強,如未認真核對病人床號、姓名、手術名稱等而接錯病人,或錯放室間,對一些手術患者如老年病人、昏迷、危重病人未能正確施行壓束和保護,導致風險錯誤發生。未認真核對用錯藥物,器械、敷料、縫針等清點有誤,加上手術器械消毒不嚴都有可能導致病人術后感染,引起嚴重后果。
1.4方法
1.4.1對照組
進行常規手術室護理,主要包括加強基礎護理、密切觀察術中病情變化,進行相應術后護理(具體略)
1.4.2觀察組
進行綜合風險管理,具體為:
1.4.2.1基礎措施
增強法律知識學習以及風險意識,嚴格執行《消毒技術規范》和《醫院感染管理規范》,反復學習《醫療事故處理條例》、《醫療技術操作常規》、《消毒技術規范》等,建立健全各項規章制度。進行責任化風險管理,對手術物品、器械、器材的準備,及藥品及急救藥品的管理等做到責任化管理。加強業務學習、培訓,提高手術護理人員的整體素質,嚴格手術室查對制度,防止接錯患者、擺錯、輸錯血、用錯藥。嚴格規范手術護理記錄單的書寫,避免護理風險,書術護理記錄時項目填寫齊全,術語要規范,資料不能丟失、涂改、偽造或銷毀。
1.4.2.2手術相關風險護理
最大限度降低手術風險,做好應急突發事件準備,合理安排人員在崗,搶救設備、急救物品藥品充足完好處于應急狀態。術前檢查物品是否齊全,術后及時補充,保證患者手術中使用的安全性。術前加強患者的營養,提高患者的自身免疫能力,適當講解手術配合及術后注意事項,做好術前指導。術中規范儀器的使用,防止操作中風險的發生,日常要求人人熟練掌握設備的使用和操作,電刀使用防止移位及灼傷患者,術中準確記錄,加強術中規范化護理配合,開展細微溫馨護理服務,做好保暖工作,術中嚴密觀察生命體征變化,注意心電監護,術畢蘇醒期應妥善束縛病人,防止發生墜床,引流管、靜脈留置針脫落等意外情況。術后保證管道在位通暢,密切觀察病情變化并做好記錄,根據病情觀察患者進食后的反應,保持皮膚清潔干燥,按需要給予翻身、拍背、協助排痰,加強巡視壓瘡高?;颊?。
1.4.2.3其它措施
檢查、評估潛在風險,督促落實控制措施,保護手術護理人員自身安全,防止針刺傷、X線損傷、血源性疾病感染、化療藥物侵害等,加強防護工作,規范安全操作流程
1.5效果評定
對兩組患者進行跟蹤隨訪和臨床資料統計,于術后12周觀察效果。
1.6統計學方法
采用SPSS13.0統計學處理,計量資料以X±S表示,且進行t檢驗,以P<0.05有統計學意義。
2.討論
手術護理論文范文6
1.1常規措施
給予患者常規檢查,針對已確診為HIV陽性患者,及時予以消毒隔離。針對此類型患者的手術,應設置專門的手術間,并使用專業污物袋,將袋口扎緊后,才能將其統一處理。針對HIV患者所使用的注射器與針頭等,均需將其毀形處理,并放置于堅固、防水、防漏的容器中,予以統一無害處置。醫療器械使用之后,必須予以徹底消毒處理,將其放置于次氯酸鈉內浸泡,再實施高壓、高溫消毒。同時,對于吸引器瓶,同樣需要放置于次氯酸鈉內進行浸泡,直至消毒完成之后,才能進行清理。手術完成之后,需對手術室進行嚴格消毒處理,并對室內物品、地面等進行擦拭。此外,護理人員需保護自己的皮膚,減少其暴露面積與損傷幾率,從而降低感染HIV的可能性。
1.2重視手術室護理人員的術前自我體檢
在手術實施環節,所有參與人員都需在術前進行自我體檢,以雙前臂、雙手作為主要檢查對象,查看皮膚是否存在著感染病灶、微小破損等,如若發現這些情況,該護理人員應禁止參與手術。
1.3手術室護理人員的自我防護措施
為了提升手術室護理人員的自我防護能力,可以從以下幾個環節實現:①不斷提升護理人員專業水平。嚴格規范其操作流程,定期予以在崗培訓的機會,鼓勵護理人員鍛煉其基本功。②保持謹慎的態度。在手術過程當中,護理人員應做到一絲不茍、沉著冷靜以及有條不紊,加強與手術醫師之間的配合密切度,確保手術的順利開展。③形成自我保護觀念。手術環節,護理人員應嚴格執行無菌操作與消毒隔離操作,針對HIV患者的手術,護理人員應佩戴雙層醫學專用手套、護目鏡、口罩及面罩等,同時所穿手術鞋應包裹嚴實,禁止露出腳趾,以防銳器掉落使足部受傷。④若在手術過程中發現帽子、口罩被污染,手套破損等情況,應立即將其更換,再用流動水將污染部位沖洗干凈。此外,手術完成后,立即用流水與肥皂清洗雙手,并用專用消毒劑浸泡雙手。
1.4樹立血液是潛在危險品的意識
所有患病人員的血液都應視作傳染源,因此需將其進行統一處理。如果存在著體液與血液濺出的威脅,為了提升防護效率,應當設置一層物理屏障。同時,針對血液污染的所有物品及其表面都應用含氯的消毒劑進行噴灑消毒,且噴灑時間不得低于半個小時。消毒完畢后,還需對其局部進行仔細擦拭,并將擦布放置于污物袋內統一處理。對于注射所用的一次性專業針頭,嚴禁使用雙手進行套帽。
1.5常用消毒方法
為了達到消滅艾滋病毒的目標,可以通過以下方式實現:①經高壓蒸汽與煮沸;②對乙肝病毒起著消毒功效的消毒劑同樣可以殺滅艾滋病毒,例如酒精、甲醛、戊二醛及含氯的消毒劑等;③家用漂白液也具備消滅艾滋病毒之功效。鑒于此,護理人員需焚燒所有污染物,并掌握病毒的最佳處理辦法,最大限度控制艾滋病傳播及感染,并防止各種醫療浪費的發生。
2小結