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四級學習計劃范文1
進入大學，我們仍應清醒的認識到自己的身份是學生，自己的職責仍是學習。要明確的認識到學業是大學生立身之本。我們應集中精力掌握知識、能力、素質，具備和擁有良好的文化知識體系。絕不可以為所學的東西暫時沒有發揮作用而不去學習。我們需要社會發展趨勢，和個人興趣，特長及所學專業確定自己的學業目標，做好切實可行的職業規劃來知道自己以后的學習和生活。
大學，我們要樹立正確的學業觀。要珍重自己的學業，熱愛自己的專業。來到了大學，再也沒有人來安排我們去上晚自習，沒有了清晨催命似地起床號。大學，多了那么多的時間，多了可以做自己喜歡做的事情的時間……但是，一個學期幾十門課的考試還要繼續，一份份作業仍要繼續，各種證書仍要繼續。大學是我們步入社會的最后一個階段，有人將大學比喻成一個小社會，我覺得這樣很貼切，我們在大學所學的不僅僅只是專業知識，還有我們的實踐能力。大學學習是有深度的，只有充分利用時間才能掌握真正的專業知識，
一、選定學業規劃
自我分析
我的興趣：愛運動，包括各種球類運動和跑步，喜歡利用互聯網來豐富我的業余生活，業余時間喜歡看書，聽音樂以及自己感興趣的東西，做事將球腳踏實地，有始有終，不喜歡半途而廢。往往對身邊的每一件事情都持有自己的想法和看法。并且能夠對自身進行總結和反思，善于向他人學習，具有團隊精神。
我的優點：樂觀，不怕困難，有很好的抗壓能力，充滿熱情，對未知世界有強烈的好奇心，喜歡探索，不喜歡一成不變，具有良好的學習能力，當遇到自己感興趣的事，能過不畏一切困難，全心全意投入其中。
我的缺點：性格不穩定，容易懶散。粗心，三分鐘熱度。自主學習能力差，缺乏主見。
總結：必須沉下心來，虛心接受他人的建議和意見，缺乏意志力，培養毅力。
分析未來：隨著中國經濟的高速發展和經管類專業 近年愈加火爆的趨勢，市場需要大量的財務管理人才，可以說，我們這個專業畢業的大學生將來都有較高的收入，但是，這也造成本專業人才的基礎化，大眾化，缺乏更高級別的專業人才，這就需要我們將基礎知識學扎實以后并向更高一方面發展。
二、強學業規劃
當學業規劃選定以后，很多人或者拖延不動或者立即行動，結果導致很多人有了學業規劃卻不能實施或實施不能持久，最終無法實現既定的學業。所以，我們要強化學業規劃，下面我具體列出幾點制定好學業規劃并能實施下去的好處。
做好學業規劃能增強自我約束力和自我管理能力，沒有學業規劃，我們的時間精力容易處于荒廢和散化之中，生活上漫不經心，心態消極怠慢，很容易進入跟學業無關的瑣事之中，虛度大學美好光陰，浪費青春。而學業規劃能讓我們明白現在做的每一點都是實現目標的一部分，從而重視現在，把握現在，集中時間、精力和資源選定學業。
做好學業規劃能增強生活和學習的主動性。一份有效的學業規劃，能過引導我們認識自身的個性特質，現有的和潛在資源優勢，對自己的綜合優勢和劣勢進行對比和分析，樹立正確的學業發展目標和未來職業理想，評估個人目標和現狀之間的距離，學會運用科學有效的方法，采取切實可行的步驟和措施，不斷增強自己的學業競爭力，實現學業目標和職業理想。從大一開始，同學們就應該認清自己的目標和努力，而不是到大四快畢業了，才開始想自己到底想要什么，改變以往的被動局面，由“要我學”變為“我要學”.
做好學業規劃能促使大學生的積極向上和自我完善。學業規劃是我們努力的依據，也是對自我的鞭策。隨著學業規劃的每一個具體目標的實現，我們就會越來越有成就感，我們的思想方式及心態就會向著更積極向上的方向轉變。好的學業規劃為我們提供了完成學業的清晰畫面，使自己對學業的實現過程有了清晰透徹的認識，進而更有信心，勇氣，達到自我完善。
做好學業規劃有助于自我定位。同學們要不斷的了解自己，發掘自己的特點，進而進行不斷的調整與修正，找出自己感興趣的領域，確定自己能干的工作既優勢所在，明確切入社會的起點，其中最重要的是明確自我人生目標，既自我定位。而學業規劃確立的就是一個明確自己“能干什么”,“社會可以給我提供什么機會”,“我選擇干什么”等問題的過程，進而理想具有可操作性。為進入社會提供明確方向。
三、學業規劃分解
學年具體規劃
大一：大一時期是培養基礎的時候，在這一階段的學習上我會將重點放在必修課程上，如數理基礎類課程和英語，計算機應用等課程就，夯實數理基礎。逐漸適應和掌握大學時的學習方法，培養良好的自主學習習慣。當然在這一階段，我會好好培養自己的溝通、表達和寫作能力，練好自己的普通話，同時，我要堅持每天記單詞和閱讀，爭取在第二學期就將四級通過。計算機也不能輕視。另外就是保持一定的閱讀量，而且也完成自己以前高中就感興趣而沒看到的愿望。另外，要看一些有關一些自己專業的書，豐富專業知識。同時在這一階段要根據培養要求和自己的興趣出發選好必修課和專業選修課，拿到足夠的學分。
大二：在這一年里，我要將基礎抓好。還要做好向專業課過渡的準備，而且，還要瀏覽一下大三的課程，以便自己從容過渡到高年級的課程。同時，在這一時期，如果可能我要積極參加考研訓練創新實踐。另外，也瀏覽學習一下其他專業的課程，使自己的知識多元化，也嘗試一些有關自己專業的兼職，體驗不同層次的生活，培養自己吃苦耐勞的精神。另外，也不能松懈下英語，畢竟過了四級就不代表一切都結束了，自己要努力將六級通過。而且在這一年，要能熟悉掌握技術及基本操作，這一年貼近專業的課也多了起來，因此在專業課上，我要學會從大一的粗淺理解課本到鉆研琢磨，對課本內容都自己深入的理解和思考，同時到圖書館運用大量時間來閱讀書籍，提升自己的管理實踐思維能力，提升自己財管專業素養。我還要廣泛涉獵，讀一些自己喜歡的書，比如歷史學、社會學、經濟學的書，開闊視野，儲藏知識，同時，大二留給自己的思考時間是最多的，我要著手準備職業規劃和考研準備，做足準備，為自己接下來倆年定好基礎。
大三：大三下學期結合自己的興趣和市場所需來規劃自己將來的去向，理解有關考研的信息，準備考研。并且在這一年我要奮起直追。主動加深專業課程的學習，并把大四的課程盡量擠入大三這一年，以便大四有相對寬松的時間去準備考研。還有就是大三的時候我要積極參加研究性專題的學習和實踐，參與導師的科研活動。同時大三時期應適當減少娛樂休閑時間，努力查缺補漏，完善專業知識，拓展知識面，為找工作和考研做準備，不能留戀于輕松地生活方式，要為了以后的工作和更好地生活奮斗。以專業為主，各種知識輔助自己的專業，精益求精。對于我們來說，一個大學生給予不了別人用十年、二十年或更多時間換來的經驗，所以，我們只有把自己的思維用到別人所走過的路上，獲得屬于我們自己的財富。最后要鍛煉自己強硬的實踐能力。
大四：大四是大學的最后一年，尤為重要。做事要果斷，學會在最短的時間內對一件事做出正確的判斷并制定一個可行的方案。大四進入總結階段，重點任務是準備考研，大四意味著大學即將結束，但也意味著新的征程即將開始。大四要做充分的準備工作，除了要準備考研的知識外，還要加強自己與社會的溝通能力，畢竟考研并不是人生的最終目的，也不是考上研自己就可以高枕無憂，最終還是要走向社會，考研不過是增強我們的競爭力的籌碼，所以這個階段也不能一味的看中學習，還是要總結自己的大學階段，看看那些在規劃中，卻沒有做到，努力分析原因，為自己的大學生涯做一個總結，并找出原因就，以便為以后的職業規劃做更好的規劃。
作息時間：
周一至周五：5:50起床，梳洗整理內務。6:10分到操場跑步，6:10-6:30跑步，6:30-7:10分上早自習。背誦自己的英語，需要對單詞進行針對性的朗讀，背誦。大三至大四，考研詞匯突擊背誦，政治背誦。大一高效利用晚自習打好課程基礎。大二至大三晚上，堅持每周上六個晚自習，在處理好學習任務的基礎上，做高數考研題，做英語閱讀理解和完形填空。
四級學習計劃范文2
【關鍵詞】優化 觀念 目標任務 課程整合 任務驅動
在信息化社會的今天，迅速地篩選和獲取信息、準確地鑒別信息、創造性地加工和處理信息，將是所有社會成員應具備的、如同“讀、寫、算”一樣重要的、終生有用的基礎技能之一。加快在中小學普及信息技術教育，提高信息技術課程的效益，對實現教育信息化，全面推進素質教育具有重要意義。信息技術教學中，“任務驅動”是一種建立在建構主義教學理論基礎上的教學法。我省中小學信息技術教材編寫時著力貫徹這一教學方法?！耙匀蝿諡橹骶€、教師為主導、學生為主體” 是“任務驅動”教學法的基本特征。本文就如何優化信息技術課程提出了以下幾點思考意見：
1.更新觀念，明確目標任務
1.1 信息技術教育不同于計算機教育。
計算機是21世紀高度信息化的主要物質承擔者和技術支持者，沒有計算機及其網絡技術，就沒有當今社會的高度信息化，因此開展信息技術教育活動，培養學生的信息處理能力，計算機基礎知識和基本技能都是必不可缺的，計算機、網絡教育是信息技術課程的重要組成部分。但計算機教育不等于信息技術教育。中小學信息技術課程與計算機學科比較，具有較強的綜合性，它涉及眾多的邊緣和基礎科學。中小學信息技術課程本身就不具備嚴格意義上的所謂計算機學科性，它兼有基礎文化課程、勞動技術教育和職業教育的特點，也兼有學科課程、綜合課程和活動課程的特點。因此信息技術教師在教學過程中，應打破只能講計算機的“學科知識”的“學科本位”的思想，克服單純學習技術的觀點，加強對學生使用信息技術的人文、倫理、道德和法制的教育，培養學生鑒別信息真偽的能力和負責任地使用信息技術，使信息技術成為支持學生終身學習和合作學習的手段，為適應信息社會的學習、工作和生活打下必要的基礎。
1.2 明確信息技術課程的任務。
信息技術課程是一門基礎學科，它是培養所有社會成員應具備的如同“讀、寫、算”同樣重要的終生有用的基礎技能之一的課程。國家新的課程綱要已將它列為政、語、外、數之后的第五位課程。信息技術課程的內容歸納為以下四點：①信息技術基本知識和技能；②信息能力；③獨立自主學習的能力；④信息道德。
1.3 加強對課程整合的理解。
《中小學信息技術課程指導綱要（討論稿）》中指出，要注意培養學生利用信息技術對其他課程進行學習和探討的能力。努力創造條件，積極利用信息技術開展各類學科教學，注重培養學生的創新精神和實踐能力。這涉及了信息技術課程與其他學科課程整合的問題。我們應該利用信息技術對其他課程進行學習和探究的能力，積極開展信息技術與各類課程的整合，通過信息技術與學科教學進行整合，可以充分地利用現有資源，發揮設備的最大潛力，在有限的物質基礎上，實施高質量和高效率的教育。
1.4 加強信息道德的培養。
當今的社會各種信息層出不窮，既有大量的、豐富的學科知識、動人事跡等信息，也泛濫著一些不科學、偽科學、不健康的甚至有害的信息垃圾；計算機犯罪、計算機病毒肆虐、個人隱私遭到威脅等都是信息技術發展所帶來的消極后果。因此，在進行信息技術課程中，加強對學生使用信息技術的人文、倫理、道德和法制的教育，培養學生鑒別信息真偽的能力和負責任地使用信息技術，就顯得非常重要。
2.明確信息技術教師應充當的角色
在傳統教學中，教師自覺不自覺地扮演著知識“講述者”、信息“傳授者”、教學活動“領導者”的角色。教師特有的這種權威性，理所當然地把自己置于中心位置，學生圍著教師轉。但現在社會處在信息爆炸的時代，學生獲取信息和知識不再以教師為唯一的渠道，教師只有正確認識、擺正自己的位置，才能提高信息技術課的效益。因此，教師應確立“教即學，學即教”的觀念，教師的角色應是教學活動的設計者、導學者、合作者、評價者、“競爭”者。
3.靈活運用“任務驅動”的教學方法
信息技術教學大綱中明確指出：知識及技能的傳授應以完成典型“任務”為主，確立了“任務驅動”的教學原則。這個原則突出了在“做”中“學”的思想。目前，“任務驅動”教學法已經形成了“以任務為主線、教師為主導、學生為主體”的基本特征。
3.1 “任務”設計要有明確的目標。
要求教師要在學體目標的框架上，把總目標細分成一個個的小目標，并把每一個學習模塊的內容細化為一個個容易掌握的“任務”，通過這些小的“任務”來體現總的學習目標。設計“任務”時，其認知目標一般可以采用了解、理解、掌握三個層次的學習水平。
3.2 “任務”設計要具有可操作性。
信息技術課是一門實踐性非常強的課程。通常，教師對知識進行講解、演示后，關鍵的一步就是讓學生動手實踐，讓學生在實踐中把握真知、掌握方法。教師在進行“任務”設計時，一定要注重“任務”的可操作性，要設計出只有通過上機操作才能完成“任務”，是用非計算機手段難以實現的。實踐證明，信息技術課的理想教學環境是人手一機，學生上課的最佳過程是邊聽講（或邊看書）邊操作。教育部2000年11月14日印發的《中小學信息技術課程指導綱要》中明確指出，信息技術課的“上機課時不應少于總學時的70%?！?。
3.3 “任務”設計要符合學生特點。
四級學習計劃范文3
以課程標準為依據進行針對性的復習?；仡櫯c整理所學知識，對數學知識加以梳理，以提高學生的思維品質與數學能力，形成良好的數學素養，對學生知識的缺陷、誤區、理解困難的重點、難點進行有針對性的復習理解。力求挖掘學生學習數學的積極性和學習潛在能力，提高學生的數學成績。
二、復習的主要知識點
（1）簡易方程（2）多邊形的面積（3）因數與倍數（4）認識正負數，（5）分數的意義和性質（6）對稱、平移與旋轉（7）同分母分數加減法（8）折線統計圖與求簡單事件發生的可能性大小等知識。
三、復習目標：
1、通過整理復習，進一步理解、鞏固本學期所學知識，使所學知識系統化、網絡化。
2、經歷知識回顧和整理的過程，學習整理知識的方法，提高歸納、整理知識的能力和綜合解決問題的能力。
3、在對知識的整理與復習過程中，養成回顧與反思的習慣，增強學好數學的自信心。
四、學生學習現狀的分析
我所教的四年級一班有74名學生，學生思維都比較活躍，上課氣氛很好，學習的積極性很高。但這個年齡段的學生比較粗心，計算比較容易出錯，對用方程解決問題的理解能力不夠。所以，在復習時應該重點放在計算能力的培養和對用方程解決問題的理解上，對于課本上的基礎知識也需要進行復習鞏固。而有部分成績優異的學生對知識的掌握程度較好，這就需要在復習時對他們這部分學生加大難度，進行有難度的訓練。
1、學習習慣方面。90%的學生學習習慣較好，能自覺、保證質量的完成作業和學習任務；10%的學生習慣不好，表現在課堂上愛做小動作、不能集中注意力、完成學習任務拖拉、作業馬虎等現象。針對這種現象，在復習中加強對學生的要求。
2、解決問題方面。本學期主要學習用方程的方法解決實際問題，以及多邊形的面積計算，90%的同學掌握了解決問題的方法，還有10%的同學不知道如何下手，對于這部分學生要加強輔導。
3、操作方面。本學期學習了對稱、平移與旋轉，以及畫折線統計圖。學生能夠掌握基本的作圖方法，但是容易出錯，需要加強指導。
五、活化復習形式，提高復習興趣
以練習為主的知識復習，形式比較單調，學生往往會覺得很乏味。在復習時需要創造多種形式，采用各種電教手段吸引學生的注意力，激發學習興趣，使復習課不枯燥。
比如：課前自我回顧整理（教師可以設計一些表格、問題提綱等讓學生在課前自己去填寫），課堂上進行小組交流自己歸納整理的成果，比一比誰總結的好？
還可以完全放手讓學生自主整理知識框架，然后再交流。
另外，可以采取一些競賽的形式，可以是生生之間的競賽，同組之間、男女生之間，還可以是師生之間的競賽。另外還有一個很重要的方法就是評價。在復習時，讓學生們相互做小老師相互交換批改作業，學生在批改別人作業的同時，交流反省，收獲正確，摒棄錯誤，加深對知識的理解，關鍵的地方，教師再重點講評，以起畫龍點睛、總結提升的作用。
六、鼓勵主體梳理，重視主導提升。
復習課是一個梳理知識、總結方法、形成技能、提升認識的過程。通過復習，可以幫助學生查漏補缺，同時使學生的知識和技能更加系統化、形成一定的認知結構。那么無論怎樣復習，都必須經歷一個對舊知識的梳理過程，關鍵是怎樣梳理（a分類復習：按知識領域的不同或知識點的不同復習；b按難易程度復習：基本練習、變式練習、拓展練習；c按知識的呈現形式復習：填空、選擇、計算、解決問題）由誰來梳理（完全放手讓學生自主整理與復習、教師牽引著學生師生共同整理與復習）怎樣引導學生來梳理、形成技能？這些都是我們要思考的問題。同時，梳理的目的不僅僅是把舊知識進行簡單的回顧整理，還應該在學生梳理的過程中發現自己疑惑的問題，從而通過合作或者討論解決問題，在這個過程中，教師應該起到很好的引導作用，適時點播，總結提升。引導學生將所學知識進一步融會貫通，讓不同層次的學生都有所收獲和有所發展。
七、復習教學的策略和方法。
1、查漏補缺。復習課的教學要以小學數學課程標準的要求為目標，對學生掌握知識情況進行查漏補缺。通過復習，使每個學生都能達到標準的基本要求。復習時要仔細分析學生的學習情況，了解學生哪些知識掌握的比較好，那些知識還存在問題，哪些知識可能有些遺忘。以便做到有針對性的組織復習，讓全體學生在期末復習中都有所收獲，增強學生學習的成功感，提高學好數學的信心。
2、鞏固、深化知識。一道復習題不僅僅要復習一個知識點，要以每一個習題為切入點，深入研究每一道題都涉及到哪些知識點，對這個題所涉及到的所有知識點的進行全面的梳理，這些知識之間能夠形成怎樣的聯系，能夠滲透哪些數學思考方法。要研究每道題的復習方法，讓學生在整理知識的同時，更能獲得學習的方法。在復習中，就可以讓學生在獨立解答的基礎上，互相交流自己的想法，發展學生解答問題的策略。
3、促進知識的系統化。復習課應根據知識的重點、學習的難點和學生的薄弱環節，引導學生按照一定標準把已學的知識進行梳理、分類、整合，弄清它們的來龍去脈，溝通其縱橫聯系，從整體上把握知識結構。
4、溫故而知新。復習的目的不僅是要使知識系統化，還要對所學的知識有新的認識、提高，包括適當的拓寬和延伸，達到溫故而知新的目的。
5、注重加強數學知識與生活的聯系，體現數學的應用價值。復習課不僅要突出知識的綜合性，更要通過各種層次、各種類型的練習，培養學生靈活運用知識解決問題的能力。在課堂上，多聯系生活實際，讓學生參與實際問題的解決，多動手操作，加強平行與相交的練習。
四級學習計劃范文4
通過一個學期的學習，學生主動參與學習，掌握了基本的學習方法，初步學會獨立識字。能運用學過的詞語造句說話，會給部分學過的詞語找出近義詞和反義詞。能聽懂別人講的一件事，邊聽邊記住主要內容，并能復述。能正確朗讀課文，會默讀課文，能說出一個自然段主要講什么，理解課文，具備了一定的閱讀能力。對短文能靜下心來認真細讀，對文中的詞句能有意識地深入的體會和理解，知道抓住關鍵詞句感悟其內涵。但因為學生接受能力差異較大，有百分之二十五的學生受智力因素和非智力因素的影響，學習情況參差不齊。從整體來說，學生的習作能力有待提高。很多學生作文動筆前的構思還不夠，作文缺少創意。行文中，出現不具體、不生動，沒有個性的張揚等現象，公式化較嚴重。
二、復習內容：
1、掌握本冊要求寫的199個生字及相關詞語（包括查字典、組詞、多音字組詞、成語、近反義詞、用詞語及關聯詞語造句、學會聯系上下文理解詞語的意思）。
2、學會寫各種句子（包括主、被動句、擴、縮句、陳述句、反問句、修改病句、補充句子、排列句子）。
3、掌握先概括后具體的構段方法，能正確分析段落，初步掌握分段知識，能簡單概括段意、能找出中心句、能回答與文章有關的問題。注重訓練回答問題的模式、答題的規范性、全面性。
4、掌握要求背誦的課文，并進行與課文相關的積累的鞏固。
5、進一步提高口語交際水平，在閱讀復習中相機進行實踐。
6、進一步了解本學年段的習作要求，對本冊書中的作文類型有所了解，掌握每種類型作文的基本寫法。能把自己看到、聽到、想到、做過的寫清楚，寫明白。正確使用標點符號，會寫書信。對自己的習作進行修改，并根據不足進行指導。
三、復習措施
1、 采取單元復習和各種歸類復習相結合的方法，注重基礎知識和基本技能的牢固掌握。注意復習的實效性，特別注意學習方法的滲透指導，避免過多的題目訓練。盡量讓學生在復習中多讀書，多感悟，多學習些有用的東西，少讓學生死記硬背。
2、重視針對性補差工作，加強反饋，根據學生的學習情況調節教學過程，注重后進生的心理疏導，多鼓勵表揚，少批評指責，讓復習盡量輕松、快樂。
3、采用多種方法，比如學生出題，搶答，抽查，學生互批等方法，提高學習興趣。
4、針對不同內容采取不同的復習措施。
字詞句：每天聽寫詞語。列出平時易寫錯的字詞，反復聽寫鞏固。摘錄課文中出現的多音字、多義字，比較字形及選擇字義。背誦默寫古詩，理解詩句的含義。
句段篇：列出課文中重點詞句或語言優美的句子，加強朗讀與體驗。對要求背誦的段落，背誦、默寫或變式填空。復習、鞏固課后所涉及的“單元訓練目標”的練習題。選擇幾篇綜合性較強的文章， 進行單元訓練點強化練習，并進行多題型的訓練。
作文：寫好課本上的7篇習作，扎實作文基礎。選擇一些作文題進行多題訓練。分寫人、寫景、寫事等幾個方面進行寫作指導。交流優秀習作，對照、修改。
四、復習目標
1、鞏固本冊生字詞，能準確認讀120個生字，會寫227個生字，6個多音字，并能按筆順正確書寫、默寫生字，能按字的結構把字寫端正、勻稱，能正確理解、運用這些生字。掌握340個詞語，認讀并聽寫詞語，會造句，找出部分近義詞和反義詞，給詞語歸類，排列詞語，搭配詞語。
2、能背誦指定課文，領會課文含義，會背誦、理解、默寫古詩。
3、句子：
(1)復習學過的句式。能把敘述句改為把字句或被字句。會把有聯系的幾個簡單句子合并成一句。
(2)能按要求把句子寫具體。
(3)會判斷句子的意思是否正確，能修改問題明顯的病句。
(4)能通過理解句子中的主要詞語來體會整句話的意思。
(5)能區分句子是否完整，把不完整的句子補充完整。并通過一定的練習，進一步鞏固已學知識。
4、閱讀：正確、流利、有感情地朗讀課文，熟練背誦指定的課文，聯系語言環境和生活實際，理解常用詞語的意思；理解課文內容，知道課文的大意。復習三種順序：時間順序、事情發展的順序，方位順序。
5、習作：能把自己看到的、聽到的、想到的、做過的寫明白，能按指定的段式寫一段通順的話；在寫話過程中能正確使用逗號、句號、問號、感嘆號、冒號和引號。
6、口語交際：能認真聽別人講話，聽懂別人說的一段話和一件簡單的事，能轉述其基本內容，能較完整的復述課文內容，做到語句完整，意思連貫；能在看圖或觀察事物后，用普通話說幾句意思完整、連貫的話。與別人進行口語交際的時候，態度大方，口語情楚，有禮貌。
五、復習方法：
1、單元復習和分類（寫字、習作、閱讀）相結合，兩線交叉進行。
四級學習計劃范文5
關鍵詞：急性心肌梗死；血糖；心律失常；心力衰竭；心源性休克；并發癥
急性心肌梗死嚴重威脅著人類的生命，而急性心肌梗死患者早期常見暫時血糖應激性升高。為了研究血糖升高在病程的發展及預后的臨床意義，本文通過對106例急性心肌梗死患者空腹血糖結合臨床表現進行回顧性分析，結果報告如下。
1資料與方法
病例隨機選自我院2005-2008年住院的106例急性心肌梗死患者，診斷根據世界衛生組織的急性心肌梗死診斷標準。根據病史及入院時空腹血糖分為三組：血糖正常的38例，血糖升高合并糖尿病32例，血糖升高但無糖尿病的36例。比較三組病人發病時的癥狀心律失常、心源性休克、心力衰竭的發生率及病死率。
2結果
2．1入院情況三組急性心肌梗死患者性別構成無明顯差異，但血糖升高合并糖尿病組患者年齡低于其余2組，見表1。表1急性心肌梗死患者的一般情況及血糖統計
2.2急性心肌梗死病人入院時的血糖在106例急性心肌梗死病人中。血糖升高發生率為64%，三組病人的血糖見表1。
血糖升高者合并糖尿病組包括隱性糖尿病病人，在使用降糖藥物前高血糖持續，給予胰島素和口服降糖藥后，出院時血糖為6.0～15mmol/L。血糖升高但無糖尿病組36例，在3～7天血糖降至正常的10例，在7～14天降至正常的9例，在14～28天降至正常的7例，4周內降至正常的占總例數的72%，其余10例高血糖持續，有的經過胰島素治療后下降至正常出院。
2.3三組急性心肌梗死病人的臨床表現
2.3.1無胸痛發作血糖升高合并糖尿病組發生率31%（10/32），明顯高于血糖正常組8%（2/38）和血糖升高無糖尿病組的11%（4/36）。
2.3.2心律失常血糖升高合并糖尿病組發生率為72%（23/32），明顯高于血糖正常組34%（13/38）和血糖升高但無糖尿病組的58%（21/36）。
2.3.3心力衰竭血糖升高合并糖尿病組發生率53%（17/32），明顯高于血糖正常組16%（6/38）和血糖升高無糖尿病組39%（14/36）。
2.3.4心源性休克血糖升高合并糖尿病組發生率為34%（11/32），明顯高于血糖正常組8%（3/38）和血糖升高無糖尿病組25%（9/36）。
2.3.5死亡血糖升高合并糖尿病組的發生率為28%（9/32），明顯高于血糖正常組13%（5/38）和血糖升高但無糖尿病組22%（8/36）。
3討論
急性心肌梗死早期血糖升高是機體應激反應的表現［1］，使隱性糖尿病顯露，原有糖尿病惡化。本文報道急性心肌梗死病人血糖升高率達64%，在糖尿病患者和非糖尿病患者之間有明顯差別，合并糖尿病組血糖升高明顯，持續時間長，須通過胰島素及口服降糖藥治療。而血糖升高的非糖尿病患者，其血糖升高水平較低，持續時間短，72%的患者在2～4周內下降至正常。
急性心肌梗死患者血糖升高的程度與刺激強度有關。急性心肌梗死早期血糖升高病人并發癥多，病死率高，與機體應激狀態下腎上腺素及去甲腎上腺素生長激素高血糖素的協同作用有關［2］。急性心肌梗死病人常有胰島素抵抗，從而加重血糖升高的程度。有學者認為血糖升高有利于向缺氧心肌提供能量，抑制脂肪分解，是機體自我保護的反應。
本文表明無心前區疼痛癥狀率在合并糖尿病的急性心肌梗死患者中明顯高于非糖尿病者及血糖正常者，這些不典型癥狀易造成誤診，可能與糖尿病神經病變使患者對疼痛的刺激不敏感有關。
Bellod等指出急性心肌梗死病人病死率隨血糖升高而增加，高血糖與心力衰竭顯著相關，因此血糖是影響預后的主要因素。交感神經興奮可使心率加快，致室顫閾值降低，增加猝死的危險。本文資料也支持上述提法。
急性心肌梗死早期血糖升高可選用降血糖藥物治療，常需要用胰島素治療，本組用藥物控制血糖效果較好。但對無糖尿病史，血糖輕度升高患者不主張積極降血糖治療，因為高血糖可有利于增加心肌收縮力，形成高滲狀態，降低心肌水腫。
糖尿病患者心肌梗死的平均發病年齡低，癥狀不典型的居多，心律失常、心力衰竭、心源性休克的發生率及病死率高。對于心梗早期血糖升高明顯及合并糖尿病的給予積極的降血糖治療有利于改善預后。
【參考文獻】
四級學習計劃范文6
關鍵詞：探究學習；實驗教學；能力的培養；自主學習
[探究學習和傳統學習的區別]
中文“探究學習”最初是由英文“inquiry learing”翻譯過來。美國學者施瓦布將其定義為“兒童通過自主參與獲得知識的過程，掌握研究自然所必需的探究能力；同時形成自然的基礎——科學概念；進而培養探索未知世界的積極態度”。因此探究學習是指在教師的指導下，用類似科學研究的方式，學生自覺地獲取知識、運用知識解決問題的活動。探究性注重的是知識的形成過程，學生通過對知識的再認再現，不僅能達到掌握知識技能的目的，同時也能培養學生信息收集和處理的能力，讓學生學會分享和合作，增強學生對社會的責任感和使命感。
而探究性學習強調的是學生在此過程中的主體地位，更重視學生在學習中積極主動的反應，重視培養學生的主體意識，指導學生學會求知、學會合作、學會選擇、學會探索，促進學生在知識學習、能力培養、學習態度等方面的有機統一，且探究學習沒有否定反而加強了教師在學習中的主要引導作用，更加強調了師生之間進行豐富的雙向交流、討論和合作解決問題，提倡師生互動、互助。因此，探究性學習的改革指向是雙重的。
[化學探究學習對教師的挑戰]
素質教育的目的在于培養創造性人才。而化學知識來源于自然，來源于實踐，是前人探索性思維的集中表現?；瘜W課程中的探究性學習主要以化學知識作為載體進行探索，因此在化學教學中除了讓學生掌握化學教材上的基本概念、基本理論、實踐技能外，還要對學生進行思想品質、社會責任感、情感、意志、方法、態度及勤奮、堅毅合作等意志品質方面的教育，培養學生的能力和創新精神，因而化學教師將面臨更大的挑戰。因此，化學教師要不斷地從各方面完善自己、提高自己。
一、對教師管理探究過程能力的要求
分析探究式教學，我們不難看出，它與我們現在學校慣用的傳統教學方法相比，采用的是開放式教育，鼓勵學生參與真實或模擬的各種活動，這樣便能幫助學生走出教室、融入社會、了解社會、認識世界，可以想象，教師是作為組織者、指導者、評價者全方位地參與到探究性學習中的，這就對教師管理探究的能力提出了一定的要求：
在確定問題方面，教師要向學生闡明為什么應進行探究？首先，了解他們知道些什么？探究的問題是什么？讓他們自己確定探究性學習的目標、闡述自己的觀點和看法，這就要求教師組織學生研究文件、資料并進行實地考察，提出并討論帶有挑戰性的問題，確定完問題之后再決定怎樣通過組織扮演角色、游戲、案例分析進行現身說法。另外，應適當確定學生在探究過程中應掌握的問題，但此問題事前不公開，在學生探究活動即將結束時再進行補充性說明。其中，任務的分配最為重要，可以將職責按照個人特長分工到人，使活動得以有序地開展。探究學習過程中還有一個重要因素是查找資料，學生因為知識面窄、知識不系統而不知道怎么查資料及相關信息，不知道查什么資料，不知道能否用別的方式找到這些信息，不知道如何使用數據等。查到資料之后，需要教師引導學生進行數據收集、處理、分析等，通過比較和分析，提出問題及解決方案，并得出結論。探究整個過程的效果在這時才真正體現，教師可組織學生進行總結，解釋獲得的信息，完善并改進判斷形成一般性結論，解釋異同，建立聯系，并可適當要求學生表達他們的見解，如提問：“××能說出些什么，注意到有哪些異同點，得到什么樣的一般性結論”等。
二、對教師知識容量的挑戰
探究性學習使教師面臨著最大的挑戰。教師除了要熟悉探究性學習的過程、內容外，還要注重學習更多新的、綜合性知識，更要深刻地轉變自己的思想觀念。在探究性學習中，學生希望研究的很多問題都超出了教師的專業領域，有的即便在教師的專業范圍內，也可能是他平時不關心、不留意的，對于學生將要學習的很多內容，教師幾乎沒有專業知識方面的優勢可言。同時學習內容的開放性使學生的認知領域大為拓展，吸納知識的途徑由單一變為多元，教師已經不再是學生唯一的知識來源，學生在探究性學習中的學習內容大大超出了課堂教學、教材、教學參考資料的范圍。目前不同的人對探究性學習抱有不同的態度，但可預見的是隨著時代的發展，指導探究性學習將成為每位教師的必備能力。在探究性學習中，教師必須精通包括計算機知識、科研方法、各種專業知識、結題報告寫作、數據處理等各方面的知識。這就要求教師從僅僅關注本學科走向關注其他相關學科，從習慣于孤芳自賞到學會欣賞其他教師的工作和能力。
當今，全球計算機產業進入了計算機新時代。現實生活中發生的一切都可在計算機中得到反映，并且可通過文字、圖形、語言、聲像等形式在網絡中進行信息交流。這就要求化學教師能夠運用最新科技成果，實現發展的跨越。積極利用現代媒體具有的先進性、形象性、高效性及交互性等特點，改革教育教學模式，推進教育教學現代化。要利用好現代媒體，迎接現代媒體的挑戰，只有從提高教師自身素質入手，轉變觀念，繼續學習，這樣才能適應時展的要求。
三、對教師課堂教學的要求：激發學生探究欲望，創設探究學習空間
探索精神首先來源于一個人的崇高理想、遠大抱負，對祖國的熱愛和高度的社會責任感，因為有了宏圖大志，有了明確的奮斗目標和追求目標的強烈愿望，才能調動自己的全部精力、智慧、情感、意志等，因此在化學教學中，對學生進行愛國主義教育是激發學生創造性的極好舉措。例如，在講授“堿金屬”一章時，可向學生介紹我國著名愛國科學家侯德榜先生；在講授原子結構理論，可講述居里夫人的故事；講授氮族元素時，可介紹致力于應用科學的戴維……通過生動活潑的材料，適時地激發學生探索創造的欲望。教師還要從培養學生的自信心入手，增強學生學好化學的興趣和主動性，讓學生知道：化學這門課程同其他學科一樣，要不斷地思考、實驗、再思考，舉一反三。同時，要讓學生明白，化學不僅在人類社會發展中起著重要作用，也與我們的日常生活緊密相連，更是搞好其他學科研究和探索、推動社會進步的重要知識積累。
設疑是探索科學原理的向導，是發展學生思維的源泉。采用教師設疑，學生質疑、因疑而發誘導學生的好奇心理，激活學生思維，是喚起學生探究欲望的最佳選擇。因此，教師在教學中應注重培養學生的問題意識，科學地引導學生提問，課堂設問更切合學生的個性心理特征與學習實際，應充分挖掘它們的深層潛能和創造性，使學生真正成為學習的主人和探索者。
課堂教學中教師要保護、鼓勵和尊重學生，這樣才有利于學生優良品質的發展，為此，教師運用評價手段要多表揚、多肯定、多啟迪，如采用“×××，你真棒”等。另外，評價還要注意科學安排評價的時機，要因材施評及重視評價后的補救，以有利于學生創造性思維的發展，激發學生的創新精神和培養學生的創造能力。
四、實驗中的探究性教學
在教學活動中，教師盡管處于主導地位，但教師傳授知識的過程，不是單向傳遞，它需要學生積極參與，情感投入，保證學生在教學中的主體地位。因此，化學教師應把課本上的演示實驗嘗試著變為學生自己動手操作的探索性實驗，讓學生自己帶著問題讀課本，提出問題后自行設計實驗方案、自己動手、觀察、分析和總結，讓學生經歷像科學家那樣的探索活動。這樣，以自主活動為學生潛能的充分開發創設了一種寬松的環境，使每個人都在未知領域中馳騁想象，主動參與，積極探索，在思維的不斷換元和轉換中走向創造。以元素化合物中物質制取這部分內容為例，有的教師先演示后，學生再做實驗，或者邊講邊做實驗，有的甚至在黑板上做實驗，學生對所用的裝置和步驟“照方抓藥”，機械操作。而有些教師先交給學生這樣的自學方法，即讓學生抓?。悍磻?、所需原料、實驗儀器及裝置、操作步驟、注意事項、歸納出此裝置可制取哪一類物質、比較此實驗裝置與類似實驗裝置有哪些異同點。然后讓學生沿著這條思路自己設計實驗方案，自己動手操作，教師既不告訴實驗步驟，也不強調注意事項，讓學生實踐方案，獨立探索，不斷變革，發現問題，解決問題。很顯然，這兩種教學方法相比較，后者更注重對學生自主能力的培養，通過課本顯性知識，培養學生的創新精神、實踐能力和科學素質這樣的隱性智慧，使每個人都擁有創造的機會，讓每個人都能享受到成功的快樂。而前者忽視學生的主觀能動作用，雖然這樣學生也能獲得一些化學知識、訓練一些基本技能，甚至也比較適應傳統的考試，但遇到較活的試題時學生就變得束手無策。因此，教師要引導、總結和實驗有關的現象，聯系學生學過的知識，誘導學生由現象推出結論，使學生在復習舊知的同時，解決新問題，學生則在教師的引導下，回憶、再現舊知識，檢查自己對所學知識的理解程度，并對自己不熟悉的知識加以鞏固，且專心思考教師是怎樣利用舊知識推出新結論的。在教師精心設計的問題中，學生步步前進，逐漸深入。相信在化學實驗教學中采用探究法，一定能收到事半功倍的效果。在化學課堂教學中，設計一些開放性的問題，讓學生對知識進行重新認識，或對實驗及裝置提出改進方案，或將化學知識和社會生產、生活實際相聯系，進行一些社會調查，寫出有關專題報告或小論文等等，為學生的創造性活動以及思維發展創造條件，開放一個更加寬闊的空間，使得課堂教學具有伸展性和開放性，從而達到深化思維、發展智力、培養創新能力的目的。
總之，作為一名化學教學工作者，應更新觀念、堅持不懈、活到老學到老，并把工作重點轉移到培養學生的創造性思維能力上來，使學生成為具有創新精神的人才。
參考文獻：
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