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護理應急預案演練總結范文1
1.1減少安全隱患,防范于未然大多數療養院位于環境幽靜,遠離市區中心的位置,出行不便利;不同區域的療養院有著不同的氣候特點,位于沿海區域的療養院經常有臺風登陸過往;療養員大部分年齡偏老,患有心血管等疾病,發病急、進展快。以上這些情況都是安全隱患,根據實際情況,建立健全相關護理應急預案,護士在處理突發事件中,尤其是在療養員發病進行搶救時,可以減少盲目性、隨機性,爭取搶救時間,確保護理安全質量。
1.2激發護士的能動性,提高護士綜合素質各科室護理單元組織全體護理人員從實際出發,對護理工作中可能出現的有害因素進行綜合分析,明確各類危險事件易發生的時間、環節、人員等,制定突發事件的應急處理流程和應對措施,并通過反復對應急預案的學習、演練來修改和健全,使之合理,可行性高。由此,護理人員在有關護理理論水平和技術方面得到提高,在風險意識、自我保護意識及國家重大法律、法規等方面也得到強化。
1.3提供安全的醫療保健環境,降低事故發生損害率在建立健全應急預案的過程中,可總結出易發事故和突發事故的類別,能夠對易發事故有一定的預見性,采取相應措施,減少和避免事故的發生;突發事故發生后,根據不同的事故性質,采取應急措施,迅速的作出反應,將損失降到最低。
2應急預案的主要內容
2.1療養員自身安全包括療養員跌倒、迷路、海水浴時發生淹溺、心肌梗死等對療養員造成傷害的應急預案和急救流程。例如跌倒應急預案:①護士得知療養員跌到后,問清楚所處位置、有無出血,并囑其保持姿勢不動,通知值班醫生,攜帶相關物品,立即奔赴現場。②對療養員的情況作初步判斷,如測量血壓、心率、呼吸,判斷療養員意識。③醫生到場后,協助醫生進行檢查,為醫生提供信息,配合醫生進行救治。④必要時啟動報告程序。⑤如病情允許,將療養員移至搶救室或療養床上。疑有骨折者,做好后送醫院準備工作。⑥認真記錄跌倒經過及搶救過程,在以后有可能發生的護理糾紛中避免舉證無效。
2.2環境安全突然發生停電、停水、失竊、水災、臺風、地震等環境變化有可能給療養員帶來不安。建立應急預案可預防環境的改變有可能給療養員造成的傷害[1]。如夜間停電的護理應急預案:①日常工作中按常規備好搶救器材,如心電監護、心電圖機、應急燈充電工作,使之處于完好備用狀態,準備簡易照明器材,如手電筒、蠟燭和打火機等。②停電后,立即開啟應急照明燈,向療養員做好解釋工作,使其不要慌亂。③查找原因,通知水電維修班工人恢復供電。④啟動報告程序。⑤加強巡視療養房,安撫療養員,注意防火。
2.3制定報告內容及上報程序
2.3.1報告內容包括療養員突然發病及搶救,嚴重并發癥療養員的醫療及救治,在護理過程中出現護理過失或有護理糾紛傾向的療養員的護理,山體滑坡、溢水等外環境發生改變的現象。
2.3.2上報程序明確領導機構承擔職責的具體工作部門,明確緊急事件發生后各職責部門應采取的措施[2]。根據事件性質不同上報各職能部門。
3效果評價與討論
3.1體現積極預防的護理原則預案的制定過程是全面掌握療養院的狀況,消除事故安全隱患,提高療養院安全水平的過程。它重在人員的參與,通過制定、實施和持續改進,增強了護理人員對護理風險的認識與規避,從而達到積極預防事故的作用。
3.2提高對突發事件處置的應急能力通過開展預案演練來熟悉掌握預案的流程,發現周圍異常的人或事物后,根據應急預案盡快處理,護士心里不會慌亂,能沉著穩定地解決好正在發生的事件,避免療養員受到傷害,可將損失程度降到最低。
3.3體現了以療養員為中心的服務宗旨由于護理工作的動態性、直接性、連續性和持續性,當一個意外事件和一個護理問題出現后,盡快與療養員和家屬溝通,按照護理應急預案的步驟進行評估、處理,在緊急情況下,護士仍有條不紊地進行護理工作,減少護理差錯的發生,確保護理服務的安全性和治療的有效性。樹立以療養員為中心的服務理念,全方位為療養員服務,將療養員的生命和財產安全放在第一位,體現了以人為本的指導思想,使療養員在突發事件中仍可享受優質服務。
3.4促進護理安全質量的提高通過倡導優質服務和加強護理應急預案的實施能力,重視護理薄弱環節的管理,能最大程度降低護理差錯事故的發生率,減少不必要的糾紛造成的損失,不斷地提高護理安全質量。
參考文獻
護理應急預案演練總結范文2
關鍵詞：公共衛生事件；護理預案；管理模式
【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0066-01
突發公共衛生事件是指突然發生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病、 重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。發生突發公共衛生事件后,要及時迅速的啟動護理應急預案,以保證大部分病人得到及時有效的醫療救護,最大限度地減少傷殘及保存性命。由于突發的公共衛生事件通常具有不可確定性 不可預見性情況復雜的特點［2］。其醫療救援處置難度和要求都很高，這是反映某醫療救援機構的應急水平和能力。作為突發公共衛生事件的醫療應對的重要一環，“預案管理”有著其不可取代的重要地位［3，4］。預案是根據預測及經驗，對潛在的和可能發生的突發公共衛生事件的分類及影響程度提前制定的相關的應急處置方案。然后按照既定的預案進行突發公共衛生事件的應急處理，讓應急處置更為有效規范。
公共衛生護理是疾病控制中心很關鍵的元素,世界各國都重視。比如20世紀初美國就開始培養?？谱o士專門從事公共衛生護理工作，美國還出版相關雜志《公共衛生護士》。在丹麥每名公共衛生護士需要負責5000人的保健指導工作；而日本的每個町(類似我國的街道委員會)都配有公共衛生護士,當居民患某種疾病時,就會有人對其進行保健指導；而我國目前公共衛生護理工作的狀況如何呢?2003年一場突如其來的非典型肺炎（SARS）嚴重威脅我國政府，人民意識到公共衛生安全和國防安全、信息安全、金融安全一樣重要,總理做出“加大投入、改善設施、健全體系、完善機制”的重要指示[5]。隨著公共衛生體系建設的快速發展,各級疾病預防控制中心(CDC)也迅速發展起來。自2004年國家共為疾病控制機構基礎設施投入近百億元。由于我國的特殊國情，導致醫源性感染的危險因素長期存在，并嚴重影響公共衛生的安全，因此，我國的公共衛生合理管理仍然存在很多亟待解決的問題。
1 關于公共衛生護理的管理問題
關于我國的關于公共衛生護理管理問題有：護士執業管理不到位；一次性醫療用品管理不規范（國內外調查結果顯示,醫院感染中有 30%～50%與不恰當的護理操作有關[6]）；缺乏公共衛生護理工作質量監督。
1.1 傳統護理預案管理的優劣:對于護理預案的管理，目前各醫療機構常用的模式有:針對不同類型突發公共衛生事件的特點建立不同類型的應急預案，比如群體中毒應急預案、群體車禍傷應急預案、礦難應急預案等。這種護理預案管理模式優點是每個預案的針對性強，通常此類預案中可以較評估和安排各個階段所需的物資人力和分工，但弊端是相對一個醫療機構來講，預案多且種類繁雜，不利于實際組織。預案管理的不可預見性、復雜性、突然性和必要性，因此，傳統的預案管理難于在實際工作中起預期作用。在突發的緊急狀況面前，要想按照既定書面預案組織救援，既可能因為難于記憶而不宜實施，又可能不適應具體情況而組織效果達不到預期甚至于少數地方預警機制不健全，根本就無法對各類突發事件進行分析預測而無法形成針對性應急預案［7］。
1.2 創新的預案管理模式值得探索:通過分析傳統單災種的預案管理模式的優缺點，合理有效的預案管理模式要求能夠幫助管理者有效組織應急體系，并能夠幫助應急參與者明確自身的責任，因此，有效的創新的預案管理模式最好預案種類精而少并且內容簡單明了便于記憶，分工明確。
2 對公共衛生護理管理中存在問題的思考
針對突發公共衛生事件應該摒棄傳統的單一類型式預案應急處理方案的弊端，歸納出創新的“統一式應急處理方略”。其四大核心環節分別為: 急診科組織第一波應急處理；在統籌指揮下，各相關部門和科室各司其職，形成次級處理流程；動態評估，流程再優化；雙軌制確保日常急診患者運行突發公共衛生事件發生時只需牢牢抓住這四大核心環節就能組織起有效的應對[8]。該統一式應急處理策略的預案管理模式在5.12汶川地震醫療救援；甲型 H1N1流感防控以及青海玉樹地震醫療救援中都取得了很好的實踐效果，不失為一種探索方向［9］。具體環節如下:
2.1 急診科初級處理:在日常管理中急診科護理管理者需要強調醫護合作，重視管理技能，需要反復演練應急處理，在面對突然發生的災害事故時全體醫護人員能夠訓練有素地組織起初級的應急處理流程，應對第一波災情［4，10］。主要是快速動員急診護理人員，劃分區域集中人力，分區域集中收治不同類型的傷病員［11］。
2.2 統籌指揮，各司其職，動態評估，優化流程:在該應急處理策略的指導下，日常工作中醫院各職能部門及臨床科室應該明確在災害應急管理工作中各自的職責，并在不斷的聯合演練中得到強化，在醫院領導下開展具體的應急處理工作，醫務部護理部負責突發災害事故需要對總體預案的制定及管理；從醫院收集整理信息，動員和整合資源，協調各科室和職能部門，指導并支持急診科應急預案的實施工作的開展。后勤保障部應根據急診科提出的實際需求確保物資支持，總之，各部門應該迅速、積極主動、高效地合作。
突發事件的災情傷情會隨著救援工作的深入不斷發生變化，管理層不斷根為提高項目縣衛生行政部門以及適宜技術的推廣示范基地的工作開展，對各地衛生適宜技術任務完成情況進行評級，進行相應的獎勵，促進基層與各大型醫院信息教育對接。
2.3 技術的篩選及應用:結合當地社會需求進行技術的篩選，做到因地制宜。要結合農村衛生適宜技術應用與新型農村合作醫療建設，為提高農村地區疾病的篩查診治能力，需要與當地的醫療衛生技術隊伍和專業建設互相結合。
2.4 設立公共衛生護理?？谱o士:從其他國家的經驗中，我國護理管理及教育者已認識到了建立?？谱o士制度,但建立?？谱o士培訓制度的重要性。建立公共衛生?？谱o士是今后預案管理模式發展的必然趨勢。目前可以在CDC培養配置相關的公共衛生專業護士。
2.5 加強公共衛生護理人員的教育:提高醫務人員的素質是提高公共衛生護理服務質量的重點。目前國內從事公共衛生護理的護士數量不足且素質參差不齊。因此要為護理人員穿鑿繼續接受教育的條件?？梢酝ㄟ^網絡開展有針對性的繼續教育,可以創辦公共衛生護理相關的?？齐s志,以增進護理人員對健康保健及健康管理方面新知識的認識。
2.6 健全公共衛生護理管理體制:建立健全的衛生適宜技術的推廣管理功能的網絡信息管理系統，從而實現遠程的醫學咨詢、培訓系統的對接、教學、會診等管理功能。通過建立這樣的管理信息系統，可以提供公共平臺服務，可以及時、系統的完成適宜技術信息的編輯和分類，并且掌握本地的醫療機構技術水平和能力，從而反饋醫療衛生機構對衛生適宜技術的篩選與需求，方便衛生適宜技術推廣和開展的情況進行過程質量控制。
參考文獻
[1] 萬明國,王成昌.突發公共衛生事件應急管理[M].北京:中國經濟出版社,2009:11
[2] 張安琴.突發公共事件護理應急預案體系的建立與完善[J].護理實踐與研究上半月版,2010,7(1):78
[3] 胡衛建,蘇林.突發公共事件緊急醫療救援體系運行模式探討[J].實用醫院臨床雜志,2006,3(3):14-15
[4] 李遠建,曹鈺,勾承銳.構架災害事故的緊急醫療救援體系[J].實用醫院臨床雜志，2006,3(3):16
[5] 王翠蘭.我國公共衛生護理管理中的問題與思考[J].中國護理管理，2005,8（5）:59
[6] 徐明,何長新.臨床實習人員普遍預防知曉率調查.醫院感染學雜志,2003,13(7):664-665
[7] 李璐.重慶市突發公共衛生事件應急體系研究[J].重慶醫學,2007,36(18):1904
[8] 葉磊,劉敏,李紅.突發公共衛生事件護理預案管理模式探討[J].實用醫院臨床雜志,2012,1(9):160
[9] 葉磊,劉敏,李明鳳.從青海地震救援談突發公共衛生事件應急方略[J].重慶醫學,2011,40(13):1336-1337
護理應急預案演練總結范文3
【關鍵詞】危機管理;護士;壓力
醫院護理危機是針對醫院護理工作可能面臨的或正在面臨的危機,采取一系列的管理方法和手段加以預防,使之化解、減弱,甚至使危機化為機遇,其實質是指在危機管理中所體現出的種種生機[1]。臨床一線護士在值班過程中經常會遇到各種危機,護理危機具有突發性、不確定性和緊迫性,這些緊急危機對他們的情緒造成極大的沖擊,對大多數臨床一線工作者而言,這種沖擊很快被消化掉;但對少部分人來說,極大的沖擊,使他們受到巨大的困擾,他們的情緒得不到平衡,這種困擾如果得不到及時的舒緩,持續時間較長的話,會使他們意志低沉、工作能力低下,甚至走向抑郁。這些受傷害最深的人,往往是工作認真、執著而內向的護理人員。如何幫助這部分工作者,擺脫情緒困擾,保持平和陽光的心態,繼續積極、熱情地去投入她們的工作崗位,去護理受疾病困擾的患者,已引起管理者的重視。
1 臨床資料及研究對象
2007年1月至2009年1月,根據臨床科室上報一線工作人員因情緒受困,工作受到影響的個案67宗。工作年限由1年至于16年,年齡23~35歲,平均27.8歲。造成一線護士情緒困擾的主要事件有患者死亡、患者自殺、病情驟變、護理糾紛、管道脫落、輸液相關事件、墜件等。28人予調離原來崗位,其中7人無法繼續在臨床工作,予調離一線崗位。
2 護理危機現狀
2.1 護理人員危機意識淡薄 護理人員在學校接觸的危機教育限于差錯事故的概念,而對醫院護理活動中的復雜性與未知性未能做充分的認識,由于未曾嘗試過失敗,在思想上未產生足夠危機感。一旦在值班過程中出現緊急危機,而能力有限,無法逆轉事實,心理上承受的壓力得不到釋放,而形成情緒困擾。
2.2 護患關系危機 護患關系是指護理人員的護理過程中與患者及家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關系[3]。隨著我國人民維護自身權益的法律意識日益增強,以前不會引起糾紛的行為現也有可能成為有糾紛的焦點,如收費問題、住院環境、儀器設備的要求及對知情權等要求得不到滿足,也可因久病不愈所產生的對醫療體系的不滿而隨時有可能產生危機。護患關系危機主要表現在兩方面的特征:一是護患間信息不對稱加劇;二是社會公眾對護士、醫生、醫院心存矛盾心理。
3 危機對護理人員所造成的負面影響
3.1 護理角色的缺失 工作在臨床一線的護理人員每天都在盡自己最大的努力,盡職盡責,全心全意,甚至是想方設法去搶救生命,護理患者。在當班過程中或休息幾天回來上班時,發現自己曾努力去挽救過的生命已去世。這種悲傷與失落難以用詞語來表達。她們的情緒如不能得到及時的抽離,她們的積極性將受到挫敗,表現出消極的工作狀態。
3.2 護士身心的影響 因害怕同類事件重演,表現為對上班的恐懼,尤其是上夜班或科室有重患者時,更會生理、心理上均表現出異常。主要表現為不同程度的減少自信、沉默寡言、恐懼、焦慮、悲傷、神經質、缺乏自尊心,低斗志、嘔吐、易疲勞及睡眠紊亂等。
4 對策
4.1 樹立正確危機意識,減少不良情緒影響 護理出現危機雖然不是好事,但護理危機意識卻是人類社會進步的內在成功動力之一。因為有了危機感,才能提醒護理管理者該改進的地方。醫療護理的復雜性和不同患者所需的多方面不同的治療,在醫療護理過程中要完全杜絕錯誤是不可能的。危機的發生可能是護理人員的一句話,一項操作或一次觀察的疏忽[2]。但對護士造成的情緒影響,除了以上方面外,還有因負出大的努力、心血而得不到回報,如患者的突然死亡等,均有可能令一線工作者無法接受。提高危機的預見性,就可能采取措施防患于未然。
4.2 制定護理應急預案及流程 因危機的不可預料性,決定了在護理管理中也難以避免危機。因此,我院護理管理層制定了在臨床工作中可能出現的各種危機的應急預案及流程、意外事件緊急狀態的護理應急預案,各臨床科室將緊急狀況時的應急聯系電話打印出來并粘貼在電話旁。保證一線護理人員在緊急情況下能有的放矢地處理在工作中遇到的各種風險問題及及時與相應部門聯系,取得幫助。通過制定環環相扣的處理方案,可以使糾紛事件盡早得到合理、妥善、有效解決,減少不良影響,減少一線人員的心理壓力。
4.3 正確處理危機事件 各科室制定本科中的應急預案及流程,并在全院護理人員面前進行演練。目的是使一線人員在室鳴得意目的是目獨立值班時臨危不亂,處事不驚,盡量將傷害減至最低的程度。并鼓勵一線護士事后將案情與他人分享或主動告知護士長,尋求公正的意見或得到及時的開解。切忌推卸責任或將當時情緒埋藏心底,這樣會造成更大隱憂,對心身健康不利。
4.4 醫院定期開展“危機管理工作坊”專題講座,鼓勵一線護理人員在課間將自己在工作中所遇到的各種隱憂、所受的困擾(如情緒、與人交流困難)等講述出來,由專家進行分析引導,眾人在個案分享中學習解決的方法或將情緒抽離。
5 小結
護理危機是不可避免的,但對臨床一線工作人員所造成的傷害是可因管理者的預見性及建立健全的護理危機管理預案,注重細節管理,強化安全意識,實行制度化、規范化、科學化管理[4]而得到改善。本院護理管理者在一線護士經受危機后出現各種消沉表現作出一系列應對措施,收到了較好的效果。
參考文獻
[1] 王志芬.危機管理理論在護理管理中的體會.中國現代藥物應用,2009,6(3):209.
[2] 呂潔梅.醫院護理中的危機管理.全科護理,2009,2(7):524-525.
護理應急預案演練總結范文4
【關鍵詞】急診科規范護理管理
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01
我院是一個280張床位的縣級醫院,擔負著全縣壹百五拾多萬人口的醫療救治工作。2005年開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動以來,在急診護理管理的內容中突出體現了護理基礎質量、護理人員搶救技術水平、應急能力、搶救設備的使用等方面內容。經過認真督導,我認為提高搶救護理水平的關鍵是規范的護理管理,而護理管理的關鍵應從以下方面來抓。
1 各項規章制度的健全和落實
健全完善各項規章制度,尤其是危重病人搶救制度、查對制度、分級護理制度、交接班制度、消毒隔離制度等核心制度的健全是規范化管理的第一步。重要的是各項規章制度特別是核心制度落到實處,不流于形式,讓各位護理人員熟記,并使之落實到實際護理工作中,恪守“慎獨”精神,才是提高護理質量的保證
2 護理急救專業知識及技能的培訓
(1)從基本理論、基本技能、基礎知識三方面實施嚴格要求、嚴密組織、嚴肅管理。并根據護理學的發展和護理新技術的應用,不斷修定和完善護理技術操作規程。組織規范化訓練,提高技術操作水平,是提高護理質量的基礎,是每一位護理人員都必須掌握的基本功。同時,在護理技術操作中要把病人看作是具有生理、心理、精神、文化、社會需要的人[1]。要對病人的整體情況以及不適癥狀進行評估,實行人性化護理。遵守無菌技術操作原則,樹立安全意識。每一步驟、每一操作都不能給病人帶來外源性感染,要把安全原則貫穿在護理操作的全過程中,隨時采取防止意外發生的措施,及時與病人溝通,指導病人合作[2]。
(2)醫院管理年督導中我認識到:在急救技術的掌握和急救設備的使用方面是一個薄弱環節。如止血包扎不迅速,骨折固定不準確,吸痰不規范,心肺復蘇不熟練,心電監護儀不能全面掌握等等。這些方面的不足,將嚴重影響搶救的進程和搶救的成功。這要求作為護理管理者,自身應加強急、危、重癥知識的學習,嫻熟掌握各種急救護理技術、熟練使用常見搶救設備的使用方法、簡單故障的處理、設備的保養和注意事項。把急救操作技術訓練和急救設備的使用作為工作的重點,制定詳細的培訓方案和預期達到的目標,并組織實施。通過定期考核、實際觀察、隨機抽查等方式進行評價,總結經驗,找出不足,提出整改意見和措施,力爭每個護理人員都達到預期目標。
3 搶救應急預案的制定和演練
制定常見急、危、重癥的搶救預案,組織護理人員學習、演練。熟悉每一步驟,完成好每一操作,才能實現搶救時迅速、及時、準確,做到急而不亂,有條不紊,為搶救爭取時間。
4 重視對危重病人病情觀察能力的培養
注重急危重知識的學習和臨床護理經驗的積累,采取直接和間接觀察法,從危重病人生命體征、意識狀態、瞳孔、心理狀態、特殊檢查后、藥物治療以及一般情況如、姿勢、嘔吐等的觀察,及時發現異常病情變化,分析產生的原因,及時提供有效的搶救和護理。同時作好病情觀察記錄,才能了解疾病的進程,判斷病情的轉歸。因為患者的病情變化是一個連續的、動態的發展過程。只有加強護理工作的細節處置能力,對病情作全面的觀察、判斷,才能為病人提供整體的護理。
在護理實踐中,必須隨時觀察,能機警、敏銳地以適當方式反應。這就要求每一急診科護理人員必須具備廣博的醫學知識、嚴謹的工作作風、高度的責任心及訓練有素的觀察能力。做到勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄。通過有目的、有計劃,認真細致的觀察,及時、準確地掌握或預見病情變化,為危重病人的搶救贏得時間。
5 穩定心理素質的訓練和敏捷反應能力的培養
(1)社會心理因素在人類的健康和疾病中發揮著越來越重要的作用,其中心理應激是一個非常重要的環節。人們常常出現不同程度的心理應激反應。一方面應激要消耗精力和體力,過度則形成消極應激。另一方面是在維持穩態過程中增長和發展應對的能力,即提高適應及作業能力,構成“積極應激”。護理管理者要及時通過不同的形式向護理人員提供心理支持,減少可控制性職業壓力源,合理調配人員,緩減工作壓力,了解其工作和家庭的困難,改善和提高其應對水平,降低心理應激對健康的影響[3]
(2)急診科工作復雜且不可預見
急診科病人急、危、重,常伴有生命危險。病情往往復雜多變、爭分奪秒是搶救患者生命和減少并發癥以及肢體殘疾的重要環節。護理人員要有急救意識,養成良好的心理素質,保持冷靜的頭腦,敏捷的思維能力、快速的反應能力、準確的判斷能力和果斷的處置能力。且學會自我心態調整,使之保持在最佳狀態,適應復雜多變的工作環境,在病人到達科室的最短時間內,做好各種應急準備,迅速準確地配合醫生進行搶救。
6 努力完善科學規范的護理記錄
門診病人常因急診入院,因此護理常規往往只停留在醫生的口頭醫囑下,急診科護理人員必須具有嚴謹的工作態度,確保護理記錄完整、規范和連續,要準確觀察并記錄病情變化,為醫生診斷明確準備第一手資料。同時,規范的護理記錄也是防范醫療糾紛的關鍵。
7 加強醫德醫風教育,牢固樹立“一切以病人為中心”的思想
急診科護理人員應進行急診專業思想、醫德醫風教育,不斷完善醫院管理制度,設身處地為病人著想,換位思考,變被動服務為主動服務,重視病人的意見和感受,主動積極和病人及家屬溝通,以良好的態度和同情心對待病人,倡導良好的服務意識,認真學習交流技巧,協商技巧以及解決沖突的技巧,建立良好的護患關系,使病人及家屬產生信任感、信賴感。
參考文獻
[1]殷磊.護理學基礎[M].北京:人民衛生出版社出,2004,14:399～400.
[2]張洪君.從醫院管理年督導談規范護理管理[J].中國護理管理,2006,6(3):10
護理應急預案演練總結范文5
【關鍵詞】基層醫院；護理安全；問題與對策
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0634-02
護理安全指的是患者在接受護理過程中，沒有發生對其心理、身體結構或是功能上的損害、影響或是死亡[1]。本文主要是探討基層醫院護理安全存在的問題和對策。
1 存在的問題
1.1 護理管理
1.1.1 資源配備
資源配備缺乏是目前基層醫院面臨的問題之一。人力資源以及設備資源的缺乏導致有多個環節有可能出現安全漏洞。缺乏有效的監護儀器，患者在留院治療觀察時有可能出現治療的延后等；人力資源缺乏，有限的護理工作人員家屬繁重的工作，導致只能完成有限的護理工作，減少護理工作人員直接護理病人的時間以及注意力等。
1.1.2 管理制度以及系統
護理管理缺乏科學管理的經驗以及相關的知識。護理管理監控系統缺乏，管理制度存在有一定的漏洞，不能實施有效的監控管理，導致護理工作中出現差錯時不能及時有效發現和監管。護理工作人員的排版編制缺乏人性化的調配，未能按照醫院大的實際病人以及工作量及時調配人員以及班次安排。
1.1.3 護理工作人員
護理工作人員是實施護理的重要關鍵環節，但基層醫院的護理工作人員普遍的法律意識不高，在實際工作開展中其自身的法律義務沒有完成落實。另外工作態度不嚴謹，在病房巡視以及交班工作中不認真對待。對于填寫護理記錄不認真，常有漏記、補記、錯記等情況出現，沒有及時更新患者的護理情況，導致工作的延后等。另外護理工作人員的專業水平較低，技術水平不熟練等。專業水平低導致不能有效執行醫囑，對于患者出現病情變化時不能及時發現上報，延誤患者的治療時機，也不能給與患者合理有效的健康教育等。由于護理技術的不熟練而導致出現安全漏洞時有發生。
2 護理安全對策
2.1 人員教育
通過對護理工作人員進行教育和學習，提高基層醫院護理工作人員的法律意識，對護理工作人員進行護理安全教育，避免發生因護理工作過程中所產生的不必要的醫療責任事故。另外加強對護理工作人員專業知識的培訓以及加強對護理工作人員的護理技術水平的學習，定期開展護理技術的檢查和測驗，從而來提高護理工作人員的整體水平，使得醫院的醫療水平和質量等均有所提高。提高護理工作人員的專業知識的學習，針對不同科室定期對護理工作人員相應的專業知識進行評估考察。轉變基層醫院護理工作人員的護理理念，改變護理工作人員護理觀念，能從根本上減少護理安全意外的發生。護理工作人員的觀念從以前的單純遵循醫囑到人性化護理的觀念改變需要進行大量的護理人員的思想以及專業的教育，以提高護理工作人員的整體素質水平。
2.2 合理的管理制度安排
建立有效的監管制度，能確保護理安全管理能實際落實，同時對護理工作人員的工作能有一定的監管和約束力。另外對于基層醫院還需要有應急處理方案，但出現應急方案時，能有相應的預案給護理工作人員進行參考開展工作，同時要定期開展應急預案的演練以及對護理人員的專業和技術的培訓，提高護理工作人員在處理應急事件的能力和水平。另外還需要建立患者意見以及安全信息的反饋系統。這對于管理者能有效的及時發現醫院的管理漏洞以及護理安全信息的掌握有著重要的意義，能幫助管理者對存在問題的分析和提出改進措施等。
合理的人員排班制度，合理使用人力資源。應該根據護理工作量以及病人的護理需求情況等合理配置護理人力資源，幫助護理工作人員有效減輕其工作量，合理的利用護理人力資源，新老護理工作人員搭配上崗，除了能保證護理工作質量外，還可以提高年輕護理工作人員的技術專業水平。增加護理安全，整體提高護理質量。
3 討論
護理安全的目的是為了實現對患者進行護理時實現安全管理，從而保證患者在護理治療期間的身心健康，同時也避免發生醫療事故。這是護理工作管理中的一項重要環節?；鶎俞t院接觸的病人較多且較為復雜，而且在護理管理系統和理念上基層醫院的護理工作人員以及管理方等各方面均較為滯后，因此存在有較多的安全漏洞。技術水平較低與護理安全有著內在的聯系[2]。提高護理工作人員的技術水平，開展學習和技術的再培訓，對于加強基層醫院的護理安全有著重要的意義。另外，建立完善護理安全的管理制度。護理安全管理是建立在各種管理制度規章完善并且實際能嚴格執行的基礎上 [3]。從人員和制度上加強管理，能提高醫院整體的護理安全高度，保證患者安全。
參考文獻
[1] 《醫療事故處理條例》起草小組.醫療事故處理條例釋義[M].北京：中國法制出版社，2002：31.
護理應急預案演練總結范文6
《醫療事故處理條例》自2002年9月頒布實施以來，醫患關系已日益成為和諧社會關注的熱點和焦點，醫患糾紛正以每年20%～30%的速度急劇上升，發生在臨床工作中的醫療糾紛不斷涌現，破壞了社會的和諧[1]。歸因：就是人們對自己或他人行為的原因進行推測，判斷或解釋的過程。為了確保醫療秩序穩定和諧，降低護患糾紛發生的風險，讓護理人員在照護患者過程中，真正地理解病人，同情病人，設身處地的換位思考并進行工作投入，該研究使用歸因分析探討2010年7月―2013年6月間骨科患者押床因素及風險，并采取突破常規、劍走偏鋒的思維方式制定護理管理對策，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇醫生通過病情評估確定患者可以出院，但患者該人或家屬拒絕出院的押床患者為調查對象。實施護理管理對策前，2010年7月―2011年12月該科有押床患者124例，男66例，女58例，年齡41～79歲，平均年齡（56.87±14.53）歲；實施護理管理對策后，2012年1月―2013年6月該科有押床患者113例，男62例，女51例，年齡37～78歲，平均年齡（61.5±9.24）歲。
1.2 方法
通過積極的自我內部分析，該科自2012年1月開始采取實施護理管理原則：①指導護士站在押床患者的角度思考問題，避免通過盲目催促費用等意圖致使患者出院而引發護患不和甚至矛盾轉加。②有效利用床位等醫療資源，及時收住急診病人并提高搶救成功率。③做到急診加床情況下，爭取被調床患者與緊急收治患者雙方均滿意。具體對策如下：①預見性合理控制加床：以往由于科室無空床而有急診患者來診時，為了避免加床隱患，保障急診患者安全，該科常臨時協調短期押床的患者，請其配合搬至陽臺加床，雖然患者表面上同意，但后期的滿意度調查顯示，患者對這種突如其來的做法有一定意見。之后，我科改變這種臨時加床并臨時調整床位的做法，一旦在該科出現無空床且無出院病人的情況，便提前加床并動員短期押床患者請其配合搬至加床，以隨時預留正床給急診患者，確保緊急收治安全，提高患者滿意度；三級醫院要求床位使用率≤93%，該科現有床位50張，日?？剖翌A留3～5張空床收治急診病人，因此我科加床數量一般也控制為3～5張。②降低加床風險及影響：在我科常用的加床位置如：病房陽臺安裝呼叫鈴，便于患者使用；床頭卡信息是護士每次治療操作前對患者進行身份識別的重要標識，因此，在科室加床粘貼醒目的床頭卡，不使用如+4床等易混淆的床號，并避免每次加床時同一位置出現不同的床號設置，以免護理人員因慣性思維發生查對錯誤。③計劃性人力資源管理：護士長按照優質護理服務工程要求的病房實際床位數與護士數的比例≥1∶0.4，每名責任護士平均負責患者數量不超過8個，同時考慮科室加床因素合理配置護士；如遇特殊緊急情況，該科室護理人力不足時及時向護理部申請支援調配，保障護理質量及優質護理服務。骨科是急診較多的科室，因此，我科有緊急調配人力資源護理應急預案，設置白、夜班二線護士并要求其24 h手機處于暢通狀態，科室每月不定期組織護理演練1次。④指導患者進行自我照顧：責任護士每天為患者進行日常健康宣教，且科室每月組織康復課堂1次，邀請住院及出院患者參與，由科主任、醫生及專門的康復護士講解康復護理要點和注意事項，提高患者治愈回家后的自我照護能力，講課結束發放滿意度調查表，根據患者對課堂內容、題目的要求等意見做持續改進；對不愿出院的押床患者加強日常生活指導，鼓勵家屬參與，協助其建立自我促進疾病健康的信心，責任護士利用下午相對空閑時段加強出院患者的電話隨訪管理及宣教，幫助其預約復診時間等。
1.3 觀察指標
①押床患者滿意度變化；②護理投訴例數。
1.4 統計方法
運用SPSS13.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
2010年7月―2013年6月該科實施護理管理措施前后，押床患者滿意度及護理投訴例數變化比較見表1。實施護理管理措施后，該科押床患者滿意度從85.48%提高到97.35%，差異有統計學意義（P
3 討論
2010年7月―2013年6月，該科237例住院患者押床根本的外在原因，主要有以下幾種：①因交通事故、工傷意外等原因致傷的患者，其住院費用由肇事方或所屬單位承擔，患者希望徹底康復才回家，共186例，占78.5%。②部分醫?；螂x退休老人雖然病情已經平穩，完全可以出院回家調理養病，但由于住院報銷比例高，在醫院隨時有醫護人員看護而拒絕出院，共37例，占15.6%。③車禍傷中一旦遇有阿爾莫茨海默病老年患者，即便老人恢復后，因為缺乏疾病相關知識及照顧技巧；照顧工作繁瑣，使照顧者身心俱疲；缺乏社會相關支持；自我價值感低下[2]，家屬不愿將其帶回家中照顧，因為住院在很大程度上可以減輕家庭的看護負擔，共12例，占5.1%。④特殊情況：在車禍傷治療骨科疾病期間意外發現合并癌癥，但患者本人及其家屬卻拒絕轉科進一步治療，共2例，占0.8%。有調查顯示[3]：90%照顧者表示需要護理患者的相關知識，照顧能力越強其照顧負擔越輕。英國的研究認為，患者在改變治療環境時，常感到沮喪，患者希望與一個或幾個醫護人員保持長期的良好關系[4]。護士應理解患者及家屬的心理狀態，給予家屬幫助支持并對患者實施關愛護理。而且，護理人員要掌握更多的專業知識和技能知識來提高自身素質，同時還要積累豐富的工作經驗和處理應激事件的能力，避免或減少職業傷害，對工作和生活中的各種變化培養良好的應對能力，樹立積極的職業觀和價值觀[5]。
