疾病護理論文范例6篇

前言:中文期刊網精心挑選了疾病護理論文范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。

疾病護理論文

疾病護理論文范文1

從傳統工作的角度來說,護士的工作就是執行醫生開出的醫囑。在提倡護理工作人性化的今天,除了要執行醫囑之外,護士還應多了解自己所管轄患者的生活、性格特點,把自己除了是護士還是晚輩的角色體現出來,與患者的和諧溝通有利于向患者進行疾病預防宣傳,指導疾病治療,同時也有利于工作得到配合并順利開展。首先了解患者的性格特點,是喜歡安靜還是喜歡熱鬧,是頑皮型還是抑郁型,可根據不同人的特點營造良好、溫馨的氣氛,而不是給患者冷冰冰的感覺;應給患者天使般的印象,而不是某些媒體宣傳的“魔鬼”恐懼感。其次,了解患者的衣、食、住、行習慣,針對病情有目的地指導患者改正不良生活習慣,以減少疾病惡化的幾率。在心血管內科,最常見的急救患者就是心功能不好的老年患者,在天氣轉冷或者日夜溫差大的時候不注意保暖,容易引發嚴重心力衰竭,因而,對那些自以為身體還可以的、比較倔強的老年人就要注意勸說的方式,但最終目的是要其注意穿衣保暖。最后,對患者的關懷可以延伸到對其家人的了解。很多老年患者住院期間被發現存在害怕孤獨的心理,其主要原因是子女工作忙,老人又不好意思開口,此時醫護人員除了要幫助老人解決心理問題外,更重要的是要以一個專業醫療工作者的身份對患者家屬進行善意提醒,使其配合患者的治療。

2護理重點

在心血管內科住院治療的患者,醫生強調最多的是患者要有足夠的休息,因為沒有得到充分的休息,會極大地影響疾病的治療,甚至導致更為惡劣的后果,其中,出現最多的情況就是心律失常、心力衰竭,而每發生一次這樣的情況,對心臟就是一次不可逆轉的損害。因此,凡是會影響患者休息的因素,在日常護理工作中都是要引起重視,并盡量避免,這同樣是護理工作的重點。心血管內科護理總結起來主要有如下幾點:

2.1便秘的護理

便秘是指連續48h未排便,且有自覺癥狀。便秘是老年人最常見的消化道癥狀,且嚴重的便秘常伴有頭痛、腹脹、厭食,并因排便時過度屏氣使老人顱內壓和腸內壓升高,從而誘發心絞痛、心率失常甚至心肌梗死,因此不容忽視。便秘原因如下:①Brant[1]研究發現,在不運動的老年人中,左半結腸和直腸內可見到糞便積聚現象。另外,由于老年人腦血管硬化,大腦產生抑制,使胃、結腸反射減弱。②老年人消化吸收功能減退,機體虛弱,無力排便均可致便秘發生。③老年人多因牙齒松動、脫落,喜食軟爛之食,纖維素攝入減少產生便秘。④老年人味蕾數目減少,喜食肥甘、厚膩之物,加重便秘。在進行護理工作的過程中,建議不要過于依賴排便藥物解決問題,以免增加藥物對消化道的刺激作用,而應從生活習慣方面糾正,如進食富含纖維素的蔬菜、水果,適當攝取粗糙、多渣的雜糧及油脂類食物,適量飲涼開水、蜂蜜等。做到勞逸結合,適當參加娛樂活動,加強腹肌和盆底肌的鍛煉,有助于便秘的預防。

2.2失眠的護理

在我院住院的老年患者多因住院后環境、心理、疾病因素導致失眠,表現為難入睡或是入睡后易醒,醒后不能繼續入睡的情況。失眠原因還包括心血管疾病本身的特點,心血管病易反復發作,夜間迷走神經興奮、冠狀動脈收縮,導致心肌缺血、低氧,患者往往因胸悶、憋氣而驚醒,導致睡眠不穩。由于夜間平臥后,皮下水腫液的吸收,膈肌上抬,使患者產生陣發性呼吸困難,影響了睡眠。治療藥物的副作用,如利血平、可樂定、卡托普利等。醫護人員可以在一定范圍內進行有效干預,包括保證病房的安靜、睡前開小燈,有條件的情況下盡量滿足個人睡眠條件。

2.3心理護理

心血管疾病患者易產生各種思想顧慮,情緒易激動,甚至絕望,從而導致病情惡化[2]。劉海英[3]認為心血管疾病患者的心理干擾有:①憂慮心理;②絕望心理;③猜疑心理;④抵抗心理;⑤應激心理。相關研究顯示,當這些不良心理出現的時候,末梢神經刺激組織釋放大量去甲腎上腺素,從而導致心率加快、血壓升高,兒茶酚胺與皮質類固醇結合,動員脂肪,從而增加了血中脂質。醫護人員應注意觀察患者出現這些不良心理的情況及原因,耐心勸導和撫慰,主動與他們溝通,給予精神支持,解除其精神壓力,使其樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療和護理。

護理工作是治療疾病重要、有效的手段之一,良好的護理有利于疾病的康復,故護理人員應切實認識到這一點,將人性化的思想帶到護理工作中,在心血管內科中有著非同尋常的意義。

[參考文獻]

[1]BrantLJ.GastrointestinaldisorderoftheEiderly-cd1[M].NewYork:RavePress,1984:264.

[2]白耀鈞.情緒活動與心血管疾病的關系及心理護理[J].中國水電醫學,2007,6(2):20-21.

[3]劉海英.心血管疾病的預防與護理干預[J].亞太傳統醫藥,2007,7(4):72-73.

疾病護理論文范文2

論文關鍵詞:冠心病患者,心力衰竭,預見性護理

 

心力衰竭患者大多由于心臟本身疾病、勞累、感染導致心排血量明顯下降,以致不能滿足組織器官代謝的需要,從而表現出心悸、氣短、呼吸困難和淤血、腫脹等一些列癥狀。目前發病率占心臟病的20%,但死亡率高達40%。因此,其預見性護理就顯得尤為重要?,F對150例心力衰竭患者的護理體會報告如下:

1臨床資料

1.1一般資料 我院從2005―2009年收住心力衰竭的患者150例。男性81例,女性71例,年齡58―70歲,平均年齡64歲,其中心力衰竭61例,左心衰竭58例,全心衰竭33例。

2 病情觀察

2.1癥狀觀察 150例患者有61例明顯表現出疲乏、頭暈、失眠、嚴重的呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰左心衰的癥狀。58例患者均有食欲下降,惡心、嘔吐、肝脾腫大、尿少、雙下肢浮腫等右心衰竭癥狀。另外33例患者均有上述左心衰竭的癥狀。

2.2誘因分析 發生心衰的患者有誘因者達90%,如能及時識別這些誘因,及早加以預防控制,可減少心衰的發生,延緩病情的發展,改善預后。

2.2.1 感染 體力勞動與情緒激動,冠脈供血不足,心率增快或心律不齊,肺栓塞,均有可能發生心力衰竭。如不及時控制肺部感染,很有可能導致肺水腫而發生死亡。

2.2.2 鈉鹽攝入過多,電解質紊亂與酸堿平衡失調,停用洋地黃使用過量,均有可能導致心力衰竭的發生。另外,治療配合不當,如親屬不能細心照料,漏服藥和中斷用藥,體力活動未限制,這些因素也可能誘發心力衰竭。

3 護理對策

3.1一般護理 緩解呼吸困難,幫助患者采取半臥位及氧氣吸入。氧流量2―4L/min,肺源性心臟病者1―2L/min,心衰I°和心衰II°患者增加臥床休息時間,減少活動中國。心衰III°患者應絕對臥床休息,作肢體的被動運動,防止靜脈血栓的形成。當病情好轉恢復起床活動時,活動應循序漸進護理論文護理論文,如果出現胸悶、心悸、氣短、心率加快等不能耐受征象時,應立即臥床休息,并抬高床頭。

3.2飲食護理 應給低熱量、低鈉、清淡易消化富含維生素及蛋白質不脹氣飲食,如水果、蔬菜、牛奶、瘦肉、魚等。根據血鉀水平調整飲食中鉀的含量,保持大便通暢,用力排便時,可增加心臟負荷和誘發心律失常,飲食可增加粗纖維食物。必要時,給緩瀉劑或肛塞開塞露,避免用力并增加心電監護。

4 藥物治療的觀察及護理

4.1洋地黃藥物 可增加心肌收縮力,減慢心率,增加心排血量,其治療和中毒量很接近,且用藥的個體差異較大。護士要嚴格掌握用藥劑量、方法、時間,用藥前后監測心率、心律。給藥前詢問患者有無惡心、嘔吐、乏力、色視等聽心率、心律,若心率過快、過慢,節律變為不規則或規則心律突然變為規則,為洋地黃中毒表現。應立即做心電圖檢查,并報告醫師處理,不宜與奎尼丁、心痛定、抗甲狀腺藥物合用,以免增加毒性,定期測定血中地高辛濃度,靜脈推注速度要慢。

4.2利尿藥物 能抑制鈉水的重吸收,使體內過多液體排出,減輕或消除水腫,減少回心血量,改善心功能。用藥期間要觀察利尿劑不良反映,查血電解質注意脈搏和血壓變化,及時發現低鈉、低鉀、低鎂的臨床表現,報告醫師處理。

4.3血管擴張藥物可減輕心臟前后復合,改善心功能。用硝普鈉時須用微量泵,且避光,嚴格控制輸入速度、濃度并監測血壓及心率,避免低血壓發生。

5加強健康宣教及出院指導 使患者全面了解心力衰竭的病因、誘因、臨床表現和治療護理的有關內容。強調合理用藥,合理飲食,勞逸結合的重要性,保持情緒與健康的關系。避免過度疲勞和精神刺激,氣候變化時要注意增減衣服,以免冷刺激引發心臟病的發生。

疾病護理論文范文3

1.1焦慮型

糖尿病患者在早期的時候癥狀并不明顯,患者通常是在體檢中才得知自己患上了該病,因此,多數患者沒有心理上的準備,甚至患者的家屬很難一時間接受。還有的患者是因為害怕耽誤工作,心理壓力特別的大,逐漸變得消沉。

1.2急躁型

糖尿病患者因為平日的工作較為繁忙忽略了對自己身體的照料,往往錯過了體檢的時間,直到身體出現了明顯的病癥,影響了其工作才引起重視,當患者到醫院檢查的視乎,病情已經不輕;此時,患者不自主的產生一種想法:病情是否會惡化?因此情緒變得急躁不安,使患者缺乏了復查和治療的時間,甚至有的患者對醫護人員態度較為粗暴、生硬。

1.3恐懼

當患者突然從熟悉的環境換到陌生的醫院時,以及對治療的方法不了解時,就會產生一種恐懼和排斥的心理。加之為了要調整患者的胰島素的劑量,幾乎每小時會給患者量一次血糖,這會給患者到來皮肉之苦;患者在短時間內接受過多的治療,也會產生不安的心理。

1.4憂慮

糖尿病屬于終生性的疾病,因此治療的時間較長,加之醫療的改革,醫藥費用的改變,所以又一些患者時常會擔心醫藥費的問題,以及以后的工作生活等問題,從而產生各種焦慮的心理。

2護理的措施

2.1讓患者及時的了解病情,尊重關心患者

患者一旦被確診為糖尿病,就要住院;此時的護理人員就因該讓患者接受現實,并且讓患者及其家屬及時的了解糖尿病的發病原因、特點、過程等,鼓勵患者講出自己承受疾病的感受;針對患者提出的各種問題護理人員要及時的解答,并且注意言行舉止。因為此時的患者最需要關心和尊重,和藹的態度、熱情服務,能使患者的心理得到安慰。護士在向患者做衛生宣傳時,及時的讓患者知道糖尿病目前是不能根治,但是合理的飲食習慣、適當的鍛煉身體、科學的服用藥物,可以有效的控制病情,并且還能延緩該病其他并發癥的發生、發展,使其和正常人一樣的生活、工作、長壽等。

2.2正確心理思想的灌輸

患者在接受治療的過程中非常的注重自己病情的變化程度,當對現有的病癥以及有關檢查項目不理想時,就會過分的擔心的病情是否會惡化,從而加重了心理負擔,情緒變得不穩定。此時,護士應該根據患者不同的心理特征,結合客觀實際,向患者疏導正確的思想;確?;颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態,積極的配合治療。

2.3糾正錯誤的治療思想

有的患者因受到疾病的折磨,到處求醫尋藥,聽信偏方,加之受到市場上所謂能治“百病”的補藥,的影響,一些患者濫服補藥、貴藥,不僅不遵循對癥治療的原則,而且還耽誤了病情。此時,護士應該及時的向患者耐心的解釋科學用藥的作用效果。從思想上糾正患者的錯誤,遵照醫生的囑咐,堅持在醫院接受科學的治療,調動患者積極的心態,提升內在的自身的健康心理。

2.4患者在出院之前,護理人員做好出院之后的指導

治療本病的基本方法是飲食的調整、控制,以及適當的鍛煉。引導患者接受正確的血糖測量,尿糖和血糖儀的使用;指導患者掌握胰島素的使用劑量和注意事項,以便正確的注射胰島素;引導患者保持皮膚、指甲的情節衛生等;注意避免其他疾病的感染;指導患者及其家屬對低血糖的預防,了解掌握低血糖癥發生的前驅癥狀,如大汗、頭痛、煩躁、不安等;若患者出現語言不清時立即口服果汗、糖尿以及食物,若不見好轉,立馬送往醫院;叮囑患者定期到院復診、檢查,因為糖尿病患者的抵抗力較低,并發癥較多并且不好控制,所以預防和治療是非常的重要。

疾病護理論文范文4

1對象與方法

1.1對象選取某部隊醫院內科、外科系統11個病區的住院患者,排除年齡≤6歲、ICU及特級護理病人,共188例,男118例,女70例,年齡7歲~86歲,平均年齡41.9歲。

1.2方法

1.2.1問卷調查由一名護士對內科、外科系統11個臨床科室的63名住院醫師(有處方權),采用自行設計的《醫生對住院患者分級護理認知調查表》,調查表內容依據中國人民《醫療護理技術操作常規》分級護理制度的相關知識。

1.2.2級別護理評定首先由1名中級職稱以上的護師隨機對內、外科系統11個臨床科室當日、次日連續兩天按醫囑確定為1級~3級護理的病人進行逐個登記(醫囑護理等級);其次根據中國人民《醫療護理技術操作常規》中的護理分級依據,評估實際需要的護理級別(標準護理等級);再根據Barthel指數分級法[2],進行三級10大項日常生活活動能力評估(Barthel指數計分)。

1.3評定標準①中國人民《醫療護理技術操作常規》中分級護理制度為護理分級依據;②Barthel指數分級法進行日常生活活動能力評定;③分值等級分為3級。差(或一級):指重癥、大手術后需嚴格臥床休息,或有意識障礙的傷病員,生活上依賴較明顯或完全依賴需一級護理或Barthel指數計分≤40分者;中(或二級):指病情較重或重病恢復期,有功能障礙,年老體弱生活不能完全自理的傷病員,生活上稍依賴需二級護理或Barthel指數計分41分~60分者;良(或三級):病情較輕或康復期的傷病員,在醫護人員指導下自理生活或Barthel指數計分>60分者。

1.4統計學處理采用SPSS10.0統計軟件包進行多獨立樣本的K-W檢驗。

2結果

2.1軍隊醫院住院醫師對分級護理制度認知程度調查內科、外科系統11個臨床科室71名臨床醫師,有效問卷63份,回收率為88.73%。結果見表1。

2.2護理級別評估(見表2)

表2顯示:醫囑護理分級與標準護理分級、Barthel指數分級有顯著性差異(P<0.001),而標準護理分級與Barthel指數分級法無顯著性差異(P>0.05)。

3討論

分級護理是護理工作中一項重要的管理制度,是確定臨床護理人員編制、合理安排護士人力資源的重要依據[3]。中國人民《醫療護理技術操作常規》中的分級護理制度明確規定了各護理級別的病情依據與臨床護理要求,它能反映護理工作量的多少、病人病情的輕重緩急及其護理要求,對臨床護理工作及管理起著規范性與指導性的作用。

以醫囑形式下達的分級護理,護士根據護理等級為病人提供不同的護理服務內容,但當護理級別與該病人病情有所差異時,護士也只能機械地去執行醫囑。本次調查資料顯示,住院醫師對分級護理制度的相關知識在工作中了解者為79.37%,提示住院醫師在校并未全面系統的學習其內容,走向工作崗位后才逐漸了解的;對分級護理依據即病情依據完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對臨床護理要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%;一級護理的病人在生活上應該是完全依賴護理的,但醫囑分級護理中完全依賴護理的只有3.17%,部分依賴護理的為76.19%,讓一級護理病人生活自理者20.63%。說明以醫療為職業的醫師,對各護理級別的實施及要求較含糊,從疾病診斷及醫療的角度出發,醫囑護理級別的不確定性,不但造成護士人力資源的浪費,還出現護理收費的不合理,影響護士規范化的護理行為[4],醫師多用慣性思維提出護理級別,與以病人為中心、以滿足病人的需求為目標的現代護理模式不相適應。因此醫師應加強對分級護理制度內容的學習,提高對分級護理等級判斷的準確性。

以病情為依據的標準護理分級,雖能體現病人實際需要的護理,反映護理工作量,為病人提供滿意的服務,但不能有側重點地解決病人日常生活自理缺陷,缺乏個體針對性,浪費人力、時間等護理資源,應補充完善其內容。

Barthel指數分級法是美國康復醫療機構常用的評估方法,評定簡單,可信度及靈敏度高,主要用于監測病人治療前后獨立生活功能的變化,體現需要護理程度。因此,在病人入院時、手術前后或病情變化時,用Barthel指數計分法對其生活自理缺陷項目進行全面評估,對各項生活自理缺陷進行針對性護理,不斷的反饋信息,及時更新護理側重點,用最小的勞動強度、最少的服務時間達到最有效的護理,提高病人對護理效果的滿意度,規范護理服務行為。

隨著醫學模式的轉變,護理學的發展已成為一門獨立的學科,通過評價一個人能否完成各項日常生活活動及完成的程度來衡量個體的生理健康水平,確定對護理服務的依賴程度,突出個體差異與針對性,量化護理服務內容。3種護理級別評估顯示,標準護理分級與Barthel指數計分法無統計學意義(P>0.05),說明以上兩組級別護理評估方法均能反映病人對護理的依賴程度。分級護理等級存在的差異性,是評估者對分級護理制度內容認知程度不同所致,兩者判斷方法應互為補充和完善,以充分體現病人的護理需求。

參考文獻:

[1]仲劍平.醫療護理技術操作常規[M].第4版.北京:人民軍醫出版社,1998:276.

[2]黃津芳,劉玉瑩.護理健康教育學[M].北京:科學技術文獻出版社,2000:35.

疾病護理論文范文5

1臨床資料

1.1一般資料

我院主要是從內科 2007 至 2010 年共收治 50例擴張型心肌病(DCM)心力衰竭患者。其中有29例男患者,21例女患者,患者的年齡在26~72歲之間,其平均年齡為50.3歲。

1.2特征及檢查

本組的50例患者其主要臨床特征表現為:勞累性的呼吸困難、夜間陣法性呼吸困難加重,頸靜脈充盈,雙肺中下部音、雙下肢水腫或者是漿膜腔積液,患者的血壓基本上是正常的,但仍有一些患者的血壓稍有偏高或者是偏低等,心功能Ⅲ~Ⅳ級。X片顯示患者的心臟呈現出“普大型”,心胸之間的比例>50%;超聲心動圖:心臟內的四腔均呈現出增大的現象,尤其是以左側的增大為最主,左心室流出道也呈現出擴大的現象。室間隔、左心后壁的運動量減弱,心肌收縮力下降,EF值均低于40%。

2結果

本組的50例患者在經過臨床治療和護理之后,其中有46例患者病癥得到有效地緩解;4例患者死亡,其中的2例患者是因為充血性的心力衰竭而死亡,還有2例患者是猝死。

3臨床護理體會

3.1一般護理

主要是根據患者的臨床特點所進行的護理,一般是實行個體化的護理。護理人員主要是密切關注患者的生命體征、血氧飽和度的監測之類的。保持患者室內空氣的通風、新鮮。同時,還要保持患者皮膚的清潔干燥,定時協助患者翻身,避免發生褥瘡等。護理人員還要協助患者做肢體運動,避免下肢輸液、降低下肢深靜脈血栓形成的可能性。除此之外,還要告知患者進行合理的飲食,嚴謹控制患者對鈉鹽的攝入量;控制好患者每天的飲水量,一定要保持大便的通常,在必要的時候給予患者緩瀉劑通腸。

3.2合并衰竭護理

3.2.1吸氧

由于患者存在不同程度的缺氧現象,加之氣體交換受到一定的損傷,因此要采用低流量吸氧從而改善患者心肌缺氧的現象。同時,還要保持患者呼吸道的暢通,定期為患者更換鼻塞管,從而有效的避免堵塞現象,且還要密切監測患者血氧的飽和度,觀察患者病癥的改善情況等。

3.2.2強心類藥的使用

通常,給予患者強心藥物的使用,一定要嚴密觀察患者心率、心律的變化情況,尤其是要警惕強心藥物的中毒現象,并且要及時的告知醫生以及時的處理。非洋地黃類正性肌力藥物在患者病情危重的時候需短期的應用,能有效地改善病癥程度,幫助其患者渡過危險期。同時,還要觀察患者的血壓、尿量、心率等的變化,并將此變化作為劑量的調整準則,從而有效的控制器輸液的滴速。

3.2.3β受體阻斷劑的使用

一般使用時從小的劑量開始,逐漸增加藥量,以患者能耐受為最佳。若是緩和的靜息心率低于60 次/min或者是收縮壓低于12kPa或者是舒張壓低于8kPa的時候,護理人員需及時的告知醫生并及時的減量或者是停藥。

3.2.4硝酸酯類藥物的使用

硝酸甘油能有效的降低患者的血壓,加強對患者血壓的監測,要隨時保持血壓不能低于12/s kPa,在使用該藥時,若是患者的血壓下降至2. 67 kPa,需及時的放低滴速,避免造成對心、腎、腦等器官血流灌注的不良影響。除此之外,硝酸甘油還能造成心律加快,加強對心肌的耗氧量、心力衰竭;因此,特別要加強地心律的監測,每當患者的心率高于100次/min時,需放低滴速。通常,硝酸甘油治療是否有效地觀察指標主要是表現為:肺部鑼音和末梢循環,需要對其進行動態觀察。

3.3心律失常護理

室性心律失常病死率較高,醫護人員除了要做出迅速的診斷之外,同時你還要熟練的掌握其電除顫等相關的搶救技術。能夠快速的為患者建立兩條靜脈通道,及時的給予患者抗心律失常的藥物進行治療,在必要的時候給予患者直流電復律。

3.4心理護理

由于患有該病的患者通常存在憂郁、焦慮、恐懼等情緒,因此,要為患者建立良好的護患關系是非常重要的,同時還要給予患者細心的關懷和照料,促使患者在生活上、心理上等獲得一定的安全感和信賴感。

疾病護理論文范文6

本組25例中,男20例,女5例,年齡37~68歲,平均年齡52歲;屬單個椎間盤摘除18例,2個椎間盤摘除7例,25例均取自身髂骨植入融合。術后無1例發生手術并發癥和護理并發癥。

2護理要點

2.1術前護理

2.1.1心理護理脊髓型頸椎病患者均有不同程度脊髓功能損害表現,加上手術部位的特殊,害怕手術會影響說話、進食,術后效果不滿意及疼痛等,容易產生恐懼、焦慮、悲觀等心理反應,故要針對患者出現的心理反應進行護理:(1)向患者及其家屬說明手術的必要性。(2)請脊髓型頸椎病治愈的患者現身說法,介紹手術期間無痛,術后疼痛持續時間及止痛方法,使患者有充分心理準備,配合治療。(3)說明情緒與疾病關系,良好的心理狀態會促進機體康復,否則相反。

2.1.2術前訓練頸椎前路術中要求患者仰臥,頸部處于略過伸位,同時為了暴露椎體,需較長時間將氣管拉向切口對側,術后又要求患者去枕平臥至少一周,因此,為適應術中及術后的變化,一般要求患者術前一周進行氣管推移訓練,術前3d去枕平臥和訓練床上大小便,以防術后發生尿潴留。

2.2術后護理

2.2.1密切觀察呼吸情況,保持呼吸道通暢頸前路手術造成術后呼吸困難的原因有:(1)術中牽拉氣管、食管引起咽部水腫;(2)頸部術區血腫壓迫氣管;(3)咽痛、頸部制動影響呼吸道分泌物排出;(4)手術刺激脊髓可使脊髓水腫或脊神經根水腫,造成呼吸肌麻痹,引起中樞性呼吸困難。因此術后要嚴密觀察患者呼吸頻率、節律及臉色的變化,必要時定時吸出呼吸道分泌物。痰液粘稠、喉頭水腫者予霧化吸入,若發現患者出現乏力、嗜睡、惡心等癥狀時,要警惕睡眠呼吸暫停綜合征的發生,即在睡眠時出現呼吸暫停或低通氣現象。發現異常要及時報告醫生。床邊備氣管切開包,以便急需時使用。

2.2.2注意觀察傷口敷料及引流液的變化正常情況下,術后24h內切口引流液量應少于100mL,若引流液過多,色鮮紅,切口敷料滲血多,周圍局部隆起,頸部增粗,患者自覺呼吸費力,提示有活動性出血,應及時報告醫生,并配合搶救。

2.2.3防止植骨塊脫落頸椎活動時,在椎體與植骨塊之間產生界面間的剪切力,使植骨塊移動、脫出,導致手術失敗。因此術后要嚴格限制頸部活動,頭兩側置沙袋、翻身時保持頭、頸、肩、軀干成一條直線,至少2人翻身,1人扶頭、肩、另1人扶軀干、四肢,翻身同步進行,側臥時身體與床成45度,并在肩、背、臀、雙下肢墊枕,使患者舒適。

亚洲精品一二三区-久久