前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的肺疾病社區護理管理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
以2012年3月~2014年8月社區92例COPD患者為研究對象,均經醫院檢查確診,將其隨機分為對照組和觀察組,對照組46例,男24例,女22例,年齡54~78歲,平均年齡(67.2±6.2)歲,病程3~12年,平均病程(6.2±2.8)年,觀察組46例,男23例,女23例,年齡53~76歲,平均年齡(66.8±6.0)歲,病程4~13年,平均病程(6.3±3.0)年,兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2社區護理管理
對照組給予常規護理,包括康復指導、回答患者咨詢和用藥指導等,未進行社區一體化護理管理。觀察組采取“社區-醫院-家庭”三位一體化護理管理,具體措施如下：①建立社區個人健康檔案,由社區醫療機構醫護人員整理COPD資料,評估患者的家庭、經濟、病情和文化等。②系統化健康教育,由醫院、社區組織患者及其家屬參加COPD相關知識講座,解疑答惑,發放知識手冊,提高患者依從性。③康復指導,指導正確咳嗽、排痰和氧療方法,指導合理飲食、康復鍛煉方法等。④心理護理管理,多與患者溝通,給予鼓勵性語言,減輕其精神壓力,保證有效睡眠,提高其治療康復信心。⑤社區建立COPD預防護理宣傳欄,定期更換內容,配合電話隨訪、上門隨訪、定期體檢、咨詢了解患者病情。
1.3觀察指標
肺功能指標包括肺活量、FEV1%和最大呼氣流量,護理管理期間患者的再次住院數和天數,自行設計問卷調查COPD知識知曉率,包括用藥、飲食、功能鍛煉和家庭氧療四項內容。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
觀察組經3年社區護理管理后的肺活量、FEV1%和最大呼氣流量均明顯好于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理管理后對COPD知識知曉率明顯好于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。觀察組的再次住院次數(0.6±0.5)次,再次住院時間(8.6±5.4)d,對照組再次住院次數(01.0±0.6)次,再次住院時間(14.2±8.3)d,兩組比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
我國社區居民由于“三不到位”(即家庭料理、社區護理服務、家庭經濟不到位)。現實中存在“三不定”(不定期注重誘因的防護、不定期服藥治療、不定期注重并發癥預防)現象。COPD“二咳一喘”癥狀反復出現,病情不穩定,并發癥不斷增多。本研究實施“社區-醫院-家庭”一體化現代護理管理模式,符合社區新形勢下醫療護理管理的新理念。社區護理管理后觀察組肺功能指標顯著改善,再次住院天數和次數均低于對照組,社區護理管理使“二咳一喘”癥狀得到控制,減少了發病率和復發率,緩解了醫院看病難、看病貴、住院難等不良問題,減輕社會、家庭、醫院負擔。階段性評估提示觀察組對COPD知識的知曉率好于對照組,說明社區護理管理利于社區患者對疾病知識掌握,提高其治療康復依從性,是該病重要的社區防護手段。
4結語
綜上所述,“社區-醫院-家庭”一體化這一研究課題項目的新型護理管理模式能有效地改善肺功能,緩解臨床癥狀,縮短住院時間,減少住院次數。具有科學性、廣泛性、實用性,該護理管理模式為構建溫馨和平安的社區人文和社會環境提供了基礎性保障,提高了社區人群的生活質量和延長人類壽命,具有深遠社會價值和重大人類歷史意義,值得進一個步借鑒推廣。
作者：黃燕華 黃小燕 區秀娟 譚志紅 莫華龍 廖華標 單位：廣東省羅定市紅十字會醫院
