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基層醫療衛生服務體系范文1
衛生戰線從來沒有像今天這樣精神振奮，揚眉吐氣！“跨越”見證了鄂爾多斯衛生事業的科學發展！
跨越之一：城鄉居民健康水平顯著提高
跨越之二：健全和理順衛生管理體制
衛生事業是政府實行的一項帶有一定福利政策的社會公益事業，它的發展以政府負責為保障，與國民經濟和社會發展相協調，與城鄉居民健康需求相適應。
我市衛生事業在探索中完善，在實踐中成熟。初步形成了四大科學體系：一是公共衛生服務體系。包括疾病預防與保健體系，醫療救援與應急指揮體系，衛生執法與監督體系，愛國衛生管理體系。這四個體系既自成體系，又相互聯系，共同組成一個功能完善、運轉協調、防控有效的公共衛生健康安全防線；二是農村牧區醫療衛生服務體系。以新型農村牧區合作醫療制度為保障，以旗區、鄉、村三級醫療服務網絡為支撐，形成覆蓋廣泛、功能完善的農村牧區基本醫療衛生服務體系；三是城市社區醫療衛生服務體系。以政府保障為依托，以社區醫療保健服務為重點,積極扶持和發展民營醫療服務。形成了綜合醫院、?？漆t院、預防保健機構和社區衛生服務機構分工合理、運轉科學、服務規范的新型城市醫療衛生服務體系；四是藥品供應保障體系。以建立基本藥物制度和藥品供應體系為重點，實行政府定價，集中采購，統一配送，保障群眾基本用藥和用藥安全。
跨越之三：農牧民受惠于新型農村牧區合作醫療制度
跨越之四：城市社區衛生服務體系建設全面推進
說起社區衛生服務，沒有人能準確地說出它的含義。社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現“人人享有基本醫療衛生服務”的基礎環節。構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優化城市衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系，具有重要意義。，市人民政府制定下發了《鄂爾多斯市關于加強城市社區衛生服務的實施意見》，對我市城市社區衛生服務體系建設的指導原則、建設標準、保障措施、經費投入、人才培養、組織領導、職責職能提出了明確具體的要求，社區衛生服務中心由政府舉辦，財政全額保障經費。以需求為導向，通過體制改革、資源重組、引入競爭，用3年時間完成在全市建設27個標準化社區衛生服務中心，64個標準化社區衛生服務站的任務。目前已有18個社區衛生服務中心、49個社區衛生服務站建設完成。一個“大病在醫院、小病在社區、雙向轉診、分級負責”的看病就醫新格局正在逐步形成。
跨越之五：蘇木鄉鎮衛生院、村嘎查衛生室標準化建設有效推進
我市衛生事業面貌發生了深刻變化，特別是基層衛生體系建設和蘇木鄉鎮衛生院及村嘎查衛生室設備建設。以來，我市鄉鎮衛生院全面實行了縣辦縣管體制，根據“轉移收縮、集中發展”戰略，結合撤鄉并鎮規模，市政府投資5000萬元用3年時間完成了50所中心衛生院標準化建設任務，主要用于房屋建設、設備裝備、人才培養和提高管理能力。為全面加強我市村嘎查衛生室網底作用，發揮農村牧區衛生網絡的整體功能，為廣大農牧民提供優質、方便、快捷的基本醫療服務，，市人民政府又全面實施了“村嘎查衛生室標準化裝備項目”，根據一個行政村設置一個衛生室的原則，合理設置了767個村衛生室，政府給予每所衛生室元的設備裝備和每年不低于元的人員經費補助。并從開始為每個中心衛生院增編安置2名醫學類?？埔陨洗髮W生，與此同時全面實施“萬名醫師支援農村牧區工程”、“基層衛生技術人員3年強化培訓實施方案”和“二級以上醫療衛生機構對口支援蘇木鄉鎮衛生院項目”，農村牧區衛生服務網絡日趨完善，基層衛生服務體系進入規范化管理軌道。一是每年安排15所二級以上醫療衛生機構通過援贈醫療設備、人員培訓、技術指導、巡回醫療、雙向轉診等方式，對口支援蘇木鄉鎮衛生院建設，使當地老百姓在家門口也能享受到城市大夫高超的醫療技術，也切實解決了許多基層大夫解決不了的實際問題；二是提高了基層衛生隊伍的整體素質和服務水平，增強了各級醫療衛生單位之間的相互協作和自我發展能力；三是為了從根本上解決基層衛生人才與技術缺乏的瓶頸制約，從起全面實施了“基層衛生技術人員素質提高工程”，將基層衛生院的醫務人員分批分期送到上級醫療衛生單位進行理論和實踐技能的培訓。
跨越之六：民營醫療機構異軍突起
隨著城鎮醫藥衛生體制改革的不斷深化，我市民營醫療機構的發展也得到了市委、市政府的高度重視。以來，我市民營醫療機構進入了快速發展的階段，我們按照“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，積極促進非公醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制”和“發展中加強監管，管理中加快發展”的要求，限制低層次、低水平，鼓勵高標準、高質量，將民營醫療機構納入社區衛生服務行列中統一規劃、統籌發展。截至目前，我市已開辦綜合性民營醫療機構和心腦血管病、眼科、肛腸、口腔防治、體檢等各類民營醫院28家，累計總投資近2億元。在民營醫療機構中從事醫療衛生技術服務的醫護人員有1500多人，年度門診量達35萬人次。對彌補我市部分區域醫療資源相對不足，方便群眾就醫，增加就業，促進醫療行業競爭，提高醫療服務質量起到了積極的作用。
跨越之七：重大疫情防控和衛生應急能力顯著增強
跨越之八：“健康鄂爾多斯”衛生行動計劃全面啟動
“健康鄂爾多斯”衛生行動計劃的核心內容是“九大健康工程”，目標是實現人人享有基本醫療衛生服務，將鄂爾多斯打造成為醫療衛生強市。一是全民健康教育與健康促進工程。二是公共衛生安全工程。三是農牧民健康工程。四是城市社區居民健康工程。五是食品衛生安全工程。六是科技興醫工程。七是衛生資源整合工程。八是國家衛生城市建設工程。“國家衛生城市”是我國目前衛生城市建設的最高榮譽，我市力爭順利通過國家終審驗收，進入全國先進行列先進水平。九是行業形象工程。以優質的醫療衛生服務質量、服務態度取信于民，為實現我市醫療衛生事業又好又快發展保駕護航。
基層醫療衛生服務體系范文2
一、指導思想
以十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發展觀，認真貫徹新時期衛生工作方針，堅持政府主導、部門協作、社會參與，充分整合衛生資源，建立健全基層衛生服務網絡；堅持預防為主、綜合服務，完善農村醫療衛生服務功能；堅持人才為本、質量優先，加強農村醫療衛生隊伍建設，提高基層衛生服務水平；堅持分類指導、均衡發展。通過努力,建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的農村醫療衛生服務體系，為實現“兩個率先”，構建和諧社會提供有力保障。
二、總體目標
到2010年，全區建立基礎設施齊全、基本裝備配套、人員素質較高的農村醫療衛生服務體系，轉變服務模式，完善綜合衛生服務功能，增強服務能力，提高服務水平，努力為群眾提供低成本、廣覆蓋、高質量的基層衛生服務，以主動服務、上門服務、家庭服務為主要服務方式，切實減輕居民醫藥費用負擔,有效緩解群眾看病難、看病貴的突出矛盾。進一步加強基本醫療和公共衛生政府投入保障機制，明顯改善農村基礎衛生狀況，確保人人享有基本醫療和公共衛生服務，提高人民群眾健康保障水平。
農村醫療衛生服務體系建設的主要指標：
1．加強農村醫療衛生服務體系建設，村衛生室全部改建農村社區衛生服務站，社區衛生服務覆蓋率100%，并根據人口數量的要求，本著方便群眾就醫的原則，適當建立社區衛生服務中心站，20*年至20*年每年建成12家，根據需求到2010年再建成若干社區衛生服務中心站。
2．20*年通過創建省級社區衛生服務先進區驗收，20*年爭創全國社區衛生服務先進區。
3．所有農村醫療衛生服務機構都能夠提供“六位一體”的綜合性衛生服務。
4．基層所有社區醫護人員完成全科醫師、社區護士培訓。20*年，全區衛生服務人員崗位培訓率達到100%。
5．60歲以上居民健康檔案建檔率95%以上。
6．到2010年基層從事臨床的醫務人員，學歷本科以上達到95%。
7．居民對社區衛生服務知曉率為100%、綜合滿意度達95%以上。
8．到20*年農村醫療衛生服務機構全部實行網絡化管理。
三、主要任務
（一）加強農村醫療衛生服務網絡建設，方便群眾就醫
認真制定和組織實施農村醫療衛生事業發展規劃和農村醫療衛生服務機構設置規劃，并納入經濟社會發展總體規劃，優化衛生資源配置與利用。促進優質衛生資源向社區轉移。加快村衛生室改建農村社區衛生服務站步伐，提高社區衛生服務覆蓋率，科學規劃，加快建設社區衛生服務中心站，完善農村醫療衛生服務體系建設，方便群眾就醫。
社區衛生服務機構的設置原則和標準：
1．原則：以居民健康需求為導向，依據服務人口、服務半徑、行政區劃等綜合因素合理設置。社區衛生服務中心原則上以一級醫院（街道衛生院）為基礎組建，服務5-10萬人。社區衛生服務中心覆蓋不到的居民區設置社區衛生服務站，覆蓋人數達到5000人口以上的再建數個社區衛生服務中心站。
2．基本標準：社區衛生服務機構在設置科室時，要做到布局合理、符合國家衛生學標準及體現無障礙設計要求和方便、實用、溫馨等特點。
社區衛生服務中心：社區衛生服務中心業務用房使用面積一般不低于5000平方米，設社區衛生服務部、醫療康復部和行政部，并按照社區衛生服務功能、任務，根據居民需求等可設置相關科室與一定數量的床位。能夠解決常見病、多發病以及開展適宜常規手術。配備適宜類別、層次和數量的專業衛生技術人員，同時還應配備相應的公共衛生醫師及開展工作需要的其他人員。社區衛生服務中心要配備能開展“六位一體”綜合所必須的基本醫療設備等。
社區衛生服務中心站：社區衛生服務中心站業務使用面積400-600平方米。應設有疾病控制室、婦幼保健室（計劃生育技術服務室）、健康教育室（健康檔案室）、診斷室、治療室、輸液室、化驗室、藥房。各室根據功能、任務和服務、人口需求，配備適宜類別、層次和數量的專業衛生技術人員；城郊結合部的還應配備相應的公共衛生醫師及開展工作需要的其他人員。
社區衛生服務中心站應配置診察床、便攜式心電圖機、B超、顯微鏡、急救箱（出診箱）、便攜式氧氣瓶（袋）等常用儀器及計算機、交通工具。
社區衛生服務站：社區衛生服務站業務使用面積不低于80平方米。其他設置要求同社區衛生服務中心站。
（二）加快衛生人才培養，提高衛生隊伍素質
嚴格基層醫療衛生服務機構衛生技術人員資格準入管理，建立全科醫師和社區護士持證上崗制度。切實把加強衛生服務人才隊伍建設作為一項戰略性任務來抓，著力培養一批具備全科醫學理念、綜合業務知識和技能，能運用適宜技術、提供適宜服務的基層衛生人才，增強綜合衛生服務能力。
開展農村衛生服務人員的崗位培訓，提高現有衛生服務人員業務素質。衛生服務人員每5年應到二級以上醫療保健機構進修一次。加快全科醫師規范化培訓，加快培養農村衛生服務的專門人才。鼓勵有條件的在職社區衛生服務人員接受全科醫學學歷教育，強化業務知識和綜合技能，提高農村衛生服務人員學歷層次。到20*年，全區現有基層衛生服務人員崗位培訓率達到100%。
加強區二級醫院、預防保健機構與基層醫療衛生服務機構的技術支援，有計劃安排高級專業技術人員到農村醫療衛生服務機構開展門診、帶教、講座等業務指導。做好優秀人才引進和開發工作。嚴格執行政府辦二級以上醫療衛生機構醫學專業學歷人員,在晉升主治醫師和副主任醫師前,必須到農村和社區衛生服務機構服務一年的規定。符合條件自愿到社區衛生服務機構工作的高級職稱衛生技術人員，可比照高級專家延退的有關政策，適當延長其退休年齡。同時區財政局、衛生局要每年拿出專項經費，鼓勵和引導高級人才到基層服務。
（三）提高農村醫療衛生服務質量和水平，滿足居民基本健康需求
進一步完善服務功能，強化綜合服務，所有社區衛生服務中心、中心站都能夠提供“六位一體”的綜合性衛生服務。做好社區的疾病預防與控制工作，實施綜合防治和群體性干預；做好轄區內孕產婦、兒童的保健管理工作，推行婦幼保健服務屬地化管理模式；做好計劃生育技術指導服務，提高育齡婦女的避孕節育知識普及率；開展多種形式的健康教育和咨詢，做好全民健康促進工作；提供方便快捷、質量優良的基本醫療，逐步提高社區急救水平和能力；開展以肢體康復為主的康復服務，著力提高慢性病人的生活質量。
要進一步轉變服務理念，強化連續服務、上門服務。農村衛生服務機構要建立健全居民健康檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人以及脆弱群體為重點，對居民實行不間斷的健康管理，規范慢性病、精神病人的管理，為康復期病人提供主動的、連續的、便捷的、有效的、廉價的服務。到20*年，我區60歲以上老人健康建檔率達到95%以上。完善責任醫生制度，全面實行團隊服務，主動上門，提供契約式、人性化的服務，把居民的常見病和多發病解決在基層。
四、保障措施
（一）加大農村醫療衛生服務體系建設的政策支持
街道、鎮政府和相關部門要加大對農村衛生服務的支持力度。對政府舉辦的農村醫療衛生服務機構應提供必要的工作經費和專項經費，并納入每年衛生經費預算，用于街鎮醫療衛生單位基礎設施配備建設和設備配置、信息管理、人才培養等方面的補助，補助經費隨著社會經濟和財力的增長而相應增長。區、鎮街兩級對社區衛生服務中心、衛生服務中心站和衛生站的新建、改建分別給予改造建設資金。新建社區衛生服務中心站的設備由區衛生局負責提供，土建項目由各鎮、街道、村負責。每建成一家社區衛生服務中心站，區財政給予30萬元以獎代補；每新建、改建一家衛生服務站，區財政給予每家3萬、1萬的標準以獎代補。
區發改部門要將農村衛生服務工作納入區域衛生規劃和社會發展總體規劃之中，積極推進我區基層衛生事業的發展。
區人事部門要按照相關政策，結合我區農村衛生事業發展實際，核定出政府興辦的農村衛生服務機構的工資總額，農村衛生服務機構要在核定的工資總額內，科學落實內部分配，最大限度的吸引優秀衛技人員進入基層工作。
區勞動和社會保障部門要將經市級衛生行政部門驗收合格、符合定點準入條件的農村醫療衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構，并將符合基本醫療服務的服務項目如家庭病床等列入基本醫療保險基金支付范圍。納入定點的醫療衛生服務機構所使用的藥品，必須符合基本醫療保險的用藥規定。參保人員在基層醫療服務機構就診費用的個人自付比例應低于在二級、三級醫院就診費用的自付比例。
區物價部門要完善農村衛生服務的價格政策。農村衛生服務機構收費項目原則上按《全國醫療服務價格項目規范》及省物價局、衛生廳規定執行，對非營利性醫療機構的醫療服務價格實行政府指導價，在政府規定的醫療收費項目外，放開根據居民需求開展與基層衛生服務有關的延伸價格，收入由衛生服務機構自主分配。
區規劃部門在新建或改擴建居民住宅區時，按城市規劃標準在公共服務設施中預留衛生服務機構業務用房，并無償提供給政府興辦的農村衛生服務機構使用。
區稅務部門對企事業單位、社會團體、個人的房屋、土地等不動產，無償提供給非營利性農村衛生服務機構使用期間，按國家規定免征房產稅和城鎮土地使用稅執行。
各街道、鎮要將醫療衛生服務機構建設納入街鎮發展規劃中，統籌安排并無償提供醫療衛生服務機構業務用房。
（二）加強農村醫療衛生服務體系建設的組織領導
區政府、各鎮街要成立建設農村醫療衛生服務體系的工作領導小組，并將社區衛生服務體系建設工作納入地區經濟社會發展總體規劃，出臺加快農村衛生服務體系建設的指導性文件，制定農村衛生服務發展規劃和政府發展農村衛生服務年度工作目標，并與建設社會主義新農村考核掛鉤。同時，定期召開建設農村醫療衛生服務體系專題會議，及時總結和部署新時期的農村衛生工作，解決發展中出現的實際問題，開展年度檢查評比，確保完成工作目標。
基層醫療衛生服務體系范文3
1對象與方法
1．1對象
將山東省內17市內所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構作為評價對象，設計相應機構調查表；并采用隨機抽樣原則，按人口和地域隨機抽取了15個實施基本藥物的縣（市、區）和15個未實施基本藥物的縣（市、區）。
1．2方法
自行設計調查問卷，由統一培訓的各地衛生行政部門負責人組織實施調查。調查內容主要包括：2008～2010年間基層醫療機構的人力資源配置狀況、基層醫療機構衛生人力培訓等方面，并且通過年度間的比較，了解各地基層醫療機構綜合衛生體制改革后各項制度的實施進展。
1．3數據處理
對原始數據編碼整理后進行統一的數據錄入，全部錄入計算機后采用SPSS16．0進行統計匯總。負責人進行規范的指標說明和培訓。在調查表回收后，對個別異常數據進行必要的電話詢問、反饋和調整。
1．4質量控制
在調查之前組織各地衛生行政部門負責人進行規范的指標說明和培訓。在調查表回收后，對個別異常數據進行必要的電話詢問、反饋和調整。
2結果
2．1數量變化情況
2008～2010年，山東省基層醫療機構人數由22．75萬人增加到26．86萬人，增長率為18．07％；參加培訓人數由7．21萬人增加到12．90萬人，增長率為78．92％；機構內衛生技術人員構成比例由89．83％上升為90．55％。
2．1．1鄉鎮衛生院
2008～2010年，山東省鄉鎮衛生院人數由9．54萬人增到10．69萬人，3年來增長了約12％；衛生技術人員由8．57萬人增加至9．68萬人，增加了12．88％，并且衛生技術人員的比例在2010年超過90％。山東省不同年份鄉鎮衛生院衛生技術人員所占比例見表1。
2．1．2村衛生室
2010年，我省村衛生室人員數為13．84萬人，3年間增長了11．04％，參加崗位培訓的人次也達13．33萬次，比2008年增長了4．3倍。不過和鄉鎮衛生院情況比較一致的是，村衛生室執業（助理）醫師的數量在下降，3年間下降了35．10％，其比例也由2008年的8．58％降至2010年的5．02％。
2．1．3社區衛生服務中心（站）
我省社區衛生服務中心（站）人數2008～2010年增長了1．76倍，其中衛生技術人員增長了1．73倍，3年來其比例基本維持在90％左右。執業（助理）醫師總數雖然近3年增長了55．89％，但其在社區衛生服務中心（站）人員總數中的比例卻略有下降，由2008年的41．54％降至2010年的38．13％。山東省不同年份社區衛生服務中心人員所占比例見表2。
2．2質量變化情況
在基層醫療機構人員數量增長同時，機構內員工培訓次數也明顯上升，鄉鎮衛生院3年間累計上升80．29％，人均年培訓次數由0．72次上升為1．16次。從社區衛生服務中心（站）醫務人員來看，參加崗位培訓人次數和參加全科醫生轉崗培訓人數3年來分別增長55．89％和69．50％，而縣級醫院骨干進修人數增長幅度最大，3年來增加了4．3倍。山東 省不同年份基層醫療機構人員在崗培訓情況見表3。
2．3全科醫師情況
全省全科醫師數量增長速度較快，3年累計增加177．77％，但絕對數量仍不足，千人口全科醫師數僅由2008年的0．01增至2010年的0．02。山東省不同年份千人口全科醫師調查情況見表4。
3討論
資料分析結果顯示，山東省基層醫療機構人力資源在數量和質量上都明顯提升。數量增加的主要原因可能在于國家政策逐漸傾向于基層醫療機構，各級政府加大對基層醫療機構的投入，鼓勵醫學院校畢業生到基層就業。同時各地積極進行醫療保障制度的調整和完善，增加對基層就醫的政策傾斜，使得基層醫療機構就醫人數增多，衛生人力資源也隨之上升。培訓次數快速增長的主要原因在于實施醫改以來，政府積極樹立“以技養醫、以服務養醫”的良性環境，逐漸轉變“以藥養醫”的醫療體制。
基層醫療衛生服務體系范文4
【關鍵詞】社區衛生服務；醫療衛生服務；補償制度
一、我國社區衛生服務體系的發展現狀
（1）社區衛生服務機構的數量設立。社區衛生服務機構包括社區衛生服務中心和社區衛生服務站。截止到2011年7月底，全國社區衛生服務機構大約有3.2萬個，同期增加3784個；全國醫療衛生機構數達94.3萬個，其中：醫院2.1萬個，基層醫療衛生機構90.8萬個，其他機構1.4萬個。同期相比，全國醫療衛生機構增加11708個，其中，醫院增加834個，基層醫療衛生機構增加10623個。（2）醫療衛生服務質量狀況。第一，醫療衛生服務數量。從2009年開始至今，雖然醫院的就診人數仍然很多，但是基層醫療衛生機構的人數增長更加迅速。從入院人數來看，2010年，醫院的入院人數為9524萬人，同比增長12.21％，社區衛生服務機構的入院人數為218.1萬人，同比增長32.83％。第二，醫療人員的配備。衛生技術人員包括執業醫師、注冊護士、藥師、技師、衛生監督員、其他衛生技術人員。2010年，執業醫師241.3萬人，注冊護士204.8萬人。從總量上來看，我國的專業醫護人員還不算缺乏，但是，對像社區衛生服務機構這樣的基層衛生服務機構來言，專業醫護人員遠遠沒有達到標準。
二、社區衛生服務體系存在的問題
（1）醫護人員醫療水平有待提高。綜合性醫院的專家坐診是患者紛紛到綜合性醫院就醫的主要原因，患者認為綜合性醫院的醫療經驗和醫療設備的先進與齊全是值得他們信賴的。同時由于社區衛生服務機構的待遇不如綜合性醫院，往往使一些新加入社區衛生服務機構的醫科畢業生沒有多久就離開，也就導致了社區衛生服務機構無法真正留住人才。（2）居民健康檔案實用率不高。為了使社區內患病居民的的優質的醫療衛生服務，社區居民的健康檔案的建立將有助于社區衛生服務機構的醫護人員對社區內常見病、多發病的診療與預防。這也就體現出社區衛生服務體系建立的真正目的。但就當前社區衛生服務體系中有關居民健康檔案的建立與使用效果并不是很好。（3）以政府主導的補償機制不健全。社區衛生服務機構的資金來源可以有兩方面：一方面來自于社區衛生服務機構自身的醫療收入；另一方面，政府提供資金支持保障社區衛生服務機構的正常運行，包括醫護人員的再培訓、先進醫療設備的引進等。資金不足嚴重阻礙了社區衛生服務機構的健康發展，不利于醫療資源的合理配置與利用。
三、促進社區衛生服務機構發展的對策建議
（1）提高醫護人員的醫療水平。在我國，由于人們對于全科醫生的不了解，存在著許多的誤解，往往望文生義。他們認為全科醫生是哪一科都了解一些但并不精通。其實不然，所謂的全科醫生，就是經過全科醫學專業培訓，是臨床技能全面、醫德高尚的高素質的基層保健人才。全科醫生在社區衛生服務機構的任職有助于社區衛生服務機構方便社區居民就醫，節約就醫成本，真正實現醫療資源的優化配置與利用。由于我國在全科醫生的培養方面還有待提高，因此，應當如何培養全科醫生是我國在當前培養高校醫護人員的主要任務之一。（2）建立社區患者信息庫。信息庫的建立將使社區衛生服務人員在治療上能夠更加快速的做出診斷，并根據信息庫的數據顯示做出疾病的預防工作。通過對社區居民身體健康狀況的收集、整理和分析，及時有效的進行疾病的預防和治療，與此同時，通過網絡資源共享與上級醫院及時的交流患者信息，切實保證了雙向轉診的有效性，不僅有利于醫療救治工作的開展，同時也可以節省醫療資源。（3）健全以政府主導的補償制度和監督激勵機制。補償制度是保證社區衛生服務機構的得以正常運行的可靠保障。在政府的幫助與監督指導下建立監督激勵機制，目的在于除了監督社區衛生服務機構的運作情況外，還要保證社區衛生服務機構運作的合理性及合法性。在政府給予資金支持的前提下，建立監督機制可以有效的對社區衛生服務機構的合理性、合法性的運作以及藥品的引進與使用實施及時有效的監督，保證社區衛生服務機構的醫護人員合理性看診，杜絕“以藥養醫”現象的發生。
參考文獻
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基層醫療衛生服務體系范文5
10年來，中國衛生事業快速發展，覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，人民群眾健康水平顯著提高。
健康不斷改善
10年來，中國城鄉居民健康狀況不斷改善，集中體現在國際公認的綜合反映健康水平的幾個重要指標上。
人均期望壽命。人均預期壽命是衡量國民健康水平和幸福指數的一把標尺，也是觀察民生狀況的一面鏡子。10年來，中國人口平均預期壽命繼續延長，從2000年的71.4歲提高到2010年的74.8歲，國民整體健康水平大幅提高，生活幸福指數與日俱增。
嬰兒死亡率。據衛生部統計：2002年到2011年，中國嬰兒死亡率從29.2‰下降到12.1‰，5歲以下兒童死亡率從34.9‰下降到15.6‰，實現聯合國千年發展目標進展順利。
孕產婦死亡率。與嬰兒死亡率一樣，孕產婦死亡率也是一個國家健康水平的“溫度計”。數據顯示，從2000年到2011年，中國孕產婦死亡率由53/10萬下降到26.1/10萬。
雖然中國仍然屬于中低收入的發展中國家，但上述健康指標已經位居發展中國家前列，接近中高收入國家的平均水平，為實現中國政府承諾的聯合國“千年發展目標”以及全面建設小康社會的健康目標奠定了堅實的基礎。
服務體系日益健全
長期以來，“看病難”都是困擾百姓求醫問藥的突出問題。為解決這一難題，10年來，中國政府不斷加大投入，完善各種形式的醫療服務，醫療資源短缺問題基本得到解決。
據衛生部統計：2011年底，全國醫療衛生機構達95.4萬個，其中醫院2.2萬個、基層醫療衛生機構91.8萬個；每千人口醫療衛生機構床位數3.81張、執業（助理）醫師1.82人、注冊護士數1.66人，每萬人口專業公共衛生機構人員4.73人。
10年來，全國醫療機構診療人次由2002年的21.45億人次增加到2011年的62.7億人次；住院人數由2002年的5991萬人增加到2011年的1.5億人。
在城市，各地積極探索雙向轉診、收支兩條線管理、藥物零差率銷售等制度，很多地方通過建立“家庭醫生責任制”、“全科醫師團隊”等，為社區居民提供健康教育、計劃免疫、婦幼保健、慢性病防治等基本醫療服務。
在農村，以縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡得到加強。2009年，中國全面完成中央規劃支持的2.9萬所鄉鎮衛生院建設任務，并支持改擴建5000所中心鄉鎮衛生院。同時，啟動了以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設，安排3.6萬名基層醫療衛生機構在崗人員參加全科醫生轉崗培訓，實施中西部地區農村訂單定向醫生免費培養工作，為中西部地區農村基層醫療衛生機構培養1萬多人。
如今，中國醫療衛生服務體系日益健全，初步形成了基層醫療衛生機構與二三級醫院聯動、中西醫并重、公立與非公立醫療機構并存的格局。全國基本實現了村村有衛生室、鄉鄉有衛生院、縣縣有達標醫院、社區有衛生服務站的目標，一個覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系初步建立。
醫保體系初步形成
中國面向全民的基本醫保制度從無到有，從試點到全面鋪開，從?；镜街未蟛?，為近13億人民構建了抵御疾病經濟風險的安全屏障。
2003年，中國啟動新型農村合作醫療試點——這是中國農村衛生改革發展的一項重大制度創新，有效減輕了農民經濟負擔，使越來越多的人擺脫了“因病致貧”和“因病返貧”的困境。
2007年，國家又啟動了城鎮居民基本醫療保險制度試點，保障范圍面向未納入城鎮職工基本醫療保險制度的中小學生、少年兒童和其他非從業城鎮居民，保障重點是住院和門診大病等醫療支出。
2009年3月，《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》及近期重點實施方案出臺，按照?；?、強基層、建機制的基本原則，全面深化醫改。經過3年努力，以職工醫保、城鎮居民醫保、新農合為主體，城鄉醫療救助制度為兜底，商業健康保險及其他多種形式醫療保險為補充的中國特色醫保制度體系初步形成。
截至2011年，中國職工醫保、城鎮居民醫保、新農合參保人數超過13億，覆蓋率達到95%以上。此外，有近30萬包括患有兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病等8種重大疾病的患者享受到補償，實際補償平均達65%。2012年，中國又將肺癌、食道癌、胃癌等12種常見多發大病納入農村重大疾病保障試點范圍，費用報銷比例最高可達90%。
基本藥物制度全面實施
基層醫療衛生服務體系范文6
當前，我國農村醫療市場總體還比較混亂，如，假冒偽劣藥品和非正規渠道的低價藥品和大量進入農村藥品市場嚴重影響了新型農村合作醫療制度在農民群眾中的聲譽。因此，規范農村醫療市場，完善農村醫療秩序，對新型農村合作醫療市場運行至關重要。
1.1加強農村藥品市場監管，規范農村藥品市場秩序
我國藥品監督管理工作的重點區域是農村，各有關部門一是要按照《藥品管理法》、《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》等有關法律、法規的規定，嚴格審核農村藥品經營的準入條件，規范經銷機構的藥品銷售行為，嚴格執行進貨檢查驗收制度，保障農村藥品質量可靠和用藥安全。二是逐步推行和完善農村醫療衛生機構藥品集中招標采購制度，規范農村醫療衛生機構藥品招標采購渠道。逐步擴大集中招標采購藥品的品種，將主要藥品品種都納入集中招標采購的范圍。三是加強對藥品價格的監管，嚴格控制藥品流通環節差價率，鼓勵大中型藥品經營企業將銷售網絡向縣鄉基層延伸，由批發商直接為農村地區配送藥品，減少中間流通環節。四是加強醫藥產品的研究，，充分發揮中醫藥在防止常見病、多發病和慢性病種的優勢作用，實現成本相對低廉的優勢。
1.2明確用藥規范，確保農村醫療用藥安全
規范農村用藥，是實現參合農民在新型農村合作醫療制度中用藥安全的重要保障。一是要建立國家基本藥物制度，對于包括政府創辦的基層醫療衛生機構在內的各類醫療機構都必須全部配備和使用基本藥物；二是要加大基本藥物的補償政策，將基本藥物全部納入基本醫療保障藥品目錄，用經濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物。
2加強農村醫療衛生服務體系建設
新型農村合作醫療制度綜合功能的發揮最終要靠農村衛生服務體系建設所提供的服務的質量來體現。實踐中，有很多參合農民即使患輕微疾病后也要城市的醫療機構就診，主要原因是衛生服務體系建設難以有效滿足參合農民的基本醫療需求。因此，必須加快農村醫療衛生服務體系建設以減少農民疾病風險和降低農民醫藥費用負擔，并有力夯實新型農村合作醫療制度的基礎。
2.1完善農村醫療衛生服務網絡建設
農村三級醫療衛生服務機構是由縣級醫療衛生機構、鄉鎮衛生機構、村衛生室構成，承擔著農村居民基本醫療、防疫保健、健康教育等基本功能，改革開放后，由于政府長期對農村醫療衛生事業投入不足，導致農村三級醫療衛生服務機構建設處于長期停滯狀態。從有效利用基層衛生資源和提升廣大參合農民醫療服務質量的角度，一是各級政府應持續加大對農村各級醫療衛生機構建設的資金投入力度給予農村醫療衛生機構以更多物質支持；二是各地在加強農村三級醫療機構硬件建設的同時，也應采取措施鼓勵縣、鄉、村衛生機構間開展縱向業務合作，實行專業技術人員錯層下沉制度，充分發揮縣級醫院的龍頭帶動作用，提高農村衛生服務網絡的整體功能。
2.2加強農村衛生服務人員的培養
新型農村合作醫療試點初期，許多農民參加合作醫療積極性的不高，重要是由于農村衛生人員技術水平低、設備落后，而且也有少數鄉村醫生沒有職業道德，包括賣假藥、亂收費等。具體措施方面，一是各級衛生行政部門要建立農村衛生技術人員在崗培訓制度[3]，努力提高鄉村衛生技術人員的業務技術素質；基層醫務工作者應持續加強自身業務學習和修養，努力提高自身診療業務水平，為提升基層醫療機構工作效率作貢獻。二是加大宣傳，積極鼓勵促進醫學院畢業生到農村進行服務，提升農村醫療人員整體素質。三是要注重加強基層醫務工作者職業道德建設，使其樹立正確的服務觀和價值觀，自覺地約束和規范行醫行為。
2.3加深農村衛生體制改革
當前，醫療衛生體制改革需要在醫療機構數量構成、公立醫院收支管理和財務核算模式等方面進行深化。一是要建立以非營利性公立醫院為主體的農村醫療服務體系，縣級公立醫院、鄉鎮衛生機構以及村衛生室在數量上要構成合理比例。二是要改革公立醫院機構的收支管理機制。明確收支、賬目清楚，阻斷盲目追求利益的源頭；實現核算系統的獨立，避免醫院亂開藥，亂定價，實現醫院與藥房的獨立。三是改革公立醫療機構的薪酬制度，保障醫生的收入與其專業技能和工作量相匹配。逐步建立以服務質量為核心的考核和激勵制度。四是積極引導并規范管理民營醫療資源，以促進農村醫藥市場的合理競爭，滿足民眾更高層次服務需求。
3努力實現農村醫療救助制度與新型農村合作醫療制度的有效銜接
