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醫療質量提升專項行動方案范文1
自全國整頓和規范藥品市場秩序專項行動、全國產品質量和食品安全專項整治工作開展以來，我市精心組織、周密安排、穩步推進，始終凸顯“快、廣、重、實、合”五大特點，專項行動和專項整治取得顯著成效。
1.突出一個“快”字，專項整治決策果斷、部署周密、行動迅速。
部署開展專項整治行動和確定全國產品質量和食品安全專項整治第三次現場會在*召開后，我市迅速成立領導機構，明確工作職責，專門成立藥品整治行動工作領導小組，制定工作實施方案和《*市藥品質量安全專項整治行動任務與目標量化分解表》。在全市范圍進行拉網式檢查。同時建立健全了責任追究制，進一步增強全系統干部職工加強藥品質量安全專項整治的政治責任感和緊迫感。
2.突出一個“廣”字，藥品質量安全知識宣傳渠道多、受眾面廣、知曉率高。
一是舉辦各類培訓班，大力宣傳產品質量和食品安全專項整治行動。共培訓15,100人次，強化了企業加強藥品等產品質量安全意識。二是組織召開*市迎接全國產品質量和食品安全專項整治第三次現場會藥品質量安全專項整治動員大會。全市藥品生產、批發、連鎖企業和零售藥店、二甲以上醫療機構等負責人共1200多人參加了動員大會。三是以各種有效形式廣泛開展宣傳活動。在專項行動和專項整治行動過程中，主動邀請新聞媒體參與，召開專題新聞會，編印《整頓和規范藥品市場秩序專項行動專刊》19期，印發《*市產品質量和食品安全專項整治藥品專項整治宣傳手冊》）10000本，張貼宣傳海報3500份，印制宣傳標語6460張。
3.突出一個“重”字，專項整治始終做到突出重點、盯住難點、圍繞熱點。
一是強化對重點品種和重點劑型的監管。順利完成了全市104家藥品生產企業的現場檢查，把近年來群眾投訴多、質量管理薄弱的藥品生產企業列為重點檢查對象，專門建立了專項檢查檔案。二是強化對重點企業的監管。按要求向全市23家高風險品種藥品生產企業派駐了駐廠監督員。三是強化對特殊藥品的重點監管。開展“*市品和經營管理專項整治行動”，對45家批發企業進行了現場檢查，監督企業整改落實存在問題。四是強化藥品注冊現場核查工作。共對63家藥品生產企業和科研單位的426個品種進行了現場核查，完成率100%；順利完成了全市35個在審三類和399個二類醫療器械的臨床試驗現場核查，以及215份一類醫療器械注冊核查工作；完成了對全市12家醫療器械生產企業74個三類醫療器械產品（不需臨床試驗）注冊資料真實性核查工作，完成率100%。五是強化藥品廣告監測。監測藥品、醫療器械、保健食品涉嫌違法廣告2922件，及時上報、移送省局和工商部門處理。
4.突出一個“實”字，打擊違法生產經營藥品行為堅持疏堵結合、著重規范、講求實效。
堅持“處罰為手段、規范為目的”的整治方針。先后多次組織開展各類專項行動，累計出動執法人員8500多人次，聯合檢查1096人次，檢查生產經營企業18700家次，搗毀窩點14家，取締無證經營藥品、保健食品店鋪1126家。努力促進企業提高內部管理水平，倡導藥品生產經營行業從業人員自覺守法、誠信、規范生產經營。
5.突出一個“合”字，專項行動部門配合、責任落實、整體聯動。
專項行動開展以來，各成員單位密切配合、切實履行職能，形成整體合力，保證了專項行動順利進行。
市編辦加強與有關部門協調聯系，為專項行動工作順利開展提供機構編制保障。
市財政局*年調劑專項行動所需要的資金，*年專項安排50萬元用于專項行動的需要。
市委宣傳部發揮輿論的正確導向作用，切實開展輿論監督，形成專項整治的強大聲勢。專門向市屬新聞單位下發了《關于禁止并取締以公眾人物、專家名義證明療效的藥品廣告的通知》，切實加強廣告監管。
市公安局扎實開展食品藥品專項整治工作，確立了以治安支隊、經偵支隊為主體，各區分局、縣級市局、各職能部門相互配合的專項行動小組，專項行動期間，共出動警力425人次，車輛263車次，配合各級食品藥品監管部門對全市285家藥店進行全面檢查和定期檢查。
市衛生局組織各醫療機構成立了由醫療、藥學、醫療行政管理等人員組成的藥事管理部門，建立工作機制，對進入醫療機構藥品的品種、規格、劑型進行審核，定期分析藥物使用情況，評價使用藥物的臨床療效與安全性，監督和指導臨床科室合理用藥。各單位能夠積極開展藥品不良反應監測和報告工作，保質保量地完成了藥品不良反應報告任務。
市工商局把食品、藥品廣告列入年度廣告監管工作的重點，*年監測食品廣告2100條、藥品廣告1869條，對發現涉嫌違法的食品藥品廣告，分別按整改、停止、立案查處、公開曝光等方式進行處理。查處了一批藥品銷售領域中的商業賄賂案件，對被查處單位提出了整改意見。
市物價局認真履行價格主管部門監管藥品價格的職能，大力整頓藥品和醫療服務價格秩序，嚴肅查處價格違法行為，維護了患者的合法價格權益，取得了明顯的成效。*年，共對241個醫療機構、血站及藥品經營單位進行檢查。
*年，*市整頓和規范藥品市場秩序專項工作先后接受了省和國家的檢查。國務院食品藥品督查組對我市整頓和規范藥品市場秩序專項工作，給予了充分肯定與高度評價，認為：“*市委、市政府高度重視食品藥品安全工作，十五個部門積極參與，新聞宣傳配合，監督力度大，市場整治環節工作突出，打假運行機制效果好，可以在全國推廣；突發事件處理穩妥，注意研究新情況、新問題，有些經驗可以在全國借鑒，有的經驗做法很新穎?？傮w來說，*市專項整治組織周密、部署得力、成效明顯。”
（二）食品安全綜合監管工作又創新業績
一是組織綜合評價，切實發揮食品安全綜合監督職能。組織各有關部門做好迎接國家對31個城市的食品安全綜合評價工作，*年*獲評優秀。組織對各區、縣級市及相關職能部門開展食品安全綜合評價，進一步提高食品的質量水平，促進政府監管能力的提高。
二是狠抓重點，推進食品安全重點環節組織協調工作。建立了食用農產品（蔬菜）溯源系統，使市民通過設在商場的觸摸屏終端直接查詢蔬菜從播種到收割上市全程的生產信息，目前在全市2家農產品生產基地、2家連鎖超市開展食用農產品（蔬菜）溯源標識試點工作。為切實保障人民群眾肉品消費安全，多次在全市組織開展了嚴厲打擊銷售、采購和加工私宰肉及有毒有害肉品違法行為的專項整治行動，同時以規范賓館、酒樓等餐飲單位、學校和工廠等集體食堂肉品采購、加工行為為重點，狠抓肉品市場流通環節和餐飲業采購環節的監管，為規范生豬市場秩序，確保全市豬肉質量安全起到了積極作用。市委書記朱小丹為此批示：“市食安辦的工作抓得及時、有力。”推廣中小學校午餐配送試點工作。深入開展*市中小學校午餐配送單位的調查，制訂午餐配送有關制度，選取了4家企業為首批符合準入標準的配送企業，選取了15所學校為午餐配送的試點單位。
三是發揮專家作用，做好食品安全預警和應急工作。根據氣候變化和季節性食品安全事故特點，通過電視、報紙、互聯網，發送手機短信及張貼海報等多種形式，及時了《毒菌難辨，切勿采食》等預警信息，起到了良好的宣傳和預防效果。加大對食品安全突發事件處理協調力度，主動參與食物中毒事件的調查處理，督促有關部門對肇事單位進行處罰。在今年元旦前，組織了為期3天的“*市重大食品安全事故Ш級應急演練；整個演練過程組織嚴密，措施得力，情景逼真；通過演練，認真查找差距，不斷完善應急體系。多次組織召開了*市食品安全專家委員會常務委員會議，就全市食品安全工作征求了專家意見，充分發揮了*市食品安全專家委員會為政府出謀獻策等作用。
四是加強宣傳，積極開展專項整治。舉辦*市食品安全宣傳周活動，通過現場接受市民咨詢和投訴、舉行食品安全有獎問答、專家講解農藥殘留常識、開展食品安全從小做起專題教育、組織消費者實地觀摩東升農場等系列活動，營造全社會共同關注食品安全的氛圍。在“春節”、“五一”、“六一”、“十一”、“中秋”等節日前夕，開展專項整治，重點查處銷售有毒有害和不合格節日食品。結合創衛、產品質量和食品安全專項整治工作，在種養殖環節、生產加工環節、流通環節和消費環節開展地毯式檢查，確保食品安全。
（三）保健食品化妝品監管工作因地制宜深入推進
我們從市場實際出發，著重采取“疏”“導”相結合的方法與手段，積極探索保健品化妝品科學監管機制，并取得明顯成效。一是制定了“疏”“導”結合、穩步推進、分階段實施的整體工作思路。一方面引導企業個人自覺守法經營，一方面依法打擊制假售假違法行為。二是通過宣傳培訓，促進行業自律。利用轄區內幾個大型專業市場的輻射帶動作用，采用上門舉辦從業人員學習培訓班，長期派人現場駐場辦公等方法，提高全體從業者依法經營和管理的水平，營造行業市場良好經營秩序。三是實施量化分級監管。根據化妝品企業衛生質量控制措施的落實情況并結合日常監督記錄和處罰記錄核定企業的信用級別，企業的信用級別分為守信企業（A級）、基本守信企業（B級）、警示企業（C級）、失信企業（D級）四個等級，每年調整一次，實行動態監管。監管人員根據企業的信用級別確定監督所采取的方式和頻率，重點檢查C、D兩級企業，增大巡查頻率和抽檢品種數，提高監管效能。四是堅決打擊制售假冒偽劣保健品化妝品違法行為。一方面群防群治，充分發動群眾的打假力量。設立獎勵機制，鼓勵群眾發現制假售假不法分子的蛛絲馬跡立即舉報，讓制假售假分子無處遁身。另一方面部門聯動，形成監管合力。聯合街道、城管等部門開展行動，提高查處違法窩點有效率。五是積極倡導企業亮證守法經營。選取廣東成人用品市場（全國目前最大的成人用品批發基地）作為創建亮證經營示范區試點。專門制訂了《創建亮證示范區實施工作方案》，依法積極創造各種有利條件促進市場開辦者不斷完善管理。開展“創建放心購買保健食品化妝品一條街”活動，引導廣大企業自覺守法經營。六是依法監控保健品化妝品行業各種重大活動。采取提前介入加強巡查、及時反饋問題等措施，對“*性文化節”和“*美容美發博覽會”等影響全國的展覽活動實施全程監管，逐步擴大“*市性文化節”及“*美容美發博覽會”的品牌效應。
（四）日常監管和技術服務水平不斷提升
一是加強農村藥品“兩網”建設。把藥品監管網及供應網建設與農村新型合作醫療和“萬村千鄉”市場工程建設結合起來，并做好總結考評工作。我市現已聘任藥品質量監督員、藥品質量監督協管員、藥品質量信息員共1175人，構建了區（縣級市）、鎮、村三級農村藥品監管體系，覆蓋全市100％行政村。農村藥品供應網點覆蓋率達100％。培訓農村衛生醫療機構、藥店的藥品從業人員近2萬人次。二是加強藥品抽檢工作，制定抽檢方案，完成了*年度抽檢工作任務，為群眾營造了一個安全放心的環境。三是加強長效監管機制的探索。聯合佛山、東莞簽訂了《穗禪莞地區食品藥品監管稽查合作框架協議》，構筑起穗禪莞三地間無縫監管平臺。四是加強藥檢能力。我市藥品檢驗所檢測能力增長了53.5%，達到了508項。國家局已認可市藥檢所對醫療器械產品和項目進行檢測的資格。我市藥檢所專家當選國家藥典委員會委員由第八屆3人增加至第九屆5人，楊仲元顧問繼續當選新一屆執行委員，對我市藥品檢驗事業將產生積極的推動作用。市藥檢所承擔了“*”國家科技支撐計劃藥品安全關鍵技術研究項目：“常見與重要藥品安全標準研究”。五是加強進口藥品備案管理工作。共核發《進口藥品通關單》1062份，進口藥品貨值金額約2.9億美元，同比增長28％。六是加強特藥監管，確?！耙黄芬淮a”監管到位。七是加強藥品不良反應監測工作。率先在省內乃至全國成立了市級藥品不良反應監測專家庫，*年ADR監測已收到藥品不良反應病例報告4917份，藥品不良反應監測工作走在全省前列。
（五）軟件和硬件建設進一步加強
一是高度重視黨風廉政和干部隊伍建設。認真學習宣傳貫徹黨的十七大精神和省第十次黨代會和市第九次黨代會精神，共組織各類學習交流報告會32場次。認真貫徹落實中央《關于加強黨員經常性教育的意見》等四個長效機制文件和市委《關于建立健全黨委（黨組）抓基層黨建工作責任制的實施意見》，重點加強基層組織建設。與屬地檢察院建立起宣傳教育的聯系機制。深入開展治理商業賄賂專項工作。開展“作風建設年”活動，提升服務形象。年初，根據市糾風辦的安排，我局接受了*電視臺《溝通無界限，行風大家談》節目專訪，現場受理群眾投訴15件。節目后，迅速對15宗群眾投訴全部調查處理完結，群眾滿意率達到100%。加強人才培訓力度，選送干部220余人次參加各類更新知識培訓；組織、舉辦赴清華大學高級研究班、新進人員崗前業務培訓、行政執法培訓、保健品化妝品現場監管培訓等專門業務培訓約20期次，培訓人數達1300余人次。在全省食品藥品監管系統“和諧杯”籃球邀請賽中榮獲亞軍，加強了兄弟市局之間的交流和聯系，增進了友誼，樹立了我局良好形象。
二是大力建設藥品網上監管平臺。以提升食品藥品監管效能、降低執法成本為目標，著力加快以藥品（醫療器械）網上監管為重點的食品藥品監管電子政務系統建設。通過收集藥品（醫療器械）生產、經營、使用單位的購、銷、存數據，建立完善覆蓋*地區的藥品監管信息系統，保證我市流通、使用的每種藥品都有不同的編碼，不同生產廠家生產的同種藥品也有不同的編碼，使之具有惟一、永久的藥品ID。目前整理入庫國家藥品批文數據約19萬條，*市藥品生產企業數據約6000條、藥品經營企業數據約6200條、駐店藥師數據約8000條，基本完成基礎數據庫的大、中、小類數據字典整理工作。
醫療質量提升專項行動方案范文2
二、社區衛生服務質量和水平得到進一步提升
三、新型農村合作醫療健康運行
從鞏固提高“省級新型農村合作醫療工作先進區”入手，不斷加強管理，努力提高服務質量，積極開展了新型農村合作醫療新一輪試點。一是認真做好新農合醫療與服務。采取多種措施，進一步規范各級定點醫療機構全面搞好對參合人員的醫療服務，修訂了新農合補償方案，提高了報銷比例。在全區開展了為參合農民免費健康體檢工作。截止目前，共為參合農民免費健康體檢56120人。二是加強對定點醫療機構的監督。研究制定了《關于加強新農合管理的規定》，區新農合辦公室定期不定期對定點醫療機構進行監督檢查，對定點醫療機構擇優劣汰動態管理，實行末位淘汰。三是全面推行信息微機網絡管理。多方籌集資金，在全區基層醫療機構全面推進醫療衛生信息微機網絡化建設與管理，將藥品經營、合作醫療、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管。所有村衛生所和社區衛生服務站安裝管理軟件，以街道、鎮為單位設立局域網，在社區衛生服務中心、衛生院設立信息網絡中心，負責信息監管與匯總，并與區新農合管理網絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷，并將信息上傳至新農合管理辦公室予以時時審核監控，防止了套取新農合基金現象的發生，切實管好用好了農民的救命錢。
四、婦幼衛生工作成效顯著
一是嚴格執法監督，強化婦幼保健機構建設。加大母嬰保健專項技術服務監督執法力度，今年對轄區內開展母嬰保健專項技術服務的12家醫療單位進行嚴格考核、校驗；對從事助產技術、結扎技術、終止妊娠手術的人員進行系統培訓、考核，持證上崗。二是規范產科管理。加強了產科硬件設施的建設，配備必須的醫療設施和產科技術人員，全區4個定點接生單位均達到《山東省各級醫療保健機構產科建設標準》。三是積極開展婦幼三項保健工作。區政府召開專門會議，安排部署婦幼衛生“三期保健”工作，與區民政局、人口與計生局聯合，將婚前醫學檢查率納入考核年度工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產前篩查及產前篩查工作，建立了產前篩查工作的長效機制，加強《出生醫學證明》管理，不斷提高婦幼系統化管理質量。
五、健康教育工作扎實開展
一是推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。作為“全國億萬農民健康促進行動”示范區，全面推動“全國億萬農民健康促進行動”向縱深發展。制定了健康促進實施方案，大力開展城市社區健康教育活動。加強了控煙工作力度。財源街道、岱廟街道通過了省級“全國億萬農民健康促進行動”驗收。二是抓好內涵建設，提升健康教育工作質量。各街道社區衛生服務中心、鎮衛生院廣泛開展了多種形式的健康教育活動和重點人群的健康教育，特別注重實施計劃的設計和效果的評價，不斷提高健康教育工作的科學管理水平。在開展健康教育工作中，注重發揮和協調社會有關部門，特別是各種傳播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是繼續開展創建健康促進學校和健康促進醫院活動。針對學校健康教育的特點，重點做好心理健康、控制吸煙、環境保護、遠離、預防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。針對醫院健康教育的特點，重點抓好門診教育、病房教育和對院內職工健康教育。將健康教育與促進貫穿于疾病預防控制工作中。
六、農民健康檔案逐步建立
醫療質量提升專項行動方案范文3
工作方案
為認真貫徹落實省、市安全生產電視電話會議精神，市醫院集中開展安全生產專項整治行動，全院各部門認真履行安全生產主體責任，切實消除安全隱患，切實解決重點部門安全生產工作存在的問題，有效防范和諧的環境，特制定本方案。
一、
消防安全
醫院是人群密集的公共場所，是消防重點單位，做好醫院的消防安全工作，預防火災的發生是安全生產工作極為重要的一項，醫院認真執行消防法律、法規條例、規章制度，貫徹預防為主防消結合的消防工作方針，履行消防安全職責，確保單位消防。
1、
制度消防安全制度，消防安全操作規程；
2、
制度火災事故的應急預案，并制度演練。
3、
事項防火安全責任制，確定本單位和所屬部門崗位的消防安全責任人。
4、
針對本單位的特點，對職工進行消防宣傳教育。
5、
組織消防檢查，及時消除火災隱患。
6、
按照國家有關規定配置消防設施和器材，設置消防安全標志，并定期組織檢查維修，確保消防設施和器材完好
7、
建立健全醫院消防檔案，統一保管。
8、
有效。保障疏散通道，安全出口暢通無障礙。
二、
特種設備和危險品
1、
醫院對本單位的治療儀器設備：氧氣瓶、消毒壓力容器、配電室、電梯等水、電、氣設備都制定了嚴格各項安全管理規律制度。
2、
特殊藥品的管理方面：本院嚴格遵守毒、麻藥品、生物制品的安全管理，按全省統一身份識別卡進行網上采購，走人送貨各科室均安裝保險柜，認真落實“五走”管理制度。
3、
所有的特種設備和危險品管理，我院嚴格落實崗位責任制、操作人員持證上崗，嚴格執行保管使用，登記，檢查、維護等各項規定及時排查各類事故隱患。
三、
規范管理，落實措施，全面深入做好醫療安全生產工作
狠抓醫療質量管理，強化醫療安全措施。我院進一步加強了醫療安全警示教育及醫療質量管理由醫務科護理部負責定期安排醫療護理質量及醫療安全大檢查，對檢查中發現的隱患及時通報限期整改，并對相關責任人進行及時處理。此外，我院堅決杜絕無證上崗，全院所有有處分權及單獨上班的醫務人員均符合上崗條件，對不符合或未達到上崗資格人員采取換崗或執業醫師指導下工作，同時加強業務學習提升我院的醫護人員救治能力，配合有力的管理措施，我院從未發生大的醫療爭議和事故。
四、
強化監督，注重整改，努力創造良好的安全生產環境
安全生產“責任重于泰山”，寧愿多點時間檢查安全排除隱患，也不能違章作業，我院主動接受地方各級安全監督管理部門的檢查，無論是內部查處隱患還是外部查處的隱患，一律認真進行整改，努力創造良好的安全生產環境。
醫療質量提升專項行動方案范文4
母嬰健康安全行動計劃
為提高婦幼健康服務質量和水平，切實保障母嬰安全，維護婦女兒童健康權益，自2018年起，在全國組織實施母嬰安全行動計劃。
一、總體要求
以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心，以落實母嬰安全保障制度為重點，以提升醫療機構服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務，全力維護婦女兒童健康。
二、行動目標
自2018至2020年，通過開展母嬰安全行動，提升婦幼健康服務水平，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，到2020年全國孕產婦死亡率下降到18/10萬，全國嬰兒死亡率下降到7.5‰。在此基礎上，樹立一批母嬰安全示范單位。
三、行動范圍
開展助產技術服務的醫療機構（以下簡稱助產機構），重點是二級及以上綜合性醫院、婦幼保健院和婦產醫院。
四、行動內容
（一）妊娠風險防范行動。
1.提升風險防范意識。以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點，制訂孕產婦健康教育工作計劃，開發針對性的健康教育材料。利用電視、廣播、報刊、網站、微信、微博等大眾媒體，制作參與科普節目，積極撰寫科普文章，廣泛開展健康教育與健康促進，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養，使每個孕產婦成為自身健康第一責任人，積極參與配合醫療保健活動，提升自我保健和風險防范意識。
2.做好備孕咨詢指導。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室，匯集婦科、產科、生殖、遺傳、心理、中醫等專業力量開展多學科協作診療，規范提供生育力評估和備孕指導。綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風險，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。
3.開展妊娠風險評估。按照《妊娠風險評估與管理工作規范》要求，開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，對孕產婦進行分級分類管理，在《母子健康手冊》及相應信息系統作出明顯標注。對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”、“橙色（較高風險）”、“紅色（高風險）”和“紫色（傳染?。钡脑挟a婦，應當建議其在二級以上醫療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續妊娠的孕產婦，由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診，告知繼續妊娠風險，提出科學嚴謹的醫學建議。
4.提供生育全程服務。使用全國統一的《母子健康手冊》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后避孕、兒童保健等內容，提供系統、規范的優生優育全程服務，打造無縫連接“一條龍”服務鏈。規范有序開展產前篩查與產前診斷服務，嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導產婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。
（二）危急重癥救治行動。
5.加強高危人群管理。篩查妊娠危險因素，識別高危孕產婦，對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦嚴格實行高危孕產婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態監管、集中救治，確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。密切監測、治療妊娠合并癥和并發癥，根據病情需要及時轉診。
6.查找救治薄弱環節。每半年組織產科、兒科、重癥醫學等業務科室和醫務科等職能部門召開至少1次聯席會議，梳理在危重孕產婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題，完善診療預案和管理制度，建立孕產婦用血、轉運等保障機制。積極探索開展孕產婦危重癥評審。
7.針對死因完善預案。結合區域孕產婦和新生兒死亡評審情況以及本機構實際，針對產后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規范，明確相關科室和人員職責任務，確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態。建立完善危重孕產婦和新生兒救治醫患溝通和媒體溝通機制。
8.建立救治協調機制。設立產科安全管理辦公室，由分管院長具體負責，協調建立危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產婦和新生兒急救小組。完善產科、兒科協作機制，鼓勵產科與兒科共同確定分娩時機，兒科醫師按照院內會診時限要求準時到達。
（三）質量安全提升行動。
9.完善質量管理體系。落實《醫療質量管理辦法》，成立醫療質量管理專門部門，負責本機構的醫療質量管理工作。產科、兒科應成立本科室醫療質量管理工作小組，組長由科室主要負責人擔任，指定專人負責日常質量管理工作。每年開展不少于1次醫療質量安全案例警示教育。
10.加強醫療安全管理。嚴格遵守醫療質量安全核心制度。強化產科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規范處理醫療廢物，依法依規妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室、人類輔助生殖技術實驗室等重點部位醫院感染管理，嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等規定。建立風險監測、預警以及多部門協同干預機制，嚴格執行醫院感染暴發報告制度，有效防范醫院感染。
11.促進質量持續改進。針對手術室、產房、新生兒病房等重點部門，圍繞關鍵環節和薄弱環節制定質量評價標準，建立相應的質量安全考核指標?？剖屹|量管理小組應當每月開展自我評估與分析，制訂并落實質量持續改進措施。運用質量管理工具分析醫療質量安全信息。
12.定期報送母嬰安全信息。按照衛生計生行政部門要求，定期報送住院分娩、孕產婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案數據以及服務資源數據，發生孕產婦死亡后第一時間通報轄區縣級婦幼保健機構。建立醫療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。
（四）?？颇芰ㄔO行動。
13.加強臨床?？平ㄔO。以各層級臨床重點專科建設為抓手，提升產科、兒科?？圃\療水平。綜合性醫院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治，重點提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產醫院著力加強產科亞專科和新生兒科建設，逐步建立產科重點專病醫療組。積極推廣中醫適宜技術和方法，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫臨床協作，提升診療救治能力。
14.促進保健專科發展。開展婦幼保健?？剖痉秵挝唤ㄔO，豐富服務內涵，拓展服務內容，加強人才建設，促進預防保健與臨床醫療融合發展，不斷提升孕前保健、孕產期保健、產后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健?？品漳芰退?。發揮中醫治未病優勢，推廣應用中醫防病保健方法，擴大中醫藥在孕育調養、產后保健等方面的作用。
15.強化專業技能培訓。結合轄區孕產婦和新生兒死亡評審情況，確定技能培訓主題。每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力，緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。保障產科醫師、助產士、新生兒科醫師每年至少參加1次針對性繼續醫學教育。
16.推進科研攻關和臨床轉化。以臨床應用為導向，在產后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發癥處理及出生缺陷防治、早產風險提示、早產兒救治等方面組織開展科研攻關。加快推進產后出血防治、新生兒復蘇等適宜技術的推廣應用。
（五）便民優質服務行動。
17.優化診療資源配置。按照開放床位和配置標準，足額配備醫護人員和設施設備，確保服務資源與服務量相匹配。在門診合理安排B超等設備，增加胎心監護等可穿戴設備，逐步縮短檢查等候時間。優化產科診室布局和服務流程，集中產科門診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢、繳費等環節，努力提供“一站式”服務。完善自助服務設備，提供便民服務設施，在兒科和兒童保健門診設立母乳喂養室。
18.推進全面預約診療。三級綜合醫院和三級婦幼保健院的產科預約診療率≥70%，產前檢查復診預約率≥90%。在保障危重孕產婦救治的前提下，推廣預約住院分娩，對預約孕產婦優先安排住院床位。
19.提供便民利民服務。通過診間結算、移動支付等方式，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。規范落實孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。
20.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產房環境，提供以產婦為中心的人性化分娩服務。積極開展專業陪伴分娩等非藥物鎮痛服務，鼓勵開展藥物分娩鎮痛服務，有條件的醫療機構可開展家屬陪伴分娩。
五、行動步驟
（一）2018年工作安排。
1.2018年1-5月，國家衛生健康委員會印發《母嬰安全行動計劃》部署相關工作。各省級衛生計生行政部門根據行動計劃和當地實際，制訂本?。▍^、市）具體實施方案和年度工作計劃，落實各項工作措施，做好動員部署、宣傳發動工作，調動醫療機構和醫務人員積極性。各?。▍^、市）的實施方案要對孕產婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠地區、貧困地區和少數民族地區等重點區域制訂針對性的策略措施。
2.2018年6-12月，醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
（二）2019年工作安排。
1.2019年1月，總結2018年度行動計劃落實情況。
2.2019年2月，國家衛生健康委員會通報2018年度情況，部署2019年工作。對2018年度母嬰安全示范單位進行表揚，在全國會議上進行經驗交流。
3.2019年3-12月，醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
（三）2020年工作安排。
1.2020年1月，總結2019年度行動計劃落實情況。
2.2020年2月，國家衛生健康委員會通報2019年度情況，部署2020年工作。對2019年度示范母嬰安全示范單位進行表揚，在全國會議上進行經驗交流。
3.2020年3-12月，醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
4.2020年10-12月，國家衛生健康委員會對母嬰安全行動計劃3年實施情況進行總結，推進母嬰安全工作常態化制度化。
六、行動要求
（一）細化落實行動措施。
地方各級衛生計生行政部門要根據當地實際，制訂具體實施方案，明確時間表、路線圖，夯實工作責任，形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面。國家衛生健康委員會將確定部分重點聯系醫院，強化督促指導，定期了解工作進展。各級衛生計生行政部門也要建立重點聯系單位制度，督促醫療機構采取措施切實落實母嬰安全行動計劃。
（二）發揮典型示范作用。
國家衛生健康委員會委屬委管醫院要發揮“國家隊”表率作用，省級綜合醫院、婦幼保健院要發揮區域“龍頭”作用。地方各級衛生計生行政部門要深入挖掘、樹立先進典型，通過示范引領，帶動轄區各級各類醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會將根據各地推薦的示范單位，遴選出一批全國示范單位組織系列報道，供各地交流學習。
（三）加強輿論宣傳引導。
醫療質量提升專項行動方案范文5
一、全面深入實施“十二五”主要污染物總量控制規劃，推進全區大氣、地表水環境質量持續改善
主要任務是落實國務院《“十二五”節能減排綜合性工作方案》，落實全國第七次環保大會上國家與自治區簽訂的《“十二五”主要污染物總量減排目標責任書》，加強減排監管，完善減排政策，強化工程減排，實施工業企業排放化學需氧量和氨氮的廢水深度治理工程、鍋爐（爐窯）排放二氧化硫和氮氧化物的脫硫脫硝工程、生活領域排放化學需氧量和氨氮的綜合治理工程、農業領域排放化學需氧量和氨氮的綜合治理工程、機動車排放氮氧化物的綜合治理工程等污染減排“五大工程”，確保完成2012年4項主要污染物減排任務，全區環境質量持續改善，為“十二五”減排目標的實現夯實基礎。（由自治區環境保護廳牽頭，自治區發展改革委、經濟和信息化委、監察廳、公安廳、財政廳、國土資源廳、住房城鄉建設廳、交通運輸廳、農牧廳、商務廳、質監局、安監局、統計局、物價局、寧夏電力公司和各市縣政府協助落實。）
二、全面完成全區農村環境連片整治示范工程
落實《自治區2010～2012農村環境連片整治示范工作方案》，2012年，安排資金2.6億元（其中中央環保專項資金1.6億元，自治區財政1億元），在以沿黃區域為重點的300個村莊實施農村環境連片整治，保護農村集中式飲用水源地20處，建設污水處理設施30座，鋪設集污管網100公里，建設垃圾中轉站與填埋場35座，發放垃圾轉運車600輛，建設垃圾池（箱）16000個，提高農村生活垃圾、污水集中收集、無害化處理率，受益人口65萬人，確保農村環境連片整治示范工作3年規劃目標全面完成。（由自治區環境保護廳牽頭，自治區發展改革委、財政廳、住房城鄉建設廳和各市縣政府協助落實。）
三、繼續實施生態移民莊點環?；A設施建設工程
按照自治區2012年搬遷定居7萬人，開工建設可安置9萬人的移民住房計劃，投入中央環保專項資金4000萬元，在所有生態移民莊點同步實施環?；A設施建設工程，發放垃圾收集轉運車輛120輛，建設垃圾池（箱）3000個，在規模較大的莊點建設垃圾轉運站和生活污水處理設施，推行生活垃圾統一收集和處置。（由自治區環境保護廳牽頭，自治區發展改革委、財政廳、住房城鄉建設廳、移民局和各市縣政府協助落實。）
四、深入開展生態示范創建，不斷提升全民參與環保的積極性
繼續實施環境友好創建“細胞工程”，創建自治區級生態村12個、生態鄉鎮8個，國家級生態村4個、生態鄉鎮4個，分別選擇1個川區縣和1個山區縣，啟動生態示范縣創建；創建環境友好型示范社區10個、環境友好型企業6個、環境友好示范教育基地5個，推動環境友好型寧夏建設。（由自治區環境保護廳牽頭，自治區發展改革委、經濟和信息化委、科技廳、監察廳、民政廳、財政廳、商務廳、國資委和各市縣政府協助落實。）
五、完成賀蘭山東麓葡萄種植基地及周邊地區環境整治
按照自治區人民政府辦公廳印發的《賀蘭山東麓葡萄種植基地及周邊環境整治實施方案》，對排查出的賀蘭山東麓葡萄酒地理標志產品保護區內280家企業進行綜合整治，制定出臺《關于加強賀蘭山東麓葡萄酒地理標志產品產地環境保護的意見》，切實加強原產地環境保護，為把賀蘭山東麓建成世界知名葡萄酒產區創造良好環境條件。（由自治區環境保護廳牽頭，自治區發展改革委、經濟和信息化委、財政廳、國土資源廳、農牧廳、林業局、農墾局和各市縣政府協助落實。）
六、深入開展環保專項執法行動，切實解決影響可持續發展和危害群眾身體健康的突出環境問題
以實施整治違法排污企業保障群眾健康環保專項行動為抓手，以工業園區和涉及重金屬、化學品、危險廢物的企業為重點，以維護群眾環境權益和確保環境安全為目標，統一部署，部門聯動，全力開展環保專項執法行動，堅決打擊各類環境違法行為，確保在經濟平穩較快發展的同時，環境質量同步改善，群眾環境利益得到有效維護。（由自治區環境保護廳牽頭，自治區發展改革委、經濟和信息化委、監察廳、司法廳、住房城鄉建設廳、工商局、安監局，寧夏電力公司和各市縣政府協助落實。）
七、建立完善寧東能源化工基地突發性環境污染事故應急響應體系，切實保障區域環境安全
組織寧東基地涉危險化學品的重點企業，對危險化學品生產、貯存、運輸過程中的環境風險種類及風險單元進行全面排查，消除隱患，掌握風險點，有針對性地制定環境污染事故應急預案，建立和完善應急機制，配置應急裝備，開展應急演練，切實提高應急能力。進一步明確寧東管委會、相關市縣及環境保護部門在寧東基地突發性環境污染事故應急響應中的任務、分工，建立高效應急聯動機制。健全企業在線監控系統，建立環境監測點位，提高對重點企業的實時監控水平。（由自治區環境保護廳牽頭，自治區安監局、寧東管委會、寧夏消防總隊和有關市縣政府協助落實。）
八、強化環保科普知識進農村“四個一”行動
在農村環境連片整治項目區和生態示范創建縣開展“四個一”行動，即每個行政村放映一場環保科普宣傳電影，設立1個環境宣傳專欄，每個家庭發放1本環保知識手冊，張貼一張環保宣傳畫，放映環保電影400場，發放環保手冊5萬本、環保宣傳畫5萬張，設立環保宣傳欄300個，努力營造全社會踴躍關注農村環保，積極投身農村環保的良好氛圍。（由自治區環境保護廳牽頭，自治區財政廳、科技廳協助落實。）
九、對全區鄉鎮以上衛生院醫療垃圾實現集中收集處理
完善醫療廢物收集處置體系，充分發揮自治區和各市醫療廢物處置中心的作用，加大對醫療廢物集中收集、運輸、處置的監管力度，出臺《自治區人民政府關于進一步加強醫療廢物集中收集和無害化處理的意見》，實現對鄉鎮以上衛生機構醫療垃圾的集中收集和無害化處理，消除污染隱患，切實保障人民群眾的身體健康和環境安全。（由自治區環境保護廳牽頭，自治區發展改革委、財政廳、住房城鄉建設廳、衛生廳和各市縣政府協助落實。）
醫療質量提升專項行動方案范文6
一、開展醫院管理法律法規的宣傳培訓工作
1、按照《*區醫院管理常用法律法規知識竟賽實施方案》的要求，開展醫院管理等相關法律法規的培訓工作，不斷提高醫療機構和醫務人員依法管理、守法執業的法制意識，為依法規范醫療機構和醫務人員的執業行為營造良好的法制氛圍。
二、努力改善醫療服務
2、深入開展全面改善醫療服務專項行動。在全區醫院開展“全面改善醫療服務專項行動”，狠抓醫療核心制度的落實，不斷完善服務流程，加強醫患溝通，認真開展人員培訓，切實改善醫療服務，努力提高工作效率，力爭建立全面改善醫療服務的長效機制。
3、扎實推進醫院管理年活動。根據上級醫院管理年活動新的實施意見要求，做好以下工作：一是修訂《*區醫療質量管理考核細則》；完善《*區醫院管理年活動考核細則》；貫徹落實部、省關于“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動實施意見，組織區內專項檢查，迎接上級的督查指導。二是以等級醫院評審為契機，以落實醫療服務規范為抓手。不斷強化醫務人員“三基三嚴”培訓，促進醫療機構三級查房、三查七對、急、危、重癥病人管理、重大手術術前討論等醫政核心制度的落實。積極協助區人民醫院開展“二甲醫院”創建工作。三是嚴格醫療質量檢查考核制度。堅持病歷評審和處方評審檢查通報制度，評選醫療質量管理先進單位；開展醫護人員“三基”考核，評選“三基”考核優勝單位和個人；開展醫院管理法律法規培訓和竟賽活動，表彰先進集體和個人；繼續開展護理技能操作先進單位和個人評選活動；開展病案管理、供應室建設管理等達標活動。多措并舉，全力提升醫療質量整體水平。四是繼續抓住急診“綠色通道”、病人安全目標、急診科青年醫師基本技能崗位訓練和競賽、單病種質量控制和合理使用抗生素5項重點，開展系列活動。五是重點抓好落實近幾年出臺的醫政管理系列規范和標準。選擇院前急救、急診、麻醉、院感、抗生素使用、藥物不良反應監測等重點規范和標準，建立和完善考核機制。六是繼續實行重大醫療事故通報制度，執行《*區衛生局醫療糾紛責任追究辦法（試行）》，嚴格責任追究制度。
4、繼續開展平安醫院創建活動。探索建立獨立的區級醫患糾紛第三方調處機構，完善醫患糾紛第三方調處機制和醫療責任保險制度兩項重點工作。貫徹國家和省市相關政策文件，加強部門協調，從體制、機制上落實醫患糾紛處置的部門責任，完善醫患糾紛院內處理機制。繼續做好平安醫院創建的其他各項工作，并全面組織考評。
5、改善護理服務。一是認真貫徹落實《護士條例》，著力在護士編制、待遇、隊伍素質提高上下功夫，切實以實際行動維護護士合法權益和規范護士執業行為。二是按照衛生部《護士執業注冊管理辦法》及《江蘇省護士執業注冊方案（試行）》，認真履行工作職責。三是組織實施《護理工作流程》及新修訂的《護理質量評價標準》，有序推行表格式護理病歷，不斷規范護理服務行為，確保護理工作質量。四是積極做好護理隊伍培訓工作。
6、加強院內感染管理。一是針對院感工作中重點部門、重點環節開展培訓、督查活動，認真履行監管職責、加大監管力度。二是要把醫務人員手衛生、臨床抗生素使用、消毒供應中心等重點部門管理建設作為今年院感工作重點，完善并落實預防和控制醫院感染的工作措施，加強醫院感染監測工作，采取有效防控措施，最大限度地降低發生醫院感染的風險。三是規范院內感染事件信息管理，及時、依法、規范處理院內感染事件。
7、加強藥事管理。繼續貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》和抗生素使用管理規范，落實合理用藥原則。開展臨床合理用藥知識培訓。嚴格執行藥物不良反應監測等制度。繼續控制藥占比。
8、加強衛生信息工作。規范使用“衛生統計信息系統”、“病案管理信息系統”、“醫療機構管理信息系統”、“執業醫師注冊”及“執業護士注冊”管理信息系統，推進醫療機構信息化管理水平。
三、嚴格醫療服務要素準入管理
9、加強醫療機構審批和日常監管。認真貫徹衛生部《關于醫療機構審批管理的若干規定》，嚴格醫療機構設置審批管理，規范醫療機構審批程序，加強醫療機構執業登記、校驗、檔案和信息化管理，積極探索醫療機構退出機制。建立醫療機構執業行為日常監管體制和機制，堅決查處超范圍執業、命名不規范、違規醫療廣告等違法違規行為，研究制定《*區醫療機構不良行為監督管理辦法》，努力形成統一、高效、嚴格的醫療服務監管機制，不斷提升依法行政能力。。
10、加強人員準入和執業行為管理。依法嚴格把好各類醫療衛生技術人員資格考試、注冊關。認真實施《醫師定期考核管理辦法》，從職業道德、執業行為、服務規范等方面全面加強醫師隊伍建設。
四、繼續深化衛生支農和惠民醫療工作
11、認真貫徹省、市《關于城市衛生支援城鄉基層衛生工作的意見》，完善相關措施，探索建立衛生支農的長效機制和考核評價機制，促進衛生支農工作健康發展。
12、認真貫徹省《關于切實加強惠民醫療工作的意見》，進一步落實《徐州市惠民醫療衛生服務工程》和《*區惠民醫療工程實施意見》，主動適應醫療保障制度發展的新形勢，建立和完善惠民醫療服務網絡和醫療服務政策，明確惠民醫療資金保障措施，使各項惠民醫療工作措施有效落實。
六、全面推進其他各項醫政工作
13、加強急救醫療服務體系建設，重視院前與院內急救的銜接，科學開展各類突發事件的醫療救治工作。
14、熱情接待、積極調解和妥善處理醫療糾紛上訪。及時認真答復人民來信、來電的舉報和投訴。
15、組織完成09年執業（助理）醫師資格（實踐技能和綜合筆試）考試報名工作。
16、做好臨床檢驗管理、防盲、殘疾人康復、等工作。
