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〔摘要〕
隨著社會經濟的快速發展及醫療水平的不斷提高，人們對醫院醫療質量的要求也越來越高，醫院醫療質量管理很大程度上影響著醫院的發展，尤其對綜合性醫院而言更是如此。因此，不斷加強醫療質量管理應作為綜合性醫院發展的重點，通過加強醫療質量管理來提高患者滿意度?，F結合實際情況分析綜合性醫院醫療質量管理的現狀，探討提高綜合性醫院醫療管理質量的對策。
〔關鍵詞〕
綜合性醫院；醫療質量管理；現狀及對策
當前醫患矛盾比較突出，其中相當部分是因為患者不滿醫院的服務質量和服務態度導致的。因此，在該背景之下，綜合性醫院的醫療質量管理必須加以提升，醫療質量影響的不僅是醫院的生存和發展，更加影響到患者的生命安全和健康。要想提高綜合性醫院的醫療質量，就必須嚴格執行各項醫療質量安全核心制度，不斷提高醫療技術水平以及醫療服務水平，著力改善醫院環境，從而緩解醫患矛盾，促進醫院的發展。
1綜合性醫院醫療質量管理的現狀
1.1醫院工作人員的服務意識有待提高
在當前的綜合性醫院中，部分醫務人員沒有樹立良好的服務意識，對于自身的責任和義務沒有一個準確的定位，法律意識比較淡薄?；颊咴诰歪t過程中，沒有享受到應有的服務，某些醫務人員對于患者的治療、護理以及突發狀況等未予以應有的關注。很多醫務人員在工作過程中沒有激情，只是應付性地工作，為了工作而工作，而不是以患者的康復為本。如果出現突發情況，醫務人員不能積極地尋找問題出現的原因和解決辦法，很多問題出現時都是患者家屬第一時間發現，一旦出現醫療事故不能勇于承擔責任，導致醫患之間矛盾加劇。
1.2管理觀念、管理模式有待更新
現階段，綜合性醫院的管理仍然沿用的是計劃經濟體制時代的管理模式，在如今市場經濟背景下，傳統的醫院質量管理模式很難發揮出應有的作用，甚至阻礙了醫院醫療質量管理水平的提高[1-5]。醫院醫療質量管理中，設置了許多機構，眾多的管理層使得管理工作的效率嚴重低下。與此同時，陳舊的管理觀念也制約著綜合性醫院醫療質量管理工作的開展，過分看重考評指標，并沒有重視實質性的質量提高，不利于醫院醫療質量管理水平的提高。
1.3管理工作有待改進
在現階段的綜合性醫院醫療質量管理中，并沒有按照規范性制度的要求對醫療質量管理工作進行必要的監控，導致質量監控活動的作用難以充分發揮，或僅僅停留在表面形式上，沒有明確有效的管理措施，管理工作不到位。
2綜合性醫院醫療質量管理水平提高對策
2.1提高醫務人員的服務意識，樹立良好醫院形象
醫療質量影響的不僅是醫院的生存和發展，更加影響到患者的生命安全和健康。醫務人員必須對醫療質量的重要性有所了解，意識到醫療質量的重要性，明確自身的義務和責任，只有這樣才能夠提高醫務人員的服務意識[6-10]。在具體措施實施過程中，醫院可以為相關的醫務人員提供定期培訓的機會，既要進行業務知識的培訓，也要進行服務意識和法律意識的培訓，讓醫務人員對于自身的角色、責任和義務能夠有一個明確定位，全心全意為患者服務。醫務人員質量服務意識的提高，可改善工作質量，降低醫患矛盾發生率，對于醫務人員自身以及醫院都是一個積極的信號。
2.2創新管理理念，轉變醫院職能
綜合性醫院應當樹立正確的質量管理觀念，積極尋求更加高效的管理方式。充分吸收和借鑒其他醫院比較優秀的質量管理模式，引進風險管理模式以及臨床路徑模式等。此外，綜合性醫院還要轉變醫院職能[11-15]。綜合性醫院需要在當前醫院模式的基礎上進行分析，以市場為導向，尋求更加優化的管理方式，順應市場發展的趨勢，充分發揮醫院計劃、控制和領導的職能。
2.3綜合性醫院需要轉變發展模式
當前醫院在發展過程中，為了追求更高的經濟利益，不斷將醫院的規模擴大，卻沒有立足自身的實際情況，導致醫院在發展過程中出現諸如資源浪費、工作壓力大等問題，限制了醫院醫療質量水平的提高[4]。此外，醫院還將患者的醫治數量作為發展的標準，導致過于追求患者的接收人數，不但使服務水平嚴重落后，而且過于追求經濟效益，使醫院失去了為患者服務的動力。所以，為使綜合性醫院取得更好的發展，就一定要對發展模式進行適當的調整或改變，確立新的發展目標，注重醫療質量管理水平的提高，避免盲目追求醫院自身的發展而忽視對患者的服務。
3實例
以某市人民醫院的80名醫務人員為例，在未進行醫療質量管理創新前對其進行調查，然后針對醫院所存在的問題，包括醫療安全醫患、制度流于形式以及護士患者等多方面，進行醫療質量管理創新，然后再次對這80名醫務人員進行調查。與創新前比較，創新后問題明顯減少，差異有統計學意義（P<0.05），說明醫院的創新管理對于醫療服務質量管理水平的提高具有非常明顯的作用?？傊?，綜合性醫院醫療質量管理水平的提高必須以患者為中心，樹立服務患者的意識，滿足患者所提出的合理要求，根據自身的實際情況不斷尋求新的管理觀念以及管理模式，擴大服務的范圍和領域，提高醫院醫療質量管理水平，進而提高醫院的競爭力。
作者：郭建民 單位：天津市泰達醫院
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