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高中班級管理計劃范文1
一、出現的新問題與應對的新思路
社會的發展，觀念的更新，科技的進步，信息時代的來臨，既為廣大學生的全面發展提供了更多的機遇和挑戰，同時也產生了一些新的問題。特別是偏遠農村的高中學生，在師資隊伍和學校硬件設備比較落后的情況下，面臨學習成績和個人全面發展的雙重難題，往往呈現出各種矛盾：
1.學生的獨立意識正在逐步增強。但由于農村生活水平的提高，他們成長的道路比較平坦順利，所處環境比較優越，導致他們獨立生活能力差，心理素質脆弱，抗挫折能力不強，艱苦創業的觀念淡薄。
2.學生的參與意識明顯增強。但由于學習緊張、升學壓力過大等原因，導致他們參與實踐的機會少，社會實踐能力、獨立生存能力較差。
3.學生的自主意識明顯增強。但由于缺乏經驗，缺乏指導，導致他們自主意識過于膨脹，不能正確處理各種人際關系，是非明辯能力不強，令人擔憂的是，唯我獨尊、松散愈來愈見明顯。
針對這一實際情況，給盡量多的學生創造參與班級管理的條件和機會，讓學生在進行班級管理的同時，進行自我教育，也就是“以他律促自律”。近年來，運用“量化積分管理法”開展班級管理工作，收到很好的教育效果。
二、“量化積分管理法”的理論依據與概念
心理學家斯金納的操作性條件反射說認為，人的后天行為大都不是由已知刺激引起的，而是由偶然行為的結果所支配的。其中，受到強化的行為往往得以保留，沒有受到強化的行為往往消失。因此，系統地、有選擇地強化某種行為，就能糾正個體的不良行為或人格特征?！傲炕e分管理法”，就是利用強化原理，把教育要求和行為規范的內容，量化為一定的分值，然后對學生進行考核記分管理。
三、“量化積分管理法”的形成與實施步驟
1.“量化積分管理法”來自學生，迎合了學生的參與意識。主動性是一個人的“脊梁骨”，沒有它的支撐，人就無法站立。對學生進行理想前途教育、集體主義教育、道德教育等，能掀動學生心靈深處“向上”的意識，有效地調動學生的主動性。參與是學生的一種本能，是學生“主動性”的重要載體和表現形式。在參與中，學生的“主動性”得到尊重；在參與中，學生的積極性和主動性被激活。班級量化積分細則，是全體學生討論修改形成、班級學生共同參與并認可的制度，因此學生的積極性和主動性很容易被激活。這些都為 “量化積分管理法”的實施，提供了堅實的群眾基礎。
2. “量化積分管理法”的內容和實施辦法。在老師的引導下，鼓勵學生自己討論制定量化積分的細則和實施辦法，使“量化積分管理法”更周密，更切實可行。這樣，更能得到學生的支持，更容易貫徹執行，因為他們自己認同的東西沒有理由不執行。
“量化積分管理法”的管理內容是：包括作業、值日、儀表、宿舍、出勤、課間操、眼操、自習課紀律、學習進步加分、集體活動、好人好事等10多項內容。不僅注意對學生每日行為進行規范的評價，還注意引導學生追求學習上的進步，引導學生關心集體，多參加集體活動，關心他人，學雷鋒多做好人好事。經過反復試行，學生都能在老師的引導下多方面嚴格要求自己，學習上要求進步，積極參加各種社會活動和集體活動，綜合素質得到了提高。
“量化積分管理法”的管理辦法是：（1）每個學生每學期底分均為50分，一周內不被扣分則加5分，若一周內違反細則，則按次數多少扣分，扣分的分值是每次5分。（2）每天設值日班委管理事務，并負責填寫班務日記、記錄每天情況。（3）周末由德育委員根據班務日記的記錄，統計各人得分，逢周一公布。定期公布，有利于激勵優秀者，警醒落后者。（4）學生個人量化積分，等于一個學期積累起來的分數加上職務獎勵分和參加集體活動獎勵分的總和。（5）根據量化積分由高到低以此認定學生綜合素質的考核，同時評出優秀、良好、合格的學生，并據量化積分得分評定三好學生。
四、要注意的問題
1.善待學生。學生在成長過程中，往往不可避免地犯錯誤，老師應該承認學生有犯錯的權利，應該給他們改正錯誤的機會。在學生犯錯誤的時候，不應僅僅用扣分的方法解決問題，而應耐心了解學生犯錯的原因，并給予學生適當的指導，鼓勵學生改正錯誤。采用“量化積分管理法”，不能片面地強調“量化”，而忽視了情感陶冶教育，否則容易使學生形成逆反心理，影響教育效果。善待學生，以情動人，以理服人，更能得到學生的理解，更利于“量化積分管理法”的實施。
高中班級管理計劃范文2
[關鍵詞]人性化；班主任；管理模式
[中圖分類號] G71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-6058（2017）09-0127-01
班級管理是一項充滿未知與挑戰的工作，實施過程中管理對象是處于發展變化階段的。學生是活生生的人，面對他們的心理、情感、理想、優點、缺點，任何偉大的德育理論都要與之水融才能有實效。所以，班主任工作必須有自己的管理模式，以“不變應萬變”，采用“不變”的原則“變化”的方式。人性化的班級管理模式是筆者較為推崇的一種管理模式。
一、人性化管理的原因：學生發展的需求和傳統教學經驗的積累
1. 推行人性化管理模式是學生發展的需求
從成長角度來講，高中時期是學生價值觀、人生觀、世界觀形成的重要時期。在這個時期如果班主任采取了正確的班級管理模式，那么就會使學生在班級這個大集體中健康成長，促進學生無論是在身體還是在心理方面都能夠健康發育，并對學生的人生發展產生深遠影響。人性化的班級管理模式給予學生較為寬松的體驗環境，使學生擁有更多探索自我的機會。
2.推行人性化管理模式是對傳統教學經驗的積累
以往的班級管理模式將學生作為被管理者，完全從管理者的角度出發對學生進行管理，這種情況下，學生和教師就出現了一種對立的狀況，從而導致矛盾加深，管理失敗。而人性化的班級管理模式將學生作為管理中的主體，尊重學生的發展特點、心理狀況以及思維方式，形成一個有利于學生健康成長的管理模式，這種模式是從學生的角度來對班級進行管理的。
二、人性化管理的前提：營造溫暖的班級氛圍，用愛感染學生
葉圣陶曾說過：“猶如沒有水就不能稱其為池塘一樣，沒有感情，沒有愛，也就沒有教育?！睈凼墙逃齼然拇呋瘎０嘀魅握嬲刈鹬?、理解、關心、支持、賞識每個學生，才能消除他們心理上的自卑感，使他們自覺地接受教育，從而使師生之間更好地溝通。不管是什么樣的學生，班主任都要以平等的B度對待，從愛護和關心的角度出發。
“久熏幽蘭人自香”，好的班級氛圍對學生的健康成長產生強化效應。溫暖的班級氛圍培養學生管理他人和自我管理的能力，也促進了聽課紀律、學習習慣等方面的優化，學生自覺主動地在各方面約束自己，形成集體榮譽感，一個遵守紀律、學風濃厚、團結向上、朝氣蓬勃的集體逐漸形成。
三、人性化管理的關鍵：以學生為主體，自主管理班級
“班規大家定”，是進行自主管理班級的前提。學生自己參與班規制定，他們比較樂于遵守，自我管理意識也不斷增強。赫爾巴特說：“要堅強而溫和地抓住管理的韁繩?！卑嘀魅我獔詮姸鴾睾偷貙嵤┌嗉壋Ｒ幑芾?，這是實施人性化管理的關鍵?！皥詮姟敝缸ゾo管理，嚴在當嚴處，將管理的要求和目標貫徹到底；“溫和”指本著學生易于接受的原則，采取的管理方式要因人、因時、因地制宜，使管理要求更符合班級學生的實際。
在學生自主管理的模式下，班主任的管理難免會面臨學生自主管理范圍外的棘手問題，這個時候就更加要注重方法。以學生為本，要有容人之量，藝術地處理日常小事。學生難免犯錯，我們當然要進行針對性的批評教育，但必須講究批評藝術。孫子曰：“贈人以言，重于珠寶；傷人以言，重于劍戟?！弊晕壹s束能力差的學生挨批評已是家常便飯；有些學生本打算在新學期有所作為，卻一時犯錯挨批，可能自暴自棄或形成逆反心理。寬容如春風化雨，潤物細無聲。教育者的寬容會使學生有深刻感悟，才是真正的教育詩篇。學生有時難免情緒過激，做出不當的行為。筆者往往把它暫放一邊，等待學生情緒穩定，開始自省緣由再與他溝通，一時的寬容會使學生認識錯誤的心態更加端正，溝通也會事半功倍。
四、人性化管理的重要途徑：發展學生的興趣，挖掘學生的潛能，尊重學生的個性發展
高中班級管理計劃范文3
一、貼息資金支持的原則
省貼息資金優先支持以下高新技術產業化重點項目：
1、經濟效益較好、市場前景廣闊、對當地經濟有明顯帶動作用的項目；
2、建立現代企業制度、內部管理規范的企業承擔的項目；
3、企業化轉制科研院所承擔的項目；
4、科技型中小企業承擔的項目；
5、產品大部分出口創匯或替代進口的項目；
6、當地財政已確定予以貼息支持的項目。
二、貼息資金申請及審核
1、經省高新技術產業發展領導小組辦公室（以下簡稱省高新辦）驗收合格的項目具有申請貼息資金的資格。同一項目的貸款不得從省多渠道重復申請貼息資金支持。
2、申請貼息的項目承擔單位應填寫“##省高新技術產業化重點項目貼息申請表”（以下簡稱申請表），報所在省轄市高新辦和財政部門審核。填寫內容要準確屬實。
3、省高新辦組織項目驗收委員會驗收前，由省高新辦、財政廳選派技術、財務專家分別對生產能力、財務情況和“申請表”的內容進行測試和審核，并出具書面意見（附有關證明材料復印件）提交驗收委員會。
4、省高新辦在必要時委托中介機構對項目效益和財務情況進行專項審核。
5、省高新辦對申請貼息項目的有關材料進行審核，研究確定貼息意見。
三、貼息資金核定
1、貸款額的核定：貸款包括項目在實施過程中實際發生的購買項目專用固定資產、專用技術和專利及必要的流動資金貸款；貸款行應是具有國家批準的貸款業務資格的銀行或非銀行金融機構。
2、貼息期限：貸款期限不超過兩年的按貸款期限計算，貸款期限超過兩年的按兩年計算。
3、貼息利率：實際貸款年利率低于6%的，按實際利率計算，實際貸款年利率高于6%的按6%計算。
4、貼息額的核定：貼息額按經核定的貸款額、貸款利率和貸款期限計算，貼息額=貸款額×貸款利率×貸款期限。
5、單個項目貼息資金不超過500萬元。
四、貼息資金下達
1、貼息資金文件由省高新辦和省財政廳聯合下達有關省轄市和省直主管部門。
2、項目承擔單位收到貼息資金文件后，到省財政廳辦理撥款，省財政廳將貼息資金直接撥到項目承擔單位。版權所有
五、其他
1、項目承擔單位收到貼息資金，應按國家有關規定進行帳務處理。
2、對弄虛作假套取貼息資金的管理部門和項目承擔單位，由省高新辦進行通報批評，財政部門全額收回貼息資金，并取消其今后申請貼息的資格。
高中班級管理計劃范文4
關鍵詞：高中班主任；班級管理；改進策略
班主任是學生的人生導師，處在青春期初期的高中生面臨著人生觀的選擇、世界觀的形成和價值觀的判定。作為引路人，高中班主任責任重大。
一、高中班主任班級管理中存在的問題
（一）陷入無幫手的班級管理
班主任作為學校教育工作最基層的帶頭人，應該在各科老師之間架起一座良好的溝通橋梁，為班級的管理和建設打下堅實的基礎。相關調查研究顯示，班主任和任課教師的溝通次數和頻率相對較低，各科教師對于班級管理的作用很少。各科老師只是認為把課程內容做好就是任務完成，班級建設和班級管理則是班主任一個人應當承擔的，總之，班主任和各科教師的教育合力作用沒有實現。
與家長缺乏有效溝通。班主任的班級管理是和家長的配合與支持息息相關的，作為班主任，經常與家長聯系和賢ǎ是讓家長參與學生管理的有效方式。當孩子課業有明顯進步時，要積極告知家長，這不僅增加家長對孩子的信心，孩子也可以增加自己的學習信心；當孩子成績出現滑落，班主任在找原因的同時要積極聯系家長，及時幫助學生改變困難；當學生在班級中出現其他錯誤時，為防患于未然，老師更要主動去聯系孩子的監護人?？傊⒑图议L長期有效的溝通，全面了解學生，是進行班級管理的重要一環。
（二）管理忽視五育并舉
我國的教育目標是培養德、智、體、美、勞全面發展的社會主義建設者和接班人，但是現如今班主任迫于升學率和高考的雙重壓力，為提高學習成績，造成班主任在高中生的智育的培養上給予了極大的時間和精力上的關注。智育的培養時間越來越多，相應的學生的體育課、音樂課和實踐課的課時越來越少，有的學校甚至為求得學生的好成績，增加學校的知名度和升學率，直接將非智育課取消，學生的學習習慣和素養的養成被忽視，如此的管理方法是不理智的，違背了教育目標和課程的設置要求，忽視了學生的全面健康的發展，給學生綜合素質的培養增加了困難。
（三）對學生不能一視同仁
有的高中班主任對于優秀學生尤其鐘愛，他們學習成績好，且自律性強，課堂上遵守課堂秩序，品德高，因此深受高中班主任的喜愛。高中班主任對“好學生”的鐘愛正是對“差生”和“一般學生”的輕視和疏忽。例如，在開學排座位時，一般采取兩種辦法，一是按成績學生自己挑選，二是教師依照成績去排位置，而且一般都將成績好的學生放到學生眼中的“好位置”，而學習成績不太好的學生則是隨意選剩下的位置。此外，當“好生”和“差生”出現同樣的錯誤時，班主任通常會有一種“刻板效應”，對“好生”是寬大處理，卻對“差生”進行嚴厲懲處，如此不同的待遇不僅會影響學生的心理，也會對學生的學習成績產生不良作用。
（四）壓力大造成職業幸福感降低
建設高素質的教師隊伍關系到教育事業的長遠健康發展，教師隊伍的提升不僅要靠教師專業技能的提升，更重要的是教師工作時的心態。在班級管理中班主任處于核心位置，在管理過程中如果感到滿足感和自身價值的實現，在以后的日子中也將愿意投入更多時間和心力。對于高中班主任一職，近些年來一直受到教師們的冷淡對待，以造成在每學期開始，學校領導對于班主任遴選一事頗感煩心。很多教師表示，不僅自己帶的課時多，而且還要值班、開會、批改作業、備課、教研，等等。很多教師認為，班主任這個職位是這個世界上“最小的主任”，也是“最忙的主任”“最累的主任”，大到學校各式各樣的活動，小到班級的勞動工具之類的小事，樣樣都需要班主任操心。
（五）班級活動缺乏創新意識
開展班級活動對促進學生全面發展起著十分重要的作用。通過班級活動的開展，學生的特長和能力將有機會獲得展現，和同學的接觸機會也會增加，也利于形成良好班級氛圍。但相關調查結果顯示，存在一定數量的班級僅僅是不得已參加了一些校方組織的全校規模的活動，例元旦晚會、運動會等，象征自己班級里的特色活動卻為數不多。學校中的活動有些做得豐富、多樣，但有些學校的活動直接就是年復一年，沒有新意，沒有時代感，更不要談有何意義，學生對于這樣的活動必須年年參與，積極性已經喪失。鑒于此，作為高中班主任，應該發揮自己的作用和力量，也發揮學生的智慧，創辦屬于班級的創新式活動，在展示他們特長和興趣的同時，努力展現班級活動原本該呈現出的特色和意義。
二、 解決高中班主任班級管理問題的策略
在高中班主任班級管理過程中，無論是學校的管理還是班主任自身，以及家長和學生本身都存在著影響班主任班級管理的問題，針對班主任班級管理存在的問題，應當采取哪些策略予以解決，使班主任教師更好地管理班級，可以以下幾個方面進行詳細論述。
（一）爭取任課老師的配合
班主任作為班級首要負責人，也是溝通各科老師的橋梁。對于部分老師來講，認為完成自己學科的教學即可，對于學生的教育和指導那是班主任的職責。針對此問題，作為一班之主的班主任，要充分發揮出自己“橋梁”的作用，積極與各個科目的老師溝通，爭取他們也積極投身到班級事務的管理中來。第一步，臨近開學前期，班主任在摸清自己班級的所有情況之后，召開“動員會”，并向其他老師介紹，著重說明“后進生”和“特殊事例”的情況，介紹自己的工作計劃，計劃期間希望得到任課教師的配合，通過這樣的會議，讓任課教師融入到班級管理之中，使他們認識到自己對于班級和學生也很重要。第二步，考后召開“總結會”，會議主要針對班級進行，圍繞學生的學習成績、學習態度、日常表現等展開分析。目的是為了抓住重點、找到原因、做出對策，并且做到班主任與任課教師進行交流的目的，最后做出改進方案。第三步，每學期放假前召開“展望會”，會議的重點是班集體和學生的總體進展，分析全員的優勢、某步驟的不足，最后商議下學期工作重點。
（二）建立“彈性” 工作制度
與傳統工作制度相比有很大不同，傳統的工作制度是“坐班制”，上下班時間統一，而“彈性”工作制度的上下班制度比較靈活。據某資料顯示，歐美將近一半的企業和公司采用“彈性”工作制度。對于班主任，他們不僅要完成教學任務，還要負責本班其他的事物，工作時間往往遠超出了8小時，不僅要完成備課、課程和教學設計，處理班級事務，這些事情的工作時間往往占據了一部分休息的時間。為了確保高效的工作，學?？梢愿鶕约簩W校的情況適當采用上下班制度，給班主任一些屬于自己的時間。教師有了一定的自由，但自我也有一定的規劃，時間看上去寬松，但是由于工作崗位的競爭日益激烈，工作氛圍緊張而又寬松，教師的工作張弛有度，如此的氛圍之下，相信班主任的工作也會做得越來越好。
（三）豐富創新班團活動
班級活動有很多形式，主要包括學校組織的團體活動，各個班級自發組織的各項活動，班級活動的作用有很多，開發學生智力和發展學生能力，對教學活動也是很好的補充。豐富創新的活動可以增加學生的認知，拓展學生的視野，有利于提升學生的學習能力、組織能力和社會交往能力。但是還存在很多傳統的班團活動弊端很多，比如形式單一、流于形式、不注重學生差異等。為此，作為高中班主任，要從班級每一位學生實際出發，積極尋找適合班級的創新活動形式，以適應新時代大發展的需要。
三、小結
育人無止境，管理無邊際，作為高中班主任累并快樂著，希望更多的高中教師以積極的心態和飽滿的熱情投入到班主任的隊伍中去，利用自己的智慧和汗水，不斷進行教育改革，推進我國教育事業的大發展，為我國的教育事業盡一份自己的力量。
參考文獻：
[1]甄麗欣.探究高中班主任管理中存在的問題及措施[J].赤子（師者講壇），2104，9.
高中班級管理計劃范文5
關鍵詞：高中班主任；班級管理方法
一個好的高中班主任能夠帶好一個班，能夠對一個班的學生產生積極的影響，能夠為社會培養一個班的合格建設者和接班人。說句通俗的話，只要我們的學生和學生的家長認可你，你就是一個合格稱職的高中班主任?？梢哉f，一個成功的高中班主任，就是一個藝術家，但又遠遠高出其他的藝術家，因為它的作品不是靜止的沒有生命力的作品，而是一個個活生生的人，是會給社會創造無窮財富和價值的人。所有這些都說明了班主任工作的好壞對學校工作的重要意義，說明班主任對學校的貢獻，這就決定了班主任必須由那些很有責任心、高素質和有愛心的教師來擔任。為了做好班級管理工作，在多年的班主任工作實踐中，筆者探索了一些方法和措施，取得了一定的成效。
一、制定一份高質量的計劃
做任何工作之前都應有一份詳細、周密、切實可行的計劃，以明確工作的方向和目標，避免盲目性，使工作能夠有條不紊的進行。班主任工作也不例外。班主任工作計劃分兩部分：一部分是長期計劃，一部分是短期計劃。長期計劃是指該班學生從進校到畢業，完成整個學段學業的全期工作設計，確定一個共同的理想和目標，這個理想和目標能使個人和集體著力追求，為之奮斗，具有極大的導向和激勵作用。一個班級的共同理想和目標對群體心理有制約力和凝集力，它是班集體形成的基礎。短期計劃則包括學期工作計劃和短期工作安排：短期計劃就是某一時期某一時間段內對工作重點和程序的安排，是為實現長期計劃中的理想和目標而制定的短期目標，是長期目標的分解，制定這樣一些短期目標，使學生感到這些目標通過努力是可以實現的。并不那么遙遠，這有利于減輕學生的心理壓力。增強自信心，激發學生的學習興趣，因此長期計劃與短期計劃是一個不可分割的統一體，實現了每一個短期目標長期目標也就得以實現。奮斗目標要以建立健康、積極、樂觀、向上的班集體，培養“求實、勤奮、團結、友愛”的班風為中心，要根據各個時期的不同要求和各班的具體實際來確定。
確定了奮斗目標，就要有確保實現目標的措施。這也是班級工作計劃的重要內容。這里首先應提到的是班主任在確定奮斗目標的同時，要制定一些合理的班級規章制度。這些制度一方面為科學和公正地考核、獎懲學生行為提供依據，另一方面為有效地刺激學生的心理動力提供手段。
二、積級引導參與，充分發揚民主
高中生更愿意在同學中表現自己，來實現自己的價值，體驗自己的能力，比在初中時更在意自己的學校和班級?；谶@一點，我們應因勢利導，發揮學生的這種優勢，讓學生更多地參與班級的管理和建設，做班級的主人。班級有事班主任應多與學生商量，多征求學生的意見，這樣，既可以調動學生的積級性，也可解脫班主任一些無謂的瑣事，形成良好的班風。開展民主管理，學生能做的事讓學生自己去做，學生自己不能做的事要指導學生去做，這樣，學生是班級的主人，班級做的一切事情都是為了學生，學生有了這樣的感覺，班風就一定會好起來。比如，每年校運動會，我們班級都能獲得第一名。這一成績的取得，均來自學生們的班集體的凝聚力和比賽項目和人員的編排上，而我所做的只是負責組織、后勤保障工作。講究民主，就是要求老師與學生平等，老師平等對待每一名學生；講究民主，更應注重科學，沒有科學的民主不是真正意義上的民主，要用科學的態度和方法去發展民主。
三、多設參謀助手，培養優秀班干部隊伍
班干部是高中班主任工作的得力助手，選拔一支精明能干的班干部隊伍，對班主任做好班級管理起著非常重要的作用。
在高中班主任工作實踐中，我非常重視班干部的人選工作。在選舉班干部之前，細心觀察每個學生的表現，認真分析每個學生的性格、特長、品質、能力等情況，精心物色有組織協調能力，有吃苦耐勞精神的合適人選。在選舉班干部之后，高中班主任要用其所長，避其所短，在工作方法和工作態度上給以指導，充分發揮各自的優勢，經過選拔上任的班干部，他們工作負責，不僅遵守校紀校規，而且熱心為班級，為同學服務，起到了率先垂范作用。他們在班級各司其職，各盡其責，相互配合，相互協作，各項工作積級主動，班級管理有聲有色。
四、讓學生學會生活
（一）自我管理，養成教育
高中階段，隨著知識復雜程度的加重，有的學生會感到迷惘，對前途失去信心。此時，做好學生的思想工作就顯得尤為重要。因為我帶的是普通班，學生中有相當一部分缺乏自控能力，往往在學習和生活上沒有好的習慣和態度。于是，我利用高一一年時間加大了對學生自治自理能力和互相監督能力的培養，堅持“養成教育”，通過各種方式，引導學生進行自我教育和自我管理。如值日方面，我采用“責任制”，專門任命組里成績較差但很有集體意識的學生為組長，負責當天衛生。此外，我還加強了上課和晚自習的巡視，嚴格杜絕了學生上課趴桌子、吃東西和玩手機等違紀行為。在嚴格的管理之下，班里的違紀情況大大減少，班級管理工作也向著健康的方向發展。簡而言之，作為班主任，我們要充分發揮學生的能動性，讓每一位學生都能在班級中得到發展。學生只有充分享受民主和權利，才能更好地履行職責和義務，班風、學風、學習習慣、班級凝聚力呈良性發展，班級管理工作才能得以順利開展。
（二）協調銜接，加強融通
高中班級管理計劃范文6
關鍵詞：惡性腫瘤；腹腔積液；灌注化療；熱療
晚期惡性腫瘤患者多存在腹腔積液情況，是其常見并發癥之一，可導致患者呼吸困難、腹脹，引起心肺功能障礙等，對患者生活質量造成嚴重影響[1]。為此，筆者采用腹腔灌注化療聯合熱療治療該類患者，取得較好效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院收治的60例惡性腫瘤伴腹腔積液患者作為研究對象，根據臨床治療方案不同分為對照組與觀察組，每組30例。對照組男性17例，女性13例，年齡35～75歲，平均年齡（45.2±5.9）歲，其中胃癌患者6例，結腸癌12例，原發性肝癌8例，膽管癌患者4例；觀察組男性18例，女性12例，年齡34～71歲，平均年齡（46.5±6.2）歲，其中胃癌患者7例，結腸癌11例，原發性肝癌9例，膽管癌患者3例。兩組患者基線資料經統計學分析，P>0.05，不具有統計學意義。
1.2病例選取標準 患者均經病理或細胞學檢查確診為惡性腫瘤，B超、CT等影像學提示存在腹腔積液；其Karnofsky評分超過50分，預計生存期大于3個月。
1.3方法
1.3.1對照組給予腹腔熱灌注化療治療 局麻后行常規腹腔穿刺置管術，置管成功后引流腹水，在患者可耐受的情況下盡量將腹水抽盡。然后經靜脈導管注入溫度在40℃～42℃，且含有500～750mg氟尿嘧啶、20～30mg順鉑、5mg地塞米松的生理鹽水1500～2000ml，之后將導管關閉，并囑咐患者每隔10min改變一次，以使藥物在腹腔均勻分布。
1.3.2觀察組在對照組的基礎上給予局部射頻透熱治療 在熱灌注化療后30min，采用醫療器械公司所生產的射頻熱療機對患者腹部進行熱療，溫度設置為43℃，選擇左右電極，治療入射功率在500～800W，反射功率控制在2%以內。將冰袋放在電極與患者皮膚之間降溫，避免損傷，熱療時間為1h，實時監測患者肛溫，將其控制在42℃左右。第2d將導管打開引流殘余腹水，盡可能抽盡腹水后再行化療和熱療。熱灌注化療總計3次，熱療1次/2d，共進行5次。
1.4療效判定標準 病灶完全消失且持續30d以上，且患者腹水消失，則為完全緩解；可見2個腫瘤最大直徑乘積之和下降50%，維持30d以上，腹水較治療前減少50%以上為部分緩解；可見腫瘤縮小不足50%，部分癥狀緩解，未出現新腫瘤，腹水減少小于50%為穩定；腫瘤增大超過25%，癥狀無明顯緩解，腹水減少不明顯或增加為進展[2]。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。采用SF-36量表對患者治療后生活質量進行評定。
1.5統計學處理 使用SPSS 15.0軟件進行統計分析，計量資料行t檢驗，以（x±s）表示，等級分類資料行Ridit檢驗。P
2 結果
2.1兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為83.3%，明顯高于對照組的60.0%，差異顯著（P
2.2兩組患者生活質量評分情況比較 觀察組生活質量評分明顯高于對照組，差異顯著（P
2.3不良反應 治療期間觀察組發生消化道反應5例，包括惡心、嘔吐、腹瀉等，骨髓抑制1例；對照組消化道反應8例，骨髓抑制2例。兩組不良反應比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
3 結論
腹腔積液是晚期惡性腫瘤患者常見并發癥之一，大多是由于腫瘤復發轉移所造成的，若不及時控制腹腔積液，不僅可使病情惡化，而且還嚴重影響患者生活質量[3]。
本研究發現：觀察組治療總有效率明顯高于對照組且觀察組生活質量評分高于對照組（P
綜上所述，惡性腫瘤伴腹腔積液灌注化療聯合熱療的臨床效果顯著，能有效提高治療效果，安全性高，不良反應少。
參考文獻：
[1]陳香梅，李金運，劉太鋒，等.腹腔灌注化療聯合腹腔熱療治療惡性腹水的臨床分析[J].浙江臨床醫學，2013，15（9）：1314-1315.
