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護士教學培訓總結范文1
【關鍵詞】 PDCA循環;眼科;門診;護理技術;教學管理
PDCA循環是一種程序化、標準化、科學的基本管理方式。即通過計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、處理(A)4個階段實施管理,使工作質量在不斷循環中得到提高[1]。專科技術操作是眼科門診護理的重要組成部分,操作項目較多,技術要求也較高,我科自2006年開始,結合眼科專科技術操作的教學特點,將PDCA循環法這一科學的管理辦法應用于新護士及輪科護士的帶教管理上,取得較好的效果,現總結報告如下。
1 臨床資料
2006年4月至2012年4月共接收新護士17名及輪科護士15名,新護士的培訓時間為6個月。輪科護士培訓時間為3個月。年齡22~38歲,平均(28±2.5)歲,均為女性;其中本科學歷10名,??茖W歷22名;護理師8名,護士24名。
2 方法
2.1 計劃階段(P)
2.1.1 設置帶教手冊。手冊內容包括帶教要求、新護士及輪科護士的帶教計劃、考核總表(學生姓名、導師姓名、開始培訓的日期、考核項目、考核成績、監考老師)、獨立當班評估表。
2.1.2 建立有效的教學管理體系。由護理部、科區護士長,科總帶教,臨床帶教老師組成管理網絡,每月召開1次臨床護理教學管理會議,明確各級人員的任務和職責,充分發揮其管理職能,形成良好的教學管理體系,保證教學管理有效、到位[2]。
2.1.3 由帶教老師及制定個性化的帶教計劃。帶教老師要求具有??埔陨蠈W歷的護師或主管護師,具備良好的醫德醫風,業務精湛,臨床專科理論,責任心強,有豐富臨床帶教經驗,工作中能處處以身作則。并要求每位老師根據學生的特點制定個體化的帶教計劃,每月按計劃完成相關的培訓內容,并進行考核。
2.1.4 崗前培訓。進入臨床學習前詳細介紹科室各項規章制度如眼科??萍夹g操作準入制度等,??瓢l展及新護士或輪科護士帶教計劃。要求新護士衣著整潔,尊重師長,團結同事,工作主動熱情。根據培訓計劃認真學習,要求在操作過程中嚴格執行查對制度,強化法律意識。
2.2 實施階段(D)
2.2.1 實行分階段帶教。按操作的難易程度分階段帶教。第一階段:要求掌握視力檢查、非接觸眼壓計測量。第二階段:要求掌握眼部上藥、包眼、繃帶包扎方法、眼部沖洗、顳側穴位注射的方法。第三階段:要求掌握拔倒睫、成人淚道沖洗、結膜結石剔除術、壓陷式眼壓測量。第四階段:為高難??萍夹g的學習階段,要求掌握麥粒腫切開排膿術、結膜下注射法、淺層角膜異物剔除、角膜絲狀物抹除術。輪科護士與新護士相比較,理論和技術基礎較好,掌握操作的速度較快,帶教所需的時間也不一樣。
2.2.2 規范操作流程。按照《臨床眼科護理指引》中眼科技術操作指引進行帶教。每項操作均從護理目的、護理目標、操作重點步驟、評價要點對學生進行指導,要求學生在執行每一項操作時嚴格按照核對、評估、告知、準備、實施、觀察并記錄、整理(患者、用物、護士),共七個步驟完成操作。
2.2.3 將理論與實踐相結合。要求學生在學習每一項操作前,先預習操作的流程并掌握相關理論知識。如非接觸眼壓計測量法,要求學生掌握:①非接觸眼壓計的工作原理和保養方法、各個按鍵的作用。②眼壓的定義、正常值。③房水的分泌與排泄,引起眼壓升高的原因。④影響眼壓測量的因素。⑤可能引起高眼壓或低眼壓的相關疾病。針對操作過程遇到的問題,鼓勵學生通過自學或查閱文獻尋找答案,調動了學生學習的主動性,使教與學更加和諧。
2.2.4 豐富帶教模式,強化知識與技能。臨床帶教沒有一個固定的模式,不同教學內容應采取不同的教學方法。以理論為主的教學內容可采取講解式、提問式、討論式、啟發式的教學方法;以操作為主的教學內容可采取示范、指導、操作、評價相結合的教學方法。
2.2.5 培養護士應急能力:培養新護士專業理論知識與臨床實踐相結合的能力,尤其注重新護士應急能力的培養,特別是各種應急預案和搶救流程要熟記于心,且要能運用到工作中。帶教老師和護士長有計劃地安排新護士參與解決和處理臨床出現的疑難問題,通過理論的考核及各種場景的演練培訓,提高學生的應急能力。
2.3 檢查、考核階段(C)
根據《臨床眼科護理指引》中的眼科技術操作評分細則進行考評。通過現場查看操作和提問等方式,定期檢查新護士和輪科護士學習完成的情況,學生考核通過后方能進入下一階段,并將培訓及考核中存在的問題列人下一輪的循環中,對學生嚴格要求,以確保學生完全掌握該項操作。
2.4 總結處理階段(A)
及時向護理部反映學生的學習情況。通過組織帶教師生座談會,帶教滿意度調查表等,及時進行總結及分析,對教學效果不顯著、不符合要求的措施,以及沒有得到解決的問題,根據問題出現的環節,在科室教學小組會上開展溝通、討論,對教學過程及效果進行反饋評價,使教學過程不斷得到調整,不斷發現問題及解決問題,并制定持續改進措施,將其融人到下一循環的護理帶教管理中去[3]。
3 討論
眼科??萍夹g操作作為眼科門診護理工作的核心組成部分,操作項目較多,其中部分高難操作,技術要求比較高,為了保證能安全、高效地完成帶教任務,我們在帶教管理過程中引入PDCA循環法對新護士及輪科護士進行規范的臨床帶教,并以《臨床眼科護理指引》為工具書,按操作的難易程度分階段帶教,讓學生循序漸進地全面掌握相關的操作。不僅明顯地提高了新護士理論、操作考核成績,也激發了每一位帶教老師的工作積極性、主動性和責任感,使新護士和輪科護士技術操作考核的合格率從92%(2005年)上升至97%(2011年)。實踐證明,PDCA循環法應用到培訓中具有科學性和實用性,值得廣大護理工作者進一步探究應用。
參考文獻
[1] 潘紹山.現代護理管理學.北京:科學技術文獻出版社,1999:212.
護士教學培訓總結范文2
【關鍵詞】輪轉護士;培訓管理;過程控制
筆者所在醫院規模不斷擴大,??谱o理技術水平不斷提高,本院每年都要招聘一批護士,且數量逐年增加。2010年本院護理部把“過程控制”運用到新進護理人員輪轉科室培訓的管理中,效果顯著,現報道如下。
1資料與方法
1.1對象我院2010年開始應用“過程控制”方法培訓帶教新招聘護理人員,2010年至2012年我院新招聘護理人員共計310名,其中男性15名,女性295名,年齡21-30歲,學歷:中專50名、占16.13%,??萍耙陨?60名、占83.87%。平均每年新招聘護理人員百余名,以大專學歷為主。進院后前八個月為培養帶教期,每月輪轉科室一次,稱為“輪轉護士”。
1.2方法
1.2.1對新招聘護士統一崗前培訓,了解各種所需我院實行醫院-護理部-科室教管小組三級教學管理模式,科室教學管理小組負責本科室內護士的教學及培訓,還包括進修護士及實習護生的帶教等工作,護士長擔任教學管理小組組長。護理部在新招聘護士報到前與人事部門就崗前培訓內容及時間進行溝通。報到后參加醫院為期3天的統一培訓,培訓結束護理部登記個人一般情況、主要工作及學習經歷,制定《輪轉計劃》及《輪轉護士登記表》,并集中進行為期2天的護理規范培訓,主要學習護理核心制度、護士管理條例、醫院感染知識、培訓護士禮儀。要求輪轉期間由于個人原因發生護理差錯、事故等情況,及時向所在科室護士長匯報,并填寫書面材料上交護理部,護理部視情節輕重予以是否退回。護理規范培訓結束由教學干事將其引領到科室并介紹給護士長。
1.2.2完善帶教記錄,尤其要做好重點環節的記錄
1.2.2.1護理部按照全院教學工作計劃,制定出新護士培訓手冊,制定教學工作的細則、質量標準及管理制度,制定輪轉護士學習反饋表。培訓手冊內容包括:對轉科護士的講課內容、教學目標、專科知識培訓講座記錄、專科技術操作考核成績及扣分理由、護理查房情況、轉科護士工作情況記錄、轉科小結、組織紀律及表現、綜合測評情況、出科試卷粘貼處、護士長座談記錄、各科室特色性教學方式記錄及對教學工作的建議。
1.2.2.2科室教學管理小組制定并實施本科室的帶教計劃,安排本病區具備教學資格的護士對轉科護士進行評估并與之交流,共同商定所要實現的目標,完成目標所需要的時間,對沒有完成的目標要分析其原因,再做計劃并加以實施,直到完成在本科室的教學目標。在整個教學管理的過程中實施“過程控制”需要以下幾個階段:準備階段、制定計劃、實施計劃、改進計劃、監測及效果評,后四個階段依據PDCA循環進行,使教學老師在實施方案的過程中不斷地進行調整,朝著目標呈波浪式前進,最終達到目標[2]。
1.2.2.3輪轉護士完成在一個科室的培訓目標后,由護理部發放反饋表,了解輪轉護士在一個科室的學習情況及體會,還要了解帶教老師的帶教內容及提出的意見或建議。依據輪轉護士的理論及技術考核成績、工作態度、臨床實踐能力、醫德醫風、護士的溝通能力及應急能力及患者的滿意度來進行評價總結,并對科室的教學工作進行績效考核。
1.2.3整理輪轉護士的培訓資料并歸檔輪轉護士完成一個科室的培訓后,由科室將《輪轉護理人員登記表》、《新護士培訓手冊》上交護理部,并與《輪轉護士學習反饋表》共同存檔,作為新聘護士獲得的教學培訓的第一手資料,也可以作為下一步進行培訓的參考依據,也能為不斷完善教學方法提供參考依據。
1.2.4評價方法依據三年來護士在各類競賽及檢查中的成績,各科室計劃性工作的完成率,教學管理小組成員在各類競賽及活動中考評結果來對“過程控制”進行評價。
2效果
2.1提高了教學效果“過程控制”運用三年來,本院在全市崗位技能競賽中有4個基礎及??谱o理技能單項比賽獲得了全市總分第二名的成績。在年終的醫療衛生系統質量評估中,從2010年排列同級醫院的第3名提升到2012年的第1名。
2.2計劃性工作完成率及護理工作質量得到了提高護理部對培訓手冊的培訓情況進行檢查,對各科室上報的計劃性工作進行了分析研究,針對每個科室存在的問題提出了切實有效的整改方案,并制定了詳細的追蹤調查表,對每一項未完成或未做好的工作都要監督落實,避免了各科室開展工作的盲目性。統計顯示,三年來各科室計劃性工作的完成率超過95%,我院護理工作質量也在持續提升。
2.3提高了教學管理小組成員的綜合能力培養人才是一項系統性工程,如果缺少組織體系的保證就不會達到理想的效果,成立專門的教學管理小組、規范教學工作內容與職責,避免了工作開展的盲目性和被動局面,管理小組的成員在督促教學工作的同時,也對各科室的教學工作情況有了全面的掌握,并實現有效管理,在管理過程中,不斷地發現新問題,并不斷地解決新問題,總結工作經驗,促進了自身管理工作能力、組織協調能力的提高,形成了主動探索新方向、新思路的工作局面。2010年以來,先后有5名教員通過競聘成為護士長,有8名教員在醫院理論知識、技能操作、演講等競賽中取得了較好的成績。
3討論
3.1“過程控制”是輪轉護士培訓帶教中有效的管理方法控制是為了更好地管理,也體現的職能,要達到管理的目標,就要對過程進行嚴格的控制,在過程控制中要分析各個要素、各個環節對帶教護士產生的影響,并做好相應的調控,才能使整個過程處于有效的控制狀態,實現管理的目的。過程控制注重對輪轉護士整個學習過程、計劃執行及發現的問題進行有效的調控,這改變了過去的終末質量統管的模式,切實為為專業護理人員的培養及護理人員層級使用打下了基礎,也為護理人員的成長提供了規劃與保證。根據護理人員成長規律,嚴格控制關鍵環節培養與考評,使護理人員在剛進入臨床各科室輪轉時即接受嚴格的培訓,有利于良好職業習慣的形成,并為今后的工作打下了堅實的基礎,保證了護理工作的質量及安全。
3.2實施“過程控制”需要注重持續改進控制是管理的一個重要職能,其目的是在控制中提高質量[2-3]。對輪轉護士而言,培訓、考核是一個艱苦的過程,也是一個不斷提高自我的過程,對護理管理人員而言,堅持嚴格的培訓考核標準體現了其對工作的責任心,在臨床工作量大、護士人力緊張的情況下,嚴格培訓顯得非常重要。今后,在“過程控制”的不斷實踐中,還要不斷地總結經驗,改正出現的問題,同時還要借鑒國外先進的管理理念及模式,并結合本院的護理教學工作的實際來不斷改進。
參考文獻
[1]楊建國.護理行業實施ISO9000實踐與指南[M].廣州:廣東科技出版社,2001:74-78.
護士教學培訓總結范文3
摘要目的:探討問題為導向的教學法(PBL)結合品管圈(QCC)活動在手術室骨科組護士培訓中的作用。方法:將2011年1月~2012年12月手術室輪科的120名護士等分為對照組和試驗組,對照組實施傳統培訓,試驗組實施PBL-QCC進行培訓。結果:試驗組考試成績、醫師滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結論:PBL-QCC活動小組培訓模式使骨手術整體配合水平提高,能適應骨科手術日益??苹l展的需求。
關鍵詞 PBL培訓模式;QCC活動小組;手術室骨科;護理;在職培訓doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.048
隨著診療技術的發展、醫學分科的細化,以及手術室新技術、新業務的開展,高、精、尖設備儀器進入手術室[1],為了提高護理人員手術室綜合素質,確保專科手術配合質量,我院在手術室實施專科護士培養和??苹ぷ髦贫?對手術室輪科的護士進行PBL-QCC培訓模式,效果滿意?,F報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院手術室2011年1~2012年12月手術室輪科的120名護士作為研究對象,均為女性,年齡19~24歲。學歷:中專26名,大專40名,本科54名。將2011年1~12月的60名護士作為試驗組,2012年1~12月60名護士作為試驗組,兩組護士性別、年齡等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組實施傳統培訓模式,采用定點、定時聘請專家一次性授課。試驗組實施PBL-QCC培訓模式,具體內容如下:
1.2.1成立QCC小組將護士納入QCC小組,設1名PBL??平M長,1名??平M長。
1.2.2PBL-QCC設立目標 PBL培訓的典型模式及其實施條件“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結”是PBL培訓的典型模式[2]。QCC小組討論前小組選定主持者和記錄者,小組成員暢所欲言,發表工作中出現的問題和不足,充分表達自己的觀點,并提出解決方案。記錄者負責記錄解決問題的過程,包括問題、每名護士的想法和提出下一步需學習的方向和計劃[3-4]。護士長、PBL??平M長、??平M長旁聽,了解組員情況及他們工作中所遇到的困難,交流總結以班會形式進行,最后派1名代表做總結發言,總結此次小組的學習成果,組長確定目前最重要的問題設立目標,次重要問題為下一步目標。然后搜集此次討論解決問題方法資料,制成書面文字,對護士進行培訓。依此循環,4周后兩組進行考核。
1.3評價標準4周后對兩組護士進行理論和操作技能考核,總分100分。選取科內10名醫師對兩組護士進行滿意評分,總分10分,比較兩組護士的滿意度評分。
1.4統計學處理采用PEMS 3.1統計軟件,計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗或t′檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果(表1)
3討論
3.1PBL-QCC小組活動提高了手術室護士護理配合質量
近幾年來骨科引進多項新業務、新技術、新器材,通過開展??祁I域培訓,能夠及時對??剖中g護理進行技術指導,解決手術過程中遇到的疑難問題,對各層次護士實施有針對性培訓。充分發揮每名護士的最大潛力,使每一名輪科的護士都能夠系統學習,從而提高了手術配合質量和自身素質。
3.2提高思維度我們將其運用到臨床護理??婆嘤栔谐浞诛@示了它的優越性。拓展了知識深度和廣度,提高了思維能力,增強了團隊合作精神和溝通能力特別提高了護士的操作能力。實踐證明,采用PBL-QCC小組活動的培訓模式明顯優于對照組,明確了學習方向,學習有針對性,提高了學習積極性。他們在工作期間更善于總結,吸取經驗,學習目標明確,調動手術室護士學習的主動性和積極性,逐步提高專科水平。經過初步的試驗已取得良好的效果,并已在手術室其他??浦型茝V應用。
參考文獻
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護士教學培訓總結范文4
隨著醫療模式的轉變以及人們法律意識的不斷增強,人們對醫療服務質量的要求將越來越高,因此臨床護理教學與患者之間對醫療護理質量的要求產生了矛盾,甚至由于帶教工作引起醫療糾紛。因此,在護理管理工作中,既要提高臨床帶教質量,又要保證患者滿意。減少醫療糾紛是護理管理者不容忽視的重要問題。針對當前帶教中存在的問題做認真分析,并提出對策予以改進,經過總結經驗教訓,制定出一系列針對性的措施并予以實踐,效果比較滿意。
1 護理臨床教學中存在的問題
1.1 臨床帶教制度不夠完善
由于護理工作的特殊性、復雜性和多變性,缺少一套完善的、切實可行的臨床帶教制度。
1.2 帶教老師因素
1.2.1 法律意識淡薄
部分帶教老師法律意識淡薄,只注重臨床基本技能和理論的傳授,而忽略了患者的感受和權利,比如患者的知情同意權、隱私權和自由選擇權。表現在有的帶教老師服務態度不熱情,心理學知識相對缺乏,與患者溝通不良,使患者產生抵觸情緒;有的帶教老師在指導實習護士為患者操作前不與其商量、解釋,不征得患者同意且態度生硬,患者認為自己成了被試驗者、被練習者[1];有的帶教老師不注重點評教學效果時的環境和方式,在做現場指導時對實習護士存在的問題逐一指出,增加患者的心理負擔。這樣一旦實習護士操作效果不佳,就會導致患者不滿,從而引發糾紛。
1.2.2 自身素質的因素和教學方式欠妥
臨床帶教老師知識結構和技術水平參差不齊,缺乏良好的語言表達能力,不能與實習護士進行有效的溝通和交流。隨著科學的進步,學科不斷更新,高檔儀器的引進,如不提高自身素質很難滿足實習護士的要求且無法適應時代的需要[2]。
1.2.3 部分帶教老師責任心不強
實習后期放松對實習護士的管理,部分帶教老師認為一些優秀實習護士已具備臨床護理工作能力,就放手讓其獨立操作,而實習護士缺乏工作責任感和臨床經驗,容易發生護理差錯。
1.3 實習護士自身的因素
1.3.1 缺乏理論基礎知識和技能
責任心不強,實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎,沒有技術操作經驗,又缺乏應有的責任心,容易發生差錯。
1.3.2 心理因素
實習護士從學校單純的理論學習和簡單的實驗操作轉變到醫院對真實的患者進行護理,有著強烈的新鮮感和陌生感。因此,對每1項護理工作都想親自嘗試,但由于操作技術不熟練加之有些患者不愿意配合,使操作成功率下降。
1.3.3 法律意識淡薄
實習護士在校時很少接受法律知識教育,在實習中不注重護理與法律的關系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫療糾紛。還有些實習護士過于自信,尤其是在實習后期,會出現脫離帶教老師的監督而擅自執行醫囑的現象,以致造成護理差錯,引起醫療糾紛。
2 對
策
2.1 建立健全完善的臨床帶教工作制度
加強科室工作管理,制定帶教教師和實習護士管理和監督制度,定期抽查帶教情況及實習護士工作情況,定期組織學習和考試,征求患者對實習護士的意見和建議,制定雙向考核制度,讓實習護士與帶教老師相互考評,以便對帶教工作進行整改。
2.2 建立“護理及教學問題庫”
為提高教學質量,建立了“護理及教學問題庫”。對日常工作、帶教老師教學工作中、實習護士操作過程中發生的問題進行歸納總結,并逐條入庫,對庫內的每條問題制定針對性的解決措施,組織帶教老師定期學習和分析問題庫內的問題,對新增實習護士進行系統的教育,通過對問題庫的不斷完善,既提高了教學質量,又避免了醫患糾紛的發生。
2.3 加強對帶教老師的培訓
2.3.1 增強帶教老師的法律意識
組織帶教老師認真學習相關的法律知識,及時查找在護理帶教工作中容易引起醫療糾紛和醫療差錯的隱患,一經發現立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者,維護患者的權利,保護患者的隱私,并讓實習護士了解,做到防患于未然。
2.3.2 注重帶教老師的選拔與培養
“師者傳道、授業、解惑也”,帶教老師不僅是知識的傳授者,也是實習護士的道德榜樣,教師的一言一行都會對實習護士起到潛移默化的影響作用,對實習護士以后的生活、工作都會產生巨大影響。因此,在選拔帶教老師時,根據臨床護士的個人素質、理論知識、業務水平、職業道德、教學意識等方面進行綜合考察,擇優選拔,并要求帶教老師加強護理專業知識的學習,掌握護理專業的新知識、新技術,了解本專業的醫療水平,不斷豐富完善自己。我院護理部定期組織臨床護理科研理論與技術培訓班等繼續教育項目,年終舉行技術理論知識評比及考核,同時護士自身通過參加函授、自考等途徑獲得大專、本科學歷。
2.3.3 改進帶教方法
針對學生的特點,運用靈活多樣的教學方法,使所有實習護士都能出色完成實習任務。帶教老師盡量多引導、啟發學生,采取“一看二練三放手”的臨床帶教法,既要大膽放手又要嚴把質量關,提高學生的認識能力、觀察能力。要求帶教老師以身作則,充分發揮傳幫帶作用,加強語言表達能力和與實習護士溝通的能力,結合實踐經驗進行理論指導,幫助實習護士把基礎打牢。
2.4 加強對實習護士的教育與培養
2.4.1 加強對實習護士上崗前的培訓和考核
實習護士進入臨床前,首先進行崗前培訓和考核,合格后方可進入臨床實習。內容包括:護理基礎知識和理論的考核、護理技術操作培訓、職業素質培訓、心理學知識培訓、法律知識培訓、職業道德教育、強化安全意識等,讓實習護士適應護士角色,在進入臨床前明確自己的合法身份,在對患者實施護理時,只有在專業老師和護士的指導下才能進行。如果脫離老師的指導擅自行事,則侵犯了患者的利益,就應該對自己的行為負責[3]。教育實習護士熱愛護理事業,自覺地用護理道德規范自己的行為。進行慎獨修養的教育,要求操作時做到有人與無人監督一個樣,確?;颊叩陌踩?,防止差錯事故的發生。
2.4.2 幫助實習護士熟悉環境并提高溝通技巧
實習護士到達科室后,首先由帶教老師進行自我介紹,并介紹病房環境、工作人員、患者的情況、護理工作的特點及各項規章制度,使她們盡快熟悉環境,進入角色。帶教老師要提高實習護士語言表達能力和與患者溝通的技巧。實習護士只要掌握了一定的溝通能力,取得患者信任與合作,護理操作的機會自然就會增多,操作技能將隨之提高,與患者之間的距離縮小,滿意度就會提高。護理臨床帶教是護理教學的重要環節,是實習護士護理理論和護理實踐相結合的過程,其教學質量的好壞,不僅關系到臨床護理教學工作的順利實施,更直接關系到能否培養出技術及理論過硬的全面的新時代合格的護理專業人才。通過發現帶教中存在的問題并采取措施及時更正,使實習護士對患者的服務意識增強,對護理工作意義的認識得到進一步的加深,護理操作及理論考核成績優秀率也有所提高,工作積極性和學習的主動性有所改觀。與此同時,帶教老師的綜合素質也顯著提高,患者滿意率及臨床護理質量隨之提高。
參考文獻
[1]趙小平.護理臨床教學中醫療糾紛的防范[J].中華護理雜志,2003,38(12):948.
護士教學培訓總結范文5
【關鍵詞】 護理 教育 在職培訓
隨著醫學模式的不斷更新,護理人員的在職培訓顯得日益重要[1]。我院是一所集醫療、教學、科研為一體的綜合性三級甲等醫院,每年都有一定數量的護生走向臨床工作崗位。如何在短時間內對大量護生進行在職培訓使其成為合格護士,并向一名??谱o士順利過渡是護理管理者極其關注的問題。而目前臨床上常用的培訓方法和訓練與臨床實際工作脫節,培訓效果多不盡人意,自2005年起,我們針對不同階段的護理人員采用不同的培訓方式方法,取得較好地效果,現報道如下.
1 培訓模式
1.1 護生—床旁教學的模式
Janicik等[2]將床旁教學定義為在患者面前進行的所有教學活動,不管地點是在門診、病房還是會議室。床旁教學被公認為是提高學生臨床技能和溝通交流能力的最有效的方法[3]。許多優秀臨床教育家均描述過床旁教學的優點[4-6]。床旁教學在醫學教育中應用廣泛,形成了一些相對比較成熟的模式和程序,較為經典地有:Ramani的床旁教學三部曲、Cox的床旁教學周期、Janicik和Fletcher的床旁教學模式、B-E-D-S-I-D-E法等等。雖然床旁教學模式形式各異,但都自成體系,我們根據護生入職的實際情況,建立了床旁教學教師團隊,以有多年帶教經驗的高年資護士組成教師團隊,用他們的熟悉臨床環境,能為護生提供前沿的臨床知識和豐富的案例的優勢。但是這些臨床老師同時擔任繁重的臨床工作,他們的精力有限,于是我們就不定期邀請護校的老師協助參與床旁教學,這就在一定程度上保證了教學質量。在細節上注意關注以下三點①準備工作②關注學生③尊重患者。通過細致地床旁教學,潛移默化地提升護生的職業素養。
1.2 低年資護士-情景模擬訓練
對于低年資護士,往往在工作中不知所措,很多技術性操作不到位,這也是護患矛盾、護患糾紛最容易發生的階段。針對這一情況,我們組織開展了情景模擬訓練,由科室護士長根據科室的專業特點,選擇典型病例,模擬現實場景,設計訓練步驟,編寫訓練劇本。要求病情演變一定要符合邏輯,對患者的病情變化有充分估計,設置預案,并由護士長指導,參訓護士輪流扮演患者、家屬、醫生、護士。隨機組合練習,定期考核。然后由護士長根據考核結果作出評價,查缺補漏。這樣設置一種逼真的工作場景,讓訓練者按照一定的要求完成一系列任務,從中鍛煉了工作能力,掌握與患者溝通的技巧的同時她們經歷了復雜的病情觀察,見識了工作中可能出現的各種情況,掌握了處理問題的不同方法,也鍛煉了心理素質,迅速提高低年資護士的綜合能力。
1.3 ??谱o士-經驗學習圈
專科護士、護理管理者的水平直接關系到醫院護理總體水平和護理工作的總體目標與任務的實現,也關系到護理專業的學科發展,正是鑒于這種情況,我們引進 了經驗學習圈理論。什么是經驗學習圈呢?經驗學習圈也就是大衛·庫伯(David kdb)在總結了約翰·杜威(John Dewey)、庫爾特·勒溫(Kurt Lewin)和皮亞杰經驗學習模式的基礎上提出了自己的經驗學習模式[7-8]。他認為經驗學習過程是由4個學習階段構成的環形結構,包括具體體驗、反思觀察、抽象概念、積極實踐4個循環過程。其特點有以下3點即①任何學習過程都遵循學習圈理論,這樣就可以使她們的知識在不斷學習中增長。②重視學員間學習風格的差異性。③集體學習比個體學習效率高。證實基于這一理論我們組織有一定工作經驗的和??谱o士通過頭腦風暴法確定培訓方案。具體包括培訓的時間、地點、內容、培訓流程、授課人等等方面。根據制定的方案通過諸如:案例分析、資料研究、查閱文獻、個人經驗分享等等形式逐步將護理學科建設引向深入。 轉貼于
2 討論
2.1 循序漸進打造完整學習培訓過程
事實證明,遵循了這樣一個循序漸進的培訓理念,護理人員學習變得更為有效,學習成果保留的時間更長,有利于培養更有效的行為技能,可以最大限度地兼顧到護理人員的學習興趣和學習需求,達到培訓收益的最大化。
2.2 遵循成人學習規律,提高護理人員的綜合能力
傳統的培訓多為“生產導向”培訓模式,基本屬于填鴨式教學,很不適合成年人的思維和學習規律。不能很好地調動護理人員自身的學習動力。我們針對不同階段的護理人員的需求不同的實際情況,因勢利導建立循序漸進的培訓模式,使之更符合成人學習規律,讓護理人員在培訓中實現建立正向思維和動力。整個過程是護理人員不斷的經驗領導和改造的過程。
綜上所述,在不同階段,采取不同的方式方法,因勢利導加強護理人員的在職業務培訓,對于護理人員的職業成長是很有好處的,對護理專業的學科發展也是很必要的,值得更多地護理管理者思考和探索。
參 考 文 獻
[1]楊萃. 我院護理人員規范化在職培訓模式[J]. 中國護理管理,2008,8(5):13-15.
[2]Janicik Rw, Fletc her KE.Teaching at the bedside:a new mode[J].Med Teach,2003,25(2):127.
[3]Ramani S.Twelve tips to improve bedside teaching[J].med Teach,2003,25(2):112-115.
[4]E nde J. What if Osler were one of us Inpatient teaching today[J].J Gen Intern Med,1997,12(suppl 2):41-48.
[5]La Combe MA.On bedside teaching[J].Ann Intern Med,1997,126:217-220.
[6]Thibault GE. Bedside rounds revisited[J].N Engl J Med,1997,336:1174-1175.
護士教學培訓總結范文6
[關鍵詞] 臨床教學;醫院護理;護理教學模式;探討
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2008)12(a)-112-02
臨床教學是醫院護理工作的一項重要內容,是培養合格護士必不可少的一環,也是非常重要的一環。嚴格規范的管理是保證護理教學質量的關鍵。
我院是一所二級甲等醫院,總床位數300張,每年接受約60~80名大、中專護生來院實習。為了培養和造就一批德才兼備的合格護士,近年來我們不斷總結經驗,摸索出了一套帶教的好思路,取得了滿意效果,現總結如下:
1 完善護理教學管理制度
1.1 制定護理教學計劃
護理教學工作由護理部負責。護理部按照各校教學大綱要求結合醫院實際情況制定醫院臨床實體計劃、實習生輪轉表及具體帶教要求。
1.2 制定科室護理教學手冊
主要內容包括:科室年度教學計劃及總結、教學會議記錄、每周教學重點、教學質量檢查記錄、入科實習生登記(包括護生入科及出科時間、理論及操作考核成績、考勤記錄)、實習生座談會、培訓及講課記錄。
1.3制定護理基礎理論及技能培訓、考核計劃,并建立嚴格的考勤、考核制度
1.3.1 基礎理論知識的集中培訓與考核內容主要包括:護理安全教育、護士職業信譽與禮儀、護理文件書寫、整體護理相關知識、醫院感染管理與消毒技術規范、常用搶救儀器的使用與保養、各??谱o理知識。
1.3.2 基礎技能培訓與考核由護理部分期分批組織護生在護理示教室培訓,主要包括:無菌技術、靜脈輸液、靜脈取血、肌肉注射、皮內注射、測量血壓、吸氧、心肺復蘇等,通過強化訓練使護生技能操作更加熟練、更加規范,為今后的實習和就業打下良好基礎。
1.3.3 按照科室特點護理部制定各科護生技能操作培訓考核重點項目,以避免科室間的重復。
1.3.4 要求各科帶教老師有完整的理論和操作講課教案,每次培訓有護生簽到。
1.4 每月召開實習生組長會議
每季度以調查問卷方式或召開實習生座談會,了解學生對醫院帶教質量的滿意度、實習計劃落實等情況,將學生的意見和建議加以整理和分析,及時反饋給病區,不斷改進教學方法,提高帶教質量。
2 對臨床帶教老師的選擇和管理
要求帶教老師必須是護師或大專以上人員,思想素質過硬、理論水平較高、操作能力強、具備較高帶教能力,經護理部審核后才能從事帶教工作。
2.1 加強專業知識學習
帶教老師雖然臨床經驗豐富,但對教學改革了解不深入,教學方法和經驗缺乏。針對這些,培訓帶教人員,以掌握新知識、新技術,了解本專業醫療水平、相關社會人文知識等,豐富完善自己,克服臨床教學存在的不足。
2.2 培養自身責任感和道德品質
帶教老師既是知識的傳授者,又是護生的道德榜樣,其一言一行對護生以后的生活、工作會產生影響。所以應具有高度的敬業精神和責任心,對是非原則堅定不移,實事求是,為護生樹立正直的好榜樣。
2.3 加強語言表達能力和與護生溝通的能力
老師要和患者進行溝通和宣教,也需同護生進行有效溝通?;颊卟磺樵富虿焕斫庾屪o生操作及護生操作不規范的情況下,怎樣和患者解釋、安慰護生、正確指導護生又不對其心理產生壓力,老師應做到不傷自尊。若護生操作時老師不顧外在因素進行指正,面對患者及家屬護生覺得沒面子,患者也對護生的能力產生懷疑,下次對此房間的患者進行操作時就有心理障礙,不愿也不敢進行操作。因此,在操作指導時老師注意語氣、場合、方式、方法等。
2.4 制定帶教計劃及標準
制定臨床帶教老師考核計劃及標準,其中專業理論及技能操作考核各一次、學生滿意度測評2次、教學計劃落實及護生管理情況檢查2次,每項100分,不合格者取消帶教老師資格。
2.5 布置教學任務
每年召開臨床教學會議2次,布置教學任務,學習先進教學管理經驗。
2.6 質量考核
護理部護理教學質量考核及實習生滿意度調查相結合,于每年底評選優秀帶教老師及最佳帶教護理單元,并予以表彰。
3 對護生的教育與管理
3.1 護生經培訓后方可上崗
崗前培訓的主要內容:護士素質儀表規范、醫德醫風教育、醫院相關規章制度、安全教育。
3.2 加強法律意識和職業道德教育
為保護護生和患者的利益,應加強護生的法律意識,明確自己的法律身份。護生的職業道德教育關系到學習態度、實習效果及今后的發展,是完成技能的原動力,應樹立高尚的職業道德。
3.3 制定對實習護士的管理要求
除患急病外不得隨便請假。因特殊情況請假者需經科室護士長同意;請假3 d以上者,需經護理部領導批準;對請假頻繁并經常無故遲到、早退、曠工者經說服教育,屢教不改者,予以終止實習處理。
3.4 制定對實習護士的考核制度
按照考核內容及標準,每月定期檢查、每周不定期抽查,出院之前接受由護理部統一安排的理論及操作考試。
4 建立激勵機制,提高教學意識
醫院要明確教學工作的中心地位,不斷增強教學意識,樹立教書育人、服務育人的思想。應定期召開教學工作會議,總結和交流臨床教學經驗,營造良好的教學氛圍,提高臨床教學意識。建立激勵機制是調動臨床教師教學積極性的有效手段。
5 評教評學以促進教學
實習考核是反饋驗證教學質量的關鍵,帶教老師對護生不同階段的實習進行考核評定,了解掌握和運用情況,發現問題,及時糾正,分析原因,提出防范。護理部不定期檢查帶教情況,收集護生的意見和建議,讓老師對照改進,以提高教學質量。
6 效果評價
通過規范教學管理,提高了護理教學質量,學校及護生對帶教工作滿意度顯著提高。
[參考文獻]