前言：中文期刊網精心挑選了手術室護理查房制度范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
手術室護理查房制度范文1
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0399―01
手術室要求護理敏捷、準確、迅速進行。手術患者因較大的經濟壓力及對手術的憂慮，常伴有焦慮等不良情緒。手術室護士常需處理多樣疾病且病情變化快，手術持續時間長，護理時需高度集中精神，工作節奏快，若護士在工作中有懈怠或馬虎，都會發生差錯事故，延誤手術時間，影響手術效果，增加患者的痛苦，導致患者生命受威脅。近年出現了大量的醫療糾紛，故為提高手術療效，要求進一步提升護理水平以減少手術室不良事件，保證護理安全[1]。查對制度是保障護理工作安全的一個護理核心制度，據研究表明，有近一半的護理差錯事故是由于不嚴格執行這一制度造成的。嚴格執行各種查對制度，是保證手術室護理工作安全進行的重要措施。護理查對制度主要包括患者在接送的過程中的查對，手術過程中輸血、輸液以及用藥過程的查對，將這些步驟嚴格的進行，可以有效的避免護理糾紛，筆者就這一課題進行深入的討論以及闡述，現報道如下。
1誘發護患糾紛的原因
1.1 異物遺留在體內：清點制度執行不到位或清點馬虎，操作中不當致器械損傷或縫針丟失，術中增加物品未及時記錄，術前與術后物品數目不相符，未及時告知
1.2 手術病人和手術部位（上下左右）的錯誤：病人同時接入手術室查對不嚴，對稱性的部位核對不全，病歷或通知單上書寫不清楚。
1.3 輸血輸液及用藥引起的錯誤： 執行口頭醫囑時，核對不到位，錯誤執行口頭醫囑；未嚴格核對患者用藥過敏史，導致藥物過敏；輸血前未嚴格執行雙人核對導致嚴重差錯事故。
1.4 手術標本保管引起的錯誤：標本丟失，未及時固定標本而影響取材，標本名稱與標本不符。
2正確對手術患者進行查對方法
2.1認真做好接人工作
在手術室要進行患者接入的時候，相應的護理人員應該準確的對患者進行記錄，其中包括患者的科室，住院號，床號，姓名，性別，年齡，診斷，手腕帶以及相應的標記等，并且在手術之前要與之前的用藥以及輸血等情況進行仔細的核對，對患者的實際情況，包括過敏史等進行詳細的評估。
2.2準確檢查手術器械是否安全合理齊全
在進行手術之前，一定要做好手術臺器械的檢查工作，相應的器械以及藥品要進行仔細的核對，檢查內容包括類別，規格以及質量是否過關，在對患者的擺放和器械的擺放進行核對，盡量確保萬無一失。
2.3術后收口時要巡回檢查
一般情況下，在進行手術的過程中，要詳細的記錄相應的機械的數目，核對好相應的物品，嚴防任何異物滯留在患者切口內。術上用物一目了然、擺放整齊，洗手護士做到心中有數，使用時迅速收回器械。及時處理拭備紗布，縫合針使用后需夾于持針器上或隨手插入針軸，患者身上不可留有手術器械。在深部組織或體腔縫合結束前，巡回護士應集中旋轉用物、臺下器械、拭備紗布，縫合完畢后并清點核對所有手術器械并進行處理。洗手護士不能將手術臺上的物品如紗墊、紗布等做其他用途；巡回護士及時撿拾臺上掉下的物品器械，不可做其他的用途。巡回護士供應術中添加器械，并及時記錄。若器械術前術后不一致，應告知術者，直至找到為止。
2.4輸血以及藥物查對
在進行輸血的過程中，護理人員應該進行仔細的核對，從血庫取血要詳細記錄好相關的信息，要與血庫人員核對好患者的具體信息。為保證輸血安全，認真核對供血者血液保質期、血型、姓名及患者采血日期、交叉配血試驗、血型、診斷、科室、住院號、床號、姓名；嚴格執行輸血制度，輸血前核對患者交叉配血試驗、Rh因子、血型、姓名，輸血后再次核對。術中給藥、輸血時要對藥物的濃度以及質量和劑量進行仔細的核對，要檢查瓶口是否松動以及瓶子的本身是否有裂紋，在運用抗生素治療的時候，要做好相關的試敏工作，尤其是在輸血時，血型及藥物的量和速度都應進行核對[2]。密切觀察輸血后的反應，發現異常及時處理，加壓輸血時注意及時更換液體。
2.5手術標本的查對
2.5.1冰凍切片的標本，應由巡回護士將標本放入標本袋內，貼上標簽，注明科室、姓名、住院號、性別及標本名稱，連同寫好的病理標本冰凍檢查同意書與病理檢查單交專人送檢
2.5.2一般病理檢查標本，術畢由器械護士處理，將標本及標本牌放入10%福爾馬林固定液中的，與病理檢查申請單核對后放在指定位置，由專人送檢。送檢前再次核對無誤后，將標本、病理檢查申請單及標本登記本一起送至病理科，與病理科人員核對無誤后簽名。如手術中采集的標本較多時，應采集一個就及時交與巡回護士連同寫好的標本牌共同放入標本盒內。
3小結
為確保護理安全，護理時需執行查對制度。手術室查對包括接病人、入手術室、安全返回病房、標本查對、手術器械查對、輸血查對、藥物查對、患者信息查對等多項內容[3]，每一環節都必須確保準確無誤。護理過程中，護理人員需認真實施每一細節，并提升其自身修養[4]。應特別注意與病房交接環節內容的查對，手術室嚴格執行衛生部制定的《手術安全核查》制度，可以避免不良事件的發生、減少對患者的傷害，降低醫療糾紛。想要避免護理糾紛的關鍵就是嚴格執行查對制度，做好查對工作主要是要求護理人員要有較高的責任心，其次就是要求護理人員要有較高的防范意識，杜絕醫療事故的發生，做到這些的基礎就是護理人員應該具有起碼的職業道德，在保障患者安全手術的同時，提升自己的專業技能，加強相關的法律意識，并且在實際工作中，借鑒別家醫院的經驗，不斷的總結，才能減少護理糾紛的發生。
參考文獻：
[1] 鄭娟瑛.護理查對制度在手術室防范護理糾紛中的應用及意義[J].中國實用護理雜志，2011，27（9）：51-52.
[2] 徐娟，徐蘊荒，周麗梅，等.優化護理流程在手足顯微外科患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（7）：.30-31.
手術室護理查房制度范文2
【關鍵詞】 一對一帶教；手術室；效果評價
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.220
手術室臨床帶教的內容主要包括個案護理查房、操作演示、專科理論。進行手術室臨床帶教的主要目的是掌握有關護理理論知識和護理技能， 提高綜合素質能力， 而帶教方法對護理實習生的學習效果、各種能力的提高具有極大的作用。為了對一對一護理帶教方法用于手術室臨床帶教效果進行分析和評價， 本院對在手術室的98名護理實習生實行臨床帶教方法， 對其中49名實習生實行一對一帶教， 效果顯著， 詳細結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年7月～2014年9月于本院進行護理帶教的98名實習生， 男8名， 女90名， 平均年齡（21.2±3.8）歲， 其中本科生19名， ?？粕?9名。將實習生隨機分為對照組和試驗組， 各49名。對照組女45名， 男4名， 平均年齡（21.3±3.4）歲， 本科生10名， 專科生39名；試驗組女45名， 男4名， 平均年齡（21.1±3.7）歲， 本科生9名， ?？粕?0名。兩組實習生性別、年齡、學歷等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組采用常規的臨床帶教方法。實習生進入手術室后， 由科室老師進行介紹， 然后由科室老師進行帶教， 內容按實綱進行教學。
試驗組采用一對一護理帶教方法。根據實綱的目標和手術室的具體情況， 明確實習生在手術室實習需要掌握的護理理論知識和護理操作技能， 制訂學習目標與帶教計劃。實習期間兩組實習生每月均需參加4～5次小講座。由1名
擔任總帶教老師進行小講座， 其中包括手術室專科理論知識、 手術室護理查房、 手術室技術操作、 手術室感染管理知識。再將實習生分配給具體的一對一帶教老師進行以下工作：
①介紹手術室環境和具體流程， 提問實習生目前所了解和掌握的相關理論知識， 比較和講解手術室當前所用的儀器設備的具體操作方法和課本知識的異同；②強調手術室的制度和操作規范， 如手術室消毒隔離制度、器械物品清點制度、無菌技術操作規范等， 而且需要實習生準確無誤的掌握；③對常用的操作（如穿脫手術衣、戴無菌手套、各種無菌包的打包法、外科洗手方法等） 進行示范， 并指導實習生練習至合格， 同時也需要指導實習生進行手術室查房實踐。兩組實習生均在實習結束前1～2 d進行實習效果的評價。
1. 3 效果評價標準 綜合素質能力評定：綜合素質能力由理論成績和操作成績組成。理論操作評分標準：優>90分， 合格≥75分， 不合格
1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組實習生的綜合素質能力結果比較 試驗組的綜合素質能力合格率為98.0%， 高于對照組的79.6%， 差異有統計學意義（P
2. 2 兩組實習生的護理技能評分比較 試驗組理論知識、風險防護和操作技能評分高于對照組， 安全缺陷評分低于對照組， 差異有統計學意義（P
3 討論
一對一護理帶教方法是一種質量保證、充分教學、不斷提高的帶教方法。一對一帶教方法能夠使實習生和帶教老師的距離拉近， 更方便帶教老師全面了解學生的不足， 并按照每個學生的特點安排合適的實習方式和教學方法， 這樣更能使實習生學習能力和實踐能力得到提高， 同時也使帶教老師的護理教學能力得到鍛煉， 學生們能夠在師資充分的學習和工作氛圍中， 發揮自己的長處[1]。通過一對一的護理教學， 既增強了綜合素質能力， 同時也提高了護理技能。
本院實行的一對一帶教方法使手術室臨床帶教增加了?？评碚?、操作演練、知識點傳授， 能幫助實習生查漏補缺， 迅速掌握疾病重要內容而方便進一步護理；克服了臨床實習生剛剛接觸而因為自身條件和知識的不一致[2]， 對實習生遺漏某些問題的一對一指導， 減少了傳統教學的不足， 使教學質量得到提高[3]。本文研究結果顯示， 試驗組的綜合素質能力合格率為98.0%， 高于對照組的79.6%， 差異有統計學意義（P
綜上所述， 一對一護理帶教方法明顯優于常規的帶教方法， 在這種帶教方法下， 實習生能夠更快的掌握有關護理理論知識和護理技能， 提高綜合素質能力， 所以在臨床上進行推廣和使用有很大意義。
參考文獻
[1] 楊小蓉， 黃俊華， 龔仁蓉.手術室定科實習護理實習生培訓模式的探討.現代預防醫學， 2012， 39（7）：1861-1862.
[2] 王依貴， 王昀.手術室護理帶教方法的持續質量改進探討.重慶醫學， 2012， 41（11）：1139-1140.
手術室護理查房制度范文3
關鍵詞：護理程序;護理查房;心臟外科護理
心臟是人體諸多重要器官中獨一無二、終身不停跳動的生命動力器官，與其他器官疾病對人體的影響相比，心臟疾病致殘、致死的可能性都比較大。隨著診斷技術以及灌注、心肌保護、手術技術的改善，心臟外科發展迅速，而心臟外科手術的增多，對心臟外科護理查房也提出了更高的要求。如何提高護理查房水平、做好手術的護理配合、規范護理操作、減少術中術后護理并發癥，已成為手術護理的重點。護理程序是臨床護理中的一個完整的、科學的確認問題和解決問題的工作過程，它以系統論、人的基本需要論、應激與適應、溝通等多學科理論知識，作為收集資料、分析問題的理論基礎。以病人的需要為核心，作為針對病人問題采取措施的依據。以系統論為框架，與周圍環境相互作用，將病人的基本情況輸入，通過評估、計劃、實施，輸出護理后病人健康狀況信息、通過評價、反饋結果。若病人未達到預定目標、則重新評估，修改計劃、實施，直至病人達到健康目標。護理程序也進入下一個新循環。
1護理查房安排與內容
1.2護理查房安排
（1）護理部主任或副主任護師以上職稱人員進行查房，每季度1次。由護理部成立三級護理查房小組，定期組織副主任護師及其以上職稱人員進行高級護理查房，用標準、規范的查房制度來調整整個外科病房的護理工作。要求全院護士長參加，對病房護理工作起到行政監督和檢查落實的作用。（2）護士長查房，每月1次。由護士長進行中級查房，根據外科病房特點和護理工作中的薄弱環節，有傾向性地進行病例選擇，根據實際查房的情況調整查房次數。（3）病區責任護士查房，每天1次。對所在病房進行統籌安排，調整好護理人員查房的時間表，統一歸主管查房的護師管理。
1.3護理查房內容
（1）外科病房整體護理質量。由分管護士口頭進行熟練的匯報，提出外科患者目前存在的護理問題和護理措施，主管護師根據病情分析護理工作的問題，當場對發現的護理問題進行反饋。（2）執行常規的護理規章制度和技術操作。對護理人員操作技術掌握程度及操作的目的、步驟和可能出現的問題、預防措施進行分析，加強護理體檢意識和統一的規范程序。（3）外科疾病的健康指導。健康宣教一直是護理工作的重要組成部分，也是臨床護理人員的基本職責，要求分管護理人員在查房前完成各種宣教工作。
2護理程序步驟
護理程序運作是一個綜合、系統、連貫的過程，主要分為三個階段，五個步驟。
2.1準備階段
聽：交班報告、床頭交接班，目的是了解病人情況。閱：護理記錄、診斷問題表，目的是了解護理問題?？矗翰∪酸t囑、治療服藥單，目的是了解診療情況。備：護理用品，弄清合作者，下病房為病人解決問題。
2.2操作階段
2.2.1評估
進病房，打招呼，介紹自己，有針對性地與病人交談、體查，了解病人健康狀況、生長發育狀況、生活方式、環境對疾病的生理、心理反應等情況，對病人當前情況進行評估。
比如術前護理，評估患者的身心狀況，并給予針對性的心理疏導，講解各種治療護理的目的、意義及方法、手術方式、麻醉相關知識;說明術前、術中、術后可能出現的情況及配合方法;說明術后留置各種管道的意義，減輕患者術前緊張、恐懼、焦慮等心理，增加患者參與治療和護理的意識，以積極樂觀的態度接受手術。
術后護理，患者清醒仍帶氣管插管者注意語言及非語言溝通及指導，用肢體語言安撫患者，減少其緊張及恐懼的心理，及時告之手術效果，以取得配合。
2.2.2診斷
對病人生理、心理、社會文化發展及精神方面健康問題進行判斷，并通過護理方法解決，屬于護理職責范疇以內的護理問題，如一位病人少尿、無尿、高血鉀、尿素氮及血清肌酐升高等，診斷為急性腎功能衰竭。
2.2.3計劃
計劃是一個決策的過程，需要實施的措施是應注意尿色變化，維持尿量1ml/kg.h.y疑為腎功能衰竭者，需配合醫生完成各項檢查嚴格記錄出入量，限制水和電解質攝入;補液應量出為入，寧少勿多，每日水入量=前一天液體排出量+500ml;嚴格控制高鉀食物，如橘子、香蕉、紅棗等。
2.2.4實施
實施是評估、診斷、計劃的延續，是將計劃付諸實現。準備用物、具體操作，同時進行宣教，指導家屬。操作完收拾用物，按PIO格式書寫護理記錄，并繼續收集資料。
如術前1天腸道準備、配血、藥物過敏試驗、沐浴、洗頭、剪指（趾）甲，更換清潔衣褲、進行手術部位標記等。術日晨準備：（1）測量T、P、R、BP。（2）皮膚準備：清除手術區域毛發和充分清潔手術野皮膚。皮膚準備范圍：①正中切口：前胸左腋后線至右腋后線，包括雙側腋下;②右進胸切口：右側的前胸正中線至后脊柱線，包括右腋下、上從鎖骨水平線至劍突下;③介入切口：下腹部及會包括臍孔。（3）其他：患者準備好生活用品交至監護室護士，取下義齒、發夾、眼鏡、手表、首飾等;準備手術需要的物品，將病歷、胸片、胸引瓶、術殊用藥等一并清點，交給手術室接送人員。
2.2.5評價
預期目標實現與否，實現預期目標后又重新估計，進入下一個新循環。
2.3結束階段
離開病房前，為病人準備好開水、電鈴、便壺，告訴病人隨時會來看望他。護士在這一程序運作中充當了決策、實施、教育、組織和聯絡者角色，體現了主動護理、護患合作的過程。
3討論
通過護理程序在心臟外科護理查房中的應用可以促使護士加強心臟外科?？谱o理和基礎護理的學習，豐富了專業知識，培養護士的正確思維方式，提高了護士的專業素質水平;提高護理程序查房的效果和護理人員學習的成效，以及在護理查房中的質量和效率。
參考文獻
[1]張琳.運用護理程序進行外科護理教學查房[A].全國外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].2002
手術室護理查房制度范文4
關鍵詞：帶教；實習生；溝通
我院是一所三級甲等婦幼保健院，每年都面臨著大量的實習帶教工作，如果更好的實行帶教工作使得實習學生與醫院雙方都得到滿意是我們目前工作的難點與重點。手術室是專業技術較強的科室，其手術種類復雜多樣，設備、儀器、手術器械也較多，且無菌要求高[1]。如何加快手術室?？谱o理人員護理教學進程，培養出高質量的護理人員以便于實際工作接軌，成為提高護理隊伍素質、適應現代護理需要的關鍵[2]?，F將我們科室的帶教經驗告如下。
1 手術室帶教中的難點與困難
手術室的護理工作?？菩詮姡瑹o菌要求高，需要護士掌握的知識結構復雜[3]。而手術室護士的實習是一個理論與實踐相結合的過程，作為一個極其特殊的科室，手術室的環境、工作氛圍、操作技能、患者的認知情況等等都與病房及課堂教學中存在較大的差異性。因此要在短短的1個月時間內讓實習護士熟悉手術室的環境，掌握一些基本的手術配合及無菌操作的技術等顯得比較的困難。而且手術室分工明確每個護士都有自己的本職工作，所以要想在很好完成自己本職工作的同時再出色完成帶教任務顯的比較困難。帶教的困難主要體現在以下幾個方面：
1.1環境的陌生，手術室不同于病房，工作氛圍緊張，工作節奏快很多的實習護士在進入手術室后有較大的心理壓力。
1.2實習任務重，進入手術室實習所有的關于手術室護理的內容要重新學習，而且實習生要完成實綱的要求，這需要實習生能夠在較短的時間內盡快的熟悉環境，盡快進入角色。
1.3實習的要求多，手術室不同于其他任何一個科室，對無菌的要求很高，包括穿衣及行走的路線都是固定的。
2 如何更好的提高帶教老師的水平
2.1要充分調動帶教老師的積極性，對于帶教老師要給予時間及物質上的傾斜，使得更多的優秀護士愿意去帶教，從而引發競爭機制。
2.2提高帶教老師的專業素質及自身的認知修養，多組織一些學習，科室實施走出去，請進來的策略，努力的提高帶教老師自身專業素質，加強思想道德建設，要以身作則，熱愛自己的工作，規范自己的行為準則，引導學生去認識自己的職業。
2.3加強帶教老師與實習護士之間的溝通，國外的教育學者認為良好的師生關系通暢體現在人格上的平等、教學中的合作、心理上開放和諧及交往的真誠等方面，這種師生互動創造了良好的教學環境，使知識得到了很好的傳播和交流[4]。帶教老師要熱情，對于實習護士的不懂的地方要盡量的讓其明白，多溝通，使得實習護士很快的熟悉環境，更好的進入工作狀態。要善于發現學生的優點，注意維護學生的自尊，講究方式方法，使得人與人之間的溝通更加的有效。
3 制定帶教計劃
由于我們是三級甲等醫院所以面臨的帶教任務很重，這就需要我們要有一套完善的帶教計劃去實施。第1w由總帶教負責帶教，熟悉手術室的基本環境，無菌物品的擺放，及一些常用的手術器械等等。后面幾周由各個帶教老師分別進行帶教，原則上一名帶教老師帶一名學生，教會學生掌握無菌技術，認清手術所需要的器械及物品，能夠配合醫生完成一些簡單的手術，了解手術房間的一些儀器及設備等，最后出科前進行理論及實踐的考核，重點是無菌技術。
理論授課階段由護士長統一進行安排，此階段為手術室實習的宣講階段，包括手術室的基本理論知識、操作等等。
4 多媒體教學與模擬演示流[5]
由于社會的發展科技的進步，將多媒體運用到教學中，將實習護士的操作錄入電腦中，隨后大家一起觀看來指出其中的不足，這樣更加有利于實習護士的提高。在實習護士進行操作前先進行模擬演示，這樣更加有利于實習護士發現不足，及時的得到糾正。所有的實習護士在出科前完成一份手術患者的整體護理病歷及護理查房，通過查房能夠使得實習護士更加主動的去學習，樹立學習的興趣及動手能力。促進了帶教工作的進行。
5 規范考核標準
出科前所有的實習護士必須進行理論及操作的考試，按照制定的標準選出優秀的帶教老師及優秀的實習護士，考核的標準如下：實習護士能夠掌握手術室的各項規章制度，熟練掌握無菌技術，能夠按照實綱的要求出色的完成實習任務，各項護理操作技術熟練，考核優秀。帶教老師的評比則有實習護士進行打分，對于評分高的科室進行獎勵，評分低的進行懲罰。
6 結果
實習護士的理論考核分數平均為98分，操作的平均分為96分，帶教老師的平均分為95分。
7 討論
本結果顯示在我們科實習的護士理論及實踐的評分比較高，帶教老師的滿意度也不錯。主要原因還在于我們手術室的團隊合做的好，護士長能夠合理的分配任務，對于每個人的優缺點能夠很好的拿捏。對于實習帶教有一個總的綱要，帶教老師及實習護士有一個目標去實現。能夠主動的需找工作中的不足，而且利用多媒體的教學也使得學生更加的有積極性。每天對前一天的帶教工作都有一個小的總結，發現問題就去解決，形成良好的師生互動，而且老師和學生之間互相的評分也起到了互相監督互相促進的作用。
手術室是一個特殊的地方，與病房的護理有著本質的區別手術的配合更加復雜細致，臨床帶教的質量和安排決定了培養的目標。臨床教學質量直接影響所培養護理人才的素質和護理教育的整體質量[6]。通過目標的確定我們選擇優秀的帶教老師。而且由于大學的普及化，選擇的臨床護理呈現高學歷的情況，實習護士的整體素質得到了提高，他們有自己的思想及主觀的能動性，這需要我們的帶教老師去引導他們正確的價值觀。手術室的帶教在整個外科的發展中有著重要的意義，帶教老師言傳身教對實習護士的影響有著深遠的意義。臨床的實習，是實習護士在學校教育的繼續，也是實習護士走向社會的開始，在目前醫患關系緊張的今天，我們更需要好好的去培養他們，改善醫患之間的關系從自身做起。要多鼓勵實習護士，給予他們正面的引導，樹立他們為祖國奉獻的精神。
只有不斷的提高老師的綜合素質，積極的去與實習護士進行溝通，制定詳細的實習帶教計劃，實習護士就能很好的完成實習。我們作為一名白衣天使，有責任有義務做好自己的本職工作的同時去學習去帶教去創新，去為了國家培養優秀的高素質的護理人才。
參考文獻：
[1]顧超瓊，許家麗.淺談手術室進修護士的帶教體會[J].廣西醫學2009，31（5）：757-758.
[2]孫秀玲，程穎，孫桂芝，等.手術室帶教見習護士的帶教體會[J].黑龍江醫學，2009，27（9）：696.
[3]郭俐.最新醫院手術室護理操作技術與質量控制標準及考核評分指導手冊[M].北京：人民衛生出版社，2008：557.
[4]楊明，胡春紅.本科實習護士與臨床帶教老師的心理差距分析及對策[J].南方護理學報，2004，11（2）：53-54.
手術室護理查房制度范文5
XX年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業水平為抓手，以創建“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。
2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。
3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環節監控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務，確?；颊甙踩?。
3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。
5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的
管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強?？谱o士培養。
2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加?？谱o士培訓。
2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快專科護理的建設和發展。
2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓計劃，提高?？谱o士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。
(五)加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質
1、理論考試：
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為?？评碚撝R、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核：
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。
4、考核獎懲辦法：按護理部相關規定執行。
(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書管理。
(七)創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節活動安排
1、評選“優秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標完成
1、基礎護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術操作合格率100%
8、手術安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應室無菌物品發放合格率100%。
手術室護理查房制度范文6
護士長個人述職報告1
尊敬的領導、親愛的同志們：
我叫zz，現任xx縣婦幼保健院新生兒科護士長，2013年，在保健院領導班子的正確領導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂范，以院為家，奮力進取，頑強拼搏，新生兒科圓滿完成了今年年度目標任務近170萬元。為了更好地做好明年的本職工作，我比照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領導和同志們批評指正。
一 、以科室為家，團結帶領科室護理人員高標準完成工作任務
一年來，在工作當中，作為一名保健院的中層干部，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂于奉獻，堅持以科室為家，每天早來 10分鐘，晚走10分鐘，嚴格按照操作規范，合理安排護士和護工的排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，針對新生兒科患兒特點，研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法，并在實際工作中應用，發揮了積極作用，牢固樹立宗旨意識和服務意識，在護理工作中創造性地開展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務，科室全年沒有出現一次工作上的失誤，基本做到了讓領導和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的三滿意，患者滿意率基本達到100%?？剖夜ぷ鞫啻问艿奖＝≡侯I導班子的好評，我自己也多次因為工作表現出色受到保健院領導班子的表彰。
二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前
一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領科室全體護理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每天早來晚走，檢查督促值班人員認真搞好交接班，并做好護理記錄。為了科室工作，我常年堅持一天24小時保持通訊工具暢通，不論是節假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點鐘，只要電話一響，隨時保持聯絡，及時耐心地為值班護士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來，已經記不清犧牲了多少個休息天和節假日，反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中，時刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優質的服務，并且發揮革命的人道主義精神，針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實際，積極主動和科室主任商議，在條件允許的范圍內，給予降低收費或者減免部分醫療費用，使患兒家屬感激不盡，同時也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹立了我們保健院白衣天使救死扶傷的良好醫德和以實際行動抵制一切向錢看不良風氣的精神風貌。
三、堅持經常不斷的業務知識學習，手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶
一年來，我在認真做好自己值班工作的同時，適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進人員和護工的業務知識和技能培訓進行傳、幫、帶，經過我們的共同努力，科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護理知識，人人都能夠勝任獨立上崗值班，個個成為新生兒科患兒護理的行家里手。
成績的取得，來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：
1、在實際工作當中，有時候自己的工作的方式方法不夠得當，有急躁情緒和急于求成的思想。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。
四、下一步工作打算
1、進一步加強業務知識的學習和人員進修、培訓，進一步熟練專業技能。
2、進一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基礎護理、護患溝通等全面工作，為爭創保健院先進科室做好準備?？傊?，一年來，我和科室主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以保健院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為患兒提供優質的護理服務，做出了顯著的成績。在今后的工作中，我將繼續努力，奮發進取，更好地為患者服務，為保健院的正規化建設做出自己新的貢獻。
護士長個人述職報告2
一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作計劃，完成了xx年護理計劃90%以上，現將工作總結情況如下：
一、訃真落實各項觃章制度嚴格執行觃章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的丌良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）護理操作時要求三查七對；
（2）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，幵有記錄；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、訃真落實骨科護理常觃及顯微外科護理常觃，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接—班制度及晨間護理，預防了幵發癥的發生。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為觃范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訐。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期戒丌定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，幵對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、觃章制度、護士行為觃范教育及護理基礎知識、與科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
三、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄不考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，幵根據護士長訂出的.適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，幵監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，幵提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，幵學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，幵及時反饋，丌斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，幵記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，幵記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，幵定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，幵用消毒液擦拭）。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
五、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訐，幵組織理論考試。
2、不醫務科合作，聘請與家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高與業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），幵評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；
急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；
手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接—班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探認，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訐，內容為基礎護理不與科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大與自學考試，有3名護士參加護理大與函授。
護士長個人述職報告3
尊敬的院領導：
我叫******，主管護師，任十一病區護士長?，F將本年度履行崗位職責情況向領導作以簡要匯報，敬請領導評議。
一年來，本人積極參加醫院及支部組織的政治學習和各項活動，思想上和行動上與院黨委保持一致，認真學習黨的“十報告”精神，深入踐行科學發展觀，開展優質護理服務，構建和諧護患關系，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，遵守職業道德，履行服務承諾，倡導文明禮儀，熱心為病人服務，對每一位患者與家屬都能一視同仁，以誠相待，使他們慕名而來，滿意而歸。廉潔行醫，從不以醫謀私。
在工作方面，按照醫院及護理部的工作計劃結合科室特點做了以下工作：
1、每月對病區的優質護理服務、整體護理、消毒隔離、病區管理、急救藥品器械檢查、護理文書書寫質量、病人健康教育、護理核心制度落實、護理風險評估、崗位職責履行及規章制度執行情況等工作進行檢查，對存在的問題及時提出改進意見，限時糾正，并進行原因分析及質量跟蹤，使護理質量有了進一步提高。
2、辦理出入院手續。外科大多都是骨傷患者，病人報銷需要復雜的傷情確認，自己就想辦法多方協調，讓病人享受到國家的惠民政策，既滿足了病人需要，又增加了社會效益和經濟效益。
3、外科都是手術病人，稍有不慎就可能導致傷口感染，所以加強消毒隔離，控制醫院感染就顯得非常重要，因此，經常強化無菌觀念，嚴格遵守操作規程，加強監督檢查，全年無一例院內感染發生。
4、全年有15例70多接近80歲的老年骨折患者，還有12例精神病合并骨折的患者，老年患者體質差，又臥床不能動，特別容易發生壓瘡；精神病人不配合，除了易發生壓瘡外，更易發生傷口感染和骨折內固定物松動及石膏折斷；自己就帶領護士每天仔細查看患者情況，及時處理各種問題患者，協助清洗按摩受壓部位，嚴格按照流程做好各種防護工作，全年無壓瘡及其他并發癥發生。
5、做好手術病人的安排和護理。(述職報告)每個病人情況不同、心態不同 ，對手術接受的程度以及術后的反應差別很大，自己就因人而異做好耐心細致的心里護理和健康指導，并帶領護士認真做好術前準備和術后護理。
6、對年齡大的、體質差的、病情復雜合并癥多的、有特殊情況的病人組織護理查房，對病情進行評估，找出護理問題，制定護理計劃，落實護理措施，有效地預防了并發癥，促進了患者早日康復，患者和家屬非常滿意。全年組織護理查房24次。
7、健康教育工作能夠加強護患溝通，及時消除病人顧慮，增強病人康復的信心，所以自己很重視這項工作，從而對做好病人術前心理準備、術中配合、術后康復起到了積極的作用，收到了良好的效果。全年舉辦健康教育宣傳欄6期，健康知識講座6次，召開工休座談會12期。
8、每周對護理安全進行檢查，每月針對病房的情況進行安全討論，及時排查安全隱患，全年病房安全。
9、擠時間學習本專業新知識、新技術，隨科主任查房時認真聽，仔細觀察，不懂就問，虛心好學，不斷提高業務技能。
