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手術室護理檢查存在問題范文1
關鍵詞：手術室；護理工作；護理干預；患者滿意度；問題調查；手術護理不良事件
中圖分類號：R472.3 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）03-0-02
1 資料和方法
1.1 一般資料
本次手術室護理醫學實驗所選取的對象為2011年03月份至2012年03月份期間，在我院手術過程中的患者，共計400例，以這400例患者的原始手術資料以及術后滿意度調查作為分析研究的基礎數據。利用資料回顧分析法和患者滿意度調查法對這400例手術治療患者的護理問題、干預措施以及滿意度情況展開分析和研究。在這400例手術患者中，男性患者239例，女性患者161例；患者年齡在29歲至67歲之間，平均年齡為43歲±2.12歲；患者身體體重在46公斤至91公斤之間，平均身體體重為73公斤±6.28公斤。
1.2 病癥觀察
我們對抽選出的400例手術患者的病癥進行分析和觀察，其中屬于普通外科損失手術患者193例，占48.25%，外科手術患者151例，占37.75%，骨科手術患者32例，占8%，泌尿生殖系統疾病手術患者24例，占6%。全麻患者103例，占25.75%；局部麻醉患者297例，占74.25。
1.3 手術室護理人員組成
我院手術室護理人員基本組成為：護士長1人，護理人員6人，護師3人，護士3人。文化層次：.文化2人，大本文化3人，大專文化2人。
1.4 手術室護理干預調查過程
本次手術室護理干預實驗活動分為兩個分析階段，自2011年03月份至2011年09月份確定為問題調查階段，隨機抽選200例實施手術的患者，對此時期手術室存在的護理方面問題進行搜集、整理、分析，對護理過程中存在的安全隱患進行匯總，并對患者開展手術室護理工作滿意度調查。自2011年09月份至2012年03月份確定為護理干預階段，根據發現的問題，制定出科學合理的手術室護理管理制度，對手術室護理工作進行改進，加強護理干預，并隨機抽選200例實施手術的患者，對其手術期間存在的問題及滿意度情況進行重新調查，并將兩個階段的調查結果進行對比分析。
1.5 手術室護理工作存在問題匯總
通過對問題調查階段發現的問題進行調查、匯總、分析，主要問題表現為：（1）手術室護理工作規章制度不完善，缺乏有效監督，違規操作時有發生。（2）護理人員責任心不強，出現核對信息錯誤，出現未作過敏調查，配錯藥、輸錯液體等等現象，引發患者出現術中護理不良事件。（3）護理人員短缺，造成工作壓力大，使得部分護理人員力不從心，帶來一定的手術安全隱患。（4）手術室消毒措施不嚴格，導致部分患者出現術后感染現象。（5）護理人員缺乏服務意識，對患者的心理疏導護理不積極，導致醫患糾紛的出現。
1.6 手術室加強護理干預措施
在護理干預階段根據存在的問題，制定出手術室護理管理制度，對手術室護理工作進行改進，加強護理干預：
1.6.1 建立健全手術室護理規章制度，明確手術室護理人員職責和各個崗位工作要求及標準，制定科學的工作流程，加強監督管理，做到責任到人。
1.6.2 做好術前護理干預：對手術患者進行術前檢查核對工作，主要檢查核對項目有：患者的病癥、手術部位、身體體征、過敏原檢測統計、患者所屬病區、床號、手術方式等等工作。對手術患者做好術前心理疏導，向患者講解手術過程及注意事項，并要求患者按照要求做好起居安排，對患者提出的問題進行全面解釋。保證患者能夠積極配合手術的開展。此外，要注意手術轉運工作的安全性，防治以外墜落事件的出現。最后，嚴格按照手術規程，做好術前消毒工作，防止出現對醫源感染。
1.6.3 手術中的護理干預：進入手術室后，護理人員要根據患者手術位置正確放置，并重新檢查患者的病例資料以及相關信息，對手術用具進行再次檢查。如果手術時間長，護理人員應當注意對患者進行壓瘡處理，進行局部按摩。按照手術的要求，做好患者的液體護理工作，加強對患者實時體征監控，確保患者在術中的平穩。
1.6.4 術后護理干預措施：手術結束后，護理人員要做好對手術器具的清點工作，防范出現手術器具無意掉入患者體內現象的發生。對患者手術中切除的標本，按照要求進行保管，并且迅速轉移，進行病理分析。做好術后轉送護理，防治出現對患者的術后傷害，對術后患者體征情況進行實施監測，做好記錄，并按要求進行換藥。
1.7 統計學方法
計量資料數據均采用均數±標準差（x±s）表示，采用SPSS12統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果與討論
通過以上兩個階段，手術患者手術情況分析及滿意度調查，得出以下結果：問題調查階段：調查患者200例，其中發生手術護理不良事件3例，發生率1.5%，手術患者滿意度調查中滿意152例，占76%；護理干預階段：調查患者200例，其中手術護理不良事件0例，發生率0%；手術患者滿意度調查中滿意180例，占90%。通過上述手術室護理干預醫學實驗，我們可以看到，在手術室護理工作中，加強實施護理干預的措施，能夠有效避免手術過程中護理不良事件的出現，幫助患者縮短臨床恢復的時間，減輕患者的術中、術后痛苦，大大提升患者的滿意度，降低醫療糾紛的發生，因此，建議在今后的手術護理中加大護理干預的力度。
參考文獻
[1] 王霞，李愛群，孟慧.手術室護理人員對醫療糾紛的防范[J].實用醫藥雜志，2010，20（12）：959.
[2] 楊婧，張莉，張金艷.手術室護理風險及防范措施[J].現代護理，2011，4（13）：978-979.
手術室護理檢查存在問題范文2
【關鍵詞】 持續質量改進；層流手術室；護理管理
持續質量改進（Continuous quality improvement， CQI）在全面質量管理的基礎上發展起來的一種更注重過程管理的環節質量控制的新型質量管理理論[1]， 是質量管理的靈魂。外科技術的日新月異， 手術患者需求不斷變化， 對層流手術室的管理要求越來越高， 持續質量改進也是創建等級醫院的重要評價標準。要滿足上述變化， 必須堅持質量持續改進的原則， 不斷發現問題、提出問題、解決問題， 達到質量改進的目的。2011年1月起南京市高淳區人民醫院手術室成立持續質量改進小組對層流手術室實施管理， CQI取得較好的效果， 現報告如下。
1 方法
1. 1 成立CQI 小組 手術室護士長、各?？平M長、室長、手術室護士為小組成員。主要職責：分析層流手術室管理中的影響因素、存在問題， 制定并實施改進措施， 進行效果評價。
1. 2 存在問題
1. 2. 1 環境管理方面：換鞋流程不符合要求， 由于老手術室換鞋間無隔斷， 室內、外鞋混放；患者通道不合理；頻繁進出手術間取物。
1. 2. 2 人員培訓不到位：缺乏層流凈化手術室正確使用知識。
1. 2. 3 衛生清潔管理不符合要求：日常清潔衛生存在拖把、抹布沒有嚴格分開使用；術后手術間不能及時清潔到位， 接臺手術沒有按規定留出自凈時間。
1. 2. 4 手術間內物品的五常管理不到位：制度執行不到位；管理者對定期進行物品歸位檢查與評價意識不強；巡回護士缺乏工作責任心；術后手術間物品、藥品數量不能及時補充。
1. 2. 5 手術間運行管理方面 運行管理無專人負責。
1. 3 制定預期目標 層流手術間流程合理、日常管理、衛生清潔管理不定期抽查符合要求、物品五常管理要求所有手術間物品30秒內找出、巡回護士在位率100%， 手術醫生滿意度95%以上。
1. 4 改進措施
1. 4. 1 環境管理 換鞋處進行流程改造， 重新施工后符合要求， 室內、外鞋嚴格分開放置；嚴格人流、物流管理， ①嚴格控制手術間內人員， 每間參加手術人員包括參觀人員不超過7人。②嚴格著裝管理要求， 應先戴帽子再著洗手衣， 以防頭屑會落在洗手衣上。③更新觀念， 嚴格分清潔污流線， 以保證潔凈手術部空氣的潔凈度及流程符合要求。手術患者通道是經潔凈通道入手術間， 劃分無菌、急診和感染手術間。④保持手術室“相對密閉狀態”[2]， 保證室間空氣的潔凈度。術前巡回護士準備好所有可能用到的器械和物品， 盡量減少開門次數， 手術過程中保持前后門關閉， 通向外走廊的門術中禁止打開， 以保持室內正壓和無菌。
1. 4. 2 人員培訓 組織手術室全體護士和麻醉人員進行理論學習， 明確層流凈化手術室工作原理、環境要求和正確使用。手術床應放置在層流天花網對應處， 一切操作盡量在層流天花網對應處進行， 避免在回風口開啟無菌包， 回風口禁止遮擋。各項術前準備工作在打開無菌包前進行。嚴禁在手術間抖動衣物布類， 防止微粒在室間飛揚。由負責手術室層流管理的專職人員于每日擇期患者入室前1h開放空調機組， 設定室溫在22～25℃， 相對濕度為50%～60%[3]， 術中由巡回護士根據手術醫生和患者的需要隨時調節室溫。感染手術盡量安排在設有負壓層流手術間， 遇特殊感染手術進行特殊消毒處理。嚴格執行層流手術室三通道線路：即工作人員出入口、患者出入口、污物出口。做好隔離， 避免交叉感染。
1. 4. 3 衛生清潔管理 層流手術間的一切清潔工作必須采用濕式打掃， 在凈化空調系統低速運行中進行， 手術間無影燈、手術床、器械車、壁柜表面及地面應在每天手術前后用清水擦拭1次， 有血跡處用1%含氯消毒液覆蓋擦拭。每周進行徹底清掃1次， 每月進行衛生大掃除1次， 使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。拖把、抹布按不同級別手術間做好標識， 嚴格分開， 每次使用后用洗滌劑進行清洗并經消毒液浸泡后再使用。接臺手術應將手術間內地面、桌面及儀器用清水濕式擦拭并全封閉20 min才可使用[4]。
1. 4. 4 手術間內物品的五常管理 固定各專科手術間， 根據?？剖中g特點和要求常規備物， 各手術間均制定物品放置標準示意圖， 做到六定：即定人、定位、定點、定數、定期檢查、定期保養。設立室長負責制， 每天檢查室間的物品及清潔情況。每周不定期考核。
1. 4. 5 手術間運行專人管理 由經過培訓的專職人員對凈化系統進行維護， 保證室間的恒溫恒濕， 實行空調24 h開放， 也可根據自己的實際情況在術前1h打開。專職人員每天檢查控制板上空調顯示情況， 負責凈化空調系統的保養。每天清潔各手術間的回風口， 每周清洗初效過濾網1次， 出風口1次， 防止其本身受到污染。每二月更換中效1次、高效過濾網的更換根據空氣培養的結果， 一般每2年更換1次。
1. 5 效果評價 實施CQI后每周不定期進行衛生清潔檢查、手術間內物品五常管理考核、護士在位率、手術醫生滿意度調查。
1. 6 統計學方法 手術間內衛生狀況、物品五常管理數據用（x-±s）表示， 結果采用t檢驗。護士在位率、手術醫生滿意度用百分率表示。
2 結果
3 小結
CQI是現代質量管理的精髓和核心， 使護理管理工作更科學化、制度化、標準化、規程化。針對層流手術室在平時運行管理中存在的問題， 實踐證明：通過CQI使手術間內衛生清潔情況、手術間物品五常管理質量明顯提高， 提高了手術間護士的在位率， 手術醫生的滿意度， 從而更好地為患者服務。護士人人參與管理增強了團隊意識， 調動了手術室護士的工作積極性。
參考文獻
[1] 陳鴻雁. 院前急救藥品的細節質量管理與持續改進. 中國社區醫師（醫學專業）， 2012， 19：399-399.
[2] 魏運芳， 李碧嫻， 彭巧華. 層流手術室管理體會. 醫學信息， 2011， 24（5）：3170-3170.
手術室護理檢查存在問題范文3
【關鍵詞】 手術室；醫院感染；質量監測；管理措施
手術室是醫院感染管理中的重點之一，同時，手術室是感染的高?？剖?它主要是承擔著手術和一些急重癥患者的手術搶救任務，手術室醫院感染控制情況對提高臨床醫療治療水平具有非常重大的意義［1,2］。我院通過對手術室醫院感染質量監測，分析存在問題，建立健全的醫院感染管理控制制度，不斷完善管理措施，加強管理力度，取得了一定成效。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 對手術室物表(手術器械桌面、加藥臺、無影燈、書寫桌、麻醉設備表面等)、空氣、醫護人員手、使用中消毒劑(碘酒、乙醇、碘伏、戊二醛、過氧化氫水溶液)、無菌物品(包括一次性無菌物品和可復用無菌器械)進行等采樣監測，采樣方法及實驗室檢測方法、結果判定按中華人民共和國衛生部(2002)版《消毒技術規范》。
1.2 統計和分析監測對象超標的原因，有針對性制定干預措施，督導干預措施實施，加強監督，執行中發現問題及時整改，持續質量改進。
1.3 加強監測，比較實施手術室醫院感染控制管理措施前和實施后上述觀察對象的合格情況。
2 結果
實施干預措施前采集手術室物表、空氣、醫護人員的手、使用中消毒劑、無菌物品樣本390份，合格336份，合格率86.15%，實施干預措施后采集樣本414份，合格398份，合格率96.14%，實施干預措施前后比較，差異有統計學意義，P
采用SPSS 17.0建立數據庫，用卡方檢驗分析得P
3 討論
3.1 手術室的醫院感染管理工作水平是保證醫療安全、評價手術室工作質量的一個重要體現。而手術感染的原因是多方面的：環境、患者自身、 手術器械、 物品、 手術操作及微生物等［3］，因此對手術室物表、空氣、醫護人員的手、使用中消毒劑、無菌物品等手術用品進行質量監測與控制，是切斷整個手術過程污染傳播途徑的關鍵。結果顯示，我院采取干預措施前合格率為86.15%,不符合衛生部要求。其原因：領導對醫院感染工作重視不夠、資金投入不足；醫務人員醫院感染意識薄弱；相關制度不完善且落實不到位；醫務人員對滅菌設備使用認識不足。針對上述原因，建立合理的手術室控制感染的管理措施，整改存在問題，結果顯示實施干預后的合格率為96.14%，與實施干預前比較，P
3.2 對策
針對存在問題，具體管理措施如下。
3.2.1 規范手術室建設標準 已證明,手術室空氣環境的潔凈度是引起醫院感染和交叉感染的重要因素之一［4］。我院按《醫院潔凈手術部建筑技術規范GB50333-2002》的標準建立潔凈手術室。手術室設置潔凈和非潔凈手術部，輔助用房分潔凈和非潔凈，建設布局符合功能流程要求。
3.2.2 完善醫院感染控制管理規章制度 根據衛生部的《醫院感染管理規范》的要求，明確醫院感染控制崗位責任制和同時落實醫院感染控制監督機制。建立《手術室醫院感染管理制度》、《手術室消毒隔離制度》、《外來醫療器械消毒滅菌及植入物管理制度》、《環境衛生學及消毒滅菌效果監測制度》。
3.2.3 加強感染知識的培訓 成立醫院感染監控小組，成員由科主任、護士長、感染監控醫師、感染監控護士組成。醫護人員每年接受醫院感染教育培訓，護士長進行嚴格的管理、檢查、督促以及指導制定的各項制度的落實情況，提高他們對醫院感染危險性和預防醫院感染重要性的認識［5］。
3.2.4 潔凈手術部環境管理 加強潔凈手術室全程護理質量管理,嚴格各項無菌操作,保證手術間空氣凈化效果,是降低手術室醫院感染發生率的重要措施［6］。凈化空調系統應當在手術前30 min開啟，手術結束后30 min關閉；工作時間內輔助用房的凈化空調機一直處于運行狀態。手術室每月進行臭氧空氣消毒，感染性手術術后室間須進行進行臭氧空氣消毒。潔凈手術部每周定期對設備層的新風機組設備進行徹底清潔，每兩周對凈化機組設備進行徹底清潔；潔凈手術室的一切清潔工作必須采用濕式打掃，在凈化空調系統中進行，各室間清潔工具專用，最高級別的區域先打掃。各手術室間每日早晚用500 mg／L 含氯消毒液擦拭物品表面及地面，隨污染時隨時清潔消毒，兩臺手術之間，用有效氯500~1000 mg／L的消毒劑擦拭手術臺面、床等物體表面及地面。每周徹底清潔一次，包括墻壁、天花板、地面、各種物體表面。設備、物品進入潔凈手術部前應安裝完畢、擦拭干凈。
3.2.5 人員管理 工作人員嚴格遵守手術室制度，進手術室時更換手術室專用衣、褲、鞋、帽；進限制區戴口罩。
3.2.6 醫療用品管理 手術器具及物品必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌，不耐高溫器械可用低溫等離子滅菌器滅菌?？蓮陀檬中g器械、器具和物品由醫院消毒供應中心統一回收，進行去污染、清洗、消毒或滅菌。一次性醫療用品進入限制區時必須拆除外包裝，使用前應檢查小包裝有無破損、失效、不潔等。
3.2.7 嚴格手術人員的無菌操作 慎獨這種品質對手術室醫務人員尤為重要，自覺嚴格執行無菌技術操作規范，手術人員必須在無人監督情況下熟練正確執行無菌技術操作,熟悉手術步驟,保持器械臺及手術野周圍敷料整潔干燥,避免無菌物品及無菌區域被污染。
3.2.8 手術室醫療廢棄物的管理 根據衛生部頒布的醫療廢物管理條例，對醫療垃圾的收集、 存放、 處理進行嚴格管理。 醫療垃圾裝入黃色垃圾袋， 生活垃圾裝入黑色垃圾袋， 分別存放； 手術中所用刀片、 注射針頭、 縫合針、 麻醉用穿刺針等， 必須裝入專用的利器污物盒內， 裝滿后封閉盒蓋， 再裝入黃色垃圾袋， 由專職人員統一處理。
3.2.9 環境衛生學及消毒效果監測 加強監測，感染監控護士每月對空氣、物表、外科手、使用中消毒液、無菌器械及物品進行細菌學監測。過氧化氫等離子滅菌的監測：物理監測、化學監測、生物監測符合國家的有關規定。監測超標項目及時查找原因，并落實整改措施，持續質量改進。
參 考 文 獻
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［5］ 蘇迅，任興華，李曉梅.加強護理管理工作預防醫院感染.中華醫院感染學雜志，2009，19(10)：1246.
手術室護理檢查存在問題范文4
200*年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：二、提高護士長管理水平1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
五、加強了院內感染管理1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作1、堅持七、存在問題：1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
手術室護理檢查存在問題范文5
論文摘要：分析了影響手術室工作效率的原因，提出一切以滿足手術需要為原則，通過全天候開放手術間、合理安排手術、實行護士彈性工作制、建立完善的分級管理及工作考評制度和專科護士責任制、充分利用現有人力資源和開展新技術等，提高手術室工作效率。
論文關鍵詞：手術室資源效率
我院是一所具有1800張床位的綜合性教學醫院，手術室設有30個手術間，具備層流、視聽教學等多種設備，除承擔近1000張外科病床患者的手術治療外，還要配合教學、科研及新業務的開展。近兩年來平均年手術量達15000臺，且每年按15％的速度遞增。由于手術科室的工作量不斷加大，為了使有限的人力和物質資源得到最有效的利用，減少手術室與手術科室的矛盾，縮短平均住院日，提高醫院的整體水平，通過合理安排手術、充分利用現有資源，以提高手術室效率，取得了一定成效。
1影響手術室工作效率的原因
1．1手術室自身人員因素麻醉醫生與護士的缺編，導致在工作中因為連臺手術及急診手術的臨時介入，人員不能及時到位而延誤了擇期手術的及時開臺。手術器械準備不到位，特別是一些大手術如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及時接送患者，對手術的時間預測不準。
1．2手術醫生因素由于外科醫生查房、換藥等一些原因導致手術時間延誤。
1．3患者因素患者術前必要的檢查未做或手術麻醉同意書未簽，臨時取消手術。靜脈輸液困難，麻醉不順利。
1．4輔助科室因素比如病理科、血庫，因各種原因導致手術時間延長。
2提高手術室工作效率的方法
2．1實行全天候手術一切以手術需要為原則，在手術室實行全天候開放手術。在現有的條件下努力挖掘潛力，合理安排手術，對護士的工作實行彈性排班J，增加可控機動護士，將護士排班分為8：00～16：00一班，16：0o到手術結束一班，充分利用手術室資源。對超時工作的護士，計算工作時間與工作量，并給予調休和獎勵，使護士在崗時間最大可能地滿負荷工作，保證每天每個手術臺能做4～5例手術。另外做到對急診手術安排及時、準確，一切體現了以患者、外科醫生為中心的服務宗旨。上述措施為全天候手術的開展提供了人力資源。
2．2合理安排手術順序每周、每日的手術安排由每個科的總住院醫師提前將手術接臺順序交到手術室，手術室排班將盡量尊重科室意愿，體現忙而不亂。對因遲到而延誤手術的手術醫生要提出批評，并制定相應的懲罰措施。
2．3建立健全完善的工作和規章制度
2．3．1實施護士長負責制下的分級管理見圖1。護士長的主要精力放在手術室管理上，放在提高護理質量的檢查監督上，這樣可強化護士長質量管理力度，使護理工作中的問題得到及時的發現和解決?？偙O護士的主要工作是手術安排和護士排班，并檢查每位護士工作的質量和各項規章制度的落實；協助指導重大、,bJL手術的配合，指導和督促手術室護士完成各項工作并及時提供技術指導；監督無菌技術，調配接臺手術，保證手術順利進行?？倓兆o士的主要工作是負責手術室藥品、器材、敷料、布類等物品的請領、保管、報銷和各種儀器設備的保養工作，檢查貴重物品的管理情況；負責實習生、新同志、進修護士的培訓工作和科室業務學習以及培訓計劃實施等。
2．3．2培養?？剖中g護士，實行手術間組長責任制管理實行手術間人員配備和責任制管理，明確責任人的管理職責，使管理制度在最大范圍內得到落實。培養優秀的?？剖中g護士，是加強人力資源內涵建設的重要舉措，專科護士可以提高?？剖中g護理質量，把精力集中在臨床?？谱o理的特殊方面。我院手術室將手術間相對固定于科室，?？谱o士的組長也就是手術間的負責組長，她們負責?？谱o理組成員的新業務學習，及時記錄各種疾病的特點，不斷完善專科手術的配合程序并能將新的理論和新技術、新業務應用于臨床專科。定期和手術醫生進行溝通，并提出改進措施。術后督促檢查手術房間整理工作以及物品補充還原情況，發現遺漏及時給予補充，并在手術間登記本上簽名以示負責。
2．3．3設立各種登記本針對護士在工作中易出現的問題，建立手術室的自查登記本、病理標本送檢登記本、接送患者登記本、術中情況登記本、器械核查本、儀器設備送修登記本、術后隨訪登記本、重大手術術前討論登記本等，每半個月護士長總結一次，提出存在問題的根源和解決的方法，為日后的工作積累寶貴的經驗。制定整改措施后如再犯同樣錯誤的人員，將給予經濟處罰。
2．3．4引進先進的設備和新儀器以提高工作效率使用新設備、新材料以提高手術室的技術含量，這樣不僅減輕了醫護人員的工作負荷，同時提高了工作效率。目前我院手術室配置了全套閉路電視手術影像系統，各個手術間均為多功能手術床、進口無影燈、超聲止血刀、氬氣刀、自體血回收機、進口制冰機、干燥柜、變溫毯、導航儀(腦外科專用)、滅菌器等多種先進儀器設備在我科的使用，明顯改善了工作條件，較好地滿足了臨床需求。
2．4術前訪視加強麻醉醫生和手術護士術前訪視患者，這樣可及早發現患者存在的問題，提前調配好手術，準確地術前評估，就可避免患者因素造成的手術延誤。
2．5加強業務培訓，提高操作能力提高手術室各級人員的業務技術水平，堅持每個月業務學習l一2次，每周對2—3名護士進行技術考核。
手術室護理檢查存在問題范文6
論文關鍵詞：手術室 資源 效率
論文摘要：分析了影響手術室工作效率的原因，提出一切以滿足手術需要為原則，通過全天候開放手術間、合理安排手術、實行護士彈性工作制、建立完善的分級管理及工作考評制度和?？谱o士責任制、充分利用現有人力資源和開展新技術等，提高手術室工作效率。
我院是一所具有1800張床位的綜合性教學醫院，手術室設有30個手術間，具備層流、視聽教學等多種設備，除承擔近1000張外科病床患者的手術治療外，還要配合教學、科研及新業務的開展。近兩年來平均年手術量達15000臺，且每年按15％的速度遞增。由于手術科室的工作量不斷加大，為了使有限的人力和物質資源得到最有效的利用，減少手術室與手術科室的矛盾，縮短平均住院日，提高醫院的整體水平，通過合理安排手術、充分利用現有資源，以提高手術室效率，取得了一定成效。
1影響手術室工作效率的原因
1．1手術室自身人員因素麻醉醫生與護士的缺編，導致在工作中因為連臺手術及急診手術的臨時介入，人員不能及時到位而延誤了擇期手術的及時開臺。手術器械準備不到位，特別是一些大手術如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及時接送患者，對手術的時間預測不準。
1．2手術醫生因素由于外科醫生查房、換藥等一些原因導致手術時間延誤。
1．3患者因素患者術前必要的檢查未做或手術麻醉同意書未簽，臨時取消手術。靜脈輸液困難，麻醉不順利。
1．4輔助科室因素比如病理科、血庫，因各種原因導致手術時間延長。
2提高手術室工作效率的方法
2．1實行全天候手術一切以手術需要為原則，在手術室實行全天候開放手術。在現有的條件下努力挖掘潛力，合理安排手術，對護士的工作實行彈性排班J，增加可控機動護士，將護士排班分為8：00～16：00一班，16：0o到手術結束一班，充分利用手術室資源。對超時工作的護士，計算工作時間與工作量，并給予調休和獎勵，使護士在崗時間最大可能地滿負荷工作，保證每天每個手術臺能做4～5例手術。另外做到對急診手術安排及時、準確，一切體現了以患者、外科醫生為中心的服務宗旨。上述措施為全天候手術的開展提供了人力資源。
2．2合理安排手術順序每周、每日的手術安排由每個科的總住院醫師提前將手術接臺順序交到手術室，手術室排班將盡量尊重科室意愿，體現忙而不亂。對因遲到而延誤手術的手術醫生要提出批評，并制定相應的懲罰措施。
2．3建立健全完善的工作和規章制度
2．3．1實施護士長負責制下的分級管理見圖1。護士長的主要精力放在手術室管理上，放在提高護理質量的檢查監督上，這樣可強化護士長質量管理力度，使護理工作中的問題得到及時的發現和解決。總監護士的主要工作是手術安排和護士排班，并檢查每位護士工作的質量和各項規章制度的落實；協助指導重大、，bJL手術的配合，指導和督促手術室護士完成各項工作并及時提供技術指導；監督無菌技術，調配接臺手術，保證手術順利進行。總務護士的主要工作是負責手術室藥品、器材、敷料、布類等物品的請領、保管、報銷和各種儀器設備的保養工作，檢查貴重物品的管理情況；負責實習生、新同志、進修護士的培訓工作和科室業務學習以及培訓計劃實施等。
2．3．2培養專科手術護士，實行手術間組長責任制管理實行手術間人員配備和責任制管理，明確責任人的管理職責，使管理制度在最大范圍內得到落實。培養優秀的?？剖中g護士，是加強人力資源內涵建設的重要舉措，專科護士可以提高專科手術護理質量，把精力集中在臨床?？谱o理的特殊方面。我院手術室將手術間相對固定于科室，?？谱o士的組長也就是手術間的負責組長，她們負責?？谱o理組成員的新業務學習，及時記錄各種疾病的特點，不斷完善?？剖中g的配合程序并能將新的理論和新技術、新業務應用于臨床?？啤６ㄆ诤褪中g醫生進行溝通，并提出改進措施。術后督促檢查手術房間整理工作以及物品補充還原情況，發現遺漏及時給予補充，并在手術間登記本上簽名以示負責。
2．3．3設立各種登記本針對護士在工作中易出現的問題，建立手術室的自查登記本、病理標本送檢登記本、接送患者登記本、術中情況登記本、器械核查本、儀器設備送修登記本、術后隨訪登記本、重大手術術前討論登記本等，每半個月護士長總結一次，提出存在問題的根源和解決的方法，為日后的工作積累寶貴的經驗。制定整改措施后如再犯同樣錯誤的人員，將給予經濟處罰。
2．3．4引進先進的設備和新儀器以提高工作效率使用新設備、新材料以提高手術室的技術含量，這樣不僅減輕了醫護人員的工作負荷，同時提高了工作效率。目前我院手術室配置了全套閉路電視手術影像系統，各個手術間均為多功能手術床、進口無影燈、超聲止血刀、氬氣刀、自體血回收機、進口制冰機、干燥柜、變溫毯、導航儀(腦外科專用)、滅菌器等多種先進儀器設備在我科的使用，明顯改善了工作條件，較好地滿足了臨床需求。
2．4術前訪視加強麻醉醫生和手術護士術前訪視患者，這樣可及早發現患者存在的問題，提前調配好手術，準確地術前評估，就可避免患者因素造成的手術延誤。
2．5加強業務培訓，提高操作能力提高手術室各級人員的業務技術水平，堅持每個月業務學習l一2次，每周對2—3名護士進行技術考核。
