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醫院應急預案及工作流程范文1
2018年，應急管理科工作在局領導的正確領導和指導支持下，緊緊圍繞全局中心工作，完成了年初確定的地震應急管理各項工作目標。
一、工作目標完成情況
1、完成新一輪地震應急預案修編工作，市、縣（區）、鄉鎮（街道）、村組（社區），防震減災工作領導小組成員單位、所有學校、醫院、危險化工企業、人員密集場所真正實現全覆蓋。加大縣區地震應急能力建設，要求各縣區地震部門對自身的應急預案進一步細化，突出重點，簡明步驟，務求實用；督促縣區指導各鄉鎮（街道）、村組（社區）、學校、醫院、企業等修訂完善地震預案報送地震部門備案并統一裝訂成冊。修訂完善市、縣區地震應急工作手冊，各縣區編制了抗震救災指揮部工作流程和地震局地震應急工作流程；根據人員變化調整了不同應急響應通訊錄，維護更新白銀市抗震救災應急指揮快速通報系統，可在應急響應啟動后3分鐘內通知到抗震救災指揮部成員，保證了地震應急工作的正常有序、合理有效地開展。
2、在地震應急演練方面，給各縣區下發了《關于開展“5.12防災減災日”地震應急演練活動的通知》，充分利用防震減災活動周組織全市城鄉開展不同規模、不同形式、針對不同人群的地震應急演練活動。重點針對學校，大中型企業，為了進一步提高全體師生的自我保護意識，預防緊急突發事件，提高全校師生面對突發事件的應變能力，增強在緊急狀態下的心理承受能力，5月12日，白銀市地震局督促全市各大中小學校學校開展了的應急疏散演練活動。
各大中小學校嚴格按照突發地震事件應急預案，進入各自崗位進行及時疏散。各班學生在老師指揮下按照指定的安全出口，有序地離開教室，緊急撤離到安全地帶。整個過程井然有序，忙而不亂，全體師生從教學區域撤離到操場耗時都保持在1分半以內。通過演習活動，使師生們在遭遇緊急突發事件時具備基本的安全逃生本領，也對學校的安全教育工作起到了很好的促進作用。
加強應急工作督促檢查，各縣區、鄉鎮、學校、企業及人員密集場所地震應急演練實現常態化。全市各行各業、各救援隊和社區志愿者隊伍在做好日常訓練和管理的基礎上，組織了各具特色的地震應急演練。國電白銀供電公司、白銀有色勘察院等單位主動邀請市地震局現場觀摩指導，白銀電視臺選擇有代表性的進行了播出。市地震局于8月18日在景泰老震區進行1次拉練，檢驗應急裝備，熟悉震區交通，提升應急處置能力。景泰縣地震局與景泰縣公安消防大隊、寺灘鄉政府、寺灘鄉衛生院組織大型地震應急實兵演練，會寧、靖遠、平川、白銀區均在學校組織舉行防震減災科普知識講座及地震應急疏散演練。全年組織地震應急演練14次。
3、建成白銀市地震局應急裝備庫，新購置海事衛星電話2部、發電機1臺、電臺1部、GPS4部、帳篷2頂、筆記本電腦2臺、移動辦公桌椅5套、個人應急裝備5套、應急醫療救護箱1個以及鐵鍬、繩索等輔助裝備，另外還有部分發電機、飲水機、手電、鐵鍬等應急救災物資?；緷M足了地震現場工作隊應急處置需要。
4、在應急避難場所建設方面，協調市民政局，對現有的地震應急避難場所進行的統計備案。
5、對全市組建的地震災害緊急救援隊、省級社區志愿者隊伍、省級社區志愿者隊伍、縣區級社區志愿者隊伍支、地震應急現場工作隊伍，以及擁有各類救援器材進行了統計備案。
6、更新了地震應急基礎數據庫。
二、2019年工作打算
1、根據新修訂的《白銀市地震應急預案》。加大對基層地震應急工作的分類指導和檢查，建立起“橫向到邊，縱向到底”的地震應急預案體系。重點對鄉鎮、街道、學校、企事業單位的地震應急預案編制情況進行全面摸底，對不完善的要加強指導重新修訂。
醫院應急預案及工作流程范文2
[關鍵詞]JCI；臨床工程；循證管理；風險管理；監測指標
引言
聯合委員會國際部（JointCommissionInternational，JCI），是美國醫療機構認證聯合委員會（JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations）的國際部，也是世界衛生組織認可的全球評估醫院質量的權威評審機構。JCI標準的最大特點是以滿足服務對象的全方位合理需求作為主要的依據，其理念是最大限度地實現醫療服務“以患者為中心”，并建立相應的政策、制度和流程以鼓勵持續不斷的質量改進，規范醫院管理，為病人提供安全、優質的服務[1]。隨著現代醫學的發展，醫療設備的數量和種類快速增長[2]，由于醫療設備直接或間接地作用于病人，其會直接影響病人的診斷和治療，甚至威脅患者的生命。最大限度地控制醫療器械的潛在風險，保證醫療器械安全有效地使用，是醫療器械生產、經營、使用單位和技術監測部門共同面臨的問題[3]。因此加強對醫療設備的規范化管理是臨床工程的首要任務。我院是一個綜合性三級乙等縣級醫院，開放床位1800張，年門診量330萬人次。全院醫療設備8000多臺，總價值3.2億元人民幣。2013年我院決定引用JCI評審標準，創建醫院質量管理新體系，經過1年多的努力，于2015年7月以9.85分的成績順利通過首輪JCI認證。在JCI迎評工作中，我院醫學工程建設發生了根本性的變化，健全的制度和完善的流程，工作整體思路清晰、計劃性強、具體工作有條不紊。下面就我院醫學工程建設在工作理念和工作方法兩方面的轉變做介紹。
1醫學工程建設的實踐
1.1工作理念的轉變
1.1.1循證管理循證管理就是依據證據進行管理決策。臨床上早就廣泛采用循證醫學的方法來治病，我科把循證的方法應用到醫療器械的管理中來，并做了如下改進：（1）加強法律循證。合法是工作的最基本要求，此前設備管理的制度只是書面框架，員工無法依照流程與制度辦事，只能請示領導或憑感覺走。因此首先是收集和學習相關的法律、法規，并完善醫院層面的《在用醫療器械管理制度》、《醫療器械不良事件監測及召回制度》等相關制度，然后修訂維修工程師、倉管人員、臨床科室日常使用人員等崗位職責，最后將相關內容進行全員培訓。（2）用客觀數據評價績效。如在對廠家設備保修的評價中用設備配件送達超過24h的次數、同一故障重復出現次數等指標替換原先的反應迅速、維修質量等項目；用維修臺數、維修工時、未完成任務次數來評價員工工作能力，而不是按原來“團隊精神強，維修技能強，工作努力”等評價。（3）從系統中找原因。有研究表明事情做錯更多的是制度和流程的缺陷，只有系統安全了，個人才安全。如在手術室發生價值10萬元的設備附件被護工丟棄事件，通過設備科、手術室等多科協作，找出事件的根本原因是醫院雖然有培訓制度，但未涉及護工且缺乏完善的器械交接制度，隨后完善了相關制度和流程，并對相關護工進行了培訓而未予以處罰，培訓后再無類似事件發生。鄭焜等[4]從廣義的角度出發，提出了基于循證的醫療設備質量管理的基本思想和基本構架。孫麟等[5]從收集、分析、評價證據和開展循證管理等方面構建了醫院后勤循證管理。循證的核心思想就是以客觀的科學研究結果為證據。但在構建循證管理新模式時，循證數據的收集是個龐大的工程，越細的數據與證據越能反映事件的真實情況，數據的收集與管理成本的投入還在進一步平衡中。1.1.2風險管理我院以往只是機械地對省質控規定的8類設備做預防性維護和質量控制。在此次JCI迎評過程中，作了如下改進：（1）針對全院的醫療設備（包括新購置設備）進行風險評估且按風險等級制定控制方式。（2）通過評估發現一些新的重大風險醫療設備，如人工心肺機等，并對在評估中發現的風險點做了及時的改進。（3）打破傳統的按價格高低管理設備的模式，規定重大風險、高風險設備在采購前需做技術評估，而不按價格在20萬元以上才做技術評估；對呼吸氣囊等價格低但風險高的設備建立醫療設備檔案，按固定資產管理等。風險管理不是簡單對設備做不同等級的維護，不同風險等級的設備應該制定不同的管理模式，更應該包括技術認證、采購評估、使用培訓等管理流程。為此醫院引入醫療失效模式與效應分析（HFMEA）這種防范于未然的前瞻性風險管理方法，用在設備管理的全周期，在關鍵、高風險流程中找出并矯正失效因子，防范事故于未然[6-7]。1.1.3應急管理以前我院應急預案不全，操作流程、應急物資儲備不明確，大多員工不清楚如何響應，在此次JCI迎評過程中進一步完善了應急管理機制。（1）制定并且學習了《醫療器械不良事件監測及召回制度》、《突發公共衛生事件應急預案》、《停電應急預案》等應急預案。（2）開展大規模創傷急救、集體食物中毒、臺風登陸、消防、全院停電、全院停氧氣等全院性的演練，通過演練檢驗和完善現有的應急預案。通過制度及預案的制定和演練，明確了應急預案何時由誰啟動、如何實施、應急物資的儲備、不良事件的處理及召回。（3）全院配備除顫儀、AED除顫儀、喉鏡，確保每個角落都能在5min內開展高級生命支持，給患者、家屬、員工及來訪者提供了一個安全、功能齊備的環境。應急響應的前提必需有一個完整的災害脆弱性分析，然后要依據上級相關制度與應急流程來明確本部門應急預案的啟動與執行，最后通過演習來改進預案、提升全體人員的應急能力與應急物資的完整，來保證醫療設備及管理人員在常態化的工作過程中具備應急能力[8]。
1.2工作方法的轉變
1.2.1持續改進成為工作的基礎醫院醫療器械管理借助持續改進理念和方法，設計和制定符合國情、院情和JCI標準的醫療設備管理計劃、制度和工作流程，并貫徹在日常工作中，且通過對醫療器械的全周期管理的實時監控，持續改進制度、流程，改善系統整體功能，預防錯誤發生[9]。例如我院的《在用醫療器械管理制度》、《醫療設備巡檢制度》在制定后，通過實施、反饋、修改已經循環了10多次，目前還在不斷的完善中。醫院還完成檢驗試劑運送溫度合格率、降低內鏡故障率等5個PDCA案例。JCI質量要求建立在持續質量改進這一根本理念的基礎上,并提供了質量改進的方法，即計劃、落實、評估和改進的循環，只要堅持此模式就能不斷改進管理質量。目前此模式已落實到醫療設備全周期的管理中，所有的制度、方法、流程都在不斷改進。1.2.2建立標準化體系JCI認證準備工作的初期，醫療設備管理由于工作復雜、范圍廣，科室工程師任務完成的結果千差萬別，給總結與統計帶來了巨大麻煩，為此建立了醫療設備申購、安裝驗收、巡查等一系列的標準操作流程。例如：①在資產核對中，在清點單上只提供2個選項“臺賬多”“實物多”，其余所有需說明的情況填寫在備注欄中，這樣資產處理時的篩選就顯得簡潔明了；②設備的定期巡查中，設計了巡查項目表與標準操作步驟兩張表格來防止工程師巡查時重復勞動與遺漏關鍵項目；③科室內部實行5S管理，醫療設備維修間井然有序，維修工具現在實行上墻定位管理，并提供正確擺放的照片給大家參考。JCI評審標準就是一個完善的醫院標準化體系，但是醫院還要建立一套用于日常建設與常態化管理的操作體系[10]。醫療設備管理標準化還需科學地研究與探索。1.2.3完善工作計劃及任務布置方式原來的工作模式是遇到事情去解決，完全沒有任何計劃性，布置的任務都達不到自己預先的效果，很主要的原因就是任務布置沒有明確的完成日期、結果報告等要求。為了解決這個問題，制定了如下工作流程：①建立年度醫療器械管理計劃，整個計劃是醫療設備的申購、質控、維護、維修、培訓等的規定，是全科室員工年度任務目標與行為準則；②月末制定下月具體工作計劃，如完成某些制度制定、印刷表格更新種類、固定資產清點數量、預防性維護（PM）數量、科室巡查數量、內部學習以及其他臨時需優先改進任務等；③每個計劃制定與任務布置的同時規定項目的負責人、完成時間、報告周期及時間、報告內容；④制定報告內容標準，按報告周期進行總結和改進。通過申購計劃管理，使醫院資金得到更合理的分配，避免了重復購置與閑置的問題；設備科日常工作任務的計劃管理，保證了設備的保養和維護工作按期完成，提高了設備的完好率和使用率；學習培訓計劃管理，激勵工程師加強學習，有利于造就一支高素質的醫工隊伍。1.2.4監測指標的收集通過監測項目的實時監測、定期報告，為持續改進提供數據支持，及時糾正工作執行過程中的失效原因。監測指標可分成日常監測和持續改進2類：①通過PM完成率、外包保修合同監測、24h維修受理率等指標監測日常工作；②通過檢驗類試劑運送溫度合格率、人為故障率、醫療設備時鐘準確率、醫療設備維護合格率的實時監測數據來優先改進相關項目。經科室多個周期的持續改進，使PM完成率維持在90%左右，24h維修受理率維持在99%以上，外包保修合同保養等條款不再遺漏，設備的維護合格率從55%提升到95%，時鐘準確率達到100%，醫療設備維護合格率達到95%，通過對醫務人員與工程師培訓，人為故障率從12.4%降到2.6%。監測指標是打破經驗管理的開始，是循證管理的基礎，是持續改進的重要過程，只有完善的、正確的數據收集才能為醫療設備管理質量動提供有效的支持。
2總結
經過1年多的努力，我院醫學工程建設在工作理念和工作模式上有了很大的改進，根據實情制定符合自己的制度與改進計劃，按步驟實施，通過記錄、監測來改進制度與計劃，最后提高服務質量。在持續質量改進中，思維有了轉變，會用客觀數據與依據分析事物；在分工上更加合理化了，行之有效的醫療設備管理制度，做到任務清晰，職責明確到人；在設備的臺賬管理中，其賬物相符的準確率得到明顯提高。只有把PDCA理念應用到日常工作中，通過實施、反饋、修改不斷循環來建立完善的和全面的數據采集體系,才能使工作持續進步。要把JCI標準里面的質量標準扎根于日常工作中，還需做出更多努力。
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醫院應急預案及工作流程范文3
關鍵詞：消毒供應中心；工勤人員；崗位培訓
消毒供應中心是各級醫療機構無菌物品供應和污染物品回收的場所，承擔著全院可重復使用醫療器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、儲存和發放工作，是醫院感染控制的重要環節之一，其關系到全院醫療、護理的質量。隨著醫院規模的不斷擴大，手術數量不斷增加，消毒供應中心工作量亦不斷增加，在目前護理人員緊缺的情況下，工勤人員成為該科室一支不可或缺的力量，在保證醫院無菌物品的質量方面起到至關重要的作用[1]。我院的工勤人員由物業公司統一配置，知識水平參差不齊，未經過專業基礎知識、基本技能的培訓，為了使他們盡快掌握消毒供應中心的專業知識和相關技能，并能嚴格遵守操作規范，滿足崗位需求，科室經過持續不斷改進，形成一套規范、適用的崗位準入培訓計劃，并在多次臨床應用中取得滿意效果，現匯報如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院是一所綜合性三級甲等醫院，開放床位3000張，消毒供應中心主要承擔全院各臨床、醫技及手術室可重復使用醫療器械的回收、清洗、消毒、滅菌、存儲及發放工作，每月累積處理各種器械、敷料包60000個左右。消毒供應中心工作人員共63名，護士34名，消毒員4名，工勤人員25名，工勤人員占總人數的40%。工勤人員中，初中學歷8 人，高中學歷 6 人，中專11人，年齡評均 41 歲。
1.2方法
1.2.1制定培訓計劃 根據科室現有工勤人員的特點結合科室各崗位工作需求，制定各區域的崗位準入培訓計劃，為期1個月，分為4個階段（每周為1個階段），每階段制定培訓目標和培訓計劃，階段培訓合格后，進入下一階段培訓，同時，建立個人培訓檔案，詳細記錄培訓內容，由培訓者和參加培訓人員雙簽名，以落實培訓計劃。培訓結束，由考評小組結合各階段的考核情況評估是否給給予準入。
1.2.2培訓內容
1.2.2.1第一階段（第1 w）基本素養和基礎知識培訓
1.2.2.1.1工勤人員素質培訓 包括消毒供應中心工勤人員應具備的的基本素質、崗位要求，使其認識供應中心工作是集科學性、嚴肅性、協作性、主動性及風險性于一體的復雜工作，要有慎獨、細致的工作作風，才能勝任供應中心護理工作[2]。
1.2.2.1.2工勤人員基礎知識培訓 包括消毒供應中心職能，科室規章制度，工作流程，各區域的劃分，進出消毒供應中心的流程及著裝要求；醫療垃圾的分類等院感相關知識，個人職業防護，應急預案等等。
1.2.2.2第二A段-第四階段 各區域專業知識培訓
1.2.2.2.1去污區的崗位培訓 熟悉清洗班崗位職責及工作流程，熟悉污物回收、分類、清點、清洗、消毒的工作流程及注意事項；強調安全防護的重要性，掌握安全防護用品的正確使用；熟悉各類器械初步處理的方法及清洗架的裝載；掌握各類清洗劑、消毒劑的性能及使用方法；正確使用高壓水槍、氣槍，全自動噴淋清洗消毒器，超聲清洗機，干燥柜等儀器設備及其維護保養。考核目標：掌握機械清洗和手工清洗的操作方法，嚴格遵守清洗操作流程，確保各類物品的清洗質量。
1.2.2.2.2檢查包裝區的崗位培訓 熟悉檢查包裝班崗位職責及工作流程；熟悉常用包裝材料的種類、悉敷料名稱、作用；熟悉常用物品的包裝要求，學習各種器械包的包裝方法；了解常用器械的名稱、規格、保養知識、基本用途；各種器械清洗質量檢查、維護保養方法。診療包的裝配、掌握縫針、縫線、刀片的型號、用途?？己四繕耍菏炀氄莆瞻紵魴z的流程及器械包裝的注意事項。
1.2.2.2.3滅菌區的崗位培訓 熟悉滅菌班的崗位職責及工作流程；了解高壓蒸汽滅菌器的原理、操作及維護保養，掌握待滅菌物品裝載要求，熟悉待滅菌物品的外包裝檢查方法及各種表格的書寫。考核目標；熟練掌握滅菌器的裝載及注意事項。
1.2.2.3.4無菌物品發放區的崗位培訓 熟悉發放無菌物品的崗位職責及工作流程；掌握手衛生的意義并嚴格執行；掌握無菌物品的存放時間、存放要求；熟悉滅菌效果監測的方法，無菌物品有效性確認的方法；區分不同手術室的器械物品，做好與手術室無菌間人員的交接及記錄。考核目標：能夠確認無菌物品的有效性及不合格包的處理。
1.2.3培訓方法
1.2.3.1講授法 由科室具有帶教能力的護士、消毒員集中講解消毒供應中心的規章制度、崗位工作流程、各類應急預案、消毒隔離基礎知識和?？浦R。
1.2.3.2談話法 專人一對一帶教便于溝通，主要從文化程度、工作經歷、專業知識的掌握能力三個方面進行評估，了解他們的學習能力、需求，循序漸進、輕松、愉快學習[3]。
1.2.3.3多媒體展示 多媒體圖片展示可以更好地加深工勤人員對培訓內容的理解。
1.2.3.4操作示范法 一對一操作示范污物回收、分類操作、器械清洗正確流程，器械敷料包的包裝方法等； 一對多操作示范各種儀器、設備、設施使用方法、操作步驟等。
1.2.4考核 通過階段性培訓后，對工勤人員進行理論考核和操作考核，對考核合格且身體健康、具備一定語言溝通能力、熱愛工作者給予準入，正式獨立頂崗。
2 效果評價
2015年2月開始，科室對7名新入崗工勤人員（包括新入科室工勤人員2名，輪崗工勤人員5名）采用規范化的崗位準入培訓考核，理論（85分合格）、操作（90分合格）合格率100%，采用科室崗位質量評價標準對其工作質量進行考評，合格率100%。7名工勤人員均順利通過崗位準入考核。
3 討論
3.1工勤人員崗位準入培訓的意義重大 隨著消毒供應中心在醫院內工作任務、工作職能不斷轉變及目前護理人力資源短缺的現狀，工勤人員的合理利用，已成為保障消毒供應專業向前發展不可或缺的資源。為保證這支參差不齊的隊伍在科室的工作中發揮最大的潛能，規范的崗位準入培訓勢在必行。
3.2準入培訓要結合人員特點及崗位工作需求 消毒供應中心工勤人員文化水平不一，思想素質各異，人員管理難度很大，科室根據消毒供應中心所承擔不同的工作任務，制定適應工作崗位的培訓，且培訓的方法、方式要通熟易懂、便于接受。
3.3加強思想引領 消毒供應中心的工勤人員能充分認識到工作的重要性，明確其崗位職責，樹立良好的職業道德觀和嚴肅的工作態度，工作熱情、工作質量隨之提高 。
總之，規范、適宜的工勤人員崗位準入培訓，對提升工勤人員整體素質，提升工作質量，減少因護理人員不足帶來的工作質量缺陷，效果顯著。
參考文獻：
[1]李佩芳.消毒供應中心去污區工勤人員的培訓[J].中國醫師雜志 2015，（增）：168.
醫院應急預案及工作流程范文4
關鍵詞：災害脆弱性；數據分析；關聯圖；醫院應急管理
Abstract：The descriptive and exploratory data analysis was used to analyze the data of hospital disaster vulnerability， and the application of association map was used to provide quantitative information support for hospital emergency management. At the same time， it puts forward the idea of improving the data mining and application of emergency management in hospital.
Key words：Hazard vulnerability； data analyst；Association graph ；Hospital emergency management
近年來各種突發事件頻發，嚴重威脅人類的身心健康和危及社會安全。福島核泄漏事件、SARS、印度洋海嘯等事件，使得突發事件風險管理與應急管理成為政府和學術界密切關注的焦點。對醫院而言，由于醫院在突發事件中常同時扮演著受害者與助人者的雙重角色，使得突發事件風險管理與應急管理更加重要。因此，醫院存在著哪些風險，有可能遇到什么樣的突發事件，是管理者啟動應急管理項目時應首先明確的問題。JCI和等級醫院評審均要求醫院必須開展災害脆弱性分析，明確需要應對的主要突發事件及應對策略。
災害脆弱性分析不是醫院應急管理的最終目的，而在于把一大批看似雜亂無章的數據背后的信息集中和提煉出來，進行挖掘分析，幫助管理者對醫院現行狀況進行預判和決策，以保障醫療環境安全。
1 資料與方法
1.1一般資料 來源于醫院各級各類人員對災害脆弱性分析評估結果。
1.2方法 根據《國家突發公共事件總體應急預案》，對自然災害、事故災難、公共衛生事件及社會安全事件等4類事件，結合我院實際情況及當前社會熱點問題，選擇14種潛在危險事件，采取較為常用的脆弱性分析方法-風險評估矩陣，運用KAISER模型，計算并綜合分析各潛在危險事件的發生概率及嚴重性[1]。
1.3分析思路 運用對比、交叉關聯規則，多角度分析評估數據，從發生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持及相對風險等方面了解醫院目前在應急管理中的短板[2]，前瞻避險，部署下一步工作，促M應急管理工作的持續改進。
2 統計數據
見表1。
2.1描述性數據分析 統計數據顯示，總體而言，發生各類事件的相對風險差距不大。社會安全事件發生概率位居前列，接下來依次是事故災害類事件、公共衛生事件和自然災害類事件。自然災害類事件相對風險雖較高，但發生概率不高。見圖1。
從發生概率來看，醫鬧事件的發生概率最高。其次是醫療安全事件和信息系統癱瘓；從服務影響來看，群體性醫鬧事件對我院的服務影響最大。其次是火災和信息系統癱瘓；從人員傷害來看，發生火災的人員傷害較大。其次是群體性醫鬧事件和地震；從財產損失來看，火災對我院的財產損失較大。其次是地震和群體性醫鬧事件。
2.2探索性數據分析 研究相對風險與發生概率的關聯性。
第一象限（高度關注區）：屬于相對風險和發生概率都高的象限。醫鬧事件、火災、醫療安全事件、醫療設備故障和暴發醫院感染落在這個象限上。
第二象限（優先改進區）：屬于發生概率高，相對風險不高的象限。信息系統癱瘓落在這個象限上。
第三象限（無關緊要區）：屬于發生概率和相對風險都不高的象限。大面積停水、危險化學品事故、放射安全事件和洪水落在這個象限上。
第四象限（維持優勢區）：屬于相對風險雖高，但發生概率不高的象限。爆炸事件、地震落在這個象限上。見圖2。
3 災害脆弱性分析的總結與建議
3.1明確應對重點 根據相對風險與發生概率的關聯圖，認為本年度應急關注重點為醫鬧事件、火災、醫療安全事件、醫療設備故障和暴發醫院感染等5類災難事件。
3.2應急管理建議 通過從相對風險與發生概率的關聯性綜合分析，認為醫鬧事件、火災、醫療安全事件、醫療設備故障和暴發醫院感染等5類災難事件需要盡快檢視、修訂原有的應急預案并開展相關培訓及演練。信息系統癱瘓應急預案需要檢視、修訂。大面積停水、危險化學品事故、放射安全事件、洪水及大面積停電等5類災難事件可進行應變計劃擬定，但目前已有監控、改善機制或應變措施等管理機制，故暫不擬定應變計劃。爆炸事件、地震暫不需要進行應變計劃擬定。
在修訂應急預案時，應注意完善醫鬧事件、火災和信息系統癱瘓相對應的應急預案中減少醫院服務影響的內容，火災、醫鬧事件應急預案的人員救治內容及保障財產的內容。
4 災害脆弱性數據分析應用于應急管理的體會
4.1關聯圖明確應急管理改進方向 災害脆弱性分析只是了解醫院應急現狀的第一步，通過應用關聯圖，對災害脆弱性進行數據分析，可將看似紛繁無聯系的災害脆弱性數據關系有邏輯地連接起來，量化醫院容災能力，為醫院應急管理改進的重點及方向提供依據，對重點管理事件有的放矢，達到良好的管理效果[3]。
4.1.1指導業務科室制定年度應急演練 在全院公告年度災害脆弱性分析結果及應對重點，并將其作為各部門制定年度應急演練計劃的參考依據[4]。
4.1.2調整應急演練監測重點 根據分析調整及有側重地監測每年的院級應急演練。
4.1.3調整醫院應急預案 根據統計數據發現的不足之處，修訂應急預案。應急預案演練后進行評價，審視并修訂演練過程中發現的預案和工作流程的缺陷，再進行培訓教育。
4.2應提高可參考性 為了提高脆弱性分析的可參考性，參與問卷調查人員應相對固定，覆蓋多層次、多專業，在醫院工作時間有一定時限。問卷調查之前進行座談，總結去年醫院發生的突發事件，讓參與者盡可能透徹了解醫院應急總體情況，保障數據有效性。
參考文獻：
[1]陳晉，桂鴻斌，閆若玉，等.基于Kaiser模型的醫院災害脆弱性分析[J].中國衛生質量管理，2014，3（21）：40-43.
[2]成沛玉，鄢碧_，劉群友，等. 災害醫學視角下三級醫院災害脆弱性分析[J].中國醫院，2014，4（18）：23-24.
醫院應急預案及工作流程范文5
一．總則
為有效預防、及時控制和消除輻射事故所致的危害，加強醫院射線裝置的安全監測和控制等管理工作，保障放射診療工作人員、受檢者以及裝置周圍人員的健康安全，避免環境輻射污染，在一旦發生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾及環境的安全，特制定本應急響應預案。
1.編制依據
中華人民共和國主席令2002第70號《中華人民共和國安全生產法》；中華人民共和國衛生部、公安部令2001第16號《放射事故管理規定》；中華人民共和國衛生部2005第46號令《放射診療管理規定》；中華人民共和國主席令2002第60號《中華人民共和國職業病防治法》；GBZ98-2002《放射工作人員健康標準》。
2.范圍
本預案適用于在本科涉及射線裝置工作場所內潛在的事故或緊急情況下，可能發生的造成人員及設備設施事故的應急準備與響應控制工作。放射危險性的主要表現：當發生意外及人為等原因（如射線裝置失控）時，會發生工作人員或公眾受到意外照射。
二、放射科放射事件應急小組
三、放射性事故應急處理的原則
（一）迅速報告原則；
（二）主動搶救原則；
（三）生命第一的原則；
（四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；
（五）保護現場，收集證據的原則。
四、放射性事故應急處理程序：
（一）事故發生后，當事人應立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報衛生行政部門；
（二）應急小組召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案；
（三）事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進行。
未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區；
（四）各種事故處理以后，組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。
凡嚴重或重大的事故，向上級主管部門報告。
五、突發事件應急處理流程圖：
放射突發事件應急預案流程圖
突發事件
現場工作人員
應急領導小組
根據突發事件性質，啟動相應應急預案
應急工作小組
現場處理人員
醫務處
急診科
調查、協調、匯報組織臨床科室協助救治
進行突發事件處理
提供支援和協調
組織救治
根據突發事件性質，通知有關部門
六、事故分級與報告：
放射突發事件小組全面負責放射事件應急有關工作，并根據放射事件的程度及時報告。根據《突發公共衛生事件》的相關規定，在2小時內上報區環保局、衛生局和公安局。同時在12小時內填寫《放射源事故報告表》報送區環保局、衛生局和公安局。
七、啟動應急預案：
由放射突發事件小組統一指揮，工作人員應服從指揮，相互配合，支持。
u
現場控制：切斷射線裝置的電源，除了工作人員外，禁止其他人員進出輻射污染區；
u
病人救治：對受到輻射傷害的人員進行現場急救，而后轉到指定醫院治療；
u
現場保護：配合區公安局、衛生局、環保局進行現場調查；
u
接觸隔離：對放射事故造成的影像進行評估和總結，找出原因，為整改提供依據。醫務管理處組織對發生的突發事件的調查和處理。
u
通知設備科或相關公司維修人員進行設備維修。
u
整改：環保局、衛生局和公安局聯合調查的結論和建議進行整改，杜絕安全隱患，避免類似事件發生。
八、應急響應的終止：
故障設備維修后，要經過XX市疾病控制中心放射防護專業人員對設備和場所再次檢測合格后方可使用。
篇二
放射科應急預案
為了預防和處理放射科可能發生的各種意外事件，制定如下應急處理預案：
科室應急組織及職責：
科室應急小組組長：放射科主任
成員：放射科全體工作人員。
職責：嚴格執行放射科各項工作制度及規定，組織實施可能各項意外事件發生的處理和上報
科室意外應急事件的上報制度：
放射科發生意外應急事件后，在按照相關規定進行積極處理的同時，按照相關規定及時向醫院突發公共衛生事件應急領導小組匯報，并在其指導下工作。
放射科定期自查與監測制度：
放射科質量控制及安全防護人員，應按照相關規定，定期對放射科的醫療治療、設備性能、搶救物品及藥品等進行檢查和維護，配合省、市各相關職能部門的定期監測與檢查，以預防各項意外、應急事件的發生，并保障應急事件處理的有效進行。
應急事件處理保障措施：
建立、健全科室各項相關制度與操作規程，做好科室的質量控制，執行科室自查與監測，并配合醫院及上級各職能部門的相關工作，為各種突發、應急事件的預防和處理做好保障。
放射性事件應急預案
1.放射性突發事件發生后，當事人應立即通知同現場所有的工作人員轉移至安全區域；
2.及時上報醫療救護領導小組并報衛生行政主管部門，對可能造成環境污染事故的，必須配合環境保護部門進行處理；
3.組織封閉現場，消除可能導致輻射污染突發事件擴大的隱患；
4.放射性突發事件應急工作組召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案；
5.事故處理必須在有經驗的工作人員和放射衛生防護人員的參與下進行；
6.未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區域；
7.負責組織搶救、轉運傷員；
8.組織災害消除后重建和環境保護；
9.組織進行總體善后處理。事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。
放射科各項應急控制處理措施
1、嚴格執行首診醫師責任制，積極配合臨床科室進行需要的影像學檢查，要有高度責任心，不得以任何理由推諉、拖延病人。并詳細、完整、準確初具診斷報告，妥善保存相關資料。
2、做好傳染病防治、消毒及隔離工作，盡量做到早發現、早隔離、早報告、早診斷。
3、為保證突發公共衛生事件應急系統正常啟動，本科室要積極配合院突發公共衛生事件應急領導小組及相關各科室的工作，保證檢查到位。
4、加強醫務人員的培訓，提高對突發公共衛生事件及傳染病知識的掌握及診治技能，組織學習傳染病防治法、傳染病實施辦法及突發公共衛生事件應急條例。
5、加強科室院內感染管理與監控。嚴格執行消毒隔離制度，防止院內感染和醫源性感染。
6、檢查診斷室要保持通風、清潔。一旦接診傳染病、疑似傳染病病人、突發公共衛生事件等病人后，要根據其傳染性質、傳播途徑進行消毒隔離。室內進行空氣消毒，物體表面使用消毒劑擦拭。
其他突發事件應急預案
1、突發停電：及時關閉各機器、設備電源，保護機器、設備，并同時做好病人的解釋工作，與后勤相關部門取得聯系，及時解決問題。
2、計算機、網絡故障：立即通知相關部門、人員處理故障，保證病人的檢查及資料的完整。
3、火災：立即報警；通知醫院相關部門切斷電源；保護機器、設備及醫務人員和病人的安全。
4、水災：立即通知醫院相關部門，保護機器、設備，做好病人的解釋工作。
5、重大突發事件：如有火災、水災、大型交通事故、大型食物中毒、等重大突發事件，由科主任負責組織科室醫務人員嚴格按照相關規定處理、及時上報相關部門，保證醫務人員、病人的安全，盡可能保障安全有序的影像檢查工作。
6、節假日如發生特使情況，堅持一切以病人為中心，實施首診負責制，并及時通知科主任及醫院相關部門值班人員。
放射性污染的應急處理制度
1.
放射性污染是指由于人類活動造成物料、人體、場所、環境介質表面或者內部出現超過國家標準的放射性物質或者射線。
2.
放射性污染去污處理應遵循的原則：
A.
對任何放射性核素的污染，原則上都應盡快去除干凈，避免污染放射性核素播散。
B.
對人體體表放射性污染應該避免過度的去污處理而損傷皮膚和促進放射性核素的人體吸收。
C.
對人體體表創傷部位放射性污染的處理應優先于對健康體表污染的處理。
D.
對人體體表放射性污染禁用促進放射性核素吸收的有機溶劑、濃度較大的酸、堿溶劑和刺激性強的溶劑。
3.
在放射性核素操作的過程中，一旦發生放射性污染，應按《放射性污染的應急處理措施》進行及時去污處理。
4.
對于僅局限在科室內部的一般性污染應及時通知技術組組長，嚴重污染時應立即通知科室主任。
5.
對周圍環境可能造成影響的重大污染，還應立即通知當地環保部門。
6.
事后應及時對嚴重的污染事故進行總結，以便改進和完善工作流程，并杜絕類似事件的再次發生。
對于違反放射性核素操作規程，而導致放射性污染的人員應給予相應處罰。
放射性源遺失或被盜的應急預案
1.
一旦發生放射性源的遺失或被盜，應立即保護現場。
2.
當事人應立即向核醫學主任匯報，并由主任向醫院院長匯報，同時向成都市公安局、環保局、成華區衛生局報告。
3.
值班人員一旦發生有盜竊情況，應立即電話通知醫院后勤科（電話：65272523）。
一旦發生放射性源的遺失或被盜，醫院相關人員應密切配合協助調查取證。
超聲、心電檢查危重患者搶救應急預案
1.超聲、心電等檢查時必須有醫生在場，在檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須接受檢查的，應通知其所在科室派醫師到場協助。
2.在檢查過程中，如患者病情重，應有家屬在檢查室陪同檢查，隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知病區的值班醫師。
3.如患者接受檢查時出現意外，超聲、心電圖檢查醫師應立即停止檢查，迅速投入搶救。并在第一時間通知患者所在病區的值班醫師，請求協助搶救。
4.超聲、心電室工作人員應仔細觀察，隨時掌握受檢患者病情變化情況。
5.確保各種醫療急救設備及藥品狀態良好，能夠隨時投入使用。
6.超聲、心電室醫師應掌握基本的搶救知識，在?？漆t生到達現場前，能夠采取必要的搶救措施。
放射科危重患者救治預案
1.在檢查過程中，一旦發生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應，應立即停止檢查。
2.在場的醫生和護士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側轉，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。
3.放射科醫技人員一方面配合醫生護士急救，另一方面電話通知醫院總值班，同時向科主任匯報?？浦魅谓拥酵ㄖ螅⒓蹿s至現場組織搶救。
4.注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關系，以利于對患者的搶救治療。
5.當現場急救后確認病情趨于穩定時，應立即轉入相關科室進行進一步的觀察治療。
6.確保各種醫療急救設備及藥品狀態良好，能夠隨時投入使用。
醫院應急預案及工作流程范文6
（一）醫療保障體系建設情況。
一是新農合制度建設實現全面覆蓋。我區新農合作制度從20*年開始試點，20*年被列為省級新型農村合作醫療試點，農民個人籌資從20*年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各級財政補助由20*年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，達到了人均籌資100元標準。工作中，我們堅持農民自愿參加、公開公正、規范運作、加強監督，嚴格落實《關于進一步加強新型農村合作醫療工作的實施意見》（泰政發【20*】90號），在全市實行合作醫療統一報銷比例和結算模式，推行參合患者在全區就診和在市級定點醫療機構住院“一證通”制度。調整印發了《2009年度新農合實施細則》，加強對管理人員、衛生院（社區衛生服務中心）醫護人員、基層衛生所（社區衛生服務站）衛生人員等相關人員新農合基本知識培訓，讓參合農民及時了解上級政策，熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時，區政府將新農合工作納入了對各鎮（街道）年度科學發展觀考核內容，逐級簽定了目標責任書。在資金使用上嚴格報銷比例，實行醫院結算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區審計部門定期對全區合作醫療基金進行專門審計，確保合作醫療基金專款專用、規范操作、封閉運行。定期將收繳農民的合作醫療基金、農民報銷情況向村民進行公示，接受群眾監督，從根本上保證了新農合醫療基金的安全有效使用。目前，我區的合作醫療、藥品經營、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管，定點醫院與市、區新農合辦公室微機聯網運作管理，住院參合病人信息達到了全市共享。農民群眾因病致貧、因病返貧的現象得到有效緩解，實現了群眾滿意、衛生發展、政府放心的目的。
二是城鎮職工基本醫療保險更加完善。我區城鎮職工基本醫療保險于20*年正式啟動，參保范圍覆蓋了城鎮所有用人單位，包括企業、機關事業、社會團體、民辦非企業等。醫療保險基金建立的統籌基金和個人賬戶資金，由區醫療保險處統一調度使用，參保人員發生的醫療費用、門診費用由個人賬戶支付，住院費用實行網絡結算，患者出院時，只負擔個人部分，其余部分由定點醫療機構和社保局結算。轉診轉院的患者，須根據轉往醫院所在區域先自負符合規定費用的一定比例的費用，即：轉往本省省屬醫療機構治療，結算時個人先自負符合規定費用的5%；轉往省外公立醫療機構治療，結算時個人先自負符合規定費用的10%。然后再自負最高級醫院住院起付標準，剩余部分按基本醫療保險結算辦法結算。2003年，為降低困難企業負擔，全區推出了住院統籌，降低了企業繳費比例。20*年為推進全區企業改革，我區制定出臺了《區屬企業改革實施方案（試行）》，將2324名破產改制企業退休人員全部納入職工醫療保險，較好地維護了職工的醫療保障權益。20*年度，全區實際發生住院人數4655人，已出院人數為4367人，發生住院醫療費用3883萬元，人均住院費用8892元，其中醫療保險統籌內住院費用3428萬元，人均7850元，占醫療總費用的88.3%。統籌基金支付2464萬元，為住院費用的63.46%，統籌內費用的71.9%。個人負擔率為36.54%和28.1%。
三是城鎮居民基本醫療保險逐步開展。我區城鎮居民基本醫療保險，在認真總結*年城鎮居民基本醫療保險試點工作的基礎上，20*年把實施“城鎮居民基本醫療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一，區政府兩次舉行大規模的集中宣傳活動，并對121名社區工作人員進行業務培訓。同時，根據國家和省、市有關文件精神，出臺了《關于進一步落實城鎮居民基本醫療保險工作的實施意見》（*政辦發〔20*〕21號），允許參保人員在一個醫療保險參保年度內隨時參保，自參保繳費的次月起開始享受城鎮居民基本醫療保險待遇，其他相關政策按照《*市城鎮居民基本醫療保險實施細則》（泰政辦發〔20*〕45號）的規定執行。我區已多次為全省城鎮居民基本醫療保險經辦工作座談會、試點工作座談會提供現場。
（二）公共衛生體系建設情況。一是認真落實公共衛生服務項目。
（1）加快兩個體系建設。按照“疾病控制、衛生監督體制”改革要求，20*年區委、區政府成立了區疾病預防控制中心和區衛生監督局，具體承擔全區疾病預防控制、衛生監督執法職能。積極開展衛生監督下沉工作，設立街道鎮衛生監督機構5處，聘任街道鎮衛生監督員15人，把衛生監督觸角延伸到社區和村，并聘任63名社區衛生助理員，1*名村衛生監督助理員，構建了全方位、無縫隙監督體系。
