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1醫院簡介
本院23個病區,開放床位811張,護士794人,接診了來自全國31個省、市、自治區的心臟病患者達156萬余人次,并成功實施各類心臟手術近15萬例。其中,急診床位18張,護士21人,護士長1名,帶教護士1名,護士組長3名,護士16名;本院急診科是接診重癥患者最集中、搶救和管理任務最繁重的科室,由于其工作環境及服務對象的復雜性與特殊性,急診護理工作隨機性大、時間性強;護理工作要求高,技術復雜;與各學科之間協助性強;社會性強,影響面廣。為了充分有效地利用資源,滿足臨床及急救需要,2009年3月護理部組織成立護理應急小分隊。自應急小分隊應用以來,得到院領導及臨床科室的一致認可和好評。
2護理應急小分隊
2.1護理應急小分隊的建立與職責
2.1.1組成
應急小分隊由8位成員組成,采取全院公開招聘、自我報名的方法?;緱l件:有心內科、心外科及急診工作經歷5年以上,年齡35歲以下,具有敬業精神,綜合業務能力強。報名者統一參加護理部組織的理論考試與應變處理能力測評按成績確定10位入圍人選,經過個人述職與綜合素質評估,確定最后人選。護理部副主任擔任應急隊隊長,負責應急小分隊人員的協調、分配等行政工作,急診科護士長擔任副隊長,負責組織培訓與考核工作。
2.1.2職責
隊員由護理部統一指揮,隨時準備接受護理部的指令,要求24小時保持電話暢通,隨時準備參與院內救護。無搶救時,機動安排隊員到門診采血及協助院內危重患者陪檢或到重點科室實踐與培訓。
2.2應急隊員的培訓
2.2.1“三基”理論培訓
以自學為主,1個月考試1次,85分合格,以8~22章為主,成績記入個人檔案并與績效工資掛鉤,對不合格者給予1次補考機會,補考仍不合格者扣除相應系數的績效工資,考試第一名者予以獎勵。
2.2.2??浦R培訓
邀請心內科、心外科、ICU、CCU及急診科的臨床專家進行集中授課,主要講解常見危重患者的救護,如急性冠脈綜合征、主動脈夾層、擴張型心肌病、心衰等救治原則以及心肺復蘇、重要臟器功能監測等有關知識,累計約40學時。定期組織應急隊員外出進修,學習先進的急救方法,并回院進行講課,根據院內實際情況進行學習和采納,提高整體技術水平,更好地為患者服務。
2.2.3搶救技術培訓
針對常用的救治技術,如心肺復蘇、氣管插管、電擊除顫、呼吸機、IABP的使用以及急診術前準備等技術,逐項進行示教、訓練、考核,達到人人過關。
2.2.4應變能力訓練
以患者突然出現某種意外問題為例進行實踐演練,并進行夜間或節假日集訓,考評組織能力與救護方法,不斷強化隊員的急救意識,培養爭分奪秒的急救理念,提高整體素質。
2.3應急隊員的使用
2.3.1參與急診室、CCU及ICU搶救工作
一旦遇到院內患者搶救,應急隊隊員招之即來,來則能戰,按分工參與搶救工作,定人定位配合醫生,做到環環相扣,使工作忙而不亂,有條不紊,使搶救患者在最短時間內得到及時、準確、有效的救治。
2.3.2補充特殊時間段的人力不足
在門診采血高峰期,機動增加采血窗口,應急隊員協助采血,有利于采血患者分流,避免采血等待及擁擠場面。
2.3.3協助院內危重患者陪檢
應急隊員協助陪檢可大大緩解臨床護士因忙于治療及基礎護理不能及時陪同患者檢查的壓力。把時間還給護士,把護士還給患者,為做好臨床護理工作提供必要的保障。同時,使患者在做各項輔助檢查中,得到熱情的服務,確保患者在檢查中的舒適與安全,緩解患者心理上的壓力。
3體會
隨著醫療新技術和新業務的不斷開展,患者疾病的復雜性、特殊性和多變性對醫療急救護理工作提出更為全面的高要求,只有不斷與時俱進,才能與目前的醫療現狀相適應。本院護理部根據醫院特色制訂護理應急隊伍的培訓計劃和實施方案,開展應急隊員核心能力培訓,定期進行能力考核,從而建立完善的專業培訓體制,提高急救專業技術水平。護理部訓練一支有應變能力和綜合處理能力的應急小分隊,不僅能適應目前醫療和護理專業發展的需要,還能滿足院內部分時間段人員機動調配的需求,使護理組織內部結構合理,資源充分有效地利用。
作者:馮敏 喻翠英 簡艷榮 許蘭蘭 單位:湖北省武漢亞洲心臟病醫院門診部