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護理創新培訓范文1
摘要目的：探討客觀結構化臨床考試（OSCE）在心血管重癥監室護人員培訓中的應用效果。方法：選取2013年1月~2014年1月間我院參與心血管重癥監護室護理培訓的護理人員40名，隨機等分為試驗組和對照組，其中對照組按照常規模式對護理人員進行培訓，而試驗組將客觀結構化臨床考試應用于心血管重癥監護室護理人員培訓中，培訓周期結束后，對護理人員進行吸痰術、心肺復蘇術、呼吸機應用技術、相關儀器監測監護術等4個方面的考核。結果：培訓周期結束后，試驗組護理人員在心血管重癥監護方面的考核成績明顯高于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。結論：客觀結構化臨床考試能客觀、公正、全面評價心血管重癥監護室護理人員的綜合能力，有利于在培訓中查缺補漏，有重點、有針對性地對護理人員開展培訓。
關鍵詞 客觀結構化臨床考試；心血管重癥監護室；護理人員；培訓；效果
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.065
作者單位：518110深圳市廣東省深圳市龍華新區觀瀾人民醫院內科
粟連輝：女，本科，主管護師
The application effect evaluation of objective structured clinical examination in cardiovascular intensive care nursing personnel training
SU Lian-hui（Guanlan People′s Hospital of Longhua New District，Shenzhen518110）
AbstractObjective：To explore the application effect evaluation of objective structured clinical examination in cardiovascular intensive nursing personnel training.Methods：Selected 40 cases of nurses who participate in the cardiovascular intensive nursing training of nursing staff from January 2013 to January 2014，randomly divided into experimental group and control group.The control group accepted conventional mode of nursing personnel training，while the experimental group accepted objective structured clinical examination application in cardiovascular icu nursing staff training on the basis of routine training，After the training period，carries on the exam on two groups of nursing staff，and statistics of two groups of patients involved in nursing during the occurrence of nursing error and the number of cases received testimonials.Results：After the training period，the experimental group the inspection examine result was significantly higher than the control group，the statistical result has obvious difference（P<0.05）.Conclusion：Objective structured clinical examination can be objective，fair and comprehensive evaluation of cardiovascular intensive care nurses’ comprehensive ability and focused，targeted to the nursing staff to carry out the training，can adopt to the promotion.
Key wordsObjective structured clinical examination；Cardiovascular intensive care unit；Nursing staff；Training；Effect.
客觀結構化臨床考試（OSCE），是英國Dundee大學的Dr.R.M.Harden1975年提出一種考核框架。OSCE并不是某一種具體的考核方法，實際上OSCE只是提供一種客觀的、有序的、有組織的考核框架，在這個框架當中每一個醫學院、醫院、醫學機構或考試機構可以根據自己的教學大綱、考試大綱加入相應的考核內容與考核方法。它是通過模擬臨床場景來測試醫學生的臨床能力，同時也是一種知識、技能和態度并重的臨床能力評估的方法?？忌ㄟ^一系列事先設計的考站進行實踐測試，測試內容包括標準化病人（SP）、在醫學模擬人上實際操作、臨床資料的采集、文件檢索等?？颊驹O置分長站、短站，時間從5~20 min不等。由主考人或SP對考生進行評價［1-2］。目前在國內，OSCE在臨床中的運用已經迅速發展，使相關護理領域的護理質量得到一定程度的改善。ICU是重癥醫學學科的臨床基地，它對因各種原因導致一個或多個器官與系統功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者的臨床治療都有重要意義，因此ICU護理人員對相關儀器的合理使用以及護理措施的操作選擇對患者的病情恢復起到關鍵作用［3-4］。為了提高心血管重癥監護室中護理人員的護理質量，為護理培訓提供一種新的思路，我院于2013年1月~2014年1月嘗試將OSCE應用于心血管重癥監護室護理人員培訓中，取得理想效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院心血管ICU護理人員40名，其中男2名，女38名。年齡22~39歲，平均年齡（31.51±3.74）歲。護士長4名，護士36名。其中合同護士17名，正式護士23名。工作年限3~18年，平均工作年限（8.32±4.11）年。學歷：中專21名，大專11名，本科3人。職稱：護士21名，護師10名，主管護師9名。隨機等分為對照組和試驗組，兩組護理人員在性別、年齡、參與工作年限以及職稱等方面的比較均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組護理人員以傳統的常規模式進行培訓，即教師授課與實踐練習相結合，而試驗組在對照組常規訓練的基礎上引入OSCE，具體如下：
1.2.1OSCE站點設置在此次心血管ICU護理人員培訓中，結合我院的具體資源以及心血管疾病具體情況，將OSCE分為5個站點進行考核，具體考核過程包括站點1為基本理論知識的測試，采取書面考試形式，考試時長為20 min，以此測試培訓人員的理論知識的掌握情況；站點2，采取書面考試與現場操作相結合的形式，主要測試培訓人員對基本儀器的操作操作掌握情況，時長為20 min；站點3，采取現場情趣模擬形式，主要測試培訓人員對在監護過程中對患者的日常檢查、監護以及記錄情況；站點4，主要對培訓人員的護理過程中的護理操作以及措施的規范進行考核，采取書面與現場操作相結合的形式；站點5，以情景再現的模式對培訓人員進行應激事件的考核。
1.2.2實施規則在護理人員進行OSCE考試前，由主考醫師對試驗組參與培訓人員進行考試規則及其流程講解，明確考試注意事項以及評分規則，對于“站點5”需借助于SP參與，模擬突發事件情景，由護理人員進行抽簽選擇相對應的突發事件情景進行作答；而對于“書面考試”由采用閉卷形式，由護理人員進行書寫作答；“現場操作”護理人員在具體儀器和情境中進行現場操作，并由考官進行評分。各站點實行10分制，6分及格，每個站點的得分為所有考官打分之和取平均分，在培訓中期進行測試。
1.3觀察指標在培訓效果理論方面，根據心血管疾病重癥監護室和相關心血管疾病具體特性，并在相關領域專家以及護理人員的指導下，制定“心血管疾病重癥監護室問卷調查表”，具體內容包括心肺復蘇術、吸痰術、呼吸機應用術以及相關機器監護監測術4個方面，每1項滿分100分，在培訓周期結束后對兩組護理人員進行考核。
1.4統計學處理采用spss 16.0統計軟件，計量資料的比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結果（表1）
3討論
醫學實踐技能考試是評價醫學生臨床能力的重要手段，臨床能力是指完成醫療保健活動所必需的特殊能力。OSCE實際上就是針對以上各種評價目的所能采用的各種評價手段的綜合體，是目前較全面的評價體系。其考核標準較為統一，對于考生臨床技能的評價具有廣泛連續性，所采用的測試手段與臨床實際情景結合的非常密切。美國醫師考試委員會認為醫學生應當具備下列臨床能力：收集病史，體格檢查，運用診斷性輔助檢查，診斷能力，作出醫療決策能力，執行醫療決策能力，繼續醫療決策能力，繼續治療護理能力，正確處理醫患關系以及職業態度［5-7］。而在此次研究中，我院在對心血管重癥監護室護理人員的技能培訓中引入客觀結構化臨床考試（OSCE）系統，設置5個站點，對護理人員進行系統、全面有針對性地評價，由實驗結果看，較傳統培訓方式，臨床效果更為明顯，表1顯示，試驗組護理人員在培訓中引入OSCE考試，在培訓周期結束后，對其進行心血管疾病重癥監護室相關知識技能測試，在心肺復蘇術、吸痰術、呼吸機應用術、相關機器監護監測術等4個ICU必備知識測試得分相對于對照組有明顯提高，統計結果具有統計學差異（P<0.05），由于OSCE考試系統是在真實場景下對護理人員進行較為全面的考核，評估階段性培訓效果，在尋找不足的同時，在一定程度上促進繼續學習積極性，成績的信度也更高，因此當周期結束的成績測試中，各項分數較高也是必然。
傳統的臨床能力評價采用紙筆考試和病房床邊考試形式，存在評價方法單一、評價不全面的問題［8］。OSCE方法，避免了傳統考試的偶然性和變異性，減少了主觀性，使考試情景更為真實。由于其眾多的考試內容，使評價遍及教育目標分類學所包括的認知、情感和精神運動3個領域，充分發揮了考試的功能。隨著我國醫師資格實踐技能考試的科學化、標準化的不斷加強，在實踐技能考試中運用OSCE勢在必行［9］。
參考文獻
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護理創新培訓范文2
關鍵詞： 護理專業 雙師素質 培養途徑與方法
護生肩負著施護助殘、救死扶傷的光榮使命，打造一支數量充足、結構合理、“雙師素質”優良的護理專業教師隊伍是培養優秀護理專業技術人才的關鍵。下面我從我校護理專業及任課教師的現況出發，探討護理教師“雙師素質”提高的途徑和方法。
1.護理專業任課教師的現況
2011年底我校人事統計：專任教師（包括實驗員）本科以上學歷，高級講師33人，講師37人，助理講師及以下34人，共104人（見表1）。
通過積極開展“雙師素質”教師隊伍建設課題研究，護理專業任課教師（包括護理組及文化組）學歷、職稱、雙證狀況有明顯改善（見表2）。
2.護理專業任課教師的現況分析
近幾年，我校開展“雙師素質”教師培養模式研究課題，實施《師資培訓規劃》等相關措施，使教師們學歷、雙證獲得等方面有很大改善。我校任課教師“雙師型”總符合率為53.8%（見表1），臨床組與護理組高達85%。按教育部“中職學校雙師型教師不低于30%”的標準，我校師資力量強大，能適應實用型技能型人才培養的需要。按教育部“每個專業至少應配備具有相關專業中級以上專業技術職務的專任教師2人”的標準，我校護理專業師資也基本達標（見表1）。從護理專業任課教師現況（見表2）分析：第一，學歷已經提高。護理專業任課教師學歷都在本科以上，但仍有提升空間，需長期激勵教師提高學歷。高、中級職稱比例升高2～3倍，這種職稱結構改變有利于教師潛在能力的開發利用，促進“雙師素質”教師隊伍的快速發展。由于高級講師退休、臨床護理人員和青年教師聘請，雙證符合率、“雙師素質”提高是需堅持長期發展的任務。但護理組教師人數較少，高中級職稱極少（見表1），與學校護理專業在校生較多相比，護理專業教師隊伍壯大仍為建設重點。
3.討論與思考
創新人力資源管理模式，是提高護理專業教師“雙師素質”的基本保證。實踐證明，管理層人員的管理創新意識決定著管理思想和管理方式的創新。我校管理人員統一思想，提高認識，破除“重理論、輕實踐”的陳舊觀念，構建“雙師素質”教師管理與評價機制，創新“重專業、重師資”的人力建設模式。學校從“持續發展辦校”出發，公開、公正、科學引進人才；專門組織“師資隊伍建設”課題研究，解決人才發展障礙。提高認識，制定科學、可行的《“雙師素質”教師資格認定和評定制度》；建立優績優酬、績效考核等創新評價機制，提高教師“雙師素質”內涵建設的自覺性和主動性；啟動“雙師素質”教師隊伍建設長效機制，堅持科學實施《師資培訓規劃》方案，制訂年度培養培訓計劃，提高教師臨床實踐和學生實訓能力。
創新培訓培養模式是提高護理教師“雙師素質”的有效途徑。我校開展“雙師素質”教師隊伍建設，重視校內外培訓相結合、理論和技能培訓相結合、“崗前培訓”與“以老帶新”相結合、培訓與競賽相結合、請進送出培訓相結合、基地建設與名望專家相結合等多途徑相結合的培訓模式應用。通常采用安排節假日或減免任課任務培訓、提供培訓經費、聯系培訓單位、創建實訓基地等有利條件促進培訓。運用教學績效考核制度，對任課教師教學尤其是技能課教學效果進行綜合評價，規范護理專業教師的技能教學行為。崗前安排護理專業教師培訓，“以老帶新”實行“一帶一”組合模式。培訓現代教育理論技能與護理操作技術，尤其注重護理操作技術的強化訓練，要求雙師型教師每年到市級以上醫療單位進修學習不得少于兩周，且作為年度考核、晉升、評先的重要依據。聘請三甲醫院副高級以上職稱的專業技術人員到校講學，同時，安排護理專業教師參加醫院見習，促進技能教學素養提高；創建培訓基地，選用名望專家，充分發揮實地實訓、“傳幫帶”作用。利用護士節、教師節等節日開展護理師生技能競賽，使教師技能競賽常態化、規范化；參加省市衛生教育主管部門組織的護理技能大賽，增加交流機會，提高教師素質水平。
人力資源管理和繼續醫學教育是教師“雙師素質”內涵建設提高急需的營養。所以，抓好人力資源管理，做好科學持續培訓，是“雙師素質”教師隊伍建設的寶典。
參考文獻：
護理創新培訓范文3
1.1骨科護理業務學習平臺的組建?、偃藛T結構。根據我院學科設置，由護理部組織7個骨科病區建立骨科系統護理業務學習平臺，設教學組長2名，由經驗豐富、年富力強的護士長擔任，負責制定培訓計劃，授課人及授課內容的審核；教學秘書1名，由護理部干事擔任，負責協調安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據院護理人員分級培訓計劃及?？婆嘤柕奶攸c，由教學組長制定骨科護士分級（責任組長、責任護士、小組護士、助理護士）培訓計劃，上報院護理質量管理委員會。授課人選擇?？评碚撛鷮?，技術能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓時間一般安排在16：00以后，每次培訓安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內給大家傳授豐富而先進的知識，授課內容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業務學習平臺每月開展培訓1～2次，每季度對培訓內容進行1次考核，由護理部的教學秘書匯總成績，教學組長根據存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓計劃，不斷改進培訓方式，保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業務學習平臺培訓工作納入院護理繼續教育項目，參加1次培訓授予院級繼續教育學分0．5分，授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質量考評。每名護士成績記入個人技術檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優異者予以表彰和獎勵。1.2 評價方法 比較骨科系統護理業務學習平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護士專科知識及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發表情況統計。1.3 統計學方法 采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。
2結果
2.1實施前后護士考核成績比較 見表1。2.2 實施前后開展護理新技術、新項目，護理創新及學術情況 實施前開展護理新技術、新項目1項，護理創新3項，發表學術論文2篇；實施后分別為5項、16項和7篇。
3討論
護理創新培訓范文4
【關鍵詞】中職；護理教學；操作技能；訓練
近年來，隨著醫療護理理念的創新，加強外科護理教學，提升護理專業學生實踐能力已經成為中職外科護理教學關注的焦點之一。外科護理教學方法的創新直接關系到護理專業學生操作技能的培訓與提升。本文基于當前中職外科護理教學中存在的問題，著重分析探討了中職外科護理教學操作技能訓練策略，具體分析如下。
一、中職外科護理教學現狀
現階段，中職外科護理教學主要采用實驗教學的模式實施教學實踐，實踐教學是培訓護理專業學生護理操作技能的關鍵環節。但是，當前中職外科護理教學中存在多種問題，嚴重束縛了教師教學與學生學習實踐的創新性開展，筆者將教學中存在的問題總結為以下幾點。
（一）教學形式過于教條
新課標教學徹底改變了傳統教學活動中以教師、教材、課堂為中心，過度強調教師教學技能與學生知識積累的模式，中職護理教學改革后將實驗實踐方法引入教學中，創建了實驗教學的新型模式，教師需要于課前準備好實驗用品，課上教師示范后學生自主練習、總結經驗，直至掌握操作技能，期間教師主要負責學生操作流程精確性與規范性的指導或監督。新型護理實踐教學模式具有學生自主化、創新性、靈活性等優勢，但是實際教學過程中，學生多死記操作方法與流程，操作以模仿教師較多，雖然具有較高的規范性與嚴謹性，但是過于教條便缺乏創新，極大的影響了學生進行思維創新、靈活學習的效果，導致學生面對臨床護理應急問題束手無策。
（二）護理實踐設備落后
部分中職院校沒有設立專門的護理實驗室，造成護理實驗教學不便開展。中職院校護理實踐教學設備落后多與院校資金不足有關，導致護理實驗室中實驗設備長期不更新，學生無法接觸先進的醫護設備，所學知識脫離護理實際，直接影響了當代醫學應用型護理人才的培養。
（三）實驗室管理工作不到位
當前，護理實驗教學直接受教研室管理，其管理工作直接由教學老師負責，教學老師雙重負責教學與管理，較大影響了教學管理工作水平，也間接影響了學生技能的培訓。
(四)實踐教學考核標準不完善
傳統教學成績考核多依賴于理論考試，直接造成了學生重視理論積累，而忽視了實踐技能的學習。當前，中職外科護理教學評估仍將理論評估作為考核關鍵內容，雖也將技能操作技能考核作為主要內容，但是過于強調某些細節，忽視了護理操作的整體性需求，在某種程度上脫離了護理實際。
（五）學生實驗操作觀念薄弱
部分護理專業學生對護理工作存在片面認知，不重視自身護理操作技能整體素質的提升，這種片面觀念直接影響了學生護理操作技能的強化提升，也影響了護理專業應用型人才的培養。
二、中職外科護理實驗教學中操作技能的培訓方法與策略
（一）教學觀念的創新
引導學生樹立主體觀念，在了解學生需求的情況下，創新教學需求，為學生提供施展自我的平臺，培養學生自主學習的能力，積極參與并創新護理實驗教學。
（二）實現教學方法多樣性，改善教學環境，提升教學效率
充分利用學校多媒體實驗教學設施，爭取以更為直觀、生動、新穎的教學方法來彌補傳統教學的不足，增強護理實驗教學真實性與客觀性；運用角色互換法培養學生參與積極性，并通過情景增設的方法提升實驗教學的真實性，引導學生積極思考，以培養嚴謹思維能力；強化學生的動手能力，幫助學生夯實基本功，以為學生護理專業素養水平的提升創造基礎條件。
（三）完善教學考核
提升教學考核中技能考核比重，改變傳統教學中重理論、輕實踐的弊端，可以通過多種考核形式引導學生護理知識全面掌握，以為深入學習實踐提供良好保障。
（四）與臨床護理實際相結合
重視護理實驗教學與臨床護理實踐的融合，積極將最新的護理技能需求與護理規定引入到護理實踐中去，著重培養學生病歷書寫能力、無菌操作能力、外科體檢能力等，強調學生培養護理人員責任感、理論聯系實踐的能力，幫助學生提升業務能力。
（五）加強實驗教學管理
加強教學管理人才引進與培養，尤其注重加強實驗教學的綜合、系統管理，在系統管理的基礎上適當開放實驗室，以激發學生學習興趣，掌握創新技能。
三、結語
中職外科護理教學工作中存在較多問題，如實驗教學管理不到位、教學考核不達標、技能培養重視不足等，教學中多種問題嚴重影響了教學水平的提升，也束縛了學生護理操作技能的培養。學校應該基于護理教學現狀對教學管理、教學內容、教學方法、教學效果考核等多環節進行創新性完善，以為社會培養應用型人才。
參考文獻：
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護理創新培訓范文5
一、指導思想
以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓?？?、重培訓為重點，強化專業內涵，提高技術水平和服務質量，深化優質護理服務內涵，為患者提供安全、專業、全程、優質的護理服務，提升患者對護理服務的滿意度，提高社會效益與經濟效益。
二、總體目標：
1、護理管理組織體系健全，質控小組職責明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規范、完善。
2、護理規章制度認真落實，護理行為科學規范。
3、護理安全得到保障，護理質量持續改進。
4、護理信息化建設不斷完善，改進、重新修訂各班職責及日程周程，患者直接護理服務時間增加。
5、優質護理服務示范工程持續深化，護理服務內涵質量進一步提升，科室護理品牌服務更加體現專業特色。
6、護理人員業務技能水平加強，綜合素質得到提升，護理科研及創新能力提高。
7、建設?？谱o理團隊，提升專科護理水平。
三、具體目標：
1、住院患者目標滿意度95，滿意率95%。
2、患者入院護理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達100%，病人知曉率95%。
4、基礎護理達標率100%。
5、護理人員培訓覆蓋率100%。
6、護理人員三基考核平均80分（合格分80分）。
7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護理文書書寫合格率90%（合格分80分）。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優質護理服務工作，不斷深化護理內涵，確保優質護理服務工作在各護理單元全面開展，開展率達到100%。
四、護理管理
1、深化人事制度改革，促進護理質量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；即樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。
2、加強護士長目標管理考核，日?？荚u與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經營管理意識，改變科室收入結構，護士長應對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統計，使科室的成本即合理又科學，即低耗又有效，即減少病人負擔又增加社會效益。
3、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，每季度召開1次護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓班，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護士長自身業務素質（外出培訓、自學、護理查房等），帶動全院各科室專科業務水平的提高。
6、對全院護士實行分層級管理（培訓及使用），按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節假日組織護士進行活動、發放小禮品，從多方面關愛護士，增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。
8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現把護士還給病人這一主導思想。
9、針對醫院各科室特色，設立專科護理管理委員會，成立專科護理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關科室作為院內?？谱o士培養基地，并利用?？苾瀯葑龊迷簝茸o理會診，提升專科內涵建設。
10、依照我院《區鎮一體化護理實施方案》，今年繼續認真落實護理人員下基層業務指導，進一步規范我區基層護理工作，提升基層護理質量。
五、護理質量
1、加強制度建設，規范護理行為。按照等級醫院評審標準進一步修訂，完善各項護理制度、質量標準、應急預案、工作流程等，并組織全院護士認真學習落實。
2、加強對各項護理規章制度的落實。
（1）將新增、修訂的各項規章制度、工作流程、緊急預案、護理常規等納入三基培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準，并按規范落實。
（2）護理部加強對制度落實情況的督導、檢查，定期和不定期開展各種質控活動，并利用查房、考核等機會發現制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導性建議，促進各項規章制度的切實落實。
（4）完善護士工作站系統的管理，實現護理質控的信息化管理，提高管理效率。
3、進一步規范護理交接班工作。
（1）嚴格落實危重病人床頭交接班制度。
（2）實施護理交接班規范化、標準化，做到五看五查。即看交班本、醫囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本；查新入院、術前準備及術后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩妥、及時、齊全。
（3）進一步落實重點人群、重點環節及重點時間段的交接，如手術、轉科、病危、病重、節假日患者的交接工作。
4、規范護理文書的書寫，提高護理文書書寫質量。
（1）護士長認真學習護理部下發的電子護理文書書寫規范、流程和質量標準。護士長及質控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。
（2）科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術語電子模版，交護理部審核，以保證護理文書的書寫質量。
（3）積極參加護理部組織的關于電子護理文書書寫規范培訓，提高護理人員書寫電子護理文書的能力。
5、創新查房形式，提高查房效果。
（1）借鑒醫生業務查房模式，開展責任護士？？責任組長？？護士長三級護理業務查房。一級查房：責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房：責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，并對疑難護理問題進行指導、解答。
（2）針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次?？撇榉?。
6、強化床邊護理工作制。
（1）將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準確評估，病情觀察，健康宣教，康復指導，心理護理等工作，更好地和諧護患關系，提高工作質量。
（2）以過細、過精、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
7、改革護理質量考核方式。改變原來按工作內容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核，真正落實責任護士對患者全程、連續的服務。
8、做好病區的物品、陪人及衛生管理工作。
六、護理安全
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查工作，繼續落實護士長夜查房制度和節前安全大檢查和節中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預防措施，防止壓瘡發生；對帶入壓瘡、發生的壓瘡，及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。
4、加強護理信息化建設中的安全管理。
（1）信息化工作站使用過程中如發生停電、數據丟失、網絡癱瘓等意外情況，立即啟動突發事件應急預案，上報信息科、護士長、科主任、護理部，并按規范執行。日常加強相關知識培訓。
（2）不斷強化信息化使用中的安全意識，注意保護個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關閉；每個人使用自己帳號密碼進行工作，防范可能引發的護患糾紛。
5、加強護理安全的質量管理。
（1）重點人員的環節監控：實習護士、1年內護士、有負性情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準確到位。
（2）患者的環節監控：新入院、新轉入、急危重患者、有發生醫療糾紛潛在危險的患者要重點監控及檢查，以保障患者安全，防止醫療糾紛的發生。
（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監督，保障各項安全措施到位。
（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質控的重點監控內容加強監管及指導，高風險及侵入性操作，要加強風險告知，低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導，保證操作的規范和安全。
6、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關宣教的同時，將宣教內容制作成卡片的形式，發放給患者，提高患者對宣教內容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。
7、進一步加強護理不良事件的管理。
（1）強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件，并結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防范意識、預警能力及自我防護意識。
（2）加強患者安全告知工作，重視日常督導、檢查、反饋。
8、加強醫院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進一步加強監管，如：手術室、消毒供應中心、產房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
9、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。
10、進一步規范病區各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內營養、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。
11、每月召開護理安全小結會一次，每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結。
七、護理服務
1、鞏固優質護理服務成果，深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復指導、心理護理、生活護理等連續、全程、全面的服務的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況；要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義；指導病情觀察的要點；掌握病人各項治療及護理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項；了解病人病情變化及可能出現的并發癥及預防措施。
2、加強護理文化建設。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護理人員的人文修養，在我院站護理園地內，上傳我院護理動態，傳遞學習資料，發揮空間優勢，豐富護士的學習工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質護理團隊。
4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題，做好相關護理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護理人員。
5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環境。
6、開展貼心服務。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉盤；科室為無陪護患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節日問候、生日祝福等，增進與患者的溝通，滿足患者的需求，進一步和諧護患關系。
7、采取多種形式，激發護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士，及年終評選出的優秀護士，進行表揚與獎勵，激發護理人員的職業榮譽感，增加團隊的凝聚力和向心力，提高護理服務水平。
8、加強對導醫人員的培訓和管理，彰顯醫院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓與考核
1、根據護士崗位分級情況，護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法，對護理人員實施分層級培訓和考核，做到按級上崗，按崗施薪。
2、護理部、科室每月各組織1——2次業務學習，要有課件內容。
3、操作培訓：基礎、?？撇僮髋嘤?，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護理部每季度考核1次。
4、各科室根據專科特點，制定本科室培訓計劃，并以月安排的形式落實，護士長每月對安排內容進行培訓、考核，要求人人過關。
5、將糾錯法應用于低年資護士培訓。首先，由培訓老師演示正確的操作標準和規范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護理人員糾錯，同時護理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓老師補充、指導，加深護理人員的理解和掌握，從而提高培訓效果。
6、科室間護士長相應交流進行技術學習，規范?？谱o理操作，提高?？萍寄芩健?/p>
7、組織護士積極參加醫院組織的護理專題講座及相關科室科內講課，新進人員必須每次參加，其余人員全年參加次數80%。
8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫學頻道，使參學率達到100%以上。
九、教學、科研工作
1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開教學雙向反饋會，聽取帶教老師及實習生的意見及建議，改進教學工作，提高教學質量。
2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉科前的實習鑒定書寫工作。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識，鼓勵護理創新。積極開展護理小發明、小創新等活動，好的發明創新在全院進行分享、交流。
5、鼓勵護士撰寫論文，年內發表護理論文1—2篇。
十、其他方面安排：
1、慶祝5.12國際護士節，舉辦護理操作技能競賽，積極參與市、區兩級節日慶?；顒?。
2、擬于第二季度舉辦1次護理文書規范化書寫展評工作，進一步提高護理文書書寫內涵。
護理創新培訓范文6
關鍵詞：創新型工作；基層手術室優質護理；應用
創新是發展新方法、新技術和新工作方式的過程，創新服務意識水平的高低是體現醫院核心競爭力的重要標準[1]。2010年初衛生部提出了在全國衛生系統開展優質護理服務示范工程"以患者滿意、社會滿意、政府滿意"為目標的"示范工程"活動[2]。為深入落實這一核心工程，我院手術室結合其工作特點的特殊性，積極創新，自2012年3月以來從管理創新、服務創新、技術創新方面開展了一系列工作，提高了手術室護理工作質量，提升了手術醫生及患者對手術室護理工作的滿意度，現將具體做法介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我院是一所集醫療、教學、科研、預防為一體的二級甲等綜合醫院，手術室共有護理人員12名。學歷：本科3人，大專9人；職稱：主管護師：2人，護師3人，護士7人。
1.2方法
1.2.1管理創新 ①完善排班模式，滿足護士的合理需求，充分調動護士的積極性。因為手術室工作的特殊性，我們改革采用彈性排班模式，既保證工作的正常運行，同時建立了一線、二線、三線人員，以應對各種突況的發生。②建立了護士需求登記本，護士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護士長，護士長可根據具體工作情況予以回復，進一步完善了護理管理，也使得護士長與護理人員之間的關系更為和諧。③建立了手術醫生習慣、意見登記本，每一位護理人員在結束手術配合工作后都可以及時將手術醫生的各種合理意見、建議、手術習慣和特殊需求記錄下來，在護士之間傳閱，有利于加強醫護協作，構建良好的醫護關系。④改革績效考核方案，實行同工同酬?？剖腋鶕嶋H情況改革了薪酬分配方案，將工作質量、工作量和工作年限、職稱相結合，真正做到多勞多得，同工同酬。⑤設立了手術室室長，將每一間手術室的管理責任到人，調動人人參與管理的積極性，提高了護理人員的主觀能動性。⑥加強對儀器設備的管理，制作了各種儀器設備的操作流程和管理制度隨機懸掛，為護理人員盡快熟悉各種儀器設備的操作提供了方便。
1.2.2服務創新
1.2.2.1將人文關懷貫徹到整個圍手術期護理中，改善醫患關系，提高護理質量。手術對病員來講是一種壓力源，會對病員身心方面產生影響。手術室全期護理旨在通過手術前、中、后期的各項專業及持續性的護理活動，為病員提供安全優質的護理服務。
1.2.2.2改變訪視模式，提高訪視工作質量 ①耐心的做好術前訪視 。我們針對術前訪視工作作了集中的培訓，廣搜眾議，將訪視的基本內容和基本要求統一規范，要求術前1 d下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術室的環境，解答患者最關心和最擔憂的問題，讓患者感覺到手術準備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態去迎接手術。針對部分訪視時不在病區的患者，我們通過電話告知其注意事項，讓患者感受到關懷和重視。這項工作的實施保證了術前訪視率和提高了工作效率，嚴把了質量安全關，從而提高了患者滿意度。②細致的做好術中護理工作。做好微笑服務，做好患者的低溫管理，尊重患者的隱私，保護患者的安全。③做好貼心的術后回訪工作，主動反饋提升服務內涵。由參與手術的護理人員術后3～4 d對患者進行隨訪，了解患者真實心聲以及對我們工作、服務的滿意度；手術室護士長不定期的參與術后回訪工作，真實了解手術室護理工作中的亮點和存在的不足之處，以進一步提高和改進護理工作質量。
1.2.2.3溫馨的后勤服務 手術接連臺間隙，手術醫生由于長時間手術工作，易疲憊，手術室積極采取關愛措施，為手術醫生準備好可口飯菜及各種生活用品，融洽了醫護之間的關系，讓醫生在手術后以清爽而愉快的心情離開手術室。
1.2.3技術創新 ①創新培訓方式：根據入手術室的工作年限將護士分為新護士（1年以下）、3年資以下、3年資以上3個層次，采取分層次的培訓帶教方法，并分別制定每個層次的理論和操作學習重點，以進一步提高帶教工作質量，有利于年輕護士更快成長。②實行責任組長制，將全科護理人員分為普外、腔鏡、骨科三個專業組，由組長負責各組人員的培訓和考核，并且護士長盡量安排專科人員配合?？剖中g，保證了手術配合質量。
2結果
2.1開展創新型工作提高了患者對手術室護理工作的滿意度，見表1。
2.2開展創新型工作提高了手術醫生對護理工作的滿意度，見表2。
3體會
護理創新促進了優質護理服務品質的提升[3]。手術室通過實施優質護理服務程序，樹立了以患者為中心的護理理念，強化了護理人員優質護理服務意識?？茖W的管理方法激發了全科護理人員業務學習的積極性，提高了專業技術水平及綜合素質，增強了醫護間的協作性，最大限度地保證了手術患者的安全與利益。
參考文獻：
[1]韓蔚，吳益芬，樊慧紅.醫院文化在創新護理服務中的應用[J].護士進修雜志，2009，24（19）：1752-1753.
