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社區體育治理范文1
關鍵詞：農村社區；管理體制；創新；構建
社區是社會的組織細胞，也是社會管理的基本單元。隨著經濟體制轉軌和社會結構轉型，國家在推進新型城鎮化過程中，又以新型農村社區為戰略基點，農村社區建設的提出，表明我國鄉村社會治理方式及基層組織、管理與服務體系的重大轉型，從村民自治過渡到社區自治、從行政和生產共同體邁向社會生活共同體，管理方式也逐步從政府主導的單中心治理轉變為政社分工與合作共治的多中心治理。
一、新型農村社區的概念
所謂新型農村社區，是指打破原有的村莊界限，由若干行政村合并在一起，通過集中規劃，按照統一要求，在一定的期限內搬遷合并，統一建設新的居民住房和服務設施，統一規劃和調整產業布局，組建成新的農民生產生活共同體（也稱為“中心村”），形成農村新的居住模式、服務管理模式和產業格局。并在此過程中讓農民主動交出原來的舊宅用于復耕，提高土地生產效率，實現集約化經營，從而讓農民既不遠離土地，又能享受城市化的生活環境。
二、隨著農村社區建設的不斷深入，農村社區管理也面臨著一些問題
1、思想觀念滯后，管理體制不健全。許多干部群眾對農村社區建設還比較陌生，主動參與意識不強，認為農村社區建設是圖形式走過場。許多農村社區并沒有專業的管理機構，多數還是以村務管理老辦法來對待，社區管理不到位。大多數村干部沒有受過社區管理的相關培訓，甚至從來沒有接觸過社區管理，容易以老眼光來看待新問題，缺乏針對性的管理措施和方法
2、領導重視不夠，工作機制尚未建立。有些地方在農村社區運行機制上，村級組織的號召力和凝聚力弱，沒有形成便捷有效的社區建設的參與機制。
3、公共服務薄弱，服務水平不高。城市居民通過城市社區享受到了社會保障、社會救助、文化教育、衛生保健等公共服務。與城市相比，農村社區還沒有納入市政管理范疇，不能享受城市社區待遇，農村公共服務提供上仍顯不足，如農村教育、衛生、文化、社會保障以及農民群眾日常生活所必需的便民服務資源相對比較薄弱，沒有從根本上實現鄉村管理服務向社區管理服務的轉變。
4、社區意識淡薄，居民文明程度不高。社區管理人員缺乏有效管理辦法和創新意識，且“行政化”色彩較濃，其管理方式、活動開展、服務實效等均嚴重滯后于農村經濟社會發展。雖然不少地方都配備了大學生助理，對社區管理人員的整體素質有所提升，但仍不能適應新型農村社區建設管理的需要。
5、資金投入不足，基礎設施落后。我國農村基礎設施建設長期滯后于城市。目前我國農村社區建設專項資金投入與實際需求相比還存在很大不足。一是政府投入不足。二是村級投入不足。三是社會投入不足。
6、社區文化缺失，業余生活單調。
三、實現農村社區有效管理的創新及路徑
建設新型農村社區是以生活方式轉變帶動生產方式轉變，因此，新型農村社區社會管理創新的關鍵就在于在政治、經濟、文化等方面對社會管理體制機制、方式方法、路徑選擇。深入推進農村社區管理體制改革和制度創新，努力建設管理有序、服務完善、文明祥和的新型農村社區。
1、建立健全農村社區領導機制。要將農村社區建設作為重要議事日程，及時研究解決工作中的重難點問題；將農村社區建設經費納入政府年度財政預算，建立穩定可持續的資金投入機制。
2、積極創新農村社區管理體制。以村民自治為基礎、將村民自治引入社區建設，使村民在政府組織開展的各項社區建設活動中享有話語權、參與權，這樣必然有助于調動村民的參與積極性，切實提高農村社區管理水平。
3、培育公民意識和社區文化中有所作為。在社區管理模式上，要寓管理于服務之中、寓管理于自治之中，發展公民意識，培育社區文化；社區一般服務；社區衛生服務；社區文娛、體育、科技、教育服務；社區環境整治。并使志愿服務及社會工作參與到新型農村社區的服務、文化活動和協調、以促進社區內的公共參與，從而培育社區居民的公民意識和社區文化，增強社區凝聚力和居民的幸福感。
社區體育治理范文2
關鍵詞中醫指導母乳喂養問題乳腺疏通催乳護理干預
母乳喂養是人類哺育后代過程中的一個重要環節，世界衛生組織將母乳喂養作為兒童生存、保護、發展的重要指標之一，倡導4～6個月嬰兒純母乳喂養為最佳喂養方式[1]。2011年8月～2012年4月收治母乳喂養問題產婦180例，現將護理體會報告如下。
資料與方法
本組產婦180例，均為無母乳喂養禁忌證，年齡18～42歲，初產婦130例，經產婦為50例，其中剖宮產100例。產婦來自社區產后訪視中，產后42天檢查和乳腺炎婦科門診。問題出現在產后7～75天，其中乳腺炎90例（50%），產后母乳不足30%，其他因素20%。
問題分類干預：詢問分娩史，母乳喂養宣教史，評估母乳喂養問題的環節；采取有效措施，祛除困難因素，保持泌乳方法，達到目標。如：喂奶姿勢和方法是否正確，嬰兒含接情況有無錯覺，糾正哺乳姿勢。了解產婦的體質偏頗情況（看舌苔、問飲食及睡眠和大小便情況）；產婦心理狀況，家庭支持情況。檢查有無硬結，乳汁排泌情況，有無脹痛和觸痛，是否發熱。常見的母乳喂養問題：乳腺管不通及乳腺炎；乳汁分泌不足；嬰兒錯覺；母乳喂養技巧問題；畸形或內陷；其他社會心理因素。
乳腺炎：⑴早期乳腺炎護理干預：早期為脹痛，腋下淋巴結腫大，乳汁排泌不暢，有的奶脹嚴重伴有發熱。采取有效護理干預措施，疏通乳腺，按摩、排空的方法。一般在祛除乳腺管堵塞因素，保持乳汁分泌通暢后，發熱癥狀自然消退。重點實行喂養知識宣教，現場講述、示范，指導正確喂奶技巧，教會產婦擠奶，指導飲食。采取初診詳細講解，復診重點提問的方法，確保產婦完全掌握。鼓勵產婦按需哺乳，多飲水，多給嬰兒吸吮，告知奶瓶喂養的危害，產生錯覺及時糾正。強化母乳喂養的好處，使產婦和家屬認識到母乳喂養的重要性。設24小時熱線電話咨詢，給與產婦及家屬心理上、技術上的支持，使產婦和家屬對母乳喂養有信心和決心，從而達到促進母乳喂養成功的目標。一般1個療程6天即可治愈。⑵化膿性乳腺炎干預措施：化膿性乳腺炎常見于初產婦乳管不通排乳障礙、乳汁瘀積、硬結的形成繼發細菌感染所致。發病一般在產后7天以后，常由哺乳時姿勢不當，嬰兒含接不正確，皸裂，有的嬰兒口含而睡的習慣等細菌沿著破損的，侵入乳腺和乳管組織而引起炎癥。臨床表現：初起以紅腫熱痛，化膿時疼痛加重，甚至有波動和明顯灼熱感，如不及時治療控制，形成膿腫，需要切開排膿，不僅增加產婦痛苦，且病程長，也是母乳喂養失敗的主要原因。干預措施：排空，保持泌乳，通乳散結，中醫辯證論治。首先做好患者的心理疏導，取得產婦及家屬密切配合，指導他們學會護理和病情觀察，開通24小時熱線電話，及時答疑解惑，一旦病情加重及時轉診治療。中醫認為化膿性乳腺炎多因產婦有內熱和氣滯，破裂，毒邪外襲，與乳汁瘀積相凝，乳絡阻滯，郁久化熱或情志內傷，飲食不節所致。主要有熱毒壅盛和氣滯熱變型[2]。熱毒壅盛：表現為腫脹，觸痛，排乳不暢，皮膚鮮紅灼熱，口渴便秘，腫塊較軟，苔紅或黃膩，伴發熱等。中醫治療原則：通經活絡，清熱解郁，消腫散結，安神通腑，清瀉胃火，調理腸胃，理氣止痛。①中藥湯劑：用中草藥湯劑治療，日1劑兩次分服連服3～5天。②艾灸，按摩穴位：膺窗、乳根、下巨虛、豐隆、內庭、膻中、足三里；頭痛發熱加風池、大椎、合谷；毒盛化膿者，加肩貞，天宗[3]。每個穴位治療4～5分鐘，1次/日，療程一般3～5天。一般30分鐘后患者開始出汗而逐漸退熱，疼痛減輕，效果明顯。③食療指導：新鮮馬蘭頭50g，金銀花15g，蒲公英30g，加水煎煮200ml，2～3次溫服，發熱者加荸薺8～10個連皮、芽尖一起煮。患者一般服用4～6小時后體溫逐漸下降至正常，連服3天炎癥局限，疼痛減輕至消失。高熱不下可加用此方水煎煮成2000ml，水溫40℃左右，泡腳20～30分鐘后出汗即可退熱，效果較明顯。④飲食宜忌指導：針對每個產婦體質情況給與相宜食療處方和營養食譜，結合氣候氣溫的變化選擇適時的食物。充分利用食物中四氣五味的中藥特性和陰陽調理作用。飲食搭配合理，營養均衡，安全，不影響乳汁分泌。如食物選擇不對，會直接影響乳汁分泌，加重或誘發乳腺炎的發生。忌：辛溫動火、腥發、刺激性食物，如雞湯、酒釀、桂圓、鯽魚、羊肉、牛肉、海鮮、黃鱔、香料等。宜：清熱解毒、消炎、利尿、潤腸通便、性平類食物，如金針菜，豬仔排，烏魚，泥鰍、薏仁米、蘿卜、馬蘭頭、萵苣、小赤豆等。⑤局部治療：疏通乳腺，排空，盡量擠出乳汁。外用如意金黃散加蔥白和米醋或酒調成厚糊狀貼敷患處，包貼持續4～6小時后，1次/日，患者明顯感覺局部腫脹，灼痛減輕，乳汁易于擠出，有療程短，用花少。氣滯熱變型：表現為乳汁郁結成塊，脹痛，伴惡寒發熱，嘔逆，納呆，肋痛胸悶，苔薄等。此類產婦好生氣，故乳母保持心情舒暢，做好心理疏導，注意個人衛生，注意乳兒口腔清潔，并勿使含乳而睡。中醫治療原則寬胸理氣、活血散結、通絡止痛，調理腸胃，舒肝解郁，清泄肝火，鎮驚止痛。方法：①中藥湯劑：采用中藥草湯劑治療，日1劑，連服3～5天。②艾灸，按摩穴位：天池、期門、行間、肩井、內關，乳汁壅脹加膻中、少澤穴[4]。療程一般5～7天。③食療指導：新鮮馬蘭頭100g[5]，金銀花50g[6]，蒲公英50g，佛手6g。對發熱者加荸薺8～10個連皮[9]、芽尖加水煎煮成200ml分次2～3次溫服。對硬結不易消散：金桔，馬蘭頭各30～60g，搗爛絞汁20ml加黃酒10ml調服，日1劑，療程以硬結消散為準，一般在3～7天。④飲食宜忌和局部治療：方法同熱毒壅盛型。
婦女產后缺乳：分娩1周以上或產褥期乃至哺乳期中，發生乳汁分泌不足或乳汁排出受阻，致使乳汁甚少或全無，即屬于缺乳范疇。患者松軟，不脹不痛，擠壓時乳汁點滴難出，質?。换蜇S滿、乳腺成塊，擠壓時疼痛，乳汁難出。⑴一般干預措施：①一般措施：保證睡眠充足，避免焦慮和疲勞，疏通乳腺催乳治療，每天30分鐘，1次/日，療程6天。②食療指導：多吃催乳作用的食物如 通草、豬爪、黃花菜、黃豆、花生；酒釀雞蛋，鯽魚湯，鯰魚豆腐，等，保持膳食平衡，營養全面，避免吃麥芽，桂圓，香炒類等有回奶作用的食物等。③艾灸，按摩穴位：膛中、乳根、少澤，氣血虛弱加脾俞、足三里；胸肋脹痛加內關、太沖。④鼓勵產婦多予嬰兒吸吮：母奶量不足于嬰兒需求時，可適當用湯匙喂些奶粉過渡一下，避免奶瓶喂養，喂配方奶粉量要減少，避免寶寶吃飽了3～4小時不吃母乳，多讓嬰兒吸吮刺激泌乳反射。⑵特型體質中醫干預措施：根據產婦體質辯證指導飲食宜忌，推薦實用驗方。主要有氣血虛弱，肝郁氣滯型，痰氣雍阻三種驗方，婦及家屬參考和選用。氣血虛弱：乳汁不足，乳汁清稀，面色少華，神疲乏力，食欲不振，舌苔淡白或胖，苔白，脈細弱。宜補氣養血，滋陰通乳。常選擇：烏雞湯、萵苣飲、滋乳湯。肝郁氣滯：情志郁結，兩脹痛，乳汁不通，乳汁少。常選擇：下乳涌泉湯、生化湯。痰氣壅阻：產后乳汁稀少或全無，豐滿，柔軟無脹感，形體肥胖，胸悶泛惡，或食少或大便溏泄；舌淡胖，苔白膩，脈沉細。適宜健脾化痰，通絡下乳。常選擇：催乳散、釀乳湯。
其他因素護理干預措施：①嬰兒錯覺：錯覺是導致母乳喂養失敗主要原因之一，母親得不到足夠的吸吮刺激，泌乳反射受到抑制，必須及時糾正。產婦一定要堅持母乳喂養，取消奶瓶喂養，多與嬰兒吸吮，不為寶寶的哭鬧而動搖。寶寶拒絕性強哭鬧不安時，可以改用湯匙喂養過渡，堅持1～2天后讓寶寶徹底的忘記橡膠的感覺；或在富有經驗的保健人員幫助和指導下共同糾正，只要堅持和下決心，每個嬰兒錯覺都可以糾正的。20例較頑固的嬰兒錯覺，嬰兒年齡15～60天，在保健人員幫助和指導下給予糾正。②畸形或內陷：必須及時給予糾正：可采用伸展練習法和注射器抽吸法。③社會心理因素：產婦及家屬總擔心寶寶沒有吃飽加喂配方奶，影響嬰兒對母乳的需求。家屬產婦對母乳喂養過程中所遇困難缺乏耐心，不能正確應對寶寶的哭鬧。故加強母乳喂養好處的宣傳，喚起母親的母愛和責任感，加強溝通技巧，盡可能實行母乳喂養，提高母乳喂養率。母乳充足，有效喂哺在2次哺乳間嬰兒有滿足感，安靜，小便每天超過6次，大便3～5次；母乳喂養不足，哺乳后嬰兒哭鬧不安，加配方奶粉后嬰兒有滿足感，小便每天超過6次，大便1～2次。
結果
180例母乳喂養問題產婦，通過疏通乳腺，合理的飲食指導，食療，中醫藥及穴位治療，缺陷的糾正，母乳喂養技巧指導等綜合干預措施，大部分產婦成功地實行了純母乳喂養。90例乳腺炎中，80例選擇中醫藥治療方法，療程7～10天治愈，10例較重乳腺炎患者接受疏通乳腺和必要的護理干預措施的同時，大劑量抗生素抗炎治療3～5天，催乳治療3～5天恢復純母乳喂養；3例產婦畏懼哺乳疼痛放棄母乳喂養；4例因其他社會因素放棄母乳喂養。乳腺炎治愈率100%，缺陷糾正率100%，母乳喂養問題補救成功率95%。
中醫藥的方法在應用催乳和治療乳腺炎方面效果是顯著的，復發率較低。對嚴重感染的病例，采用中西醫的結合方法控制炎癥和調整體質增強免疫力，縮短病程，促進康復。
討論
母乳喂養的成功直接關系到母嬰身心健康，關系一個孩子一生的健康基礎，把握好母乳喂養問題的補救環節也很重要。加強產前、產時、產后早期干預，是促進母乳成功喂養的關鍵。作為社區婦女保健團隊，要做好產前孕期的保健指導，與生產醫院做好雙向聯系和對接工作，加強產后訪視及時發現問題盡早采取干預措施，讓更多的嬰兒有母乳吃。
成功解決母乳喂養問題與困擾，必須采取有效的干預措施，良好的溝通與醫患關系，產婦及家屬的信任與配合，產婦及家屬母乳喂養成功的信心與決心，才能促進母乳喂養成功。處理已經形成的母乳喂養疑難問題，采取必要的補救措施，必須安全有效，及時性，可行性。
參考文獻
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社區體育治理范文3
資料與方法
本組112例患者中，男97例(86.7%)，女25例(13.3%)；年齡18～61歲，平均31.2歲；除13例有高血壓病，3例有消化道潰瘍病史外，其余無其他基礎疾病。
診斷標準：有新近過量飲酒史，呼氣時有酒味，有相關臨床表現(包括興奮期、共濟失調期、昏睡期)，排除其他軀體及精神疾病所致。
治療與護理方法：
⑴一般性治療及護理：包括使用帶有護攔治療床安置患者，防止跌傷摔傷，對興奮躁動易自傷或傷人者可以采取約束措施；需要輸液者使用淺靜脈留置針，以防止針頭滑脫出血，刺傷。注意保暖，加強看護巡視，監測生命體征，觀察病情變化；進行體液及生化檢驗尤其是血糖監測；合并外傷等外科情況及時會診。
⑵保持氣道通常暢，尤其是嘔吐患者使其頭部偏向一側，防止窒息和誤吸，病情嚴重，血氧飽和度下降者建立人工氣道和氧療。
⑶催吐或洗胃機洗胃：有頻繁嘔吐者不給予催吐或洗胃機洗胃。2小時間內，飲酒量大，神志清楚可以給予催吐，病情嚴重及神志不清者洗胃機洗胃。超過2小時或有消化道出血等禁忌癥不行洗胃機洗胃。
⑷藥物治療：①促醒：納洛酮0.4～0.8mg稀釋后靜脈推注，根據病情需要可重復使用或靜脈維持，一般24小時總量不超過4mg。②補充液體維持水電解質酸堿平衡，補充葡萄糖及維生素。③消化道癥狀明顯，根據病情還可以使用胃復安、奧美拉唑等藥物。④煩躁興奮沖動可以使用小劑量安定。⑤腦水腫嚴重者使用速尿，甘露醇脫水。
結 果
經上述治療，112例患者有5例因合并消化道出血，4例合并腦外傷，2例昏迷不醒，轉上級醫院進一步治療，其余101例自行離院，離院時生命體征平穩，能準確回答問題，無昏睡及共濟失調。
討 論
酒精攝入后一般1.5～2.5小時可以完全吸收，對中樞神經系統有抑制作用，產生神經系統癥狀，大部分患者還有不同程度的循環抑制，血壓下降，嚴重的產生昏迷，呼吸抑制甚至死亡。社區醫療機構在處理時應結合自身工作特點給予合理化的診療護理措施。尤其在以下幾個方面予以足夠的重視：①病情嚴重程度的反復評估：急性酒精中毒患者往往不能系統提供病史，并發癥早期未必會出現，這些情況給診治過程中病情的評估帶來難度，需要醫務人員通過臨床觀察反復評估病情嚴重程度，并及時調整治療方案。②護理和監護：急性酒精中毒患者一般缺乏自制力，防護是工作中重點，要做好防窒息、防自傷或傷人，另外治療過程中要嚴密做好病情觀察，盡早發現并發癥。③合理轉診：因社區醫療機構自身救治能力的不足，對患者轉診指癥應合理把握，個人建議出現以下情況應及時轉上級醫院：深昏迷；生命體征不穩；合并嚴重并發癥如消化道出血、胰腺炎、嚴重外傷等；合并有嚴重的基礎疾??；經系統治療后病情未改善甚至加重。④健康宣教：社區醫療機構可以通過各種形式進行健康宣傳教育，倡導少飲酒或不飲酒，從源頭上減少急性酒精中毒的發生率。
參考文獻
1 陳灝珠.實用內科學.北京:人民衛生出版社,2005.
社區體育治理范文4
【關鍵詞】 慢性肺源性心臟?。簧鐓^治療與護理；生活質量
【中國分類號】 R541【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0294-01
慢性肺源性心臟病( 簡稱肺心病), 多發于老年人群，它主要是由于胸廓、肺動脈或肺病變增加了肺循環的阻力，肺動脈壓力升高，造成右心室擴大，變肥厚, 最后導致心功能不全和呼吸的衰竭。臨床上常表現為長期呼吸困難、咳嗽，有時還可能出現浮腫。這種病主要誘因是急性呼吸道感染,并且一旦得病，就會經常反復發作，病程較長，給病人生活造成極大的影響，在我國大概為0.45％，并且吸煙的人群要比不吸煙的高，因此，必須引起醫護人員和病人的高度重視［1］。本文對56例2008年6月-2011年7月在我院住院治療并處于緩解期的慢性肺源性心臟病患者進行了調查，現報道如下：
1.資料與方法
1.1一般資料:隨機選擇2008年6月-2011年7月在我院住院治療并處于緩解期的慢性肺源性心臟病患者56例，所有患者均符合慢性肺源性心臟病的臨床診斷標準，其中男31例，女25例，年齡為34-72歲，平均年齡為56.4歲，病程為2-37年。把這些患者隨機平均分成實驗組和對照組兩組，實驗組中男16例，女12例，年齡為34-69歲，平均55.8歲，對照組男15例，女13例，年齡為35-72歲，平均年齡為57.2歲，兩組患者的性別、年齡等無統計學差異（P>0.05）。
1.2方法:（1）對照組：給予常規的臨床護理。（2）實驗組：除了常規的臨床護理外，還要：a.心理護理：慢性肺源性心臟病的易復發性和不能治愈性，發作時很容易使患者產生焦慮、失望等情緒，護理人員要多與患者交流，縮短護患距離，建立起良好的護患關系。護士要耐心回答病人關于疾病的問題，讓患者能夠正確認識自己的病情，對癥狀的反復發作做好心理準備，以便疾病發作時候他們能夠保持良好的心態，并積極配合醫護人員的工作［2］。另外，護士要有熟練的操作技能，讓患者相信自己；b.飲食護理：飲食對病人的恢復有非常重要的作用，慢性肺源性心臟病患者也一樣。患者在生病期間很容易食欲不良，而營養不良很容易引起咳嗽、咳痰能力的降低、呼吸肌疲勞等癥狀，因此,醫護人員應該結合患者的自身情況為其制定合理的飲食方案，有吸煙、喝酒的鼓勵戒煙酒，日常要多喝水，少吃高脂肪的食物，多吃高蛋白、高維生素的食物，保持大便通暢；c.病情觀察：護理人員要密切觀察患者的病情，并做詳細的記錄，如果出現惡心、頭痛、惡心等癥狀時候，應及時報告相關人員；d.生活護理：（1）注意休息，勞逸結合，并適當地進行運動鍛煉和力所能及的家務勞動；（2）注意天氣變化，及時穿衣保暖，遇到天氣轉變初期，盡量不要外出；（3）盡量避免接觸花粉或粉塵，窗簾、被服要定時進行清洗。e.急性期的護理：（1）為了便于患者排痰，醫護人員應該鼓勵患者咳嗽，必要時協助患者輕輕叩擊拍打背部，并指導家屬進行相關技巧，以及說明與操作有關的注意事項；（2）護理人員要教會患者一些方便咳痰的知識，例如讓患者將自己的聲門打開，用力咳出肺臟深部的痰（特別是早上剛起床效果最佳）；（3）如果患者處于昏迷狀態，護理人員要幫助患者清理呼吸道的分泌物，并擺好坐，必要可以借助機械呼吸。f.用藥護理：慢性肺源性心臟病一般都用利尿藥、血管擴張藥和強心藥治療，但使用的過程必須注意以下幾點：（1）使用血管擴張劑要注意患者的血氧和二氧化碳的分壓和心率的變化；（2）給患者使用強心藥物要防止患者出現心率失常的癥狀；（3）利尿藥的使用要防止鉀的含量降低和堿中毒的現象。
1.3觀察指標及療效評價標準:(1)兩組患者在出院6個月后，對比兩組患者生活質量，包括日常工作能力、社會活動狀況及一些患者的心理情況等。(2)評價標準:參考我國肺源性心臟病專業學會指定的療效判定標準，有效：沒有咳嗽或者偶爾咳嗽，咳出的痰為白色泡沫狀，且痰量不超過30 mL/ d，氣短、胸悶等癥狀基本改善；顯效：陣咳次數明顯減少，痰液為黏液膿性痰且痰量不超過50 mL/ d，氣短、胸悶等癥狀部分得到改善；無效：痰液、痰量、胸悶、氣短等癥狀均無好轉甚至惡化［3］。
1.4統計學處理:將所有數據采用SPSS 13.0軟件統計分析，采用x2檢驗，P
2.結果
2.1療效對比:給予社區治療與護理的實驗組28例患者有25例有效，有效率為89.28%,對照組有19例有效，有效率為67.86%，明顯低于實驗組，差異有統計學差異（P
表1：實驗組和對照組療效對比
2.2生活質量:實驗組患者出院后的生活能力、社會活動能力等明顯好于對照組，并且患者的抑郁、焦慮等心理狀態改善情況也比對照組的好，差異有統計學差異（P
3.討論
慢性肺源性心臟病常因呼吸道感染而誘發，由于老年人免疫功能的降低，呼吸道的防御功能的退化，致使他們成了這種病的易發人群。慢性肺源性心臟病的反復發作、病程長的特點決定了它的治療是一項艱巨而又長期的工作，一旦得病必將給患者的身心帶來很大的影響，再加上老年人的自理能力的減退和活動的受限，他們受到的影響更大。而慢性肺源性心臟病的社區治療和護理，可以很好地幫助患者改善他們的體征、癥狀及肺功能，增強戰勝疾病的信心，提高他們的生活質量［4］。本次調查中，采用社區治療與護理的實驗組患者，治愈有效率為89.28%，而對照組只有67.86%，并且實驗組患者在出院后的生活質量情況都要明顯好于對照組，這就充分說明了社區治療與護理在治療慢性肺源性心臟病上的良好效果，相信隨著醫藥科學的不斷發展，社區治療與護理必將在更大的范圍得到更廣的應用。
參考文獻
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［2］ 朱紅, 姚婉貞, 沈寧,等.北京市農村地區慢性肺源性心臟病流行病學調查結果集分析［J］.中國呼吸與危重監護雜志, 2007 , 6( 6 ) : 419- 423.
社區體育治理范文5
關鍵詞：休閑體育；體育管理體制；制約因素；管理建議
中圖分類號：G811.4 文獻標志碼：A ？搖文章編號：1674-9324（2012）12-0039-02
隨著我國經濟體制的轉軌，體育管理體制改革的深入，城市社區新型管理體系的建立，城市社區體育已經發生、正在發生和將要發生重大的、深刻的、全面的、久遠的變化。傳統的社區體育管理體制已不能適應新時期的需要，而新型的城市社區體育管理體制和運行機制還不完善，成為制約我國城市社區體育進一步發展的“瓶頸”，因此，必須進行改革。詳細分析我國城市社區體育管理體制改革的制約因素與創新動因，有助于分清形勢，有助于準確把握社區體育管理體制改革系統內外矛盾，進而為尋求合理的改革途徑與策略提供幫助。
一、制約城市社區休閑體育管理體制改革的因素
社區體育管理體制的改革是隨著社會主義市場經濟的逐步建立所產生的必然結果，它面臨著以何種變革去適應社會主義市場經濟環境的抉擇。“改革不會是一帆風順的，它涉及的面很廣，涉及一大批人的切身利益，一定會出現各種各樣復雜的情況和問題，一定會遇到重重障礙……對此，我們必須有足夠的思想準備。”結合我國政治經濟體制改革實際，改革主要有以下制約因素。
（一）經濟社會快速發展與社區體育發展滯后
近幾年來，我國國內生產總值連續增長，經濟增長的速度和效益穩步提高。與此同時，社區建設與社區管理也取得了顯著的成績。但是，我國社會經濟發展中存在的一個顯著問題是：經濟的快速發展與社會文化基礎設施供給不足。經濟與社會發展狀況，對于社區體育管理體制有著決定性的影響。社區體育是社會的子系統，它的發展不可能超越或凌駕于社會發展之上，它是隨著社會的發展而變化的，它只有在社會發展的前提下，才能實現自身的發展。社會是社區體育生存、發展的土壤，社會體制中的弊端必然在社區體育領域內存在，從而制約了社區體育的健康、快速發展。社會各種體制的改革徹底不徹底，發展完善不完善，決定了社區體育體制改革與發展的程度。
（二）文化傳統
文化傳統對社區體育管理體制的影響是間接的。從社區體育活動的組織管理來看，中華民族重群體，重權威，強調統一的文化特質，表現出管理的集權化傾向，社區體育管理的行政色彩比較明顯。相反，在西方文化中，傾向于強調個性發展，因而在西方國家的社區體育管理中極少有集權制的管理，社區體育事務的具體管理幾乎都交由各種社會體育組織進行管理。例如，英國、德國、日本的社區體育俱樂部，美國的公園與休閑委員會，它們都是社區體育活動的主要組織者與管理者。而反觀我國目前的實際情況，由于宏觀的體育管理體制中存在的弊端，致使各種社會體育組織發展緩慢，管理的職能不能充分體現，社區體育的產業化、社會化道路進程受阻，它們發展壯大的可能性也就大打折扣。
（三）管理觀念的制約
體制改革需要科學的理論觀念指導，沒有科學的理論觀念指導，社區體育管理體制改革難免會出現偏差。社區體育管理觀念的制約作用表現在，傳統的理論觀念作為一種穩定結構，具有抗拒歷史變化趨勢、保持自身高度的長期穩定性的能力，要打破這種結構的任務是艱巨的。
（四）社區體育法制建設欠缺
十多年來，社區體育法制建設得到了各級領導和全社會的重視，體育法制意識、執法隊伍建設等，都有了很大的進步。但是，國家的體育法制建設明顯滯后于城市社區改革和發展的實踐，還不能全面適應依法治體的需要。首先，社區體育領域無法可依的現象還比較多，有關社區體育管理的法規還比較欠缺。特別是對于當前社區全民健身路徑管理的法規、條例更是欠缺。其次，執法不嚴和違法追究不力仍有發生。體育法制不僅僅是靜態意義上的法律、法規等規范性法律文件存在形式，也包括司法、執法等動態法律活動形式。完備的社區體育法規是社區體育法制的靜態一面。而法律、法規的生命在于執行，社區體育法制動態的一面更為重要。目前，我們所頒布的一些社區體育法規因為有法不依、違法不究所造成的“半途而廢”現象并不少見。
二、城市社區休閑體育管理體的建議
（一）壯大健身指導員隊伍
社會體育指導員隊伍是推動群眾性體育組織發展的重要力量。我國從1994年開始實施《社會體育指導員技術等級制度》，目前已經發展到43萬人的規模。實踐證明，這一制度對推動我國群眾性體育健身組織的發展起到了很好的作用。在進一步壯大健身指導員隊伍的基礎上，提高他們的業務素質，加大健身指導員管理力度，建立指導員評估體系，完善健身指導員獎勵制度，加強健身指導員培訓。為擴展健身指導員隊伍，也可在高等體育院校設立不同類別的“體育健身指導社團”或“體育志愿者”，利用學生的晨練或空余時間到晨、晚練點有針對性的進行體育健身指導，還可通過體育大學生的假期社會實踐活動到體育活動點、晨晚練點、體育活動輔導站中進行長期的、有規律的、可持續的實習健身指導。這樣，一來鍛煉了學生的社會實踐活動能力，二來能夠緩解業務主管單位既管理又指導的雙重壓力。
（二）多渠道籌集資金
注意提高籌資能力，加大籌資的力度，多渠道籌集資金?！度窠∩碛媱澗V要》第二十條明確提出要重視資金問題?！绑w育部門要改善資金支出結構。逐步增加群眾體育事業費在預算中的支出比重。鼓勵企事業單位、社會團體、個人資助體育健身活動。提倡家庭和個人為體育健身投資，引導群眾進行體育消費，拓寬體育消費領域，開發適應我國群眾消費水平的體育健身、康復、娛樂等市場?！比罕娦泽w育健身團體的經費來源渠道通暢與否，是直接關系社團能否正常運轉的決定性因素。健身團體的發展僅靠政府的撥款是遠遠不夠的，還需開辟新的持久的籌集資金的途徑?；I資是一項高度專業化的活動，體育健身團體組織高層管理人員很多不重視籌資，缺乏籌資的策略。針對這種狀況，健身團體組織必須解決觀念上的問題，把籌資當成一項重要的工作，充分開發籌資的人力資源。隨著體育團體組織籌資的重要性越來越被人關注，一些國際、國內的專業的籌資咨詢公司會應運而生，應把體育團體組織有關人員派出培訓、多進行交流，通過學習及早提高籌資的水平。另外，在政府對體育的投入發揮主渠道作用的基礎上，群眾性健身組織經費應充分依托社會，爭取社會各界的廣泛支持，實行社會集資、廣告冠名權出讓等多種籌資形式。
由于管理觀念的制約、價值標準選擇的復雜性、國內外體育體制改革與發展趨勢的影響、社區體育法制建設的欠缺、社區體育自治組織（社團）自身發展的欠缺，以及對社區體育管理體制自身改革與發展的認識不足，改革存在較大阻力。隨著經濟體制改革的沖擊，社區管理體制的轉軌，宏觀的中國體育管理體制改革的沖擊、國際體育管理體制改革與發展趨勢的影響作用、體育性質認識與價值取向的轉變，城市社區體育管理體制改革之路不可逆轉。
參考文獻：
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[2]黃亞玲.論中國體育社團[M].北京：北京體育大學出版社，2004.
社區體育治理范文6
【關鍵詞】 糖尿病足?。粋€體化；健康教育
隨著社會的發展，人民生活水平的提高，老齡人口的增加，糖尿病的發病有所上升，糖尿病足群體也在逐漸擴大，甚至達到糖尿病患者的49%[1]。而被截肢者占了非外傷性下肢患者的50%[2]，因此，在社區開展連續性、個體化、系統化、生活化、社會化，甚至終身化的糖尿病知識健康教育，以減輕或避免該病急、慢性并發癥的發生，提高生活質量。
1 資料與方法
1．1 資料 選擇本社區符合WHO診斷標準的糖尿病患者120例，年齡33～85歲。40歲以下18例，40歲以上102例。文化程度；初中以上98例,初中以下19例,文盲3例,1型糖尿病28例,2型糖尿病92例,病程最長的38年,最短的8個月,其中93例伴有不同程度的高血壓,高血脂,冠心病,視網膜病等并發癥,其中69例曾出現過足部潰瘍,17例反復感染,76例足背動脈減弱或消失,下肢血管B超示動脈粥樣硬化者76例，血管重度狹窄者16例，局部閉塞者1例。
1．2 方法 自行設計糖尿病知識調查表，在首次社區建檔時發放給患者，調查時統一由社區護士與患者詳細交流，使患者充分理解后以對勾式完成問卷，以保證文化程度低者也能完成問卷，如確實無力完成者，由護理人員按患者的回答協助打勾，完成資料的收集。
2 結果
通過對糖尿病足的預防護理教育，增強了患者對糖尿病足的認識和足部保護意識，使其建立健康的足部護理行為，減少足病的發生，促進足病的愈合，提高生活質量。
3 健康教育的實施
3．1 正確評估，合理計劃。通過閱讀患者的各種檢查資料及社區護士收集的患者資料評估患者對糖尿病足的了解程度，心理和身體狀態，經濟狀況，已建立的健康行為等制定出一對一的個案教育計劃。
3．2 根據評估獲得的資料參考相關文獻制定出糖尿病足健康教育處方，由社區護士根據患者的不同情況發放給患者。處方容包括：鞋襪的正確選擇、修剪趾甲及洗腳的正確方法、正確評估危險因素及處理方法、正確的腳部按摩方法、飲食、運動及藥物指導等。
3．3 每周一次定期組織患者及家屬到社區接受糖尿病知識講座，并做到一一簽名,聽完講座后,對患者及家屬進行糖尿病知識提問,了解其對知識的掌握程度,加強管理。
3．4 對年齡大，文化程度低，合并嚴重的并發癥，如糖尿病視網膜病者，由社區護士上門講解，讓患者及家屬共同參與并幫助和監督執行。
3．5 由護士每月一到二次定期上門檢查受教育對象對教育知識的掌握和執行情況，根據患者的不同情況進行知識補充，以達到最佳教育效果。
4 體會
糖尿病是一種慢性終身性疾病，其治療是長期并要隨著病程進展而不斷調整的過程，健康教育從醫院走向社區是當今社會的發展趨勢，因此，社區服務機構應成立一個訓練有素的并由醫師、護士、營養師和心理醫師組成的專業隊伍,對患者進行連續的,長期的強化教育,通過教育幫助患者樹立正確的對待疾病的態度,改正不良生活習慣,保持樂觀情緒,掌握糖尿病的各種護理和操作技術,提高對疾病的自我管理能力,從而提高患者的生活質量。
