前言：中文期刊網精心挑選了公立醫院財務問題范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
公立醫院財務問題范文1
（一）適應醫改的要求
隨著醫療衛生體制改革《深化醫療體制改革的意見》的頒布，自1989年開始的“允許有償服務”的政策將被終止，“公益性改革”成為重點。新醫改政策要求醫院承擔更多的社會服務責任，提供“安全、有效、方便、廉價”的醫療服務，保障人民群眾生命安全，提升醫療質量，提高資源服務效率，并實現公立醫院的常態化發展。政府先后出臺了“按病種付費”、逐步放開藥品價格、藥品的“零差價”供給等措施，使醫院靠“大處方”增加收入、靠“以藥養醫”之路終將結束，最終讓利于民。因此，改變原有的管理體制，適應醫療體制改革的要求，建立新的財務管理體制已經提上日程，醫院財務管理的水平不僅直接關系到醫院的生存和發展，有效的財務管理也將成為醫療業務順利開展的重要保障。因此，公立醫院要想在新的形勢下做大做強，除了依靠不斷提高醫療和服務水平外，只有引進現代企業管理模式，加強財務管理，降低運營成本，挖掘內部潛能，向管理要效益才能實現。
（二）適應醫院新會計制度的要求
新的《醫院會計制度》規定，醫院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節約支出；健全財務管理制度，完善內部控制機制；加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益，加強經濟活動的財務控制和監督，防范財務風險。這就要求公立醫院改變固有的管理模式，實現由分散化的管理體制向一體化管理機制的轉變，由單一會計核算向綜合財務管理轉變，由事后控制向事前乃至全程控制轉變、由粗放型管理向精益管理轉變。醫院理應在滿足人民群眾就醫需求，注重社會效益的同時，致力于更少的投入獲取更好地服務效果。醫院財務會計制度的貫徹與執行，絕不只是財務單一部門的事情，它必將涉及到一系列的改革和重建，為適應新的、規范化的財務管理要求，原有的業務流程、職能分工等都需要進行優化調整，從而實現醫院人、財、物的有效管理。
二、公立醫院財務管理所存在問題分析
公立醫院在日常經營、業務活動過程當中所涉及到相關的財務活動以及財務關系，構成了公立醫院的財務管理。財務預算管理、成本管理、內控管理等構成了公立醫院財務管理的主要內容，公立醫院財務管理主要存在以下問題：
（一）公立醫院在預算管理上存在的問題
在預算管理上，普遍存在對財務預算認識不足，重視程度不夠的情況。大部分公立醫院員工甚至是領導團隊都認為醫院的預算只是財務預算，因此做預算的時候，并沒有仔細結合當前的實際情況和未來發展需要，將醫院近年來就診患者人數變換趨勢、醫療環境變化、醫院整體規劃、科室發展趨勢、醫療設備的建設等信息進行研究分析、做出科學嚴謹評估。大多數公立醫院的財務人員缺乏對預算管理作用的重視，不熟悉預算法，導致預算的執行率不高，甚至部分應該在預算范圍內考慮的項目都沒有納入預算編制項目，未真正構建起預算對支出的控制及監管作用。再者，公立醫院普遍缺乏對預算執行率的分析，沒有真正把預算執行情況納入績效考核的范圍，就更加不能夠引起全院各部門各職工對預算管理的重視。
（二）公立醫院在成本管理上所存在問題分析
醫院的成本管理是醫院財務管理的重要內容，是醫院的發展核心，只有做到嚴格的成本控制和精細化管理，才能保證醫院的成效。醫院的成本管理主要包括人員管理、衛生材料管理、藥品管理和其他管理。
1.人員管理方面。人力成本是醫院成本精細化管理中重要的一種成本，公立醫院普遍重視醫務人員的培養和發展，將更多的資源投入到醫療人員支出方面，一定程度上提高了人員的工作積極性，提高了醫務人員的工作效率，但通過調查發現，大多醫院存在人員設置不合理的現象，醫院人員經費的增長與醫療收入的增長不匹配，人均結余下降，沒有有效地提高工作效率。公立醫院在一定規模和收入水平下，對行政人員經費投入比例明顯不足，對行政管理的重視程度不夠，部分公立醫院降低成本以犧牲管理效率為代價，不利于醫院的長遠發展。
2.衛生材料管理方面。公立醫院醫療科室存在二級庫庫存量較大的情況，使物資積壓，不僅占用較大空間，還存在過期失效或浪費的風險；較大的庫存量長期占用著醫院資金，使資金使用效率大大降低。這主要是由于患者人數的不確定性和管庫人員對材料的使用量和庫存量掌握不清，出庫沒有計劃性導致，科室人員的管理責任意識有待提高。目前，多數醫院未上線二級庫管理系統，因此在衛生材料以領代耗模式下，不能真正?w現科室的實際消耗，不能實時掌握科室的庫存情況，造成資源浪費，增加管理成本，導致資源的流失。尤其是在衛生材料庫存系統不能準確區分可收費材料和不可收費材料的情況下，不能實現材料收入和材料成本的嚴格對比匹配，不便于材料的管理，無法滿足醫院進行成本精細化管理的需要。
3.藥品管理方面。藥品管理方面主要是藥品支出的問題，新醫改國家對藥品成本的控制，取消藥品加成等措施能夠較大程度上減少醫院層層加成的情況，降低社會大眾醫療費用，有助于解決“看病貴”的問題，但公立醫院仍存在給就診患者開一些不能醫療報銷藥品或多使用藥品，使用高價藥品的情況，導致病人的醫療總費用仍舊較高，藥品支出占總支付的比重仍舊較大，是需要管控的重點。
4.固定資產管理方面。固定資產管理方面存在以下問題：部分固定資產由于不是同批次購買而導致入賬名稱不一致，同一種資產有多種名稱，導致固定資產管理混亂；固定資產不能及時入賬。由于廠家未能及時開具發票、政府招投標手續辦理遲緩、職能科室報銷不及時等原因，部分固定資產購買后直接放到科室使用，而資產未辦理入賬手續，使資產出現賬實不符的情況；實物管理部門對固定資產的管理不夠重視。在實物管理部門，往往沒有自查制度，并且對固定資產的流動去向沒有及時上報登記，導致各個科室出現互相挪用、調撥的現象，從而使得賬實不符，甚至出現實物去向不明的現象；待報廢資產由于相關申請、審批手續遲緩，以致不能及時清理，導致賬實不符。
5.其他費用方面。對其他費用而言，大部分為醫院和科室的可控成本，由于預算控制的不足，導致科室的其他費用增加，是管理的重點。
（三）公立醫院在財務風險管理上所存在問題分析
1.公立醫院管理團隊的風險意識不足。公立醫院管理團隊普遍對財務風險的認識不足，從而未給予足夠的重視，沒有制定健全的財務風險防范機制。對財務人員來說，對財務風險的認識也有待提高，對財務風險的預警信號缺乏敏感性，對財務風險的分析能力不強，使財務部門不能向領導者及時提供有關財務風險的信息資料報告。
2.外部環境變化帶來的風險。隨著經濟環境的多樣化，外部環境的風險因素越來越多。例如：經濟因素、行業因素、法律因素、文化因素等，這些因素會給醫院帶來難以預計和測量的影響，就大大增加了醫院財務管理的難度。公立醫院在進行財務管理的時候，不但要考慮醫院內部的管理需要，還要適應外部環境變化，及時掌握醫療環境發展新動態，及時作出調整。
3.公立醫院的內部控制制度不完善。由于對內部控制的重視度不夠，公立醫院的內部控制制度和相應的財務管理制度不夠健全、不夠完善，缺乏有效的權力制衡機制，各部門、各職位的制約、監督力度不夠，導致管理效率較低。
三、公立醫院財務管理問題的對策
（一）公立醫院加強預算管理的改進建議
國家新出臺的《醫院財務制度》專門一章詳細規定了預算管理，新《預算法》的頒布，也說明了預算管理的地位是何等的重要。對預算管理提出以下改進建議：首先是制定完整的全面預算機制，采用科學合理的編制方法，細化預算項目，結合當前的實際情況和未來發展需要，將醫院近年來患者人數的變化，醫療市場行情，醫院整體情況，科室發展規劃等信息進行調研分析，做出嚴謹評估，定期對執行情況進行監督和控制，及時進行分析，合理地作出預算相應調整或者對實際情況實施控制措施，以保證預算執行力度；其次是完善信息體系，各醫院可以根據自己的管理水平細化信息運營軟件，將醫院的信息資源進行優化整合，編制出實用性強，操作性好的信息軟件，實現信息更新與實際的有效結合；再次是提高預算管理的專業化程度。預算編制工作具有較強的專業性，因此需要專業人員有足夠的時間和精力以及能力去完成預算管理工作。應建立專門的預算編制管理機構，對工作人員進行預算管理的專業培訓。擴大預算編制人員的隊伍，加強工作人員的專業能力。
（二）公立醫院加強成本管理的改進建議
醫院的成本管理是醫院的發展核心，只有做到嚴格的成本控制和精細化管理，才能保證醫院的成效。鑒于公立醫院成本管理方面的現狀及存在的問題，我們提出以下改進建議：
人員管理方面。公立醫院應通過改革的方式，讓醫院的工作人員對成本精細化管理有新的理念，讓全體工作人員參加到成本精細化管理中去，解決醫院人員的認識問題。還要加強人?T的預算管理，根據醫院和科室發展的需要，對人員進行合理配置，使人盡其才，充分發揮人員優勢，提高人員工資效率。建立相應的人才培養機制和人才保障機制，要注重專業醫療人才的培養，只有加強人的建設，才能真正體現醫院的綜合業務水平，提高工作效率。
衛生材料方面。加強衛生材料的監管，應在綜合考慮衛生材料出庫時間、出庫頻率、科室最大使用量等因素的基礎上確定其最佳庫存量，提高庫管人員的管理意識和能力，促進其管理的科學化、信息化、規范化。通過衛生材料的二級庫管理，使科室可以方便地統計衛生材料的實際消耗量、庫存量，便與實時掌握衛生材料的管理和使用情況，從而針對性地采取措施，引導科室正確的醫療行為，提高衛生材料的使用效率，并在二級庫中嚴格按屬性區分可收費材料和不可收費材料，對可收費材料實行直接收費控制，不可收費材料實行限額控制，對低值易耗品實行以舊換新制度，最大限度地減少資源流失，加強控制。
藥品管理方面。執行嚴格的藥品采購流程，規范藥品審批、報銷手續，加強藥品各個環節的管理。對醫院藥品使用進行嚴格的控制，制定相應病種的臨床路徑，藥品按臨床路徑使用，控制藥品支出，將科室藥品使用情況（如：藥占比）納入績效考核，引導科室正確的醫療方向。
固定資產管理方面。加強固定資產管理，各職能科室要完善固定資產臺賬信息，實物使用科室要建立本科室臺賬，職能科室與實物使用科室及時對賬，做到賬實相符，賬賬相符。
對科室之間的資產調撥履行嚴格的調撥手續，已列入固定資產的各項資產應指定管理部門制定專人看管，對固定資產的變動及去向應有明確的記錄和手續，使資產賬面記錄適時更新。對固定資產的管理要落實到人，并對資產實行卡片管理，保證資產的安全完整。要及時進行總結，發現不足，及時改進，提高資產的管理效率。
其他費用方面。對科室的可控成本，制定相應的激勵考核辦法，加強費用控制，節約醫院成本，提高管理效率。使各科室通過加強本科室成本管理提高科室和醫院兩個效益。
公立醫院財務問題范文2
【關鍵詞】醫院；財務；管理
隨著公立醫院全面改革的開始，原有以藥養醫，強化以經濟效益為核心的醫療體制將被徹底打破，公立醫院的財務管理體系也必須隨之創新。加強醫院財務管理工作，建立完善公立醫院的財務管理制度，一定能夠確保醫院日常經營活動的合法、合規運行。規范、科學的財務管理工作可緊密聯系醫院各個部門與全體工作人員的緊密配合，有利于醫院的正常運轉，對醫院資產的安全與完整進行有效保護，為管理層的決策提供支持服務，提高醫院的經營管理效率，從而更有利于醫院事業的長遠發展。
一、當前公立醫院財務管理存在的問題
財務管理制度不盡完善。隨著公立醫院的全面改革，醫院原有的財務管理也應相機轉變，傳統的財務管理缺乏相應的激勵與約束機制也不健全，只是依據一些簡單的書面文件和規章制度進行財務管理。因此，財務管理制度的執行力不強。常見的現象就是無章可循，甚至是有章不循。導致的后果就是收入隨意性過強，缺乏嚴格的預算制度與成本控制，財務內控制度執行力不強，以至于遇到管理問題時，常常強調靈活性，并不能嚴格遵循規定程序。例如在一些重大項目上，缺乏嚴格的事后追蹤制度，無法全程監控項目的實施過程及結果，一旦出現事故，很難落實到相關責任人并追究其責任。缺乏完善的財務管理制度，導致醫院管理情況混亂，無法合理規避風險，同時也嚴重影響了醫院的社會可信度。
二、在公立醫院改革中，探索創新財務管理的最佳途徑
1.建立健全醫院內部組織管理體系
建立健全以醫院會計管理為龍頭的組織管理體系，這一體系包括主抓財務工作的院長，財務部門、社保結算部門、質控辦、信息部門、器械部門、藥劑部門、采購中心及各業務職能部門等。這些部門之間以及部門和財務部門之間制定一套完整的相互制約和制衡的制度以確保資金合理使用和資金安全。醫院財務部門的基本職責是推動醫院財務制約制度的完善，為醫院內部經濟管理工作提供便利，并推動內部制約制度作用的發揮。財務部門還需對內部審計機制進行不斷的完善，提高院內財務部門工作效率。醫院財務部門在進行任務處理時，首先需查找往年的相關資料，對以往的經營情況進行分析，而后再與實際業務目標相結合，對財務投入情況進行一定的預估。并聯系院內的審批程序、報銷制度等情況，進行相關的審批工作，推動醫院管理目標的實現。在具體執行預算時，需對不合理的預算方案進行調整。在實際執行過程中，對實際的執行情況進行重點反饋。
2.健全財務監督管理體系
業務活動的順利開展離不開內部制約制度。因此，醫院財務部門需對監督管理體系進行不斷的完善，使得財務部門與審計部門可獲得有效與完整的財務信息。為財務內部制約的實行提高保障。此外，醫院需對具體的發展情況、社會整體大環境進行分析，并及時調整自身的財務內部制約系統，使其與醫院自身發展、與社會發展更貼合。在管理過程中，需堅決杜絕浪費、腐敗或貪污事件的發生。內部制約工作與每一位醫院員工息息相關。因此，醫院科室需對業務開展情況進行全面的制約，并對其進行有效的制s與監督。同時，需定期進行監督管理工作的總結，對內部管理與制約情況進行分析。一旦發現任何不良情況，需及時尋找針對性的處理措施，以保障財務內部制約制度的健全，提高醫院的管理水平。
3.全面提高財務工作人員的素質
要想提高財務管理工作的效率，那么財務管理人員的素質是需要得到保障的。在新形勢下，醫院要想能夠長久地發展下去，那么醫院的財務管理隊伍是很有必要花時間和精力去培養的。近幾年，隨著醫院財務人員的不斷增加，專業素質也參差不齊，尤其是會計電算化、信息化對財務人員提出了更高的要求，過去的舊知識、老辦法，都不適應現代財務管理工作。為此，醫院必須定期派出重要崗位的財務人員到相關業務部門學習、深造，再回到工作崗位指導其他財務人員提高技能和業務水平，達到互幫互學共同提高的目的。目前，我國針對于醫院的財務管理人才尚且還沒有專門的學科來進行培養。但是規范科學的財務管理流程和財務管理措施不僅能夠提高整個醫院的工作效率，還能夠為醫院創造出更大的價值效益。
三、結束語？？
我國公立醫院全面改革已啟動，過去以藥養醫，以經濟效益為核心的醫療價值觀念與會計核算辦法必須改革，傳統的財務管理觀念也必須更新，財務管理辦法也必須創新。這就需要醫院財務部門要好好配合公立醫院的醫療衛生制度改革，在嚴格遵守《會計法》《醫院財務制度》《醫院會計制度》的基礎上，建立完善適應今后公立醫院的一整套高效、快捷財務管理體系。公立醫院財務管理工作的目標就是要在能夠為病人提供最優質、最全面的服務的前提下，實現醫院資金運用的的最大效益化。公立醫院改革的目的不是經濟效益最大化，而是讓老百姓住得起院，看得起病。如果醫院有著過硬的醫療技術、周到又貼心的服務、醫生有著高尚的醫德和負責的工作態度，這些社會效益就是今后我國公立醫院改革的最終目的。
參考文獻：
[1]陳彤華.淺談醫院財務管理存在的理由與策略[J].河北職工醫學院學報.2008.25.
公立醫院財務問題范文3
關鍵詞：公立醫院 財務管理 問題對策
加強醫院管理尤其是加強醫院財務管理我們經常說起，但是從具體的實務中如何做起？怎樣使之真正地服務于醫院的各種管理中去？使醫院的運轉真實地從財務管理中得到正確的反映？這些都有待于我們去思考。
一、公立醫院財務管理的雙重作用
概念上來講，財務管理是指對一個經營組織所有資金的籌措、分配、使用、再利用等一系列財務活動的統籌組織安排與周密考慮籌劃。公立醫院作為一種特殊的社會組織，在肩負著公益性社會責任的同時，還有著企業性的盈利目的，鑒于此，其具體作用如下：
（1）加強財務管理，提高醫護人員的綜合素質，從而提高服務質量，為醫院樹立良好的口碑，進而提高醫院的知名度。同時減少醫患之間的矛盾，促進了醫患的和諧與社會的進步。
（2）樹立品牌形象，促進社會和諧發展的同時，提高醫院經濟效益，同時為財政節約開支，為醫院增加自有資金，更為醫院提高了競爭力與凝聚力。
二、目前公立醫院財務管理工作存在的普遍問題
（一）財務管理人員業務與管理水平都有待于提高
財務管理顧名思義地說明業務與管理應該有機地結合，尤其是在醫院這樣特殊的機構工作，其財務管理人員就要懂得一定的醫學原理，又要有較強財務功底，同時更要了解醫院的經營運行走向，這樣才能為醫院的經營決策作出科學合理的理論依據。但是在實際工作中，這樣復合人才太少了。我們知道大部分財務人員都有工業、餐飲業、事業會計的基礎，但卻很少有醫療會計的底子；有的財務人員是醫院的后勤或者辦公室人員在取得從業資格證書后上崗作業；有的財務人員從其他非醫院單位調入不久。這樣參差不齊、技能不佳人員做財務工作，并且在后續的工作中不求上進，又對繼續教育不加以重視，其工作質量與效益就可想而知。
（二）缺乏內部有效的牽制
由于歷史原因，目前許多醫院特別是公立醫院的財務制度不健全，因此就缺乏合理的財務管理程序，從而導致內部管理流程缺乏有效的牽制。甚至出現了重要的崗位一人多崗、終身不輪崗換崗的現象。我們在這里強調的是財務管理，所以說懂業務是前提，但是管理更為重要。在現實中，有些出納隨身攜帶單位公章以及主管領導的戳記，隨意出入銀行進行資金的劃撥、采購員兼管付款并且兼驗收工作、檔案管理人員兼管人力資源的事務工作等，更為重要的是許多部門領導認為工作熟練是一寶，所以這些重要的崗位終身不輪換。這種工作狀態，再加上上述人員的綜合素質以及能力低下，從而就有了財務資料管理混亂，賬實不符等現象，這樣給醫院運行帶來了極大的經濟隱患。近些年我們經?？吹降呐灿矛F金炒股、攜款潛逃現象就說明了一切。
（三）資產管理混亂
我們知道在醫院，一個是人力資源十分重要，另一個是就是先進的醫療設備也非常重要。因為科技先進了，所以設備也需要領先了。尤其是醫院，一臺先進設備幾十萬，甚至上千萬元，這樣的資產在公立醫院比比皆是。又加上是公立醫院，設備的采購大部分是政府經費，所以部分人員有著重購入輕管理的現象。采購后缺乏入庫驗收階段就直接使用，使用過程中也沒有合理的維護與保養，報廢設備也不進行正規的銷賬處理，再加上由于各個部門不進行必要的溝通與協調，從而導致帳卡不符、賬實不符現象十分嚴重，造成固定資產管理不夠清晰。這種資產在管理上存在的問題，直接會導致定期檢查與核實流于形式。因此也就有了帳上有的，實物不知去向；帳上無實物亂放的現象比比皆是。最終影響了資金的利用以及資源的整合。
（四）應收賬款缺乏嚴格的監管制度
我們知道醫院持續發展的必要條件之一就是資金的良性循環。確保醫院資金能高效率的使用是醫院增強實力與競爭力的前提條件。應收賬款是影響資金循環的重要因素之一，尤其是隨著醫院體制的改革與醫療保險體系的完善，應收賬款在公立醫院占有相當大的比例，如出院患者允許欠費結算。這對醫院來說，在給創收帶來了一定機遇的同時，又給管理帶來了一定的難度。但是有的醫院卻忽略了這項管理工作，沒有專業專職人員去負責此項工作，應收賬款明細賬缺乏規范管理，也缺乏對賬齡的登統與分析，更沒有及時地對賬以及向主管領導的信息反饋，再加上人員調動時，交接不嚴謹，導致許多賬無處可查，久之，壞賬、呆賬急劇上升，在影響資金的周轉情況下，給醫院正常經營也帶來了難度。
三、針對醫院財務管理工作存在問題應采取的對策
（一）加強財務人員的培訓，全面提高綜合業務素質
正因為醫院財務管理是一種綜合業務，所以就要求財務工作人員要有綜合素質。一方面財務人員要通過自身的努力不斷地提升自我、塑造自我、完善自我來不斷提高自身的政治思想素質和業務能力水平，做到愛崗敬業，一人多能。更重要的一面是醫院要在模式上應提出“能者上、平者讓、庸者下”企業式用人機制；在招聘上應該以“德才兼備、以德為先”作為前提條件；在實務工作中做好人員崗位培訓工作，打造積極融洽的財務團隊，經常組織在崗人員技術練兵、經驗分享活動；在時間上給好學苦練的人一定時間鼓勵他們學習業務；在物質上同意他們帶資學習進修；在精神上將上述優秀者給予表揚。通過以上手段來激勵相關業務人員刻苦學習，與時俱進。
（二）加強內控管理，發揮崗位之間的制衡作用
從原理上我們知道內控監督是財務管理的重要手段，在大的組織架構有效的前提下，主要崗位的牽制更為重要。我們說兼并帶是提高經濟效益的重要舉措，這個觀點無疑是正確的。但是對重要崗位的嚴謹設置與必要的監督是十分有效的。首先必須實行重要崗位專人專崗管理，以分清責任，同時對重要的崗位實行輪換制，更要對這些重要的崗位組織專家進行定期與不定期的檢查與抽查活動。實踐證明，通過專人專崗可以有效起到業務上的制衡，避免了舞弊行為的發生；通過崗位輪換，可以提高相關業務人員業務技能，更為疏忽差錯提供了補救的機會，進而將損失消滅在萌芽狀態；通過組織專家進行檢查與指導工作，可以據此發掘人才、培養人才，將進一步推進財務管理工作的提高。
（三）整合資產管理
資產是醫院進行經營活動的重要物質資料，建立完善的資產管理流程至關重要。要想每個設備從請購到使用再到報廢都在醫院有一個清晰的運行痕跡，那么就必須進行資產整合，建立一個完善的資產管理體系。首先，要有明確的資產管理架構，實行資產管理員管理機制，全院由總資產管理員和每個部門資產管理員組成，將資產總賬和明細賬一一管理落實到位。其次，采購一定要有嚴格的審批手續，對審批外的加急采購要有嚴格的程序，再有，對設備一定要遵循先驗收、再培訓、后使用的程序。最后，還應做好各個部門之間的溝通協作關系，成立資產管控小組，無論是采購、還是維護、以及管理、再到做賬要有垂直的統一管理模式，要定期組織人員對設備進行檢查以及定期召開部門之間的協作會，避免由于缺乏溝通與牽制而導致賬實不符、帳卡不符現象。另外在資產的管理上，要運用會計信息化管理模式，使醫院資產管理更加科學化。
（四）強化應收賬款的跟蹤管理
針對醫院應收賬款的特殊性，醫院應派業務能手專人管理。利用信息化系統建立醫院欠費管理體系，將醫療欠費的掛賬、銷賬完全嵌入系統管理，做好欠費管理報表聯查分析，同時設置多條件查詢功能，分科室列示欠費情況，將欠費納入科室績效考核體系。同時，建立內部應收賬款報表及分析制度，其內容包括對應收賬款的周轉率、壞賬率、客戶的跟蹤情況、催賬情況等。與此同時還應嚴格應收賬款的交接手續，將責任落實到人，并且嚴懲不貸。另外可以實行激勵政策，如催賬業績與獎金工資掛鉤等手段來激發他們的工作熱情，加大應收賬款的回款力度，使應收賬款管理清晰明了。
四、結束語
既然良好的財務管理是醫院提高經濟效益與社會效應的基礎，那么我們就要放下公立醫院的架子，轉變觀念，強化醫院財務管理，在實現服務第一、質量第一的前提下，力求經濟效益最大化。
參考文獻：
公立醫院財務問題范文4
摘 要 由于體制的束縛和觀念的禁錮，我國公立醫院的管理運行機制略顯陳舊，“等、靠、要”思想依然頑固，參與競爭的意識嚴重不足，缺乏根據市場調整經營方略的主動性和自覺性，財務管理經驗尚淺且問題重重。
關鍵詞 公立醫院 財務管理 改善
一、資金不足與籌資風險
資金籌集是公立醫院財務活動的起點，缺少資金常被認為是醫院財務問題頻發的始發原因。1.財政補貼不足；2.補償渠道單一；3.貸款增大籌資風險。
二、預算缺乏剛性約束
我國公立醫院預算管理的現狀是缺乏剛性約束。所謂剛性，是指制度框架下的硬約束，任何一個管理系統的有效運行，都必須有一套邏輯科學、合理規范、結構嚴謹的制度體系作保障，公立醫院預算管理也不例外。
1．約束制度的缺失
我國公立醫院雖然把一切收支都納入預算管理，但缺少控制程序和監督機制，再加之是試行本，規范效力不高，沒有從根本上解決我國公立醫院預算管理制度缺失的局面。
2．編制缺乏可行性
雖然預算編制的過程，是一個聯系實際、注重績效的彈性決策過程，但預算一經制定，便應在醫院內部具有“法律效力”，應嚴格按照預算辦事，圍繞預算展開經濟活動，增強預算在醫院內部的執行力。目前，預算執行缺乏剛性約束，很大程度上是由于編制過程不夠科學造成的。
三、收入失真問題嚴重
1.藥品折扣隱瞞部分收入；2.醫療欠費導致大量應收賬款。
四、成本核算不全面
成本核算是財務管理中至關重要的環節。我國公立醫院的成本核算方法與行政事業單位相同，以實際成本與權責發生制原則為基礎，按照國家統一規定的成本項目歸集和分配成本費用，這種事業單位成本核算方法長期沿用，但隨著醫療體制和醫療保險制度改革的深入發展，原有核算模式已不能完全適應醫院加強財務管理提高經濟效益的要求。
1．成本核算基礎薄弱
我國公立醫院的成本核算，重視計算而非管理，忽視事前控制。
（1）成本責任不清單純按支出情況來統一計算成本費用，實際上是游離在成本形成過程之外的。只是事后的靜態反映，不能說明成本責任的歸屬，這樣導致獎懲制度無法與成本責任相聯系，因而造成醫院各部門科室及醫護人員對降低成本既缺少動力又沒有壓力，積極性受到束縛，長期以來只有少數財會人員關心成本的被動局面。
（2）缺少管理費用分攤成本分為直接費用和間接費用。直接費用較容易歸集，間接費用分配難度較大。如果不分攤醫院行政和后勤部門的管理費用，成本歸集就不完整，成本核算充其量只是部分成本核算，而非全部成本。隨著服務日趨完善，在醫院整體經營中新興了一系列輔助部門，如洗衣房、超市、餐廳、育嬰室等，對于這些部門可采用對外承包形式，進行單獨核算，減輕醫院經營負擔和核算工作量。如醫院自主經營，成本核算就必須涵蓋這些服務部門，以虛擬市場的形式，給這些勞務制定合理價格，這是成本核算工作中不可回避的一個問題。
2．獎金分配制度導致成本核算不全面
目前大多數公立醫院成本核算的意義還局限于在科室獎金分配階段，獎金分配的標準制定導致成本核算不全面。
獎金分配基本公式為：獎金=(收入－成本)×提成比例
五、固定資產管理混亂
固定資產管理在事業單位財務管理中具有舉足輕重的作用，公立醫院固定資產管理存在一些弊端。
1．醫療設備閑置浪費
固定資產管理混亂的集中表現為重復引進大型設備，設備的引進購置與應用開發、效益評估相脫節，導致醫療設備大量閑置，造成浪費。
2．固定資產科目設置不科學
公立醫院固定資產科目設置不甚合理。首先，缺少“折舊計提”，僅使用“固定資產”、“固定基金”對固定資產進行帳務處理。
其次，公立醫院不按照固定資產原值和使用年限計提固定資產折舊，而是按收入的一定比例提取“修購基金”。固定資產增加時，按收入比例提取相應的“修購基金”，作為購買固定資產的資金來源；固定資產減少時，一種是固定資產清理報廢的處理，將固定資產的殘值變價收入和清理費用列入“修購基金”、另一種是固定資產出售的處理，按實際收到的出售價款，同時反映“銀行存款”、“修購基金”項目的增加，并按原購價反映“固定基金”、“固定資產”的減少。在這樣的帳務處理中，以收入數額為基數計提的“修購基金”和固定資產的實際情況產生脫節，無從對固定資產折舊數作出反映。
六、缺乏內部考核和外部監督
目前我國公立醫院財務管理的內部考核機制不完善，沒有設立單獨的考核機構，同時缺乏相應的外部監督?？梢哉f，缺乏內部考核和外部監督是造成其他問題的溫床。
1．內部考核不健全
長期以來，我國公立醫院內部財務考核機制不完善、獎懲力度不健全、財務規章制度得不到真正貫徹、財務稽核范圍有限，缺乏完整性和全面性、以醫療業績考核為主要依據，缺乏其他經濟指標的綜合考察。內部考核有助于保證財務工作正確開展，但在許多醫院普遍存在考核效果不盡如人意，未能達到最終考核目標的現象。
2．外部監督不完備
我國公立醫院的上級監督部門是當地衛生行政機構，其對醫院的監督多側重于醫療質量本身，常常忽略財務監督。財務監督涉及各種經濟利益關系，監督人員在操作過程中，有責任也有義務以財經法規為依據，維護國家和廣大就醫群眾的利益。由于我國對醫院財務監督的外部牽制機制不健全、會計監督力度不夠而造成會計工作秩序混亂、財務信息失真等問題較為嚴重。如常規性印單分管制度、重要空白憑證保管使用制度得不到落實；設置帳外帳、人為捏造會計事實、篡改會計數據、編造虛假報表得不到清查；資產不清、債權債務不實、國有資產大量流失得不到處罰；甚至出現收受賄賂、挪用公款、與不法藥商勾結中飽私囊，這些都是缺乏外部財務監督而造成的嚴重后果。
七、財務人員素質存在缺陷
1．思想觀念方面的問題：第一，領導對財務工作重視不夠。第二，財務人員職業觀念不強。第三，缺乏創新和學習意識。
2．業務能力方面的問題：首先，非專業人員任職及崗位設置不合理。其次，基礎業務處理能力差。再次，缺乏必要的培訓和再教育。
公立醫院財務問題范文5
關鍵詞：公立醫院；新醫改；財務管理；問題；對策
新醫改方案實施以來，醫改的重點單位就是公立醫院。在公立醫院的整個管理中，財務工作是其中的最重要環節，它對醫院的未來和發展起到了重要的決定性作用，并對醫院公益性作用的發揮具有重要影響。公立醫院在新醫改方案背景下，應積極用管理型、預測型模式取代原先的單一核算型模式，將原先的基礎薄弱、制度不全面的問題徹底克服掉。將財務管理的手段進行不斷強化，積極調控和核算收入結構和醫療成本等方面，從而實現用低投入獲得高收入。公立醫院既能承擔相應的社會責任，又能最大程度地發揮其社會公益性，從而保證其能持續、健康的發展。
一、在新醫改方案背景下黃石市中心醫院財務管理的狀況
1、關于預算管理方面現狀。全面的預算管理制度正在被醫院積極籌建，并嚴格按照統籌兼顧、積極穩妥和收支統管的原則進行，醫院為此還成立了專門的進行預算管理的組織和管理機構，建立相應的配套管理制度并以此作為保障，積極考核相應的預算管理執行情況，確保重點項目資金的需要，以此來提高資金的使用效益。[1]
2、在財務制度建設方面的現狀。對財務制度的實施和建設能進一步加強財務管理制度的完善，醫院的全體工作人員也能由此得到制度的約束，從而使得其擁有的個人權利不會超過內部會計的控制權利范圍，以此來保證醫院資產的安全性，從而將財務風險和資金成本等進行降低，醫院的采購、現金收支情況、保管業務和驗收等情況也需要建立相應的授權審批制度，并及時做好收款情況和物品的管理工作。
3、在成本控制方面的現狀。醫院的支出管理情況應不斷進行強化管理，這樣能適當降低醫院的運行成本，并提高醫院的經濟效益。
4、關于內部控制方面的現狀。醫院應努力組織好各項醫療服務活動，信息系統的建設工作應積極建設好，做到能及時掌握醫院的各項運營情況，積極將各項事務的事前、事中和事后工作處理好，通過對各項經營指標的分析，將醫院的發展趨勢及行業的現狀進行充分了解，不斷健全內部控制。將運營中的問題在進行現狀分析的基礎上不斷進行探索，并以此來制定經營計劃和發展戰略，擬定出相應的經濟發展方案和社會效益發展方案，以此來確保醫院的發展。[2]
5、關于國有資產管理方面的現狀。資金不足的狀況在公立醫院中普遍存在，同時還存在著嚴重的庫房、設備和材料占用資金狀況，應及時對資金運用不良的情況進行解決，將沉淀資金進行積極化處理，將閑置的資產盤活，從而將資金的流動性加快。醫院財務部門應將庫存資金定額及時下達，如果有部分超出的資金定額或是有降低的資金定額，需要將這些超過、不足的定額按照銀行的同期利率進行獎勵或是懲處。不用的一些設備要及時進行處理，將資金的周轉率加速，從而使得醫院能因為這些閑置的設備而有新的效益。在實際的運營下，醫院的財務管理進行了不斷的創新和發展，醫院還應及時引進和吸收國外的先進經驗和先進理論。醫院在不斷變化的社會經濟環境下，在新醫改方案背景下，要保證做到首先實現其社會效益，然后還能進行節支增收，最好用最低的成本換來最好的服務，醫院應努力把握好自身的特殊環境，將財理好，將財用好，確保醫院的穩定發展，應不斷對其進行完善和豐富。
二、黃石市中心醫院財務管理存在的問題分析
黃石市中心醫院是公立醫院，院長肯定是醫學方面的專家，對技術相對重視但是對管理卻相對輕視，領導對財務管理工作沒有充分重視，使得醫院財務管理者沒有很好的管理理念，素質不高，將主要的管理工作以算賬和報賬作為重點內容，財務的收支狀況和資金運用狀況不能全面反映出來，使得資金的運行效率很低。主要有以下幾方面的問題存在：
1、沒有完善的預算管理機制。公立醫院的預算管理意識和預算編制及評價監督在具體實施過程中，存在著預算管理機制不完善的情況，預算管理的實際效益沒有被充分發揮出來。對于醫院財務管理者來講，預算管理是其中的重要內容之一，公立醫院在當前的預算管理中存在較多的問題，主要如下：預算意識不強；執行力不行，往往流于表面；執行預算的過程中僅憑主觀隨意性，沒有嚴格的預算制度，沒有很高的資金運行效率。在經費預算的過程中，也不能按照相應要求對預算調整進行批準，經費的開支依據也缺乏合法性，使得年度的經費預算與實際經費出現了很大的差距，經費預算失去了其嚴肅性。對于收支兩條線的規定沒有嚴格執行，使得未收先支偏差嚴重。而且預算管理被認為是財務部門的管理行為，醫院并沒有將其提升到進行全局管理的高度，沒有規范化和科學化的程序和預算編制方法，相應的考核和監督制度缺乏，使得財務預算沒有得到很好地執行。[3]
2、沒有進行科學化的成本核算。沒有建立和健全醫院成本核算管理體系，使得醫院的管理人員將成本核算作為財務部門的事情，認為到了月底僅將各類支出進行歸集就可以，從而沒有很強的成本節約意識。各科室由于沒有配備專門的進行成本管理的人員，不能提供及時的信息跟蹤服務，因此不能及時了解各科室實際消耗的物資類別和數量，在核算成本時，具有很大的滯后性。在收入的分割及分攤費用問題上，沒有規范性地對各科室進行綜合收入確定和再分配收入，且在處理過程中有著很強的人文因素和主觀隨意性，各項管理費用不斷增加，不能對其進行有效控制。使得后勤部門與各科室間不斷有矛盾發生，并出現了嚴重的浪費損失現象，不能有效與績效體系進行掛鉤。
3、固定資產管理不正規，重物資輕實物。醫院沒有將年底的資產清查工作做好，僅僅將表面上部門間的資金核對工作做好，賬目在表面上是相符合的，但是具體是否還存在各項資產、資產是否完好等方面還存在偏差。醫院在資產上還存在不實的情況，很多資產查找不到。在購置各種大型固定資產的過程中，醫院應先進行科學的論證，不要領導一同意就辦理各種手續，在設備引進后發生低負荷運行的情況和閑置設備的狀況，出現社會效益和經濟效益的降低狀況。[4]
4、沒有健全的醫療收費管理制度，出現收費狀況混亂的情況。作為公立醫院，黃石市中心醫院能進行獨立核算，需要在職工的福利待遇和日常醫療活動及重點學科研究等方面投入大量的資金。相關的醫療服務也要按照政府的指導價進行，同時還應考慮到民眾的實際支付能力，以執行低價服務為宜。從收費的實際情況看，一般都低于醫療服務成本，但是醫院的收費管理制度沒有很好地進行健全。醫院為了維持正常運營，可能會出現亂收費和其他的錯記和誤記情況。
5、醫院在財務分析工作中還有許多的局限性問題存在。醫院財務分析工作受到一些客觀和主觀因素的影響，本身就存在著較大的財務報表局限性，現金流量沒有進行仔細的分析。醫院對內部分析進行高度重視，對外部分析卻嚴重忽視。醫院當前缺乏嚴重的財務分析指標，沒有進行比較的財務指標，沒有可以進行橫向比較的醫院，喜歡在事后進行指標分析，缺乏有效的前瞻性分析。
三、醫院的財務管理對策亟需在新醫改方案下加強
1、將醫院的財務預算工作做好，努力將資金的使用效率提高。醫院應首先將經營發展目標作為整體的預算目標，將醫院的投資計劃和業務收支計劃等根據市場的發展情況和醫院財務活動預算情況編制出來。醫院應將財務收支預算作為其重要工作，預算管理過程中應將醫院中的所有部門都納入。適時將醫院分為三個層次進行預算，對于預算的每個層次都應設立相應的管理職能部門。將相應的現金流量預算情況建立起來，現金的流出量要根據現金的流入量來安排。考核制度要根據相應的預算執行情況建立起來，定期考核醫院各部門的預算執行情況，在其依據發生變化的時候，及時調整預算情況。全員參與預算編制的全程，讓醫院的全體人員都對醫院的發展目標有所了解，并將其責任明確，從而將全體人員的工作熱情激發出來。在預算批復指示下達后，便由相關的預算單位進行組織和實施，層層將預算指標分解，將各崗位、各環節和各部門都落實到，從而將建立相應的預算執行體系，努力提高資金的使用效益。
2、加強成本管理。黃石市中心醫院要想增加收入，需要進行必要的成本核算工作，為了保證能順利進行成本核算工作，需要將成本核算組織從上到下建立起來。并將成本核算中心作為整個醫院的經濟核算部門，為各個科室配備好兼職的核算員，形成統一的成本核算系統，將全體員工的成本意識都進行加強，確保成本核算工作的順利進行。
3、將財務分析工作做好。領導的重視是將財務分析工作做好的關鍵，財務分析也不單單是財務部門的事情，同時需要醫院中其他部門的支持與配合，并需要其提供相關的資料。醫院中的領導者要努力轉變傳統觀念，將財務分析工作放在首位，提供良好的環境給財務分析工作。財務部門同時還要將一些內部和外部信息資料進行盡可能多的收集，確保能準確而全面的進行財務分析工作。同時醫院還要將網絡建設工作做好，及時計算、收集和分析一些復雜的數據，實現從傳統的手工財務向計算機網絡財務化管理的重大轉變，將進行財務分析的質量和效率有效提高。在進行財務分析的過程中，不但要考慮到長遠的利益，更要考慮到直接的效益。建立相應的財務風險預警分析系統，科學化分析醫院的一些敏感性的財務指標，將可能發生的財務危機及時進行預防。
四、小結
公立醫院改革的發展受到財務管理水平的重要影響，它是整個醫院改革成敗的關鍵。公立醫院在新醫改方案背景下，應不斷強化自身的財務管理能力，對當前存在的財務管理問題進行積極解決，從而促進醫院自身管理水平的不斷發展。
參考文獻
[1] 徐娜.關于醫院財務管理若干探討[J].中國醫藥指南，2014，（13）.
[2] 仲玲.淺談新醫改方案下的醫院財務管理[J].資治文摘（管理版），2012，（03）.
公立醫院財務問題范文6
公立醫院實現會計信息化對醫院的財務管理有以下幾點優勢：
(一)工作效率的提升
網絡技術的應用可以大幅度提升財務部門的工作效率。醫院財務工作有很多的核算工作，十分復雜。會計電算化轉向信息化可以幫助財務工作者計算復雜的數學問題，從而大幅度節約了計算的工作時間，提升了企業決策制定和管理工作的效率。
(二)業務聯合體系的提升
會計信息化完成后的財務信息在不同工作部門之間迅速傳遞，各部門的業務聯合體系得到有效保障，使整個公立醫院的協同性提高。
(三)提高了集約化管理水平
傳統會計業務利用發達的網絡技術使會計流程發生了本質的改變，管理水平越來越朝著集約化方式發展。會計信息化不是利用計算機技術對傳統會計電算化的簡單模仿，而是對傳統的管理方式進行再次改造，使傳統會計的粗放式管理向集約式管理轉變。
(四)減少了工作成本
會計信息化實現后，傳統的紙質發票將轉向電子票據，節約了紙的成本。醫院工作人員依靠電腦網絡技術辦公，減少了醫院的運營成本
二、公立醫院傳統財務信息化的缺陷
目前我國公立醫院的財務會計信息化還有一些不足的地方：
(一)財務共享面不寬
一款操作性能強，安全性能高同時功能豐富的財務軟件是公立醫院財務信息化的實施前提。現代技術已經能夠確保我國大部分公立醫院擁有這樣的外在條件，而存在的主要內在問題則是信息化的財務共享面不寬。此問題主要來源于當今計信息化這一板塊并沒有得到醫院管理層中的重視，沒有讓會計軟件真正進入醫院的核心信息系統部分，醫院收費、保險和物資購買等信息系統并沒有與財務系統有機的結合在一起，沒有實現數據交換，所以即使醫院有一款專業的財務信息化軟件也無法實現財務信息共享。基層會計人員只有通過手工計算的方式實施財務信息處理，沒有發揮出財務軟件的作用，不僅沒有合理利用它減輕工作量，又架空了醫院財務軟件，無法形成有效的財務信息化共享。
(二)會計信息化的管理問題
目前由于會計信息化發展的時間還不長，所以管理制度方面還存在一定缺陷。網絡是會計信息化構建的基礎。但是網絡上存在著各種泄密和黑客攻擊，都會對會計信息化帶來巨大威脅。同時，管理制度的不完善也會影響醫院會計信息化系統的正常運行。缺少理論的支持同樣也會制約醫院會計信息化的發展。比如傳統的會計建立基礎會計假設主要是在時間、空間的二維平面上單向傳遞。不過現在這種假設越來越難適應會計信息系統。會計信息化系統在網絡環境中能達到較高要求，使會計核算的結束時間從事后達到實時，讓靜態的財務管理工作走向非靜態，這會造成會計假設中假設時間的消除。如果不加以正確處理這些矛盾，會計信息化在日后的發展將會越來越艱難。
(三)全能型人才缺失
醫院會計信息化系統的充分發揮不僅需要一款操作性能強，安全性能高同時功能豐富的財務軟件，同時還需要招募大量的全能型人才。使用公立醫院財務部門軟件的財務工作者應該是既有豐富財務會計知識儲備，又懂得計算機基礎知識的全能型人才。然而現實確是當前公立醫院相當一部分財務工作者由于先前都是從事電算化或者手工化會計計算，沒有接觸過計算機，無法有效使用財務軟件，導致在實際工作中，醫院的會計信息系統很難得到充分利用。在財務軟件安裝完成后的財務系統工作初始階段，工作人員只能依據說明書簡單操作。但在工作深入后，軟件出現了故障或問題時，工作人員無法獨自解決，只有聯系軟件供應商進行維修，這樣就使得會計信息化的時間成本和工作成本雙重增加。
(四)工作態度不對
信息會計化的作用不僅僅是促進會計人員提高工作效率，強化公立醫院的財務管理，還能促進整個醫院的信息共享，完成整個醫院的信息化建設，并與外界的商務信息接軌，促進整個公立醫院的商業化進程。但大多數公立醫院實際上并沒有意識到這一點，他們認為只需要負責醫院的本來職責：救死扶傷，為社會提供醫療保健的服務這些就足夠了，這種態度就使得醫院的會計信息化沒有得到足夠的發展且公立醫院的發展相對滯后。還有些醫院管理部門雖然對財務部門有所重視，但是重視度不高，認為實現了會計電算化已經是實現了會計信息化。這同樣犯了很大錯誤。
三、關于公立醫院如何深化會計信息化的幾點對策
(一)增寬公立醫院的財務共享面
為了應對公立醫院財務共享面不寬的問題，筆者有兩點想法：首先是醫院需要主動和提供財務軟件的軟件公司合作，利用他們的技術能力結合醫院實際財務狀況，設計新的符合兩方最大利益的財務軟件，以當其在醫院財務系統中運用時能夠深度實現財務信息共享;其次是通過構建軟件對接平臺，增加軟件對接接口，建設醫院財務信息的中轉站和高速公路，對財務信息提速、提量。筆者相信，在這兩種措施的實施下，會計信息化能越來越多的發揮其在醫院經濟管理中的作用。
(二)優化公立醫院財務共享的管理方式
公立醫院財務共享模式的缺陷有一部分原因是因為缺少一個科學、合理的管理制度。一個優秀制度的建立，首先需要公立醫院拿出足夠態度，結合同行業經驗和自身實際情況，設計出一套能管理、能促進醫院會計信息化發展的先進制度。同時，能否落實此制度同樣重要。如果沒有實施，只有理論上的設計，一切都是只有章程缺少實事的情況，那么這一切都將成為紙上談兵。所以公立醫院必須做好這兩點，才能體現出財務信息化在醫院財務管理模式中的重要地位。
(三)提高全能型人才數量
對于我們醫院現有的財務信息系統而言，培養和引進會計信息化專業素質多功能型人才可以有效清除會計信息化發展道路上所存在的障礙。所以醫院方面應該對工作人員進行有組織化的培訓，以此來提升會計人員的工作水平。還要對會計人員進行會計電算化的教育，以此來鞏固他們現有的技術層面，能夠取得信息化技術水平上的提升。所謂的培訓不能只是有名無實，而是要實事求是的做事情，切切實實的進行職業教育，才能提高目前在職會計人員會計信息化方面的水平。醫院必須根據財務部門的工作需求從不同渠道引進大量多功能型人才，而且將他們合理的分配到屬下各個部門。只有這樣，醫院會計信息化系統才能得到更良好的發展。