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家庭護理的重要性范文1
【關鍵詞】社區；出院老人；家庭訪視
1資料與方法
11一般資料70例均為2011年3～5月從我院內科出院的患者。男48例，女22例；年齡60～80歲。其中，60～65歲32例，65～70歲18例，70～75歲13例，75～80歲7例。
12方法
121準備工作①建立初步檔案資料。健康教育科專門設計了統一的“家庭訪視資料登記表”。內容包括被訪視者的一般情況及訪視結果記錄。②人員的確立。醫院選派業務能力強，知識面廣的醫生、護理人員、防疫人員各一名進行家訪，統一著裝，佩戴上崗證，設有質量監督電話，以保證家訪的服務質量。③其他準備工作。確定家訪的對象、目的、住址、訪視時間及日期，根據訪視目的準備物品，如血壓計、聽診器、健康教育宣傳資料等。安排訪視路線一般是先遠后近、先重后輕、先無傳染后有傳染有計劃地進行。
122家庭訪視方法①評估老人的一般情況如面色、精神面貌、飲食、睡眠、大小便及用藥、身體康復情況等。②進行必要的健康體檢，了解老人對疾病有關知識了解的程度及對促進疾病康復、預防疾病復發的認知程度。③對家庭進行評估，如家庭人員、結構、類型及居住環境衛生狀況等。
123家庭訪視內容提供康復醫療護理和健康指導；提供基礎護理，如體溫，脈搏，呼吸，血壓的測量，指導患者合理飲食，以提高生活自理能力；提供心理咨詢、衛生宣教、健康教育和技能、營養指導；指導用藥。
124記錄家庭訪視結束后及時將結果記錄在“家庭訪視資料登記表”上，并根據病情的穩定性確定和預約下次家庭訪視的時間和內容，若病情較輕一季度一次，病情穩定一般一月一次，病情不穩定隨時家訪。
2結果
此次家庭訪視深受患者及家屬的歡迎，70例患者均對訪視護士滿意。通過本次家庭訪視筆者發現出院老人存在以下主要問題：①缺乏對自身疾病的康復知識。②失去對疾病治療、康復及對今后生活的信心。③家屬對患者缺少心理疏導、飲食與用藥指導，只限于生活照顧。④老年患者存在孤獨感。⑤出院后缺乏定期復診的意識。⑥易忽視家庭現存醫療用品及藥品的有效期問題。
3討論
31家庭訪視的重要性家庭訪視是我院近幾年的主要任務，符合“服務好主業，服務好居民”兩個服務的宗旨， 通過家庭訪視可以找出現存或潛在的護理問題，給老人提供一些治療、護理、飲食、營養方面的知識和建議，有助于患者康復；可以幫助患者家屬了解藥品的性能、有效期、保管等知識以及對家庭患者開展康復護理、心理護理的重要性。家庭訪視已系統化、規范化、制度化、標準化，是醫院整體護理的延伸，是臨床護理的繼續。
32開展家訪能體現護士自身價值護士利用業余時間和自己的知識為出院患者進行護理服務，提高了他們獨立思考、分析及應變問題的能力，增強了交流溝通的技巧，充分體現了護士的自身價值[3]，也有助于護理人員轉變服務理念，提高護理質量。
33可采取多種形式提供連續社區老年人較多，護理人員較少，為了使患者在出院后仍可享受到優質、全方位的醫療護理服務，也可開展電話咨詢、健康大講堂教育、網上指導等多種形式的護理服務。
參考文獻
[1] 好醫生醫學教育中心社區護士崗位培訓講義.北京：中國人口出版社，2009：11.
家庭護理的重要性范文2
正畸過程中由于口腔衛生的清潔護理相對難于順利進行，容易并發牙齦炎、牙周炎等牙周健康問題。我院口腔科固定矯正治療過程中采用家庭護理干預方法，希望為矯正治療過程中家庭護理提供一定經驗，現報道如下。
1 臨床資料
2007年1月—2010年6月在我院口腔科進行固定矯正治療，經常規口腔護理指導后，菌斑指數、軟垢指數≤1的患者100例，其中男48例，女52例，年齡12～31歲，平均14.4歲。進入該研究的所有研究對象(家長及患者)已進行矯正治療口腔衛生護理的常規教育，認識到治療過程中維護口腔衛生的意義，對其進行口腔清潔衛生指導后，患者已掌握正確的刷牙方法，且身體健康，不吸煙，無長期喝茶、咖啡等習慣，無全身系統病史。按患者就診號碼末數的單、雙號將100例患者分為家庭護理干預組及對照組，每組50例。
2 方 法
2.1 家庭護理干預
對干預組家長進一步培訓家庭護理干預的內容，強調家長在口腔衛生護理的重要性，不斷提醒、督促患者注意口腔衛生。每天認真刷牙，刷完后檢查是否有食物殘留在矯治器及牙面，并及時記錄，若刷牙不干凈需督促重刷。患者則需在家長忘記檢查時，提醒家長檢查刷牙效果及記錄結果。復診時帶記錄本給予總結評價，對下一步家庭護理要點進行指導。對照組家長給予常規口腔衛生指導后，對予治療過程中的家庭護理，未予進一步干預。
2.2 觀察指標
[1] 治療前及治療后1周、1個月、3個月時，對患者下頜中切牙進行牙周檢查記錄口腔菌斑指數、牙齦指數?？谇痪咧笖担糊l緣區無菌斑為0分;齦緣區的牙面有薄的菌斑，但視診不可見，若用探針尖的側面可刮出菌斑為1分;在齦緣或鄰面可見中等量菌斑為2分;齦溝內或齦緣區及鄰面有大量軟垢為3分。牙齦指數：正常牙齦為0分;牙齦略有水腫，探針探之不出血為1分;探之出血則記為2分;有自發出血傾向或潰瘍形成為3分。
2.3 統計學方法
采用SPSS 13.0統計軟件，數據以(±s)表示，采用獨立樣本的單因素方差分析，以P
3 結 果
在矯正治療后干預組口腔菌斑指數、牙齦指數均少于對照組，差異無統計學意義(P
4 討 論
在使用固定矯治器的矯治過程中，由于固定矯治器帶用時間長、過程復雜，如果護理不當易導致牙齦炎、牙周炎等與口腔衛生密切相關的并發癥，影響矯治治療的正常進行，不僅影響治療的時間及效果，甚至因口腔衛生太差，使矯正治療不能正常進行。正確的護理方法能有效減少這些并發癥，使整個矯正順利進行。高士光等[2]研究提示，兒童口腔固定正畸過程中家長的護理功能尤為重要，因為正畸治療療程長、復診次數多，還可能會破壞日常生活規律或干擾社會活動，患兒因此常易引起情緒和心理變化，家長在注意觀察及幫助患兒適應治療期的生活規律，鼓勵患兒積極配合中都有重要作用，特別是在口腔衛生維護中，家長要強調腔衛生的重要性，不斷提醒、督促患兒注意口腔衛生，每天早晚要用含氟牙膏認真刷牙，刷完后要幫助檢查是否有食物殘留在矯治器中。我們觀察發現，家長能進行良好監督治療，患兒口腔衛生都較好，矯正一般能順利進行，而家長不能及時督促患兒注意口腔衛生，幫助患兒檢查刷牙效果的治療中，有很多治療因口腔衛生而影響整個治療的正常進行。
本研究通過指導家長對正畸患兒的口腔衛生督促，并每天記錄，使患兒每天口腔衛生都得到有效控制。在對照組未能完成研究的2例中，1例為口腔衛生太差，拆除矯治器，擇期再治療，另1例為轉學去外地?？梢娂议L在正畸過程的作用，尤其對治療中的口腔衛生、牙周健康控制有重要作用。牙周病的家庭護理也可借鑒正畸治療中家庭護理的成功經驗。
參考文獻
家庭護理的重要性范文3
【關鍵詞】臨床實習;護生;護理;問卷調查
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.219文章編號:1006-1959(2010)-05-1226-02
社區護理是將公共衛生學及護理學的知識與技能結合,借助有組織的社會力量以社區為基礎,人群為服務對象,對個人、家庭及社區提供服務。本研究對2006級護生100名進行相關社區護理問卷調查,統計結果并對結果進行分析?，F報告如下:
1.資料與方法
1.1 一般資料:選2006級護生100名。其中男性護生10名,女性護生90名,性別比為9:1,年齡介于17-20歲之間,平均年齡為(18.52±1.85)歲。
1.2 試驗方法:按事先制定表格,對2006級護生100名,對她們進行問卷調查,統計結果并對結果進行分析。問卷調查內包括10個內容(社區護理的對象,社區護理的涵義與特點,社區護理的目標,社區護理的工作地點,社區護理的技術與手段,社區護理的步驟,社區護理的意義,社區護理的作用與地位,社區護理的重要性),每個題目按熟悉、了解與不熟悉3個等級給予10、5、0分,項目平均分越低表明對社區護理認知越差。本研究發放問卷100份。再對結果進行統計與分析。
1.3 統計學處理:數據采用SPSS15.0統計軟件進行處理,部分數據以均數±標準差(x-±s)表示。
2.結果
社區護理的對象平均10分,社區護理的涵義與特點平均9.5分,社區護理的目標平均8.5分,社區護理的工作地點平均8.6分,社區護理的技術與手段平均9.2分,社區護理的步驟平均8.0分,社區護理的意義平均9.6分,社區護理的作用與地位平均7.5分,社區護理的重要性平均6.6分。結果(見表1)。
表1 100名護生調查后的統計結果(分)
項目平均分值
社區護理的對象10分
社區護理的涵義與特點9.5分
社區護理的目標8.5分
社區護理的工作地點8.6分
社區護理的技術與手段9.2分
社區護理的步驟8.0分
社區護理的意義9.6分
社區護理的作用與地位7.5分
社區護理的重要性6.6分
注:兩組比較,P
3.討論
隨著社會的進步和醫學的發展,人口老齡化問題日益突出,以及近年來傳統家庭結構的變化和醫療費用的增長,健康保健已面臨著新的挑戰,僅靠現有的醫療機構已不能滿足人們的治病就醫的需求,因此,開展社區護理已成為中國衛生保健的發展趨勢。社區護士職責主要有社區護士只有在工作中切實落實好三級預防,才能最大程度地促進社區老年人健康水平的提高。護士在社區防治工作中的職責包括:(1)保健指導通過健康教育,社區護士為老年提供各種保健指導,使其能定期進行自我檢查,并避免危險因素的損害,從而達到初級預防的目的。(2)篩檢通過對社區內老年人進行篩檢,及時發現有異常的個案,從而實施二級預防,主要檢查其血壓、血糖或尿糖水平等,及時了解其心理衛生、居住環境等。(3)轉介及追蹤一旦發現檢查有異常的個案,應及時轉介就醫并追蹤就醫情況,同時通過轉介,護士可向有關機構或醫師反映個案的情況,通過追蹤又及時獲知個案的進一步情況,從而保證個案獲得連續的、高質量的醫療與護理。(4)個案管理即由一名護士負責一個病人的全面護理,可使患者獲得連續的、整體的護理。在個案管理中,護士應在病人每次來訪或探視病人時,評估其病情,了解就醫、服藥情況,同時對于接受個案管理的患者應有專門記錄,記錄形式與表格可根據病種及當地情況而定。
社區護理人才的缺乏隨著社會的不斷進步,社區護理的重要性得到越來越多人的承認,不少國家對于社區護士教育有相當的配套措施,并不斷對社區護士的教育模式進行改革,從事社區護理的護士學歷水平已達到本科、碩士[1]。本研究對我院2006級護生100名進行相關社區護理問卷調查,統計結果并對結果進行分析。結果表明,對大多數社區護理知識熟悉,但少部較差。
我們應該從如下幾點進行加強[2]:政府重視,提高認識,轉變觀念;建立健全社區護理的組織機構和管理機構;逐步加大對社區護理工作的資金投入;加快社區護理教材建設,大力培養高素質社區護理人才;加強社會宣教,建立社區護理中心和網絡通過多種媒介宣傳衛生保健知識及社區護理的重要性。
參考文獻
家庭護理的重要性范文4
關鍵詞：糖尿??；家庭支持；自我管理；研究進展
目前中國糖尿病患者人數高達1.14億，全世界每三到四個糖尿病患者就有一位來自中國，每年約有1/3的患者由于缺乏家庭支持、沒有掌握疾病相關知識及管理控制手段，而未能有效地遵從醫囑而導致各種急慢性并發癥發生。這就要求糖尿病患者持續終身治療，才能良好控制血糖。而通過非藥物治療改變不良生活方式和積極向上戰勝疾病的良好情緒信心提高就醫服藥的依從性，對平穩控制血糖起重要作用，這樣可大大降低并發癥的發生率，提高生命質量。本文對糖尿病家庭支持及自我管理研究情況進行綜合論述，旨在為糖尿病的臨床控制提供理論依據。
1.糖尿病患者的家庭支持
1.1糖尿病患者家庭支持的重要性
糖尿病是一種終身疾病，目前無法根治。其治療是一個長期的過程，在這個漫長的過程中，醫護人員不可能時時刻刻都陪在患者身邊，很多事情還是需要借助患者家庭的幫助來完成。糖尿病患者大部分時間都與家人生活在一起，家人對其疾病的理解、支持、配合、協助在整個治療過程中占據著不可替代的地位。家庭成員間相互愛護,相互支持,彼此間情感溝通以及共同承擔對生活事件和壓力的能力。家庭是患者居住的生活環境，是生命發展的重要平臺，而來自家庭支持原本就是社會支持中的一個構成因素，良好的家庭氛圍、和諧互助的成員關系是提升糖尿病患者生活水平及質量的必要前提與基礎，家庭作為社會環境的基本網絡，通過提供支持和信息反饋能夠幫助糖尿病患者緩解精神壓力，從而實現改善生活質量的根本目的。
國際糖尿病聯盟(IDF)明確指出，治療糖尿病應該在管理血糖基礎上持續提升患者生活水平，并且認為糖尿病健康教育、體育鍛煉、飲食治療、自我監測、藥物治療是控制血糖的良好措施，而這五個因素都需要借以良好的家庭支持氛圍來實現。有研究實驗證實家庭支持會對糖尿病病人的血糖控制、生活質量、治療依從性等多項指標存在積極促進作用，家庭支持程度越高，家屬及患者對糖尿病的認知掌握程度也越好，就能夠保持積極樂觀心態面對疾病，并且自覺形成自我管理行為，從而獲得良好的遵醫治療的依從性。
1.2糖尿病患者家庭支持的具體方式
調查發現如果家庭成員沒有意識到控制血糖水平的重要性，或者沒有掌握良好的協調配合手段，那么很可能會對糖尿病患者的日常管理產生的消極影響。很多糖尿病患者都或多或少有心理壓力，需要家庭成員之間的相互鼓勵、陪伴及引導樹立健康積極向上的戰勝疾病的心態。糖尿病的家庭支持貫穿在整個糖病治療的過程中。首先是飲食控制方面，通過家庭家庭成員支持管理的參考能夠，逐漸改變以往不合理的膳食習慣。家人可以對患者實際飲食情況進行監督，或者幫助其制定、實行科學的飲食計劃。最終達到理想的飲食管理效果，患者通過飲食的控制，血糖控制水平會得到同步提高。
其次，是藥物的使用。家庭成員的督促和支持，提醒指導患者嚴格遵照醫生要求定時定量服用藥物、使用胰島素。有研究表明，家人的關心、督促和支持可以促使患者養成良好的自我行為習慣，更好地進行自我管理。從現階段來看，很多家庭成員對糖尿病患者的支持主要體現在飲食控制、藥物服用方面，說明大部分家庭都已經認識到了飲食控制、藥物治療對糖尿病血糖控制的重要性。但是，在血糖監測、心理情感安慰等方面的支持是比較薄弱，很多家庭忽略了患者在心理上安慰支持的需求。而在血糖監測方面甚至有錯誤的認為，只要身體不出現任何不適癥狀、飲食等正常，就可以不必監測血糖。因此，血糖監測、心理情感安慰等方面因素，也應該成為未來糖尿病患者家庭支持強調的核心和重點。
最后是糖尿病健康教育知識的掌握程度，健康教育是糖尿病綜合治療方案的基本構成之一，被公認是該疾病治療成敗的決定性因素。糖尿病患者家屬是健康教育的重要對象，其對糖尿病健康教育知識的掌握情況及態度直接影響患者的康復效果。掌握糖尿病的發病機制、影響因素、治療原則、控制方案等的科學家庭健康教育體系，可以促進患者以良好的心態配合治療，提高患者的自我管理水平，使各項措施(如合理飲食、堅持運動、正確服藥、自我監測和定期復查等)保證落實到位。從而減少并發癥或者延緩并發癥，而提高生活質量。
2.糖尿病患者的自我管理
2.1糖尿病患者自我管理的重要性
由于糖尿病需要長時間接受治療，患者很容易出現煩躁、焦慮、悲觀、失望、抑郁等負面心態。這些消極情緒狀態會對血糖的管理及病情轉歸并發癥的控制有一定影響。雖然通過陪伴、引導等的家庭支持方式，能適當消除這些不良心理情緒。但僅僅這樣還不夠，需要患者的自我管理。有報道顯示糖尿病患者自我管理行為與抑郁焦慮水平之間存在負相關聯系，說明兩者是相互影響、相互促進的。良好的心理狀態能夠讓糖尿病患者保持健康心態，積極構建科學的自我管理體系，即使出現一些不良情緒也能夠得到及時改善。由此可知，做好自我管理工作是糖尿病患者獲得理想臨床控制效果的關鍵性因素。
此外，一些發達國家通過大量臨床研究已經證實，通過科學的教育管理手段來幫助糖尿病患者控制血糖水平，是一種具有可行性、有效性的措施。美國糖尿病協會指出：自我管理教育是糖尿病患者開展臨床治療及護理工作的基本條件，而在美國糖尿病自我管理教育國家標準中，提出沒有統一標準的“最佳管理教育方案”或“最佳管理教育方法”。目前我國也逐漸開展糖尿病患者自我管理教育的研究，相關文獻資料的數量、研究力度等都有了明顯提升，并取得一定成效，為國內糖尿病患者的自我管理教育工作奠定了堅實的基礎。
2.2糖尿病患者自我管理的具體方式
糖尿病的自我管理教育內容：一般主要包含心理學策略、知識掌握、技能訓練、實踐應用。其中心理學策略是知識掌握、技能訓練、實踐應用三個環節的基礎，患者只有樹立戰勝疾病的信心，并且掌握適宜的心理調節手段，才能積極排除負面情緒的干擾，進而開展有效的學習。知識教育內容包括糖尿病的發病機制，發展過程、臨床癥狀、并發癥、合并癥等，充分了解整個疾病的循序漸進環節；健康飲食原則、飲食管理具體措施；高、低血糖的預防要求及規范處理手段；降血糖藥物的服用原則及胰島素的使用注射方法等。護理技能訓練內容包括運動療法、血糖監測方法、胰島素注射部位的選擇和注射方法、足部護理方法和注意事項等。在教育內容的設計中，不僅有知識培訓，而且對技能進行實踐，可以有效促進患者自我管理行為的轉變。另外，還有研究顯示體重控制、合理膳食、監測血糖、運動療法、藥物選擇、足部護理、管理行為目標、行動計劃制訂、放松技巧、情緒調節、問題解決技巧等，都應該納入糖尿病自我管理健康教育課程設置中?？傊?，糖尿病患者的自我管理教育模式并沒有統一的定論，在落實這些方面工作時，應該結合患者的實際情況進行適當調整，確保疾病的各項影響因素能夠得到合理的控制，才能為實現預期治療目標提供支持。
3.結束語
綜上所述，良好的家庭支持氛圍及合理的自我管理是治療控制管理糖尿病，避免或延緩并發癥發生的重要的科學手段之一。同時，也是我國臨床需要積極宣傳推廣的慢性病管理的有效管理措施。糖尿病患者的家庭支持及自我管理是一項較為新型的研究領域，涉及范圍、內容都比較廣泛，患者所生存的環境、家庭成員、社會關系、心理水平、自身行為等都屬于研究范疇。因此，在未來工作過程中，仍然需要投入大量精力、人力、物力，探討最佳的家庭支持氛圍和合理的自我管理科學模式。將最大限度地治療控制糖尿病及其并發癥所帶來的種種危害,提高公民的健康水平和糖尿病患者的生活質量。
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家庭護理的重要性范文5
當今世界經濟發展迅速，人們對健康關注程度的加深，社會人口老齡化、家庭結構的改變等問題的存在，必須進一步深化城市醫療衛生體制改革，大力發展城市社區衛生服務，努力為居民提供安全、便捷、經濟的公共衛生和基本醫療服務。十七大指出“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平，健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福?！钡拇_，堅持做好社區醫療保健工作，不僅是民心所向，也是大勢所趨。而對于我國的國情來說，如何以醫院為基礎來做好社區醫療保健工作，是擺在我國醫療工作者面前的重要課題。我們敬愛的總理生前曾指出：“擴大預防，以醫院為中心指導地方和工礦的衛生預防工作?！边@里我以從事山西省人民醫院的社區醫療保健工作的實際體會出發，談一些基本認識。
1 培養專業護理人才
隨著我省經濟的發展，人口的增加，群眾生活水平的提高，對醫療保健的服務需求自然就會提高，他們不僅需要有效的診療，而且還要求得到預防疾病、健康長壽的指導和服務?，F代醫院早就不是用老的服務方式，坐在醫院里等病人了，而是貫徹預防為主、防治結合的衛生工作方針，走出醫院大門，把重點放到群眾最需要的地方去，為社區群眾提供全面的服務。從前社區工作內容局限，護理人員短缺，社區護理人才培養模式不完善［1］；缺少對婦女、兒童及慢性病的連續追蹤護理；缺乏對老年人的健康照顧；缺乏較好的對老、幼、婦、殘為重點的社區服務的保健護理模式；社區健康評估、健康干預等工作沒有較好參與；社區護理缺少規范化管理［2］。
2 建立以預防為主的家庭護理對策
社區醫療保健服務是以預防為主的醫療服務，而且是以家庭為基本單位的。該服務能防治各種病患，為病人創造良好的社區環境，使人身心健康，這比上醫院吃藥治療效果更顯著。因此，保健服務必須從居民聚集的社區抓起，而且務必要起到保健預防目的。例如，“紐約醫療醫院集團”（Health and Hospitals Corporation，HHC）是紐約市政府負責統籌“醫療補助方案”和“醫療照顧方案”的機構。在社區保健服務方面，HHC發起了“預防哮喘治療行動”。哮喘病是紐約市兒童門診的頭號常見病，為掌握社區病患病情，該行動將每個社區的兒童哮喘病人登記在案，為他們提供治療儀器，幫助病人監督呼吸，正確使用噴霧器，并定期家訪，指導病人正確用藥。我院效仿國外的先進經驗，定期為社區內的中老年人檢查身體，普及心腦血管疾病預防的基本常識，將重要的觀察對象記錄在案，不定期回訪，掌握社區居民的身體狀況，指導他們正確用藥，收到了很好的效果。我國人口老齡化帶來一個重要問題就是家庭“空巢化”。1982年第一次全國人口普查首次提出了“空巢家庭”的說法，指那些子女不在身邊的老年家庭。隨著獨生子女進入社會求學或工作，空巢家庭將成為我國老年人家庭的主要形式。根據我國第5次人口普查結果顯示：2000年，我國有65歲及以上老年人的家庭占全國家庭總數的20.09%，其中空巢家庭占老年家庭的22.83%。預計2030年空巢老年人家庭的比例將達到90%，屆時我國老年人家庭將“空巢化”?？粘布彝l一系列的社會問題，包括心理問題、社會適應問題、生活料理問題，尤其是健康問題［3］。以家庭護理為基本單位的社區醫療保健工作必須重視空巢家庭的服務體系。我們在開展社區醫療衛生保健服務，建立社區醫療服務網絡的同時，也盡可能協助社區向老人提供多層次、多體系、多方位、高水平的醫療保健和生活求助等方面的服務，對身患疾病、缺乏自理能力的空巢老人開展入戶服務。社區服務體系的開展有助于減輕家庭在照料老年人方面的負擔，并可改善老人與子女的關系。對空巢老人實行專案管理，開展老年人護理、臨終關懷及社區健康護理訓練，對影響疾病進程的不良行為進行護理干預。這些舉措均取得了不錯的成效。
3 以慢性病為重點工作對象
各種慢性病嚴重危害著中老年人的身心健康，慢性病人病程長，甚至終身患病，必須長期堅持規律服藥、鍛煉功能、定期檢查，其遵醫行為尤為重要［4］。
在我院長期工作中，發現絕大多數慢性病病人缺乏相應疾病的防治知識，沒有采取正確的治療措施，忽視了健康教育的重要性。他們當中存在超重、肥胖、高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、哮喘等多種慢性疾病。因此，針對這一問題，我們及早的、持續地開展了健康教育和行為干預，逐漸使他們認識和接受了慢性病預防工作的重要性，并形成了自覺預防自覺保健的自主行動。針對高血壓、糖尿病、老年癡呆病的病人來說，社區綜合護理干預更加能顯著地提高病人的知曉率、治療率和控制率。本著這個原則，我們走進病人家庭，訪視護理注重合理利用和開發老年慢性病人自身資源，給他們講解疾病知識，糾正其不良生活習慣，教會他們一些自護技巧，鞏固和提高了老年慢性病人的自護能力。
4 實現信息化管理
實現健康查體檔案信息化管理，能為健康檔案的管理、查詢、統計、健康指導、流行病的調查研究等提供更準確、全面、系統完整的數據，有利于社區及全社會傳染病的預防，有利于提高全民健康水平。我市根據實際情況，建立了社區健康信息數據庫，主要包括以下幾個部分：病人的基本信息，包括姓名、性別、年齡、工作部門、生活習慣、嗜好、家庭健康狀況（家庭主要成員病史、家族史）、本人照片、查體日期、聯系電話；查體資料，包括血壓、血糖、血膽固醇、三酰甘油、血尿素氮、血肌酐、肝功能、乙型肝炎表面抗原、X光檢查、B超檢查、心電圖等等；匯總分析，包括每個人歷年的數據變化直方圖和各異常項目的所有人數匯總分析；還包括每個人的查體情況保健醫師提出健康指導意見。這樣社區醫療服務中心可以實現健康查體檔案信息化管理，使每個人都能夠直觀了解到歷年的身體健康變化，極大方便了管理。
5 建立惡性傳染病的預防隔離機制
惡性傳染病如果處理不當，會對社會穩定，經濟發展和人民生活產生嚴重為害。而社區醫療保健系統對于傳染疾病本身就有天生的預警和防治作用。在平時的走訪活動中，我們就刻意地加強了一些惡性傳染病的宣傳和科普活動，并留心類似疾病癥狀的產生。再加上計算機的運用，大部分本來需手工做的統計和分析工作可交給計算機來完成。是否擁有一個健全的社區醫療保健服務機制，已經成為一個城市是否現代化的重要標志。如何進一步持續健康的發展這一服務，是廣大醫務工作者共同面對的重要課題。在開展服務的過程中，我們可能會遇到各種各樣的問題，例如家庭護理的信任問題、意外突發事件的及時救助問題等，都需要去探討和建章立制去完善。我們相信在國家和各級政府的支持下，在社區居民的鼎力配合下，這一事業必將蓬勃發展。
參考文獻
［1］ 張玲，周長美，周瑩，等.社區護理人才培養的現狀與探討［J］.護理實踐與研究,2008,5(12A)：8788
［2］ 趙秋利.社區護理學［M］.北京:人民衛生出版社,2006:113
家庭護理的重要性范文6
手術是外科治療最主要的手段之一，但對于患者是一種嚴重的心理應激源，對擇期手術患者的心理正?；顒佑兄苯佑绊?，大部分患者會存在不同程度的焦慮情緒，手術焦慮是在手術前期產生的焦慮反應［1］，及時對患者進行心理疏導，改變患者的感受、認識、情緒、態度和行為，調動患者的主觀能動性，就可以減輕或消除焦慮。
資料與方法
2010年6月～2010年12月收治擇期手術患者54例，男34例，女20例；年齡18～59歲；文化程度：高中以上42例，高中以下12例。
方法：
⑴心理因素分析：擇期手術患者大部分會出現以下心理特征：緊張，要求關心，照顧；關心手術時間長短；怕痛，關心麻醉效果；擔心不適；擔心手術效果；害怕術前準備，如留置尿管、灌腸、插胃管等；擔心疾病性質；擔心術后對生活的影響；擔心手術室環境，如醫務人員態度，手術室溫度等；擔心靜脈輸液困難。因患者缺乏對手術的認識及手術室醫療環境的陌生，無論手術大小或對手術成功的把握度有多高，對于患者來說都有較強烈的精神應激源，對手術環境和手術器械等恐懼，甚至出現心理反應［2］。
⑵心理護理：①患者的心理護理：患者入院后護理人員首先應熱情主動接待患者，積極與患者溝通，了解患者不同的職業、民族、年齡、文化程度、病種等資料，分析患者的心理狀態、病情及社會家庭背景，對其進行準確全面的評估，相應實施不同的心理護理方式。耐心向患者詳細講解手術治療的必要性，重點說明手術方式、醫生的操作方式、安全措施及術后可能出現的不適癥狀和注意事項等。教會患者如何配合術后應對不適癥，并充分利用家庭和社會支持系統的幫助，鼓勵家屬、同事經常探視患者，以平靜、輕松、愉快的心情感染患者，使其心理得到安慰和鼓舞，增強戰勝疾病的信心。通過實施心理護理，了解患者的心理狀態，體貼照顧患者，使患者減輕術前對治療不認識而產生焦慮不安、緊張恐懼的心理，從而增加了睡眠，改善了食欲，提高了身體免疫力，使其建立戰勝疾病的信心，以最佳心理狀態接受手術治療。②家屬的心理護理：同時還要做好家屬的心理護理工作，患者的心理狀況和家屬的積極參與密不可分，家屬的情緒，和對疾病的認識程度會對患者產生巨大的影響，所以對家屬的心理護理也很重要，良好的家庭支持對患者心理健康具有積極的作用，患者獲得的家庭支持及關愛越多，正性生活的體驗和正性的情感就越多，心理障礙的癥狀就越少。而且很大程度上，家屬也是某些理療的主要實施者，有了患者家屬積極主動的參與，可以起到事半功倍的效果。護理人員應向家屬講解家庭支持功能對手術治療及恢復健康的重要性，鼓勵其家人與患者相處，同時幫助家庭成員了解患者的心理狀態，了解手術相關信息，鼓勵家人與患者多溝通，了解患者的心理需求，給予患者心理支持。
結果
通過提前為手術患者及家屬做心理護理，患者平穩地接受手術。心理護理對手術患者有益處。實行有效的心理護理，對保證手術順利進行具有十分重要的意義。
討論
隨著醫學模式從生物模式到生物-心理-社會模式的轉變，心理護理已經成為現代護理的重要的內容，對疾病的治療和康復的作用越來越重要，是藥物治療不可代替的醫療手段之一。麻醉和手術，無論種類、大小，作為一種應激源常使人們產生強烈的心理和生理應激反應，出現“神經-內分泌-代謝”的綜合性反應，干擾手術的順利進行［3］。術前患者心理焦慮狀態為對一種外部危險的知覺反應，即一種預料到的或預見到的傷害，可被看作是自我保護特有的一種表現，在危險臨近時，有利的行為首先使頭腦冷靜，估計一下自己能夠支配的力量，并和以前遇到過的危險相對比，然后再決定最好的辦法是逃避、防御還是進攻［4］。所以，術前適當焦慮反應了患者的正常心理適應功能，說明患者對面臨的手術有充分的心理準備，焦慮程度過于嚴重對手術是起負面作用，因為過度焦慮會導致體內兒茶酚胺及腎上腺皮質，特別是糖皮質激素分泌增加，糖皮質激素可抑制抗體形成，減緩傷口組織再生，減少淋巴細胞和嗜酸性白細胞數目，最終導致對感染的敏感性增加以及傷口愈合減慢的不良后果。有研究表明心理應激反應愈強，患者的血液動力學波動愈明顯；而有效的心理干預可以調節患者的心理環境，提高疼痛閾值，降低焦慮值［5］。因此要通過心理護理，保持患者手術全過程中的良好心理狀態，對手術順利進行，減少并發癥，具有很大的重要性。
參考文獻
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3陳俐,楊敏,王麗英,等.手術應激反應應對的研究進展［J］.護理雜志,2003,20(5):40-42.
