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社區護理的定義范文1
[keyword:Six Sigma; community nursing; application effect
中圖分類號:R47 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)7-189-01
我院為提高社區護理管理質量,降低護理成本,對本社區內的98例慢性病患者、重點人群、高危人群行不同的護理方式,并取得了良好的護理效果,現將具體報告如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
本次研究選取的是社區內98例慢性病患者、重點人群、高危人群,男54例,女44例,最小年齡28歲,最大年齡67歲,平均年齡43.8歲,隨機將其分為護理組和常規組,各49例,兩組患者臨床資料比較無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
給予常規組組患者常規護理,并在此基礎上給予護理組患者六西格瑪法護理,對兩組患者的護理滿意度、護理成本、護理質量評分及護理缺陷評分進行對比。
1.3統計學分析
本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。兩組間比較用X2檢驗,P
2.結果
2.1兩組患者護理滿意度對比
護理組49例患者中,18例患者為非常滿意,22例患者為較滿意,7例患者為滿意,2例患者為不滿意,護理組患者的護理滿意度為95.9%,常規組49例患者中14例患者為非常滿意,15例患者為較滿意,11例患者為滿意,9例患者為不滿意,常規組患者的護理滿意度為81.6%,護理組明顯高于常規組,(P
2.2兩組患者護理成本、護理質量、護理缺陷對比
護理組患者的平均護理成本為(219.82±21.13)元,常規組患者的平均護理成本為(254.64±64.84)元,護理組明顯低于常規組,(P
3.討論
六西格瑪法是一種質量標準管理技術,其是以統計學方法為依據,通過定義、測量、分析、改進、控制等五個階段進行管理,從而有效的對護理服務中存在的質量缺陷進行控制和改進[1]?,F階段,我國的大部分社區雖然建立了相應的護理管理體系,然而由于管理人員沒有深刻的認識到護理管理的重要性,因此,在實際的社區管理工作中往往存在嚴重的形式化,缺乏實際內容。同時,部分社區缺乏完善的護理改進策略,極易導致護理管理效果低下,從而不能達到預期的護理效果。因此,合理的將六西格瑪法應用到社區護理管理中,加強對各管理環節的控制和改進就顯得至關重要,從而有效地提高其護理質量。六西格瑪法在社區護理管理中的運用具體如下。
一是定義,以六西格瑪法為依據,成立專門的護理小組,在得到醫生、患者的認可后,
將“以患者為中心”作為其護理宗旨,將改進護理流程、提高護理質量作為其最終目的,將降低護理成本、提高患者護理滿意度作為其質量關鍵控制點,同時成立以醫生及護理人員為主的項目小組,并且要聘請六西格瑪法專業人員對醫護人員進行培訓,從而建立相應的框架流程圖[2]。二是測量,對該社區成員的健康信息進行收集,尤其要加強對該社區內慢性病患者、重點人去、高危人群等信息收集的重視。同時明確優化護理服務的關鍵控制指標,比如護理人員滿意度、護理質量、護理缺陷等,并對各環節對關鍵控制指標的影響進行分析[3]。三是分析,以制定的任務目標為依據,以我院護理流程為起點,組織項目組全體成員,通過頭腦風暴,對影響社區護理管理關鍵控制指標的因素進行尋找,并列出相應的因果關系示意圖,并對采取有效的措施進行控制和改進。四是改進:以尋找到的影響因素為依據,制定有效的改進措施,比如通過對醫院計算機服務系統的應用,有效的對醫囑處理查對環節進行簡化;以完整、客觀、真確、及時等為宗旨,有效的對病理書寫時間進行簡化;加強對社區慢性病患者、重點人群、高危人群等用藥管理的重視,從而有效的提高患者的依從性等。五是控制,實施優質護理30天后,以項目管理要求為依據,對其護理效果進行評估,對其中存在的不足之處加以改進,并對取得良好成效的部分加以推廣,從而防止優質護理服務流程恢復到原始狀態,最終達到提高護理質量的效果。本次研究表明護護理組患者的護理滿意度、護理質量評分均明顯高于常規組,(P
參考文獻:
[1]徐紅芳;陳海嘯;劉玲芬;江玲軍.六西格瑪法在降低病區藥物醫囑執行過程缺陷發生中的應用及成效[J].中國醫院,2009,9(11):124-126.
社區護理的定義范文2
關鍵詞:社區 社區養老保障
一、社區保障的定義
社區養老的社區服務,在國外一般稱為老年人社區照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環境中養老”(AginginPIace)的理論,首先在英國推行社區老年照護服務fConununityCarefortheElderly)。自此后,西方發達國家紛紛效仿,到20世紀80年代,已走向成熟。大多數學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有:“社區保障就是社區承擔的社會保障事務”;“社區保障是社會保障體系的一個組成部分,是社會保障的執行層次”;“社區保障就是指社區的社會保障”;“社區保障就是社區組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區保障是根據一個國家或地區的社會福利政策和居民的實際生活標準,以社區為單位,通過社區組織和社區居民的共同參與,為滿足社區成員的物質文化生活,圍繞各項社會福利事業和社區居民及特殊群體而開展的社會保障活動?!?/p>
以上定義從各個側面揭示了社區保障的含義,由于角度不同,對社區保障的認識、界定也有所不同。筆者認為,社區保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區保障是指社區組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作,以及社區組織通過優化社區資源專門為本社區居民提供的各項保障業務和服務。狹義上的社區保障專指社區組織通過優化社區資源為社區居民提供的各項保障業務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度,其責任主體是政府,而社區是一個群眾性的自治組織,社區保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征,也不具備社會保障所具有的全部功能,如缺乏擴大內需功能、投融資功能等。所以,必須正確認識社區保障的含義及功能,以避免出現社區功能擴大化傾向,影響社區建設和社會保障制度的完善??傊?,社區中的社會保障是本社區管理組織對社區內成員因各種自然和社會原因導致家庭生活貧困,根據國家的法律法規提供各種幫助,同時努力促進社區物質和文化生活質量不斷改善的制度。
二、社區養老的特性
1.社區養老模式的功能全方位性
所謂養老功能的全方位性,就是滿足老年人在養老過程中的各方面需要:(1)物質經濟上的供養需要;(2)生活照料和護理上的需要;(3)精神支持的需要,包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等;(4)保護生命的需要,包括醫療服務和治病藥物的使用。我國養老體系功能應兼具物質和精神兩重性。老年人的養老生活有各種具體而特殊的需要,涉及醫、食、住、行、樂、為、健、學。
2.社區養老的資源多元性
在傳統家庭養老模式中,對老年人的經濟奉養、生活照料和精神關懷由家庭提供,家庭是完成養老功能的資源所在;而社會養老模式的特點是社會提供養老資源。此兩種模式的養老資源均是單元性的。與我國現今社會經濟發展形態相適應的社區養老模式,其完成各方面養老功能的資源既來自個人、家庭,也來自社區、政府,因而是多元性的。養老體系的經濟供養部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養幾個層次;照料體系的構成也要涉及國家、社區、家庭和個人等多方面。社區今后將發揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”,可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養老住所,而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關懷和精神慰藉,因此政府理應制定必要的政策、采取適當的措施,鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環境中養老。
社區護理的定義范文3
關鍵詞:中醫護理社區護理
社區護理起源與西方國家,1978年,世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防,又強調疾病的護理,最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言,博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。
1中醫護理的發展前景:
中醫護理以中國傳統文化為背景,是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法,是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分,有著十分悠久的歷史和豐富的內容,中醫護理體系由以下幾個方面組成:中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成,中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢,它可以針對不同的社區服務對象,調動整個中醫護理體系,完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞,符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出:“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術,充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。
2中醫護理的發展目標:
中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家,我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性,經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成,中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點,不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外,中醫理論當中“治標和治本”的概念,實質可以通過中西醫療法相結合,相得益彰,從而達到意想不到的效果。
社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務,以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務,這與中醫護理的理論不謀而合,中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印,強調以增強體質為核心的健身防病思想,制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合,在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上,在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當,精巧結合,中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。
可見,中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現,這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。
轉貼于
3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能:
中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體,在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢,這些都與社區的健康需求相一致,且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今,一些中醫理念已被人民所耳熟能詳,一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展,這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎,貼近大眾生活,便于社區居民的認可和接受,這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點,在我國經濟基礎薄弱的區域,中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。
對于不同的人群,中醫護理發揮作用的側重點不同,對于健康人群,中醫護理的服務功能以預防保健為主;對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主;對于急慢性病人,中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群,發揮何種護理功能,都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人,需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節,推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。
4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義:
我國的社區服務起步較晚,與發達國家相比,尚處于萌芽階段,全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織,主要還是以給藥及治療為主,基本是醫院護理治療的延續,而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺,中醫護理開展的還不夠廣泛。
社區護理是護理事業發展的一個重要方向,雖然,中醫護理在社區護理中得到了一定的運用,但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因,中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此,我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上,建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度,積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色,利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢,實現中醫護理現代化,開創適合我國國情的社區護理模式,促進我國護理事業與國際同步發展。
此外,在社區中開展中醫護理,不但有利于促進人民的健康,還有利于在人群中普及中醫藥文化,促進民眾對傳統文化產生興趣,增強民族自豪感與自信心,在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻:
[1]王紅云,趙燕利.中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士,2008,6(3):665.
社區護理的定義范文4
【關鍵詞】 支氣管哮喘; 社區; 健康教育
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)31-0139-02
支氣管哮喘是常見疾病,是社區慢性病管理的主要病種之一,針對哮喘的預防、控制及治療的健康教育在支氣管哮喘的社區管理中具有重要的意義[1]。近年來筆者所在社區對服務區內的慢性支氣管哮喘患者進行社區健康教育,對支氣管病的社區控制起到了一定的效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年8月-2013年2月筆者收治的支氣管哮喘患者48例,其中男22例,女26例;年齡18~39歲,平均(26.9±2.9)歲;病程13~30年,平均(18.3±2.5)年;急性發作期14例,緩解期34例。
1.2 護理干預方法
1.2.1 門診就醫觀察時的健康教育 門診就醫觀察的患者一般處于病情急性發作期,但是患者病情在社區醫師可控范圍內,為疾病嚴重威脅生命安全者,此時患者一般神志清醒,且有獲得立即救治的強烈愿望,而且受到疾病發作的影響,急切地想知道減少哮喘的發作、延長緩解期的有效辦法,此時可以對患者進行有關哮喘定義及其社區和家庭有效治療方法的健康宣教,并告知患者如何使用常用治療藥物及其技巧,以及如何有效避免或減少副作用的發生[2]。
1.2.2 病情好轉時的健康教育 有條件時可以對哮喘緩解期的患者進行中醫養生指導,為患者建立隨訪檔案、制定復診計劃,教育方式可采取講解、指導、演示、提問等,并要求患者演示[3]。在患者病情好轉后,告知患者家庭干預及治療的重要性,并告知實施有效的家庭干預能達到的效果及其意義,告知患者哮喘急性發作的誘發因素,做到有效的自我監控與防治,并要做好長期的堅持用藥,有條件時應該記錄哮喘日記,并詳細告知哮喘日記的記錄方式與內容,使患者了解記錄哮喘日記的意義,同時注意哮喘發作的先兆癥狀,做好尋求醫療幫助的準備,并留取患者聯系方式及告知患者社區醫療機構的聯系辦法,通過“聯系卡”的形式加強與患者的溝通,建立與患者長期友好的伙伴關系。其中的“聯系卡”部分,筆者建議應該包括社區電話、接診醫師電話及患者聯系方式等。
1.2.3 提高用藥依從性的護理干預 哮喘患者用藥依從性是影響治療效果的首要因素,許多患者因為對吸入治療藥物的優點認識不足,以及對吸入藥物的治療副作用存在疑慮而畏懼長期使用,并未能有效地掌握吸入治療藥物的正確用藥方法,或者因為用藥后出現過的不良反應而產生了對同一種藥物使用的恐懼感,同時還有部分患者因為經濟的原因,無法進行規律用藥,另外醫源性的因素也對患者的治療產生一定的影響,某些醫生對哮喘的診斷及治療的新進展不了解,不能對患者進行有效的教育,或醫生不愿花時間向患者解釋藥物的作用及使用方法等[4-5]。同時指導患者正確使用藥物,告知患者平喘用的氣霧劑(如舒喘寧)劑量過大可引起心律紊亂,甚至猝死,不能因為呼吸困難未得到緩解就反復使用,要嚴格按醫囑用藥[6]。
1.3 觀察指標
患者健康教育1個月后進行社區隨訪,觀察兩組教育前后疾病相關知識知曉率及治療依從性。
1.4 統計學處理
數據采用SPSS 11.5統計學軟件分析數據,計數資料采用字2檢驗,P
2 結果
社區健康教育前患者疾病健康知識知曉率65.9%,治療依從率43.2%;經社區健康教育后患者疾病健康知識知曉率93.2%,治療依從率86.4%。社區健康教育后患者疾病健康知識知曉率及治療依從率高于健康教育前,差異有統計學意義(P
3 討論
哮喘患者常因缺乏有關知識和對自身病情嚴重程度認識不足而出現反復發作,導致生活質量降低?,F有研究認為對哮喘的防治應當從控制哮喘急性發作轉移到預防哮喘發作,保持患者的病情長期相對穩定,以提高生活質量[7]。
社區健康教育主要是以社區衛生服務中心為基地,一切以患者為中心的健康教育方式,并在為患者實施健康教育的同時兼顧患者家屬的健康教育,主要是通過護理工作人員實施的有計劃有目的的教育過程。社區健康教育以為患者更好地了解疾病相關知識、提高治療依從性為目的,改變患者的健康行為,并為患者解決治療過程中遇到的問題提供幫助,可促進患者養成更有利于疾病治療和康復的健康的生活方式。在社區進行健康教育能有效地幫助患者了解支氣管哮喘的治療方案,使其知道要想得到哮喘的長期緩解[8] ,有效的預防、有效的健康管理比治療更為重要。社區健康教育促使患者積極主動地與醫護人員建立長期的合作伙伴關系,更有利于患者改變不良生活習慣和飲食習慣、注意避免接觸誘發哮喘急性發作的變應原,可以減少患者夜間發作及急性重癥發作的次數,促使患者達到長期緩解的目的,提高患者的生存生活質量。通過總結本組研究的護理經驗,認為社區健康教育能更好地為患者提高治療信心,加強患者治療依從性,促進支氣管哮喘患者早期康復,提高患者日常生活能力,同時提高了護理服務質量和滿意率。
參考文獻
[1]邱碧秀,賀永杰.健康教育對支氣管哮喘患者急性發作的影響[J].護理學雜志,2008,21(11):69-70.
[2]莊麗萍,戴文英.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應用[J].護理與康復,2010,9(5):450-451.
[3]林毓霞,胡媛,李華麗.院內外規范化健康教育對支氣管哮喘患者療效的影響[J].護士進修雜志,2009,24(15):1376-1377.
[4]黃逢敏,趙彩云.系統健康教育對支氣管哮喘患者用藥依從性的效果[J].貴陽醫學院學報,2009,34(1):68-71.
[5]蔡玲芳,徐紅.支氣管哮喘患兒出院后對家屬進行電話隨訪健康教育[J].護理學報,2007,14(9):87-88.
[6]譚莉.支氣管哮喘患者緩解期用藥的健康教育[J].護理實踐與研究,2010,7(2):115-116.
[7]熊洪,王懷蓮,潘碧.健康教育對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的影響[J].中華護理雜志,2008,41(7):611-613.
社區護理的定義范文5
[關鍵詞]社區門診;護理管理;措施
隨著醫療技術的飛速發展和醫療體制的不斷改革化,醫院、門診的管理模式也隨之發生了改變,護理工作出現了新的特點和新問題,原有的護理管理模式已經不能滿足現代化護理管理的需要。面對當前護理管理新趨勢以及可能出現的新問題,門診護理如果能夠適應這些變化,滿足醫療保健服務的需要,也是護理管理者的重要課題之一。筆者針對社區門診護理工作特點進行了調查,分析社區門診護理管理的現狀,查找存在的不足,并對提升社區門診護理管理方法提出了自己的看法。
1.護理管理的定義
世界衛生組織(WHO)認為:護理管理是為了提高人們的健康水平,系統地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環境以及社會活動的過程。所以說護理管理是一種行為過程,是護理管理者為了實現管理目標,采用一定的組織形式和方法指揮、協調和控制被管理者完成預定護理目標的一種活動過程。在護理管理中是以提高護理服務質量作為主要目的的工作過程。[1]
2.社區門診護理的特點
社區醫療保健逐漸成為城市醫療保障體系中基層的醫療單位,其覆蓋面廣,接診人群多,人員流動量大,各項護理管理工作存在一定難度。在社區門診護理中存在以下特點:
2.1門診患者健康知識缺乏:隨著社會的發展和人民生活水平的不斷提高,社區人口老齡化程度日趨嚴重。目前,社區門診收治的病人多數是高齡患者、兒童、殘疾人等,就診人群中相當部分人健康知識缺乏,生活自理能力差,由于臥床時間長、活動少等,從而導致交叉感染的情況時有發生。由于社區門診離醫院較遠,日常監督不及時,健康知識宣教不到位,工作人員較為松散,與病人溝通不及時,故而較易發生意外。
2.2門診醫生流動性大:由于各科室派出的門診醫生流動性較快,給以往的患者診治帶來一定的影響,所以門診護理人員必須通過各種渠道,耐心向患者講清門診醫生輪換的性質和意義,盡量得到患者的理解與支持。
2.3部分護理人員素質較差,存在麻痹大意的思想:總認為在社區門診就診的病人主要是慢性病或從醫院開出治療方案單純到社區進行治療者,所以,在工作中存在著消毒隔離制度執行不嚴等情況,如打針時不戴口罩、操作前后不洗手等現象時有發生。另外,環境衛生監測不到位,不規范,不能及時、準確地反映門診情況,故不能做出正確的應急處理措施。
3.提升門診護理管理方法的實施
3.1加強門診護理人員的素質
護士的思想覺悟、業務技術、工作能力等都直接影響整個門診的護理質量,為此門診護理人員必須不斷提高業務水平,認真做好本職工作,設身處地為患者著想,要有扎實的理論基礎和嫻熟的業務技能,精通護理專業知識。
3.1.1鼓勵護理人員接受繼續教育,提高專業技術水平,在職稱晉升方面對社區服務中心護理人員予以適當傾斜。應鼓勵護士、引導護士主動學習和鉆研業務,提高學歷層次,不斷接受在職繼續教育學習的能力,熟練掌握使用信息網絡的技能,并準確的運用于護理工作中,使自己的綜合業務素質不斷加強和提高。
3.1.2加強人文素質教育。目前隨著醫學的不斷發展與更新,護理工作己不再是簡單的技術操作,而是要對病人的生理、心理等做出全面正確的評估、診斷、護理和評價,需要對病人人文關懷。護理工作是充滿愛心的工作,需要護理人員擁有愛心、細心、耐心和責任心,因此把人文素質教育列為繼續教育內容是必要的。
3.1.3廣泛地參與到社會衛生保健服務工作。并能夠獨立地做出疾病的診斷、治療、預防、護理、康復等計劃,及時準確地處理健康和疾病中的有關問題。
3.2加強護理安全管理的認識
在廣大群眾衛生保健需求不斷增長,醫療服務市場競爭日趨激烈的情況下,護理管理應該從保障生命安全的高度出發,加強護理安全管理。那么提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎。
3.2.1加強安全教育。管理者必須重視護理安全管理,但安全管理不應僅僅是管理者的責任,應該通過安全教育,使護理人員從被動接受安全管理的檢查轉變為自覺維護安全。要做到這一點,安全教育就不應是一般性講授大道理,而是要圍繞如何有效保護患者和工作人員自身安全,分析有哪些不安全因素及其產生的原因,調動全體人員的積極性尋找有效的防范措施。
3.2.2提倡缺陷分享和反思文化。針對護理問題的發生,護理工作應該從另一個角度對工作中出現的錯誤進行深層次的思考,提倡缺陷分享和反思文化,對出錯的整個過程進行認真分析,查找薄弱環節,讓其知道處罰不是目的,而是要讓出現的每一個護理問題成為反面教材,從中吸取經驗和教訓。既要批評教育當事人,更要讓其他的護理人員從中得到警示和教育。
3.3堅持依法施護,嚴格遵守制度
隨著《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《臨床輸血技術規范》、《消毒管理辦法》、《傳染病防治法》等相關法律、法規的頒布實施,以及患者法制意識的提高,護理活動必須受到法律的規范?;颊邔儆谙M者權益保護范圍,這對醫療服務行業來說是嚴峻的挑戰。因此,每一位護理人員都應該認真學習有關法律、法規知識,使護理人員思想上重視,行為上落實,工作中要嚴格遵守各項規章制度及操作規程。[2]
4.討論
隨著醫療衛生體制改革的全面推進,傳統的經驗型護理管理必將面臨淘汰,護理管理者要具有先進的管理理念和科學的管理方式,要將人員的能力充分發揮出來。在以后的工作中,要求各級護理人員更新觀念,提倡、鼓勵護理人員在工作中獨立思考和敢于懷疑,不要被動地接受管理。使患者的需求成為各級護理人員創新思維的源泉,并將創新轉化到護理工作中,提高護理服務水平,這樣才能給門診、醫院帶來良好的社會效益和經濟效益,打造出優秀的護理品牌。
參考文獻:
社區護理的定義范文6
[中圖分類號] R473.2[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-11-156-01
中心近年來,隨著社會的迅速發展,人們觀念的轉變,人們對健康的需求越來越強烈。開展社區衛生服務己成為我國衛生事業發展的趨勢。因此在社區護理工作中,對社區護士的職業素質能力也有了更高的要求。要求社區護士不僅僅要具備一般臨床護士所應具備的護理基本能力及素質,而且還要必備以下七種能力。
1 人際交往、溝通能力 社區護理工作既需要其合作者的支持、協助,又需要其護理對象的理解、配合:社區護士的主要合作者包括社區衛生服務中心及站的其他衛生工作人員,如全科醫師,以及社區的管理者,如街道、居委會的工作人員;社區護理的對象則是社區的全體居民,如病人、家屬、健康人群。面對這些具有不同的年齡、家庭、文化及社會背景的合作者和護理對象,社區護士必須具有社會學、心理學及人際溝通技巧方面的知識,從而才能更好地開展工作。
2 綜合護理能力 綜合護理能力主要包括各??谱o理技能及中西醫結合的護理技能。根據社區護理的定義及社區護士的主要職責,社區護士即是全科護士,將面對各種病人和殘障者,如各種術后的病人、腦卒中恢復期的病人、臨終病人等等。在工作中,就不免要應用到內科、外科、神經科、精神科、中醫科以及老年和康復等方面的護理技能。因此,社區護士必須具備各??谱o理技能及中西醫結合的護理技能,才能滿足社區人群的需求。
3 獨立工作、判斷、解決問題能力 社區護士不同于醫院護士,常常處于獨立工作狀態。在醫院,護士遇到問題往往可以與其他護士、護士長或醫生研究解決;但在社區,社區護士將獨立地進行各種護理操作、獨立地運用護理程序、獨立地開展健康教育、獨立地進行咨詢或指導。此外,無論是在社區還是病人的家里,其護理條件及設備與醫療機構均有差距,這就要求社區護士應具備較高的解決問題或應變的能力。因此必須要不斷學習各種護理知識,做到能獨立評估、判斷、解決問題或應變問題的能力,這對于社區護理人員非常重要。
4 預見及應急處理能力 預見能力主要應用于預防性的服務,而預防是社區護士的主要職責之一。社區護士有責任向病人及健康人群提供預防性指導和服務。在醫院,臨床護士主要運用順向思維,即針對已發生的問題,找出解決的方法并實施;而在社區,社區護士不僅要運用順向思維,還要運用逆向思維,即在問題發生之前,找出可能導致問題發生的潛在因素,從而提前采取措施,避免或減少問題的發生。在護理病人或殘疾人時,社區護士應有能力預見治療、護理中可出現的變化以提前采取措施。因此,預見能力也是社區護士所應必備的。應急處理能力主要是由于社區護理服務人群的復雜性,社區護士在工作中不可避免的會遇到一些緊急情況,如突發的創傷、火災、中毒,溺水等意外事件和其他急診搶救。因此,社區護士在平時工作中要掌握相關的知識和技能,注意應急處理能力的培養,遇事時能及時、有效地采取應急措施,挽救生命。
5 組織、管理能力及高度自主性 社區護士作為健康的倡導者、教育者和咨詢者,需要定期或不定期的組織一些促進社區保健的有關活動,因此,在開展這些活動前,社區護士必須要作出周密的計劃,應用組織和管理能力,調動社區的一切積極因素,聯合街道及居委會開展各種形式的健康促進活動。如定期要對本社區娛樂場所人員進行艾滋病及性病的宣傳干預,對轄區老年人進行高血壓、糖尿病等慢病健康講座等等。這些均需要一定的組織、管理能力及高度的自主性,才能達到預期的目標。
6 健康宣教和康復訓練能力 健康宣教是社區護理的一項重要內容,社區護士要清楚、準確無誤地給人們講解必要的健康知識,改變其對健康態度和行為,幫助人們實現健康的生活方式,從而提高生活質量。由于很多病人出院后,回到社區進行康復治療,尤其是慢性病患者,所以社區護士要掌握一定的康復訓練能力,能夠為他們提供相應的服務,提高他們的健康水平。