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護理實習規劃范文1
[關鍵字]:歷史文化街區; 商業街區; 傳統民居; 布袋院
中圖分類號：TU984文獻標識碼： A
1 引言
邢臺作為中國最早的城市之一，不但擁有深厚的文化積淀和豐富的文化內涵，而且也給我們留下了寶貴的物質遺產，其中尤以 “南關”大片的明清、民國建筑最為著名。如今，隨著現代商業的發展，南關逐漸失去了往日的繁華，如何保留、傳承像“南關”這樣獨有的邢臺文化符號，使其既能滿足發展的現實需要，又能很好的彰顯地域特色，以下本文結合邢臺市北大街歷史文化街區保護規劃進行探討。
2 邢臺市北大街歷史文化街區的現狀分析
北大街歷史文化街區位于邢臺的“南關”，歷來以商業著稱。邢臺商業由來已久，宋代已是中國北方進行商業貿易的主要市場，其中主要的街巷如羊市街、馬市街等命名都與商業貿易有關。這些商貿區確定了邢臺原來經濟活動的主要格局。
“傳統民居”，街區內分布著大量具有邢臺地域風格的居住建筑，它承載著一定歷史時期的政治、經濟、文化、民風、民俗等信息，形成鮮明的地方特征，具有一定的歷史、文化、建筑價值。邢臺傳統民居有兩種形式，一種為純居住性四合院落，另一種是為特殊歷史時期產生的商居院落“布袋院”。
3 邢臺市北大街歷史文化街區保護要素
（1）古城縱軸線：縱軸線即古御路，邢臺古城的縱軸線，從北往南，自北關橋入順德府北門，經北長街、南長街至府前東街西拐至府前南街入南關，經北大街、花市街、馬市街、再出馬市街閣，沿南頭村過五里鋪至柴家莊七里河御路橋。
（2）南關十字街：自明末清初，邢臺南關十字（橫向東大街、西大街，縱向花市街、北大街）街就成為一個店鋪林立、市肆薈萃、經濟繁榮的十字街，清初這里商鋪達三百家之多。
（3）羊市街、馬市街、牛市街：此三條道路以集貿市場而命名。羊市街是羊只交易市場，史料記載“羊皮為邢之出產大宗，毛毳堆積如丘山。行銷中外，利莫大焉”。馬市街為清道光至光緒年間定名，是南關馬匹市場；牛市街是明清時期買賣牛的集市，皮件作坊較多。
（4）歷史建筑及一般傳統建筑：《邢臺歷史文化名城保護規劃（2010-2020）》中確定了44處歷史建筑（12處歷史建筑院落和32處單體建筑），還有一定量的一般傳統建筑。
（5）街巷名稱的由來、歷史水坑的傳說、老字號商鋪及其商品生產工藝、當地回民的風俗文化等非物質文化。
4 邢臺市北大街歷史文化街區保護規劃
4.1歷史文化街區的保護模式
通過總結上海新天地等歷史街區在保護過程中的成功和失敗的經驗不難看出，單純的保護規劃其實并不一定是一個很好的選擇。相反，在快速的社會經濟建設發展中，原封不動的保護或者缺乏市場運營理念的保護，都是不可取的?；谝陨显蚝托吓_市歷史文化街區內的實際情況，提出以下保護模式：“政府引導、商業先行、注重特色、改善民生、循序漸進”。
4.1.1 “政府引導、商業先行”，對于沿主要街道的院落，恢復并拓展商業功能，增強街區活力。
政府要改變觀念，適當放寬在一些已經失去歷史遺跡地塊的建設要求，有目的的改變一些用地的使用性質，增加一些配套設施（如綠地和停車場等）。
規劃要重點打造“南關十字街”的商業氛模。同時將商業功能向院內拓展。改變低檔商品經營，結合旅游開發，逐步引導文物古玩、特色手工業品（如邢臺老粗布）、特色餐飲等在這里集中，形成商業、旅游和特色民居文化體驗區。逐步將改為居住功能的商鋪恢復商業功能，有計劃的恢復花市街的“裕民公當”典當行及鴻記茶莊、德春茶莊、三義和文具店、魁生堂藥店等商號。
4.1.2 “注重特色”，把有邢臺地域風格的“布袋院”塑造成為一個北方最具特色的傳統民居品牌。
邢臺最具特色的民居即為“布袋院”，最能吸引人去關注的也是“布袋院”，但由于歷史原因，街區內一個布袋院居住著多戶居民，是名副其實的大雜院。
目前，有些學者對例如“上海新天地”的改造提出質疑，認為功能重置不是對歷史街區真實性保護，不認同“存表去里”的方式，我認為這不能一概而論，得結合各地的實際情況，像邢臺這樣的經濟欠發達地區，不盡快與商業結合，恐怕用不了多長時間，現在的傳統民居就會被新建建筑全部代替。根據對邢臺17家房企的和120戶居民的隨機調查結果，有76%的企業和71%的居民對“布袋院”的投資持積極樂觀態度，這表明將“布袋院”投入市場的條件已漸趨形成，越來越多的企業和個人開始對傳統建筑產生興趣，看作是理想的投資對象。為此，可有步驟地進行試驗，在不改變其原有風貌的前提下進行出售，同時提供適當的優惠政策，以鼓勵人們投資對“布袋院”的修繕和保護。可設立一個整治基金，由政府出資或招商引資，例如每年可投入1億元，專門用于居民的外遷和歷史建筑的修繕。政府則應將重點放在街區內市政設施的更新改造上，為改善生活環境創造條件。這樣就將保護的主體引向了社會，一方面有利于減少居住人口，降低建筑密度，延續傳統的土地利用模數和院落邊界，保持街區的歷史肌理和空間格局。另一方面有利于起到宣傳“布袋院”的品牌效應。
4.1.3 “改善民生”，一是允許居民自主翻建房屋，二是積極改善市政基礎設施和公共設施，改善居住環境。
除了歷史建筑需要嚴格保護不得拆除外，允許居民對破落的傳統建筑和現代建筑，按照傳統樣式進行翻修改造，保持歷史文化街區風貌變化的連續性。
改造供水排水設施，解決消防問題，改造街區的架空電線，改變垃圾收集方式。這些市政設施的修建難以按照常規來設計時，需要采取變通的辦法，既要滿足安全和功能的需求又不能破壞歷史環境。例如各院落協商劃定基礎設施穿過的廊道，采用套管等方式解決基礎設施管道與建筑的距離近和穿越建筑的問題。
利用空地或有計劃地拆除部分與傳統風貌沖突大的建筑建設綠地等公共活動空間，提高街區環境質量，改善居住環境。
4.1.4 “循序漸進”，歷史經驗告訴我們，通常要保護好一個歷史街區至少需要10-15年的時間投入，這樣長的一個時間跨度，采取的步驟方式就顯得格外重要。
在拆除新建建筑和與歷史風貌沖突大的建筑及在此基礎上修建特色民居示范區時要宜快不宜慢，在涉及核心保護區和重要歷史街道、文物等的修復時要宜慢不宜快，采用逐步整治、漸進改善的方法可以從容籌集資金，精心設計和施工，保存更多的歷史信息，更重要的是避免社區的突變，有利于文化的傳承。
4.2歷史文化街區的政策措施
完備的政策措施是歷史街區保護規劃能否健康穩健推進的關鍵因素。
4.2.1. 建立專門的協調管理機構
成立專門的歷史文化街區保護組織機構，負責領導、指導歷史文化街區的保護整治工作；動用社會各方面的力量，做好宣傳工作；協調解決保護整治中存在的矛盾和困難。
4.2.2. 建立健全規劃實施管理機制
根據歷史文化街區保護和整治工作內容的不同，確定不同的實施主體。歷史建筑的保護、街道景觀的整治、市政設施的配套由政府主導實施，精品民居示范區由社會主導實施，一般的建筑維修和翻建由居民自主修繕。
4.2.3. 加大政府資金投入力度
政府每年投入一定量的資金，用于歷史建筑修繕、市政基礎設施建設、街區居民外遷安置，同時制定優惠政策鼓勵居民進行房屋產權轉讓，達到院落整合目的。
4.2.4. 制定和完善保護法規
深化完善與歷史文化街區保護相關的地方性法規，由邢臺市政府制訂并公布實施。如《邢臺歷史文化街區、歷史文化風貌區保護管理規定》、《邢臺歷史建筑及歷史文化街區紫線范圍》等。
[參考文獻] :
護理實習規劃范文2
作者單位:154002黑龍江省佳木斯市中心醫院臨床護理教學是護校學生從課堂到臨床,從理論到實踐,從理性到感性的必需過程,是護理教育的重要組成部分｡我院為一所綜合性醫院,每年承擔著大量的臨床護理教學任務,如何完成好實習帶教是我們一直探討的問題｡現將我們的一點體會介紹如下｡
1完善帶教老師隊伍,提高教學水平
1.1實習護生的教學主要由護理部負責,在此基礎上,確立了由醫院的護理專職老師-護士長-教學老師-臨床帶教老師組成的帶教隊伍｡
1.2加強帶教老師的培養作為一名帶教老師,不但應具備扎實的理論知識,豐富的臨床護理經驗,而且要善于引導學生將理論應用到實踐｡
1.3組織教學老師進行教學查房,每月檢查一個教學科室,評議科室的教學工作｡由護理部檢查,旨在規范病區教學查房內容和形式,擬定統一標準,使查房程序化､標準化,以此逐漸推廣正規教學｡通過查房既規范了被查科室的教學查房,又使帶教教師在查房的過程中得到了提高｡
2加強教學活動,豐富學習內容
教學活動包括講大課､講小課､檢查教學查房､播放教學錄像､護生整體護理病例討論和組織學術講座等內容｡
2.1大課由科教科､護理部不定期邀請院內教學經驗豐富､講課水平高的醫療､護理教學人員為學生講課｡
2.2小課由各科護士長､教學老師進行專題講座,包括教學查房､病例討論和?？撇》N知識講授｡教學老師把小課內容計劃提交給護理部教學老師,由護理部不定期檢查落實情況｡
2.3檢查教學查房由護理部及教學老師對科室進行檢查教學查房｡內容包括:了解護理教學查房､操作示教的水平;檢查科室帶教質量,了解教學制度落實情況;向實習生派發問卷,調查學生對帶教老師的評價｡每次教學查房的資料均存檔,以便日后縱向評價各科教學查房是否有進步｡
3全面系統管理,鞏固學習效果
3.1護理部和教學科室共同監管,做好護生的崗前培訓,內容包括:護士素質教育､護士禮儀培訓､病歷表格書寫､隔離消毒等｡
3.2護理部監督教學管理人員,經常深入臨床第一線,了解學生實習情況,發放護生實習評價表,聽取科室意見｡
3.3監控學生實習考試護理部在每次實習考試前統一標準,既提高了考試的效果,又促進了學生學習的積極性｡
3.4健全一套行之有效的臨床教學水平和效果的評估體系,制定教學老師評價表,加強臨床各科室和實習學生對教學老師的評價和監督,以保證教學的質量｡
4以人為本使帶教老師及實習護生真正體會到人文關懷
4.1不定期召開帶教老師､實習生座談會,把學生意見和建議在全院護士大會上發表,讓全院帶教老師對照和改進,以提高教學質量｡
4.2不斷改善帶教老師的待遇｡我院為每個科室的教學老師增加獎金系數,合理的激勵機制,最大限度地激發了臨床護理教學老師的教學意識和熱情｡
4.3讓學生了解院前急救運作｡我們安排所有學生必須輪轉急診科,以了解急診科的運作,熟悉院前､院內急救技術,提高應變能力｡
4.4持之以恒完善制度､嚴格執行制度｡制度應因醫療市場的需求而改變,不斷總結,揚長避短,這樣才能越做越好｡
4.5加強對實習生后期的管理和考核｡實習后期個別護生對自己各方面的要求有所放松｡加上面臨畢業分配､畢業考試､對口升學等,都給護士的后期管理帶來了一定的困難｡針對以上情況,我院加大考核力度,并將考核結果反饋給學校｡
護理實習規劃范文3
關鍵詞：淡水老城；歷史文化街區；保護規劃
歷史街區是在城市長期的發展過程中形成的，它記錄著一座城市及其社會的生活狀態與文化特征。這種記憶在全球化的背景下具有鮮明的地域特色和人文風貌，蘊涵著豐富的歷史文化信息，是城市寶貴的財富。隨著城市現代化進程加快，歷史街區迫切地需要加以更新，即在保護街區歷史文化信息的前提下，改善建筑質量，整治空間環境，使歷史街區在新的時代背景下得以傳承發展。
一、惠州市惠陽區淡水老城歷史街區概況
淡水老城歷史文化街區位于惠州市惠陽區淡水鎮，南起崇雅路，北至東門街，西起淡水河，東至白云五路，總面積約76.7公頃。其中，核心保護區面積約41.2公頃。
淡水老城街區是東江流域最繁華的商業集鎮之一，保留有清代及民國時期的街巷格局和商品交易專業街道，以及集中成片的客家民居、宗祠建筑群等，較完整地體現了惠州古老集鎮的風貌。早在遠古時期，就有先民們在淡水河邊漁獵耕織，繁衍生息。晉時已有圩集。清朝時期，淡水發展成多功能集鎮，設立“司署”和鹽大使，形成豬行街、大魚街、米街、燈籠街等商品交換專業街道，并筑成周長3150米的城墻，設8座城門，奠定了現在的老城整體格局和風貌。民國后，淡水成立了東江解放區第一個抗日民主政權，成為時期香港至內地物資運輸的主要通道。解放后，淡水作為惠陽縣政府駐地，成為惠州東南地區的政治、經濟、文化中心。
二、歷史街區保護現狀與存在問題
淡水老城保存了較完整的古城格局，現存傳統街巷四通八達，呈格網狀分布，以傳統商業街道和生活巷道為主。部分街巷仍保留青石板鋪裝，多條商品交換專業街道至今仍保留原有名稱，傳統商業功能延續至今。
街區范圍內共有4處市級文物保護單位（文昌廟、鄧仲元故居、淡水祖廟遺址、壺園），2處區級文物保護單位（魁星樓、廣義會館）和4處不可移動文物（鄧氏宗祠、珍合樓、兩秀新居、崇雅書院），及歷史建筑104處。不僅數量眾多，且風貌突出，具有較高的歷史文化價值。建筑形式同時具有客家圍屋和惠州本土建筑的特點，主要為清朝的客家圍屋和民國時期的嶺南傳統民居，另有宗祠、書院、會館等多種類型的公共建筑。
目前由于街區歷史悠久、基礎設施落后，居民生活質量較差，主要體現在以下幾個方面：
（1）臨街各類廣告招牌、雨棚和架空管線較雜亂，市政基礎設施不齊備，亂搭亂建較嚴重。
（2）交通組織混亂。由于老城街道本身狹窄，平均在3.5米左右，且商業占道經營、亂擺亂賣等現象較嚴重。
（3）缺乏規劃管理，造成當地居民環境意識的淡薄。再次，只有自上而下的政府行動，沒有自下而上的保護要求。
三、淡水老城歷史文化街區的特色與價值
（1）規模宏大，格局完整以商業為核心的傳統街巷空間結構。淡水老城水運便利，商業貿易發達，早在清朝咸豐年間古城格局基本形成，是惠州規模最大的歷史文化街區。老城歷史街巷十分發達，呈現網格狀，以傳統商業街道和生活巷道為主，50米以上的歷史街巷達到72條之多。
（2）保存完整的明清風貌的傳統建筑。老城東門一帶是竹賢坊、千秋坊等諸多大戶人家的居住地，至今仍保存有不少獨特的明清時期客家四角樓圍屋。南門及小南門附近是淡水老城的文化中心，匯集了崇雅書院、文昌廟和魁星樓等文化建筑。
（3）古樸鮮明的文化結構。歷史文化街區是有大量居民在其間生活的地區，是活態的文化遺產，有其特有的社區文化，不能只保護那些歷史建筑，還應該保存它承載的文化，保護非物質形態的內容。目前該街區多年來也形成了自己的一套諸如宗教、祭祀、婚喪、嫁娶等民俗活動和生活方式。這些都是老城文化結構重要的組成部分之一。
四、保護規劃
為更好地保護淡水老城歷史文化街區，2012年惠州市人民政府委托廣東省城鄉規劃設計研究院和惠陽區規劃建筑設計院聯合編制了《惠州市惠陽區淡水老城歷史文化街區保護規劃》。規劃內容涉及物質空間、社區文化、經濟發展與社會進步等多方面的內容。
1、保護原則
堅持整體性、原真性、特色性和利用性保護原則，對淡水老城歷史文化街區的歷史風貌、空間格局、歷史遺存等實施整體保護，并延續傳統商業功能，提升街區活力。
2、規劃目標
通過對淡水老城歷史文化街區的傳統格局、現狀歷史遺存、文物價值等進行深入的研究與挖掘，保護并重塑街區的歷史風貌，保存歷史文化、延續城市記憶。
3、整體保護框架
根據淡水老城歷史文化街區的核心價值及周邊環境，以延續歷史街區整體風貌為目標，對文保單位、歷史建筑、歷史街巷與歷史環境要素實行分層次保護與分級保護。在保護街區街巷肌理和歷史文脈的前提下，優化街區功能布局，形成“一軸、兩帶、四片區、多節點”的空間結構。其中“一軸”為“古鎮歷史文化主軸”；“兩帶”分別為“民俗文化體驗帶”和“名人文教展示帶”；“四片區”為“傳統商業區、祖廟文化區、客家民居區及名人文教區”。
4、規劃內容
規劃內容包括街巷的保護整治、建筑的分類保護、歷史環境的保護利用和基礎設施的改善提升等四個方面。其中，街巷的保護整治要維持原有傳統街巷的走向、肌理，保護原有空間尺度和比例關系；街區內的建筑則按照保護、修繕、改善、保留、整治改造等要求實行分類保護；歷史環境的保護利用則是結合淡水河、星河等濱河景觀，保護街區內古井、古樹、過街樓、青石板鋪地等歷史環境要素，對古樹、古井歷史環境要素進行掛牌標識，適當配建活動場地，增強歷史環境要素的景觀效果?；A設施改造則是采取管線埋地、雨污分流等措施，完善基礎設施配套，提升老城環境質量。
五、保護措施及更新策略
歷史文化街區和文物古跡一樣，都是文化遺產。對歷史文化街區，保護與更新應是平行并列地進行。面對明顯老化的傳統建筑、與現代生活需要有著很大沖突和矛盾的街區現狀，簡單地“拆舊建新”，或對老化衰退熟視無睹、無所作為是不負責任的，應該把保護與更新統一起來。不但要保護構成歷史風貌的文物古跡、歷史建筑，還要保存構成整體風貌的所有要素，如道路、街巷、院墻、門樓、古城墻乃至古樹等。另外，歷史文化街區是一個成片的地區，有大量居民在其間生活，是活態的文化遺產，有其特有的社區文化，不能只保護那些歷史建筑的軀殼，還應該保存它承載的文化，保護非物質形態的內容，保存文化多樣性。
保護措施：一是保護外貌、整修內部，適應現代生活的需要。對歷史性建筑按原樣維修整飾，對那些改動不合理的地方，維修時可恢復其原貌或原來的風格，對有悖于歷史風貌的新建建筑可以適當改造，恢復歷史原來的風格。二是積極改善基礎設施，提高居民生活質量。這個問題不解決，居民就很難在這里繼續生活，保護就成了一句空話。三是采用逐步整治、漸進改善的方式，反對大拆大建。從容籌集資金，減輕政府壓力，更好的保存和延續社區文化，保護其間的非物質文化遺產。
護理實習規劃范文4
【關鍵詞】O2O;網絡社區;管理;軟件
1.開發背景
O2O電子商務模式是最近幾年來非常流行的商業模式。其本質特征在于商家通過線上（Online）的網店將商家信息，商品介紹，營銷策略等相關信息展現給消費者，消費者通過頁面瀏覽，商品篩選，在線體驗，網絡支付等方式完成在線商品訂購與匯款，而在線下（Offline）進行具體的消費驗證及體驗，把網絡上的信息流，資金流與線下的物流和商流有機地結合起來。這種模式形式靈活，既可滿足消費者個性化的需求，也能夠借助于網絡平臺提高商家的知名度，實現互惠雙贏的目標。正因為這種模式形式新穎，操作性強，這幾年來在全國范圍內開展得如火如荼。據艾媒咨詢（iiMedia Research）的研究數據顯示，2011年中國O2O市場規模為562.3億元，2012年達到986.8億元，增長率為75.5%。預計到2015年，中國O2O將達到4188.5億元的市場規模。[1]
但是，O2O電子商務發展的過程中還存在著一些不足之處，主要如下：
1）商業界對于o2o的電子商務模式認識不足，采用o2o模式的商家較少。許多商家與客戶容易將它與B2B，C2C，B2C模式相混淆，未能夠真正地認識到它的潛力與發展前途。
2）o2o未能深入到小區居民的日常生活中，影響力不大。許多城市本地的O2O應用都未能與各生活小區的居民日常生活聯系起來，也未能建成業主，物業，商家三者之間良性互動的平臺，無法充分地發揮出O2O商業模式的潛力。
3）未能真正地實現實名制，網上交易面臨風險。只有所有注冊用戶都經過實名認證，將現實生活中的社區搬移到網絡上來，讓大家都能夠在真實透明的環境下進行交易，這樣才能確保交易的真實性。
4）缺乏o2o 的開發平臺。各個O2O運營商各自為戰，缺乏有效的資源整合，造成很大的資源損耗。迫切需要開發一套普適性的O2O系統將不同公司的O2O應用整合起來，依托與該平臺進行運營開發，實現商業資源的高效利用。
2.開發思路
1）所有注冊的用戶必須確保自己的注冊信息真實可信，只有通過實名驗證后的用戶才可以使用系統的全部功能。
2）本系統依托于居民生活小區的發展，以滿足居民日常生活的實際需求為目標，通過建立實名制網絡論壇的方式，實現業主，物業管理者和商家三方的交易互動。在論壇的基礎上，允許用戶建立自己個性化的個人站點，商業化的訊息與網上支付體系。
3）在系統內部的信息流動方式上，不僅僅局限于傳統的“DD選購”的方式，也引入了“推送DD響應”的方式。除傳統的網站交易功能之外，本系統還允許消費者將自己的需求發送給系統，由系統進行識別確認之后，轉發給能夠提供商品與服務的商家。再由商家來主動地聯系客戶。
4）系統規模較大，內容繁多，可以邊建邊運維，邊改良，邊產生經濟收益。首先建立擁有獨立知識產權的o2o運作平臺，從滿足業主的基本生活需求入手，從在線繳費，在線買菜等生活必需功能著手，逐步地建立以社區生活為服務對象的全方位的電子商務體系。
3.系統用例詳解
（圖1：實名制互動網絡社區用例圖）
本系統提供給四種類型的用戶使用：“業主”，“物業管理者”，“商家”，“游客”。這四種類型的詳細說明如下：
1）業主：居住于特定的小區，且擁有房產所有權的用戶，是系統服務的主體?？梢陨暾堅诒鞠到y中進行注冊，注冊時需要提供本人真實身份信息，由系統管理人員進行驗證核實之后，分配唯一的身份標識號。業主憑借該身份標識號登錄系統。同時可對個人的數據進行維護。登錄論壇之后，業主可以發表自己的帖子，也可以瀏覽或回復其他用戶發表的帖子。亦可直接訪問物業管理公司與商家的站點，通過瀏覽網站上的信息來了解物業管理與商品交易的最新信息，同時能夠在網頁上預覽自己心儀的服務或商品信息并下單支付。業主還能夠在系統中建立自己的個性化的個人網站，作為與其他用戶進行交流的主要方式。同時，系統還支持業主將自己的需求信息推送給其他相關的用戶，聯系獲得更加個性化的服務。
2）物業管理者：小區物業的管理企業，負責小區的運維。由系統管理人員進行認證核實之后，分配唯一的物業管理者身份認證號。物業管理公司憑借此身份認證號登錄系統?？梢栽谙到y里開設自己的站點，提供管理服務的相關功能，滿足業主網上辦公的要求。也可以憑借身份認證號登錄論壇，在論壇里通過發貼回帖的功能來與自己所屬的業主進行交流互動。向業主傳送物業管理方面的相關信息與政策?？梢詾g覽屬下的各個小區的業主信息，以及與自己有業務往來的商家信息?？梢酝ㄟ^論壇發帖的形式進行公示，也可以推送的方式進行精準信息推送。而所有與社區管理相關的商家，都可以與物業管理公司取得聯系，通過本系統可以實現。能夠通過本系統接受業主的代辦需求，如代繳話費、水電費，煤氣費等。并能夠將代辦的結果通過各種渠道反饋給用戶。
3）商家：向系統管理部門提供真實詳盡的個人資料，分配給唯一的商家身份驗證號之后，商家可以通過該唯一的身份驗證號登錄系統?？梢栽谙到y中建立網店，能夠商品或服務的相關信息。系統在相應的措施，也可以在論壇里自己的商業信息，能夠瀏覽及回復其他用戶的帖子信息。瀏覽業主與物業管理者的站點，從中獲得相關信息，適時地調整自己的經營策略，以求最大的銷售業績。所有的商品都可以實現在線交易的功能，消費者足不出戶，即可在線完成所有的交易活動。并將自己的促銷商品或打折信息推送至需要的消費者手中，實現精準營銷。
4）游客：對虛擬社區或對小區O2O模式感興趣訪問者，通常不會參與在線交易的活動，但有可能注冊成為社區的一員。在系統中為這種游客設置專門的頁面，向他們介紹本系統的核心理念。提供比較完備的小區信息資料，以供瀏覽閱讀。
4.應用前景分析
1）有利于小區業主，物業管理方及商家的聯系和溝通
在當前小區的管理活動中，由于缺乏一個信息交流與商品消費的開放性平臺，致使小區業主，物業管理及相關商家三方的聯系不方便。而當該項目順利實施之后，將極大地改變小區的商業生態，為上述三方提供極大的便利。極大地節約了交易成本，實現三方的互利互贏。
2）提高小區業主的日常事務處理能力。
小區業主的日常事務實際上也是普通居民的日常生活內容，包括物業相關費用的繳納，物業維護，食材的收集，日用品的消費，家政服務，物流快遞，休閑娛樂等。本系統將極大地提高小區業主的日常事務處理能力。
3）便于物業管理者進行日常的管理工作。 物業管理者的管理工作分為“常規公共服務”，“針對性專項服務”，“委托性特約服務”這三大部分，這些工作都可以在本系統內完成。節省了物業管理公司的交易費用。
4）便于商家在線進行產品推廣與營銷。商家可以在自己的網站上商品與服務的信息，或利用推送系統精準定位地傳達給小區中所有的相關業主，同時也能夠讓用戶真正地享用到便捷周到的商業服務。
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護理實習規劃范文5
關鍵詞：全膝關節置換術；圍手術期；規范化；疼痛護理管理；臨床效果
全膝關節置換術是治療膝關節疾病的新技術，可徹底根除晚期膝關節病痛，全面提高患者生活質量。由于全膝關節置換術后手術創傷、膝關節屈曲訓練等，易產生明顯的疼痛感，并持續時間較長，患者易產生焦躁、擔憂、抑郁等情緒，無法耐受疼痛，放棄早期關節訓練，直接影響手術治療效果。因此對患者疼痛進行護理，可促使患者順利進行功能訓練，減輕疼痛對身心造成的影響。我院針對62例全膝關節置換術患者作分析，探討規范化疼痛護理管理在圍術期中的應用效果，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本組62例膝關節病變患者均于2013年3月～2014年3月行全膝關節置換術治療，男性34例，女性28例，年齡54～82歲，平均年齡（63.21±6.87）歲；病程3.8～22.9年，平均病程（10.34±3.42）年；雙側同期置換10例，單膝置換52例。入選標準[1]：符合膝關節病變標準，行一期置換手術，患者或家屬知情同意。排除標準：合并心腦血管疾病、呼吸系統疾病、血糖控制欠佳者，拒絕簽署知情同意書者。通過雙色球隨機分組法將62例行全膝關節置換術患者分為觀察組31例和對照組31例，兩組患者基線資料比較（P>0.05），臨床可比價值較高。
1.2方法 對照組患者給予常規護理管理，待患者自訴疼痛時，給予鎮痛藥物治療，并給予常規飲食護理和心理疏導。觀察組患者圍術期實施規范化疼痛護理管理，具體內容為：①入院評估。入院當天，責任護士對患者疼痛狀況進行科學評估，并詳細記錄，做好交班工作。膝骨關節炎患者病程長，長期受到疼痛折磨，護理人員需了解患者對疼痛、止痛藥物的認識，并講解忍受疼痛的危險、疼痛評估措施、鎮痛的概念等，及時糾正患者錯誤認知。②術前護理。護理人員進一步了解患者疼痛，詢問是否對睡眠產生影響，可將床尾搖高，確保血液回流，并給予熱敷鎮痛。術后遵醫囑服用鎮痛藥物，提高痛閾。加強患者和家屬的疼痛教育。③術后護理管理。定時評估患者疼痛情況，包括疼痛發生時間、強度、持續時間、部位、對睡眠的影響、鎮痛措施效果等。護理人員應鼓勵患者主動表述疼痛感受，并學會自評疼痛。疼痛干預不包括藥物干預和非藥物干預，藥物鎮痛需遵循個體化、三階梯給藥原則，非藥物干預包括心理疏導、物理治療、健康教育、轉移注意力等。護理人員可采用通俗易懂的語言傳授功能鍛煉的知識，同時主動安慰和關懷患者，可有效緩解其負面情緒，進而減輕疼痛。及時評估鎮痛措施實施效果，若VAS評分
1.3 評價指標 采用VAS視覺模擬評分法對患者疼痛程度進行評分，0分為無痛，10分為劇痛，分值越高，表明疼痛程度越嚴重。觀察兩組患者術后首次下地時間、膝關節屈曲≥90°所需時間等。同時采用我院自制護理滿意調查問卷，由患者或家屬填寫，總分為100分，≥90分、70～89分、
1.4統計學處理 將此研究數據收集整理后錄入Excel，數據處理軟件為SPSS18.0統計學軟件包，計數資料應用（n%）描述，數據比較經？字2檢驗；通過（x±s）表達計量資料，獨立樣本經t檢驗，如果結果為P
2結果
2.1兩組患者疼痛護理管理效果 觀察組患者VAS疼痛評分、下床時間、膝關節功能改善時間均小于對照組（P
2.2護理滿意率 觀察組患者護理滿意率相比于對照組明顯提高（P
3討論
膝關節是機體最大的關節，膝關節活動是較為復雜的多關節運動，一旦出現關節病變，會給患者身心造成嚴重影響。臨床治療膝關節病變以手術為主，全膝關節置換術是臨床常見術式，可促進膝關節功能恢復，提高患者生活質量。疼痛是全膝關節置換術后常見并發癥，由于骨科手術創傷大，神經組織炎癥水腫，疼痛發生率較高，同時對機體多方面帶來不良反應，直接影響患者康復，增大了醫護人員工作量，甚至引起醫患糾紛，難以確保手術治療效果。
全膝關節置換術是一種安全、有效、低風險的術式，但其遠期療效和康復與以下因素相關[3]：①患者主動、意識的進行早期功能訓練；②部分患者術后關節出現嚴重粘連，需再次手術，直接影響關節修復；③術后關節部位疼痛厲害，需給予止痛藥，但易引不良反應，影響患者預后。目前全膝關節置換術后鎮痛方法較多，為確保術后有效鎮痛，并保障早期康復訓練順利進行，需探尋一種合理有效的疼痛護理方案。
隨著臨床醫學模式的改變，以人為本的護理理念深入人心，患者在追求疾病療效的同時，也加大了對舒適度的關注。我院針對行全膝關節置換術患者實施規范化疼痛護理管理[4]，結果顯示，觀察組患者VAS評分明顯低于對照組，患者下床時間，膝關節屈曲≥90°時間顯著縮短，說明規范化疼痛護理管理模式有利于緩解患者疼痛，促進膝關節功能恢復，并幫助患者早期進行功能鍛煉，實現滿意的治療效果，進而提高患者滿意率，值得臨床推廣應用。
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護理實習規劃范文6
關鍵詞：男護生；實習后；離院；干預措施
隨著護理行業的發展，越來越多的男護士加入了護理崗位，他們由于其自身的優勢，發展前景被人看好，為護理行業注入了新鮮的血液，但近年來男護士的流失率居高不下[1]，中國128萬護士隊伍中，男性比重遠遠達不到1%[2]，而據調查，非常需要男護士的醫院占85.3%[3]。目前，對男護生離院意愿及其影響因素的研究少見。筆者調查男護生的離院意愿及相關因素是為了從源頭上減少此種情況的發生，留住醫療機構和相關院校多年培養的護理人才，并探討其可能的影響因素，為臨床實習和教學提供科學理論依據。
1臨床資料
對四川省人民醫院、四川省中醫院、四川大學華西醫院以及成都市第五人民醫院等醫院實習后的男護生100例進行調查。其中發放問卷100份，回收96份，有效回收率96%。
2方法
2.1調查工具 采用自制的調查問卷進行調查
2.2調查方法 征得被調查醫院男護生同意后，采用現場發放問卷的形式當場向被調查者做相關說明，然后進行現場問卷回收；采用將問卷以及填卷說明放入郵件以郵寄問卷的形式進行調查。
3結果
對所回收的有效問卷進行統計分析，96例中有40例表示實習后即離開醫院，重新選擇其他行業，約占41.67%。20例表示實習后會先在醫院工作，然后根據實際情況來做出相應的決定，約占20.83%。18例表示會從事男護工作，比率為18.75%。8例被調查者表示實習后應該做什么不知所措，比率為8.33%。10例被調查者表示實習結束后會繼續教育，最后從事護理教育事業，比率為10.42%，見表1。在被調查人員專業選擇意向中，據統計，聽從父母建議的僅僅為2例，占2.08%，被專業調劑的為94例，占97.92%，自由選擇的為0例，見表2。
4討論
4.1男護生在實習期間影響其職業態度和定向的因素較多，這些因素可以歸結為男護生個人因素、工作環境及外界因素3大類。
4.1.1心理因素 由于男護士的職業形象未被多數公眾所理解和認可，他們在實習過程中，受到較多的心理壓力，在職場中常受到醫學領域及其他專業男性的歧視，嚴重影響了其對護理職業的認同。而且據統計，大多數男護生報讀護理專業是無奈的選擇，并不是報讀的理想專業，導致其職業心態不穩定[4]。
4.1.2價值觀導向作用 在傳統觀念中，男性在家庭和社會上常處于主導地位，而調查發現男護生普遍認為社會地位不如醫生[5]，而男士又希望自身要實現一定的價值，有一份既體面又收益較好的工作，這些導致男護生在實習過程中或者結束后離開護理行業。
4.1.3前途的影響 由于護理行業在整個醫療行業中的地位以及護士自身的發展狀況，較多的男護生認為在醫院工作，其前途發展受限，為了能夠更好的發展，他們選擇了重新擇業。
4.1.4社會輿論的壓力影響 自古以來，從事護理行業的角色性別是女性，家人、患者以及部分醫務人員認為本應由女性承擔，對男護士不理解[6]。而且男護行業作為當代出現的新興行業，本來就沒完全受到社會的接受，人們對男護這一角色仍然褒貶不一，從事男護行業將會受到莫大的社會輿論壓力，也會影響男護生在擇業方面的選擇。
4.1.5醫院環境的影響 男護作為一種新興的護理角色融入到醫護行業中，其也對女護士在醫院中的工作地位產生了一定的競爭。較多的女性護理人員以及部分醫生會對男護士另眼相待，一些患者見到男護士感覺很驚訝，對男護生所做的一切總是懷疑[7]，甚至拒絕男護生為其服務，這些導致男護士在醫院環境中人際關系交往緊張，人際關系變窄，從而產生焦慮和抑郁的情緒。因此醫院人際方面的壓力也對男護生在擇業方面有一定的不良導向作用。
4.1.6護理工作本身的因素 由于護理行業是一門精細的藝術，需要工作態度認真細致，且性格溫柔，對事情的發展要有一定的預見性，這些本身就對男性有一定的考驗，再加上護理行業不可避免的夜班工作和薪資較低狀況，這也是影響男護生擇業的一個重要因素。
4.1.7實習時期理想與現實的差距 臨床護理實習是男護生獲得社會所期望的職業態度、價值觀和技能的重要社會化過程[8]。實習前普遍認為護理工作普通卻又不平凡，滿懷遠大抱負踏入臨床實習階段。而在臨床護理實習過程中，更需要承擔較女護生更多的心理壓力，因此嚴重影響他們的擇業心態。
4.2根據上述因素男護生職業認同感低是當今護理教育領域所面臨的一個非常嚴峻的現實。為了留住醫院和學校多年培養的護理人才，也為了豐富護理行業隊伍，采取相關的干預措施很有必要。
4.2.1加強護理專業思想宣傳教育 所謂專業思想是指學生對專業的理性認識和態度，是一種從信念情感到行為穩定的綜合心理品質，它包括學生對所學專業及今后從事的與專業相關的職業所持的觀點和態度，是專業教育和教學的根本點和出發點[9]。因此，加強男護生的專業思想教育，提升護理專業的教育質量、培養健康而平衡的護理隊伍、推動護理教育事業的可持續發展都具有重要的現實意義。
4.2.2提高男護生對護理專業的熱愛程度 選擇護理專業的原因是男護生職業認同水平的獨立影響因素，以自己的興趣選擇護理專業的男護生，其對護理專業的職業認同也相對較高。因此高等護理院校應該從源頭著手，在錄取護理專業學生時，可傾向于自愿選擇報考護理專業的學生；在入校后的培養階段，不僅要關注對護生專業知識和技能的培養，還應始終關注其在讀期間對專業的認知及專業思想的變化，及時發現并疏導男護生對于專業存在的疑問和顧慮，從而培養男護生對護理行業的忠誠度。
4.2.3加強基礎護理培訓 開設關于職業規劃的相關課程與講座護理院校應該開設相關的基礎護理操作培訓，讓男護生對其有一定的認識和了解，并且能夠做到熟練操作，以此來應對在實習期間的操作和理論的正常過渡和銜接，這也有利于男護生盡快地適應以后的實習工作，降低相關的消極影響因素。除此之外，護理院校在開設專業課程的同時，應該開辦一些關于職業人生規劃的系列課程和講座。對護生的職業生涯發展乃至整個護理專業的發展都有著舉足輕重的作用。然而，很多高校并未開設正式的職業生涯規劃教育課程，只是流于形式而進行宣傳。因此，高校應開設專業的職業生涯規劃教育課程，不僅有理論知識的灌輸，而且更應重視實踐的指導，滿足各層次護生的需求。課程可著重于學生的專業發展前景、如何制定目標、生涯規劃的步驟和方法以及自身專業發展瓶頸等。這些會讓男護生對于護理前途有充分的認識，也能夠及時解答男護生在專業和人生規劃上的疑惑，堅定其從事護理行業的信心。
4.2.4深化教育體制改革 突出男性特色，豐富其知識結構在教育文化多樣性的今天，應該深化護理教育體制的改革，采取相對寬松的鼓勵政策，鼓勵更多的男護生加入到護理學習和護理工作中去。同時，對現有的護理教育模式采取相應的改革，增開一些男護生特色專業的課程，強化他們的動手能力和應急處理能力，培養男護生批判性的思維意識，提高他們解決實際問題的能力[10]。護理教育除注重臨床知識、技能的培養外，還應該注重護理科研、護理教育和護理管理能力的培養[11]，從而使護理事業得到長足的發展。
4.2.5提高男護士各方面待遇 為了吸引男護生加入到醫護行業，醫院應該提高男護士的工資待遇和地位，制定相關的激勵措施，讓男護生看到護理行業的美好前途。同時縮小與醫生的差距，尤其要關心男護士的工作、生活、晉升等問題[12]，讓他們感覺到自身價值的存在。
4.2.6增強男護生的專業價值觀 護理是一門精細的藝術，護理行業的宗旨是照顧、人道、奉獻，這些都與人生價值體現相一致。男護士的加入必然會改變以往女性的工作方式和習慣，有利于建立一個平衡、健康、高效的護理團隊[13]，有利于優化護理隊伍。而且男護士具有思維理性化，遇事冷靜沉著，處事果斷，動手能力強，對機械性高新技術及新信息掌握快的優點，因此男護士在某些特殊科室發揮著不可取代的作用[14]。如急診科、ICU、手術室等科室特別需要男護生的加入。除此之外，還可引導男護生進行交流、座談，共同探討在護理行業男性方面的優勢，讓男護生明白，在護理領域中，男性也可以成就一番事業，引導男護生重新認識自己的專業，為其提供精神動力和支持，激發他們的專業信心及拼搏奮斗的精神，內化自身的專業責任，以實際行動回報社會對男性護士的需求和認可，從而提高男護生的專業價值。
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