社區護理的目的范例6篇

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社區護理的目的

社區護理的目的范文1

1.1社區醫院護理質量管理人員管理素質較低:

目前,社區醫院由于人員配置不足,護理質量管理人員多是從在社區醫院選出來的優秀的護士,這些人員在學校及工作后很少接受系統管理知識的培訓,從而欠缺科學嚴謹的管理知識。社區醫院護理質量管理人員在管理過程中多以自己經驗作為標準,造成一些弊端和誤差。

1.2社區護理質量管理中缺少合理的考核考評體系:

目前,大多數社區護理主要由各個醫院或者本地的衛生單位負責,盡管衛生系統了發展社區護理的相關文件,但并未明確制定規章制度及評價指標。衛生機構或者醫院領導均把臨床擺在第一位,而輕視了社區護理,導致社區護理質量評價處于雜亂無章,均是自發形成的考核考評體系。

1.3考核過程中忽略了社區醫院服務的社區居民的重要性:

與國外發達地區相比,我國的社區護理人員還沒有真正從以疾病為中心調整到以患者為中心。指標與質量評定及指標的制定缺乏務實性,違背了現代倡導的“以人為本”的理念,忽略了以醫院內護理調整到以社區家庭護理,因此目前社區醫院護理質量管理體制來看,在制定指標時未以社區居民為核心,僅強調“患者適應社區醫院制度,而社區醫院未適應患者需求”。在評價護理質量中忽略了社區居民對護理質量的訴求及感受,脫離了實際與群眾。

1.4社區護理人員對質量管理疲于應付:

大多數社區醫院護理質量評審多采用事后查,考核內容多為護士記錄來評定護理質量,因此在考核時,很多護士為了應付檢查,補寫記錄,甚至篡改記錄,護士把考核看做包袱,疲于應對;同時,由于衛生資源分布不均,對社區醫院物力投入較少,投入到社區護理上的資金更少,導致社區護理人員績效獎勵制度未有相應的財政支持,績效難以準確執行,很難調動社區護理人員的積極性,因此社區護理人員很難重視護理質量的管理,不能起到提升護理質量的目的。

2對策

2.1加大對社區護理質量管理人員的管理培訓:

現任的社區護理質量管理人員因為欠缺護理管理知識,致使在管理過程中會出現盲目性與偏差。因而對于管理人員的培訓很有必要,管理素質培訓后進行必要的考核,考核通過者允許上崗,從而提升管理人員的管理素質。

2.2建立健全社區護理質量管理考核考評體系:

社區醫院的健康發展應有相應的規章制度作保證。隨著城鎮居民的醫保的建立,相關部門應考慮怎樣能夠和社區醫院充分結合,充分利用社區醫院的醫療資源為居民服務,讓每個居民都能得到快速、便捷、高水平的社區衛生服務,促進社區衛生服務的持續發展。因此,衛生部應促進有關部門增強對社區護理的管理,建立科學嚴謹的質量考核考評體系。

2.3以社區居民為中心,將重視社區居民對衛生服務的心理需求納入考核指標:

隨著社會的發展,以往單一的護理技術服務已經不適應現代社區醫院的發展。社區醫院的醫護人員應以人為根本,以社區居民的需求為中心,在重視社區居民的生理疾病的同時,應給以居民足夠的尊重和愛護,能夠和居民深入交談,關注社區居民對衛生服務的心理需求。在社區醫院護理質量管理中應該把管理決策、制度和患者緊密聯系起來,管理者應該充分重視護理人員在服務的過程中是否使社區居民滿意,而不應該僅關注護理人員工作是否完成。社區醫院護理質量管理人員應堅持“以人為本”,制定護理質量的考核標準。

2.4明確考核目的,增強護理人員對重視質量管理的重視程度:

社區護理的目的范文2

1.1社區護理人員培訓規范化

1.1.1明確培訓目的,完善培訓制度,建立培訓機構,強化培訓效果護理人員的培訓和開發是衛生服務機構為護士提供思路、信息和技能,幫助護士提高能力和工作效率的過程,護理人員的培訓和開發途徑主要包括崗前培訓、規范化崗位培訓以及在職教育等。社區護士的崗前培訓或稱轉崗培訓,是對將要從事社區護理工作的護理人員實施有針對性的、結合實際工作需求而開展的培訓教育工作,目的是通過重點強化培訓使受訓護士能夠滿足當前社區護理工作的需要。社區護士的崗位培訓則是從社區衛生服務的不斷發展出發,結合社區護士個人需求及意愿,根據崗位要求所應具備的新知識、技能而為在崗員工安排的培訓活動,其目的是提高在崗員工的業務知識,專業技能,服務態度和服務能力,是貫穿護士職業生涯全方位的培訓工作。目前,我國社區護士的來源仍以醫院護士轉崗為主,這些轉崗護士多未受過系統的崗前培訓,其知識結果普遍較為陳舊、老化[2]。針對目前社區護理人力資源的現狀,在醫學院校開設社區護理專業之前,當務之急是思考如何提升現有的社區護士的理論與技術水平,使之符合社區護理執業準入的需求,全面開展培訓教育工作是解決這一問題的有效途徑。據國內的有關資料顯示,在開展的社區護理人員在職培訓中,有關社區護士的培訓主要存在的問題是:(1)各地社區護士在崗培訓不統一、不規范;(2)伴隨社區護理工作的開展,社區護士急需的知識和技能得不到補充[3]。因此,要充分發揮社區護士自身資源優勢,開展社區護理人員培訓,這種培訓要克服短期行為,要有培養性、規劃性和可持續性,建立規范的培訓目標、計劃、周期、方法等,以確保社區護理隊伍整體素質的提高,使社區護理人員的能力和知識與實際工作相匹配[4]。在社區護士大的培訓環境尚不具備的情況下,設立專門培訓機構,全面、直接開展社區護士培訓工作是非常必要的,這既能強化培訓管理,又能營造良好培訓環境,有利于大面積普及和大范圍開展。同時,在培訓過程中要重視培訓效果的評估,通過實際調查,發現問題,及時調整培訓計劃、培訓內容,重視基礎理論、基本技能和社區護理知識的銜接,使接受培訓的護士逐步完善社區護理學的知識體系,以勝任社區護理的崗位需求。

1.1.2借鑒全科醫生培養模式,制定“4+2”的社區護士規范化培訓制度2012年7月7日公布的《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》中提出全科醫生制度要求,對醫學人才實行“5+3”的培養模式,即5年的臨床醫學本科教育,加上3年的全科醫生規范化培訓,然后通過資格考試,才能作為全科醫生執業。這是一種專門的學科培養模式,其培養過程比普通??聘訃乐敗S捎谏鐓^服務內容的廣泛性,涉及到醫學護理領域多學科的知識,對從業護士的要求也較普通護士高,因此未來可考慮借鑒全科醫生培養模式,制定“4+2”的社區護士規范化培訓制度,即4年的護理本科教育,加上2年的社區護士規范化培訓,然后通過資格考試,才能作為社區護士執業。

1.2社區護士繼續教育普及化

護理繼續教育是繼護士畢業參加規范專業培訓之后,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主要內容的一種終身性的系統教育,是對社區護士進行知識更新、補充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育,目的是不斷提高護士專業工作能力和業務水平,對提高護理隊伍的素質、護士的社會地位、護理服務質量,促進護理學科可持續發展有著極其重要的意義。國外的社區護士多經過嚴格培訓,取得相應資質,并具有較高學歷,我國則有很大差距,由于長期衛生領域存在的資源分配失衡,基層醫療機構運行困難,社區衛生服務機構要吸引高學歷人才相對困難,護理人員的后續教育與培訓就顯得尤為重要[5]。目前從業的社區護士的文化水平仍以專科學歷為主,要改變這種低學歷的現狀,開展護理繼續教育則具有重要性、必要性和迫切性的深遠意義。對于目前已經取得中專、大專、本科文憑并已進入社區或欲進入社區從事護理工作的護士,可以通過繼續教育進行社區護理理論的系統學習,再在社區衛生服務中心經過實踐能力的培養,使之既具有社區護理的理論知識,又具有社區護理的工作能力,從而成為社區護理的骨干力量。通過加強繼續教育的途徑來培養高學歷的優秀社區護士可以說是目前社區護理教育發展的重要方向,也是極為可行的有效措施。

2社區護理人才培養專業化

2.1加強師資建設,建立社區護士實訓基地加強社區護理教育的研究,開發具有中國特色的社區護理課程體系,推動社區護理教育健康發展是教育部和衛生部在護理培養目標中提出的要求[6]。加強社區護理教育尤其要加強和重視護理專業學生的社區實踐。根據經驗,護理專業學生的社區實踐環節容易被忽略,主要原因是目前社區實習基地現狀不能令人滿意,無法較好的承擔起實習任務,而具體制約著社區實習基地發展的兩個方面是:規模過小,師資缺乏。優秀的師資力量是保證培養出合格護生的重要前提,可是目前社區護理師資缺乏的現象尤為明顯。各大醫學院校主講社區護理課程的教師多數沒有接受過正規的社區護理培訓,不僅缺乏社區護理實踐經驗,而且對在社區工作的能力和技巧的掌握也存在缺陷,導致社區護理教學效果不佳,此外,部分社區護士雖有豐富的實踐經驗,但缺乏一定學術水平和帶教能力,不能勝任社區帶教和保證教學質量。因此,必須重視和加強社區實習基地的建設,建設起一批教學示范點,以點帶面地逐步擴大基地的規模,同時各醫學院校和社區實習基地要培養專職參與社區護理教學的老師,利用“請進來、走出去”的方式,讓這些教師充分理解和掌握社區護理的理念,同時經常安排這些教師到社區衛生服務機構服務,既能理論聯系實際開展教學又能在實踐中提升自己的理論和帶教水平。

社區護理的目的范文3

【關鍵詞】社區護理;健康教育;現狀;對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0309―01

目前,開展護理健康教育主要是在醫院,少量在社區。在醫院,護理健康教育主要是圍繞與個體疾病有關的健康問題,體現個體化的特點;在社區,護理健康教育更多側重在疾病的康復、預防和建立健康的行為和生活方式方面,體現一定的普遍性。社區健康教育是以社區人群為教育對象,以促進全面的健康為目標,有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素,是社區護理的工作重點,是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到,健康教育作為社區護理的重要措施,其影響超過疾病預防或治療性干預。社區護理健康教育雖未廣泛開展,但這是護理發展的必然趨勢。廣泛開展社區健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。

1社區護理健康教育現狀

1.1社區護理健康教育職能

據常亞萍等調查顯示,北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3 min,人均護理時間是31.5min。這說明,在社區護理中,護士與社區人群的聯系最為密切,這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而,目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確,許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目(健康教育)是由醫生來承擔的。

1.2 社區護理健康教育的內容與方法

由于我國的社區護理健康教育工作起步晚,沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護理文獻及書籍又少,使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面,很難深入。據統計資料表明,目前有84%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。

1.3 社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系

目前,我國社區護理健康教育沒有專門的結構,沒有相應的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業規范??傊?,我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行,多屬于二級預防水平,與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外,社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系,對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善,嚴重制約了社區護理健康教育的發展。

2 社區護理健康教育的發展對策

2.1 將健康教育納入社區護士的服務項目中

我國的社區衛生服務起步較晚,社區護理教育更是十分欠缺,在健康教育培訓方面整體水平不高。目前絕大多數社區護士沒有接受過較系統、規范的有關健康教育方面的課程訓練,在實踐中缺乏相應的理論指導,因而采用的方法較簡單,停留在一般性的衛生宣傳上,且內容泛化,難以滿足不同人群對健康的關注和需求。抓健康教育人才培養已迫在眉睫,勢在必行。

2.2 將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中

社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進行健康教育的同時,也是護理的過程。事實證明,凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中,社區健康教育就能夠發展,就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終,與預防、治療、保健、康復結合起來,提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。健康教育的出發點和著眼點是使受教育對象通過知識改變、態度改變并逐步實現行為改變。

2.3 多途徑與多層次地培養社區護士的健康教育能力

社區護理工作要求從事社區工作的護士努力通過各種渠道更新自己的知識結構。未來的大部分初級衛生保健任務將由護士來承擔,因此培養社區護理人才是護理教育事業的當務之急。當前,社區護士的健康教育能力的培養可分在校、在職和崗前培訓3種:一是在護理學院的課程設置中增加社區健康教育課程;二是對已取得中專、大專文憑的護士進行再培訓;三是建立社區護士健康教育崗前培訓制度,學習社區護理健康教育理論,鍛煉社區護理健康教育能力。

3 討論

社區衛生服務是把保持和促進社區居民的健康作為目標而提供的全方位服務,其內容涉及預防、醫療保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導等,而完成每一項服務內容都離不開健康教育。護士是社區健康教育的主要實施者,社區護士要根據不同個體和群體的特點而采用多種形式的健康教育活動,來消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康和提高生活質量。從某種程度上講,社區健康教育工作的開展決定著整個社區居民的健康狀況。因此,社區護理人員應將護理健康教育列為護理工作的重要內容。

總之,社區護理健康教育是一門新的應用性科學,社區護理人員一方面應充分認識健康教育的重要性,做好護理健康教育工作;另一方面應加強社區護理健康教育的研究。理論研究方面涉及健康教育的內容、范圍、組織、規劃、運作和評價體系,健康教育處方的使用,有關的倫理、法規等,形成能真正指導護理實踐的有中國特色的社區健康教育理論。在理論研究和實踐的基礎上,盡快研究建立更適用的社區護理健康教育的方法、形式、指導、評價及評價測量工具等,使社區健康教育不斷提高層次和水平,真正達到維護和促進人類健康的目的。社區護理是21世紀護理的發展方向,社區居民的健康教育需求對護理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創造條件和利用現有的條件,廣泛深入地開展社區護理健康教育工作,是每個護理人員的職責與挑戰。

參考文獻:

[1] 朱曉芳;社區護理干預對高血壓的護理效果評價[J];中外醫療;2011年31期

[2] 龔燕娟;翟惠敏;我國社區護理教育的現狀與進展[J];中國社區醫師(醫學專業);2011年18期

社區護理的目的范文4

關鍵詞 全科團隊服務 社區護理 利用 影響因素

中圖分類號:R197.1 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2014)14-0018-04

上鋼社區衛生服務中心在1998年率先提出和探索了“全科型、網絡化家庭醫生責任制”服務模式。2003年6月,上海市衛生和計劃生育委員會提出的社區衛生服務機制體制改革舉措之一是全科團隊服務模式。全科團隊服務依托衛生服務站點,為附近居民提供“六位一體”服務。其隊伍構成為全科醫生、社區護士、預防保健人員及其他人員(包括收費人員或藥房、中醫醫生)。目前上鋼社區衛生服務中心共有6個衛生服務站點及相應的6個全科服務團隊。為了解社區居民對全科團隊的社區護理利用情況,筆者于2012年上半年對上鋼社區利用過社區護理服務的居民進行了調查。

對象和方法

對象

隨機選擇上鋼社區3個全科團隊服務站點,每個站點抽樣利用過社區護理的居民各50名,共150名。要求被調查者需來自不同的家庭,年齡、性別不限。疾病診斷根據二級以上醫院的病歷記載或患者的癥狀、體征、實驗檢查結果等回顧診斷記錄。

方法

根據調查目的自行設計調查問卷。問卷由居民一般情況、疾病狀況、健康意識、對社區護理的理解和利用情況、對社區護理的認可度5個部分組成。社區居民的健康意識及對社區護理的認可程度分為5級,即“非常認可”、“比較認可”、“一般”、“不太認可”、“不明確”。調查者通過該問卷,對利用過社區護理的居民進行面對面調查,當場回收問卷。

統計方法

計數資料的處理采用率描述,統計學分析采用EXCEL軟件分析。

結果

社區居民的一般情況

被調查的3個站點中,男女比例分別為1:1.1、1:0.92、1:1.13。此次調查中,男性32人,占21.3%,女性118人,占78.7%;年齡(71.0l±2.35)歲,其中60歲以上者占78.0%。文化程度:文盲13.3%,小學28.0%,初中25.3%,高中或中專23.4%,大專及以上10.0%?;橐鰻顩r:已婚60.0%,單身40.0%。家庭人口數:1人占14.7%,2人26.6%,3人及以上58.7%。個人月收入:2 000元占2.7%。所有的被調查者均有醫療保險。

社區居民疾病狀況

150名居民中,90.7%有慢性病史,53.3%患有2種以上慢性病。其中患高血壓占54.7%,冠心病占43.3%,糖尿病占16.0%,支氣管病占18.0%。近2周患病率為54.0%。

社區居民的健康意識

150名居民中,認為患病嚴重的有62人(41.3%),對自身健康評價較好的有106人(70.7%),對健康較為重視的有125人(83.3%,表1)。

居民對社區護理的了解情況

150名居民對社區護理服務項目中靜脈輸液了解的占98.7%,肌肉注射占98.7%,健康教育占44.0%,測量體溫占38.7%,健康咨詢占28.7%,皮下注射占24.7%,快速血糖檢測占20.7%,測量血壓占18.0%,靜脈注射占12.0%,吸氧占9.4%,家庭護理指導占6.0%,心理護理占4.0%。

社區居民對全科團隊社區護理服務利用情況

150名居民利用過的社區護理服務項目總共為12項,其利用率按順序排列依次為:靜脈輸液84.0%,快速血糖檢測36.7%,健康教育33.3%,測量血壓20.0%,肌肉注射13.3%,吸氧9.4%,健康咨詢8.0%,靜脈注射6.7%,測體溫4.0%,家庭護理指導2.7%。心理護理2.7%,皮下注射1.3%。

社區居民對社區護理的認可度

社區居民對社區護理的認可度見表2。

討論

社區居民對全科團隊社區護理服務利用的情況

本次調查結果表明,居民對社區護理的利用主要為靜脈輸液等護理項目。因此,居民對社區護理的利用比較局限。全科團隊服務模式強調整個團隊的合作,社區護理作為其重要組成部分,應該發揮自己的特長,承擔團隊中更多的工作內容,從而擴展社區護理利用的廣度和深度。

影響社區居民對全科團隊社區護理服務利用的因素

目前我國關于社區護理利用的影響因素相關報道較為少見。國外有調查顯示,社區護理利用的影響因素有年齡、性別、種族、文化程度、職業、居住環境、家庭規模大小、經濟狀況、疾病類型、病情等級、醫療保險制度、對社區護理的認識以及交通因素等。本次調查的影響因素如下。

人群結構

本次調查顯示,利用社區護理的居民中,男性占21.3%,女性占78.7%。60歲以上老年人占78.0%??梢娚鐓^護理的利用者中,大多數為女性,且多為老年人。隨著社會經濟的發展、居民期望壽命的延長,老年人口比重越來越大,對社區護理的需求也不斷增加。老年女性作為一個特殊人群,在生理和心理方面都有其特點。社區護士應重視對他們身、心兩方面的照護。另外,此次調查發現,居民文化程度越高,對社區護理的利用越低。學歷高的人群可能認為社區護理水平較低而不愿意利用社區護理服務[1]。

家庭狀況

41.4%的家庭人口數為1~2人,缺少親人的照顧是他們尋求護理服務的原因之一。社區護理應為這些居民提供相對應的心理護理,減輕他們的孤獨感。居民的個人月收入大多在500~1 500元(92.0%)范圍內,來源主要為退休工資,低收入使得他們更愿意接受基層的醫療衛生服務。

疾病狀況

有慢性病者占90.7%,53.3%的人患有2種以上慢性病,主要病種為高血壓、心臟病、糖尿病等。為此,社區護士應承擔照顧者的角色,對患有慢性病的居民進行疾病和心理方面的照顧。

健康重視程度

大部分居民對健康的認識比較有局限性。因此,社區護士應承擔健康教育者的角色,增強居民的預防意識,與服務對象共同預防以降低危險因素的影響。

對社區護理工作的了解情況

居民對社區護理的了解主要是“靜脈輸液”等傳統護理工作項目,這與目前社區護士在團隊中承擔的實際工作以及醫護人員對社區護理的宣傳程度有關。在全科團隊中應合理分工,讓社區護士承擔多樣化的工作,比如社區護士可以介入健康教育宣教,甚至可以獨立進行糖尿病足的護理、糖尿病飲食、高血壓患者護理[2]等內容的宣教。護士也可以作為家庭醫生的助理,補充和完善社區慢性病患者的隨訪工作,從而提升社區護士的服務質量,促進居民對社區護理的了解。

3對社區護理的認可度

居民對社區護士的技術水平和服務態度都比較滿意,說明社區護士的護理技能、知識水平和素質都得到了居民的認可,這與團隊服務及社區護士扎實的技術水平和工作態度有關。社區護士應保持優良的工作作風,從影響社區居民就醫行為方面對社區居民進行健康教育,提高社區居民對護理的認可度[3]。

建議

從本次項目的調研結果可以看出:社區居民以老年患者為主,他們對護理的傳統項目特別是靜脈補液比較熟悉,對護士的專業技術和服務態度較為滿意,說明社區衛生服務中心的護士具有較好的服務意識。但是對于護士還能夠提供諸如健康資訊、家庭護理指導、心理指導等服務,社區居民并不了解,這與原先的社區衛生服務政策強調基本醫療為主有一定關系,居民片面的認為護士只能提供輸液服務,無法提供其他相關護理服務。隨著衛生改革的不斷深入,我們應根據社區居民的不同情況采取相應的服務措施,促進社區居民對社區護理的認識程度,提高對社區護理的利用率。

為此,建議從以下幾個方面加以改進。

加強護理服務的宣傳

利用墻報宣傳和義診等機會,把社區護理的工作內容和工作范疇,向社區居民予以介紹。同時在社區開展護理相關知識的健康教育,宣傳家庭護理和心理護理等項目,讓居民了解和熟悉相關內容。

利用家庭醫生平臺開展工作

在家庭醫生制工作開展的過程中,護士可以作為家庭醫生助理,參與全科醫生團隊服務工作,為居民提供全方位的功能健康服務[4]。特別在慢性病患者的隨訪和健康行為干預指導方面,可以發揚其親和力強的特點,進行健康知識宣傳,開展家庭護理服務,做好醫生和患者間的溝通橋梁和健康服務的紐帶。

加強社區護士的自身能力和素養建設

護士的家庭護理、健康咨詢和心理護理對于社區居民來說是一個嶄新的領域,另一方面對護士來說同樣是一個新的挑戰。家庭護理和健康知識的更新補充,是這項服務工作得以生存發展的基礎,只有熟練掌握和靈活應用才會有良好的效果。對于心理護理,一方面建議護士經過相關正規培訓,掌握一些心理護理的技巧和知識,開展心理疏導和心理護理工作,還可以通過對社區居民針對性開展心理健康大課堂、陽光聊天室等社區心理護理工作模式[5],充分發揮社區護士的心理服務優勢。另外在部分中心,可以通過舒緩療護服務,將社區心理護理加以實踐和推廣。

參考文獻

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社區護理的目的范文5

社區護理的主要職責是視人群為整體,使用健康促進,健康維護,健康教育的方法,直接對社區內個體,家庭和群體提供協調,連續的護理,使全民達到健康。

社區護理師面向社區和家庭,整合臨床護理,公共衛生護理以及相關人文科學于一體的新型護理學。它強調立足社區,以人為本,以健康為中心,以家庭管理為單位,以整體的健康維護與促進為方向的長期負責式照顧,并將醫療,護理,預防,康復和健康促進有機結合,將個體保健與群體預防保健融為一體,并在社區衛生服務工作中逐步形成發展的一門護理應用科學,是我國實現初級衛生保健的重要部分。

1 社區護理的特點

社區護理既具有公共衛生的某些特點,又具有護理學的某些特點,但與公共衛生學相比較,社區護理在以下四個方面更為突出:

1.1 以健康為中心 社區護理是以維持和促進人的健康為中心的。醫院的臨床護理多以恢復人的健康為 主,而社區護理則強調促進健康而不是單純的治療護理患者。當然,社區護士也要經常幫助居民解決已存在的健康問題,但它的中心任務則是提高整個社區居民的生理,心里,社會適應能力水平。

1.2 面向社區人群 正如社區護理定義提到的,它的基本職責是視人群為一整體,而不是個人和家庭。社區護理就是收集和分析人群健康狀況,然后解決這個人群的問題,即使社區護士照顧個人與家庭,也是幫助整個人群解決健康的一項工作。社區護士的工作任務是從照顧一個患者擴展到照顧整個人,延伸至整個人群。

1.3 具有高度的自主性與獨立性 醫院護士經常是在醫生指導下進行工作,而社區護士工作范圍廣,而且要運用流行病學方法來找出容易出現健康問題的高危人群,因而他們的工作更具自主性。社區護士到家庭中訪視護理往往是單獨一個人進行,社區護士應具備一定發現問題和解決問題的能力,應有較強的獨立工作能力。

1.4 提供綜合,連續性的服務

1.5 管案時間長 一般醫院的患者住院時間較短,護士只滿足他住院期間的需要,而社區護理對象長期居住在本社區中,因此,管案時間長。由于時間長,護士不僅對此患者的家庭,社會,文化背景了解較深,而且長期相處產生感情,相互之間關系密切,更有利于評估其身心健康狀態,社會狀況,給予適當的幫助。

1.6 與各方面加強合作 社區護士除與醫務人員之間密切合作外,還要與社區具名,社區管理員,社區內福利,教育等很多人員聯系,只有通力合作,才能做好社區衛生。因此。社區護士更需要善于交流溝通,搞好人際關系,尊重別人的意見,主動與有關部門和人員合作。

由此可見,社區護理對象不僅限于剛出院的患者或長期慢性患者,而是整個社區群眾。因此,社區護理工作很廣泛,主要包括:

2 區護理的工作范圍

2.1 社區健康教育 社區健康教育是社區護理工作的基本內容。健康教育是通過有計劃,有組織,有系統的社會和教育活動,促使人們自愿的改變不良的健康行為,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促使健康和提高生活質量。其核心是促使個體和群體改變不健康的行為和生活方式,從而使健康狀況得到提高。目的是通過健康教育活動過程,達到改善,維護,促進個體和社會的健康狀況,達到盡可能高的健康水平和生活質量,從被動治療模式向主動健康促進模式轉變。社區健康教育的目的是使社區人群能夠親自確定自己的問題,了解和依靠自己的力量以及政府或社會群體,家人及他人的幫助,最后決定采取何種最健康的生活方式, 那些有損于健康的或容易導致疾病的行為,采取積極有效的健康行為,進行社區健康教育,首先要制定健康教育計劃,明確目的要求,內容與方法,并要爭取社區領導的協助與支持,爭取各有關部門的配合。社區護士要根據不同對象,采取不同的教育方法,同時要注意效果,以不斷提高社區健康教育質量。

2.2 社區傳染病的預防控制 傳染病傳播速度快,會播散及蔓延而導致許多人在相同時間內患病或受到死亡的威脅,因此,傳染病的危害程度很大。社區護士必須熟知常見傳染病的類型,實習各種傳染病的傳播方式,國內外傳染病的最新疫情,傳染病的預防和管制方法,傳染病的防治機構,可利用的資源等。社區護士要及時對社區居民進行有關的健康指導,督促家長讓兒童定時接受預防接種,以預防傳染病的發生,對傳讓病的早期發現,早期治療。社區護士工作和生活在社區,可通過仔細觀察病情,早期發現病例,并迅速將疫情上報到相關的衛生部門,協助采集各種標本,并立即按照有關規定將患者進行隔離,以防疫情擴大。社區護士還應協助社區醫生治療患者或辦理住院。

2.3 社區婦女保健 主要開展優生咨詢,廠前遺傳病診斷,提高出生人口素質;推廣科學接生;防治婦女常見病,多發病,調查分析發病原因,制定社區防治措施;開展計劃生育指導,婦女知識宣傳教育,提高婦女衛生知識水平。

2.4 社區老年人保健 主要是做好中老年人的心理衛生,使中老年人保持樂觀的情緒,指導老年人參加適度的體力勞動,合理營養,養成良好的生活方式,衛生習慣,積極預防各種老年常見病,同時還指導老年人正確合理使用藥物。

2.5 社區心理衛生與精神保健 社區衛生心理保健包括個體心理保健和社區群體心理保健。促進社區人群的心理保健,是社區護理的一個基本內容。

2.6 社區臨終服務 是指向社區的臨終患者及其家屬提供他們所需的各類身心服務,以幫助患者走完人生的最后一程,同時,盡量減少因患者的去世對其家屬及其他成員的影響。

2.7 院前急救護理 入院前及現場的急救護理直接關系患者的安全,因此,護理人員需要開展社區的健康教育,普及急救知識提高社區居民社區居民的自救互救得能力和水平。

社區護理的目的范文6

1 社區個體健康狀況評價

社區護士工作的一個重要內容是就是對社區個人、家庭、人群的健康狀況進行評價,為開展社區護理工作提供依據。在實踐課程的設計中,我們根據學生的實際能力及教學條件,設置了社區中“個體健康狀況評價”內容的實踐課程,并選擇了其中可操作性較強的“評價年齡”法讓學生進行實踐。首先學生通過收集社區或自己家庭成員(如父母)個人生活方式、所處環境中存在的危險因素、有關疾病史及家族史、健康檢查及實驗室檢查結果作為疾病發生的前驅誘發因素;然后按照一定的計算方法推算出個體當前狀況下的年齡即“評價年齡”,提出建議控制危險因素后可能降低死亡率、可能延長壽命,然后根據公式計算出可能延長的年齡即“增長年齡”。比較“實際年齡”、“評價年齡”和“增長年齡”三者之間的差別,對個體的健康狀況做出評價。該項實踐內容簡單易行、可操作性強,學生們也很感興趣,通過該內容的實踐,既提高了學生們的實踐能力,也使學生們對社區個體健康狀況評估的重要性有了更加深刻的認識。

2 家庭訪視實踐

家庭訪視是社區護理工作的一個重要內容,進行家庭訪視實踐的主要目的是讓學生運用護理程序對慢性病患者及其家庭提供全方位的、持續的照顧。家庭訪視要全面貫徹預防為主的方針,應培養學生具有預防的觀念、知識和技能。在實習過程中要求學生建立若干份家庭檔案,并指導學生根據服務對象的實際情況到圖書館或上網查找資料,為服務對象編制健康教育卡或健康教育手冊。通過家庭訪視可更新社區居民的健康觀念,不斷提高社區居民的自我保健意識,提高人群參與的積極性。

3 社區健康教育實踐

對社區居民進行健康教育是社區護理工作中的一個重要內容,而社區護士的一個重要角色就是對社區人群開展健康教育。該實踐課的目的是:通過健康教育實踐活動,要使學生進一步認識到健康教育在社區護理中的意義,以積極的態度投入健康教育;通過實踐使學生熟悉健康教育的方式方法,學會因時、因地、因人開展社區健康教育。由于學生對健康教育的意義、方式、方法都比較陌生,所以首先可安排學生參加一次社區衛生服務站(或中心)對社區居民的健康教育講座,如對特殊人群的健康教育講座,使學生對健康教育有一個初步的理性的認識。在此基礎上選一些學生比較熟悉、感興趣或有針對性的內容,如“吸煙對健康的危害”、“艾滋病的危害及預防”“網癮的危害”及社區常見病“高血壓”、“冠心病”、“糖尿病”的預防等,作為健康教育的選題,并讓學生圍繞選題制定健康教育計劃,查閱有關資料,在班級模擬宣講或在模擬情境下作角色扮演、情境對話等。如通過“吸煙對健康的危害”這一主題的講座,學生們了解了目前世界及我國的吸煙狀況、香煙中的幾種有害物質及對人體的危害、被動吸煙對他人的影響等問題,很多學生表示,以前只知道吸煙會危害健康,通過健康教育講座,對吸煙的危害有了更加全面和深刻的認識;一些吸煙的學生表示,今后再也不吸煙了。

傳染病和慢性病的預防是社區健康教育的一項重要內容。慢性病預防主要是針對健康人群和高危人群展開健康教育,幫助他們采取健康的生活方式,掌握自我監測、自我保健的知識。如高血壓、糖尿病預防的健康教育,涉及的內容較多,也可由小組共同完成。小組成員們分別準備不同的內容,結合已學過的知識,充分利用現代化信息手段,掌握有關研究的新進展,并保證內容詳實、通俗易懂。

通過健康教育實踐課程,不但鍛煉了學生的能力,也使他們對健康教育的意義有了深刻的理解。

4 社區中慢性疾病的干預與防預

在社區護理工作中加強慢性疾病的干預與防預,對促進社區慢性疾病人群的健康、控制慢性病的發病率和死亡率、提高病人的生存質量都有重要的作用。因此,作為社區護士,不但要掌握社區中慢性疾病的護理技能,還要具有對社區中慢性疾病干預與預防的能力。對社區中常見的高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病,可讓學生根據所學習的專業知識和查閱相關資料,給社區居民制定健康教育處方。如針對冠心病的健康教育處方,讓學生從行為指導、營養指導、運動指導三個方面進行制定,在此基礎上學生們又制定了高血壓、糖尿病等的健康教育處方,提高了學生對社區中慢性疾病的干預與預防能力。另外還可讓學生根據所學習的營養知識,制定社區中高血壓、冠心病、糖尿病等病人的食譜。學生通過上述實踐,鞏固、擴展了知識,掌握了一些對社區慢性病干預與預防的知識與方法,收到了很好的教學效果。

5 社區特殊人群保健

社區特殊人群是指社區保健服務的重點人群,主要包括兒童、婦女和老年人,這些對象的健康相對脆弱,有更多的機會遭受有害因素的侵襲,因此,對這些社區特殊人群的保健也是社區護士的重要工作內容之一。在社區護理教學中,我們加強了對學生這方面能力的培養,在教學中安排學生見習社區保健站的預防接種工作,使學生熟悉了預防接種卡,掌握了兒童預防接種的管理程序、注意事項等;在此基礎上,安排學生在學校的護理實驗室內摸擬實習不同種類預防接種的注射部位及方法和注意事項。另外我們還組織學生去老年公寓進行實習,對哪里的老年人進行健康評估,提出護理診斷及計劃。通過上述實踐活動,在一定程度上鍛煉了學生對社區特殊人群的保健能力。

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