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外科護理論文范文1
隨著經濟社會的快速發展,我國對護理人才的需求越來越多,而作為護理學專業課之一的外科護理學理論與實驗課教學在各個學校都得到了重視,然而在具體的實施過程中仍存在一些問題。通過本人的觀察與分析,具體問題有以下幾個方面:目前國內很多學校的護理實訓基礎設施、試驗設備與試驗操作內容還比較落后,跟不上整個臨床技術與臨床產品的更新速度;由于外科教材內容多,學時緊,為完成理論授課任務,實驗課學時偏少;中職衛生學校的專業課教師學歷現在普遍偏低,專業知識儲存不足;現在的學生大都是90后,自制力較差,自助學習積極性不高;學生在課堂上實際演練的機會非常少,課余時間又缺乏自覺性與主動性,再加之實驗教學中所用的都是模擬人體,這就直接導致學生們思想的放松,導致責任心和使命感嚴重降低等等這些都在影響著外科護理學實驗課的教學效果。
2外科護理學實驗教學改革與創新對策
2.1轉變傳統實驗教學觀念,對實驗教學內容進行整合
《外科護理學》實驗教學是培養護理學生獨立分析、解決問題及動手和創新能力的一門必修課程。應該把實驗教學與理論教學同等看待,把實驗教學從理論教學的附屬品中擺脫出來,加大實驗教學在整個教學環節中所占的比例。從當地學生的實際出發,充分考慮學生之間以及地區之間的差異,以“加強基礎訓練,重能力培養,強調素質提高,突出創新意識”作為實驗內容調整和更新的出發點,以教育部最新新修訂和編寫實驗指導手冊為依據,以護理程序為框架,依據中等衛生職業學校護理學教學計劃和教學大綱要求重新改編和整合實驗指導手冊,在安排實驗教學課時數和進度方面要通盤考慮各實驗的難易程度、示教時間、練習時間以及學生人數,保證每位同學均有機會動手,并能達到熟練掌握每項操作的能力,逐步使教學內容與實踐緊密結合,提高實驗課的教學效率。
2.2改善實驗條件,加強實驗投入
在原有的外科護理學的實驗室基礎上,必須根據最新的實驗教學內容來增加實驗設備,改善實驗環境。例如購置創傷、復蘇等標準化模擬人,解決外科護理學常見實驗項目的有創傷操作及實體訓練的問題。進一步完善各種模擬外科用房,如模擬手術室、模擬換藥室、模擬病房和模擬重癥監護室等,盡量做到標準化,力爭達到實踐要求。在保證實訓教學的基本條件得到完善的基礎上,設立多媒體資源,采用現代化的多媒體教學方式,激發學生對外科護理實訓技能的學習興趣。堅持把仿真模擬臨床試驗、實戰演練中心布局和臨床操作實習地點三者相互結合,使得學生的模擬訓練更加貼近現實,最大程度地降低了學生們接觸實際病人時的種種不適應感和各種突發問題,有利于從綜合方面考察學生的理論學習水平與實際臨床能力。
2.3增加綜合性實驗的開出率,提高學生綜合技能
綜合性實驗是在學生掌握一定的基礎知識和操作技能的基礎上,運用多學科綜合知識對有內在聯系的多種因素進行綜合性操作及變革,以觀察和測評綜合效果的實驗。在實驗課教學中,教師可以根據當地的實驗教學條件,適當增加綜合性和設計性實驗,比如在進行了一些基礎實驗之后,老師提出一些綜合性實驗方案或者讓學生自己提出,各實驗小組通過查閱資料、設定方案、實踐操作、反復論證等環節最終完成實驗,最后老師在作以點評,這樣的教學方法可以提高學生的自學能力,在實驗中還可以提高學生的團隊協作精神以及分析分體和解決問題的能力,激發學習的積極性和主動性,培養創新精神,鍛煉了學生獨立思考問題和人際交往的能力,充分調動學生的學習積極性。
2.4加強師資隊伍建設,提高自身綜合素質
外科護理論文范文2
1.1一般資料
以我校2011級高職護生220人為研究對象。其中2班、4班110人為觀察組,5班、6班110人為對照組。兩組護生年齡、性別、成績等基線資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1問卷調查法
調查前向護生介紹研究目的,取得同意后進行調查。由專人向其發放自制調查問卷,護生結合自身情況進行填寫。問卷包括三部分:①一般資料,包括研究對象的年齡、性別、成績、興趣愛好等對教學有影響的因素。②自制學習興趣量表,包括5個維度20個條目,每個條目采用5分制評分,“非常不感興趣”計1分,“不感興趣”計2分,“一般”計3分,“感興趣”計4分,“非常感興趣”計5分。③教學質量評價表,參照普通高職護理院校教學質量評估體系,緊緊圍繞提高教學質量為目的擬定教學質量評價表,包括教學態度、教學內容、教學方法、教學氛圍及教學效果5個維度10個條目,每個條目分為10分、8分、6分、4分4個等級,計分范圍為60分~96分。
1.2.2試卷測驗法
結合高職外科護理課堂標準制定單元測試卷,授課結束后發放試卷進行測試,試卷總分100分。
1.2.3教學方法
針對教學目標以及臨床實際操作技能制作手術病人護理微視頻,并研究手術病人護理微視頻在《外科護理》教學中的優勢。觀察組利用翻轉課堂模式對微視頻內容進行學習,同時在課堂上對微視頻進行分解教學;對照組采用傳統教學模式。
1.2.4統計學方法
采用SPSS18.0軟件建立數據庫,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料用頻數表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組護生操作技能成績90分以上49人,81分~90分52人,71分~80分9人;理論測試成績90分以上33人,81分~90分45人,71分~80分28人,70分以下4人。
3討論
3.1手術病人護理微視頻庫的建設
3.1.1手術病人護理微視頻庫的建設原因
外科護理學教學中雖然也采用案例式、啟發式及情景模擬等教學方法,但內容、形式相對簡單,外科疾病案例不夠生動,缺乏多元化教學手段的融合,缺乏對外科疾病及手術前后治療的感官認識。因此,微視頻教學便起到了重要作用。網絡流行的外科手術病人護理內容的微視頻版本頗多,醫院使用不同教材使得視頻多樣化,護生在學習中可能出現混淆情況。護生思維活躍,自主性差,傳統教學模式很難帶動其進行課堂教學實踐,教師面向學生傳授知識技能,從教學內容、方法、步驟、策略,甚至學生做的練習都是教師事先安排好的。微視頻是依據教學規律制作的供學習者自控學習步調,自主去學習、實踐,去發現問題、解決問題的視頻片段,可以讓學生在學習的同時通過感觀來加深印象,并且發散思維。
3.1.2手術病人護理微視頻庫的建設
筆者首先從《外科護理》手術病人護理中挑選出建設內容:外科刷手、外科手消毒、器械傳遞、穿脫無菌手術衣、術前鋪巾、器械護士配合、巡回護士配合、術前呼吸道準備、引流管護理、外科換藥等。其次,結合臨床護理操作技能標準將內容拍攝成微視頻,刪除繁雜多余陳舊的片段,形成一套更系統、更實用、針對高職護生的微視頻庫。
3.1.3手術病人護理微視頻庫的應用
運用翻轉課堂模式課前發放微視頻,護生課前針對性學習,在課前觀看視頻,記錄觀看視頻的收獲和疑問,同時完成教師布置的針對性課前學習任務。課堂中逐步對視頻內容進行分解講授,護生們接受起來更簡便容易。
3.2手術病人護理微視頻庫在外科護理教學中的應用價值
3.2.1有效提高護生的理論、技能成績
應用微視頻教學,護生在課前觀看微視頻,提前學習微視頻內容,尋找教學中的重點、難點,減少了傳統教學的乏味和枯燥。同時,護生在不斷重復觀看微視頻的過程中鞏固學習效果,使專業技能、理論水平得以提升。
3.2.2增強護生的學習興趣,提高教學質量
心理學研究表明,學習興趣對學習效果有很大影響。古今中外凡有成就者無不對自己所從事的事業有著濃厚的興趣。筆者研究發現,護生在課前觀看教學微視頻后對教學內容的興趣普遍提高。
3.2.3有效提高教學質量
將微視頻教學資源應用于課程教學中,把傳統講授和數字化視頻學習兩種模式的優勢結合起來,教學效果更易達到,護生對教學設計的滿意度提高,教師的教學質量評價也普遍得以提升。
3.3本研究的局限性
由于微視頻教學需要護生主動對視頻內容進行學習,因此教學效果受到護生學習主動性的影響。本研究主要針對2011級高職護生,未針對本科院校護生和中職護生進行研究。有研究證明,年齡、學歷影響護生的主動性。因此,年齡和學歷均有可能影響微視頻教學的質量。
4小結
外科護理論文范文3
1.1研究對象
研究對象為鹽城衛生職業技術學院2011級護理3班和4班護生100名,均為女性,年齡18歲~21歲,平均年齡19.3歲。隨機分成觀察組和對照組各50名。兩組護生一般情況比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1教學方法
兩組護生均于入校后第3學期學習《外科護理學》,采用由熊云新主編、人民衛生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾,兩個組的課時數和授課教師相同。觀察組護生采用以循證護理為依托的信息化教學模式,對照組護生采用傳統教學模式,即課前預習、理論知識講授和課后復習等相應的教學環節。
1.2.2具體教學實施
1.2.2.1提供充足的教學資源
觀察組護生在網絡環境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護理課程相關的多媒體課件及自主學習網站,包括課程簡介、教學方法、教學大綱、教學進度、實驗報告及考核范圍等。此外,學院圖書信息中心提供護生國內外檢索網站,如萬方中華醫學會雜志數據庫、中國知網、維普資訊和EBSCOhost等。
1.2.2.2教學步驟
觀察組護生隨機分配任務小組,每組4名~6名護生。課前專業課教師與臨床兼職教師集體備課設計教學方案。任課教師通過網絡平臺,如E-mail、飛信、微信等布置討論任務,提供護生檢索文獻的方法及循證護理證據的等級分級。課上教師合理運用任務引領、案例導入及小組討論等激發式教學方法,并輔以教學圖片、聲音、視頻、動畫等多媒體信息化技術進行教學中重難點的講解。課后任務,安排小組成員分工合作完成與教學內容相關的小論文,并要求護生在論文中標注論點資料獲得的來源和循證護理證據的等級。
1.2.2.3評價方法
教學結束后,研究者自行設計問卷調查觀察組護生對基于循證護理的信息化教學的評價,共發放問卷50份,回收50份,有效回收率為100%。對兩組護生進行教學多階段性、全方位的理論知識考核,考核內容包含主觀題和客觀題。統一進行考核,教研室教師按照評分標準統一閱卷。
1.2.2.4統計學方法
使用SPSS19.0分析軟件,對相關數據進行統計描述和t檢驗,檢驗水準α=0.01。
2討論
2.1以循證護理為依托的信息化教學可提高護生的綜合能力
在傳統教學模式下,教材是護生知識學習的主要來源,而教材往往落后于臨床。在這種情況下,教學和臨床的知識沖突會使護生困惑,而又無法尋找正確的解決途徑,以循證護理為依托的信息化教學很好地彌補了教學和臨床的脫節。護生通過該教學模式掌握了解決臨床問題的一條可靠的網絡途徑,而不僅僅依靠教師和臨床帶教護士來尋求答案,在尋找答案的過程中培養了護生的批判性思維能力。此外,護生通過資料檢索、采集和分類等,提高了文獻檢索能力和資料分析能力。護生在學習中不再單純地接受,而是學會了思考和判斷,從而提高了分析問題、解決問題的能力。這一觀點也得到了客觀化理論考核成績的支持,觀察組護生主觀題考核分值明顯高于對照組(P<0.01)。提示護生很好地將此種教學法所獲得的綜合能力運用到理論考核中,極大地提高了解題能力。
2.2教學中存在的問題與教學展望
問卷調查顯示,部分護生保持中立觀點,還有極少一部分護生不贊同以循證護理為依托的信息化教學方式,他們認為傳統教學法獲得知識的途徑更便捷,而且他們已經習慣了傳統教學方法,短時間內無法適應教學改革。這種心理狀態導致他們不愿積極主動參與教學,以循證護理為依托的信息化教學模式在他們的學習中并沒有真正意義的實施。此外,研究發現兩組護生理論考核中客觀題部分得分差異無統計學意義(P>0.05)。這可能與護生自主學習能力與新型教學模式不吻合有關,護生在學習過程中還沒足夠的能力將自己所獲取的資源進行分層構建,形成一個完整的知識網,導致在做客觀題時,干擾選項的出現使護生產生迷茫、困惑等現象。在以后的教學中,授課教師應該針對性地加強護生的學習能力,適時指導護生進行知識的再構建,并利用信息化手段添加趣味性學習環節,激發護生的學習欲望,幫助護生渡過新舊交替的教學磨合期。
3結語
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1.1病因
膀胱腫瘤是一種相對復雜的腫瘤疾病,其產生原因也甚為復雜,長期工作在具有重金屬的環境下,經由呼吸道和消化道的吸收引發泌尿系統感染,引發泌尿系腫瘤的產生;一些細菌、病毒的感染,如HIV、HPV等病毒的感染;一些慢性疾病,沒有得到及時的治療逐漸發展也可引發膀胱腫瘤的發生;不合理的飲食,使身體缺乏一些必要的營養物質;先天性遺傳因素等。
1.2臨床表現
膀胱腫瘤的發生發展是一個復雜的過程,其臨床表現更不單一,可因其膀胱腫瘤細胞成分、病變的進展程度而具有不同的臨床表現。由于病情的進展,膀胱腫瘤細胞的不斷增殖,其病變的局部會出現包塊、痛覺,為發現病變做了提示,此外一些部位會出現分泌物、表層組織的破潰等局部癥狀,也會在病情的發展過程中出現全身乏力、體重減輕、伴有高燒等全身癥狀。最重要的表現是引發一系列泌尿系統癥狀,主要是血尿。若出現以上情況應引起患者的高度重視。
2主要治療方法
2.1手術治療
可根據腫瘤的病變部位大小采取部分切除或全切,是絕大部分患者的首選,為膀胱腫瘤的根治和延長患者生命提供便利條件。
2.2放射治療
放射治療是一種主要應用于防止膀胱腫瘤再次發生的局部治療方法。
2.3化療
化療是應用化學藥物來殺滅體內膀胱腫瘤細胞,可應用于全身,可以與手術、放射治療聯合應用。
3外科護理
腫瘤疾病的外科治療重要,而其外科護理的作用仍不能小覷,良好的護理工作為疾病的恢復提供了可靠保證。想達到一個好的護理效果,需要患者家屬及醫務工作者的積極配合。目前在衛生保健領域,關于患者護理服務的協調性和連續性問題越來越受到重視。其主要護理有:
3.1健康教育
膀胱腫瘤疾病對于每個患者都會有很大的壓力,但并不可怕,所以這需要醫生護士給與一個正確的指導,給與必要的呵護和關心,以減輕患者的心里負擔,有利于病情的好轉。
3.2術后刀口護理
傷口清潔是愈合的前提,因此,精心的護理可以使傷口保持局部的清潔和衛生,也要求醫護人員具有一個應變即時出現感染、流膿等癥狀。
3.3在化療過程的護理
多數腫瘤的化療都需放置引流管,應保證其通暢、衛生,注意觀察引流過程中的量與顏色變化,有助于病情的監測;在化療時也要求護理人員有優秀的專業技能,在插管時避免不必要的損傷,以防止應激感染的發生。
3.4合理飲食
無論是術后還是放化療,都要遵循醫務人員的囑托,制定一個合理的飲食習慣,切忌過度油膩的食物,要注意多飲水,防止排尿不通暢引起的感染,在膀胱腫瘤的治療過程中,一定要在醫生的指導下進食,這也要求護理人員有一個很好的責任感。
3.5出現并發癥后的護理
若出現疼痛、墜脹等泌尿系反應時可給與一些鎮定、止痛藥。白細胞降低時應給與升白藥或是升白針,防止白細胞太低不能應對化療藥物的殺傷。
3.6鍛煉身體
膀胱腫瘤疾病雖然不容易治療,且容易復發,但并不是需要絕對臥床休息的,相反的是具有良好的身體素質更有利于康復。所以患有膀胱腫瘤的患者應該在醫生的指導下積極的鍛煉身體,這也需要醫生有很豐富的臨床經驗,為患者制定一套合適的康復鍛煉方案,但不要過度疲勞。
4結果
經過臨床外科護理治療后,膀胱腫瘤康復率73%,存在輕微并發癥的23%,復發的4%;未進行臨床外科護理的,康復率占50%,存在輕微并發癥的30%,復發的20%。兩組數據對比分析差異具有顯著性P<0.05。
5體會
外科護理論文范文5
[摘要]目的:了解外科住院病人失眠的相關因素和護理辦法,從而提供針對性的預防和護理措施。方法:通過作者對3000例患者的觀察結果,大部分病人存在嚴重的失眠,主要原因為心理因素、疼痛、環境、藥物等因素的影響。結論:外科患者失眠是較為普遍的,在臨床上應引起醫護人員的重視,積極對癥處理,做好心理護理和健康教育,以減少失眠率,有利于病人早日康復。
[關鍵詞]病房;失眠;護理
失眠作為一種常見的睡眠障礙,給不少患者的身心健康和生活質量帶來許多困擾,它使人們的生理節律紊亂,活動能力嚴重下降。我科自2002年10月至2003年1月共收治3000例患者,其中2480例失眠。
1失眠的流動病學研究
據調查,全球范圍內,失眠人群占總人群的40%~50%。失眠分為原發性和繼發性二大類型,前者占失眠的25%,是失眠的一種臨床癥狀表現的一種疾病,后者則繼發于疾病,精神因素屬于疾病的一種臨床癥狀。
2失眠的原因
2.1環境因素和生活習慣的改變
一個得了某種疾病的患者,突然從溫暖舒適的家中被送到一個陌生、有與世隔絕感[1]的環境,特別是病房的噪聲,據國際噪聲協會規定,日間噪聲應低于45dB,夜間噪聲應低于20dB。噪聲可刺激交感神經,使患者的心率加快、血壓升高、疼痛加劇而影響睡眠。還有病房的光線、設備的運轉,同室病友的和鼾聲,單調的生活,規律的作息時間和醫護人員頻繁護理及治療的干擾,都是患者抱怨的原因之一。
2.2護理措施
針對以上因素我們醫護人員應該采取相應措施,給患者提供一個安靜熟悉的休息環境,讓病人生活得舒適些。比如剛入院的病人,護理人員應該讓其充分熟悉病房環境、陪護、探視及作息制度,營造良好的睡眠環境,提供柔軟舒適、整潔的床鋪,高度適中的枕頭和厚薄適中的被褥。夜間盡量使用柔和的壁燈,對一些同室使用的儀器聲、談話聲盡量降至最低限度。尊重和照顧病人不同的生活習慣,協助病人制定好作息時間,防止睡眠顛倒,協助病人飲用各種熱飲,及各種有助于入睡的活動。比如晚上睡前給病人用溫水洗腳。合理安排好護理程序,將治療操作盡量安排在一定時間內完成,或者盡可能不在夜間進行,做到“四輕”(走路、關門窗、操作、說話),并去除各種可能引起不安全感的因素,盡量減少對患者睡眠的干預。
3心理因素
3.1心理因素
引起失眠的另外一個重要因素。由于角色的轉換,大部份病人都會出現不同程度的焦慮。尤其女性及中青年,都會擔心疾病預后、牽掛家人、擔心術后影響工作和學業,擔心手術意外,害怕疼痛,擔心不能忍受術后疼痛而產生害怕心理等等影響。大部分老年人曾經是工作崗位上的領導者,現在則是一個得了絕癥的、受人管制的角色,心理很不平衡,而且他們中有不少人不了解自已的病情和治療方法,缺乏信息傳遞而深感不安、抑郁,這些因素嚴重影響了患者的睡眠質量。
3.2護理措施
醫護人員應設法了解其心理狀況,多與患者交談,利用一切與病人接觸的機會,與病人面對面的交談。此時應注意交談的技巧,考慮到病人的生活習慣和文化背景,知識層次,人際關系及信仰等情況,利用通俗易懂的語言,把健康教育內容傳授予病人,針對性地將疾病的發展情況、可能產生的后果、手術大致過程及手術后情況對病人進行講解,使病人對疾病、對手術有較全面的了解,從而做好應對疾病的充分思想準備,同時教會病人如何配合手術,以減少手術后不適,預防并發癥。建立朋友式關系,利于護患雙方的溝通和理解。他們受疼痛與失眠的雙重折磨,我們護士應抱同情心,讓他們在病房如同在家一樣,才能取得病人信任,有目的地引導病人,建立良好的遵醫行為。不能言語者,應提供紙筆或手語等方法,讓其充分表達內心愿望和要求,并加強疾病相關知識的宣傳,必要時可充分發動其家庭社會支持系統提供情感支持,利于睡眠。
4軀體因素
4.1疼痛
疼痛是引起失眠的重要因素。外科是手術科,術后切口疼痛、腹脹等不適是常見的癥狀。大部分病人都會因術后留置多條管道而引起牽拉痛,或者缺乏疾病的有關知識而對疼痛時采取不適當的,是造成非創傷部位的主要原因。
4.2護理措施
護士應加強疾病知識的宣教,教會患者如何正確采取舒適,妥置管道,避免管道過多引起的牽拉痛。同時避免過頻的翻身拍背而引起不適。必要時正確服用止痛藥或者和催眠藥物等。有些醫護人員認為毒麻藥會產生成癮[2],盡量讓患者忍受疼痛,導致患者精神過度緊張而引起失眠。美國一項調查表明,在12000例用過的患者中僅4例成癮。因此,醫護人員應該改變觀念,用藥的目的不是使睡眠依賴于藥物,而是以藥物為手段重建睡眠的正常規律。正確認識毒麻藥的影響,加強對疾病認識,對毒麻藥品知識的宣教,正確對待疼痛的控制。在使用毒麻藥的同時,必須對使用的患者的效果進行評價,并觀察其副作用,注意利用一切可能的有利因素與這些藥相配合。
5小結
外科病人失眠是常見的,與患者的生活習慣、心理因素、軀體創傷、醫護人員等有關。所以,合理安排護理措施、加強心理護理、營造良好的睡眠環境、管道的妥善固定、增進舒適是預防和改善失眠的關鍵。
參考文獻:
外科護理論文范文6
1.1一般資料
我院是一所集教學、醫療、保健、科研為一體的綜合性醫院,包括1名護士長、多名護理工作人員、多名主管護師、多名護士、多名助理護士。
1.2方法
①轉變護理理念2013年5月,我院管理和領導階層開始聘請著名護理專家在全院實施優質護理服務工作——醫護一體化層級責任制護理管理培訓。并選派骨干護士、科室護士長外出學習,從而保證該項工作的順利進行。
②對層級護理崗位進行設置根據施工科室工作需求,設置了具體的護理崗位,并對資質要求進行規定,根據工作年限、職稱、處理突發事件的實際能力、技術水平等現狀對護理工作人員進行分層安排。要求護理組長具有護理專業專科以上的文憑、高年資護師或者主管護師資質,并且具備相對較強的本專業工作能力。能夠對危重患者或者疑難患者進行搶救,具有較強的科研以及教學能力。要求護理組長具有??埔陨衔膽{、專業工作能力相對較強、能夠通過護理程序為患者提供更加優質的護理服務,具備良好的教學能力以及溝通能力。助理護士一般是未取得護師執業證,或者經過考試之后等待拿證的人,具有一定的護理技能以及基礎性的護理知識。實施具體的各級責任護士上崗競聘制度、制定競聘上崗考核以及相關細則。符合條件的工作人員采取自愿報名、競聘上崗、擇優錄取的工作制度。
③制定并完善各班工作流程以及職責要從根本上改變傳統的護士排班工作模式、一級危重患者、新技術、新業務等護理工作是由護理組長負責,還要督導組內護理工作人員開展相關的工作,對本組護理工作質量負責,從而保證護理工作的穩定性以及安全性。責任護士長主要負責病情較輕的一級、二級、三級護理患者;助理護士要同上級護士共同完成本組患者的外出陪檢、基礎護理工作。各個級別的責任護士長要做好分管患者的護理工作,包括基礎護理、出入院護理、??谱o理、治療觀察、病情觀察、心理護理、護理記錄、健康教育工作,各組護理工作人員要對工作職責進行明確,在進行科學分工的基礎之上提升合作水平,從而保證為患者提供全面、全稱、專業以及連續的優質服務。
④實施醫護一體化責任制護理工作模式把科室醫護工作人員分成不同的醫護一體化責任工作小組,并由醫護工作人員對同一組患者進行分管。每個小組都是由一線醫生、二線醫生、二級以及一級責任護士、護理護士構成,從而保證患者在具體的住院期間由責任護士長、主管醫生共同配合。醫生與護士共同管理患者、查房,并對患者的病情進行觀察,從而對治療護理方案進行溝通,保證患者的各項治療、檢查、護理措施得到準確、及時的執行。每位責任護理共同分管6~8例患者,每個小組的床位較為固定,從而盡可能改變過去的護理工作作業的現象。對排班工作進行合理安排,護士長要根據患者總數、危重患者數等工作量進行科學的評估,增加薄弱環節以及薄弱時段的護理人力,從而提升護理的安全以及質量。
⑤對護理人員的績效分配方案進行制定按照護理工作人員的崗位需求對績效分配系數進行設置,還要安排三級質控組織每個月對護理工作人員的實際工作量實施考核,根據量化考核的最終得分發放相關的績效工資。
2結果
通過實施醫護一體化層級責任制護理措施,能夠從根本上調動護理工作人員的工作積極性、住院患者對科室護理工作滿意度也有了較大的提升、醫生對護士工作的滿意度以及護理工作的滿意度存在較為明顯的提升,提升醫護工作人員互相配合的程度、保證責任小組成員能夠實現優勢互補、提升護理工作人員的群體綜合素質。
3討論