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【摘要】目的研究普外科老年患者的護理方法，以掌握老年患者的護理要點，提高護理質量。方法研究普外科老年患者的術前術后差異，依據老年疾病的特征、結合普外患者特點，提出適宜的護理措施。結果良好的護理有助于老年患者積極配合治療，術后并發癥概率較低，治療效果優良。結論護理中開展人文關懷、更新服務理念，可有效降低護理風險。
【關鍵詞】老年患者;護理;護患關系
當前我國老齡化人口呈現增長趨勢，60歲以上的老年人在總人口中比重提高。外科疾病大多發病急、病情惡化速度快、患者痛楚大，出現焦慮、急躁、恐懼等心里反應。老年患者因生病、進行康復治療過程中，從熟悉的環境來到陌生的環境。有些煩惱不愿向他人表達，精神狀態不好。入院前對醫護工作者信任度不高，對手術成功率存在疑惑。本文回顧性分析2017年1月至2018年1月期間在本院外科住院的158例老年患者的護理情況，現報告如下:
1一般資料
選取2017年1月至2018年1月期間在本院外科住院的158例老年患者為研究對象。男性患者90例，女性患者68例，年齡范圍59至83歲，平均年齡72歲。骨科手術54例，泌尿外科手術38例，普外科手術66例。住院時間14至48d，手術治愈142例，無效8例。
2方法
2.1認真查看病情
人類進入老年期后，身體機能、精力有一定程度的衰退，對外界刺激敏感性降低，容易掩蓋部分病情。個別出現嚴重感染癥狀，但體溫變化不明顯;個別痛楚減緩，局部病灶反映不明顯，而導致病情惡變;個別主訴痛點與疾病癥狀不合。需要醫護工作者認真觀察，依照患者體征、表情等捕捉疾病信息，掌握病情的變化。
2.2提高患者的信任度
老年患者通常對疾病具有恐懼心理。需要對患者進行術前溝通。對患者的病情給予講解，使其了解當前醫療水平和醫師技術情況。給患者予以安慰。盡可能的滿足其合理要求。溝通過程中要言語隨和、悉心交流，可以給患者講解一些成功病例。讓其樹立戰勝疾病的信心。提高對醫院和醫師的信任感。為進一步治療奠定基礎。
2.3創建優良的護患關系
護理人員在確定護理對象后，積極主動做自我介紹，做到口勤、腳勤，密切關注患者。用技巧性、安穩性的語言與患者溝通，消除患者的消極意識，保持患者良好心態，為提高療效、促進病情康復做貢獻。溝通交流要集中精力、言語得當、語氣平和，讓患者感受到安全感、親切感、溫暖感。
2.4營造病房舒適環境
老年患者受病痛影響，心情壓抑。需要營造一個干凈、整潔、舒適的病房環境。護理人員從實際出發，盡量滿足患者的要求，盡量改善病房和手術室的環境。創建一個舒適、溫馨的醫療氛圍。讓老年患者接受治療期間，有一個舒適的治愈環境，感受到溫暖。
2.5心理狀態評估
多數患者對手術治療有一定程度的顧慮，通常表現為恐懼、疑慮、困惑等。術前對老年患者進行心理護理，指導老年患者一些減輕焦慮的方法，比如深呼吸、咳嗽等，進行呼吸松弛鍛煉，通過放松鍛煉，消除或減輕焦慮感。自卑患者要盡可能的做好維護其尊嚴、尊重其意愿，進行良好的疏導，培養患者的優良心態。
3討論
我國是一個人口大國，隨著近些年的計劃生育政策的實施，我國人口出生率得到大幅下降。而老齡化人口比例不斷提高。人類步入老年期，身體機能、器官功能都有所衰減，身體抵抗力下降，患病概率提升。護理人員的態度是患者的心里催化劑，要以晚輩的身份與老年患溝通交流，安排技術嫻熟的醫護人員為其治療，以減輕老年患者的病痛和恐懼感，消除其抵觸情緒。讓老年患者能積極配合治療，以利于提高療效。本組1例泌尿外科腎病的老年患者行左前臂吻合內瘺術，住進泌尿外科前一直在進行血液透析，病程較長，經歷了血液透析的痛苦，因而對將要進行的手術產生了恐懼心理。在醫護人員耐心勸導下，該患者雖同意手術但仍未消除對手術的恐懼心理，在進入手術室后，由于高度緊張和恐懼，引起血壓劇烈升高，心率增快，無法正常進行手術而只好改期。后來，向其介紹手術室有先進的監側儀器，在手術過程中會一直進行監護，并有專職的麻醉醫生及巡回護士守護在身邊，一些微小的變化都會被發現，并舉例說明手術的安全性和良好效果，當患者再次被接進手術室時，對醫生、護士不再陌生，提高了信任感和安全感，護士陪伴在其身旁，主動與其交談，使其放松，轉移患者對手術的注意力，配合麻醉師盡快使其處于睡眠狀態和麻醉狀態，最終使手術得以順利完成。老年患者要實施全身心的護理。除了日常護理項目外，給予生活照應和幫助。通過溝通交流消除或減輕患者的恐懼、焦慮心理，鼓勵患者樹立戰勝疾病的決心。重視老年患者在治療過程中的各類表現，給予關懷。同時做好心理護理。此外，外科病種繁多復雜，診療手段多樣，康復周期長。醫療手段的提高、新技術、新設備的應用，需要護理人員能及時跟進。定期組織醫護人員進行業務學習、培訓，提高醫護人員的技能水平。減少醫患糾紛。
參考文獻
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作者:劉蕓 單位:呂梁市人民醫院
