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醫療衛生發展建議范文1
為優化城市衛生服務機構布局，滿足城市居民基本醫療需求，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，根據《安徽省人民政府辦公廳關于加快發展民營醫療機構的意見》（皖政辦〔2004〕66號），結合阜陽實際，特提出以下意見：
一、指導思想、基本原則和總體目標
（一）指導思想。以“*”重要思想和黨的*大精神為指導，按照“積極鼓勵、規范引導、公平競爭、做優做強”的要求，進一步加大對民營醫療機構的扶持力度，建立健全以公有制為主體、多種所有制并存的新型醫療服務體系，促進我市醫療衛生事業全面發展。
（二）基本原則。堅持以人為本、培育市場、多元競爭的原則，進一步開放醫療市場；堅持量力而行、盡力而為的原則，加大對民營醫療機構的扶持力度；堅持屬地管理、條塊結合、以塊為主的原則，加大對民營醫療機構的監督管理。
（三）總體目標。為社區居民提供綜合性、連續性的健康服務；加強雙向轉診制度建設；實行藥品雙向集中采購、統一配送和零差率銷售，減少藥品流通環節，降低藥品價格；提高社區衛生服務效率，增強政府公信力。
二、開放醫療服務市場
（一）根據醫療服務需求實際，科學配置醫療資源，支持、引導企事業單位、社會團體、其他社會組織和個人利用社會資本，采取獨資、合資、合作、股份、聯辦等形式，投資興辦符合醫療機構基本標準的具有?？铺厣鸵欢ㄒ幠５尼t療機構。鼓勵興辦康復、中醫、護理、老年病、精神病、傳染病等醫療機構。
（二）按照阜陽市醫療衛生設施建設專項規劃，在需要設置醫療機構的區域落實建設配套用地，吸引社會資本興辦符合規劃要求的醫療機構。為優化資源配置，促進公平有序競爭，在服務半徑0.5公里以內不設置服務科目相同的醫療機構。
（三）民營醫療機構產權界定：
1.民營營利性醫療機構產權按照“誰出資、誰所有”的原則界定。
2.民營非營利性醫療機構在核準《醫療機構執業許可證》之日起5年內，其產權界定與營利性醫療機構相同。民營非營利性醫療機構5年后自愿繼續保留非營利性性質的，其產權按以下方式界定：醫療機構資產小于或等于原始投入的，舉辦者（包括國有資產投入者）按原始投入比例所有；醫療機構資產大于原始投入的，原始投入部分按舉辦者（包括國有資產投入者）的原始投入比例所有；超過（增值）部分（包括受贈部分）屬于醫院法人所有。
3.民營非營利性醫療機構產權轉讓時的資產處置：5年內轉讓，其轉讓所得無論是否增值，均按舉辦者（包括國有資產投入者）的原始投入比例所有；5年后轉讓，如醫療機構資產小于或等于原始投入的，舉辦者（包括國有資產投入者）按原始投入比例所有；醫療機構的資產大于原始投入的，原始投入部分按舉辦者（包括國有資產投入者）的原始投入比例所有，增值部分（包括受贈部分）的40%歸原始投入者按比例所有，60%原則上以捐贈的形式，納入政府醫療衛生發展專項基金，用于發展公益性醫療衛生事業的投入。
（四）根據《劃撥用地目錄》，民營非營利性醫療機構用地可采取劃撥方式供地，其土地資產按下列方式處置：
1.民營非營利性醫療機構5年后自愿保留非營利性性質，且土地用途不改變的，其土地使用權仍可保留劃撥，土地開發費（成本）部分按照“誰出資、誰所有”的原則界定。
2.民營非營利性醫療機構5年后不再保留非營利性性質，且土地用途不改變的，應按規定辦理土地有償使用手續，并繳納土地出讓金（或土地年租金）；土地開發費（成本）部分按照“誰出資、誰所有”的原則界定。
3.民營非營利性醫療機構在產權轉讓時，土地用途仍為醫療機構用地的，其劃撥土地轉讓，要按照有關規定進行土地資產處置后，方可辦理土地變更登記手續。產權轉讓時，所得土地開發費（成本）部分按照“誰出資、誰所有”的原則界定。產權轉讓后，其醫療機構性質仍保留非營利性質的，土地按《劃撥用地目錄》規定繼續保留劃撥；其醫療機構性質不再保留非營利性質的，土地應按規定辦理有償使用手續，并繳納土地出讓金（或土地年租金）。
4.民營非營利性醫療機構在使用土地過程中，如改變土地用途，應重新辦理用地審批手續；如改變為經營性用地，其土地使用權按照有關規定，由政府收回后以招標、拍賣或掛牌等方式公開出讓。
三、加大對民營醫療機構的政策扶持
（一）民營非營利性醫療機構享受國家對政府舉辦醫療機構的稅收優惠政策。民營營利性醫療機構前3年取得的醫療服務收入直接用于改善醫療衛生條件，且財務制度健全、核算準確的，可申請免征營業稅、房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅以及自制自用制劑的增值稅；3年后，按照前3年繳納的企業所得稅地方留成部分的額度（含計稅工資的納稅調整），通過單位申請，由同級財政給予專項資金補助；后5年繳納的上述稅收（地方留成部分），通過單位申請，由同級財政給予減半補助。
（二）民營營利性醫療機構自主確定醫療服務價格；民營非營利性醫療機構執行政府醫療服務指導價格，享受公辦非營利性醫療機構同等待遇。民營醫療機構取得《醫療機構執業許可證》，并且符合醫療保險定點醫療機構條件的，可以按照有關規定，申請醫療保險定點單位。對符合新型農村合作醫療定點醫院條件的，可以作為新型農村合作醫療定點醫院。民營醫療機構獲得基本醫療保險定點醫院和新型農村合作醫療定點醫院資格的，為參保人員提供醫療服務，執行政府醫療服務指導價格。
（三）符合城市社區衛生服務設置規劃的民營醫療機構，可以申請設置社區衛生服務機構。
（四）對承擔政府公共衛生職責和完成政府指令性公共衛生任務的民營醫療機構，根據其完成任務的數量、質量，由同級財政按照有關規定給予相應的經費補助。
（五）加強對民營醫療機構的業務指導，提升民營醫療機構的管理水平和醫療質量。民營醫療機構在人才引進流動和培訓、職稱評定、參與學術活動、參加學術組織和行業協會、科研課題招標，以及繼續教育等方面，享受與公辦醫療機構同等權利和待遇。
（六）民營醫療機構聘用人員的養老、醫療、失業等社會保險，按照社會保險有關規定執行。公辦醫療機構分離到民營醫療機構工作的事業單位職工，民營醫療機構職工被機關、事業單位錄（聘）用的，其在民營醫療機構工作期間可連續計算工齡。
四、加強對民營醫療機構的監督管理
（一）根據《醫療機構管理條例》等有關規定，對市和區、縣（市）民營醫療機構實行分級管理，按照“誰審批、誰監管”的原則，做到依法管理，違法必究。衛生、工商、藥監、勞動保障、環保、質監、物價、民政、財政、稅務、廣電等部門，要按照各自職責，切實加強監督管理，并定期向社會公布監督結果。
（二）各類民營醫療機構的設置要符合區域醫療機構定點規劃和《醫療機構基本標準》，并進行公示。對未達到基本標準的醫療機構，應當暫緩校驗；暫緩校驗期滿仍未通過校驗的，應當依法注銷其《醫療機構執業許可證》。
（三）民營醫療機構的名稱按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《民辦非企業單位名稱管理暫行規定》核定。民營營利性醫療機構依法取得《醫療機構執業許可證》后，由工商、稅務部門依法進行工商登記和稅務登記；民辦非營利醫療機構依法取得《醫療機構執業許可證》后，由民政部門辦理非企業單位登記。
（四）民營醫療機構要嚴格按照衛生部門核定的執業范圍開展診療活動，診療科目不得以“中心”設置；要嚴格執行衛生法律法規、醫療技術規范和操作規程，保證醫療質量和醫療安全，規范醫療服務行為。實行技術審批制度，嚴格技術準入。民營非營利性醫療機構不得與其他組織合資、合作設立非獨立法人資格的營利性科室、病區、診療科目，不得以科室租賃、承包和設備投放等形式開展營利性經營項目。
（五）民營營利性醫療機構的醫療服務和藥品價格，根據實際服務成本和市場供求情況確定,實行明碼標價，并向社會公示，提高收費透明度。
（六）建立民營醫療機構準入和退出制度。完善民營醫療機構設置標準和條件，依法嚴格民營醫療機構、從業人員和技術服務項目的準入。實行民營醫療機構評審制度，對不符合要求的民營醫療機構和工作人員，應及時調整、退出，保證醫療服務質量。
（七）加強對民營醫療機構的規范化、科學化管理，明確民營醫療機構衛生服務范圍和內容，健全民營醫療機構衛生服務技術操作規程和工作制度，完善民營醫療機構衛生服務考核評價制度，推進民營醫療機構衛生服務計算機信息管理系統建設。
醫療衛生發展建議范文2
[關鍵詞]醫療衛生信息化;醫療衛生;信息化建設;發展趨勢
[中圖分類號]R197.324
[文獻標識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)12-0023-01
當前,我院信息化建設如同計算機網絡的發展一樣,在各領域中如火如荼地進行,隨著衛生信息化建設在我院發展的步伐醫療衛生體制改革也勢在必行。醫院信息化建設與數字化服務為醫院全面信息化管理以及患者就醫提供了相當的便捷,是實現基本現代化醫院的必備條件。在醫療保險大面積推行,醫療服務價格調整,醫療消費透明化,醫藥分家的現實環境下,使得復雜的醫療診斷工作能夠在各部門的相互協作中順利進行并及時完成。
1 我院醫療衛生信息化建設的發展及現狀
進展情況:最初,我們把醫療衛生信息化建設看成是一個單純的計算機網絡技術問題,并沒有從系統工程角度來管理和實施,誤變為只要投資購入一定規模的計算機設備和軟件,自行組織一些計算機軟件技術人員進行編程開發就能解決問題。后來,我院成立了信息部,主要由統計室、計算機室、圖書室等職能部室組成。其主要職責是搜集、整理分析各種數據,為領導正確決策提供依據。但以往這些專業歸屬各異,工作內容相互獨立,各職能部室之間聯系松散。此外信息專業人才缺乏,又受經驗式管理模式的影響,各級管理者信息意識淡漠,對信息職能部門功能和作用的認識不足,重視程度不高。因此這個時期的醫療衛生信息化建設并無實質性進展。
隨著我國衛生信息化進程的不斷加快,醫療衛生“信息技術”的應用范圍不斷擴大,信息部自籌建以來,堅持統籌兼顧,分步實施原則,逐步推進數字化醫院建設。HIS、PACS、LIS已成為我院“信息技術”的亮點。
1.1 HIS系統:HIS具有增加效益、減少醫療差錯、提高醫療能力,并能節省資金的突出優勢。包括管理員系統、西藥庫管理系統、中藥庫管理系統、門診藥房管理系統、住院藥房管理系統、掛號管理系統、門診收費管理系統、住院結算管理系統、護士工作站管理系統、病房擺藥管理系統、手術麻醉管理系統、病人查詢系統、住院病案管理系統、院長查詢系統、綜合統計系統、醫技計費系統、物質庫房管理系統等。
1.2 PACS系統:PACS是利用計算機技術結合網絡工程、影像工作站、臨床醫生工作站及存儲設備所建立的綜合性信息系統,是現代醫學服務中的CT、MRI、B超、DSA等診斷工具的最佳管理方案。我院現已經聯接影像科大型設備,全院60個瀏覽、管理終端。PACS系統的運用是現代醫療診斷革命性的變革,實現了影像系統無膠片化和實時傳播。依靠PACS系統,使整個醫院的其他科室都能共享到影像科內部的信息資源。
1.3 醫療保險結算系統:我院為濟南市醫保定點醫院。醫保系統聯接了濟南市醫保辦、濟南市物價局,設置了圈存機,導醫部、收費處、藥房、住院處等部門設置了專用醫保窗口。信息處理實現無紙化和無片化,真正實現了以病人為中心的數字化醫院。
2 推動我院信息化建設持續發展的策略與措施
2.1 依靠政府及有關部門的大力推動:根據衛生信息化建設要求到2010年我國80%的醫院將達到全面實施醫院管理系統目標。去年8月,在北京啟動的“中國醫院信息化建設推進工程”從醫院管理改革和信息化建設需求出發,引導我國目前以“收費為中心”的醫院信息系統走向“以病人為中心”的臨床信息系統,面向醫院開展長期廣泛的技術支持和培訓服務。
2.2 提高醫院對信息化建設的認識:特別是院領導班子的意識程度。信息化建設不是簡單地購置一些硬件設備,上一套在別的醫院應用還算成功的軟件就完成了,它還需要與醫院的實際需求相結合。信息化牽涉到醫院的方方面面,它應該是全院使用部門、使用人員的事情,全院對信息工作的配合與使用,也直接影響到一個HIS系統能否生存下去。
2.3 引進全面的競爭機制:要競爭就必須提升核心競爭力,而醫院信息系統的逐步建設與完善為改善病人年覆蓋面流程、提高醫務人員工作效率、從而提高醫院整體形象、提升醫院競爭力起到重要作用。
2.4 培養復合型人才:隨著醫院信息化建設的深入發展,現有的專業技術人才無論是從數量還是質量上,都不能滿足需要。目前,我國醫院信息化建設中,既懂IT、又懂醫學以及管理的復合型人才十分缺乏。IT培訓可以為醫院培養更多的復合型人才,提高投資效益,取得雙贏效果。
2.5 衛生信息化資源共享服務平臺的建立:醫療衛生信息化服務具有公益性和社會統籌安排的特點,因此要建立以政府宏觀協調主導的衛生信息化資源共享服務平臺,將各種信息化資源進行無縫銜接,實現醫療衛生信息的傳遞流暢,資源共享,為醫衛生活動提供及時、準確、快捷的衛生服務信息。
3 存在問題與對策
3.1 在新形勢下,我院信息系統存在著功能不完善、有部分職工對信息管理工作認識不夠,法律法規意識淡薄,還有部分職工對電腦操作技術不能完全掌握,在電腦記錄操作上存在不規范等行為。如何從龐大的醫院信息數據庫中挖掘、集成已有的數據資源,建立數據模型,結合科學的統計分析和人工智能技術,找出最有價值的信息,作為領導決策和為醫療、科研、教學提供參考依據,這些問題應當引起重視。
3.2 目前我院的管理者已經意識到網絡信息化對醫院發展的重要性,尤其是在競爭中優勢主要來自信息資源的有效建設開發、利用、管理。我院通過培養電腦專業人才,組織人員參加與系統程序與供應開發商一起完善在應用過程中系統出現的問題,推薦在崗青年參加信息管理專業學習。醫院管理工作必須與時俱進,現代醫院管理必須加快網絡化和信息化建設,不斷提高職工綜合素質。發展服務信息化和網絡化,充分利用現代化信息技術,使醫院統計管理工作達到信息管理有序化、文獻信息資源數字化、文獻信息服務整體化,基本實現信息資源的共知、共享,形成現代化的網絡體系。應用醫院信息系統為醫院經營管理和決策提供重要的信息,創造更好的社會效益和經濟效益。
4 結束
醫療衛生發展建議范文3
關鍵詞：西藏；農村；公共衛生；資源
一、西藏自治區公共衛生服務近況
我國在公共衛生經費支出并不充裕的前提下，呈現出區域之間、城鄉之間公共衛生服務供給的巨大差異。西藏到2010年底，全區共有各級各類醫療衛生機構1326個，床位8765張，從業人員11680人。西藏人民的醫療保障條件明顯改善，健康水平顯著提高。以拉薩為中心輻射全區城鄉的醫療衛生網絡已經基本建立。但是與全國其他省市和自治區相比，西藏的醫療衛生服務體系還比較滯后，特別是農村地區的資源配置不均嚴重阻礙了農村的公共衛生發展步伐。
二、西藏農村地區公共衛生資源分配存在的問題
（1）農村地區缺少公共衛生人員隊伍
在西藏鄉鎮衛生院和村衛生室工作人員不僅要從事公共衛生服務，同時還要承擔基本醫療服務，因此實際上，農村地區公共衛生人員數少之又少。農村公共衛生人力資源存在配置不足的情況，影響公共衛生服務的開展。這些從事公共衛生工作的人員，學歷層次普遍較低，部分人員僅接受過相關培訓而沒有接受過公共衛生專業學歷教育，專業化水平較低。公共衛生服務內容的逐步擴展，對公共衛生工作人員的素質提出了更高要求，目前農村地區的公共衛生人力資源難以符合公共衛生發展要求。要保證農村居民獲得基本公共衛生服務，建設一支素質過硬的公共衛生隊伍顯得尤為迫切。
（2）農村地區公共衛生缺乏政府財政投入
農村地區地區是經濟欠發達地區，財政收入有限，在衛生事業經費的投入上難有突破，對農村醫療衛生經費投入明顯不足。衛生事業經費支出占財政支出的比重比較低，醫療衛生資源稀缺，供給不足。財政衛生事業經費的投入主要向縣、區級大醫院傾斜，對基層醫療機構的投入嚴重不足，許多衛生院都是負債經營，設備老化難以更新，危房長期無力改造，嚴重制約了基層醫療機構的可持續發展。偏遠山村群眾看病難，就醫不方便，還存在缺醫少藥品現象。
（3）西藏農村公共衛生資源配置存在失衡
長期以來，各級政府對農村公共衛生的投入主要集中在鄉鎮衛生院、縣衛生防疫機構和縣婦幼保健機構的改造建設上，對最基層的、直接為農民提供服務的村衛生室的投入則不夠重視。此外，注重硬件建設方面的投入，但對人力資源、能力建設等關系農村公共衛生長遠發展的領域投入不足。這種結構失調，造成公共衛生資源無法達到最佳的配置狀態，影響資源利用的效率，使得有限的資源得不到最充分的利用。
三、對策建議
（1）通過機制創新推動農村公共衛生人力資源建設
采取積極措施擴充農村公共衛生隊伍，通過定向培養等方式為農村公共衛生積蓄后備力量；在職務聘任、工資福利等方面實施優惠政策，吸引衛生類大學畢業生到農村基層公共衛生機構就業；大力加強對現有工作人員的繼續教育，提高其公共衛生知識水平和技能。通過適當提高鄉村醫生薪酬待遇、為鄉村醫生提供基本養老保障等方式，提高鄉村醫生的收入水平和保障程度。此外，可探索建立鄉村醫生向鄉鎮衛生院等上級醫療機構流動的職業發展通道，讓工作業績突出的鄉村醫生有機會進入鄉鎮衛生院工作，增進鄉村醫生的歸屬感和對自身職業生涯發展的預期。
（2）優化財政衛生支出結構，實現城鄉醫療衛生服務均等化
眾所周知，財政在農村基本醫療保障體系和基本醫療服務體系中的投入長期不足，導致新型農村合作醫療制度不完善，許多縣、鄉醫療衛生機設備簡陋老化，基本和必要的醫療條件匱乏。為此，財政必須調整新增衛生投入的流向，將公共資源更多地投入到市場不足或者容易發生市場失靈的領域，即農村地區的醫療服務體系建設和基本醫療保障體系建設，重點支持縣、鄉兩級醫療衛生機構，改變基層醫療衛生機構設備老化、缺醫少藥的格局，并不斷完善新型農村合作醫療制度，提高新農合報銷比例，發揮公共財政在促進公共服務均等化上的積極作用。
（3）加強衛生防疫工作
醫療衛生發展建議范文4
為全面了解掌握我區衛生專業技術人員的現狀，發現并解決衛生隊伍存在的問題，努力推進衛生事業協調可持續發展，今年元月中旬以來，我局對下屬醫療衛生單位在職專業技術人員狀況開展了摸底調查?，F將調查情況報告如下：
一、基本情況
**區衛生局共有下屬單位9個，其中：有區疾病預防控制中心、區衛生執法監督所、區婦幼保健所、區醫院4個區級醫療衛生機構；會興、**、磁鐘、高廟4個鄉級衛生院；車站街道衛生所。現有正式職工178名，專業技術人員學歷構成、職稱情況（按本人檔案所在單位）見附表。
二、存在問題
（一）衛生人員嚴重不足
從調查情況來看，各單位普遍存在衛生人才不足，人才引進困難的問題。
1、臨時人員偏多，單位負擔重。目前，系統有臨時人員36名，占專業技術人員的22.2%，人員工資全部由聘用單位承擔，加之，今年修改后的《勞動法》已開始實施，要求臨時人員與正式人員同工同酬，單位還要為臨時人員繳納“三金”。
2、在崗職工少，不能滿足正常工作需要。4個鄉級衛生院原有編制72人，因正常的退休、死亡和調出，現只有職工60名，而真正在衛生院崗位工作的僅有41人，遠遠不能適應工作的需要。比如：區醫院現有職工40人，其臨時和外聘人員高達18名；**鄉衛生院有正式職工13人，根據工作需要，臨時雇用8名專業技術人員。
3、人員關系不順。目前，衛生系統內部干部職工中屬于借用的有26人之多，占正式職工的14.6%，既給單位的規范化管理帶來不便，制約了醫療機構的進一步發展，也給借用人員造成了一定的思想壓力，影響了工作積極性的充分發揮。
（二）高、中級人才比例普遍偏低
1、學歷方面：4個鄉級衛生院沒有第一學歷為本科的專業技術人才，第一學歷為大專的只有2人，僅占衛生院總人數的3%。
2、職稱方面：全系統具有高級職稱的專業技術人員有6人，占專業技術人員的3.7%；中級職稱56人，占34.5%；初級職稱69人，占42.6%；無職稱人員31人，占19.2%。這些表明，區屬8家醫療衛生單位專業技術人員匱乏，比例偏低，引進大專以上專業技術人員迫在眉睫。
（三）現有業務骨干年齡偏大
1、專業技術人員斷檔現象比較嚴重。一方面，現有6名副高職稱專業技術人員中有4人將在5年內退休。另一方面，4個衛生院45歲以上的專業技術人員只有5人，其中1人已到退休年齡、2人即將退休，35至45歲的有35人，35歲以下的有15人，其比例為1：7：3，而45和55歲之間臨床經驗豐富的專業技術人才偏少，斷檔現象嚴重。
2、新進人員專業大多不對口。區疾控中心、區衛生執法監督所這些年新調入的人員，大多與專業不對口，現有的工作也主要靠原先的“老人手”承擔，再過三、四年，若這些“老人手”到了退休年齡，“新人手”由于自身素質，不能承擔重要工作，將影響到我區衛生事業的持續發展。
（四）醫療設備陳舊，科室設置不全
在這次調查中，我們也發現區醫院、鄉衛生院醫療設備落后，診斷疾病還主要靠解放初期的“老三件”，即聽診器、血壓計、體溫計，與人民群眾日益增長的醫療衛生保健需求之間的矛盾比較突出。同時由于人員、設備缺乏，直接影響到科室的科學合理設置，目前區醫院沒有設置急診室，供應室、手術室、婦產科，設置不規范；4個衛生院的急診室、供應室沒有按要求設置；會興、磁鐘衛生院的急診室、婦產科設置也不規范，與“三室一科”建設要求存在一定距離，如再不加大投入，將影響到人人享有基本醫療衛生服務衛生發展戰略目標的如期實現。
三、對策和建議
根據上述問題和我區衛生專業技術人員的實際情況，提出如下對策和建議：
（一）從科學發展觀的高度，認識和重視人才工作
在全面落實科學發展觀的進程中，“以人為本”是科學發展觀的核心。因此，我們要從科學發展觀的高度認識做好人才工作的重要性。牢固樹立人才是第一資源、第一要素的觀念，努力打造一批高素質人才隊伍，為全面建設小康社會提供堅強的人才保證和廣泛的智力支持，為推進我區經濟跨越式發展提供強有力的人才保證。
（二）強化高層次專業技術人才的培養，重視培訓衛生業務骨干
健全繼續教育體系，強化用人單位在人才培訓中的主體地位，鼓勵專業技術人員在職自學、帶薪學習，開展高層次學歷教育和學術交流，加速知識更新，推進技術進步。在大膽使用年輕業務骨干的同時，又要注意引進和培養單位所需的高層次人才。積極爭取黨委、政府政策支持，努力從高等院校引進一批具有大專以上學歷的對口畢業生。加強區內醫療衛生單位與省級、市級同類機構的業務合作和交流，建立并完善長效機制，不斷提高學術水平和科研能力。通過內培、外引，逐步解決人才斷層現象。目前，區醫院急需人員12人，其中，臨床人員5人（婦科2人、內科1人、外科1人、麻醉1人），化驗1人、放射1人、護理5人。衛生院急需人員19人，其中，大專以上西醫臨床專業人員5名、兒科2名、婦科4名、外科4名、護理4名。區疾控中心急需人員2人，其中，檢驗1人、流行病調查1人。
（三）引入競爭機制，鼓勵和激勵專業人員奮發向上
市場競爭的關鍵是人才競爭。這種競爭不僅僅體現在地區之間、企業之間，也要體現在衛生專業技術人員之間。專業技術人員之間的有效競爭，才能激發專業技術人員奮發有為的精神。各個技術崗位也要采用競聘上崗的辦法，激勵專業技術人員多作貢獻。通過競爭，形成奮發向上的氛圍，留住人才，開發人才
為全面了解掌握我區衛生專業技術人員的現狀，發現并解決衛生隊伍存在的問題，努力推進衛生事業協調可持續發展，今年元月中旬以來，我局對下屬醫療衛生單位在職專業技術人員狀況開展了摸底調查。現將調查情況報告如下：
一、基本情況
**區衛生局共有下屬單位9個，其中：有區疾病預防控制中心、區衛生執法監督所、區婦幼保健所、區醫院4個區級醫療衛生機構；會興、**、磁鐘、高廟4個鄉級衛生院；車站街道衛生所?，F有正式職工178名，專業技術人員學歷構成、職稱情況（按本人檔案所在單位）見附表。
二、存在問題
（一）衛生人員嚴重不足
從調查情況來看，各單位普遍存在衛生人才不足，人才引進困難的問題。
1、臨時人員偏多，單位負擔重。目前，系統有臨時人員36名，占專業技術人員的22.2%，人員工資全部由聘用單位承擔，加之，今年修改后的《勞動法》已開始實施，要求臨時人員與正式人員同工同酬，單位還要為臨時人員繳納“三金”。
2、在崗職工少，不能滿足正常工作需要。4個鄉級衛生院原有編制72人，因正常的退休、死亡和調出，現只有職工60名，而真正在衛生院崗位工作的僅有41人，遠遠不能適應工作的需要。比如：區醫院現有職工40人，其臨時和外聘人員高達18名；**鄉衛生院有正式職工13人，根據工作需要，臨時雇用8名專業技術人員。
3、人員關系不順。目前，衛生系統內部干部職工中屬于借用的有26人之多，占正式職工的14.6%，既給單位的規范化管理帶來不便，制約了醫療機構的進一步發展，也給借用人員造成了一定的思想壓力，影響了工作積極性的充分發揮。
（二）高、中級人才比例普遍偏低
1、學歷方面：4個鄉級衛生院沒有第一學歷為本科的專業技術人才，第一學歷為大專的只有2人，僅占衛生院總人數的3%。
2、職稱方面：全系統具有高級職稱的專業技術人員有6人，占專業技術人員的3.7%；中級職稱56人，占34.5%；初級職稱69人，占42.6%；無職稱人員31人，占19.2%。這些表明，區屬8家醫療衛生單位專業技術人員匱乏，比例偏低，引進大專以上專業技術人員迫在眉睫。
（三）現有業務骨干年齡偏大
1、專業技術人員斷檔現象比較嚴重。一方面，現有6名副高職稱專業技術人員中有4人將在5年內退休。另一方面，4個衛生院45歲以上的專業技術人員只有5人，其中1人已到退休年齡、2人即將退休，35至45歲的有35人，35歲以下的有15人，其比例為1：7：3，而45和55歲之間臨床經驗豐富的專業技術人才偏少，斷檔現象嚴重。
2、新進人員專業大多不對口。區疾控中心、區衛生執法監督所這些年新調入的人員，大多與專業不對口，現有的工作也主要靠原先的“老人手”承擔，再過三、四年，若這些“老人手”到了退休年齡，“新人手”由于自身素質，不能承擔重要工作，將影響到我區衛生事業的持續發展。
（四）醫療設備陳舊，科室設置不全
在這次調查中，我們也發現區醫院、鄉衛生院醫療設備落后，診斷疾病還主要靠解放初期的“老三件”，即聽診器、血壓計、體溫計，與人民群眾日益增長的醫療衛生保健需求之間的矛盾比較突出。同時由于人員、設備缺乏，直接影響到科室的科學合理設置，目前區醫院沒有設置急診室，供應室、手術室、婦產科，設置不規范；4個衛生院的急診室、供應室沒有按要求設置；會興、磁鐘衛生院的急診室、婦產科設置也不規范，與“三室一科”建設要求存在一定距離，如再不加大投入，將影響到人人享有基本醫療衛生服務衛生發展戰略目標的如期實現。
三、對策和建議
根據上述問題和我區衛生專業技術人員的實際情況，提出如下對策和建議：
（一）從科學發展觀的高度，認識和重視人才工作
在全面落實科學發展觀的進程中，“以人為本”是科學發展觀的核心。因此，我們要從科學發展觀的高度認識做好人才工作的重要性。牢固樹立人才是第一資源、第一要素的觀念，努力打造一批高素質人才隊伍，為全面建設小康社會提供堅強的人才保證和廣泛的智力支持，為推進我區經濟跨越式發展提供強有力的人才保證。
（二）強化高層次專業技術人才的培養，重視培訓衛生業務骨干
健全繼續教育體系，強化用人單位在人才培訓中的主體地位，鼓勵專業技術人員在職自學、帶薪學習，開展高層次學歷教育和學術交流，加速知識更新，推進技術進步。在大膽使用年輕業務骨干的同時，又要注意引進和培養單位所需的高層次人才。積極爭取黨委、政府政策支持，努力從高等院校引進一批具有大專以上學歷的對口畢業生。加強區內醫療衛生單位與省級、市級同類機構的業務合作和交流，建立并完善長效機制，不斷提高學術水平和科研能力。通過內培、外引，逐步解決人才斷層現象。目前，區醫院急需人員12人，其中，臨床人員5人（婦科2人、內科1人、外科1人、麻醉1人），化驗1人、放射1人、護理5人。衛生院急需人員19人，其中，大專以上西醫臨床專業人員5名、兒科2名、婦科4名、外科4名、護理4名。區疾控中心急需人員2人，其中，檢驗1人、流行病調查1人。
醫療衛生發展建議范文5
一、深刻分析，認真查找問題
分析檢查階段重在檢查發現問題，局黨委采用“組織點、群眾提、自己找、相互幫”等方式，認真傾聽群眾反映，通過開展“三對照、三查找”，找準突出問題。即：對照“八個必須、八個解放出來”，查找發展觀念、發展思路、發展規劃等方面存在的突出問題;對照制約衛生發展的瓶頸，查找在建立健全配套制度、創新發展模式、推動衛生科學發展等方面存在的突出問題;對照人民群眾的新期待新愿望，查找在黨性黨風黨紀、服務基層群眾、促進醫患和諧等方面存在的突出問題。
一是加強學習提高認識。局黨委強化理論學習，采用集中和自學等形式，認真學習、同志在全黨開展深入學習實踐科學發展觀活動動員大會上的講話精神，學習黨的十七屆三中全會精神以及科學發展觀的相關文件，邀請了市委衛生工委書記、市衛生局黨組書記、局長江捍平來福田衛生系統作以“學習實踐科學發展觀，推動衛生事業科學發展”為專題的報告，用理論指導實踐，堅持在實踐中學習，邊學習邊實踐的做法，學習形式多樣化，向兄弟單位要智慧，要干部職工學經驗，為深入分析查找問題打下了良好的思想基礎和理論基礎。
二是向社會向群眾征求意見。局黨委通過設置意見箱、召開座談會、問卷調查等形式，廣泛征求區各職能部門、區衛生系統各基層班子，衛生管理干部、黨員群眾等各方面對局領導班子在落實科學發展觀、黨風廉政建設、干部作風整頓等方面的意見建議，發放調查問卷100多份，收集整理意見近60余條，收集整理成群眾意見情況綜合報告，按照要求明確責任，認真進行整改。
三是組織專家評估檢查。按衛生管理、衛生文化、醫療、防保、衛監疾控等五個方面抽調專家，組成5個檢查評估小組檢查對2008年衛生工作白皮書以及綜合目標管理責任書、反腐保廉責任書“兩個責任書”完成情況進行專項評估檢查，深刻查找在醫療衛生服務質量、服務模式、管理機制等方面還存在的問題，并對落實工作情況現場打分，客觀公正實事求是地對衛生工作完成情況進行評價。
四是開展談心交心活動。局黨委班子成員采用了靈活多樣的方式方法，堅持分層次、分時段、“一對一”、“多對一”“一對多”等形式，廣泛深入開展談心活動。通過談心交心，談出了問題和不足，談出了原因和根源，談出了觀點和思路，為深入發現和查找問題奠定了良好的基礎。
二、深入細致、撰寫分析檢查報告
局黨委書記、局長××親自主持分析檢查報告的撰寫。充分運用解放思想學習討論活動和學習調研階段的成果，緊密聯系當前形勢、本系統工作以及黨員干部思想實際，認真對制約衛生事業發展主觀方面存在的問題進行深刻剖析，撰寫領導班子分析檢查報告。主要查找出基本醫療服務能力、公共衛生發展、衛生績效管理、醫療衛生服務隊伍等四個方面不符合、不適應科學發展的突出問題，并提出抓體系、抓內涵、抓配套、抓班子等四項改進措施。這份檢查報告充分反映本系統廣大黨員干部在貫徹落實科學發展觀上形成的共識;充分反映黨的十六大以來本系統貫徹落實科學發展觀的情況，簡明扼要概述取得的成效，系統全面梳理存在的問題，實事求是分析存在問題的主客觀原因，特別是主觀方面的原因;充分反映本系統科學發展的主要方向、總體思路、工作要求和主要措施;充分反映本系統按照科學發展觀要求加強班子自身建設的具體措施，為今后衛生事業的發展打下良好的基礎，成為新一輪衛生事業發展的藍本。
三、不走過場，開好民主生活會
一是領導重視，精心籌備。會議開始前，副區長××兩次到局黨委進行專題調研，對開好民主生活會提出了具體要求，強調班子成員要圍繞民主生活會主題，著重從學習實踐科學發展觀等方面開展批評與自我批評，對照群眾的意見和建議，能改的馬上改，不能改的要制定方案認真抓好整改落實，為開好民主生活打下了良好的組織基礎。在民主生活會上，夏煬副區長肯定了局黨委班子建設，認為班子工作能力、思想水平較高，班子團結和諧。他強調要從抓整改、抓內涵、抓調研、抓廉潔、抓改革、抓績效、抓服務、抓學習、抓團結等十個方面推動衛生事業發展，努力做到衛生事業發展與國家、省、市區的要求相適應、與福田中心城區的地位相適應、與福田經濟社會發展相適應。
二是坦誠相見，勇于批評。局領導班子緊緊圍繞民主生活會的主題和主要內容，班子主要領導做到帶頭自我剖析，認真查找差距，班子其他成員也能結合自身的思想、工作、學習、生活實際，認真排查自身在貫徹落實科學發展觀、黨風廉政建設、干部作風整頓等方面的差距，大家敢于開展批評和自我批評，勇于承擔責任，思想得到了觸動，認識得到了提高，黨性修養得到進一步升華，達到了找出問題、溝通思想、促進提高、增進團結的目的。
三是肯定成績，力求進步。會上，區紀委、區組織部領導對局黨委領導班子的工作給予了一致的、充分的肯定。大家一致認為，區衛生局班子是一個團結協作、開拓創新、干事創業的好班子，具有高度的責任感和使命感以及很強的戰斗力。特別是局黨委書記、局長王躍平同志政治敏感性強、業務水平高、工作能力強，創新意識強，工作思路清晰，能不折不扣地貫徹落實區委區政府的工作部署，在抓衛生事業發展中帶領局班子全體成員真抓實干，大膽解放思想，突破傳統觀念，轉變管理機制，優化服務模式，為衛生事業發展作出了積極的貢獻。
四是認真測評，檢驗質量。根據區委的要求，我們在會上進行的民主生活會質量調查中，共發出調查表30張，回收調查表30張，參加調查人員一致認為，此次民主生活會主題突出，意見征求廣泛，個人發言準備材料充分，開展談心和批評與自我批評活動扎實。此次民主生活會發揚了黨的優良傳統和作風，深入批評和自我批評風氣濃厚，不僅班子更加團結和諧，而且班子思想更加統一，干事創業的氛圍更加融洽，達到了預期目的。
五是認真落實、整改到位。針對會前征求的意見和民主生活會上查擺出來的問題和薄弱環節，結合工作實際，經局黨委研究，專門制訂了福田區衛生局2008年民主生活會整改責任一覽表，對目前發展中存在的問題和難題明確具體的負責人、落實部門和完成時限，逐項逐條抓落實，使民主生活會真正開出實效，取得實績。
四、積極組織，扎實開展評議
一是開展各界人士評議。分別召開離退休人員、派、專家骨干代表座談會，廣開言路、采賢納諫，多方聽取對衛生事業發展的意見和建議。各界代表紛紛踴躍發言，建言獻策，對改進機關作風，推動衛生事業發展提出了很多寶貴的意見和建議。
二是委托中介機構開展第三方考評，完善考評內容，擴大考評范圍，調整權重分配，對醫療衛生服務質量等進行年度考評，把群眾滿意度作為評價衛生服務績效的重要依據，并在全系統公示通報。
三是認真組織社會評議。由各界人士組成的社會監督員不定期地對各窗口醫療衛生服務情況進行評議，強化社會監督作用。局黨委班子成員還分頭到各單位對外服務窗口進行明查暗訪，了解醫療衛生服務的真實情況，聽取基層和群眾對改進醫療衛生作風的建議。
醫療衛生發展建議范文6
由于歷史和客觀的因素，我國優先發展重工業，社會醫療衛生事業起步晚，速度滯后，發展不充分。隨著市場經濟體制的改革，社會醫療衛生事業的發展過度追求經濟利益，導致醫療衛生發展偏離公益性。國外對衛生事業的投資比例非常高，美國占GDP的14%，加拿大為10%，而我國僅為4%，不僅遠低于發達國家，而且低于大多數發展中國家[7]。政府投入不足，醫院靠自身創收，重醫療輕護理的現象比較嚴重，導致護理專業發展不平衡，就業政策不合理，區域調節性差，護理專業的就業也面臨瓶頸時期。
2本科護理畢業生就業討論分析
面對越來越激烈的競爭，護理本科生紛紛開始尋找其他就業途徑，總結起來畢業生除到一線臨床就業外，還有以下就業（分流、流失）途徑：
2.1跨專業考研率升高
因為不愿從事一線臨床護理工作，加之社會地位不受尊重，工作壓力大，待遇不滿意等因素，相當一部分護理本科生選擇跨專業考研來改變自己從事護理工作的命運，且趨勢越來越明顯。具體來說，首先，部分學校由于牌子不夠響亮，使得畢業生就業面臨極大壓力，部分學生決定奮發考研，以期改變命運；其次，學生人生觀價值觀的提高，在就業難的背景下，護理本科生不甘落后，希望通過努力實現自己的理想，而考研是實現自己理想的一條途徑；再次，有過實習經歷的畢業生面對一線護理工作感到迷茫與無奈，而碩士、博士的工作崗位、待遇、發展前景要好得多，更激發了本科生考研的動力。另外家庭的期望也對本科生的考研意向起到很重要的影響作用[8]。
2.2從事護理專業外崗位增多
一部分不選擇考研的護理本科生，轉而選擇護理崗位外的其他就業渠道，從事醫藥醫療器械行業或自主創業。據一項對在校生的調查顯示，有創業意向的護生占14.6%；29.9%的人認為創業好；14.1%的人表示會考慮在技能方面創業[9]。其因素包括以下幾點：專業思想不穩定，在臨床一線工作中迫于工作壓力，角色調整不及時；對工作期望值偏高，不能順應現實工作而調整；醫院對知識、技術的更新要求較高，部分護士感覺壓力過重，沒有自信，成就感差；社會地位低,人身安全得不到保障，護士的個人價值無法體現；工作的高風險、高負荷、輪班工作性質；大多數醫院根據學歷、職稱高低分配使用護士，重醫療輕護理，挫傷其積極性，對護理隊伍的建設不夠重視；護士女性居多,不僅是護士，還是妻子、母親、女兒，家庭事務繁多，生活不規律,容易情緒化,導致身心疲憊,產生無助、厭倦感[10]。
3針對護理本科生流失現象的建議
護理本科生就業不容樂觀，應屆畢業生思想不穩定，工作后脫離護理崗位的比例逐漸增高，相當一部分比例的護理本科生選擇從事與本專業無關的工作。針對上述問題，筆者建議采取以下措施，應對護理本科生流失現象，實現國家教育和衛生資源的有效利用。
3.1教育部門
提高政策透明度，對護理專業的就業政策予以解讀并及時傳達；完善招生制度，根據市場需求嚴格控制護理專業招生規模；嚴格準入制度，加強崗位業務素質要求，提高護理治療救護的參與度，改善護理在醫療衛生領域的角色；均衡就業崗位，合理分布需求區域，引導護理本科生積極到基層就業。
3.2醫院部門
提高護士待遇，盡快實行同工同酬；加強就業后護士培訓，提高護士業務素質，更多地參與到醫療救護中；提高醫護比例，降低護士勞動強度，減少醫療差錯；加強對護理人員的人文關懷，完善輪班和休假制度，提高護士對自身工作崗位的滿意度；對醫療差錯問責制度應更加合理化，不要一味的追究護理人員的責任；為護理人員提供良好工作環境，創造和諧人際關系，實施人性化管理[11]。
3.3學校就業指導
