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對婦聯的建議范文1
【關鍵詞】 CRP； NAP； 婦科炎癥； 診斷意義
Diagnosis Value of CRP Combined NAP Detection in Gynecologic Inflammation/WANG Xian-min，SUN Yun-cai，TANG Chun-yun，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（15）：101-103
【Abstract】 Objective：To study the diagnosis value of C-reactive protein （CRP） and neutrophil alkaline phosphatase （NAP） joint detection of gynecologic inflammation.Method：From January 2016 to January 2017，128 cases with gynecologic inflammation admitted in our hospital were selected as observation group，128 non-inflammation cases were selected as control group，the serum CRP，NAP and WBC levels at prior-treatment and post-treatment of the two groups were compared.Result：The CRP，NAP and WBC levels of 1，3，7 d in the observation group were lower than those before treatment，the differences were statistically significant（P
【Key words】 CRP； NAP； Gynecologic inflammation； Diagnostic significance
First-author’s address：Shiyan People’s Hospital in Bao’an District of Shenzhen City，Shenzhen 518108，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.15.029
婦科炎癥作為臨床常見疾病類型之一，具有較高的發病率，嚴重影響患者的身體健康及生活質量。同時慢性婦科炎癥還存在較高的癌變風險，因而早期診斷對于慢性婦科炎癥患者的防治及預后意義重大[1]。研究表明CRP和NAP為臨床診斷婦科炎癥的常用指標，具有較高的靈敏性和準確度[2]，本研究以2016年1月-2017年1月本院婦科收治的128例婦科炎癥患者作為研究對象，并對之前的關于CRP在診斷婦科炎癥的相關研究報道進行薈萃分析，旨在探討CRP和NAP聯合檢測在婦科炎癥疾病鑒別診斷、指導治療及療效評價中的臨床價值，取得較好成果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2016年1月-2017年1月本院D科收治的128例婦科炎癥患者作為觀察組，其中宮頸炎50例、盆腔炎38例、子宮內膜炎21例、尿道炎11例、陰道炎8例；年齡23～44歲，平均（28.6±5.7）歲。以同一時期收治的非炎癥患者128例為對照組，其中子宮肌瘤49例、卵巢囊腫34例、卵巢癌19例、子宮內膜癌17例和宮頸癌9例。年齡23～46歲，平均（29.3±6.2）歲；WBC0.05）。本研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 CRP及NAP檢測 所有患者均于治療前及治療后空腹抽取2 mL無抗凝血液，置于免疫熒光分析儀中讀取結果，計算CRP值，重復測定兩次取均值，同時記錄患者當日的癥狀及體征，并查WBC。CRP檢測試劑為深圳邁瑞公司的免疫比濁法試劑及配套的標準液，檢測儀器為深圳邁瑞BS-400全自動生化分析儀；采用Gomeri鈣-硫化鈷染色法進行NAP檢測。油鏡下計數100個粒細胞，記錄其積分數值。NAP陽性率為鏡檢l00個成熟中性粒細胞中陽性反應的細胞數，以%表示。觀察記錄兩組患者治療前及治療后1、3、7 d的CRP、NAP和WBC水平均值變化。
1.2.2 薈萃分析 計算機檢索近10年在CBM、Medline、ScienceDirect、EMBASE、中國知網、萬方及維普數據庫公開發表的中英文文獻，嚴格按照Co-chrane協作網手工手冊要求制定檢索策略，采用不同策略檢索中文檢索詞“婦科炎癥”“C反應蛋白”“診斷價值”及英文檢索詞“Gynecological inflammation”“C-reactionprotein”“CRP”“diagnostic value”，并追查已經納入文獻及綜述文獻的參考文獻。文獻納入應符合下述標準：公開發表的中英文文獻；文獻設計為回顧性或前瞻性診斷性試驗；納入文獻需交代CRP檢測方法。同時排除方法學交代不健全、重復發表或重復利用數據的研究及資料不全，無法從文獻中獲得靈敏度及特異度的研究。文獻篩選由兩位研究者采用盲法獨立進行。
1.3 y計學處理 采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，非正態分布資料以中位數表示；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗。多組樣本均數比較采用非參數秩和檢驗，組間多重比較經秩轉換后采用SNK法，各變量相關分析用Spearman方法，通過ROC曲線分別評價CRP、NAP及聯合檢測的敏感性及特異性，采用Z檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組治療前后CRP、NAP及WBC水平比較 觀察組患者治療后1、3、7 d的CRP、NAP及WBC水平均低于治療前，差異均有統計學意義（P0.05）；觀察組治療前及治療后1、3、7 d的CRP、NAP及WBC水平均高于對照組，差異均有統計學意義（P
*與治療前比較，P
2.2 CRP、NAP及聯合檢測對婦科炎癥的診斷價值 從CRP、NAP及聯合檢測對婦科炎癥的診斷判定ROC曲線結果中可知，NAP判定婦科炎癥ROC曲線下面積小于CRP（Z=3.534，P
2.3 薈萃分析結果 按照選擇標準最終有31項獨立研究納入本次薈萃分析，CRP診斷婦科炎癥的總體靈敏度為0.91[95%CI（0.92，0.94）]；特異度為0.91[95%CI（0.88，0.91）]；陽性似然比8.83[95%CI（7.07，11.06）]，陰性似然比0.10[95%CI（0.07，0.15）]；診斷優勢比：105.23[95%CI（68.41，166.58）]。
3 討論
CRP是由炎性分子刺激肝臟細胞合成的炎癥感染的急性期反應物，臨床上將CRP作為鑒別炎癥和非炎癥感染的首選指標之一[3-5]，評判動脈粥樣硬化等心血管疾病具有較高的敏感性。另外還有研究表明，CRP用于婦科炎癥性疾病的診斷能夠較明確地判斷婦科炎癥性疾病與非炎癥性疾病[6-7]。NAP作為一種含鋅的中性粒細胞胞內水解金屬酶，臨床主要應用于血液疾病的診斷鑒別[8]，近年亦有報道指出NAP應用于婦科疾病可有效鑒別婦科炎癥性和非炎癥性疾病[9-11]，如臨床上對于盆腔包塊性質或腹痛原因未明確的女性患者，若測得其NAP積分偏高，則考慮宮頸炎、盆腔炎、陰道炎等感染性疾病。而卵巢囊腫、子宮內膜癌等非炎癥性婦科疾病患者NAP積分升高幅度則不如炎癥疾病顯著[12-13]。但由于現階段關于NAP在婦科感染疾病的診斷相關報道較少，且缺少NAP積分對于診斷婦科感染的敏感性、特異性及診斷符合率分析，所以仍無法得出NAP對于診斷婦科炎癥的確切結論。
聯合診斷可有效地避免錯診、漏診，利于對患者實施個體化診療，具有較高的臨床應用價值[14-16]。但目前尚無對CRP和NAP聯合檢測診斷婦科炎癥相關探討。本研究對CRP、NAP積分及兩者聯合檢測進行敏感性、特異性及診斷符合率分析，并與既往的相關報道進行分析比較，著重探索不同的婦科炎癥指標之間的相關性，結果顯示：觀察組患者治療后CRP、NAP及WBC水平均低于治療前，差異均有統計學意義（P
此外，本研究還應用循證醫學的方法對之前的關于CRP在診斷婦科炎癥的相關研究報道提取數據進行薈萃分析，結果顯示按照選擇標準最終有31項獨立研究中CRP診斷婦科炎癥的總體靈敏度為0.91[95%CI（0.92，0.94）]；特異度為0.91[95%CI（0.88，0.91）]，該結果與本研究中CRP的診斷效能參數相一致，進一步證實CRP診斷婦科炎癥的準確性以及本研究結果的可靠性。
綜上所述，CRP聯合NAP檢測可有效鑒別診斷婦科炎癥疾病，具有較高的診斷效能，可以作為篩選和診斷婦科炎癥的實驗室指標，值得臨床推廣使用。
參考文獻
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對婦聯的建議范文2
關鍵詞：α-L-巖藻糖苷酶；甲胎蛋白；惡性腫瘤特異性生長因子；原發性肝癌
原發性肝癌（PHC）為臨床常見且病死率較高的一類惡性腫瘤，在世界范圍內，各類腫瘤相關死亡因素中，PHC排列第三位[1]。而我國又是PHC高發國家，據統計我國PHC發病率約為全世界發病的一半以上[2]。目前采用甲胎蛋白（AFP）診斷PHC的應用價值已被不少研究所證實，但許可熊將軍等的報道指出，仍有關10%～30%的病例AFP水平呈陰性，診斷率仍需提高[3]。聯合檢測是臨床提高診斷率的重要手段，本文結合AFP、α-L-巖藻糖苷酶（AFU）及惡性腫瘤特異性生長因子（TSGF）3種指標進行PHC的診斷，探討其應用價值。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年1月～2013年12月我院腫瘤科、肝病科及體檢中心病例作為研究對象，根據病例臨床診斷結果分為三組。PHC組36例，男性28例，女性8例，年齡23～72歲，平均（48.2±5.6）歲；良性肝病組40例，男性30例，女性10例，年齡18～75歲，平均（48.5±6.2）歲；健康對照組40例，男性28例，女性12例，年齡18～65歲，平均（47.8±5.6）歲。三組病例年齡、性別資料比較無統計學差異（P>0.05），臨床可比。
1.2方法 所有病例均抽取清晨空腹靜脈血樣，離心機分離血清后置于-20℃冰箱內保存待測，全部受試血樣均于抽取當天檢測完成。AFU檢測儀為東芝公司產品TBA-120FR型，試劑盒為上海執誠公司提供，應用化學比色速率法檢測；AFP檢測儀為美國貝克曼公司的LX20型，試劑盒為珠海金賽爾公司提供，采用化學發光免疫分析法測定；TSGF試劑盒為上海生物制品研究所提供，采用生化法測定。參考閾值：AFU為35 U/L，AFP為20 ng/mL，TSGF為71×103 U/mL[4]。
1.3統計學處理 統計學應用軟件為SPSS 19.0，統計學檢測方法為F檢驗，兩兩比較為χ2檢驗。當P
2結果
2.1 AFU、AFP和TSGF檢驗數據 PHC組AFU、AFP和TSGF水平均顯著高于良性肝病組和健康對照組，數據間比較差異具有統計學意義（P
2.2 AFU、AFP和TSGF單獨或聯合檢驗的陽性率 AFU+AFP+TSGF聯合檢測的陽性率顯著高于3種指標單獨檢測或雙指標檢測結果，數據間比較差異具有統計學意義（P
3討論
PHC在臨床的早期診斷仍然是目前相關研究的重點和難點，由于PHC臨床表現特異性差，影像學篩查對早期患者的檢出率低，多數患者發現病變時已經至中晚期，施治困難，患者痛苦大，面臨死亡的危險性高[5]。分子學研究的不斷深入，使學界逐漸重視腫瘤標志物的篩查對早期發現病變的重要作用，但很多研究已經證實，單一的標志物檢驗結果盡管可以獲得一部分陽性數據，但檢驗率低，篩查準確性有待提高，因而聯合應用多項檢驗指標具有一定的研究意義。
AFU屬于溶酶體酸性水解酶，主要分布于肝臟、胰臟、腎臟等組織中，酶活性較高。AFU為新型腫瘤標志物，目前已被臨床逐漸重視和應用，本組中良性肝病組病例AFU水平顯著高于健康對照組，而PHC組AFU水平顯著高于良性肝病組，說明AFU參與PHC的病理變化，但單獨檢測檢測率較低，本組中僅為55.6%。AFP應用于PHC檢測已經應用多年，也已被證實其有效性，但單獨應用AFP檢測仍有不少病例表現為陰性，易造成漏 診[6]，本組中AFP單獨檢測的陽性率僅為69.4%。TSGF最早由加拿大多倫多大學的科學家在1989年發現，為新型特異性和敏感性較高的廣譜腫瘤標志物，隨著腫瘤的形成與進展，外周血液中TSGF也不斷增長。本組中健康對照組、良性肝病組和PHC組病例的TSGF水平逐個上升，但TSGF單獨檢測的陽性率為61.1%，仍無法達到臨床檢測的滿意。
聯合應用AFU、AFP和TSGF檢測PHC的陽性率可達97.2%，顯著高于單獨應用3種指標或兩兩聯合應用的檢測效果，表明AFU、AFP和TSGF聯合檢測應用于PHC的臨床診斷具有較高的應用價值，3種指標可互為補充，綜合提高陽性率，減少漏誤。
參考文獻：
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對婦聯的建議范文3
【關鍵詞】淇灘集鎮上游側對外連接路 邊坡支護
1 工程概況
貴州烏江沙沱電站工程位于貴州省沿河縣城上游約7km處，距貴陽市442km，距遵義市266 km。水庫正常蓄水位365m，裝機容量1120MW，年平均發電量45.52億kWh。沙沱電站移民復建工程淇灘集鎮上游側對外連接路與老鎮公路連接，共計1km，為保障公路通行過程中邊坡的穩定，對公路側邊坡進行支護，主要包括錨桿、掛鋼筋網、噴混凝土，邊坡支護面積4881m?。
2 邊坡支護施工工藝
2.1 工藝流程
施工準備錨桿施工（造孔、錨桿制作、安裝、注漿）人工安裝鋼筋網噴射混凝土工程完工。
2.2施工準備
2.2.1錨桿施工準備
錨桿施工準備內容包括：施工放樣測量、腳手架搭設、機具安裝調試、材料準備、風水電準備、生產性試驗等。
（1）施工放樣測量：按照設計圖紙測量放樣，設置明顯、牢固的標志。錨桿布孔時，用測量儀準確放出主要控制點，用鋼卷尺放樣布孔，孔位誤差不得大于10cm。
（2）腳手架搭設：邊坡支護施工時，利用馬道做施工平臺，采用鋼管搭設腳手架，并鋪設木板或竹跳板等作為施工作業平臺，自上而下進行。
（3）機具安裝調式：砂漿錨桿的施工設備由手風鉆、電鉆、空壓機、砂漿泵及輸漿管路等組成，并配備壓力表、配電裝置和壓力膠管、壓力膠管快速接頭等設備。施工前完成以上設備的進場及安裝調試工作。
（4）材料和水電準備：錨桿施工設備就位后，空壓機所用油料及灌漿所用的水泥、砂等材料及時就位，供電系統、供水系統、灌漿系統等進行調試，查看輸漿管路和供水水路是否通暢。針對每個不同施工區域，按施工圖紙要求進行錨桿下料制作，錨桿制作好后，對鋼筋表面進行除銹清理，保證鋼筋表面清潔，桿體平直，并妥善保管，以備使用。
（5）生產性試驗：在砂漿錨桿施工前，先進行相應錨桿施工生產性試驗，嚴格按照設計要求和監理人的指示進行，以優化施工工藝，驗證設計參數。試驗完成后，及時進行資料整理，并監理人批準后實施。
2.2.2噴混凝土施工準備
噴混凝土施工準備內容主要包括：噴射混凝土配合比的確定，噴射混凝土的配料、拌和及運輸，噴射區的清理等。
（1）噴射混凝土配合比的確定：通過室內試驗和現場試驗選定配合比，速凝劑的摻量應滿足施工圖紙和現場噴射工藝的要求，配合比試驗成果報送監理人審批。
（2）噴射混凝土的配料、拌和及運輸：①噴射混凝土各種材料應進行嚴格稱量，允許誤差控制為：水泥和速凝劑控制在2%的范圍內；砂、石控制在3%的范圍內。②混合料攪拌應遵循以下規定：采用容量小于400L的強制式攪拌機拌料時，攪拌時間不少于1min；采用自落式攪拌機拌料時，攪拌時間不少于2min；采用人工拌料時，拌料次數不少于3次，且混合料的顏色應均勻；摻有外加劑時，拌料時間應延長。③混合料在運輸、儲存過程中，應嚴防雨淋、滴水及大塊石等雜物混入，裝入噴射機前應過篩。
（3）噴射區的清理：清除各種浮石或爆破震松的巖石；清除受噴面上的巖粉、巖渣和其它雜物；妥善處理受嚴重污染的巖面；裂隙、斷層及其它地質缺陷中的土應挖除到規定深度，以形成鍵槽；埋設量測、控制噴混凝土厚度的鋼筋條；作業區具有良好的通風和照明設施；噴射作業前，對施工機械設備、風、水管路和電線等進行全面檢查和試運行。
2.3錨桿施工
每一級馬道邊坡開挖完成并經監理人驗收合格且各項準備工作就緒后，即開始進行其邊坡支護施工。邊坡系統錨桿主要采用手風鉆鉆孔，人工安裝和注漿。施工時，利用馬道做施工平臺，采用鋼管搭設腳手架，并鋪設木板或竹跳板等作為施工作業平臺，自上而下進行。
2.3.1錨桿施工工序
施工工序：測量放樣造孔注漿錨桿安裝。
（1）造孔：①按施工圖紙要求進行錨桿孔孔位布置，并用紅油漆進行標識。②本工程錨桿長度均為4.5m，采用手風鉆鉆孔；采用“先注漿后安裝錨桿”的工序施工，鉆孔孔徑大于錨桿直徑25mm。③錨桿孔深度滿足設計要求，孔深偏差值不大于50mm。
（2）注漿：注漿材料采用水泥砂漿，作業開始（或中途停止時間超過30min）前，用清水注漿罐及其管路，以免砂漿初凝堵塞管道。短錨桿注漿時將注漿管塞入孔底，開始注漿時，將注漿管緩緩向孔外拔出，大致注滿孔內2/3的漿液時，拔出注漿管，插入錨桿。
（3）錨桿安裝：保證錨桿盡量在錨桿孔的正中位置，使錨桿周圍充分包裹足夠厚度的水泥砂漿保護。將錨桿插入孔中后用鐵錘輕敲，保證錨桿插入足夠的深度。錨桿堆放地點有遮雨、遮陽等保護措施，以免錨桿再次被污染。
2.4噴混凝土施工
每級馬道邊坡一定范圍的錨桿施工完成后，由人工安裝鋼筋網，并用高壓水將邊坡巖面沖洗干凈，經監理人驗收合格后，即進行混凝土噴護。噴混凝土采用濕噴法施工。混凝土由攪拌站拌制，由混凝土攪拌運輸車運至現場，通過溜槽送到工作面，由噴射機進行噴射。噴射施工時，利用施工錨桿的腳手架作為作業平臺。
2.4.1施工工藝
采用濕噴法施工，工藝流程見圖2-1。
2.4.2噴射混凝土
噴射混凝土施工前56天，為每種使用的外加劑作三次試塊試驗板，試驗板測定的噴射混凝土工藝質量和抗壓強度達到要求后，才能進行噴射混凝土施工。
（1）噴混凝土面驗收后，按監理批準的噴混凝土配合比拌制混合物，采用小型混凝土噴射機按濕噴法工藝噴射混凝土，噴混凝土時分層進行，每層厚度不超過5cm，且每層噴混凝土在前一層終凝后進行，若終凝1h后再進行噴射，先用風水清潔噴射面。噴嘴與巖面保持0.8m至1.2m的距離，噴嘴方向與工作面垂直。受噴面的坡面流水或滲水部位，采用排水管或油毛氈條加以引導。
（2）鋼筋網噴射混凝土：按施工圖紙要求和監理人指示，在指定部位進行鋼筋網布設，鋼筋保護層厚度不小于5cm。按GB50086-2001第8.7.1條至8.7.2條的有關規定進行混凝土噴射施工。
（3）土質邊坡噴射混凝土：作業前，將邊坡平整、壓實，自坡腳自下而上分段分片依次進行噴射；嚴禁在凍土和松散土面上進行噴射施工。
（4）冬季施工時，噴射作業區氣溫不應低于+5℃，混合料進入噴射機的溫度不應低于+5℃。
（5）噴射時采取早強混凝土，分層施噴。若有掛網則按“噴- 網- 噴”的程序進行。結合錨桿施工，對開挖成型坡面及時進行網噴封閉。
（6）噴射混凝土養護：噴射混凝土終凝2小時后即可噴水養護，養護時間不少于14天，14天之內使噴混凝土表面處于濕潤狀態。氣溫低于5℃時不得噴水養護。當噴射混凝土周圍的空氣濕度達到或超過85%，經監理人同意，可自然養護。
3 結語
對婦聯的建議范文4
【關鍵詞】腦血管意外； 抑郁癥； 百憂解；康復
腦卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是老年人腦血管病常見的并發癥之一，抑郁不僅是腦卒中后的一種心理反應，二者之間還可以相互影響[1]。腦卒中后抑郁的發生增加了患者的病死率和致殘率，并且給患者的家庭及社會帶來沉重的經濟負擔及精神壓力[2]。如何對腦卒中后抑郁患者的抑郁情緒進行干預，是廣大學者關注的焦點問題之一。
1對象和方法
1.1對象：2009年9月至2012年12月上海市崇明縣城橋鎮社區衛生服務中心門診就診的老年腦卒中伴有抑郁癥狀者，共78例。將患者隨機分為百憂解聯合健康教育和心理疏導治療組和百憂解對照組2組。治療組39例，男22例，女17例，年齡60～87歲，平均(75.6±19.7)歲；對照組39例，男21例，女18例，年齡60～85歲，平均(74.9±20.8)歲。2組患者年齡及性別等方面差異無統計學意義(P >0.05)。
1.2診斷標準：符合腦卒中的診斷標準；顱腦CT/MRI影像學診斷證實；漢密爾頓抑郁量表(HAMD)24項量表評分≥20分。排除標準：(1)藥物過敏者；(2)有精神障礙史；(3)嚴重心、肺、肝、腎病變者；(4) 缺血性腦卒中患者病情危重、有意識障礙或者智能障礙。
1.3方法
1.3.1治療：運用隨機數字表法將其分為2組，均給予常規腦血管病治療和神經營養藥物及康復治療。①健康教育。提供醫學相關信息支持，講解疾病、用藥、注意事項、治療效果等相關知識，滿足患者對自身相關疾病診療信息的需要。②心理疏導。和患者交談，采取積極向上的良好情緒，調節和改善心理狀態和行為方式
1.3.2療效判定：分別于治療前及治療后第1、2、4、8、12周及6、12個月進行臨床療效及不良反應評定。①漢密爾頓抑郁量表(HAMD)：按照HAMD抑郁量表24項版本評分對患者抑郁的嚴重程度進行評判。②運動功能評定：采用簡式Fugl-Meye運動評分(FMA)。③生活能力的評定：采用改良巴氏指數進行評定(MBI)。所有評定量表在臨床研究前集中由研究人員進行量表的一致性測驗(Kappa= 0.79)。
1.4統計學方法采用SPSS16.0軟件進行描述性統計、t檢驗及x2檢驗。
2 結 果
治療前，老年腦卒中后抑郁患者的HAMD評分、FMA評分及MBI評分在2組患者間差異無統計學意義(P >0.05)
2.1HAMD評分比較
兩組各時間段HAMD評分比較見表1。第2周后治療組與治療前及對照組比較均明顯降低(P< 0.05)。
表1兩組HAMD評分結果（分，±s）
組別 例數 治療前 治療后
1周 2周 4周 8周 12周 6個月 12個月
治療組 39 30.2±5.9 26.1±6.2 21.3±6.0* 17.5±4.2* 15.1±6.1* 12.8±5.3* 11.4±4.2* 10.9±5.1*
對照組 39 29.8±5.1 29.2±5.2 27.2±4.9 23.7±4.7 20.8±4.0 19.4±5.1 17.9±6.0 18.6±4.8
*表示治療組與治療前和對照組相比均有顯著差異P< 0.05
2.2運動功能FMA評分比較
運動功能評分結果:治療12周后其運動障礙情況與治療前及對照組比較已有明顯改善(P< 0.05)；而對照組運動障礙改善延遲，至6個月后才有改善(P< 0.05)，但與治療組比較仍有較大差距(P< 0.05)。
2.3生活能力(ADL)的MBI評分比較
治療后ADL能力在治療組12周后與治療前及對照組相比較明顯提高(P< 0.05) 。
3 討 論
PSD是常見的腦血管病并發癥之一，國內報道卒中后3個月時PSD發生率為37.0%，大部分為輕至中度抑郁，腦卒中后第1年PSD發生率為20%～50%[3]，嚴重影響患者的正常生活。目前認為卒中后抑郁的發生是多因素共同作用的結果[4]：包括(1)神經生物學因素，卒中早期大腦的病損尚未完全恢復，愉快中樞活性下降的狀態仍存在；(2)軀體神經功能缺損所致的心理壓力；(3)社會因素，如社會支持和家庭關系等。臨床研究已證明：卒中后抑郁如不加以治療，可持續更長時間，不但導致軀體癥狀加重，而且加重患者的精神痛苦，同時增加了家庭和社會負擔，甚至可增加腦血管病的并發癥以及使病死率上升[5]。隨著生理-心理-社會整體化醫學模式的轉變，PSD的康復是一個漫長的過程。對PSD患者早期在應用抗抑郁藥物的基礎上聯合健康教育、心理疏導等措施，不但提高了治療效果，而且改善了患者生活質量，且無明顯的不良反應，值得臨床推廣應用。
參 考 文 獻
1 楊放如．心身放松療法治療廣泛性焦慮癥的療效觀察[J]．中國醫刊，2005，40(4)：49-50．
對婦聯的建議范文5
（一）女性人身權利保障方面存在的熱點、難點問題及建議
存在的問題：
1、家庭暴力呈上升趨勢，婦女在家庭暴力現象中損害越來越大，部分女性為了面子或維系家庭而采取隱忍的態度，致使家庭暴力升級，女性受到人身傷害后獲賠難、獲賠低。家庭暴力的隱蔽性使受害婦女有冤無處申，在一定程度上助長了家庭暴力的升溫。
2、家庭暴力當事人單位和司法部門大多認為家庭暴力是家務事、不愿管、不便管，不履行《婚姻法》、婦女法中規定的關于預防和制止家庭暴力的法定義務，這在某種程度上縱容了施暴者。
3、我國至今尚未制定專門的反家庭暴力法，這對家庭暴力的查處帶來了一定的難度。
對策及建議：
1、加快《反家庭暴力法》的立法進程，盡快使家庭暴力有法可依。規定家庭暴力舉證責任倒置；明確家庭暴力如何取證、哪些證據具有法律效力等；明確對造成受害者輕傷以下的家庭暴力行為人相應責任；明確相關單位在預防和制止家庭暴力方面不作為的法律責任。
2、成立預防和制止家庭暴力的領導機構，建立家庭暴力干預機制，規范操作程序，提供人性化服務，對家庭暴力的典型案例，應公開審理和在電視等媒體上曝光，嚴厲打擊家庭暴力違法犯罪，有效震懾家庭暴力發生。
（二）婦女財產權益保障方面存在的熱點、難點問題及建議
存在的問題：
1、在一些地方農村婦女存在結婚、再婚的土地權得不到有效保障，出嫁女大都難以享受土地補償費。
2、有的婦女經濟不獨立，一旦婚姻出現危機，生存就成問題。
3、有的婦女文化素質太低，沒有一技之長，獨立生存能力偏低。
4、法律知識欠缺，自己的合法權益受到侵犯，不知如何尋求法律的保護。
對策及建議：
1、明確規定民政、婚姻登記機關對協議離婚的男女雙方，應查明雙方的離婚協議是否有利于維護婦女的權益。
2、加強對婦女的技能培訓，提高婦女的文化素質。
3、進一步加大對婦女尤其是農村婦女的法律知識普及。
4、加大執法力度，重點解決當前婦女權益保護中的突出問題；
5、加強法律監督，優化婦女權益保護的法制環境。
6、司法部門在處理涉及婦女兒童財產案件時，應對其家庭財產進行調查，并視其情況作婦女兒童司法傾斜。
（三）女性婚姻家庭權益保障方面存在的熱點、難點問題及建議
存在的問題：
1、在婦女戶口遷移、生育觀念等方面仍然存在嫁夫隨夫遷戶口、重男輕女等問題。
2、婚姻不穩定，離婚比例逐年上升。
3、離婚婦女在共有財產分割中仍處于弱勢。
4、現行法律對破壞家庭穩定的第三者插足沒有作出規定，并且對婚姻中出軌的一方存在搜集證據的困難。
對策及建議：
1、政府應加大對非法同居和流動人口婚姻登記的查處，使這部份女性及時從得不到保護的非法關系中解脫出來。
2、保證無過錯方的財產權和經濟權。規定離婚案件的財產狀況、過錯事實等舉證責任倒置；司法部門在處理涉及婦女兒童財產案件時，應以《婦女權益保障法》為準，應對其家庭財產進行調查，加大對離婚婦女財產權益保護力度。
3、在婚姻家庭與婦女財產權益保障中，應增加對無效婚姻財產處置的內容。
二、婦聯組織開展工作中面臨的問題及對策
（一）存在的困難和問題：
婦聯工作受經費制約，導致為婦女群眾服務受到限制。各級婦聯組織經費緊張，湖南省永州市祁陽縣婦聯除財政撥款外無其它經濟收入，鄉鎮婦聯基本上沒有工作經費，開展工作時常因為經費不足而使工作陷于被動。這不僅導致了各級婦聯組織正常工作難以開展，而且參與社會事業發展的積極性不高，意識不強，不能充分發揮廣大婦女在“三個文明”建設中“半邊天”的作用。婦兒工委是政府的下設機構，辦公室設在縣婦聯，但是卻沒有相應的編制、人員、設備和經費，致使工作開展起來困難重重。
對婦聯的建議范文6
一、基本情況：
本次調研主要采取問卷調查、座談的形式。一是問卷調查。由鄉鎮婦聯和村婦女主任分別填寫了《鄉鎮計生和婦女組織建設情況調查表》和《村計生干部（婦女主任）調查表》，重點了解各地鄉鎮數、行政村數、原創：計生和婦女干部配備數，了解村計生和婦女干部工資報酬落實情況、辦理保險情況，聽取基層對計生和婦女工作的建議。二是召開座談會。我們在各轄市、區分別選取1個鄉鎮（其中##市2個鄉鎮），邀請各轄市、區計生委、婦聯，鎮分管領導、鎮計生辦、鎮婦聯及村婦女主任代表參加座談會，聽取了各地關于婦女（計生）組織建設情況的匯報、基層婦女工作現狀的分析。
調查表明：我市現有的72個鄉鎮婦聯，686個村婦代會中，共有734名村婦女主任（婦女主任全部兼任計生干部，其中含合并村組后留用的村婦女主任）。其中：
年齡結構：村婦女主任平均年齡42.7歲，其中30歲以下的占2.7%；30－40歲的占25.5%；40－50歲的占55.7%；50歲以上的占16.1%。
文化素質：大專及以上學歷的占5.4%，高中學歷的占49%，初中及以下的占45.6%。
從事婦女工作的時間：從事村婦女主任工作時間在5年及以下的占24.3%；6—10年的占31.9%；11—20年的占39%；20年以上的占4.8%。
收入情況：2003—2004年均收入在3000元以下的村婦女主任占9.8%；3000—5000元的占44.6%；5000元—10000元的占37.1%；10000元以上的占8.5%。其中，有49%的婦女主任的收入達到了鎮江市委（2004）22號文件中有關“村（居）主任的報酬不低于村（居）主要領導的70%”規定的要求。
辦理養老保險情況：只有25.5%的村婦女主任辦理了養老保險，村婦女主任辦理養老保險的費用來源主要有兩種，一是全部由個人出資。二是由鄉鎮、村、個人按比例分擔。
二、我市村計生和婦女組織建設面臨的主要問題：
1、基層組織的弱化，導致計生和婦女工作質量下降。我市實施村組合并后，行政村的規模擴大，村婦女主任服務對象大量增加帶來了婦女和計生工作量的不斷加大。同時，隨著社會經濟的快速發展，城鎮化建設逐步加快，人們的就業方式日趨多元化，大量農村婦女進廠打工，外來人口的大量涌入，導致婦女和計生工作難度逐漸增大。加之，村婦女主任普遍兼職較多，平均兼職達六項之多，還需配合做好村其它中心工作，分散了大量的精力和時間。計生和婦女干部無心、無暇、無力去從事本職工作，導致計生和婦女工作質量下降，自身職能作用發揮減弱。
2、經濟待遇偏低，影響婦女和計生工作的發展。我市村婦女主任的工資普遍偏低，年收入在5000元以下的婦女主任占54.4%，有近1/10的婦女主任年收入低于3000元以下。據統計，按市委（2004）22號文件享受村主要領導收入70%以上的婦女主任僅占總數的50%左右。有3/4以上的村婦女主任未辦理養老保險，退養問題無法解決，這直接影響她們的工作積極性的發揮。由于婦女主任崗位吸引力不強，村里的年輕婦女都不愿從事婦女主任工作，婦女主任隊伍后繼乏人，直接影響計生和婦女工作的持續發展。
3、能力有欠缺，與新時期工作要求不相適應。目前我市婦女主任在崗時間較長，有近2/5的婦女主任從事計生和婦女工作達10年以上，年齡偏大，以40至50歲人員為主，占到一半以上，隊伍嚴重老化。這部分人的文化程度不高，初、高中學歷占絕大多數，達94.6%，平時工作僅憑經驗，吃老本，工作活力、創新意識不強。她們對新時期計生和婦女工作新要求、新知識接受和消化能力不強，直接影響了計生和婦女工作的整體水平。
三、關于加強村級計生和婦女組織建設的幾點建議
1、進一步加強對基層計生和婦女工作的領導。村級計生和婦女組織是黨做好群眾工作和計生工作不可或缺的組織。各級黨委和政府要高度重視對村級計生和婦女工作的領導，加強基層計生和婦女工作的指導。對照《村民委員會組織法》中“村民委員會成員中，婦女應當有適當名額”的規定，結合全國婦聯《婦女聯合會農村基層組織工作條例》中“農村婦代會主任應是村黨支部或村委會成員”的規定，建議由村“兩委”中的女性干部兼任婦女主任，提高婦女主任進兩委的比例。