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社區養老的利弊范文1
一、我國的養老現狀
20世紀70年代以來，老齡化逐漸在全球范圍內形成普遍趨勢，至今已成為一個世界性問題。第六次全國人口普查最新數據公布，我國已步入老齡社會，并且我國老齡化不同于其他發達國家，它具有“增速快”“基數大”以及“未富先老”的特點，使我國社會養老的負擔不斷增加。中國向來是一個重禮節、重孝道的傳統文明大國，贍養則是中國孝道文化組成的重要部分，使家庭養老成為老年人的最佳選擇。然而，隨著計劃生育國策實施、人口流動加快、家庭小型化和子女工作負擔加重等情況的出現，家庭養老功能開始逐漸弱化。機構養老在為老年人提供服務方面發揮的作用也是不可否認的，但其服務成本相對較高、受眾性較弱，而且大多數老年人受傳統觀念束縛并不愿意去養老院養老。我國采用的兩種基本養老方式在發展過程中相繼受到挑戰，急需一種合適的養老模式來平衡家庭養老和機構養老各方面的利弊。
二、居家養老與社會支持
（一）居家養老的界定
居家養老是我國政府目前大力提倡的養老方式，也是老年人最首選的養老模式。我將從養老資金來源、地點和服務供給三個維度來對居家養老進行概念界定。從經濟來源角度來看，既可以來源自我提供如勞動所得、儲蓄、財產、投資收益和退休金等方式，也可以由家庭子女提供。從地點來界定，居家養老與社會養老有著明顯的區分，居家養老是老年人居住在家中，而不是入住社會養老機構。從服務來源角度考察，居家養老的服務來源具有社會化、多元化的特征。社會化即養老所需服務可由社會提供，如社區、機構購買服務。多元化即服務主體不僅由社會承擔，家庭成員（如配偶、子女）都能夠承擔。所以，居家養老是一種資源提供主體多元化、服務提供社會化、養老地點不脫離熟悉環境的新型養老模式。有些學者則認為，居家養老實際就是“居家養老”與“社區照顧”兩者的結合。
（二）社會支持的界定
社會支持是20世紀70年代以來興起的一個熱門研究領域，國內社會學界對于社會支持的界定眾說紛紜，可簡述有以下幾種理解：1.社會支持的方向視角。蔡禾認為社會支持只是一個客體單向的受助過程或行為，把社會支持稱之為社會支援，是人們在社會中所得到的、來自他人的各種幫助。其他學者認為社會支持不僅僅是一個單純的受助過程或行為，而是一個互助的過程，社會中的每一個成員都需要相互支持。2.社會支持的客體視角。陳成文認為，社會支持是社會網絡運用一定的物質和精神手段對社會弱者進行無償幫助的一種選擇性行為。而張文宏認為，社會支持的客體并不僅僅局限于弱勢群體，而是應面向全體人群。本文比較贊同陳成文從社會學意義上來解釋的社會支持。
三、居家養老所面臨的困境
居家養老作為一種新的服務方式，其發展關鍵就在于如何在社會適應發展過程中不斷地發現問題，解決問題，這樣才能將我國養老服務體系得到進一步的完善與提高。
（一）傳統養老觀念的束縛
中國向來都是一個重禮節、重孝道等傳統文化的文明古國。傳統的中國社會深受儒家文化的影響，在這種文化影響下，使老年人晚年在經濟、物質、情感與日常生活照料等方面的支持在社會經濟、文化和歷史等領域與其他國家有著不同的傳承。我國老年人晚年的生活主要由家庭來照顧，追崇“養兒防老”而“孝”則是調節家庭成員贍養行為的重要準則。古人孔子曰：“今之孝者，是謂能養”。老年人根深蒂固的“孝”文化一定程度地阻礙了多元養老模式與養老事業的發展，同時對空巢、獨居的弱勢老人增加了邊緣化的危機，為其生命安全增添堪憂。
（二）居家養老功能的弱化
家庭養老是我國傳統的養老模式，傳統社會的家庭具有養老服務功能，老年人在家庭中可以得到生活的照料和情感的寄托。但是我國實行計劃生育政策之后，家庭結構和家庭養老功能都發生了顯著變化。家庭小型化、核心化，使傳統的大家庭逐漸解體，取而代之的是“家庭”導致家庭養老功能開始弱化。當前的年輕人由于競爭壓力大、生活節奏快，他們將更多的時間和主要的精力放到了工作和學習上，對老年人的照顧顯得力不從心，導致家庭的高齡化、空巢化比較明顯。
（三）服務人員專業性缺乏
居家養老服務質量與服務人員的專業水平有密切相關。按馬斯洛的需求層次理論，衣食住行基本物質生活照料是最低層的需求。隨著老齡化社會的來到，老年人的情感需求、安全需求、自我實現需求等更高層次的需求不斷攀升，最凸顯的是情感需求。目前居家養老服務中介組織發展滯后，大部分服務人員均為本社區低保戶和下崗人員、社區工作者或志愿者無償提供服務，專業化水平較低，對服務人員只進行一些必要的家政服務培訓之外，很少進行專業性質的培訓。加之服務人員社會地位較低，很大程度上影響了服務質量。
（四）社區服務平臺組織管理不健全
社區服務是居家養老模式中重要的社會支持系統，從目前政府對社區養老服務提供的政策支持、資金供給、資源配置等仍難以滿足老年人居家養老的日益增長多元需求。社區服務平臺的制約主要體現在以下幾方面：社區提供的養老設施不完善，規模較小，只能停留在簡單的生活活動層面上；行政化的社區管理方式不能滿足老人個體化、個性化、多元化的需求；在健康護理、安全防范、精神慰藉等方面有所忽略。
四、社區養老服務建設：完善居家養老社會支持系統
居家養老的社區支持符合我國老年人養老實情，使老年人不脫離親切、熟知的人文環境，受得更多的社會支持（親人、鄰居、社區工作者等）利于精神生活的豐富；受眾性較強，滿足無經濟能力的特殊老年人（低保戶、空巢、獨居者等）平等享受社區養老服務等優勢。因此，居家養老的社區有效社會支持能夠完善傳統居家養老的弊端，具有可行性。
（一）加強社區對養老服務管理創新
社區養老服務是社區復雜、綜合管理之中的一項核心工作，切實搞好社區養老服務，不僅是對社區居民中弱勢群體的一種基本保障，也是增強居民對社區的凝聚力、社區威望建立的一個關鍵途徑。社區對養老服務的不斷管理與創新，能滿足廣大居民的多樣化和多層次的需求，同時也是社區管理水平的重要標志。
1.建立數字信息化網格管理。黨的十八屆三中全會《決定》提出，“以網格化管理，社會化服務為方向，健全基層綜治服務管理平臺，及時反映和協調人民群眾各方面各層次利益訴求”。第一次把網格化管理提高到了國家層面。首先，社區要對管轄內的老年群體細分類型，便于提供精準化監控、服務。其次，社區要建立一個電子個人信息庫，便于平時收集個人信息備檔，可以在意外應急事故下提高辦事效率；建立社會化聯絡網，不僅可隨時了解老年人生活動態，針對老年人需求提供服務，并且加強了空巢、獨居的特殊弱勢老年人安全保障；在每戶居民家安裝隱私防護預警設施，直接可以聯絡到社區工作人員，提高老年人人身安全預防作用。
2.加強社區養老管理的社會化。在社區管理中，要遵循社會化，注意市場經濟的發展規律，逐步改善政府主導型管理模式，加大社區管理的社會化強度，特別是在提供養老服務這項核心工作，使社區提供的服務更有活力。轉變政府主導地位，“下放”社區管理項目，轉變政府角色“服務”，而不是“掌舵”。使更多的社會工作者、志愿者組織、隊伍加入到管理之中，既能壯大社區養老服務管理隊伍，又能提高社區養老服務管理效率。
3.構建社區文化，加強教育宣傳。社區養老服務不僅僅體現在日常生活中的物質服務，更重要是老年人的情感需求服務，依靠情感力量可以調動社區老年人參與熱情和積極性。首先要對老年人進行教育和情感疏導，建立主人翁意識，能夠真正參與融入社會，使老人得到真正的社會化。其次，社區構建新時代孝德文化理念，舉辦宣傳教育活動，滿足老年精神需求，從而改變老年人傳統養老觀念，以文化融合促進老年人的參與，增強社會歸屬感，找到自我實現價值。
（二）建設高素質的社區工作者隊伍
社區的建設需要大批的專業工作者，工作者的專業水平和綜合素質直接影響到社區的工作質量與服務水平，關系到居民對社區的歸屬程度。因此抓好社區工作者隊伍建設，是提高社區服務水平的必要條件。
1.向社會公開招聘社區管理人員。從目前看，社區管理人員多數是本社區的退休和下崗人員，本身并沒有經過專業的培訓，不具備就職者的專業素養，不能適應社區發展的需要。首要措施就是向社會廣納專業人士，進行開放式選拔，壯大社區人員隊伍，把優秀的才干、專業的職業情感傾注到崗位上來，領導、參與社區建設，必然提高社區工作管理水平和服務質量。
2.強化培訓，提高社區工作者的專業素養。社區的蓬勃發展、創新突破是需要社區工作者通過先進的專業知識和較高的服務水平來到達到的。為了更好地解決新問題和新情況，社區工作者必須與時俱進，不斷更新所學專業知識，提升專業素質。所以，應該規劃社區工作者定期培訓、定期調研，進修專業知識，學習引薦成功經驗。
社區養老的利弊范文2
【關鍵詞】老年地產；會員制；商業模式
一、研究背景
1、我國社會老齡化嚴重
1999年，中國正式進入老齡化社會，至2011年底，我國60歲及以上老年人口達1.85億， 預計到“十二五”期末，全國老年人口將達到2.21億。人口老齡化加重了社會負擔，使我國養老、醫療、照料、服務、精神慰藉等社會保障服務系統面臨困境， 解決老年人的養老和居住問題是擺在我國和各個城市面前的一個緊迫的社會問題。
2、老年地產發展狀況
根據民政部的《2010年社會服務發展統計報告》，全國城鄉各類老年福利機構是39904個，床位數量超過300萬張，年末收養老年人240多萬。但床位大多分布在規模少于100張床位且設施簡陋的福利性老人院中國際上中等發達國家（人均GDP>4000美元）養老機構的床位比例一般為老年人口的4-6%，我國目前不到2%。
根據全國老齡委辦公室調查顯示，中國城市老人中，選擇住養老院等養老機構的占6%-8%，且中高收入的老人希望與子女同住的只占很少的比例。 到2015年底，預計老年公寓等老年地產項目需求將十分強勁，市場總額將達2.8萬億元，新增床位需求將超過1000萬張。
二、老年地產會員制商業模式的研究
1、老年地產會員制商業模式實例分析
1.1 會員制簡介
會員制是一種人與人或組織與組織之間進行溝通的媒介，它是由某個組織發起并在該組織的管理運作下，吸引客戶自愿加入，目的是定期與會員聯系，為他們提供具有較高感知價值的利益包。
將會員制引入養老社區可增加用戶黏性，固定人群，也可以實現資金快速回籠、吸納再投資資金 ，所以會員制在我國養老社區中受到廣泛歡迎。上海親和源會員制社區、北京太申祥和、杭州金色年華均采取收取會員費的形式吸收客戶，北京太陽城的銀齡國際公寓在收取租金的同時也收取一定數量的會員費。
1.2 我國采用會員制的老年地產案例分析
1.2.1上海親和源會員制社區
1）項目概況
親和源位于上海南匯區康橋鎮，是專門針對高端老年群體打造的會員制俱樂部社區。 社區包括12棟養老年公寓、頤養院、老年度假酒店，健康會所、配餐中心、老年護理醫院、管理及活動中心和商業街。
親和源運營模式為會員制+房屋銷售，2007年試營業，會員辦理率50%，入住率35%，60-70%為健康老人，有部分公寓采用銷售方式，銷售類大套戶型最受歡迎，開盤兩年內收回成本，其產權房每平方米售價2萬元 。
其居家養老公寓會員卡使用權房價格表如下：
2）項目總結
親和源依托于專業的運營團隊，致力于打造高端服務，其服務模式為：24小時秘書+智能化設備+ERP管理軟件+整合服務商+會員個性化生活模型+承諾終生養老。服務質量達到國內頂尖水平，吸引了一大批優質客源。確立了在上海養老高端市場的壟斷地位帶來巨大的利益 。
1.2.2北京太申祥和山莊
1）項目概況
太申祥和山莊位于北京龍澤區北清路，占地150畝，是一座集綜合養生/會議/餐飲等業態為一體的中式度假村 。山莊2002年10月正式開業，現會員1000余名，常住會員500多名。
運營方式：會員制。50歲以上老人可以申請入住并取得會籍，繳納入院押金，金額從20萬元至80萬元不等。會費分配： 敬老院基本建設（50%），留存賬戶（ 50% ）。 會員一個月的住宿費及相關費用均由其押金利息及院內多種經營收入的補貼支付，會員平均每月自己負擔的吃住費用約550元。如老人退籍，該院7日內全額退還押金本金。
會員權益： 專屬客房居住權；免費使用康樂場所；根據押金數額確定會員級別并挑選房間；祥和會籍和太申養老會籍會員在山莊居住，可享受會員房價； 太申尊老會籍會員可享受免費專屬標準房間的居住權； 申至尊尊老會籍會員可享受我院提供的免費專屬一居室套房的居住權。
2）項目總結
太申祥和山莊是我國首家推行會員制的養老公寓，創立中醫藥健康養生新模式 ，獨具中國傳統特色環境及文化氛圍。是早期“養生度假概念”為題材的綜合運營養生度假項目，以太醫館為聞名京城。 養老公寓不是主營業務，依靠會員制進行整體設施建設的融資。
2、會員制具體實行模式
會員制具體實行模式有以下兩種：
1）會員權利是房屋使用權（例如親和源），客戶支付會費可以獲得一套公寓的居住權，社區內大部分的服務均要另外付費。
2）會員權利為服務享受權（例如太申祥和），客戶支付的會費相當于押金，支付會費后客戶可享受社區提供的基本服務，只需要支付少量的餐飲費用和特殊醫療的費用。
3、美國會員制商業模式實施現狀
美國老年地產在上世紀80年代就發展成熟，在美國，盈利性養老社區中，會費收入的占比很低，收取會費的單元數通常不到養老單元總數的10%，租金和附加服務才是營運商收益的主要來源。
之所以產生這一現象，主要原因是，客戶在支付了高額會費后，獲取的只是房屋的使用權，所以，除非養老社區的運營商能夠長期提供品質有保障的看護和醫療服務，否則客戶寧可按月租房。為了體現服務的長期性，收取會費的養老社區通常是一個混合型的社區，不僅有面向“活躍長者”的生活自理型單元，還有面向更高齡階層的生活協助型單元，以及為慢性疾病患者提供特殊護理的單元。這樣，隨著老年人身體機能的衰退，他們逐步從生活自理型單元過渡到生活協助型單元，再過渡到特殊護理型單元，從而真正實現在一個社區內安度余生。由此可見，社區養老的重點在于服務，而不在于房子；會費的支付是為了獲取長期服務，而不是長期居住權。
由以上分析可知，會員制模式的成功實施需要優質的長期服務的支持。然而，即使是在美國，經歷了幾十年的發展，養老社區的服務品質仍受到質疑，也因此，會費模式的接受度并沒有預想的那樣高。
4、會員制模式潛在問題
在中國，會費模式的潛在問題更多。
首先，人們習慣了擁有資產獲取升值收益，即使是老年人，也希望把這部分升值收益留給子女，因此，對放棄升值收益而換取服務品質的要求更高。
其次，今天在建和運營中的多數養老社區都是以生活自理型老人為目標客戶，社區僅能提供基礎的養老服務，這就意味著，隨著老年人生理機能的下降，養老社區的意義也在下降，所謂的長期合同也就失去了意義。
再次，由于我國的會員制政策不成熟，可能會使收取會費的企業未來面臨困境，具體闡述如下：
1）會員卡收入能否計作你這個企業當期的營業收入，能否作為銷售業績，法律上尚無明確規定。
2）將來國家對這類押金性的會員卡收入是否有資金監管的要求你必須專款專用，會員卡收費額度是不是今后國家會有限制 ，例如不能超過幾個月的租金。
5、總結及建議
成熟的老年社區養老的重點在于服務，客戶支付會費是為了獲取長期服務，而不是長期居住權。因此，會費模式的背后需要完整的看護和醫療服務支撐，使老年人真正實現居家養老， 老年退休社區的背后是真正的持續護理能力和高質量的服務，而不是持續居住權，換句話說，會費模式的背后需要完整的看護和醫療服務支撐，使老年人真正實現居家養老。
盡管會員制存在一些問題和未知性，但是依然是目前老年地產項目最有效的聚攏客戶以及回收資金的方法之一。若項目在開發運營過程中可以為客戶提供高品質、可持續的服務，通過合理設置會員合同，明確會員費的利用，合理規避法律缺失的問題，此模式也可以采用。
參考文獻：
[1]《2011年中國養老服務行業研究報告》
[2].《中國老齡產業發展的理論與政策研究》 謝建華，中國社會科學院博士論文，2003
社區養老的利弊范文3
農村仍有向心力
據調查，農村老人不喜歡進城的主要原因是生活不習慣，沒有親友、熟人說話，生活費用過高等原因。而對于現在的生活，有接近八成的被調查老人表示滿意。
出現這些狀況的原因是什么昵？主要是農村的生活方式為大多數農村老人所習慣。首先，農村空氣明顯好于城市，雖然由于長期勞作，一些老年人患腰椎病、頸椎病，有的因為生活方式不科學，患高血壓，但是這些疾病都不足以使老人迅速死亡，而且在農村也可以得到及時治療，所以這些老人不愿意到城市來養老；其二，不少老人的子女都在城里，子女常寄錢給老人貼補生活。老人主要生活來源可以通過養老金和種地得到解決；其三是農村住宅寬敞，左鄰右合熟悉，現在農村幾乎村村通公路，到城里也方便，而先進的通信器材，更使老人與子女可以隨時聯系。除了上述因素外，傳統的“熱土難離”“落葉歸根”觀念也使農村老人不愿離開家鄉，到城里與子女一起生活。
自然，由于子女大多數在城市打工，農村老人往往只能與第三代一起生活。這種由大家庭變成小家庭而不可避免產生的情趣不同與價值觀的分歧，使農村老人與子孫的代溝很難彌合，所以他們常處于精神孤獨與感情難以交流的狀況。而由于不愿讓打工的子女了解自己的真實心態，還不得不以“一切都好”來安慰子女的做法不僅是無奈，而且是心靈的受傷，所以農村老年人生活、心態的兩重性使他們往往在何去何從中徘徊。
老年人面臨新抉擇
持有熱土難離的心態，并不是農村老人跟不上時代的發展，而是隨年齡增加而產生的正常心態。因此在農村逐漸走向城鎮化建設的進程中，政府部門和農村老年人都需要注意協調和正確對待這種心態。
其實從國際上看，許多國家，尤其是北歐和日本都很注意在農村城市化進程發展中，調節農村老人心態。如北歐一些國家注重發展中小城市，而且在中小城市中盡量保護農村耕地和樹木植被。即使在城市中也有意識地保護原有的森林和各種建筑物。一些社區則保留農耕時代的格局，讓農村和城市老人都能勾起對過去生活的回憶。
由于注重中小城市的合理規劃，使農村居民基本能做到離土不離家，老人也可以自由選擇居家養老還是社會養老等形式。而日本自20世紀70年代開始，就充分考慮到老齡化的發展趨勢，在權衡大中型城市發展的利弊后，注意發展衛星城鎮建設和覆蓋全社會的養老體系建設，所以日本老人無論在農村還是在城市，都能得到很好的照顧。更重要的是城鄉的差別越來越小，農業成為日本的重要產業支柱，所以一些年輕人并不向往到大城市就業，而是留在農村創業，這也就自然而然地解決了照顧老人的問題。
熊掌與魚
兩者可以兼得
現在我國的城鎮化建設已經納入“十三五”發展規劃，對不少老人來說面臨著新的抉擇。同樣，政府也面臨著如何使人口遷移居住更合理、更科學的問題。北歐、日本的一些經驗，筆者以為是值得借鑒的。
社區養老的利弊范文4
1、我國社會保障的特殊性。保障制度的社會化需求是隨著自然經濟崩潰、商品經濟日益發達和工業化大生產的形成而興起的，西方福利國家的社會保障更是出現在社會財富極大豐富、貧富分化、家庭解體、社會服務日趨強化的所謂后工業社會。我國還是一個以傳統農業生產和農產品加工業為主體的農業大國，現階段我國的社會保障制度形成于自然經濟向商品經濟轉化的過程中，特別是農村生產力落后，商品生產還不發達，廣大農民還沒有完全擺脫貧困、饑餓的威脅，社會財富遠不充分。八億農民的社會保障問題正是在經濟體制改革和經濟發展的起步過程中提出來的，這就注定了中國農村社會保障決不可能是一種以國家為主體，通過國民收入分配和再分配達到社會公平目標的傳統福利體制。而只能因地制宜，選擇依據集體和民間力量，國家、集體和個人合作興辦保障事業的路子。這種官民雙重性質的合作保障體制的特點主要表現在：（1）雙重性質：傳統福利保障體制把社會保障定義為國民收入的純分配范疇，合作保障體制則著眼于分配和消費兩個方面具有兩重性。對國家和集體而言可以是一種分配關系；就個人方面來講，則屬于消費需要的一個重要部分，保障支出故然是個人的消費支出。（2）雙重目標：即經濟發展和社會公平。社會保障雖然作為經濟體制改革的配套工程提出來，但只有在服從于提高經濟效率，發展社會生產這個首要任務的前提下才有可能成為現實。（3）雙重功能：即一方面保證全體公民的最基本的生存需要；同時滿足一部分高收入居民改善生活質量，提高消費水平的要求。（4）雙重運行機制：即指國家保證的一部分，政府根據需要和可能，通過社會救濟等按需分配的形式定量配給；另一部分則以按勞分配的補充和個人消費的形式支出，以個人支付的多少確定享受保障的標準。（5）雙重管理體制：國家保證的部分由國家統一標準、統一組織管理；而對其余部分則只限于規定一些工作原則，提出參考意思，熱心服務，幫助實現科學化管理。據此我們可以給社會保障下這樣的定義：由國家、集體、家庭或個人合作興辦，通過國民收入的分配、再分配及個人消費支出，保證公民的基本生活需要，提高公民物質、文化生活水平，且有利于刺激經濟發展的社會福利和社會保險制度體系。它不僅有利于社會安定和精神文明，有利于勞動力再生產和勞動效率的提高，更加重要的是實現社會主義生產目的的一種手段，體現了社會主義制度的優越性。
2、社會保障制度的總體構想。經濟發展水平是社會保障制度存在的基礎。建構農村社會保障體制必須與當前農村社會經濟條件和生產力發展狀況相匹配，亦須考慮正在發展著的農村變革以及這場變革的未來，并與之相適應。鑒于我國農村人口多、耕地少、手工勞動、分散經營、各方面條件相差懸殊等特點在短期內難以改觀，以發展專業承包、社會服務、多層次經營為主要內容的新型農業生產責任制形成亦能適應遠期大規模農業生產社會化要求，既使從長期看，農村微型社區利益結構的基本格局不會有大的變化。與基本經濟條件和社區利益關系緊密相關的社會保障體制必然以鄉村為主的微型社區為中樞，社區保障資金的籌集主要由集體和個人分擔，以社會保險為主體，不同社區規模不一、體制有別、各具不同特色。從目前全國各地經濟發達農村提供的試點方案看，一般都比較偏重于以基金為基礎的收入保障，但若把視野從不足1%的經濟發達鄉村擴展到整個農村社會，收入保障恐怕不是方向。應該充分認識和發掘我國勞動力資源豐富的優勢。因陋就簡，土法上馬，一般都有條件提供起碼的生活保障（如教育、醫療等）。建立和推廣社會保障制度，必須認真抓好試點，積極宣傳鼓動，啟發群眾的認識水平和參加社會保障的自覺性與主動性，在條件成熟的基礎上做扎實工作。對于某些特殊保障項目或保障對象（如優質對象、自然災害等）可考慮更大范圍、不同層次的社會化管理。條件具備的，可拿出全國性的或地區性統一措施和辦法。這樣，農村社會保障體制的總構造可大致概括為：服務為主，自行產生、微型社區組合，伴之某些特殊保障項目或保障對象不同層次、更大范圍的社會化管理，以社會保險為核心的社會保障體制。
3、不同地區社會保障體制的選擇。我國農民村各個地區經濟發展極不平衡，各方面條件差別明顯。社會保障體制的建立必須注意各地區之間的差別，處理好各地區之間的關系，選擇適當的地區策略：（1）就收入而論，經濟發達地區農村年人均收入在千元以上，低收入地區年人均收入則不足二百元。在保障體制的選擇上，高收入地區農村應以收入保障為主，低收入地區農村則應重點發展以普及初級服務為主要內容的社會保障事業。（2）不同經濟發展類型的地區（如蘇南地區和溫州地區），由于生產資料所有制結構和利益分配結構上的差異，也會對保障制度的建立產生較大的影響。蘇南以集體經濟為主，實行按勞分配，集體經濟實力雄厚，個人收入也較高且比較均衡，集體和個人都有參與社會保障的承受能力，比較適于建立一種以集體為依托，集體和個人合作興辦的社會保障制度。溫州地區家庭工業發展很快，自由市場活躍，個人手里有錢，但分布不均衡，集體經濟相對薄弱。這就比較適應于建立一種以個人投保為主，政府予以適當補足的社會保險體制。在前一種情況下（蘇南）還可考慮擴大社區統籌范圍，后一種情況下則宜于較小范圍的保障區域。（3）從行業構成上看，以工業為主的城市郊區等，一般收入較高，生產和生活服務的社會化程度較高，應以收入保障為主，而以農業為主的農村地區，一般聯系松散，收入不高，家庭保障起主要作用，社會保障宜于小范圍的服務保障型。（4）由于特殊的自然地理環境，亦會使社會保障體制獨具特色。在牧區，牲畜既是生產資料也是生活資料。物化（牲畜）資金投保在牧區得天獨厚，一可以抵銷貨幣貶值，二比貨幣資金增值要快，且牧民心理易于接受。此外，不同地區的民族、風俗、文化、氣候等環境都可能特殊作用于社會保障制度。（5）從發展先后看，應該以富裕地區農村社會保障制度的建設作為整個農村社會保障制度建設的突破口。高收入的經濟發達農村，各方面條件比較齊備和成熟，可以摸索建立起一套接近理想的農村社會保障制度，不受其它特殊條件的影響和制約。通過試點實踐找到有關農村社會保障制度建設的一般的共性的原則和規律性，然后結合各個地區、不同類型農村的具體情況，由點及面，逐步推廣，無疑是一種符合實際的、可行的辯證的選擇，此其一。收入保障的關鍵是資金問題，比較而言服務保障更加復雜，服務保障的實施亦有更大的難度。比如，向農民提供最基本的教育、醫療服務，就必須有具備相應素質的、甚至是受到特殊訓練的專業人才。這就非一日之功了。過去幾十年，我們在農村大部分地區普遍建立起初級形態的義務教育和以鄉村“赤腳醫生”為主要內容的合作醫療體系（目前已經削弱，有些地方基本不存在了）。我們以為是有許多可貴之處的?？傊毡Ｕ现贫鹊慕⑹且粋€較收入保障更加困難的長期的過程。因而，以富裕地區農村干部為突破口的另一面則指：收入保障制度的建立應該在條件具備的鄉村先行一步，此其二。貧困地區應該在總結富裕地區經驗教訓的基礎上，項目由少到多，標準由低到高，逐步建立起適合自身特點的保障體制。
4、村本位好，還是鄉本位好？所謂微型社區組合的社會保障體制，其實已經包含了不同規模的微型社區。村本位好，還是鄉本位好，沒有固定的標準，應該具體情況，具體對待，宜鄉則鄉，宜村則村。一般來說，經濟比較發達，人均收入較高的地區，社區范圍可以大一點；鄉村工業比較發達的地區，社區范圍亦可適當大些；村與村之間經濟發展比較平衡，利益關系比較簡單的鄉可以考慮以鄉為本位。反之，經濟條件不好，人均收入低，以傳統農業為主，村與村之間利益關系復雜的鄉不宜以鄉統籌。從保障類型看，收入保障利益關系復雜，統的范圍不宜過大，相應地服務保障牽涉關系簡單。從地區分布情況看，人口密集地區可考慮統的范圍大一點；而邊遠山區，人口居住稀散，保障范圍可以適當小一些。上述宜大宜小之間，錯綜復雜，僅僅提供了權衡利弊的方法。結合我國農村社會保障工作狀況和我們在試點工作中的體會，我們以為目前不宜提倡鄉本位。其理由是：（1）農村社會保障工作尚處在試點階段，無論是理論上的準備，還是實踐經驗都不充分。鄉級社區試點剛剛開始，尚未形成成熟的模式，不宜盲目提倡以鄉統籌。（2）目前全國各地的社會保障試點工作比較多的集中在經濟發達農村，這些農村地區一般都處在經濟結構變化的不穩定成長時期，經濟發展的跳躍性和波動較大，各種利益關系變動頻繁復雜，以鄉為本位就多一層利益關系，這就給方案的設計和之后的管理工作帶來許多困難。（3）以村統籌的試點探索工作抓得較早，關系簡單，能動性大，且已經有了象“長源村”這樣的成功典型。因而宣傳和小范圍推廣村本位的社會保障體制的條件基本具備。應該提倡、宣傳和推廣村級社會保障制度，積極探索鄉級社區社會保障體制。
5、保障對象和保障范圍的界定。社會保障制度作為社會制度的有機組成部分，是由于維護國家和社會公共利益的需要而產生，且不以人們的意志為轉移的。一定社區范圍內保障制度一旦形成，該社區范圍內全體公民都必須承認和接受，并具有公意強制性。所有戶口在該社區范圍內的農村居民，均系社會保障對象，必須按規定加入保障組織，并享有獲取規定的各項保障權利，承擔相應的保障責任。
建立農村社會保障的主要目的是為了保障農民的基本生活需要和簡單再生產條件，因而保障的范圍只限于養老、醫療保健、文化教育（包括入托、入學、就業前職業教育和在職勞動者的各種技術培訓）、優撫、救災救濟（含扶貧救濟）、待業等保障項目。為滿足部分居民提高生活質量的要求，可考慮在合作保險項目下設立級差保險或補充保險。保障項目不宜統一定死，應根據各地的具體情況靈活決定，但要盡可能地避免單項上馬（如單項養老保險等），只有多個項目并舉，多種利益互相牽制，才可能使每一個社會成員都來關心并積極參與社會保障，使之充滿生機和活力；保障標準的制定一定要與當地經濟發展水平相適應，起點稍低，留有充分余地，不統一劃線；保障對象的范圍應適當縮小，有條件再逐步放寬。如養老保險的年齡界限可考慮適當推后（如男65歲，女60歲），以減輕養老保險的壓力；為了避免因不同社區之間保障水平差別而引起的人口不熱向流動，還須規定在既定社區享受各種保險的必要勞動或居住年限。
6、保障基金的來源及其構成。西方福利國家主要通過課征所得稅的形式籌集社會福利基金，實際上是一種通過國民收入再分配，以社會公共消費形式實現的收入均等化政策。我國社會保障基金則從三個不同性質的來源產生：（1）通過國民收入分配渠道產生，以國家財政撥款形式，按照按需分配的原則實現的國家資助，屬于社會消費范疇；（2）從集體利潤中提留的稅前列支部分，主要作為按勞分配的補充形式實現的部分集體消費；（3）超出收入領域的個人收入提成，隸屬于個人生活消費性支出。前者主要用于支付社會統籌的部分保障項目，如自然災害救濟；區域性扶助等，社會保險項目，由財政支付的部分很??；從地區布局上看貧困地區社會保障基金主要由政府提供，富裕地區的社會保障金則以后兩項資金來源為主，只有少量的鄉級財政提留補充進出，基本屬民辦性質。貧困地區集體和個人無力參加社會保險，社會保障體制改革至多可以考慮補助包干形式；在已經建立或有能力建立以合作保險為主干的社會保障體制的經濟發達或準發達地區農村，保障基金來源基本相似，只是基金構成上存在著差別。具體的基金構成一般地取決于各地的經濟實力及其基本經濟格局：從總體上看，經濟越發達的地區，集體或個人支付的保障基金越多；從具體構成上看，集體力量雄厚的農村地區，社會保障基金以集體支付為主（如蘇南），家庭經濟興旺，個人富庶的地區，則以個人支付為主（如溫州）。很顯然，各地情況千差萬別，不可能有一個統一的基金構成模式，但基金來源渠道卻是比較一致的；由于保障基金形成于不同層次的分配和消費領域，并不直接決定收入的變化和多寡，即使在同一社區范圍內也不可能是明確一個基金構成比例，這種比例只能是一個取決于其它因素的經常變動的不確定關系，且這種關系必然是在社會財富分配關系的范圍之外；社會保障基金的構成絕非自身的比例構成，而是它與社會財富的生產及其所占的份額的關系，也即它與整個社會生產和人民生活的關系問題；由于社會保障基金是通過國家財政、集體提留和個人消費支出三條渠道聯系生產和生活的，保障基金的構成問題也就相應地轉化為與上述三方面掛鉤的問題。
7、保障基金提成比以及國家、集體和個人的承受度。合理適度是建立社會保障基金的關鍵，也是公平和效率的結點。社會保障合理適度的關鍵又在于保障基金總規模?？刂票Ｕ匣鹂傄幠５淖罴淹緩侥^于確定各項保障基金提取的比率。國家參與的部分是通過財政支出實現的，故需在當年財政收入中提取相應比率的資金，用于社會保障；集體提留的保障基金可分別按集體當年的總產值、總收入、純收入、企業總收入、企業稅后總利潤等多種項目提成。由于農業主要是分散經營的，集體并不直接掌握，集體提成保障基金的對象只能限于集體經營的部分，如集體經營的工、商、服務等企業。一般來說，在完全市場競爭條件下，不同產業、不同行業及生產不同產品的企業之間的機會均等利潤是基本相等的，按產值和按利潤提成也應該是基本相當的，但目前我國鄉鎮集體企業沒有統一的經營帳目和嚴格的管理制度，企業在各方面（包括收入分配）都有較充分的自，企業利潤指標的口徑又很不一致，按利潤提成雖然比較合理，但確實很困難。集體保留部分最好按企業的總收入提成，對個別經營情況不好，提成確有困難的企業，可以考慮適當調整，靈活掌握提成比率；個人支出的部分亦需要按比例提取，即按加入保障的勞動者的個人收入多少提成。在現實生活中，要準確地統計每個勞動者的收入多少，也是很困難的，但結合其實際收入狀況，大致估計出當事人所屬收入檔次則不難。因而，個人收入的提成辦法最好莫過于把社區范圍內的農村居民按收入劃分為若干檔次，然后確定不同收入檔次交納保障金標準。益陽市金花湖鄉把勞動年齡人口按所在家庭人均收入多少及其分布狀況劃分為五個等級，依次確定五個等級月人均交納保障金的批準分別為1元、2元、3元、4元、5元。實踐證明這是一種比較理想、又切實可行的好辦法。到底提成多少比較適度？也即國家，集體和個人的承受能力有多大？此乃最為棘手的問題之一。
正確處理上述三者之間的關系，首先必須明確這一量的關系的內涵，具體指：（1）國家、集體和個人的承受度，即鄉財政、企業總收入和個人收入中可以用于保障支出的份額。國家加入社會保障的部分資金下撥鄉財政統一支付，鄉財政提成比根據現階段財政每年實際用于各項社會保障的開支、機動財力、財力來源和結構變動，結合各地的具體情況確定，經濟發達地區一般可控制在10—15%左右，發揮必要的補充作用；集體經濟承受度的大小，一般依據集體實際用于社會保障的各項支出情況、集體積累及經濟結余多少，按不影響企業發展的原則認定合理支出規模，然后確定其在企業總收入中提成的最優比率。從目前農村試點情況看，按1%上下比率提取比較合理，相當于按企業利潤提成5%左右（企業正常利潤率一般在20%左右）。由于不同企業的利益差別，實際執行過程中，可以考慮按企業經營情況好壞和承包條件適當予以調整；個人承受度主要根據個人所在家庭經濟狀況、收入結余和各項傳統保障（如婚喪嫁娶開支、迷信活動花費、請客送禮支出等）支出的部分可誘導開支確認。一般收入在貧困線（年人均收入300元）以上的農村居民開始具備一定的承受能力，收入越高，承受度越大。根據我們實地調查的情況，可按個人收入多少分別提取2—5%的保障金。（2）國民經濟總體承度，即國民收入總額中可能用于社會保障支出的份額。西方福利國家社會保障支出一般都占到國民收入總額的25—30%，有些國家甚至高達40—50%（如英國）。借高額所得稅維持的龐大保障開支，抑制了私人投資，促使財富分散和資本外流，導致經濟萎縮?？梢姡瑥暮暧^上保證適度的保障開支至關重要。結合我國農村實際的保障支出、經濟狀況和用于傳統保障形態的可導向性支出等主要方面的情況，并考慮到留有較充分的余地，將社會保障支出的總規模控制在農民純收入總額的5—10%左右比較適宜。（3）結構效果。主要指參加社會保障的各方保障支出多少及其構成所導致的多種利益關系的比較和選擇。很顯然，國家投資越多，更有利于調動集體積極性，提高個人滿意程度，社會保障會更有吸引力。但我國社會保障制度的建立主要依靠集體和個人，國家參與的力量微弱，是民辦公助的，這就需要周密細致和經濟地考慮好各項基金的構成問題，既使國家少花錢，同時能使集體和個人的投資熱情和能動性得以較充分地發揮。這個問題在不同富裕強度和不同經濟類型地區表現非常突出；貧困地區主要依據財政拿錢開展社會保障，比較易于接受；富裕地區國家投資少，主要依據群眾的自覺需要。集體發達的蘇南地區，主要依靠集體投資，很容易模仿城市傳統的大包攬福利體制，需要引導個人投資，發展保險型社會保障體制；家庭工業繁榮的溫州，國家投資的可能性少，集體缺乏實力，單純依靠個人投資自保，無異于金融保險。這類地區社會保障如何開展，已經成為經濟發達農村社會保障制度建設的現實難題。我們以為從家庭企業收入和其它個人收入中適量征收部分“地方稅”或“管理費”工“集體提留”是非常必要的。這樣就可以把一部分收入從個人手里轉移到集體手里，集體再投資興辦社會保障事業。取之于民用之于民，同時可改變單純的利益結構，使社會保障體制得以成立。這種辦法著眼于利益結構的調整與重新構造，又不侵犯利益主體，相對于“儲蓄保險模式”是否更符合科學？
上述思想的要意就是各項保障基金來源與當年現金收入直接掛鉤，并使各項保障基金來源實現了按一定比率提成。這就區別于先確定各項目保障標準，然后考慮協調各種變動關系的通常做法，而是先按需要和可能確定保障基金來源和固定比率，然后定項目和支付水平，從而避開了物價等因素變動的直接沖擊；由于各項提成比率化，使得各項支出及相應地總支出規模相對穩定在一個適度的范圍內，不至于出現社會保障“超負荷”現象；隨著各項收入增長，水漲船高，保障基金增多，保障水平穩步提高，且能有充分的回旋余地。
8、儲備積累和現收現支——兩種基金運行機制的比較。儲備積累，亦稱預先提留。即指同代人自籌保障金。年老前逐年交納保險費，年老后領取養老金?，F收現支，指以征稅和集資方式建立基金，幾代人交善負擔，這一代人交納的保障金除自己享受醫療、教育等部分外，余者主要用于上一代年老者。兩種機制在具體運用中各顯其利弊。采取現提現付方式，按當年物價水平的保障基金支付總額核算，及時調整提成比率，能夠保持收支平衡，也就避免了和物價、利息等指標掛鉤的困難。但由于經濟發展的經常性波動，保障基金提成比率需要不斷地調整，不甚繁瑣；一旦經濟發展停滯甚至萎縮，人口老化等問題出現，勢必提高各項收入提成比率，大幅度增加保障基金規模，不僅影響人民生活，而且導致超過國民經濟承受能力的保障負荷，妨礙社會經濟發展。儲備積累方式的特點是在事先預測的基礎上，制定收費標準，貯存將來足以支付的資金，收入高的時候提成也多。在這期間還可用這筆資金投資生息，運用得好，比較易于應付經濟波動的影響和保障金開支一時膨脹的局面。但是，儲備積累方式過份依賴預測，直接與非生產性的價值指標（如物價、利息、利潤）掛鉤，風險性大。一旦出現通貨膨脹，將會造成積累基金不足，收支失衡。歐美國家現行基礎養老金制度一般采取現提現付方式。日本原為儲備積累方式，無法預見的社會變動，和實際的經濟困難，導致日本政府的養老金儲備幾乎虧空，迫使其對既定保障基金運行模式進行反審，并作出新的選擇。我國通過各種渠道，以多種非正規名目支出的保障金一向也是現收現支，量入為出。這次岳陽會議，集中反映出各地在建立社區型、保險型、基金型基層社會保障體制的理論研究和試點實踐中取得的新成果，提出一批比較成功的試點方案。這些方案中提出和實施較早的“長源村級社會保障模式”基本上是現收現付型；“溫州市栂頭鎮養老儲蓄保險方案”屬于比較完全的儲蓄積累型，相對于金融保險有更高的期望利益值，因而對投保人具有更大的吸引力；“益陽市金花湖鄉級社會保障方案”的設計，堅持以收定積的原則，保障基金的發放與保障金的來源掛鉤，基本保障金和永久性保障金的統一，舉利避害，取長補短，有利于社會保障制度長期穩定和持續發展，亦為社會保障基金的籌集和管理提供了又一種新的有益的選擇。
9、社會保障和家庭保障關系的協調。社會保障制度的建立意味著保障的重心已經由家庭轉向社會。家庭保障的作用將逐步減退，社會的保障作用逐步加強。同時必須看到，這種轉化作為一個過程將是長期的、漫長的，在這一過程中，家庭保障功能將繼續發揮積極作用，并逐步走向制度化：一方面，由于受既定社會經濟條件的限制，社會保障范圍較窄，標準偏低，實際上還不可能完全起到保障的作用；另一方面，家庭保障的某些功能（如精神保障、家庭服務等）事實上難于被取代，這就注定了傳統家庭保障功能在現有保障制度體系中的特殊作用：①家庭作為最基本的社會單元和初始的結合利益層次，是其成員最直接的利益體現和責任承擔者，無疑負有最直接的各項保障責任。②家庭利益受到自然災害的影響，或遇其它方面困難，除社會可能提供的資助以外，家庭自身是最首要和最基本的依靠力量。③老人生活贍養照料是子女及其家庭保障功能的基本方面，和子女生活在一起的老人必須受到尊重，并享受同等的生活待遇；凡與子女分居的老人生活，應相當于所在鄉村五保戶的供養標準，其保超過養老金基數的部分，規定由子女負擔補差。④家庭保障發揮拾遺補缺的作用，對各項社會保障起重要補充作用。繼續發揮我國家庭、親友和鄰里間互助互濟的優良傳統。⑤對不履行家庭保障義務者按有關立法和社區公意性強制措施辦理。⑥加強家庭保障、社會保障和商業保險的聯系與配合。逐步提高家庭自我保障的能力。
在這樣的基礎上建立的社會保障制度必將使家庭保障的作用得到充分發揮，并使之成為新型社會保障體制重要組成部分，實現社會保障和家庭保障的有機結合。
