前言:中文期刊網精心挑選了護理質量控制方案范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
護理質量控制方案范文1
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)12(b)-0143-02
壓瘡為皮膚或者皮下組織因壓力、剪切力或摩擦力而導致的皮膚及其皮下組織、肌肉的局限性損傷,常發生于身體骨隆突處[1]。相關報道[2]表明,持續性護理質量控制科通過提高醫療衛生制度及護理質量,有效減少患者壓瘡的發生,從而改善其預后質量。為進一步驗證其臨床應用有效性,該研究2015年10月―2016年10月間針對124例糖尿病住院患者臨床資料予回顧性分析,現作報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的124例糖尿病住院患者的臨床資料,根據護理方案的不同將其分為兩組;對照組57例中男女比例21∶36,年齡62~88歲,平均(67.35±4.81)歲,病程1~35年,平均(8.23±5.14)年;研究組67例中男女比例25∶42,年齡61~87歲,平均(65.78±4.72)歲;病程1~34年,平均(8.02±4.98)年;兩組一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組予常規護理,護理人員定期對患者病室進行消毒,并實時監測病情變化情況,同時做好相關記錄,指導患者正確用藥,并定時協助患者進行翻身。研究組于此基礎上行持續性護理質量控制,方案具體如下:①輕危患者:護理人員加強對患者的皮膚護理,對于汗大者可擦身2次/d;對于腹股溝、腋窩等汗漬多的部位,可涂爽身粉;護理人員可及時清潔控便力差者便后肛周,確保局部干燥、清爽。此外,為制定科學的翻身計劃,護理人員詳細記錄患者翻身時間,針對感覺功能障礙者,囑其禁止使用熱水或冰水袋,避免燙傷或凍傷。②高?;颊撸鹤o理人員于以上基礎上予氣墊床,套高床頭大約30°,對骨突出處可予以皮膚保護貼,以保護患者皮膚,在控制患者學血糖同時確保其攝取的蛋白質充足。③極?;颊撸鹤o理人員于以上基礎上對患者每30 min翻身1次,同時嚴格控制其血糖水平,根據患者實際情況制定科學營養的膳食計劃,給易消化、高蛋白食物,或給予靜脈和腸內營養治療,補充蛋白,以提高自身免疫力,避免或減少并發癥的發生。④在以上基礎上還要注意重癥患者器械相關壓力性損傷的預防。根據患者個體情況選擇合適尺寸的醫療器械,使用減壓輔料保護高風險部位皮膚(如鼻尖、骶尾部),如治療允許至少每天檢查1次與器械接觸皮膚情況,避免在皮膚或壓瘡下面放置醫療器械,醫務人員正確使用器械預防皮膚破損,特別是嚴重水腫的患者。
1.3 觀察指標與評定標準
壓瘡相關分期標準[3],可疑深層組織損傷期:局部紫紅、黑或者發硬,表皮完整,皮溫可涼或熱;Ⅰ期:局部皮膚紅、熱、腫、痛,且表皮完整,壓之不變白紅斑;Ⅱ期:表皮出現淺表潰瘍或水泡,底部為鮮紅創面,且表現完整。Ⅲ期:皮膚全層均缺失,直達皮下組織,可見皮下脂肪層,但肌肉、骨及肌腱未完全暴露,可有結痂,皮下隧道;Ⅳ期:全層組織缺失且伴肌肉、肌腱及骨骼暴露,常存在皮下隧道與結痂;不可分期:全層皮膚均卻是,但是潰瘍基底部存在痂皮或(和)腐肉。參照WHO生活質量量表對兩組護理后生活質量情況進行評估,共包括5個方面,分值介于1~100分,生活質量情況與分值成正相關[4]。護理后由專員向患者發放調查問卷內容,并由其自行勾選,包括非常滿意、較滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意數+較滿意數)/總例數×100%[5]。
1.4 統計方法
數據均以SPSS 20.0統計學軟件分析,正態計量資料以(x±s)表示,兩組正態計量數據的組間比較采用t檢驗;計數用例數(n)表示,計數資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗,P
2 結果
2.1 兩組壓瘡發生率
研究組壓瘡總發生率7.46%較之對照組22.81%更低(P
2.2 兩組生活質量
研究組精神狀態、睡眠質量、日常生活能力、食欲及總體健康評分較之對照組均更高(P
2.3 兩組護理滿意度情況
研究組護理滿意度91.04%較之對照組73.68%更高(P
3 討論
糖尿病是以高血糖為特征的一種慢性代謝性疾病,如果長期存在高血糖不但導致機體各組織出現功能異常,而且破壞細胞內蛋白質功能,致使血管收縮,進而誘發壓瘡。隨著近年來我國經濟不斷發展及人們生活水平的提高,常規護理已無法滿足患者臨床護理要求,所有,針對糖尿病者予以持續性護理質量控制,以減少壓瘡的發生顯得尤為重要。
該研究回顧性分析選定的124例糖尿病住院患者分別行不同o理方案的效果,以期為日后護理提供參考依據。結果顯示:研究組壓瘡總發生率7.46%較之對照組22.81%顯著更低,且研究組精神狀態(85.47±5.88)分、睡眠質量(86.81±6.93)分、日常生活能力(89.52±5.38)分、食欲(88.91±6.52)分及總體健康評分(79.26±5.54)分,較之對照組均顯著更高,提示持續性護理質量控制應用于住院糖尿病患者,不僅可降低壓瘡發生率,而且有效提高患者生活質量。分析原因可能為:持續性護理質量控制指的時根據護理質量的形成過程及相關規律,護理人員對構成的每一項要素予以組織、計劃、協調及控制,從而確保護理服務質量達到規定標準,同時滿足患者所需的活動過程[6]。該研究實施的持續性護理質量控制中,通過成立質量控制小組,并從患者年齡、性別、皮膚狀態、體型、運動與控便能力、食欲、全身狀況等多方面評估壓瘡危險性,根據患者不同危險因素制定科學合理的護理制度,同時明確不同級別護理人員的工作任務,并強化其責任意識,認真落實各個護理環節,在提高質量控制的同時,保障各項護理工作得以順利開展[7]。該研究結果顯示:研究組護理滿意度91.04%較之對照組73.68%顯著更高,這與李娜[8]文獻研究結果相符。通過質量控制正確評估患者實際病情,為護理人員制定相應護理、治療措施提供一指導作用,同時可促使患者具備針對性防范意識,從而緩解護理工作盲目性。研究受多種因素影響,未對患者血糖水平改善情況作詳盡分析,有待加大樣本進一步研究。
綜上所述,持續性護理質量控制應用于糖尿病住院患者,不僅能夠降低壓瘡的發生,而且有效提高生活質量及護理滿意度,值得臨床廣泛應用。
[參考文獻]
[1] 張紅蝶,焦肖江.1例糖尿病合并Ⅳ期壓瘡患者的傷口護理[J].中國實用護理雜志,2015,31(z2):126.
[2] 周錯,吳格怡.糖尿病合并壓瘡患者的護理[J].齊齊哈爾醫學院學院,2013,34(9):1379-1380.
[3] 李衡.循證護理在糖尿病腦卒中病人壓瘡防治中的應用效果觀察[J].全科護理,2014,12(2):167.
[4] 周方方.1例糖尿病合并腦梗死高齡患者的壓瘡護理[J].中國現代藥物應用,2014,8(16):187-188.
[5] 彭華,王君玉,郭珊.質量反饋在護理質量持續改進中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(12):110-111.
[6] 柴華.持續護理質量改進在預防胃腸道手術術后切口感染中的效果[J].中國實用醫藥,2016,11(4):256-257.
[7] 鐘菁,張麗敏,張藝.糖尿病合并心肌梗死臥床患者壓瘡的防治及護理[J].中國醫藥科學,2015,5(24):117-119,148.
護理質量控制方案范文2
衛生部2010年制定了“優質護理服務示范工程”活動方案,這項活動的開展切實加強了對患者的基礎護理,改變了護理模式,提高了護理質量,保障了醫療護理安全,確保了患者滿意、社會滿意、政府滿意三滿意的效果[1]。在此項活動中,我們消毒供應中心做為護理部的直屬單位,后勤物資保障科室,以此次活動為契機,充分發揮專科特色,認真學習、領會“優質護理服務示范工程”活動內涵,主動服務于臨床,切實做到把時間還給護士,把護士還給病人,提高了優質護理服務水平。具體做法如下:
1全面學習“優質護理服務示范工程”活動方案
認真學習“優質護理服務示范工程”活動方案,統一思想,提高認識,在開展“優質護理服務示范工程”活動的動員階段,院黨委多次召開全院動員大會進行部署,護理部也多次組織護士長進行學習和培訓[2],科室護士長利用周例會及早交班會對文件精神及活動內容深入細致的解讀,使科室的全體成員提高了認識,深刻領會其服務內涵,從內心深處自覺的變被動服務為主動服務,為臨床提供優質、方便、放心的無菌物品。
2及時制定、修訂各項規章制度,不斷完善科室工作
建立健全消毒供應中心工作規章制度,嚴格按照制度和規范工作,可使制度落到實處,這樣才能保證給患者一個安全的就醫環境,全面提高護理工作水平。根據2009年衛生部頒發的醫院消毒供應中心管理規范及三級醫院評審細則,制定和修訂了科室的各項規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案、工作質量考核標準,使各項工作做到有章可循,不斷完善,充分加強了科室人員的法律意識、責任意識,為臨床提供放心、滿意的物質供應。
3制定措施,推行主動服務模式
為了減輕臨床護士的工作量,把時間還給護士,把護士還給病人,我科堅持一切為臨床需求為工作目標,制定了消毒供應中心保障“優質護理服務示范工程”活動方案及工作流程、崗位職責,確保物品及時送到臨床科室。
轉變服務模式,主動服務于臨床,自覺的把工作重點轉向臨床,拓展服務范圍,主動為臨床排憂解難,比如,(1)我們把原來由手術室護士自己包手術包、制作敷料、縫針等工作,主動接過來由消毒供應中心制作,節約了手術室護士的人力、時間,做到了把時間還給護士,減輕了手術室護士的負擔。(2)我們把回收污染器械時與臨床護士共同清點器械改變為護士只需將污染器械、物品準備好,放在污洗間,供應中心護士按數清點,不用護士陪同,即預防環境污染,又節省了護士清點器械的時間,并且只要臨床有使用后器械打電話到供應中心,我們便立即派護士回收,即方便臨床又把時間還給護士。(3)我們的無菌物品發放人員每日主動打電話詢問科室需要的器械和物品,并將所需物品及時送到科室,做到隨需隨送,展示出把以臨床為中心的思想落到實處。
深入科室,及時掌握護理信息,不斷改進工作。消毒供應中心所有人員積極學習臨床護理新知識,掌握各科護理動態和特點,增進與病區的溝通,與臨床護士建立良好的合作關系,在護士長例會上征求護士長們的意見,每月發放滿意度調查表30份,征求臨床科室對物品供應方面的意見和建議,了解物品質量及使用情況,針對反饋意見及時調整供應中心的工作,以滿足臨床需要。
4加強質量控制、確保供應物品質量
質量監控落實到人,使質量第一的觀念落實到每個環節質量中,達到全面質量控制。明確各自的職責,制定質量控制計劃,科學分工,責任明確。組織科室人員學習各個環節質量控制標準,讓每個人掌握標準,并運用到工作中。
定期檢查,每天檢查,檢查內容包括消毒液濃度、包裝質量、洗滌質量、消毒質量、物品存放質量,把好環節質量控制關,每月檢查一次性物品入庫證件、外包裝、中包裝、小包裝是否符合要求,儲存室存放是否按要求存放,檢查結果做好記錄,做好各項滅菌監測工作:(1)壓力蒸汽滅菌監測:每鍋次有物理監測,詳細記錄日期、滅菌器號、鍋次、壓力、溫度、滅菌時間、進出鍋時間、操作者,每包內外放置3M化學指示卡、指示膠帶。(2)滅菌效果監測:對日常使用的滅菌器進行程序監測和生物監測,對滅菌后的物品隨機抽樣做細菌培養。必須按規范進行,鍋內物品按規定放置,每批次用化學PCD進行批量監測。做到物理、化學、生物三項措施監測合格后方能發放到各科使用。
加強環節質量監測,對洗滌、包裝、滅菌等各個環節進行質量監測,加強環節質量控制,并對質量工作進行追蹤評價,不斷持續改進,確保無菌物品合格率100%。
護理質量控制方案范文3
關鍵詞 檢驗方案;護理溝通;分析前質量控制;影響因素
臨床標準檢驗質量主要通過分析前、中、后3個環節的質量控制才可獲得,其中分析前作為標本源的控制環節,對整體質量控制最為重要,分析前過程主要包括檢驗申請、患者準備、原始標本采集、標本運送幾個步驟,由于需要與其他科室部門協同完成,因此,分析前質量控制也是實驗室中最難控制的一個薄弱環節。本研究為提高臨床檢驗分析前質量控制,探討檢驗科與護理人員的溝通對分析前質量控制的影響并總結針對性干預措施?,F將結果報告如下。
資料與方法
2012年1月-2014年6月收集檢驗科送檢標本10169例,所有標本均通過護理部門采集、護工送檢。不合格檢驗標本包括血液、體液、代謝分泌物標本。通過對護、檢部門針對性干預,再次采集標本10053例。排除不合格標本中的溶血、凝血等因素。
方法:檢驗科聯合護理部門對送檢標本進行全程監控,對臨床檢驗中出現的不合格標本記錄并分析原因,后采取針對性干預措施,具體干預措施:①強化責任:兩科室共同開展相關培訓工作,護士要做到有責任心,積極與患者、護工及檢驗科溝通,檢驗科要嚴格審查送檢標本,全方位重視分析前的質量控制。②開展培訓:通過加強專業技術素養,使護士嚴格按照要求采集標本,確定標本的采集狀態、時間、部位、方式正確無誤,護工及時送檢,運送過程中保持快速、平穩,檢驗科及時對標本審查并檢驗。③積極溝通:責任護士、標本運送護工及檢驗人員,主要通過電話及記錄形式進行分析前溝通,檢驗人員通過電話詢問,獲取患者采集標本時狀態、采集時間、采集部位、方式、送檢耗時及運送方式等,并根據記錄調整標本待檢時間。④加強協調:兩科負責人共同參與臨床查房、信息反饋及電話聯系等方式,加強與患者、臨床醫生、護理人員及檢驗醫師的聯系,使分析前質量控制能夠進一步規范化、信息化。分兩階段采集患者標本,統計干預前后采集標本的不合格率,并進行比較及原因分析。
觀察指標:不合格標本評價標準:臨床癥狀與檢驗結果嚴重不符;出現臨床不可預見的過高、過低值;再次檢驗結果回歸正常值。
統計學處理:采用IBMSPSS19進行統計學分析。計量資料采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,采用百分數表示,P
結果
干預前、后不合格率比較:記錄干預前、后標本不合格例數并比較,干預前后檢驗標本不合格率差異有統計學意義(X2=75.537,P
討論
分析前質量控制是保證臨床檢驗結果高質量、高準確性的重要基礎,而對分析前質量控制的影響因素較多,主要集中在臨床檢驗申請、患者準備、原始標本的采集、標本的運送這幾個環節上,因此,臨床檢驗的高質量需要檢驗科與護理部門、臨床醫師等進行充分協調。本研究結果表明,通過針對性干預措施,可有效降低送檢標本的不合格率,對優化檢驗流程、提高檢驗質量具有重要作用。
護理質量控制方案范文4
關鍵詞:顯微外科;護士;護理質量;素質培養
隨著顯微外科技術的不斷進步,臨床所涉及的疾病種類也越加廣泛,從護理方面而言,必須加強護理質量的提高,才能跟上患者的需求。對于顯微外科護士而言,要充分發揮專業技能和優勢,全面提高素質,加強工作能力,才能適應當前的工作需求。為了實現護士素質提高,必須從護理管理入手,強調素質培養的重要性,并制定相關的素質培養方案,做好質量控制,才能實現護士—患者—環境的整體優化,確保護理質量的持續提高[1],自2015年1月起實施新的護理管理辦法,就顯微外科護士素質培養與護理質量管理措施進行了分析。
1顯微外科護士的素質培養
1.1提高護士自主學習意識。由于護理工作相對繁重,護士在工作中更注重日常護理的完成,缺乏自主學習的意識和精神。在現代護理體制下,不但要求護士應當按要求、高質量的完成當前的護理工作,更要求護士應當不斷進取,成為患者的教育者、咨詢者和幫助者,全面提高自身的專業素養,適應患者日益提高的護理需求。因此管理者要從意識層面入手,充分強調護理形式的嚴峻性,使護士樹立壓迫感和危機感,培養護士的自主學習意識,使其充分利用業余時間來擴充知識。1.2改進顯微外科護理知識培訓方案。傳統的護理培訓僅限于培訓時間內,在培訓結束后護士缺乏自主學習意識,科室也并未制定相應的自主學習制度,護士缺乏前進和學習的方向。在新的改革方案中,強調從多方面入手提高護士的學習意識,并從多方面提供學習幫助。①強調以整體護理為中心的培訓學習,科室展開以整體護理為契機的學習方案,除了集體培訓外,設立相應的護理質量評價方案,與護理績效掛鉤,提高護士的自主學習積極性。②針對顯微外科護理工作特點,查閱相關資料,制定一本完善的顯微外科護理專科手冊,將其作為顯微外科護理工作的“寶典”,為護士的日常工作提供幫助。③科室訂閱多種醫療護理雜志,為護士的學習提供支持,不斷開闊護士的視野和思路,擴充知識面,使其能夠充分掌握護理新知識。1.3促進護士知識結構更新??剖乙匾曌o士的在職教育,與護理部密切配合,采用分層次培訓的方式,充分考慮各階層護士的學習需求,實現階段性的提高。組織護士定期參加護理部舉辦的各類培訓,采用晨會討論的方式來實現知識的鞏固。積極選拔優秀護士參與上級醫院的進修,鼓勵護士參加各類學術會議,及時了解護理新技術。
2護理質量管理
2.1明確護理質量管理核心。護理質量是整個醫院醫療質量的重要體現,同時也是確保患者健康及生命安全的保障,因此必須強調護理質量的重要性,明確目標,提高護士的工作責任心,杜絕護理差錯的發生,分析護理缺陷,制定改進對策,使風險事件發生率降到最低。充分考慮顯微外科的護理工作特點,確立護理核心質量,密切觀察患者肢體血運情況,例如斷肢再植手術的再植肢體、移植皮瓣以及其他各類急性損傷等。2.2制定科學合理的管理計劃。(1)強調專業素質:修復組織、再植肢體成活的前提,是組織血運的良好,血液循環狀況是評價預后的重要指標[2],因此護士要充分做好術后的觀察工作,動態、持續的評估患者手術部位的血運狀況,確保及時發現并排除并發癥,改善患者的預后。(2)定期組織學習培訓:采用外派學習或邀請專家進行集體講座的方式,對低年資護士進行培訓,由資深護師傳授臨床工作經驗,進行離體肢體保存方法、術前心理指導、皮膚準備、相關檢查等內容的講解,說明各個護理關節中的重點所在,指導低年資護士學會正確評估患者術后的恢復狀況,做好患者的健康指導及用藥指導。(3)技術指導:除了理論知識學習外,掌握臨床工作技巧是確保護理質量提高的重要環節之一[3]。采用一帶一的方式加強低年資護士的護理技術學習,使其充分掌握血管危象的判斷和處理,避免在面對突發事件時護士不能及時、準確的做出判斷,影響治療時機。組織血運的觀察和判斷是顯微外科護理工作中的難點,單純進行理論學習很難提高護士的實際判斷水平,因此要在實際工作中,不斷累積臨床經驗,才能實現提高,因此對于低年資護士而言,不要單純強調技術學習,更應當強調經驗的積累,重視低年資護士工作經驗的積累和技巧的培養,實現護理質量的全面提高。(4)加強工作責任心:護士除了要具備熟練的專業知識和正確的評估能力外,還應當具有高度的工作責任心,確保在任何環境下都以患者的安危為己任。工作認真細致,嚴格執行三查七對及消毒隔離措施,及時發現護理隱患,做好反饋及處理工作。(5)做好病房管理:安排專人負責病房一應器械的管理,確保急救車等藥械時刻處于備用狀態。管理人員應當在患者手術結束前調好室溫,放置溫度濕度計、紅外線燈、警示牌、血壓計、聽診器等必要物品,在患者回到病房前即做好各項準備工作。定期做好病房消毒,根據患者的需求安排合適的床位,避免影響患者。保持良好的室溫及濕度,控制人員流動。2.3完善質量控制體系。良好的質量監控體系是確保制度良好運轉的前提。完善質量控制制度,成立質量監控小組,負責對日常顯微外科護理工作進行不定期檢查,對于工作中存在的問題要真實記錄,在每月護理會議上進行通報,將護理質量與績效掛鉤,設立相應的獎懲機制,提高護士的工作積極性及責任心。
3成效
3.1護理質量評分比較。在實施新的護理管理方案后,顯微外科護理質量顯著提高,2015年在分級護理、身份識別、??谱o理、健康教育、護理風貌及文書書寫方面的評分,均顯著優于2014年(P<0.05)。見表1。3.2護理滿意度比較。2015年護理滿意度為99.14%,顯著高于2014年的91.25%(P<0.05)。
4結語
高標準的護理質量是現代護理管理的目的,隨著社會的進步,患者的護理需求不斷提高,這也給護理管理工作提出了更高的要求。只有實現護理管理的規范化、科學化,才能全面提高護士的專業素質,實現護理工作質量的不斷提高,真正實現“以患者為中心”的服務宗旨[4]。從本次研究情況來看,強調護士素質的培養,改進護理質量管理措施,有效提高了護理質量,改善了患者的護理滿意度,實現了整體護理工作質量的提升。因此,重視顯微外科護士的素質培養與護理質量管理,制定科學合理的管理方案,建立對應的質量控制體系,是提升護理質量的必要前提。
作者:金玨安 何冰心 李安安 單位:1.臺州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院 2.浙江省臺州市第一人民醫院
參考文獻
[1]王彩云,賈金秀,張穎,等.北京地區神經外科護理專業培訓現狀及需求調查[J].護理學雜志,2009,24(12):10-12.
[2]湯先萍,李清,周瑩,等.中美??谱o士培養現狀與政策建議[J].中國實用護理雜志,2013,29(1):72-74.
護理質量控制方案范文5
【關鍵詞】質控小組; ICU; 質量控制
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2012)10-0070-02ICU是 醫院的核心科室,其工作質量的好壞直接影響病員的生命安全,它既是衡量全院醫療質量的重要內容,也是評價醫院整體醫療實力的一個重要標志。所以ICU里應該有嚴密的護理管理知識,健全的制度和嚴格的無菌技術管理,才能高標準地完成日益復雜的搶救任務。如何提高ICU的護理質量,成為護理管理中的核心問題。
護理在醫院治療過程中起著很重要的作用,而護理的質量更是重中之重。護理工作涉及到很多方面,護理的質量也是受到諸多因素的影響,每個環節的質量產生決定了護理終末質量。我科作為二級甲等醫院的綜合ICU,現今對ICU質量管理模式進行了改革,有原先的護士長一人統一抓管理轉變為現在的質控小組管理,要求護士人人參與護理質量管理,提高了管理效率,降低了管理成本,對各級護理人員實現了全面考核,現將具體做法介紹如下:
1ICU護理質量管理方案
1.1指導思想:按照國家衛生部頒發的《醫院護理質量評價指南》和醫院管理體系質檢標準為依據,不斷完善我科護理質量管理體系,突出"以病人為中心"的護理概念,體現科學的管理內涵,力求管理標準更科學嚴謹,管理方法更簡便、易行,管理效果達到病人滿意。
1.2組織結構
1.2.1人員組成
組長:王秀花
成員: 楊站穩 王巧菊 王志紅 李記芬
1.2.2小組職責
①嚴格檢查督促本病區護理人員執行護理工作程序標準和流程。②定期(每周)和不定期對護理質量及考核情況進行抽查和評價。③定期(每月25日)召開質控會議,對共性和有爭議的問題進行討論,布置質控重點。④對護理質控會議上確定的意見,組織全科護理人員執行。⑤每月向護理部報告護理監控結果,及獎罰意見,提出整改措施并對整改效果進行跟蹤驗證.
1.2.3分工
①考試考核:王志紅
②消毒隔離:李記芬
③護理文書:楊站穩
④病房管理:王巧菊
⑤病人質量:王秀花
1.3檢查方法:按護理質量檢查標準進行檢查。
1.3.1周查:每周小組各成員按分工項目按月計劃檢查一次,有記錄。
1.3.2隨機查:平時醫院各個部門,醫院各領導,科室主任及護士長發現的護理問題,有記錄。
1.3.3周查、隨機查結果計入個人評價表,每人出現3次同樣錯誤應寫出書面檢查。
1.4考評要求
1.4.1檢查者要嚴格按照各項護理質量標準逐項檢查,體現公平公正和公開的原則。
1.4.2對發現的問題及時通報當事人,督促其改正。
1.4.3對周查、隨機查情況于當月末(25日以后)由組長匯總交護理部(月質量分析記錄)
1.4.4 實施: 首先護士長在全科中選拔優秀的ICU護理人員,她們即要有扎實的專科理論知識和過硬的技術操作技能,而且要有一定的責任心及洞察分析能力,能敢于指正,不。然后護士長對選的全體質控小組成員進行質量管理及質控理念的培訓,明確標準,掌握方法,質控小組每月按質控標準對自己負責的質控小組的護理質量全面考核[1],分析原因,提出整改措施。每月底再由護士長匯總組織召開全科的護理質量分析會,各小組匯報考核結果,指出問題存在的原因和整改措施,護士長對各小組工作進行評價,讓全體護理人員都知道本月發生的事件,從而吸取教訓,提醒今后的工作。質控小組在下月進行質控時不僅要對本月進行質控,而且要對上月發生的問題進行追蹤質控,并在月底分析會上 總結指出且應在指控本上有所體現。對管理好和工作好的小組和同志給予表揚鼓勵,但對連續發生的差錯要追蹤責任人,并與獎金和年初的聘任掛鉤。對差錯易發生環節應集全體人員智慧,積極討論和分析,舉一反三,指出有效的防范和整改措施,及時修正考核標準,確保質量控制管理的持續改進。
2結果
實施了這一質控模式,大大提高了ICU護理質量,特別是服務態度,規章制度的執行力,護理帶教,溝通技巧,工作主動性和責任心,自身修養等方面有明顯改善,如ICU無菌包合格率達100%,無菌手術切口感染率小于0.05%,空氣、醫務人員手、手術器械的消毒滅菌質量在各種檢查中全部合格,鞏固了護士的基礎理論和??评碚撝R,提高了技術操作水平,特別是專科配合的熟練程度大為提高,得到了手術醫生的一致好評,手術間布置規范統一,杜絕了過去物品用后隨意放置使用時找不到卻無法確定責任人的現象,降低了質控管理難度,提高了管理效率,使質量控制的各個環節得到了管理[2],更有效地防范了醫療差錯事故的發生,加強了護理安全。
3體會
3.1實施質量控制,掌握標準,高質量完成護理工作:科室每位護士都參與到護理質量管理中,提高了護士的質量管理意識,問題意識,改進意識及全員參與質量管理的意識,充分調動她們的積極性和主動性。同時通過質控小組每月的檢查,將存在的問題作詳細記錄,使其他護士及時了解自己在護理質量方面存在的缺點與不足,然后在以后的護理工作中會采取更有效的改進措施。這樣就會使護理工作時刻處于一個受控的狀態。不斷完善各項質控管理措施,使每位護士在工作中有章可循,各項規范要求養成了護士良好的工作習慣,會使護士嚴格按照護理質量控制的標準完成護理工作,不斷提高自己的護理質量,最后使得ICU的護理質量管理不斷的完善加強,是護理工作逐漸走上科學化、規范化的道路。
3.2強化了護理人員參與管理的意識: 業務素質得到加強 護士在參與管理后,發揮了她們在質控中的骨干作用,也促進了她們加強自身業務學習。同時請她們負責培養幫助年輕護士提高業務水平,進行傳幫帶,能互相促進,互相監督,對存在的問題及時指正,加強護士的主觀能動性及協作精神,促進了護護關系。同時也減輕了護士長部分繁重事務。通過實施用護士參與管理質量控制的方法,激發了護士的積極性和創造性,增加了護士的成就感,有利于護士的成長與提高,改變了管理者和被管理者的關系,增加了管理透明度,將質量的重點放在查找護理缺陷,分析原因和質量持續改進上,從而使護理質量得到提高。
3.3護理質量得到提高: 滿足了患者的健康需要 科室質控組在實施質量控制過程中,注重質量的自我控制[3],保證了各項制度及護理措施的有效落實。在工作中將病人的滿意度來衡量護士工作的標準,能使護士加強責任心,時刻將病人是否得到最佳護理作為工作指標,工作中主動與病人溝通,提供人性化的服務,從而使病人的滿意度提高。
參考文獻
[1]王念堅,陳立梅.質控小組在ICU護理質量控制中的作用[J].中外醫療,2010,29(6):162.
護理質量控制方案范文6
關鍵詞:護理管理;質量改進;質量控制;滿意度;
護理質量管理是醫院管理的主要內容之一[1],護理質量的改進是現代社會發展的必然趨勢,也是患者對于當今醫療水平提出了更高要求的體現。為進一步提高我院醫療服務水平,本研究采用全面護理質量控制應用于護理質量持續改進過程中,取得了非常不錯的臨床效果。現報道如下:
1資料和方法
1.1 病例選擇 選取我院在2011年3月-2013年2月期間住院治療患者120例,按照隨機分配的原則,隨機分為實驗組和對照組兩組,每組均為60例。其中,病患組成為,男性78例,女性42例,年齡在25~70歲之間,平均(46.28±7.31)歲。兩組病例在疾病分型,性別,年齡等方面,差異無統計學意義(p>0.05),具有可比性。
1.2方法 實驗組在常規的護理基礎上,從以下幾個方面進行護理質量控制:1、制定嚴格護理管理制度和控制體系,明確職責,嚴格規范護理操作;護理工作做到有制可依,有制必依,違規必究;2、醫院將醫院護理規則制度制成小冊子,護理人員人手一份,護理部領導應隨時對護理工作行查崗,并對護理人員行不定期考核,并給予相應獎賞和懲罰;應當注重細節,及時發現薄弱環節,降低安全隱患,加強缺陷控制;3、專設置一護理質量管理小組,定期進行工作檢查,并進行考核;給予護理人員定期培訓,不斷提升護士的理論水平和臨床技能操作,從而健全護理管理體系;4、護士長應常行巡視,發現問題,并給予提供好的建議加以改進;提醒護理人員注意細節,將醫療事故發生率降到最低,治療室應有警示牌“請注意三查八對”等,對行動不便的患者,應在床旁掛有“臥床時請豎立起床欄”的提示牌,避免發生不安全隱患;5、護士在記錄患者的病情時應做好詳細病情記錄,一旦發現患者病情變化,要及時通知醫生,為醫生做好病情報告,盡早處理;6、對患者做好心理疏導,及時與患者溝通,護理人員應多站在病患的角度思考問題,多關心體貼病患,對于患者的問題,應及時給予相應處理,并盡快解決。對照組則僅給予常規醫療護理。
1.3試行標準與判斷 通過對患者進行不記名問卷調查,調查患者對所受醫療護理服務水平的滿意度情況,其評判標準[2]為:非常滿意:對護理服務無任何意見,非常認可;滿意:對護理服務較認可,無異議;不滿意:對護理服務有意見或有過投訴??傮w滿意度=滿意人數+較滿意人數/總人數×100%。
1.4 統計方法 采用統計學對觀察的數據進行分析處理,有效率采用x?檢測,計數資料以率表示,組間比較采用卡方檢驗。p
2 結果
2.1兩組調查醫療滿意度情況 實驗組滿意度為95%;對照組滿意度為75%,差異具有有統計學意義(p
3討論
護理質量管理是護理管理的主要內容,臨床中應當不斷提高醫療護理人員的護理工作質量,從而提高整個醫院的管理質量,提高醫療服務水平[3]。近年來,隨著社會和經濟的不斷發展,人們對于醫療服務水平和質量提出了更高的要求,相關部門成立了護理質量管理委員會,進行護理質量的全面監控,其目的就是為了提高醫院護理質量。護理質量控制體系是指由各級護士、科室、護理部上級對下級直接負責垂直管理體系[4],于此同時對醫院的護理工作質量實行定期評審來檢測護理質量情況,并及時給予相應的解決方案[5]。護理質量監控體系是一種新型的護理質量管理模式,它順應當代醫療發展的趨勢,迎合了大眾對于醫療服務的要求,對于提高患者及家屬對醫院醫療護理服務的認可和滿意度是必不可少的,也是關鍵所在。
本研究結果顯示:通過對實驗組給予護理質量全面控制,兩組調查醫療滿意度情況 實驗組非常滿意43例,滿意14例,不滿意3例,滿意度為95%;對照組非常滿意23例,滿意22例,不滿意15例,滿意度為75%,差異具有統計學意義(p
患者在醫院接受治療,他們的任何有關疾病的情況都應得到關注,患者及其家屬對于醫療工作者的信任,我們工作人員也應當給予患者百分百的負責。醫院護理質量改進過程中實施等級評比的制度是必要的,給護理人員適當施壓,可促使其將工作宗旨落到實處,從更好地地服務病人,促使工作規范化,多勞多得。促使醫院更加合理化、公平化,更好地控制管理工作,不斷解決解決醫院管理中新問題,不斷提高護理管理質量。
參考文獻
[1]湯新輝,諶永毅,劉翔宇全面護理質量控制在護理質量持續改進中的應用及體會[J].護理雜志,2011,28(1B):74-75
[2]桑敏.病區護士長在重癥病人護理質量控制中的作用[J].齊魯護理,2010,16(3):37.
[3]彭淑芬.全面質量控制在護理管理中的實驗和體會[J].國際護理學雜志,2010,29(10):1542-1544