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健康飲食指導方案范文1
1. 材料與方法
1. 1 材料 選擇 2010 年 12 月至 2011 年 2 月在眼科住院治療的青光眼患者 260 例，其中，男性 136 例，女性 124 例;年齡 48 ～83 歲，平均年齡 60. 7 ±7. 5 歲。患者入院前通過前房深度測量，超聲生物顯微鏡、前房角鏡及眼底鏡檢查，進行暗室試驗或暗室俯臥試驗等，同時觀察眼壓情況，均符合青光眼的診斷。按入院時間將患者隨機分為觀察組和對照組，各130 例。兩組患者一般情況及病情比較，差異無統計學意義( P ＞0. 05) ，具有可比性。
1. 2 方法 對照組按眼科疾病常規進行健康教育。觀察組在此基礎上實施: ①飲食認知干預: 患者入院后，首先由責任護士向觀察組患者講解此方法的重要性，關心體貼患者，態度熱情、誠摯，詳細了解有關病情，全面深入了解患者的飲食情況，為以后的飲食干預打下良好的基礎。將飲食知識以及飲食記錄方法培訓納入常規護理工作中，對青光眼患者及家屬或陪護人員的年齡、文化程度、接受能力進行評估，了解患者對飲食相關知識的認識程度，針對不同層次及不同需要進行個體化教育，并發放科室自編的青光眼飲食知識手冊的宣傳資料。涉及的內容包括: 青光眼患者的飲食原則; 青光眼的食物選擇; 青光眼食療大全; 食物成分表; 各種食物含水量以及每天限水量。②行為干預: 責任護士教會患者記錄飲食日記: 包括一日三餐食譜、水果量、飲水量。③飲食干預: 在營養師的指導下平衡膳食。膳食中除給予普通易消化的食物外，應注意給予高滲透性食物。盡可能不吃或少吃刺激性食物，忌煙酒，忌喝濃茶。注意節制飲水量( 特別是冬天) ，一般每次飲水不要超過 300ml，一晝夜飲水量控制在 1500ml 以內。全日用鹽不超過 6g，用油不超過 25g。食譜含熱能 2038kCal，蛋白質 76. 2g，脂肪 50. 8g，碳水化物 319g。根據患者的體質、飲食量、喜好、習慣，用軟件參照食物成分進行計算，制定出具體的營養膳食食譜，患者按照此食譜執行，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、熱量的攝入，保證營養所需量?？偢深A時間為 1個月，分別在入院、入院第一周、出院、一月復查時，向患者發放《視功能損害眼病患者生存質量表》［5］和自編的《青光眼疾病飲食知識評估表》。
1. 3 統計學方法 將問卷結果輸入 SPSS 13. 0 統計軟件，利用方差分析和 Q 檢驗比較各生存質量間的差異性，利用線性回歸分析飲食知識的掌握度和生存質量之間的相關性，利用 t 檢驗比較實驗組和對照組出院時間是否有差異性。
2. 結果
2. 1 青光眼患者飲食干預前后飲食控制情況 問卷調查結果顯示: 飲食指導前，對照組和觀察組飲食控制達標率分別為 11. 5%和 13. 1%，兩組間差異無統計學意義( P ＞0. 05) ;飲食干預后，對照組和觀察組飲食控制達標率分別為 70. 8%和 93. 8%，觀察組飲食達標率顯著高于對照組( P ＜0. 05) ; 與飲食指導前相比，干預后兩組患者飲食達標率均明顯增高，P＜ 0. 01。
2. 2 飲食干預對青光眼病情控制的影響 觀察組患者眼壓、住院時間在飲食指導前后的差值顯著高于對照組( P ＜01) 。
2. 3 飲食干預對青光眼病生活質量的影響 健康飲食干預后的青光眼病患者多項因子分值的差值顯著提高，生活質量較對照組患者相比有顯著提高( P ＜0. 01) ?；颊吒鹘M間生存質量 Q 檢驗結果均具有顯著差異性( P ＜0. 05) ，入院時、第一周、出院時一月后復查時生存質量遞增?；颊唢嬍持R掌握度和生存質量之間有線性正相關關系，患者飲食知識掌握度越高，生存質量越高。
3. 討論
本次問卷調查顯示，絕大多數飲食控制不理想，突出表現在攝入了高脂、高糖和刺激性物品以及攝入了容易引起口渴的油炸食物導致飲水、湯和飲料過剩，這可能與生活習慣的差異或暴飲暴食有關。由此可見，飲食教育仍然是青光眼患者教育的薄弱環節，一方面是由于大多數患者多為老年人。文化素質較底，接受能力相對較差，同時保健意識相對薄弱; 另一方面可能與醫護人員對青光眼教育的重視不足及宣傳不夠有關。
健康飲食指導方案范文2
【關鍵詞】酒精性肝硬化失代償期；飲食護理；臨床療效
酒精性肝硬化失代償期是由于患者長期過度飲酒導致肝細胞反復發生脂肪變性、壞死、再生，最終導致肝纖維化、肝硬化。據統計，我國嗜酒人群日益增多，每天攝入酒精達40g，連續5年便可引發酒精性肝硬化。酒精性肝硬化失代償期可引起上消化道出血、肝性腦病、原發性肝細胞癌、腹水等嚴重并發癥，死亡率高，其中飲食因素引起的并發癥導致患者死亡則占總死亡率的50%。我院依據文獻，對75例酒精性肝硬化失代償期患者進行護理，觀察飲食護理對患者臨床療效的作用，旨在為臨床提供參考，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院自2012年7月至2013年12月收治的75例酒精性肝硬化失代償期患者的臨床資料，患者全部為男性，年齡31～65歲，平均年齡（47.9±6.7）歲，飲酒史>5年，每日折合含酒精量>40g，患者以肝硬化的各種并發癥入院，且以上消化道出血及腹水為多；均排除病毒性肝炎、藥物性肝炎及自身免疫性肝炎等病。根據隨機的原則，將患者分為觀察組37例與對照組38例，兩組患者在年齡、病情、臨床癥狀表現等方面比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
給予全部患者積極的對癥治療，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上，給予加強性飲食護理干預，并積極護理個別患者酒精戒斷癥狀，具體方法如下。
酒精性肝硬化失代償期飲食原則為三高一低，即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化。
患者入院時，詳細了解患者病情情況及并發癥情況，與患者制定飲食計劃，使飲食計劃嚴謹且符合患者的實際情況，飲食方案確定后應嚴格執行；向患者宣講飲食與并發癥的關系，講解飲酒對病癥的嚴重影響，叮囑嚴禁飲酒。向患者發放飲食方案手冊，使患者可隨時翻閱；配合講座等形式向患者進行健康飲食宣講活動，并開設專家一對一講解咨詢室，患者可針對自己的具體情況，給予飲食指導；患者住院期間每日觀察患者的飲食情況，保證日飲食定時、定量，計算攝入熱量情況，患者每日熱卡的攝入量在2000千卡左右；針對患者并發癥情況給予不同的飲食指導，如腹水患者如腹脹減輕，可鼓勵患者進食高蛋白、低鹽的食物，限制飲水；伴食道、胃底靜脈曲張患者，避免硬食，給予柔軟易消化少渣的食物，禁食帶骨帶刺食物，禁辛辣食物。如合并肝性腦病則限制蛋白攝入。
患者出院時，向患者家屬講解飲食干預對患者病情改善的作用，囑咐患者家屬配合患者進行飲食調節。給予發放光盤、宣傳冊等資料，配合飲食干預?；颊叱鲈?～3個月時給予電話隨訪，了解病情改善情況及飲食方案落實情況。
3個月后觀察兩組患者臨床療效改善情況。
1.3療效判定標準
顯效：配合相應對癥治療，患者臨床癥狀消失，肝功能指標恢復正常；有效：患者臨床癥狀改善，ALT、AST下降，至正常值1.2倍，TB降至治療前50%以下；無效：以上改善皆無。有效率=（有效+顯效）/例數×100%。
1.4統計學方法
使用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析，計量資料以（ ）表示，采用t檢驗處理數據。P
2 結果
隨訪3個月，本組患者無失訪。對兩組患者臨床療效進行比較發現，觀察組與對照組臨床有效率比較，結果具有顯著性差異（P0.05），經護理后，均較護理前有顯著性改善（P
3 討論
酒精性肝硬化失代償期是由于長期慢性酒精中毒引起的，由于男性患者好酒成癮者較多，因此酒精性肝硬化失代償期易發于30～60歲的男性，其發病機制主要是肝臟損傷，免疫系統反應紊亂，膠原代謝紊亂等，臨床癥狀表現為腹脹、乏力等。
酒精性肝硬化失代償期患者除臨床給予常規對癥治療外，飲食護理干預可對提高臨床療效具有重要的意義。本組研究中，對38例患者在常規治療、護理的基礎上，加強飲食護理干預，護理后，其臨床療效較未采用加強性飲食護理干預患者明顯要好，且血清AST、ALT、TBIL等改善情況均較對照組明顯。在護理過程中，尤其要注意患者酒精戒斷后可能出現心慌、出汗、惡心等癥狀，還可能出現步態不穩、反應遲鈍、末梢神經麻痹等反應，可適當給予藥物治療，并做好患者的思想工作，防止患者出現消極情緒影響護理的進展。
總之，采用加強飲食護理干預，可有效提高酒精性肝硬化失代償期患者的臨床療效，可在臨床推廣應用。
【參考文獻】
[1]李信健，楊志余，黃根林等. 80例酒精性肝硬化的臨床觀察[J].中國現代藥物應用.2010.5（4）：42-43.
健康飲食指導方案范文3
【關鍵詞】 預見性護理干預;腦出血急性期;預防便秘
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.145
便秘是臨床上較為常見的復雜癥狀， 主要表現為糞便干結、排便次數少、排便困難等， 對患者心理及生理均產生惡劣影響[1]。而腦出血急性期患者需絕對臥床靜養， 機體缺乏正常活動鍛煉， 腸蠕動次數及程度均減少， 甘露醇等藥物應用易導致機體水分缺失及水攝入不足， 繼而引發糞便干結、排便困難。而腦出血并發便秘需患者用力排便易導致腹壓、血壓升高， 顱內壓升高引起腦疝， 影響腦出血患者的治療效果及生活質量[2]。本組實驗通過對150例腦出血急性期患者進行實驗研究， 探討預見性護理干預對腦出血急性期患者預防便秘的臨床應用效果?，F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 篩選2013年7月～2014年6月本院收治的腦出血急性期患者150例作為研究對象。其中男96例， 女54例， 年齡47～73歲， 平均年齡（61.3±5.6）歲， 所有患者均采取螺旋CT或MRI檢查確診為腦出血， 符合中華醫學會第四屆全國腦血管病學術會議制定標準（1995年）。納入標準：所有患者對本組實驗完全知情同意;為原發性腦出血急性期患者;患者無精神疾病病史或智力障礙情況。排除標準：惡性腫瘤或復發性腦出血患者;心腦血管支架患者;已發生腦死亡患者。采用隨機數表法將所有患者隨機分為觀察組與對照組， 每組75例， 兩組患者年齡、性別、基礎病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 實驗方法 對照組患者收治入院后給予常規腦出血護理， 住院3 d后無排便但存在排便意向可給予果導片或開塞露輔助患者排便;觀察組在對照組護理基礎上采取預見性護理干預模式：①心理護理及健康教育：為患者及家屬耐心講解疾病的特征、誘因、預防及注意事項， 應用心理學知識疏導患者緊張、焦慮、恐懼情緒， 排除患者精神上的困擾， 提高對治療的信心， 并通過語言交流了解患者既往排便情況以便于建立綜合護理應對措施;②生活飲食指導：根據患者的飲食習慣及健康需求制定合理菜單， 鼓勵患者增加飲水量， 清晨起床飲入一杯溫開水， 食物以纖維類蔬菜、水果、粗糧為主， 且食物體積盡量降低， 水果以榨汁飲入為佳;③運動治療：建議患者適當進行床上肢體活動以提高身體機能與耐力， 指導患者進行提肛運動， 促進排便反射。嚴格遵照醫囑， 不可進行劇烈活動及私自下床活動;④按摩誘導排便：由護理人員進行2～3次/d腹部按摩， 進行15 min/次， 并于臍周圍進行推拿按摩， 促進胃腸道的蠕動功能;⑤喚醒式治療：重建患者排便健康周期， 通過語言、行為等刺激患者建立合理、健康排便循環周期， 并定時指導患者進行正確床上排便;⑥患者住院期間嚴格觀察患者排便情況：在出現糞便干結、便秘趨勢時立即調整護理方案， 以做到最佳預防便秘措施。
1. 3 評價標準[3] 糞便無干結、濕潤且1次/1～2 d記為無便秘;輕度便秘為1次/2～3 d;中度便秘為1次/4～5 d;重度便秘為1次/6～9 d;嚴重便秘為>10 d未排便患者。
1. 4 統計學方法 采用IBM SPSS19.0軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
根據患者排便次數判斷兩組患者護理干預效果， 觀察組患者便秘發生率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
3 討論
便秘是腦出血急性期患者較為常見的并發癥之一， 腦出血患者由于康復需要需絕對臥床休養， 同時甘露醇等降顱壓藥物治療因素的作用可直接導致便秘的發生， 由于排便困難易導致患者腹壓升高、血壓升高， 因此便秘將對腦出血急性期患者康復治療產生不良影響， 可加重腦出血患者顱內壓水平， 增高腦出血二次出血或腦疝的發病機率， 嚴重威脅患者生命健康安全[4]。
本組實驗研究結果表明， 預見性護理干預模式在腦出血急性期患者的護理中可有效預防便秘的發生， 觀察組患者無便秘例數及便秘程度與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）， 明顯改善患者便秘情況。而通過實驗回顧分析及資料整理可知， 預見性護理模式為干預前進行患者病情全面綜合評估， 并在干預實施前制定多套護理干預方案及動態調整方案， 在應對突發狀況或預防并發癥中具有極高的應用價值， 可達到防患于未然且不延誤護理干預時間， 而通過心理干預及生活飲食指導可糾正患者負性情緒及不健康飲食生活狀態， 對提高患者治療依從性及護理滿意度、改良預后具有重要作用， 而運動治療、按摩輔導及喚醒式治療的聯合應用對重建患者排便周期、改善患者便秘情況具有重要作用， 以優質、全面、人文及前瞻性為中心的護理模式提高患者的臨床治療效果及生活質量， 有助于患者快速康復及降低腦出血或腦疝復發率[5]。
綜上所述， 針對腦出血急性發作期患者在基礎護理上采取預見性護理干預可降低其便秘的發生率， 對維持顱內壓正常水平、提高患者治療依從性及臨床治療效果具有積極作用[6]。
參考文獻
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[2] 顧彩萍.護理干預對腦出血患者便秘及腦水腫的影響. 中國實用神經疾病雜志， 2014， 17（9）：129-130.
[3] 金玉花 .護理干預對腦出血患者便秘的影響.中國保健營養（上旬刊）， 2013（12）：7156-7157.
[4] 高萍.預防性護理干預對腦出血急性期并發癥的影響. 貴陽中醫學院學報， 2013， 35（3）：223-224.
[5] 蔡云.預見性護理措施在預防腦出血急性期患者便秘中的應用. 齊齊哈爾醫學院學報， 2011， 32（16）：2717-2718.
健康飲食指導方案范文4
[關鍵詞] 循證護理；兒童糖尿??；常規護理
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0173-02
兒童糖尿病是臨床上較為嚴重且多發的疾病[1]。為此，該院選取2013年5月―2015年7月接受治療的50例糖尿病患兒實施不同的護理，以此觀察糖尿病患兒護理后的效果，以供臨床參考，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院糖尿病患兒50例，接受治療的時間為2013年5月―2015年7月期間，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患兒25例，對照組患兒25例。觀察組糖尿病患兒，男女比例為10∶15，年齡1～8歲之間，平均年齡為（6.21±0.45）歲，病程為1～30個月，平均年齡為（15.27±1.24）月。對照組糖尿病患兒，男女比例為15∶10，年齡1～10歲之間，平均年齡為（5.21±1.34）歲，病程為1～29個月，平均年齡為（18.21±0.58）月。觀察組糖尿病患兒和對照組糖尿病患兒年齡、性別和病程等，差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行對比。
1.2 方法
對照組護理方法：對照組糖尿病患兒采用常規護理，常規護理為入院護理、飲食護理、病情護理等。
觀察組護理方法：觀察組糖尿病患兒在對照組常規護理的基礎上再采用循證護理。
①問題分析：由護士自主建立循證小組，與患兒建立良好的護患關系，了解患兒的基本情況，找出常規護理方案中的不足，利用最適宜護理研究依據、臨床經驗與患兒的基本情況，根據科學實證和理論經驗來分析常規護理方案中的不足。
②循證小組：通過系統搜索兒童糖尿病和預防不良事件等的相關文獻，根據護理人員的護理知識、臨床經驗以及相關文獻的科研結論，將所獲得的科研證據、臨床知識與患兒的病情相結合，制定循證護理方案。
③評價證據：通過自評方式監測循證護理方案的效果，找出循證護理方案中所存在的不足，對循證護理方案中的實用性、真實性、可靠性進行總結實施經驗和評價，重新制定循證護理方案。
④病情護理：護士應耐心給予患兒以及患兒家屬講解糖尿病的相關知識，例如飲食方法、發病機制和并發癥，告知患兒以及患兒家屬應保持適當的運動量，有利于減輕患兒體重，提高胰島素的敏感性，避免過度疲勞和精神緊張，護士應對患兒和患兒家屬進行衛生宣教，使患兒和家屬了解飲食治療是各種糖尿病的基本治療措施，增加患兒對護理的依從性，護士應在患兒每餐前查對飲食，嚴格分配飲食，定時定量進餐，嚴格限制患兒食用各種甜食，控制一天攝入量。
⑤運動護理：根據患兒自身情況制定運動方案，每日護士應陪同患兒以及患兒家屬進行跑樓梯、散步、慢走等運動。
⑥飲食護理：給予患兒健康飲食指導，告知患兒多食營養豐富、富含維生素、低糖、高蛋白和低脂等食物，避免食用辛辣、油膩等食物，并告知患兒吞咽食物時注意不要強制吞下，限制患兒糖份攝入，每日食糖量為6 g。
⑦心理護理：由于患兒會存在較多的負面情緒，護士應主動與患兒溝通，通過給予患兒講故事和做游戲，了解患兒的心理狀態，鼓勵患兒表達自身的感受，及時緩解其心理壓力，可通過培養患兒多種興趣愛好，確?；純旱男睦斫】?。
1.3 觀察指標
比較兩組糖尿病患兒護理后的血糖控制情況。比較兩組糖尿病患兒護理后不良事件發生率。
1.4 統計方法
該研究采用SPSS 21.0軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用率n（%）表示，行χ2檢驗。
2 結果
2.1 對比血糖控制情況
護理前，觀察組糖尿病患兒血糖控制情況與對照組，差異無統計學意義（P>0.05），經過護理后，結果顯示，觀察組糖尿病患兒在血糖控制情況的比較中明顯優于對照組糖尿病患兒，差異有統計學意義（P
2.2 對比不良事件發生率
經過護理后，觀察組糖尿病患兒在不良事件發生率的比較中明顯低于對照組糖尿病患兒，差異有統計學意義（P
3 討論
據相關研究顯示，兒童糖尿病是臨床上常見的兒科疾病，常見的臨床癥狀為消瘦、多餐、多尿和多飲等，早期的診斷及治療不僅能夠改善患兒的血糖，還能減少患兒不良事件發生率[2]。該研究中，該院對糖尿病患兒分別采用不同護理，循證護理取得較為可觀的效果。
循證護理是在常規護理的基礎上實施的，循證護理是指護士在護理方案中明確的將科研結論與文獻證據相結合，從中獲取證據，作為護理決策依據的過程[3]。循證護理方案包括4個要素：①尋找護理方案所存在的不足；②系統搜索兒童糖尿病和預防不良事件等的相關文獻作為科學證據；③根據臨床經驗以及相關文獻的科研結論制定出循證護理方案；④對循證護理方案中的實用性進行總結，找出所存在的安全隱患，重新制定循證護理方案，最后實施循證護理方案[4]。循證護理方案利用科學依據對患兒進行護理，能有效改善患兒血糖控制情況和不良事件發生率[5]。
該院研究結果，觀察組和對照組經過不同的護理后，觀察組糖尿病患兒在血糖控制情況的比較中明顯優于對照組糖尿病患兒，并且觀察組糖尿病患兒在不良事件發生率的比較中明顯低于對照組糖尿病患兒。
綜上所述，給予糖尿病患兒采用循證護理措施，不僅能夠改善患兒血糖控制情況，還能減少患兒不良事件發生率，值得在臨床護理中進一步推廣及運用。
[參考文獻]
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[2] 劉維維，楊鐵花.從糖尿病兒童到成人過渡期護理的研究進展[J].中華護理雜志，2014，49（4）：470-474.
[3] 古建平，付曉榮，衛海燕，等.護理干預對1型糖尿病患兒治療依從性的影響[J].實用醫學雜志，2012，28（20）：3470-3471.
[4] 陸群，孫海峰，姚孝娟，等.循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（6）：43-46.
健康飲食指導方案范文5
關鍵詞：2型糖尿??；飲食管理；延續性
中圖分類號：R459.3 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-145-01
我院為探討2型糖尿病患者飲食延續性管理效果，對138例2型糖尿病患者行持續的、分階段延續性的飲食管理，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料
本次研究選取的是我院自2012年7月1日到 2013年6月30日收治的138例2型糖尿病患者，患者均符合相關診斷標準，男68例，女70例，最小年齡26歲，最大年齡65歲，平均年齡43.2年。
1.2納入/排除標準
納入標準：1）符合WHO診斷標準；2）在我科住院治療已出院；3）在本地居住在今后1年內不會離開居住地；4）自己或在照顧人員的協助下能完成糖尿病的自我管理。排除標準：1）排除合并心腦腎等病變需要住院治療的患者；2）排除伴有多臟器衰竭癥狀的患者；3）排除伴有精神異常癥狀的患者。
1.3方法
患者出院前，由護理人員向其發放問卷調查，對患者的飲食行為習慣進行調查，并以調查結果為依據，為患者制定針對性的院外飲食指導計劃?；颊叱鲈汉笞o理人員則應通過電話或Q群管理、護理門診隨訪、糖尿病學校講座、小組活動、社區義診服務、糖尿病飲食專業讀物等多種方式對患者進行飲食延續性護理干預，其干預措施具體如下。
第一，患者出院1-2周后護理人員應通過電話隨訪的方式對患者的飲食行為及血糖變化情況進行了解，并給予患者相應的指導，幫助患者養成正確的飲食習慣。第二，患者出院1個月后護理人員應給予患者門診隨訪，對患者的體重、血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病相關知識與技巧的掌握情況等各項指標進行重新評估，并以此為依據對患者的飲食方案進行合理的調整，對于無法進行門診隨訪的患者，應繼續給予其電話隨訪。第三，健康講座。患者出院后，護理人員應定期通過電話通知患者參加醫院糖尿病學校講座，從而使患者更加深入的了解糖尿病的相關知識，并使其明白健康、正確的飲食習慣對其病情的影響，從而使其積極主動的按照醫生囑咐飲食，幫助其養成正確的飲食習慣。第四，患者出院3個月后，護理人員同樣應通過電話方式對患者進行隨訪，及時了解患者血糖變化及飲食行為，并給予其針對性的指導和幫助。第五，患者出院6-9月后，護理人員應給予患者門診隨訪或?？齐S訪，通過電話、Q群管理等方式和患者進行溝通和交流，了解患者的各項情況；同時護理人員還應定期組織患者進行美食交流、戶外活動等活動，同時對影響患者自我管理的因素進行分析和講解，并幫助患者進行解決；此外，護理人員還應組織患者進行飲食管理比賽，對優勝者進行相應的鼓勵及獎勵，對于成績較差者則要給予其更多的鼓勵和幫助，協助其尋找并解決管理期間遇到的各種問題。第六，出院9-12月后門診隨訪，患者出院9-12月后護理人員應指導患者到門診對其體重指數、血糖、血壓、血脂、HbA1C等進行復查，同時對患者的飲食行為進行調查分析；同時通過患者間討論、護理人員指導等方式對患者飲食過程中存在的問題進行解決。第七，培訓期間護理人員可成立飲食教育及自我管理教育的志愿者隊伍，從而有效的激發患者的積極性與主動性。
通過糖尿病病飲食知識調查表、糖尿病自我管理量表等對患者飲食延續性干預前后（出院前及出院后9-12個月時）各項指標達標率進行對比。
2 結果
本組138例2型糖尿病患者中，8例患者因其他疾病出組，6例患者因電話無法聯系失訪，實際隨訪人數為124人。出院三個月后，10例患者失訪；出院六個月后8例患者失訪；失訪原因：其中7例患者為家屬或照顧者拒絕、4例患者為語言溝通等原因自認血糖等各項指標穩定，4例患者為自我感覺良好、3例患者為個人的其他原因（如改變聯系方式、生意等）。且本組患者138例2型糖尿病患者經飲食延續性管理后均能嚴格遵循飲食原則，形成良好的習慣；干預前患者例患者達標為51.45%（71/138），干預后達標率為94.93%（131/138），干預后明顯高于對照前（P
3 討論
糖尿病是臨床上常見的一種慢性代謝性疾病，其主要特征為患者均伴有不同程度的高血糖癥狀[1]。而長時間存在高血糖癥狀則給予對患者的眼、血管、腎、神經、心臟等組織產生損傷，嚴重影響著患者的身體健康，嚴重時甚至會導致患者死亡[2]。而飲食治療則是所有糖尿病治療的基礎配[3]。因此，加強對患者飲食護理的重視，囑咐患者飲食應定時、定量、主副食合理、營養平衡、粗細糧搭配[4]。同時還要囑咐患者少食用糖食、根莖類蔬菜等；此外，還要以患者的病情、活動量和用降糖藥物等情況為依據，合理的對患者的進食次數及主食量進行調整配[5]。本次研究表明本組患者138例2型糖尿病患者經飲食延續性管理后均能嚴格遵循飲食原則，形成良好的習慣，且干預后患者的各項指標達標率明顯高于對照前，（P
參考文獻：
[1] 王淑萍.2型糖尿病患者出院后飲食的連續性護理[J].吉林醫學，2013，7（23）：187-188.
[2] 楊小平，李翔，許樟榮，等.2型糖尿病患者飲食治療依從性與代謝控制關系的調查研究[J].中華護理雜志，2010，45（07）：221-223.
[3] 從繼妍.對2型糖尿病患者實施飲食連續護理干預的效果研究[J].天津醫科大學，2012，6（03）：65-66.
健康飲食指導方案范文6
1研究對象與方法
1．1研究對象
根據中國肥胖問題工作組提出BMI的判定標準（BMI＜18．5為過輕體重，18．5≤BMI＜23．9為正常體重，24≤BMI＜27．9為超重，BMI≥28為肥胖），從杭州電子科技大學大一、二、三年級學生自愿參加基礎上，選取153人，其中超重男生35人、女生33人，肥胖男生47人、女生40人，年齡19～22歲之間。
1．2研究方法
1．2．1文獻資料法。通過“中國期刊網”全文數據庫查閱大量相關的體質調研、體育鍛煉、營養等文獻資料，為本文的調查問卷和干預方案的設計提供理論依據。1．2．2問卷調查法。根據研究目的需要，對超重肥胖大學生的膳食規律、生活習慣、運動行為、形態認知等層面進行問卷調查。1．2．3運動干預方案。按循序漸進原則分兩個階段設計運動干預方案。每次練習前、中、后即測10s脈搏以控制強度（運動強度控制在60％～70％最高心率，平均心率控制在120～140次／min）。運動時間為每天下午60～90min，干預時間共16周。第一階段（1－5周）：采用多種運動的鍛煉方式，提高參與者運動適應性和趣味性，增強心肺適應能力。主要運動有慢跑、快步走、走臺階、有氧操、球類、體育游戲、跳繩、瑜伽、腹肌練習、放松練習。具體運動安排見表1。第二階段（6－16周）：通過前階段運動干預，增加參與者運動量和運動強度，同時提高參與者鍛煉興趣。主要運動有慢跑、變速跑、往返跑、搏擊操、瑜伽、體育游戲、跳躍、球類、腹肌、背肌、上下肢力量訓練及放松運動。具體運動安排見表2。1．2．4飲食干預方案。①營養指導課程：開展每周一次知識講座，依據《中國食物成分表2002》系統介紹各類食物的所含營養和熱量，使參與者能計算每日攝入的食物熱量和日?；顒雍哪芰?，為自主制定科學減肥食譜奠定理論基礎。②食譜制定：對參與者每周的膳食和起居情況進行記錄，內容包括攝入食物的量、時間、種類及饑飽程度。根據參與者之前的進食情況，要求參與者每天適當控制攝入量，多食低熱能的蔬菜和水果，以高蛋白、低脂肪和低糖的膳食為主，保證每日機體和運動的營養所需，避免營養不良。并根據每個參與者的個體飲食特點，分別制定一日三餐的營養食譜。1．2．5測試指標。按《中國學生體質與健康調研檢測細則》要求進行測量，身體形態：身高、體重、BMI、腹部皮褶、上臂皮褶、肩胛皮褶；身體機能：肺活量指數（ml／kg）；身體素質：50m、立定跳遠、引體向上（男）、仰臥起坐（女）、坐位體前屈、耐力（女800m、男1000m）。1．2．6數據處理。運用SPSS11．0軟件包處理分析，各組參數以均值±標準差表示，每組干預前后數據采用配對樣本T檢驗，以P＜0．05為顯著性差異，以P＜0．01為非常顯著性差異。
2結果與分析
2．1干預前后超重肥胖大學生身體形態變化
從表3可見，通過16周體育鍛煉與膳食干預，超重、肥胖男女生體重、BMI、腹部、肩胛皮褶指標均值明顯低于干預前，其中肥胖男女生上臂皮褶指數均值明顯低于干預前，差異具有顯著意義（P＜0．01，P＜0．05）。但干預前后，超重、肥胖男女生身高，超重男生上臂皮褶指標均值無顯著性差異（（P＞0．05）。說明19～22歲大學生經過青春期生長發育后，其身高生長趨于相對穩定，但體重、皮褶厚度具有可塑性，體育鍛煉和飲食營養干預可以使超重肥胖學生身體形態得到控制和改善。
2．2干預前后超重肥胖大學生身體機能、身體素質變化
從表4得知，經過16周的干預后，超重女生和肥胖男生的肺活量、超重男生和肥胖女生的50m、超重男女生和肥胖女生的立定跳遠、肥胖男女生的坐位體前屈、超重女生仰臥起坐、肥胖男生引體向上、超重女生和肥胖男生的耐力指標均值明顯高于干預前，超重男生和肥胖女生的肺活量、超重女生50m、肥胖男生立定跳遠、超重女生坐位體前屈、肥胖女生仰臥起坐、超重男生和肥胖女生的耐力指標均值明顯低于干預后，差異具有統計學意義（P＜0．05，P＜0．01），但超重男生的坐位體前屈和引體向上、肥胖男生50m均值干預前后，無統計學意義（P＞0．05）。
3討論
超重和肥胖給學生的學習和生活帶來負面影響，容易誘發冠心病、高血壓、糖尿病等疾病。引起肥胖的成因較復雜，受遺傳、環境、經濟、文化、生理等諸多因素所影響。國內體質健康調研報告顯示：肥胖比例增加其主要原因在于學生體育鍛煉不足，以及生活水平的普遍改善，熱量、脂肪等攝入過多及食物結構的不合理所致。根據肥胖成因，本研究從超重肥胖大學生各方面運動能力與項目掌握程度的差異設計以跑、跳、靈巧及柔韌等中等強度練習為主，技術性強的球類和趣味性較強的游戲項目為輔的運動處方規定每天的運動量和運動強度，并結合以高蛋白、低脂肪和低糖的為主的膳食調理。研究表明：通過16周體育鍛煉和膳食干預之后，參與者身體形態中體重、BMI、各部位皮褶都得到了有效的下降，身體機能和身體素質大部分指標明顯提高，所以在運動處方中以多種形式中等強度的有氧運動更能消耗脂肪，減少體重體脂；同時，參與者在提高動作技能的熟練過程中，身體的協調性、靈活性、柔韌性也得到了綜合性的發展；中等強度的有氧運動有利于超重肥胖大學生的心肺功能和肌肉耐力的改善，這些身體機能的改善是超重肥胖大學生耐力素質提高的主要原因。從干預效果顯示，超重肥胖女生身體形態指標均值比男生下降更明顯，身體機能和身體素質提高更顯著，原因是社會對于女性以瘦為美審美觀的影響，女大學生審美價值觀也發生改變，表現在減肥過程中主觀目的性強，鍛煉的韌性和自覺性較男生高，飲食控制的自覺性和嚴格性也比男生強。雖然男生上肢力量和變速練習較多，但超重男生引體向上和肥胖男生50m指標成績變化不顯著，說明運動強度和負荷可能不夠。19～22歲大學生經過青春期生長發育后，其身高生長趨于相對穩定，但體重、皮褶厚度具有可塑性，體育鍛煉和飲食營養干預可以使超重肥胖學生身體形態得到控制和改善。
4結論與建議
4．1結論
4．1．1體育鍛煉與膳食干預可以降低超重肥胖大學生體重、BMI、腹部、上臂、肩胛皮褶等指標均值，控制和改善超重肥胖大學生身體形態。4．1．2多種有氧運動的運動方案有效地提高超重肥胖大學生身體素質和機能。
4．2建議
