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健康指導計劃范文1
1)胃癌手術后,大部分胃被切掉了,殘胃體積變小,引起患者消化、吸收功能改變,做好胃癌術后護理及健康指導,可減輕癥狀。術后2～3周時,有部分病人可能進甜食后出現心慌、出汗、頭昏、惡心、上腹部不舒服等癥狀,一般持續15～30 min可自行緩解,被稱之為“傾倒綜合征”。為防止出現這種情況,要進甜食,適量進食易消化的咸食,并要控制進食速度,飲食定量、適量,宜清淡飲食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物。多食蔬菜及水果,不食脹氣及油脂食物,進食后最好躺下休息15～20 min。
2)進食量應由少到多、由稀到稠逐漸適應。進食時要細嚼慢咽,以減輕殘胃的負擔?？缮偈扯嗖?一般每天進食5～6次為好。每餐50 g左右,逐漸增加,至6～8個月恢復每日3餐,每餐100 g左右,1年后接近正常飲食。忌過甜食物攝入,餐后休息30 min后再活動。
3)化療過程中因藥物毒副作用將會影響患者食欲,應經常向患者宣傳飲食治療的意義及營養的重要性,囑患者進食高蛋白、高維生素、易消化、少油膩的食物,少量多餐?；熐白龊媒忉尮ぷ?加強飲食護理,給予高熱量、高維生素、高蛋白、易消化的流食或半流食,少量多餐。
4)平時指導患者多吃水果、蔬菜,多飲水,保持大便通暢,并觀察有無黑便、血便,發現異常及時到門診或急診就醫。
5)如有腹痛、反酸、曖氣甚至惡心、嘔吐者及時檢查,及早治療。
2化療期間的護理
近年來,國內外研究奧沙利鉑/亞葉酸鈣及替加氟聯合治療晚期胃癌是較好方案之一,但治療的同時也會引起毒副作用,應采取相應措施,使患者對大劑量化療的耐受性增加,以提高患者治療的依從性。
2.1心理疏導胃癌患者對疾病敏感,心理承受能力差,在化療前應向患者說明化療后可能出現的反應,同時介紹所采取的對應措施,讓病人放心地接受化療,解除心理恐懼及副作用帶來的心理壓力?；熯^程中,經常與患者交談,了解其心理感受,并盡量滿足其需求,熟悉化療方案,按時按量給藥,向病人講清可能引起的反應,并說明這些反應多是暫時性的,待停止用藥后多可恢復正常。鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,與醫護人員密切配合,度過治療期。
2.2血管選擇化療藥物對患者血管組織損傷較大,護士要有熟練過硬的穿刺技術,化療時均選擇前臂中上段橈側粗直血管行淺靜脈置管,穿刺側肢體制動,嚴防滲漏。輸注時避光,奧沙利鉑不與生理鹽水、堿性溶液或堿性藥物配用,禁止與其他藥物混合或與其他藥物共用一條輸液通道。輸注時間大于3 h。先用生理鹽水進行穿刺,確定在血管內再推注化療藥物,如用兩種以上化療藥物,中間要靜脈滴注100 mL生理鹽水,減少對局部血管的刺激。注射完畢,用生理鹽水沖洗稀釋藥物在穿刺血管壁的濃度。如有外滲,立即停止輸液,并回抽。
2.3胃腸道護理患者化療后大多數有胃腸道反應,如惡心、嘔吐、食欲減退?；熐敖o予格拉司瓊3 mg入壺以及維生素B6和地塞米松液體靜滴。鹽酸格拉司瓊是高強度、高選擇性的5-HT3 受體拮抗劑,拮抗外周和中樞神經元5-HT3受體,從而阻斷化療引起小腸的5-HT3釋放而介導的嘔吐反射。在應用過程中可有頭痛、倦怠、發熱、便秘及無癥狀暫時性轉氨酶升高。應用格拉司瓊止吐效果顯著,甚至無任何反應,當天即可進食,患者情緒穩定,精神狀態良好,安心接受治療,有利于身體的恢復。
2.4按醫囑用藥,防止發生貧血奧沙利鉑骨髓抑制發生率相對較高,定期檢查血常規,化療后每周復查血常規1～2次,未達標準者及時給予相應治療,口服利血生、維生素B4、鯊肝醇片,白細胞影響較大的給予集落刺激因子治療后均繼續完成化療,對患者生活質量無明顯影響。
2.5預防和減輕奧沙利鉑的神經毒性反應化療期間囑進食清淡易消化無刺激食物,多飲水(>3 000 mL/d),介紹奧沙利鉑的毒性反應及神經反應的常見癥狀,如手足口周感覺遲鈍、麻木、蟻行感等,使患者重視神經反應的癥狀,能及時報告,以得到有效處理?；熎陂g注意保暖,穿襪子、戴手套至少3～7 d,不喝冷開水,禁冷食冷飲,水果用溫熱水加熱后食用,用溫水刷牙、洗漱、沐浴,不接觸冰冷的物體[1]。保持適宜的病室溫度,避免冷風刺激。冬天在輸液管下方放一熱水袋加溫。輸液過程中避免接觸鋁制品[2],以免加重毒性反應。對有手腳麻木者對癥處理,局部用50%葡萄糖加維生素B12,局部濕熱敷,1次/d,30 min/次。
2.6液體外漏的處理常規處理適當抬高患肢,局部制動,禁忌按摩、擠壓局部。定時測量臂圍及腫脹范圍,了解腫脹消退情況。奧沙利鉑外滲者禁忌冷敷(以減輕對末梢神經的毒性反應),用50% GS 20 mL+硫酸鎂+維生素B12 和蜂蜜加蛇藥交替濕敷消腫,3次/d?；蚓植繎美嗫ㄒ蚣拥厝姿煞忾]后,再用50%葡萄糖加維生素B12熱敷。
參考文獻
[1]俞春娣.奧沙利鉑化療致患者神經毒性反應的護理[J].護理學雜志,2004,19(5):71.
健康指導計劃范文2
文/劉五云
楊老太71歲，一天正在床上躺著，突然聽到10歲的孫子大喊“奶奶”，她以為出了啥緊急事，立即起身，可是，卻感到一陣頭昏眼花、天旋地轉，猛然倒在地上。孫子進來看到，大哭不止，喊來父母，又找來醫生，過了一會兒楊奶奶才一點點好了起來。原來，老年人都有不同程度的血管硬化，特別是腦血管硬化，血管的彈力下降，突然間起來，腦部血流因重力關系就要急速下流，導致急性的、暫時性的腦部缺血，必然就要發生頭昏眼花。這時不要立即扶起，可稍等一會兒，癥狀就會消失，再慢慢起來。但是，患有心腦血管疾病的人，如腦供血不足、比較重的腦動脈硬化、高血壓、冠心病等，突然起身可能發生危險；服用某些藥物，突然從臥姿改為立姿，也可發生這種情況。此時病人血壓降低，又叫“直立性低血壓”。
預防這種情況也很簡單，就是要慢慢起身，蹲著、臥著、起床，老年人都不要突然起身，即使您沒有任何疾病，也不能突然起身，就不會發生這種“頭昏眼黑”現象。有時您在彎腰時挺身快一點也可能發生“頭昏眼黑”，
這時您再把腰彎下去，待一會兒，再慢慢挺身就不會“頭昏眼黑”了，因為您的頭部又得到了充分的血液供給。
日常生活誤區多（之六）
文/顧勇
內衣內褲要翻曬
很多人有翻曬衣服的習慣，但值得注意的是，內衣內褲不適合翻曬。
內衣褲洗凈后翻曬，會使空氣中的煙氣、粉塵、微生物、硫化氫等有害物質貼附于貼身的一面，這樣的內衣再穿到身上就很容易引起過敏發癢，甚至可能引起各種皮膚病，女性還可引起婦科病。因此，貼身內衣內褲不宜翻曬，而且在收衣服時還應抖一抖才好。
夜間露天晾衣裳
夜間氣溫低，空氣中的水分容易凝聚成霧氣。據專家測定，霧氣呈堿性，不但對衣服有腐蝕作用，而且霧氣中所含細菌、病毒還會附著于衣服上，極易引發多種疾病。
平底拖鞋很舒適
夏天許多人都喜歡穿著拖鞋外出散步，既方便又舒適，特別是老年人。更是每天都穿著拖鞋。對此，醫生提醒人們，常穿平底拖鞋有健康隱患，尤其是身體肥胖的老年人，長期穿拖鞋不僅容易感到疲勞，甚至還可能患上扁平足。
人們在日常生活中穿的鞋子，尤其是皮鞋多數有2厘米左右的后跟，它可以使人體重心處于最佳位置，把體重最科學地分布在腳掌上，達到骨骼、肌肉、韌帶、脊柱保持正常位置的作用。
拖鞋多是平底、平跟或是無跟，由于這類鞋的鞋底較矮，它改變人體姿態和人體重心，造成身體負荷在足部分布不均。特別是老年人常穿拖鞋會感到疲勞，時間一長，會使足弓下陷，對身體健康不利。此外，體重超重或肥胖也是造成扁平足的原因之一。
因此夏天人們在挑選拖鞋時應注意以下幾點：一是拖鞋不宜過緊或過松。二是選擇的鞋底要厚些，后跟最好有2厘米左右的高度。三是可選擇有后跟的布鞋，既輕便、柔軟，透氣性又好，可作為理想的居家拖鞋使用。
拖鞋混穿無危害
在許多家庭里，經常是大家混用拖鞋。特別是家里來客人時，隨便給客人遞一雙拖鞋穿，這對自己和客人都不利?？茖W證明，家庭混穿拖鞋易傳播足癬。
健康指導計劃范文3
【關鍵詞】住院患者；健康教育；方法
醫院健康教育是指以患者及其家屬為對象，通過護理人員有計劃、有目的的教育過程，達到使患者增進健康知識，改變他們不健康的行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發展[1]。是各級醫療機構的重要職責，也是醫學模式和醫院服務方向轉變的標志。我院的健康教育工作，自開展以來，不斷地探索和改進，現將我院近兩年的關于住院患者及其家屬的健康教育方法作以介紹：
1住院健康教育是指病人在住院治療期間接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育幾個方面
住院教育的開展具有計劃性和組織性，其及時性針對性和指導作用更加明顯[2]。住院患者在院時間長、便于醫護患之間相互了解，利于有計劃、有目標、有評價的健康教育的開展。但是，住院患者一般病情較重，心理變化大，又要接受各種治療和護理。所以，在制定健康教育計劃時，按照患者的需求、治療、護理、檢查等的不同，分內科健康教育計劃、外科健康教育計劃、產科健康教育計劃。
1.1內科健康教育計劃
1.1.1入院教育旨在使病人及其家屬盡快熟悉就醫環境，消除陌生感和緊張情緒，遵守醫院制度。要求醫護人員熱情主動、態度誠懇。方法主要以口頭講解、文字介紹為主。內容有：介紹主管醫生、責任護士、護士長的姓名，介紹病區環境，介紹相關制度，安全告知，用物準備等。
1.1.2病房教育病房教育是住院健康教育的重點，在制定教育計劃時，首先評估患者的需求，包括心理需求、知識需求、技能需求，適宜地選擇或增加教育內容，健康教育的方式要根據病人的年齡、性別、職業、文化程度、經濟條件、性格特點等具體情況，選擇恰當的教育方式。以取得事半功倍的效果。如口頭講解、文字閱讀、示范、演示指導等。要求語言要通俗易懂；在教育時間上要根據患者需求和治療護理的需要進行選擇，如查房時間、治療護理時、巡視病房時、患者或家屬提出疑問時等，要注意遵循循序漸進的原則；病房教育的目的是增加防病治病知識，改善教育對象的健康相關行為從而達到治療、預防疾病，促進健康，提高生活質量。內容：①疾病知識的宣教，包括：導致或誘發本疾病的主要原因，本病的癥狀及特點，有利于疾病康復的心理指導，預防本病發展的相關措施，飲食、活動鍛煉指導。②藥物知識宣教，包括：向患者解釋疾病的主要治療，藥物的名稱及用法，服藥時間及注意事項，特殊藥物的服用方法及注意事項，靜脈用藥的目的、注意點、滴速等；③輔助檢查知識宣教，包括：有關本疾病常規檢查的目的及注意事項、特殊檢查的目的及注意事項。
1.1.3出院教育包括：預防疾病的自我保健知識，飲食、休息、鍛煉的指導，出院后用藥指導，復診的時間，告知病人吸煙的危害性及控煙措施的指導。旨在使患者提高預防疾病的能力，消除影響健康的不良因素和習慣，形成健康行為，防止復發，減少并發癥，保持健康，方式多選擇口頭講解，健康處方，宣傳冊，解答患者疑問等多種形式，時間是在患者出院前2-3天進行。
1.2外科健康教育計劃
1.2.1入院教育內容、目的、方式與內科的健康教育計劃相同。
1.2.2病房教育與內科健康教育計劃內容相比多出術前教育和術后教育。術前教育有呼吸道準備，腸道準備，床上排尿、排便訓練，術前日及數日準備等。術后教育有飲食、指導，活動、休息指導，各種管道護理指導，疼痛、發熱等特殊護理指導，并發癥的預防等。另外，還可根據患者出現的特殊情況或患者及家屬提出的疑問、需求給予相應的健康教育。
1.2.3出院教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同。內容上多出指導患者繼續康復訓練、功能鍛煉及注意事項。
1.3產科健康教育計劃
1.3.1入院教育內容、目的、方式與內科的健康教育計劃相同。
1.3.2病房教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同.產科患者是一個特殊群體，所以健康教育有其特殊性，內容有：用物準備，指左側臥位、自測胎動；告知胎膜早破、妊高癥、先兆早產、前置胎盤、妊娠糖尿病、胎兒宮內發育遲緩的注意事項，先兆流產征兆；分娩過程簡要介紹，術前準備項目及目的，分娩前、后心理指導；產后孕婦健康宣教有母乳喂養的好處，母親喂奶及嬰兒含接姿勢指導，如何保證乳汁充足，如何擠奶，分娩后的休息、飲食衛生活動指導，新生兒撫觸的方法和意義，新生兒生理體重下降與黃疸的原理及處理方法，新生兒沐浴、臍帶、臀部的護理方法，產后避孕的指導等等。以上內容仍然是根據患者的需求、治療、護理等的需要選擇性地進行健康教育。
1.3.3出院教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同.內容有：乙肝疫苗、卡介苗接種時間，產后飲食、休息、衛生、運動指導，咨詢熱線等。
1.4常見病、多發病的健康教育對于各個科室的常見病、多發病的健康教育，由本科室醫護人員定期組織全科患者及其家屬，在本科室設置的“健康之家”集中進行。多采用講座、幻燈片、發放宣傳資料、演示等多種形式相結合。旨在增強社會人群預防保健意識，提高國民的身體素質，利于降低我國慢性病、傳染病、多發病的發病率。
2患者健康教育的評價
為保證健康教育的實施，檢驗健康教育是否流于形式，應當建立科學有效的評價反饋機制，通過教育評價反饋再教育-再評價，這樣一種模式，達到使患者確實從中受益[3]。我院是在每一項教育內容后面以填寫表格形式進行評價。方法是行為觀察、口頭回答或書面問卷。表格內容有教育的時間、方式、效果評價、教育者和受教育者簽字。評價效果分優、良、一般、差四級。如評價為一般或差時，要求查找原因，修改教育計劃，直至達到預期效果。
3醫護人員的繼續教育
我國的健康教育的現狀是起步較晚，健康教育缺乏完整的管理體系、評估機制，健康教育內容泛化，沒有完整的理論支持，在實施過程中沒有一種科學的量化標準，質量控制中缺乏明確的，具體的考核指標[4]。鑒于上述現狀，為了更好地做好患者的健康教育工作，我院各臨床科室每周一次，組織全科醫護人員加強本?？萍膊〉念A防、治療、護理等知識的培訓，方法多采納講授、幻燈片等。旨在更好地為患者提供更專業的防治疾病知識和健康指導。預防保健科定期組織全院職工學習健康教育理論、方法、溝通技巧等，方法有講座，發放學習資料等。目的是提高職工對健康教育的積極性、提高健康教育的理論知識，技能技巧，更好地服務于患者的健康教育工作。
參考文獻
[1][日]鈴木美惠子，陳淑君.現代護理學[M].上海：上海醫科大學出版社，1992：21.
[2]呂資之.健康教育與健康促進[M].北京：北京醫科大學出版社，2002：170-177.
健康指導計劃范文4
一、指導思想
以穩定低生育水平，以科學發展觀為指導。提高出生人口素質為目標，以政府主導、計生帶頭、部門配合、技術支持、群眾參與為機制，以宣傳倡導、健康促進、咨詢指導、科學篩查、全面干預為重點，堅持以人為本優質服務理念，堅持面向基層、面向家庭、面向育齡人群，充分發揮人口計生服務網絡優勢，全面開展出生缺陷一級預防工作，建立綜合解決人口問題新機制，切實提高懷孕夫婦的風險意識，減少出生缺陷發生，促進家庭和諧幸福，促進人口與經濟、社會協調發展。
二、工作目標
提高出生人口素質，通過實施孕前優生健康檢查項目。完善出生缺陷預防體系，形成出生缺陷干預網絡。至“十二五”規劃末期，育齡群眾優生科學知識得到基本普及；計劃懷孕夫婦普遍享有科學規范的孕前指導服務；將預防關口前移，有效降低出生缺陷發生風險，基本建立人口計生系統開展出生缺陷一級預防工作的機制，出生人口素質進一步提高。具體指標如下：
一）計劃懷孕夫婦科學知識知曉率達80%以上；
二）計劃懷孕夫婦接受規范的優生咨詢服務率達80%以上；
三）對生育病殘兒夫婦再生育優生指導率達100%
四）與衛生系統合作開展的免費補充葉酸預防神經管畸形的覆蓋率達到100%
逐步建立“政府主導、部門合作、技術支撐、群眾參與”工作機制。人口計生系統開展科學規范的出生缺陷一級預防服務能力進一步提高。
三、工作內容
大力普及預防出生缺陷科學知識。利用廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、文圖宣傳品、培訓講座、文藝演出、群眾活動、互聯網等多種形式，宣傳倡導。充分利用人口和計劃生育系統的網絡優勢。深入開展宣傳倡導工作，使出生缺陷預防知識普及到千家萬戶，尤其是新婚、待孕及已孕人員必須人人皆知，努力營造有利于提高出生人口素質的社會氛圍，提高全民預防保健意識，為開展孕前優生健康檢查項目奠定堅實的群眾基礎。
引導待孕、已孕夫婦樹立科學的婚育觀念，健康促進。通過健康教育。改變不良生活方式，遠離高危環境，避免接觸有毒有害物質，合理營養，預防感染，謹慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠離寵物，適當的運動等，培養健康行為，促進懷孕前后婦女和胎兒健康。
幫助服務對象選擇相應對策，優生咨詢。咨詢醫師或從事醫學遺傳的專業人員對前來咨詢的服務對象提供有針對性的解答。注意服務對象的心理狀態，給予必要的疏導；尊重服務對象的隱私權，對其提供的病史和家庭史給予嚴格保密；開展與出生缺陷相關的篩查、診斷檢查及預防，做到知情同意。
曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦，高危人群全程跟蹤指導、隨訪。高危人群是指存在出生缺陷高發風險的人群。主要包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者。不明原因反復流產或有死胎死產等情況的夫婦，35歲以上準備懷孕的婦女，長期接觸高危環境因素的育齡夫婦等。對高危人群要重點做好預防出生缺陷的指導工作。組織參加預防出生缺陷知識講座，重點進行孕前指導，提供婚育咨詢，組織專家進行再生育子女出生缺陷再發風險分析，組織開展孕前預防出生缺陷實驗室篩查和孕期重點監控。各鎮街要依托現有的育齡婦女信息系統，收集本地分娩缺陷兒及高危人群等相關數據，結合病殘兒鑒定等工作發現高危人群，將高危人群家庭史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環境中風險因素接觸史等相關信息及時登記匯總，并詳細記錄高危人群接受的干預服務、妊娠結局、新生兒疾病篩查情況等，按要求逐級上報。
幫助計劃懷孕夫婦了解基本健康狀況和影響生育的危險因素，孕前優生健康檢查。孕前優生健康檢查是指為計劃懷孕夫婦在懷孕前提供健康教育、健康檢查、風險評估、咨詢指導等專項服務。
居住在區滿半年的流動人口中符合生育政策、計劃懷孕的夫婦。孕前優生健康檢查對象。戶籍地在區、符合生育政策、計劃懷孕的夫婦。非區戶籍。
2.孕前優生健康檢查主要內容。
必要時拍攝胸部平片。1國家規定的檢查項目：①夫婦雙方體格檢查和生殖系統?？茩z查；②女方查陰道分泌物（白帶常規、淋球菌檢測、沙眼衣原體檢測）血常規、血糖、風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、甲狀腺功能檢測（促甲狀腺激素）③夫婦雙方查尿液常規、血型、肝功（谷丙轉氨酶）乙肝五項、腎功（肌酐）梅毒螺旋體篩查實驗室檢查；④女方婦科B超檢查。
2區級檢查增加項目：夫婦雙方HIV女方微量元素實驗室檢查。
或者懷孕后出現流產、死胎、死產再次準備懷孕時，3.孕前優生健康檢查要求。符合生育政策、計劃懷孕的夫婦每孩次提供一次免費孕前優生健康檢查。如計劃生育的夫婦接受免費孕前優生健康檢查后未按計劃懷孕。應根據需要在醫生指導下自費接受孕前優生健康檢查。流動人口中計劃懷孕的夫婦，原則上在現居住地接受免費孕前優生健康檢查。
育齡婦女普遍缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營養素及微量元素，六）實施營養素補充。均衡營養、合理膳食是胎兒健康發育的必要條件。因受地理、環境條件等影響。因此，補充葉酸預防神經管畸形是出生缺陷干預工作的重點。育齡婦女要在專業技術人員指導下科學地予以補充葉酸，孕前和孕后各3月內，每日補充葉酸0.4mg以預防神經管畸形的發生。
四、工作職責
一）部門工作職責
制定全區孕前優生健康檢查項目規劃和實施方案；聯合相關部門編寫、制作優生檢測相關知識宣傳材料，區人口和計劃生育委員會負責孕前優生健康檢查工作的統籌、部署。通過各種宣傳媒體，大力宣傳優生優育知識；組織轄區內的孕前優生健康檢查各項工作，匯總轄區內的出生缺陷兒登記表》與統計報表同步上報市人口和計劃生育委員會。
保障資金投入，區財政局負責設立免費孕前優生健康檢查專項資金。并采取實報實銷的結算方式，每半年結算一次，上半年結算時間截止當年3月31日，下半年結算時間截止當年9月30日。按照國家人口計生委《關于國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作技術服務規范（試行）通知》國人口發〔〕31號）精神，結合我區實際，試點期間每對夫婦免費孕前優生健康檢查經費結算標準為340元。
將準予接產的醫院全部納入出生缺陷監測范圍，區衛生局負責配合開展孕產期保健、產后篩查、新生兒疾病篩查工作。年。落實出生缺陷登記制度等。配合區人口計生委做好檢查中出現疑問的病例的轉診服務。
配合區人口計生委向其發放相關的宣傳資料，區民政局負責為結婚對象辦理結婚登記手續時。做好優生篩查知識的宣傳，讓結婚對象自覺參加免費的孕前優生健康檢查。
二）鎮街工作職責
通過上門隨訪服務，主要負責宣傳倡導、健康促進、均衡營養并協助區人口和計劃生育生殖健康中心（以下簡稱區生殖健康中心）開展相關工作。收集本鎮街待孕夫婦的相關信息。技術服務人員在產婦分娩42天內。采集產婦妊娠結局有關信息，如發現出生缺陷兒，應及時采集信息，填報《出生缺陷兒登記表》見家庭檔案）按規定與統計報表同步上報區生殖健康中心，不能確診的報告區生殖健康中心組織專家確診核實，或轉診到有關醫療機構復診。組織村（社）技術人員培訓、公眾健康教育等。
三）服務機構職責
各鎮計劃生育生殖健康服務站、各街道社區衛生服務站做好配合工作。全區孕前優生健康檢查定點在區生殖健康中心。
逐人建立電子檔案和紙質檔案，1.區生殖健康中心工作職責：1負責全區孕前優生技術人員知識培訓和指導；2負責待孕對象健康教育、體格檢查和實驗室檢查；3負責待孕對象優生風險評估、咨詢指導及干預；4負責建立全區孕前優生健康檢查檔案。負責檢查信息統計、匯總、反饋和上報工作；5指導鎮街填寫各種技術表格；6負責全區孕前優生健康檢查項目調研，質量控制。
普及優生知識；2負責待孕夫婦健康教育，2.各鎮生殖健康服務站、各街道社區衛生服務站工作職責：1負責優生宣傳倡導。簽訂孕前優生健康檢查夫婦知情同意書；3負責待孕夫婦信息、病史采集，規范填寫采集表；4負責妊娠、不良妊娠、出生缺陷兒調查、隨訪、上報等工作。
五、服務流程
計劃懷孕夫婦村（居委會）計生專干填寫家庭檔案首頁健康教育發放宣傳資料口服葉酸片簽訂知情同意書定時定點孕前優生健康檢查（區生殖健康中心）收集夫婦雙方一般情況體格檢查臨床檢驗出具孕前優生健康檢查結果評估建議（區生殖健康中心填寫）早孕隨訪（計生專干填寫）妊娠結局隨訪（計生專干填寫）出生缺陷兒登記表（區生殖健康中心填寫）
六、實施步驟
完成機構組建、人員選配、方案編制、宣傳資料、工作制度、職責標準、流程、表格等前期準備工作。準備階段。年5月20日—6月15日。
完成宣傳動員、人員培訓工作。宣傳培訓階段。年6月16日—6月25日。
完成全區目標人群的健康檢查等全年試點工作任務。具體實施階段。年6月26日—12月31日。
于年12月31日前完成全年建檔總結工作。建檔總結階段。每月匯總上報工作小結。
并增設10分作為考核分值，考核評比階段。將孕前優生健康檢查工作納入年終人口計生黨政目標考核和業務目標考核。嚴格考核獎懲。
七、工作要求
負責具體工作的開展。各鎮街要把孕前優生健康檢查項目納入重要議事日程，加強組織領導。成立區“國家免費孕前優生健康檢查項目”試點工作領導小組（附件1負責試點工作的組織協調和管理。領導小組下設辦公室在區人口計生委。成立領導機構，認真組織實施。各相關單位主要領導為第一責任人，分管領導具體負責，并確定專人開展工作，及時研究、協調解決工作中出現的問題，落實各項保障措施，確保孕前優生健康檢查項目試點工作順利開展。
設立專項資金，保障經費投入。區財政局要將開展孕前優生健康檢查項目試點工作所需經費列入財政預算。積極探索建立免費孕前優生健康檢查工作投入機制。
各鎮街、區級各部門要利用廣播、標語、板報、會議等各種行之有效的形式，廣泛宣傳動員。實施“國家免費孕前優生健康檢查項目”試點工作是一項涉及廣大育齡群眾切身利益的好事實事。廣泛宣傳開展孕前優生健康檢查的目的意義、內容、步驟和要求，使廣大育齡群眾知曉政策，積極配合，廣泛參與。
成立區“國家免費孕前優生健康檢查項目”技術指導組（附件2負責專業技術人員培訓、技術指導和質量檢查。區生殖健康中心確定6-8名具有資質的技術服務人員，加強培訓指導。為保證項目質量。各鎮生殖健康服務站要確定1名專業技術人員，專門負責此項工作。
健康指導計劃范文5
以“關愛、服務、健康、和諧”為主題，以群眾計劃生育、優生優育、生殖健康需求為目標，著力夯實基層基礎，有效提高群眾的計劃生育、優生優育、生殖健康水平。
二、工作目標
生殖健康知識普及率達90%以上；知曉率達90%以上。避孕節育知情選擇率達100%。規范的計劃生育手術術后、避孕藥具隨訪率達98%以上，計劃生育手術併發癥發生率小于0.6‰。生殖道感染普查率達95%以上，普治率達90%以上。出生缺陷干預率達90%以上，病殘兒家庭再生育優生監測率達100%。嬰幼兒保健率達95%以上；早期教育普及率達60%以上。男性生殖保健參與率達75%以上。婦女更年期保健率達80%以上。群眾滿意率達95%以上。
三、主要內容及措施
（一）計劃生育健康服務。
1、健康知識傳播工作。在鎮計劃生育服務站設立“計劃生育健康知識培訓中心”，由服務站人員每季度開展健康知識講座。開展好“健康共享”、婚育新風為題材的“人口文化”、健康知識互動活動。
2、健康技術服務工作。（1）建立季度到村健康服務制度。由鎮計劃生育服務站牽頭組織健康服務工作，聯系縣計劃生育技術指導站人員，每季度一次到重點村指導健康服務工作。（2）公開技術服務項目。主要對育齡群眾進行優生優育咨詢、孕產期保健、出生缺陷藥物干預、生殖健康檢查、艾滋病預防控制和生殖健康常見病的治療。（3）建立健康服務卡。并對新婚夫婦結婚生育情況、避孕節育情況、生殖健康狀況和生產生活狀況建立基礎數據庫。（4）開展溫馨隨訪服務。鎮服務站要設立咨詢室，調查了解育齡群眾的需求，并做好詳細的記錄，每季度分析一次，并寫出分析報告。充分發揮“健康知識培訓中心”的作用。具體是：對使用避孕藥具者每月隨訪一次，對首次放置宮內節育器、結扎者1個月、3個月、6個月、1年各隨訪一次，有特殊情況隨時隨訪，發現問題和困難及時解決。隨訪人要及時準確地填寫隨訪內容，確保群眾對隨訪人員的隨訪質量和服務態度的滿意度達到90%以上。
3、避孕節育知情選擇工作。（1）加大宣傳力度。通過“健康知識培訓中心”進行多形式宣傳生育政策、避孕節育知識、生殖保健知識。醫技人員要做到“四個知情”（對服務對象的知情程度知情、對服務對象的生育調節意愿和選擇知情、對服務對象的婚育情況和健康狀況知情、自身給服務對象提供服務的能力和質量知情）。（2）堅持國家指導和群眾自愿相結合的原則，指導育齡群眾落實以長效措施為主的安全、適宜、有效、群眾樂于接受的避孕方法，提供針對性強的生殖保健知識和產品信息，滿足群眾自主選擇避孕方法的要求，但不能以安環代替結扎。
（二）優生優育健康服務。
1、出生嬰兒性別比治理工作。一是鎮計生辦對持證生育的育齡婦女要建立孕期保健檔案和孕情檢查跟蹤隨訪制度，對已孕婦女做好經常性訪視、咨詢服務工作，使已孕婦女隨訪率達100%。二是建立科學的出生嬰兒死亡報告制度。對于死亡的新生兒，在檢查認定后，及時填寫報告單，報縣計生局備案。對已孕婦女無故脫離孕期隨訪服務，超過孕產期而孩子去向不明，且沒有證據證明孩子死亡的，視為生育。三是加大執法力度。鎮計生辦要建立舉報制度，對非法鑒定胎兒性別或選擇性別終止妊娠的機構、醫務人員、妊娠婦女和組織介紹者，給予嚴厲打擊，其它相關部門要給予密切配合。構成犯罪的，依法追究刑事責任。
2、出生缺陷干預。（1）鎮計劃生育服務站要通過多種形式和渠道，廣泛宣傳提高人口素質、降低出生缺陷的有效方法和重要意義。（2）積極組織擬懷孕和已懷孕的婦女進行監測。對申請照顧生育二孩的夫婦必須做好監測工作，使二孩持證人員監測率達85%以上，一孩監測率達35%以上。
（三）生殖健康服務。
1、生殖保健服務。（1）是要加大宣傳力度。開展青春期、新婚期、育兒期、更年期、中老年期五期教育，提高育齡群眾自我保健意識和能力，減少生殖道感染疾病的發生。（2）是加大查病力度。深入基層，開展生殖健康常見病、多發病的普查普治工作，做到早發現、早治療，并及時準確做好記錄。（3）是拓寬服務領域。充分利用鎮服務站、村服務室，開展好男性生殖健康宣傳教育活動，提高男性自我保健意識，男性生殖系統疾病普查率達22%以上。
2、艾滋病預防控制工作。大力宣傳艾滋病預防控制知識，聯合衛生部門積極做好阻斷艾滋病傳播與擴散，建立計劃生育生殖健康與艾滋病防控相結合的工作模式。
四、實施步驟
1、制定意見，明確分工，責任到人，并報縣計生局備案。
2、組織實施。按照意見要求，先在聯合村開展試點工作，及時總結試點工作經驗，查找問題，合理調整下一步工作計劃，確保此項工作有序開展。
3、考核評估。由鎮計劃生育服務站提供數據，縣業務指導部門進行評估，作為鎮人口計生工作綜合目標考核的重要依據。
五、保障措施
健康指導計劃范文6
[關鍵詞]系統化；健康教育；嬰幼兒腹瀉
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）23-145-02
Infant Family Implementation System of Diarrhea Effect Evaluation of Education of Health
WEI Hongping
The Second People's Hospital of Yuyao，Yuyao 315400，China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of healthy education for the infant diarrhea and there families. Methods All 120 cases diarrhea were divided the observation group and conventional groups 60 cases respectly， conventional education groups， nurse randomness in advance to accept the education plan， without careful with experience to different individuals shall guide the emerging health problems. The observation group executes systematic education mode， by setting the health education prescription， systematic health by responsible nurses use morning evening nursing，infusion，hair medicine，dosing and spare time for health mission. Results The observation group health education conten 95.00%， hospitalization satisfaction96.67% than conventional group63.33%、85.00%； Diarrhea stop time days（3.84±1.25）， complications 5.00%，less than conventional group（5.12±1.68） days、20.00%（P＜0.05）. Conclusion Infant family implementation system of diarrhea can improve the health education of health education quality care and satisfaction， worth of clinic application.
[Key words] Systematic；Health education；Infantile diarrhea
嬰幼兒腹瀉是由多種病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的一組臨床綜合征，本病是兒科常見病，嚴重時可引起脫水和電解質紊亂，并可造成營養不良，生長發育障礙和死亡[1]，有計劃地實施系統化健康教育，對患兒的恢復能取得重要的作用[2]，本文我科對住院患兒家屬進行了系統化健康教育，取得了良好的效果，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2010年1月～2011年3月120例腹瀉嬰幼兒作為研究對象，均符合腹瀉病相關診斷[3]，男/女比例為65/55；年齡3月～3歲，平均（17.89±7.67）月；體重4.34～25.67kg，平均（14.68±4.73）kg。120例患兒按照隨機數字法分為觀察組和常規組各60例，兩組患兒的月齡、性別、喂養方式、病情、體重、患兒家屬文化程度等基線資料經統計學檢驗，無顯著性差異（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常規組 接受隨機性教育，護士事先無周密的教育計劃，憑經驗對不同個體出現的健康問題給予指導。
1.2.2 觀察組 實行系統化健康教育模式，評估患兒腹瀉的實際情況、飲食生活習慣，根據患兒家屬的文化背景評價患兒的健康需求，確定教育目標的，制訂系統化健康教育處方，按預先設計的健康教育計劃，由責任護士利用晨晚間護理、輸液、發藥、加藥及空余時間進行健康宣教。系統化健康教育計劃包容：①入院時。家屬介紹入院須知、病區環境及消毒隔離制度，告知患兒家屬減少探視。搞好飲食衛生及大、小便處理。②檢查前后。告知患兒家屬檢查的目的、檢查方法、注意事項及配合方法；及時告訴家屬檢查、化驗結果及好轉程度，介紹治愈的病例。③入院后第1天。根據醫生診斷情況告知患兒病情，講解疾病的防治知識、用藥特點及促進康復的相關知識，對于急性期脫水嚴重、嘔吐頻繁的嬰兒，向家屬講解暫禁食的重要性，應先糾正水和電解質紊亂，使胃腸道得到適當休息，以利于恢復消化功能。④入院后第2～3天給予生活護理指導，勤換尿布，用固定盆裝大小便，每次大便后用溫水洗臀部（女孩應自前向后洗），然后用軟布吸干，避免使用不透氣的塑料布或橡皮布。護理患兒前后用流動水洗手，食具、毛巾、便器用后清潔消毒。腹瀉伴高熱患兒給予多飲水，溫水擦浴或用冰敷，避免腹部受涼。⑤入院后第4～5天給予飲食指導，飲食喂養主要強調腹瀉患兒繼續喂養的重要性，暫停輔食攝入，母乳喂養兒縮短喂奶時間，少量多次喂奶；人工喂養兒指導配方奶稀釋成11或21（奶水），從少量開始，逐步增加濃度和奶量；對于6個月以上嬰兒可用已習慣的平常飲食，選用稠粥、面條并加些植物油、蔬菜、肉末、魚末等，也可喂養果汁。向家屬宣教飲食調整的原則：由稀到稠，盡量鼓勵多吃，逐漸過渡到平時飲食。⑥出院前1～2d指導合理喂養，培養小兒良好衛生習慣，教育兒童飲前便后洗手，勤剪指甲；增強體質，預防疾病，有營養不良、佝僂病者及早治療；氣候變化時要注意腹部保暖。⑦及時評估健康教育的效果，每周舉行一次工休座談會、健康教育講座由主管護士主持詳細講解腹瀉的相關知識，及時收集患兒建議，改進健康教育計劃。
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1.3 觀察指標
健康教育內容掌握程度、腹瀉停止時間（大便成形時間）、并發癥（紅臀、泌尿感染）；住院期間滿意度。
1.4 統計學處理
采用SPSS15.0 統計軟件處理，計量資料應用（χ±s）表示，組間比較采用成組t驗驗，計數資料采用率比進行描述，采用χ2檢驗或精確概率法進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
觀察組患兒家屬健康教育內容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%，高于常規組的63.33%、85.00%；腹瀉停止時間為（3.84±1.25）d、并發癥為5.00%，低于常規組的（5.12±1.68）d、20.00%（P＜0.05）。見表1。
3 討論
隨著醫學模式的轉變和生活水平的提高，就醫觀念及就醫時的心理發生了很大變化，除了接受疾病的診治服務，同時還迫切需要了解和掌握有關健康和防病等方面的知識。健康教育通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，健康教育作為一種宣傳方式和治療手段在臨床上廣泛應用[4]，但傳統健康教育方式按照醫囑進行護理，以護理目標作為教育目標，是在患兒出現問題時才進行指導，缺乏預見性、系統性，因此應更新觀念，積極主動地做好健康宣教工作，把健康宣教工作貫穿于整個醫療護理工作的始終，使其發揮應有的作用[5]。
系統化健康教育計劃是通過采取正確的教育方法、選擇適宜的教育時期及制定適合病程各階段的全面教育內容和指導方法；實施系統化健康教育計劃按照每天計劃進行，避免以往隨意性強、針對性差、效率低的缺點，使健康教育在短期內達到預期目的[6]；在健康教育前進行評估量化，充分調動患兒家屬的積極性，體現健康教育的個性化，提高了患兒家屬疾病知識認識能力，取得治療上的配合和參與[7]；通過健康教育及出院指導，使患兒家屬了解了本病的相關知識、養成良好的衛生習慣，避免了誘發因素有關；實施健康宣教，加強了醫患溝通，減輕了患兒家長的焦慮情緒，對醫護人員的滿意度提高，同時及時評估健康教育的效果，運用循證醫學原理，總結成功的經驗，找出不足之處[8]。
本文結果顯示，觀察組患兒家屬健康教育內容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%，高于常規組的63.33%、85.00%；腹瀉停止時間為（3.84±1.25）d、并發癥為5.00%，低于常規組的（5.12±1.68）d、20.00%（P＜0.05），因此嬰幼兒腹瀉應用系統化健康教育計劃，提高了健康教育質量和滿意度，值得臨床推廣應用[9]。
[參考文獻]
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[3] 沈燒明，王衛平.兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008：246-256.
[4] 湖南醫科大學附屬湘雅醫院.病人健康教育指導[M].湖南：科學技術出版社，1998：220-221.
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